Беременность 30 недель анализ узи

Не все женщины сталкиваются с прохождением УЗИ в 30 недель беременности. Основной период для проведения третьего скрининга – с 32-й по 34-ю недели. Встречаются ситуации, когда по каким-либо причинам беременную планово направляют на третий скрининг в 30 недель.

При нормальном течении беременности доктор отправляет будущую маму на обследование в плановом порядке. Что смотрят при выполнении УЗИ в 30 недель беременности:

• рост и развитие ребенка, возможные пороки развития;
• провизорные органы (плаценту, пуповину);
• родовые пути матери.

Обследование может назначаться внепланово. Основными жалобами, указывающими на необходимость проведения УЗИ на тридцатой неделе гестации, будут:

• выделение крови из половых путей;
• болевые ощущения внизу живота;
• аритмия у плода;
• задержка внутриутробного развития;
• подозрение на замершую беременность.

Обследование не имеет противопоказаний, но может не выполняться при желании женщины.

Сложной подготовки УЗИ не требует. Если имеется вздутие живота, то накануне процедуры нужно ограничить употребление:

• гороха, фасоли;
• черного хлеба;
• капусты;
• цельного молока.

При наличии кровотечения будет применяться трансвагинальный датчик, позволяющий провести осмотр через влагалище. Беременная ложится на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, слегка разведя в стороны. В норме процедура безболезненна.

Чаще всего исследование проводится через живот. Женщина лежит на спине или боку, доктор водит датчиком по брюшной стенке и бокам, получает сигнал, который УЗ-аппарат преобразует в информацию.

К просмотру сюжет о беременности на данном сроке:

Малыш подрос и не может располагаться внутри матки свободно. Его пропорции меняются, приближаясь к параметрам новорожденного. Ножки и ручки согнуты, прижимаются к туловищу. Пальчики сжаты в кулачки или расслаблены. Вес приближается к 1500―2000 г. На теле нарастает подкожно-жировая клетчатка. Малыш моргает, веки одутловаты. Растут ресницы и волосы, исчезает пушок на теле. Кожа становится гладкой.

Нервная система приобретает миелиновую оболочку, благодаря которой увеличивается скорость передачи нервного импульса. Миелин характерен для высшей нервной деятельности – ребенок выражает эмоции. Он хмурится на громкие раздражители, улыбается на смех, мамин голос, музыку, пожимает плечами.

Также смотрите видео плода на данном сроке:

Все показатели, полученные при выполнении УЗИ на 30-й неделе беременности, сопоставляются с принятыми нормами, из этого делается вывод о состоянии и развитии плода. Параметры ребенка меняются еженедельно.

Нормы УЗИ для 30 недель беременности:

В 30 недель беременности плацента однородна по структуре, 1-й степени зрелости, не должна перекрывать внутренний зев. Ее толщина составляет от 23,9 до 39,5 мм. Утолщение плаценты наблюдается при инфекционно-воспалительном процессе, расценивается как угроза преждевременных родов.

Нижний край плаценты должен располагаться не ниже 7 см от зева, иначе возрастает риск кровотечения при родах.

Околоплодные воды в норме светлые, не содержат примесей, взвеси. Объем определяется согласно амниотическому индексу. Для 30 недель беременности он составляет от 82 до 258 мм. Показатель менее 82 мм указывает на маловодие, более 258 – многоводие.

Появление хлопьев, взвеси, многоводие возможно при:

• инфекции мочеполовой системы;
• резус-конфликте;
• сахарном диабете;
• многоплодной беременности.

Маловодие наблюдается при:

• инфекционно-воспалительном процессе;
• гестозе;
• пороках развития;
• хронической гипоксии;
• почечной недостаточности у плода.

Пуповина осматривается по всей длине. Она содержит три сосуда. Основная причина обвития пуповиной шеи ребенка – избыточная длина.

В течение периода вынашивания малыша происходят различные изменения. Позитивные, связанные с продолжающимся ростом и скорым развитием ребенка, и негативные, в выявлении которых помогает УЗИ:

1. Угроза преждевременных родов. Определяется повышенным тонусом матки, раскрытием цервикального канала, размягчением шейки матки.
2. Маточно-плацентарная недостаточность, ведущая к гипоксии плода. Характеризуется снижением скорости кровотока по артериям матки, плаценты, пуповины.
3. Задержка внутриутробного развития. Диагноз выставляется при отставании плода более чем на 2 недели.
4. Подтверждаются врожденные пороки развития, заподозренные на предыдущих скринингах.
5. Обвитие пуповиной вокруг шеи плода.
6. Предлежание плаценты, из-за которого перекрыт выход из полости матки.

УЗИ – безопасный и быстрый способ, позволяющий увидеть, что происходит с ребенком, с мамой, определиться со способом родоразрешения.

Расскажите о своих эмоциях при прохождении УЗИ в 30 недель беременности. Поделитесь статьей с друзьями и знакомыми, возможно, информация окажется полезной.

источник

Ни для кого не секрет, что на сегодняшний день беременность женщины не является чем-то неизвестным и непонятным. Как минимум трижды за весь период вынашивания ребенка женщина может увидеть своего малыша на экране монитора и узнать, как протекает ее беременность. Все это происходит во время посещения кабинета УЗИ. Однако эта процедура имеет свои отличия в зависимости от сроков беременности. Давайте рассмотрим особенности УЗИ на 30 неделе беременности.

Третий триместр беременности берет свое начало с 28-30 недели. В это время проводится последнее скрининговое исследование. УЗИ на 30 неделе беременности является более обширным, нежели до этого. Основное его назначение заключается в следующем:

• выявление пороков развития, свойственных для последних сроков гестации;
• определение показателей для проведения операции кесарева сечения;
• выявление патологических процессов, которые носят угрожающий характер для беременности (ИЦН, кислородное голодание плода, наличие инфекции).

Если какой-то из показателей имеет место у беременной женщины, то ситуацию еще можно исправить, несмотря на поздний срок. Кроме УЗИ плода на 30 неделе беременности могут также проводить КТГ и допплерометрию сосудов. Они помогают глубже оценить состояние ребенка.

