Меню Рубрики

Анализы во время беременности на впр

Беременность – прекрасный период в жизни каждой женщины – трепетное ожидание появления на свет нового человека. Каждую минуту мать внимательно прислушивается к своему ребенку, радуется каждому его движению, ответственно сдает все анализы и терпеливо ждет результатов. И любая женщина мечтает услышать, что ее ребенок абсолютно здоров. Но, к сожалению, эту фразу слышит не каждый родитель.

В медицинской практике существуют самые различные виды патологий плода, которые устанавливают в разные триместры беременности и ставят перед родителями серьезный вопрос, оставлять ребенка или нет. Проблемы с развитием могут быть двух типов: приобретенные и врожденные.

Как уже было сказано ранее, патологии бывают:

Причиной отклонений могут быть как генетические, так и внешние факторы. Врожденные появляются еще на этапе зачатия, и при должной медицинской квалификации врача обнаруживаются на самых ранних сроках. А вот приобретенные могут появиться в любой момент развития плода, диагностируют их на любом этапе беременности.

Все ВПР плода, связанные с генетикой, врачи называют трисомиями. Появляются они на первых этапах внутриутробного развития и означают отклонения от количества хромосом у ребенка. Такими патологиями являются:

  • Синдром Патау. При таком диагнозе наблюдается проблема с 13 хромосомой. Проявляется данный синдром разнообразными пороками развития, многопалостью, глухотой, идиотией и проблемами с репродуктивной системой. К сожалению, дети с таким диагнозом имеют мало шансов дожить до годовалого возраста.
  • Синдром Дауна – печально известный диагноз, который уже много лет вызывает сильный резонанс в обществе. Дети с данным синдромом имеют специфическую внешность, страдают от слабоумия и задержек роста. Нарушения возникают с 21 хромосомой.
  • Синдром Эдвардса в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, только 10% новорожденных доживают до года. Из-за патологии 18-й хромосомы дети рождаются с заметными внешними отклонениями: маленькие глазные щели, деформированные раковины ушей, миниатюрный рот.

В отдельную категорию попадают синдромы, обусловлены проблемами с половыми хромосомами. К ним причисляют:

  • Синдром Клайнфельтера – характерен для мальчиков и выражается умственной отсталостью, бесплодием, половым инфантилизмом и отсутствием волос на теле.
  • Синдромом Шерешевского-Тернера страдают девочки. Наблюдается низкорослость, нарушения соматической системы, также бесплодие и другие разлады репродуктивной системы.
  • Полисомии по Х- и У-хромосомам выражаются небольшим снижением интеллекта, развитием психозов и шизофренией.

Иногда врачи диагностируют такое нарушение, как полиплоидия. Такие нарушения сулят плоду летальный исход.

Если причина патологии плода в генных мутациях, то ее уже невозможно вылечить или что-то исправить. Рождаясь, дети просто обязаны с ними жить, а родители, как правило, жертвуют многим, чтобы обеспечить им достойное существование. Безусловно, есть великие примеры людей, которые даже с диагнозом синдрома Дауна прославились на весь мир своим талантом. Однако нужно понимать, что это скорее – счастливые исключения, нежели распространенные случаи.

Случается и такое, что ВПР плода диагностируют у здорового генетически ребенка. Причина в том, что отклонения могут развиваться под влиянием самых разнообразных внешних факторов. Чаще всего это заболевания, перенесенные матерью в период вынашивания чада, вредная экологическая обстановка или же нездоровый образ жизни родителей. Такие приобретенные патологии могут «ударить» по абсолютно любой системе в организме плода.

К самым популярным расстройствам можно отнести следующие патологии:

  • Порок сердца.
  • Проблемы непосредственно с внутренними органами (их деформация или даже частичное или полное отсутствие. Например, иногда встречается и ВПР почки плода. В зависимости от тяжести отклонения есть возможность решить ситуацию с помощью современных достижений медицины. А вот ВПР легких плода нередко заканчивается гибелью малыша), а также нарушения с конечностями и другими частями тела. Часто в таких ситуациях страдает головной мозг.
  • Часто патологии затрагивают лицевой скелет, образуя анатомические деформации его структуры.
  • Мозговые гипо- и гипервозбудимости выражаются в активности малыша, в тонусе мышц и в его поведении. Такие патологии отлично лечатся, благодаря современной медицине.