Помимо УЗИ на 30 неделе беременности, беременная женщина должна осуществлять регулярные походы в женскую консультацию, где она стоит на учете. Внешний осмотр врача-гинеколога также дает информацию о нормальном или нарушенном ходе течения беременности. Например, врач может визуально отметить преждевременное опущение живота, что может свидетельствовать о скором начале родовой деятельности.

Помимо этого, следует учесть, что сейчас ваш живот растет вместе с малышом и его мышцы достаточно растянуты и ослаблены, поэтому нужно быть очень аккуратной при движении. Не рекомендуется делать резких движений, а при вставании с кровати сначала поворачиваться на бок.

Также на этом сроке рекомендуется следить за кожей живота. Ее чрезмерное растяжение влечет за собой появление растяжек. Для предупреждения их появления можно использовать специальные кремы и гели для беременных. Также для этого хорошо подойдут оливковое, миндальное или цитрусовое масла, особенно в сочетании с легким массажем.

На внешнем осмотре у гинеколога также измеряется высота стояния дна матки. Теперь она располагается на 10 см выше вашего пупка. Вы и сами можете почувствовать, где она заканчивается, когда ваш кроха натягивает ее ножками изнутри. В общем ее размер увеличивается до 30 см.

На этом сроке вы также можете отметить у себя некоторые сокращения матки. Это так называемые «тренировочные» схватки или схватки Брегстонна-Хиггса. Они не имеют определенных промежутков и не такие болезненные, как настоящие. К тому же они обычно затрагивают только область матки, в то время как истинные схватки сопровождаются болью в пояснице и лобковом симфизе.

УЗИ на 30 неделе беременности может также подразумевать внутривагинальное исследование. Это необходимо для проверки состояния шейки матки. Если узист обнаружит преждевременное ее укорочение или открытие внутреннего зева, то это будет означать угрозу преждевременных родов. В таком случае показана госпитализация для замедления этих процессов.

УЗИ плода на 30 неделе беременности показывает, в каком состоянии находится ваш малыш. Плод уже полностью сформирован, его сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы уже работают самостоятельно. Все движения ребенка уже скоординированы и говорят о том, что костно-мышечная система также сформирована. Реакция малыша на свет и звук показывает, что органы чувств функционируют. В общем можно сказать, что на этом сроке ребенок уже полностью выглядит как маленький человечек, имеет те же органы и системы, а также потребности.

На последнем триместре ребенок набирает вес и стремительно растет. Он уже многое может показать своей маме, например, как он может реагировать на свет и звук, затихая или, наоборот, двигаясь активнее. Также мама может иногда замечать слабые ритмичные толчки. Это значит, что малыш икает. Это происходит, потому что ребенок уже может заглатывать большой объем околоплодных вод.

Плод также совершает дыхательные движения. Их интенсивность достигает 40 раз в минуту. Это развивает его дыхательную мускулатуру и способствует подготовке к самостоятельному дыханию после рождения. Он также продолжает накапливать подкожно-жировую клетчатку, а его тело до сих пор морщинистое и на нем есть лануго.

Первое, что всегда смотрят на УЗИ в 30 недель беременности — размеры, нормы которых могут колебаться в силу различных причин. Обычно берется усредненное значение. Однако если размеры вашего плода не совпадают с ними, не стоит сильно огорчаться, ведь развитие каждого человека индивидуально.

Итак, на 30 неделе беременности размер плода составляет примерно 36-40 см. Копчикотеменной размер (КТР) составляет около 27 см.

Еще один показатель, который высчитывается на УЗИ в 30 недель беременности — вес плода. К этому моменту он должен составлять приблизительно 1300-1400 гр. Это является важным диагностическим показателем развитости ребенка.

Показатели УЗИ на 30 неделе беременности — это главное, на что смотрит специалист во время проведения обследования. Все они, как правило, в совокупности имеют важное диагностическое значение. Чаще всего на этом сроке определяется способ родоразрешения. Это могут быть естественные роды и операция кесарева сечения.

Итак, основными показателями, которые исследуются на этом сроке, являются:

• данные фетометрии плода (рост, вес);
• соответствие данных фетометрии срокам гестации и нормативным показателям;
• состояние внутренних органов плода (наличие или отсутствие пороков развития);
• степень зрелости плаценты и легких ребенка;
• предлежание плода и плаценты;
• количество и состояние амниотической жидкости (околоплодных вод);
• расположение пуповины (наличие обвития);
• состояние шейки матки (ее зрелость, наличие укорочения или раскрытия).

Очень часто, получив результат ультразвукового обследования, мы хотим сами его прочитать и понять, все ли в порядке. Особенно часто это желание возникает, если врач-узист не удосужился разъяснить вам все, что вас интересует.

Расшифровка УЗИ при беременности в 30 недель состоит из пояснения следующих аббревиатур:

• БПР — бипариетальный размер — измеряется он между височными костями, в норме составляет 78 мм;
• ЛЗР — лобно-затылочный размер — в норме 97 мм;
• ОГ — окружность головки — в норме 285 мм;
• ОЖ — окружность живота — в норме 264 мм;
• ДБК — длина бедренной кости — в норме 56 мм;
• Длина костей голени — в норме 53 мм;
• ДПК — длина плечевой кости — в норме 53 мм;
• Длина костей предплечья — в норме 46 мм;
• ДГК — диаметр грудной клетки — в норме 79 мм.

Также при получении протокола УЗИ, в бланке должны быть указаны:

• толщина плаценты — 23,9-39,5 мм;
• степень зрелости плаценты — 1 (первая);
• индекс амниотической жидкости — 82-258.

В третьем триместре также проводится скрининг. Кроме УЗИ ребенка на 30 неделе беременности, он включает в себя и другие исследования. Среди них:

• повторный анализ крови на ВИЧ;
• анализ мочи;
• мазок на флору;
• замеры давления и размера живота.

Некоторые анализы беременная женщина сдает перед каждым посещением женской консультации, а именно анализ мочи и замеры веса и давления. Кстати, на этом сроке женщина должна посещать врача-гинеколога каждые 2 недели. Это необходимо потому, что беременность — процесс непредсказуемый, а на столь солидном сроке его необходимо контролировать еще тщательнее.

Как мы уже упоминали, врач может вам назначить дополнительные исследования. Это может быть КТГ или допплерометрия.

КТГ — кардиотокография. С ее помощью исследуется деятельность сердечно-сосудистой системы ребенка. Определяется частота сердечных сокращений, их ритмичность, а также двигательная активность малыша и частота сокращения матки.

Допплерометрия — составная часть ультразвукового исследования. Эта процедура помогает определить скорость кровотока в системе «мать-плацента-плод».

Что смотрят на УЗИ в 30 недель беременности, мы выяснили: это состояние здоровья малыша и течение беременности. Однако, кроме этого, самый интересующий вопрос родителей — о том, кого же они ожидают. То есть на УЗИ, вероятнее всего, можно рассмотреть пол будущего ребенка.

Следует также отметить, что специально для того, чтобы узнать пол ребенка, ультразвуковое обследование вам никто проводить не будет. Лишнее облучение ни вам, ни ребенку не нужно. К тому же врачи считают определение признака пола сопутствующим, ведь главное — это чтобы малыш нормально развивался.

Бывают такие случаи, когда малыш не дает посмотреть свой пол до самых родов, и тогда этот момент становится сюрпризом для родителей. Нередки также случаи ошибок в определении пола. Это происходит потому что половые органы малышей в утробе матери схожи (опущение яичек у мальчиков полностью происходит только после рождения).

Ритм биения сердца прослушивается уже на 5-7 неделе беременности. Проверяется этот показатель на УЗИ и во время осмотра в женской консультации с помощью стетоскопа.

Бытует мнение, что пол ребенка можно определить по сердцебиению. Однако сами врачи не считают это метод надежным. Ведь ритм сердца может зависеть не только от пола, но и от многих других факторов. Например:

• предлежание плода;
• гипоксия плода;
• время проведения обследования (ребенок спит или бодрствует);
• наличие генетических патологий.

Однако различия в ритме сердцебиения все же имеют место. Проведенное УЗИ мальчиков на 30 неделе беременности покажет более спокойный и равномерный ритм, звук ударов сердца будет громче. Частота сердечных сокращений у мальчиков достигает 130 ударов в минуту.

Девочка на УЗИ в 30 недель беременности покажет несколько иной результат. Ритм наблюдается непостоянный, хаотичный, звук ударов более приглушенный. Частота сердечных сокращений выше — 165 ударов в минуту.

У плода женского пола с 8 недель половые органы не видоизменяются. У них в это время формируется клитор и малые половые губы. У мальчиков же, напротив, с 11-й недели развития наблюдаются изменения в строении половых органов. Бугорок у них преобразуется в пенис, а также формируется мошонка. Вероятность ошибки во время определения пола очень велика, поскольку яички мальчиков все еще находятся в брюшной полости. Их опущение произойдет на 7 месяце беременности, а окончательно и вовсе после рождения.

Внешне отличить мальчика от девочки можно, начиная с 16 недели, а лучше с 18. Опытный узист для этого измеряет угол, который образует бугорок. Если он больше чем 30 о , то это будет означать, что в утробе мальчик.

Однако врачи рекомендуют задаваться вопросом о половой принадлежности ребенка не ранее 20-24 недель беременности. На этом сроке уменьшается вероятность ошибки, но не исключается полностью.

Медицина не стоит на месте, и для определения пола и других патологий сейчас используют трехмерное ультразвуковое исследование. Такое УЗИ обычно делают только по показаниям, поскольку не все клиники могут предоставить такую услугу, к тому же она достаточно дорогостоящая. С его помощью можно лучше рассмотреть дефекты лицевой части черепа, конечностей и другие патологии.

Неудивительно, что и определение пола во время такого обследования будет стопроцентным. А все потому, что плод просматривается в разных плоскостях и вероятность спутать половой орган мальчика, например, с фрагментом пуповины или ручкой ребенка, которую он зажал между ножек, снижается.

Обычно после проведения процедуры родители могут получить видеозапись ультразвукового исследования или более четкую и крупную фотографию, нежели после обычного УЗИ.

источник

На 30 неделе беременности основные системы и органы сформированы, продолжается их совершенствование. Ребенок активно набирает вес за счет мышечных и жировых тканей, двигается, проявляет эмоции. Внешний вид все более похож на младенца:

• на фоне активного роста и созревания мозга образуются мозговые извилины и борозды, закладываются основы психики;
• плод уже способен к запоминанию и чувствует ласковые обращения;
• вес ребенка приближается к полутора килограммам, рост до 40 см;
• глазки могут фокусироваться и реагируют на свет, хотя увидеть могут только очень близко расположенные предметы;
• совершенствуется терморегуляция и уменьшается количество тонких волосиков, покрывающих кожу;
• кожа становится менее морщинистой и разглаживается;
• двигательная активность растет, малыш может пальчиками ухватиться за попавшийся предмет;
• кроветворение окончательно происходит в красном костном мозге, а не в печени или селезенке;
• практически сформированы иммунная и дыхательная системы;
• ребенок уже реагирует на вкус еды и сигнализирует об этом маме;
• в это время малыш обычно занимает положение, предшествующее родам;
• сердцебиение плода составляет 140-160 в минуту.

При беременности двойней плоды к этому сроку уже занимают определенное положение, из которого пойдут в роды. Вес каждого из них колеблется от 1000 до 1500 г, разница в весе может достигать 300 г. У мальчиков яички, как правило, уже опущены в мошонку, а основные этапы развития преодолены. Такие детки раньше, чем при беременности одним плодом, готовы к самостоятельной жизни.

В сроке 30 недель малыш практически полностью сформирован и волнения по этому поводу можно оставить в прошлом. Мама привыкает к ребенку, прислушивается к нему, замечает периоды его сна и бодрствования, эпизоды активности и потягивания. Вес женщины уже увеличился, и дальнейшее его повышение будет в основном за счет развития ребенка. В этот период ощущения мамы могут меняться.

Изменения походки. За счет увеличения массы плода и матки изменяется центр тяжести, и походка становится немного «утиной». Так легче удерживать равновесие и передвигаться с наименьшими энергетическими затратами. Расстраиваться не нужно, после родов все быстро восстановится. Для поддержания общего тонуса помогают упражнения для беременных.