К приобретенным отклонениям также можно отнести те патологии, причины которых остаются загадкой для врачей:

  • Многоплодность (самые известные случаи – рождения сиамских близнецов).
  • Отклонения плаценты (гипер- и гипоплазии, связанные с ее весом).
  • Много- или маловодие внутриутробной жидкости.
  • Патологии пуповины (разношерстные случаи от вариаций в длине до проблем с узлами и прикреплениями. Встречается также тромбоз или киста – все это может привести к смерти ребенка).

Любая из этих патологий требует ответственного подхода к наблюдению за плодом. Чтобы родители никогда не услышали страшного заключения врача, в период предполагаемого зачатия и вынашивания будущего члена семьи следует по максимуму исключить из своей жизни все негативные факторы, которые могут послужить причиной для патологии.

Чтобы защитить своего будущего ребенка от отклонений, необходимо сначала разобраться, что же может послужить причиной для нарушений развития малыша. Предупреждение ВПР плода включает в себя обязательное исключение всех возможных факторов, провоцирующих генетические или приобретенные изменения.

  • Чаще всего причиной аномалий становятся отклонения, передающиеся по наследству. Если в семейной истории болезни были зафиксированы подобные случаи, то в период планирования беременности нужно обязательно проконсультироваться с врачом и сдать анализы.
  • Вредные условия окружающей среды – нередкая причина генных и приобретенных мутаций.
  • В период беременности будущие мамочки должны беречь себя, ведь перенесенные вирусные и бактериальные болезни могут стать отправной точкой для развития отклонений.
  • Часто нарушения обусловлены неправильным образом жизни, курением, алкоголизмом и проч.

Многие узнают, что такое ВПР плода при беременности, только после пренатальной диагностики. Такая мера является необходимой для вынашивания здорового малыша. Итак, почему такой осмотр очень важен и как он проводится?

Когда осуществляется диагностика ВПР плода, первым делом делают скрининг патологии – комплекс процедур, которые проходит каждая будущая мама на сроке в 12, 20 и 30 недель. Другими словами – это ультразвуковое обследование. Печальная статистика говорит о том, что многие узнают, что такое ВПР плода на УЗИ. Немаловажным этапом проверки являются обширные анализы крови.

Специалисты выделяют особую группу женщин, которые имеют высокий процент риска родить нездорового ребенка. При первом же осмотре у них берут кровь на анализы и назначают глубокую диагностику на возможное наличие паталогий. Чаще всего слышат диагноз ВПР плода будущие матери, которые:

  • Возрастом старше 35.
  • Получают серьезное медикаментозное лечение в период беременности.
  • Попали под радиационное облучение.
  • Уже имели опыт беременности ребенком с отклонениями или если у них есть родственник с генетическими аномалиями.
  • В анамнезе есть выкидыши, замершие беременности или мертворождения.

Со стопроцентной точностью без необходимых медицинских обследований поставить диагноз не сможет ни один компетентный врач. Даже после получения заключения специалист дает только рекомендации, а решение остается за родителями. При аномалиях, которые неизбежно повлекут за собой смерть ребенка (а в некоторых случаях и опасность для жизни матери), предлагают сделать аборт. Если дело ограничивается лишь малозаметными внешними аномалиями, тогда вполне можно будет обойтись пластической операцией в будущем. Диагнозы не поддаются обобщению и целиком и полностью индивидуальны.

Правильно поступить можно только после рациональных обдумываний, взвесив на чаше весов все «за» и «против».

При незначительных аномалиях и мутациях, с которыми ребенок сможет жить полноценной жизнью, своевременная медицинская помощь и современные достижения науки творят чудеса. Ни в коем случае нельзя падать духом и всегда стоит надеяться на лучшее, всецело положившись на профессиональное мнение врача.

источник

Пороки развития — это отклонения от нормального строения и функционирования организма, которые возникают в процессе внутриутробного развития. Некоторые нарушения можно обнаружить на ранних этапах беременности, о других же становится известно только на поздних сроках или после рождения младенца. По статистике, частота ВПР достигает 5-6 случаев на 1000 новорожденных. Какие бывают врожденные пороки развития и можно ли предотвратить их появление?