Нарушения сна. Гормональный фон стал стабильнее, но теперь внутренние переживания мамы и беспокойство перед родами значительно больше влияют на состояние нервной системы и процесс засыпания. Гуляйте перед сном, слушайте любимую музыку, смотрите фильмы и настраивайтесь на благополучный исход.

Изменения настроения. Даже понимая умом скачки настроения, женщине сложно справиться с резкими переходами от смеха к слезам. Старайтесь не общаться с неприятными людьми, уменьшите домашнюю нагрузку, позволяйте себе любимые хобби.

Боли при шевелении плода. Движения малыша уже чувствительны, он растет, иногда шевеления могут сопровождаться болевым синдромом. Места в матке немного, а двигаться уже хочется, поэтому успокаивайте ребенка поглаживанием живота, спокойной мелодией или тихим разговором с ним.

Боли в ногах. Нагрузка на ноги возрастает не только за счет задержки жидкости и увеличения веса, но и изменения состояния хрящей и костей. Явление тоже временное, ограничивайте время стояния на ногах, при отдыхе придавайте ногам возвышенное положение, при выраженных болях обратитесь к врачу.

Боли в пояснице. Позвоночник разгибается за счет смещения центра тяжести и может привести к сдавливанию выходящих нервных корешков. Помощью в этой ситуации будет ношение бандажа, соотвествующего сроку беременности, а также сон мамы в положении эмбриона, то есть на боку с поджатыми к груди коленями. Прихрамывание или сильная боль – повод для похода к врачу.

Дискомфорт в животе. Возникает естественно за счет увеличенной матки и смещения органов брюшной полости относительно своего обычного состояния. Кроме того, он может быть связан с активными шевелениями ребенка. Соблюдайте диету, следите за опорожнением кишечника, ищите удобное положение для отдыха.

Одышка. При смещении диафрагмы вверх объем грудной клетки уменьшается, и женщина может жаловаться на одышку. Если она связана с двигательной активностью или дополнительной нагрузкой, беспокоиться не стоит. При одышке в спокойном состоянии лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не упустить возможные осложнения.

Метеоризм. Ощущения вздутия живота некомфортны и мучительны, обусловлены давлением на кишечник и нарушением режима питания. Для профилактики таких ощущений не переедайте и ограничивайте продукты, вызывающие брожение: ржаной хлеб, сырые овощи. Если метеоризм беспокоит часто, уведомите своего врача.

Задержка стула. К сожалению, на этом сроке встречается часто, причина — давление матки на кишечник. Если корректировкой питания избавиться от проблемы не получается, усиливайте двигательную активность, следуйте врачебным рекомендациям.

Изжога. Часто беспокоит беременных к этому сроку. Ощущается за грудиной и может быть длительной и даже с приступами острой боли. Рекомендуется прием пищи малыми порциями, двигательная активность после еды, при необходимости медикаменты по назначению врача.

Тяжесть внизу живота. Если отмечаются короткие эпизоды, беспокоиться не стоит. Организм женщины так готовит себя к родам. При длительных болях с появлением мажущих выделений врачебный осмотр обязателен.

Привычка будущих мам спать днем может отразиться на весе малыша. К такому выводу пришли ученые.

Ожидание малыша не всегда проходит спокойно, ведь будущим мамам так много предстоит узнать. И, конечно, они нуждаются в списке …

Предлежание плаценты — достаточно опасное отклонение. Каковы же его причины?

При наблюдении в женской консультации лечащим врачом назначаются необходимые обследования в положенные сроки. При появлении медицинских показаний беременную могут дополнительно направить к узкому специалисту.

• Регулярный осмотр акушера-гинеколога.
• Терапевт оценивает готовность мамы к родам и наличие осложнений.
• Стоматолог — для оценки состояния полости рта.
• Окулист — при заболеваниях органов зрения или выраженной миопии.
• Кардиолог — у возрастных мам или при наличии хронической патологии. Если во время беременности поднималось давление, лучше проконсультироваться.
• При необходимости лечащий врач направит к другим специалистам.

• Общий анализ крови, мочи.
• Кровь на группу и резус-фактор.
• Кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатит.
• Биохимическое исследование крови.
• Мазок на цитологию и флору.
• Глюкозотолерантный тест для исключения диабета.
• Коагулограмма для предварительной оценки кровопотери в родах.
• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем по показаниям.

• Электрокардиограмма.
• УЗИ плановое может быть назначено в 30 недель.
• УЗИ органов брюшной полости при наличии жалоб и показаний.
• УЗИ почек, особенно если у женщины есть изменения в моче или повышение АД.
• Кардиотокография плода для оценки работы сердца.
• При наличии хронической патологии — дополнительные процедуры.

На тридцатой неделе основные проблемы женщины уже связаны с прибавкой веса, увеличением объема живота и повышенной нагрузкой на органы.

Ребенок подрос, места ему мало, поэтому при шевелении могут быть неприятные ощущения вплоть до болевых. Он уже не плавает в околоплодных водах, а занимает устойчивое положение к родам. Для уменьшения симптоматики больше гуляйте, сохраняйте спокойствие и ровное настроение.

Чем больше прибавка в весе, тем чаще появляется этот симптом. Органы брюшной полости давят на диафрагму, за счет чего ухудшается вентиляция легких. Явление это временное, однако, доставляет неудобства. Дозируйте физическую нагрузку и отдыхайте.

Выражается не только в затруднении дыхания, но и в невозможности, например, встать комфортно с постели из-за тяжести в пояснице. Встаем медленно, сначала переворачиваемся на один бок, затем медленно спускаем ноги с кровати.

Проявляется задержкой стула, дискомфортом в животе. Для улучшения состояния соблюдайте диету, при выраженных проблемах врач назначит лечение.
Отеки на ногах. Обусловлены повышенной нагрузкой на периферические вены. Могут быть признаком осложнений беременности.

Меняется физиологический изгиб позвоночника, ущемляются поясничные корешки. Помогаем себе ношением бандажа и правильной позой сна. После разрешения беременности все быстро проходит.

Возможности мамы на этом сроке ограничены возросшим весом и связанными с этим обстоятельством проблемами, тем не менее, уход за собой и положительный настрой крайне необходимы.

• Продолжать регулярно заниматься гимнастикой для беременных, которую покажут в лечебном учреждении.
• Двигательная активность должна учитывать срок беременности, быть плавной, без прыжков и резких движений. Можно гулять в прогулочном темпе, плавать в безопасных открытых водоемах, принимать солнечные ванны.
• Развлечения могут включать чтение, просмотр кинофильмов, посещение театра, погружение в мир классической музыки.
• Медикаменты и БАДы — только по назначению лечащего врача, потому что далеко не все препараты разрешены при беременности.
• Проверить приготовленные малышу вещи и дополнительные принадлежности. Врачи рекомендуют на этом сроке уже быть полностью готовой к поездке в роддом.
• Сохранять позитивный настрой на предстоящие роды.

• Травмироваться и подвергать себя опасности. Не рекомендуются: активный спорт, прыжки, поднятие тяжестей или конный спорт.
• Противопоказаны в этот период алкоголь и курение. Оказывая токсическое действие на организмы мамы и ребенка, они могут спровоцировать преждевременные роды или повлиять на развитие малыша.
• Не рекомендуются крепкие чай и кофе. Сужая сосуды, могут повысить давление у беременной и нарушить питание плода, что приведет к задержке развития.
• Желательно избегать стрессов и психологически травмирующих ситуаций. Работающие мамы обычно уходят в декретный отпуск, поэтому аврал на работе их не коснется. А вот домашним важно оберегать покой беременной.
• Мытье полов дома руками лучше оставить на потом, сельским женщинам не советуют огородные работы по прополке или поливу, копание или ношение полных корзин.
• Все медицинские процедуры или лекарства только по назначению врача и в соответствии с показаниями.
• Нежелательна острая или консервированная пища, жареные блюда, деликатесы или шашлыки.
• Субпродукты или полуфабрикаты не принесут пользы ни маме, ни ребенку.

Для максимально положительного эффекта от еды желательно соблюдать рекомендации диетологов и врачей.

На 30-й неделе беременности рекомендуется:

• Частота приема пищи 5-6 раз в день необильными порциями с отсутствием длительных перерывов.
• После еды в течение 20-30 минут не ложиться, на ночь ограничивать прием пищи.
• Важно соблюдать в рационе правильное соотношение белков, жиров и углеводов, потому что каждый элемент пищи важен и полезен.
• Термическая обработка продуктов предпочтительна в виде варки, запекания или тушения; не рекомендуются жареные блюда или приготовленные на гриле.
• Принимать пищу лучше свежей без острых приправ и большого количества соли.
• Потреблять достаточное количество овощей и несладких фруктов для профилактики нарушений пищеварения и запоров.
• Если беременная не принимает витаминные комплексы, советуют коррекцию диеты для снабжения организма необходимыми витаминами и микроэлементами.
• Простых углеводов в виде сдобы, варенья, сладких напитков и мороженного лучше избегать. Полезные сложные углеводы содержатся в кашах, хлебе из муки грубого помола, овощах и злаках.
• Обязательны в рационе молочные продукты для правильного развития скелета плода и профилактики осложнений у беременной.

Принимая пищу, беременная уже знакомит ребенка с определенными вкусами, приучает к правильному питанию. То есть еще в утробе закладываются определенные пристрастия, что нужно учитывать при составлении рациона.

Для профилактики заболеваний и благополучного завершения беременности рекомендуется:

• ежедневный прием каш из различных круп с добавлением орехов, сухофруктов или изюма как источника сложных углеводов;
• достаточное количество в рационе рыбы в качестве поставщика полноценного белка, омега 3 и 6 жирных кислот, йода и брома;
• молоко и продукты из него для поддержания в организме оптимального уровня кальция и витаминов группы В, жиров и белков;
• мясные продукты из мяса птицы или говядины доставляют в организм железо, микроэлементы и витамины;
• экологически чистые овощи и фрукты;
• допускаются некоторые продукты, такие как шоколад, цитрусовые, морепродукты, но только по утрам.

На 30 неделе беременности потребность в сбалансированном питании, микроэлементах и витаминах остается повышенной, поэтому женщина составляет рацион с учетом требований врачей и диетических рекомендаций.

Витамин D. Регулирует правильное соотношение кальция и фосфатов в костной ткани мамы и ребенка, вырабатывается в организме под действием солнечного света. При недостатке страдает образование хрящей и костей плода, снижается иммунитет. Содержится в жирной рыбе, яйцах, черной икре.

Витамин Е (токоферол). Жирорастворимый антиоксидант, защищающий ткани от повреждающего действия свободных радикалов. Способствует улучшению питания плаценты, предупреждает судороги и отеки. Находится в зародышах пшеницы, подсолнечных семечках, миндале и грецких орехах.

Витамин А (ретинол). Важен для развития глазного аппарата, иммунной системы и развития плода. Нехватка может приводить к нарушениям зрения, присоединению инфекций. Для поступления в организм советуют употреблять печень, молочные продукты и яйца.

Витамин В1 (тиамин). Ферментовитамин, очень важный для энергетических процессов организма. При авитаминозе прекращается развитие плода, у беременной нарушается работа нервной системы и сердечно-сосудистой. Содержится в подсолнечных семечках и орехах, печени, овсянке и ячмене.

Витамин В6 (пиридоксин). Обеспечивает обмен аминокислот и жирных кислот. При дефиците разрушаются зубы, беспокоят рвота, бессонница, неустойчивость психики. Поступает из красной рыбы и печени, проросших семян, хлеба грубого помола.

Витамин В9 (фолиевая кислота). Содействует росту плода, стимулирует развитие кроветворной системы, помогает развитию головного мозга ребенка. При недостатке наблюдаются дефекты развития нервной системы ребенка, преждевременные роды и кровотечения у мамы. Поступает из мясных продуктов, тыквы и отрубей.