Существует несколько классификаций врожденных пороков развития:

В зависимости от периода возникновения патологии выделяют:

  • гаметопатии — аномалии, образовавшиеся в половых клетках мужчины и женщины;
  • бластопатии — изменения, произошедшие с бластоцистой в первые 2 недели гестации;
  • эмбриопатии — патологии, возникшие у эмбриона до 11 недели гестации;
  • фетопатии — внутриутробные отклонения в формировании плода, произошедшие с 11 недели беременности и до рождения ребенка.

ВПР плода бывают изолированными, когда аномалии касаются одного органа, и системными, когда происходит нарушение целой системы органов. Также встречаются множественные пороки развития, затрагивающие различные сферы организма.

По изменениям, произошедшим с органом, выделяют следующие пороки:

  • агенезия — отсутствие органа;
  • аплазия — недоразвитость органа;
  • гипоплазия — недоразвитость или малый размер;
  • гиперплазия — увеличенный размер;
  • гетеротопия — размещение клеток, тканей или целых органов в неположенных для них местах.

Наиболее распространенные причины возникновения врожденных пороков развития плода:

  • Хромосомные. Один из родителей или оба могут являться носителями дефектного гена, с которым сопряжено передающееся по наследству заболевание, например гемофилия. Возникают сбои в формировании хромосомного набора плода, это приводит к таким недугам, как синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром кошачьего крика.
  • Медикаментозные. Во время беременности прием многих лекарственных средств запрещен. Антибиотики из группы тетрациклинов вызывают нарушения закладки зубов, а сульфаниламиды приводят к патологиям ЦНС.
  • Инфекционные. Инфекции (краснуха, цитомегаловирус, ветрянка, герпес), перенесенные матерью в период гестации, оказывают тератогенное воздействие.
  • Употребление психоактивных веществ. Алкоголь, никотин, наркотики — все это влияет на закладку органов плода. Алкоголизм приводит к развитию фетального алкогольного синдрома.
  • Ионизирующие. Воздействие радиоактивного излучения вызывает мутации в клетках.
  • Токсические. Женщинам, работающим на вредном производстве, лакокрасочных заводах, предприятиях по производству бытовой и промышленной химии, следует в период планирования и во время беременности сменить место работы.
  • Нутриентные. Могут быть обусловлены нехваткой витаминов и микроэлементов, например фолиевой кислоты, омега-3, йода, кальция.

В зоне риска находятся следующие категории женщин:

  • старше 35 лет и моложе 16 лет;
  • женщины, злоупотребляющие алкоголем и принимающие наркотики;
  • пациентки с хроническими заболеваниями органов репродуктивной сферы, эндокринной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, кроветворной, мочевыводящей систем, ЖКТ, ЦНС;
  • женщины из низших социальных слоев — у них возрастает риск возникновения инфекционных недугов и ИППП, так как они не имеют возможности полноценно питаться;
  • работницы детских учреждений — они часто контактируют с детьми, больными ветрянкой или краснухой;
  • работницы предприятий с вредным производством;
  • матери, у которых предыдущие дети имеют диагноз ВПР;
  • женщины, перенесшие несколько абортов или выкидышей;
  • имеющие в роду больных наследственным патологиями.

Пренатальная диагностика обязательна для всех беременных. При нормальном течении гестации скрининговое обследование делают трижды: на сроках в 10-12, 20-22, 30-32 недели. Диагностика включает в себя УЗИ, общий и биохимический анализ крови и мочи, анализ на гормоны, ЭКГ. С помощью УЗИ могут обнаружить отклонения в развитии плода и назначить более узкие, специальные исследования.

Женщинам из зоны риска назначают следующие диагностические процедуры, которые могут выявить генетические аномалии и внутриутробные инфекции плода:

  • биопсия ворсин хориона — оптимальный срок 11-12 неделя;
  • амниоцентез — забор и исследование околоплодных вод для выявления патологий ЦНС плода и хромосомных ВПР;
  • плацентоцентез — диагностика тканей плаценты, проводится с 12 по 22 недели;
  • кордоцентез — инвазивная методика анализа пуповинной крови.