Витамин В12 (кобаламин). Влияет на созревание эритроцитов. Дефицит может встречаться у вегетарианок, при дисбактериозе кишечника и при злоупотреблении алкоголем. Недостаток приводит к нарушению кроветворения плода. Содержится в мясных продуктах и мясе птицы, яйцах и рыбе.

Витамин В5 (пантотеновая кислота). Обеспечивает развитие мозга ребенка, кишечника и надпочечников. Принимает участие в иммунном ответе, препятствует старению. Употреблять рекомендуют каши гречневую и овсяную, молочные продукты и рыбную икру.

Витамин В2 (рибофлавин). Обеспечивает рост плода, необходим для развития нервной системы и печени, стимулирует кроветворение. Недостаток может приводить к развитию заячьей губы или волчьей пасти. Поступает из зерновых продуктов и бобовых, печени и молочных продуктов.

Витамин С (аскорбиновая кислота). Обеспечивает развитие соединительной ткани, активизирует выработку гормонов и ферментов. Недостаток чреват прерыванием беременности и ухудшением питания плода. Содержится в томатах, капусте, фруктах и ягодах, картофеле.

Витамин К (филлохинон). Обеспечивает свертываемость крови. Недостаток проявляется различными видами кровоточивости. Усваивается из оливкового масла, капусты и злаков.

Железо. Необходимо для образования гемоглобина и некоторых ферментов. Недостаток ухудшает работу иммунной системы, нарушается метаболизм витаминов группы В. Поступает из мяса и печени, рыбы и зерновых каш.

Магний. Важен для усвоения кальция и витамина С ,регулирует тонус матки. При нехватке чаще развиваются аллергические реакции, нарушается развитие нервной системы. Содержится в семечках, гречке, кунжуте и отрубях.

Йод. Через выработку гормонов влияет на все процессы в организме, при дефиците эндокринные проблемы у ребенка, нарушение половой ориентации. Поступает из морской капусты, рыбы и рыбопродуктов.

Медь. Участвует во всасывании железа, биосинтезе фосфолипидов и инсулина. При недостатке нарушается дыхательная функция новорожденных и система крови. Употреблять рекомендуют телятину и баранину, орехи и морепродукты.

Цинк. Влияет на родовую деятельность, предупреждает уродства плода, участвует в работе иммунной системы. При дефиците возможны маточные кровотечения, задержка полового развития ребенка. Поступает из злаков и отрубей, молочных продуктов, говядины и моркови.

Молибден. Способствует обмену углеводов и жиров, помогает утилизации железа. Содержится в бобовых и злаковых.

Хром. Регулирует уровень сахара крови, при дефиците развивается метаболический синдром. Содержится в апельсинах и винограде, индейке, бананах и брокколи, кочанном салате.

Селен. Обеспечивает защиту клеточных мембран от действия свободных радикалов, усиливает все виды иммунного ответа. Недостаток приводит к выкидышам. Усваивается из морских водорослей и морепродуктов, брокколи и кокосах.

Марганец. Обеспечивает нормальную секрецию инсулина, синтез холестерина, участвует в образовании соединительной ткани. Присутствует в орехах и бобовых, листовых овощах и зернах злаковых.

Кремний. Укрепляет иммунитет, антиоксидантные свойства защищают внутренние органы, влияют на кожу и ногти. Минерал участвует в образовании соединительной ткани, способствует регенерации. При дефиците страдают сердечно-сосудистая и костная системы, проявляются аллергические заболевания. Содержится в муке грубого помола, овощах и фруктах с кожурой.

Кальций. Участвует в формировании скелета и хрящей, является индуктором мышечных сокращений. При низком содержании в организме развиваются рахит и остеопороз, могут быть преждевременные роды. Поступает из молочных продуктов и рыбы, орехов и зеленых овощей.

Кобальт. Способствует переводу железа в гемоглобин, участвует в кровоснабжении плаценты и роста плода. При нехватке минерала страдает аппетит, развивается астения. Усваивается из кальмаров и трески, гороха и мяса кролика.

Калий. Участвует в синтезе белков и гликогена, регулирует кислотно-щелочное равновесие. При нехватке в организме нарушается передача нервного импульса, сердечно-сосудистая деятельность. Содержится в кураге и печеном картофеле, черносливе и изюме.

Фосфор. Участвует в преобразовании энергии, обязателен для развития костной ткани, регулирует уровень гормонов. При дефиците нарушается энергетический баланс, развивается слабоумие. Богаты фосфором морепродукты и рыба, молочные продукты и орехи.

Натрий. Важнейший компонент внутренней среды организма, поддерживающий осмотическое давление и водно-солевой баланс. При дефиците развивается выраженная слабость, снижение АД, мышечные судороги.

Фтор. Необходим для здоровья зубов и десен, укрепляет кости. Недостаток приводит к выпадению зубов. Поступает из молока, капусты и шпината.

Важно! Мультивитаминный комплекс выбирайте по рекомендации вашего акушера-гинеколога.

Беременность – не повод махнуть на себя рукой и перестать следить за внешним видом, скорее, наоборот. Для поддержания себя в тонусе и с целью подготовки к родам желательно:

• Комфортная утренняя гимнастика на различные группы мышц в медленном темпе без рывков и дополнительного утяжеления.
• Упражнения Кегеля в сидячем или стоячем положении. Если женщина на ранних сроках их не использовала, то нагрузка возможна после консультации врача. Комплекс помогает будущей маме подготовиться к родам и легче их перенести.
• Любые занятия проводятся в спокойном темпе, постепенно усиливается нагрузка с учетом самочувствия женщины, желательно музыкальное сопровождение.
• Спортсменки обычно чувствуют разрешенную нагрузку, дамам без спортивного прошлого рекомендуются пешие прогулки в хорошую погоду, пребывание на солнце для выработки необходимых витаминов и домашние работы без поднятия тяжестей и наклонов.
• Спортивные занятия оптимально проводить под музыку, на свежем воздухе в хорошем настроении и самочувствии.

Одышка при движении. Усиливается с ростом срока беременности, теперь может беспокоить и в покое из-за повышения давления в брюшной полости. Явление временное, после родов пропадает без следа. Может быть симптомом осложнений, поэтому лучше уведомить врача. Для улучшения состояния физические нагрузки дозированные, эмоциональный покой, удобное положение во сне.