Аномалии внутриутробного развития плода бывают разных степеней тяжести, некоторые из них несовместимы с жизнью, другие требуют постоянного медицинского наблюдения и поддержки, третьи можно исправить хирургическим путем после рождения. Если порок развития у плода несовместим с жизнью, приведет к вегетативному состоянию или значительно ухудшит качество жизни ребенка, родителям предлагают прервать беременность.

  • перенесенные инфекционные заболевания на ранних сроках беременности, которые вызывают множественные пороки развития у плода — краснуха, сифилис, ветрянка, цитомегаловирус (см. также: ветрянка у беременной: последствия для плода);
  • нехватка органов или лишние органы;
  • деформации внутренних органов или костно-мышечной системы;
  • гибель плода вследствии ВПР;
  • хромосомные аномалии.

В некоторых случаях последнее слово остается за матерью. Например, при обнаружении синдрома Дауна у плода врачи могут рекомендовать аборт, но женщина вправе отказаться и родить ребенка. Абсолютными показаниями для аборта являются:

  • отсутствие обоих легких или почек;
  • акрания;
  • анэнцефалия;
  • синдром Патау;
  • синдром Эдвардса;
  • циклопия.

Можно ли вылечить врожденные пороки развития плода? К сожалению, статистика неутешительна. Четверть детей погибает в течение первого года жизни. 25% детей могут прожить достаточно долго, но при этом имеют тяжелейшие физические, умственные и психические отклонения. Они не могут обходиться без круглосуточной медицинской помощи и приема лекарств.

Лишь 5% аномалий поддаются лечению. Как правило, терапия предполагает хирургическое вмешательство. Благоприятный прогноз наблюдается у маленьких пациентов с такими патологиями:

  • альбинизм;
  • атрезия заднего прохода;
  • атрезия пищевода;
  • волчья пасть;
  • врожденный вывих бедра;
  • заячья губа;
  • косолапость;
  • пилоростеноз;
  • полидактилия;
  • полителия;
  • синдактилия;
  • эктродактилия;
  • эписпадия.

Возможно ли снизить риск развития пороков? Рекомендации по профилактике:

  1. В период планирования беременности будущим родителям нужно пройти полное медицинское обследование, а во время гестации сдавать все анализы и делать УЗИ. При обнаружении воспалительно-инфекционных недугов их следует вылечить до беременности. Если супруги попадают в зону риска развития хромосомных аномалий, им следует сдать генетический анализ. Некоторые болезни женщины, такие как онкозаболевания, тяжелые патологии почек, сердца, могут стать противопоказанием для вынашивания ребенка.
  2. Заблаговременно отказаться от употребления алкоголя, курения, наркотиков. Не все женщины узнают о своем положении в первые недели и продолжают вести нездоровый образ жизни, поэтому от психоактивных веществ рекомендуется воздерживаться всем.
  3. Если женщина по незнанию принимала запрещенные при гестации лекарства, ей нужно немедленно обратиться к врачу.
  4. В период вынашивания малыша женщине следует избегать массовых скоплений людей, ограничить контакты с детьми, которые могут заразить инфекционными недугами — краснухой или ветрянкой.
  5. При планировании и во время беременности женщине следует ответственно отнестись к своему рациону. Питание должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами и микроэлементами. Многим вегетарианкам доктора рекомендуют на период гестации и лактации ввести в рацион продукты животного происхождения.

Внутриутробные пороки развития плода — это шок для каждой женщины. В такой ситуации врачи — это лучшие союзники, беременной необходимо прислушиваться к их рекомендациям о том, сохранять ли беременность или все-таки делать аборт.

Пренатальный скрининг во время беременности: тройной тест. Как происходит диагностика пороков развития плода?

Каждая будущая мама испытывает тревогу за здоровье своего малыша. Можно ли на ранних сроках беременности узнать, все ли у него в порядке? Современная медицина отвечает на этот вопрос положительно. В распоряжении акушеров-гинекологов и генетиков множество диагностических методов, позволяющих с большой вероятностью судить о наличии пороков развития, когда ребенок находится в утробе матери. Шансы на точность увеличиваются благодаря совершенствованию ультразвуковой техники и лабораторной диагностики. А в последние годы все шире используется так называемый тройной тест. Этот метод предполагает исследование маркеров пороков развития и генетической патологии плода: альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и эстриола (Е3).

АФП — основной компонент жидкой части крови (сыворотки) формирующегося плода. Этот белок вырабатывается желточным мешком и печенью плода, выходит в амниотическую жидкость с его мочой, попадает в кровь матери через плаценту и всасывается плодными оболочками. Исследуя кровь из вены матери, можно судить о количестве альфа-фетопротеина, вырабатываемого и выделяемого плодом. АФП обнаруживается в крови матери с 5-6-й недели беременности. Количество АФП в крови матери изменяется при более массивном выбросе этого компонента. Так, при незаращении каких-либо участков нервной трубки большее количество сыворотки младенца выливается в амниотическую полость и попадает в кровь мамы.

Повышенное содержание АФП определяется в материнской крови:

  • при дефектах заращения нервной трубки — грыжи спинного или головного мозга,
  • при дефектах заращения передней брюшной стенки, когда ее мышцы и кожа не закрывают внутренние органы, а кишечник и другие органы закрыты тонкой пленкой растянутой пуповины (гастрошизис);
  • при аномалиях почек;
  • при заращении двенадцатиперстной кишки.

Надо сказать, что значимым для диагностики является увеличение количества АФП в 2,5 и более раз по сравнению со средним показателем для данного срока беременности. Так, например, при анэнцефалии (отсутствии головного мозга) уровень АФП повышается приблизительно в 7 раз.

Но изменение уровня АФП не обязательно говорит о какой-либо патологии плода. Оно может наблюдаться и при таких состояниях, как угроза прерывания беременности при фетоплацентарной недостаточности, когда нарушен кровоток между плацентой и плодом, а также при многоплодной беременности, во время которой этот белок вырабатывается несколькими плодами.

Читайте также:  В анализе на ультразвуковое исследование беременности

В 30% случаев хромосомных нарушений, когда у плода появляются дополнительные хромосомы в той или иной паре, что ведет к формированию множественных пороков развития (синдромы Дауна, Эдвардса, Шерешевского-Тернера), уровень АФП оказывается сниженным.

ХГЧ — белок, вырабатываемый клетками хориона (хорион — это часть зародыша, из которой в дальнейшем формируется плацента). Этот белок выявляется в организме женщины с 10-12-го дня после оплодотворения. Именно его наличие позволяет подтвердить наступившую беременность с помощью теста в домашних условиях. Реакция, происходящая на полоске теста, является качественной, то есть говорит о наличии или отсутствии ХГЧ. Количественное определение ХГЧ позволяет судить о течении беременности: например, при внематочной или неразвивающейся беременности темпы нарастания ХГЧ не соответствуют норме. В начале второго триместра уровень хорионического гонадотропина используется как один из диагностических признаков пороков развития и хромосомной патологии плода.

Уровень ХГЧ в крови беременной при синдроме Дауна обычно повышается, а при синдроме Эдвардса (заболевании, характеризующемся множественными пороками развития внутренних органов и умственной отсталостью — снижается.

Е3. Выработка эстриола начинается в печени плода, а заканчивается в плаценте. Таким образом, в «производстве» этого вещества принимают участие и плод, и плацента. По концентрации Е3 в сыворотке крови беременной можно судить о состоянии плода. В норме уровень эстриола нарастает на протяжении беременности.

Тройной тест проводят на сроке беременности от 15 до 20 недель. В это время показатели маркеров генетической патологии наиболее стандартизируемы, то есть одинаковы у всех женщин, беременность которых протекает нормально. Во многих медицинских учреждениях исследуют АФП и ХГЧ (двойной тест) или только АФП. Хочется подчеркнуть, что при исследовании какого-либо одного компонента тройного теста диагностическая значимость исследования снижается, так как отклонение от нормы только одного из показателей не может достоверно указывать на патологию плода. В целом диагностическая ценность тройного теста составляет до 90% для обнаружения пороков развития нервной системы, 60-70% — для обнаружения хромосомных болезней.