Чувствительные шевеления. С каждым днем малыш прибавляет в весе, больше двигается, а пространство ограничено. При шевелении могут беспокоить болевые ощущения, мама даже может определить локоток или пяточку. Наберитесь терпения, успокаивайте его спокойным голосом или тихой музыкой, нежным поглаживанием живота.

Судороги в ногах. Являются чаще проявлением недостатка в микроэлементах, могут появиться при назначении мочегонных препаратов или длительной нагрузке. Кратковременные эпизоды хорошо поддаются коррекции минералами по назначению врача, при длительных проблемах врач поможет разобраться с недомоганием.

Боли в пояснице. Могут быть периодическими, сочетаться с прихрамыванием. Беспокоят за счет изменения физиологического лордоза и смещения центра тяжести. Для помощи себе используют бандаж по сроку беременности, контроль веса и задержки жидкости, комфортное положение при отдыхе и во сне.

Неудобства во сне. Объемный живот мешает найти удобное положение и высыпаться. Если есть возможность, спите в одиночестве на широкой удобной постели. Положение на боку, ноги согнуты в коленках и подтянуты к животу. Перед сном проветривайте комнату для сна, полезны вечерние прогулки на воздухе.

Головокружение. Обычно уменьшается к этому сроку. Но, если прибавка веса большая и тем более растет давление, необходима консультация врача. При периодических проявлениях увеличивайте время прогулок, контролируйте давление и получайте положительные эмоции.

Тяжесть в животе. Обусловлена давлением матки на внутренние органы, растяжением маточных связок, размягчением связок и сухожилий и подготовкой к предстоящим родам. Если сопровождается тянущими болями и, тем более, выделениями из половых путей, нужен врачебный осмотр. Самостоятельно при отдыхе занимайте удобное положение, ограничивайте физические и эмоциональные нагрузки.

Слабость. Желательно выяснить причину этого состояния. При редких и кратковременных эпизодах, особенно при смене положения тела, тревожиться не стоит. Если слабость выраженная и длительное время, обратитесь к лечащему врачу.

Склонность к запорам. Достаточно частое недомогание на этом сроке, однако все поправимо. Вызывается сдавлением органов брюшной полости растущей маткой и оттеснением их с привычного места. Важно сбалансированное питание, посильные физические нагрузки, при необходимости растительные БАДы для послабления стула. При упорных запорах консультация врача, так как задержка опорожнения кишечника негативно отражается на ребенке.

Раздражение и недовольство. Гормональные изменения сопровождают каждую женщину во время беременности и родов. Эти колебания различны в зависимости от срока и основного фона, но на настроение влияют существенно. Постарайтесь смириться с этой мыслью, развлекайте себя любимыми хобби или общением, думайте о благополучном завершении этого важного жизненного этапа.

Отеки на ногах. У женщин с предшествующим заболеванием вен частый симптом, советы по медикаментозному лечению и ортопедическим приспособлениям даст хирург. Если до беременности не было проблем, возможными причинами могут быть прибавка веса и задержка жидкости, осложнения беременности. Для оценки этого состояния рекомендуется обратиться к врачу.

Анемия. Снижение гемоглобина у мамы различается по степеням. Легкая степень сопровождает почти каждую вторую беременность и корректируется питанием и приемом микроэлементов. Если анемия средней или тяжелой степени, желательно стационарное лечение для нормализации картины крови. Анемия может быть риском потери крови при родах.

Гестоз. Грозное осложнение беременности, которое женщина сначала может не ощущать. Опасен преждевременными родами и осложнениями для здоровья мамы и малыша. Из признаков гестоза беременная может обратить внимание на резкое увеличение веса, головокружение или ухудшение зрения, головную боль, отеки на ногах или повышение давления. Врач оценивает изменения в анализах, назначает лечение и наблюдение в условиях стационара.

Большая часть пути пройдена, осталось запастись терпением и планомерно заниматься подготовкой к родам. Даже рожавшие женщины испытывают тревогу, первородящим еще труднее. Помните, что малыш уже вас любит и все чувствует, и ради его будущего нужно следовать доказанным рекомендациям и советам. Не время садиться на строгую диету, даже если ваша фигура была идеальной до беременности. Все полезные вещества, которые употребляет женщина, идут на питание малыша и способствуют его крепкому здоровью. Спокойна и счастлива мама – комфортно и уютно ребенку. Сохраняйте присутствие бодрого духа, готовьтесь физически и морально, регулярно наблюдайтесь у врача.

Вашей половинке сейчас очень важна поддержка и любовь. Прибавка веса, изменения внешнего вида, ухудшение настроения – это плата за появление нового человека. Без мужского внимания и бережного отношения пройти этот этап очень трудно. Не ворчите по поводу мелких бытовых проблем, возьмите на себя временно решение некоторых домашних задач, не обижайте женщину раздражением и недовольством. По возможности прислушивайтесь к желаниям и капризам, реализуйте дамские прихоти, давайте возможность беременной заниматься собой и будущим ребенком.

Окружите будущую маму любовью и заботой, дайте почувствовать твердое мужское плечо и уверенность в себе. При необходимости будьте рядом и принимайте взвешенные решения, ваше внимание обязательно обернется во благо будущих отношений.

Читайте также о том, что происходит на 31 неделе беременности.

источник

При беременности очень важно регулярно посещать врача и проходить все необходимые плановые обследования. Так вы сможете следить за своим здоровьем и развитием ребенка, а в случае возникновения каких-либо проблем врачи успеют вовремя оказать необходимую помощь.

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

Анализ крови на TORCH-инфекции. Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

«Двойной тест»
На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

• Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и резус-фактор, перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
• Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
• Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.

источник

УЗИ ребенка на 30 неделе беременности не относится ряду обязательных диагностических мероприятий. В большинстве случаев, ультразвуковая диагностика на данном сроке проводиться по показаниям или при возникновении каких-либо жалоб у беременной. В некоторых же случаях, женщина сама изъявляет желание пройти диагностику для подтверждения нормального развития плода. Но все же, чаще всего УЗИ на 30 неделе беременности проводиться при наличии показаний. К ним относят:

• снижение активности шевеления плода или, наоборот, при появлении чрезмерно активного шевеления;
• при многоплодной беременности;
• в случае, если беременность наступила в результате применения вспомогательных технологий репродукции, а именно метода экстракорпорального оплодотворения;
• появление болезненных ощущений, сопровождающих нетипичные для беременности выделения;
• для оценки проводимой медикаментозной терапии различных патологических состояний, как со стороны плода, так и матери;
• исключение возможного обвития пуповиной, что может приводить к гипоксии плода, которая является угрозой для жизни плода;
• подозрение на внутриутробные патологии плода.

Также УЗИ на 30-32 неделе беременности является плановым осмотром в случае вынашивания двойни. Ведение многоплодной беременности имеет свои особенности, одна из которых и есть сроки проведения плановых УЗИ. Развитие плодов при такой беременности несколько отлично от обычной беременности. Такая беременность требует особого внимания и контроля развития обоих плодов. Нередко причиной ультразвуковой диагностики на таком сроке является несоответствие срокам высоты стояния дна матки. Причиной несоответствия может быть отставание плода в развитии или замершая беременность.

Как правило, у беременных женщин обостряется чувство страха и тревоги за своего малыша. У преобладающего большинства женщин сложилось ошибочное мнение, что ультразвуковые волны способны нанести вред будущему ребенку. Это миф, который многих женщин заставляет бояться прохождения плановых УЗИ. Но на сегодняшний день нет подтвержденных данных о вреде ультразвуковой диагностики. УЗИ после 30 недели беременности проводится трансабдоминально. На данном сроке трансвагинальное исследование не проводиться, не потому что такой метод способен нанести вред ребенку или матери, а потому что в этом нет необходимости. Плод уже имеет достаточно большие размеры, а матка поднялась настолько, что отодвинула петли кишечника. В связи с этим на таком сроке беременности подготовка к проведению исследования не требуется. Наполнять мочевой пузырь также нет необходимости, потому что плод находится значительно выше и проводником теперь служит околоплодная жидкость. Кроме стандартного двухмерного исследования можно применить метод четырехмерного и трехмерного исследования. Данные методы показывают объемное изображение, что позволяет увидеть, как выглядит плод. А при 4Д УЗИ можно не только увидеть его внешние данные, но и его активность.

В 30-ти недельном возрасте исследуемые параметры у одного плода могут существенно отличаться от данных его «сверстников». Это связано с тем, что на данном сроке в силу вступает наследственная предрасположенность. Соответственно у крупных родителей малыш будет больше, чем у среднестатистической пары на таком же сроке. Важно, чтобы параметры плода не были ниже или, наоборот, значительно выше границ допустимых норм на этом сроке. Врач на данном сроке все так же оценивает параметры лобно-затылочного, бипариетального размера головы, измеряет длины конечностей. Также большое внимание уделяется определению окружность грудной клетки, живота, головки. Все больше внимания уделяется предлежанию плода, но акцентировать внимание на этом не стоит, так как плод до родов может поменять свое положение.

В норме на УЗИ 30 недель беременности вес плода составляет в среднем 1500 г, а рост достигает 35-37 сантиметров. Лобно-затылочный размер – 8,9-10 см, а поперечный – 8,5 см. Оценивая рост и развитие плода, врач ориентируется на такие данные: кость предплечья – 4,2 -5 см, плечевая кость – 5-5,7 см. Нижние конечности имеют такие размеры: бедренная кость – 5,2-6 см, а голени – около 4,9 – 5,7 см.

УЗИ с доплером на 30 неделе беременности позволяет оценить состояние кровотока в пуповине, плаценте. Во время проведения врач дает оценку насыщаемости плода кислородом, не страдает ли он гипоксией из-за возможного наличие нарушения кровотока. Полученные данные позволяют также оценить функционирование кровеносной системы и то насколько она справляется с нагрузкой во время беременности.

Как правило, параметры, исследуемые во время ультразвуковой диагностики, индивидуальны и зависят от многих факторов. Для определения отклонений в развитии плода на данном сроке принято сравнивать фактические результаты с должными результатами нормы.

При нормально протекающей беременности, с помощью ультразвука определяются такие параметры, как рост и вес плода. В норме на таком сроке эмбрион давно стал плодом, и его масса может быть от 1200 г до 1600 г. В этот период рост малыша составляет в среднем около 38 – 40 сантиметров. Также во время ультразвукового исследования измеряются такие параметры плода, как размер головы, длина верхних и нижних конечностей, окружность грудной клетки и живота.

Расшифровка полученных результатов позволяет определить возможные отклонения от нормы по УЗИ в 30 недель беременности. Таким образом, в норме поперечный размер головы плода составляет в среднем 7,5 см, а размер от лобной кости до затылочной – 9,5 см. Допустимая окружность головы – 26,5 см. Длина бедра у здорового плода – 5,5 см до 6 см. Но стоит отметить, что нормальные показатели зависят от антропометрических данных родителей.

Определение половой принадлежности плода достаточно важный момент. Это необходимо во все не для любопытства родителей. Необходимость в определении пола связана с тем, что некоторые заболевания половых органов могут иметь наследственный характер. Кроме того, в обязательном порядке при ультразвуковой диагностике определяется пол плода,если у матери имеются патологии со стороны эндокринной системы. Это может повлиять на развитие таких заболеваний, как адреногенитальный синдром и т.д.

На УЗИ 30 недель беременности девочка определяется по таким признакам, как визуализация 4 параллельных линии в области промежности. В дальнейшем на месте этих полос будут формироваться большие и малые половые губы. Если этот признак не определяется, то врач измеряет угол между половым бугорком и кожным покровом плода. Если этот угол составляет менее 30 градусов – это девочка. Стоит отметить, что наиболее информативная неделя для определения пола — 30 неделя беременности УЗИ. Мальчиков можно определить по определению выпяченного полового бугорка, а при измерении угла между ним и кожей результат должен превышать 30-40 градусов. Кроме того, достаточно часто на этом сроке определение пола может быть ошибочно из-за расположения пуповины и пальцев рук, которые постоянно в активном движении.

источник