В настоящее время обследование на маркеры генетической патологии является обязательным для всех беременных, но, к сожалению, оснащенность рядовых государственных медицинских учреждений (женских консультаций) в большинстве случаев позволяет исследовать только какой-либо один или два компонента тройного теста. При обнаружении отклонений пациентку направляют к генетику для дальнейшего обследования.

Существует группа беременных, которым консультацию генетика назначают вне зависимости от результатов анализов: это так называемая группа риска, в которой вероятность появления детей с врожденными пороками развития и хромосомной патологией выше, чем в популяции в целом.

К факторам риска возникновения пренатальных патологий относятся:

  • возраст женщины старше 35 лет,
  • случаи семейного носительства хромосомных болезней,
  • рождение предыдущих детей с пороками развития,
  • радиационное облучение одного из супругов,
  • прием цитостатиков или антиэпилептических препаратов,
  • привычное невынашивание,
  • определение признаков патологии плода при УЗИ.

При обнаружении отклонений анализ целесообразно повторить; если при этом показатели сохраняют тенденцию к снижению или увеличению, проводятся дополнительные исследования. Лучше пройти тест в начале указанного срока, т.е. в 15-16 недель, чтобы иметь возможность при необходимости повторить обследование и подтвердить или опровергнуть те или иные предположения.

Особую настороженность вызывает снижение АФП в сочетании со стойким повышением уровня ХГ. Такое сочетание позволяет подозревать наличие у ребенка синдрома Дауна. Но только в 60% случаев женщины, вынашивающие плод с синдромом Дауна, имеют патологические показатели тройного теста; в 40% случаев отклонения лабораторных показателей отсутствуют.

Следует подчеркнуть, что исследование маркеров генетической патологии является скрининговым, то eсть проводится всем беременным для выявления группы риска (иначе говоря, вы можете и не подозревать, что в рамках общего обследования по беременности у вас взяли этот анализ).

Пациенткам из группы риска проводится более детальная диагностика пороков развития плода , хромосомной патологии: в рамках медико-генетического консультирования им назначают дополнительное ультразвуковое обследование, предлагают методы инвазивной (с проникновением в амниотическую полость) диагностики. Самым достоверным способом постановки диагноза является исследование хромосомного набора клеток плода. Для получения клеток плода прокалывают переднюю брюшную стенку тонкой иглой, забирают амниотическую жидкость, которая содержит клетки плода (амниоцентез) или пуповинную кровь плода (кордоцентез). При пpoведении инвазивных методов диагностики значительно увеличивается риск потери плода; кроме того, как и при любых оперативных вмешательствах, появляется риск инфицирования. Поэтому инвазивные методики противопоказаны в случае угрозы прерывания беременности и при острых инфекционных заболеваниях.

Учитывая сроки, в которые принято производить тройной тест, порой, возникает вопрос о целесообразности данного анализа, ведь сроки медицинского аборта ограничиваются 12-й неделей. В этой связи следует вспомнить, что каждую женщину, которая носит под сердцем малыша, на том или ином этапе беременности посещают сомнения в полноценности будущего ребенка. Тройной тест поможет вам развеять неприятные мысли, а в случае обнаружения изменений маркеров генетической патологии плода — вовремя пройти дополнительные обследования. При подтверждении неприятных предположений появится возможность прервать беременность или, по крайней мере, приготовиться к тому, что сразу после рождения ребенка может понадобиться оперативное вмешательство, позволяющее корригировать обнаруженные пороки развития. При этом помните, что доктор вправе предложить тот или иной вариант ведения беременности, а окончательное решение в любом случае принимает семья.

источник

Врожденные пороки развития плода (ВПР) – это пожалуй, самое опасное осложнение беременности, приводящее к детской инвалидности и смертности.

Рождение ребенка с врожденными дефектами развития – всегда большая травма для любых родителей. Статистика в этом плане не утешающая: в России частота ВПР достигает 5-6 случаев на 1000 детей.

К сожалению, предвидеть данные патологии до беременности не представляется возможным. Ребенок с врожденными пороками развития может появиться абсолютно в любой семье независимо от наличия или отсутствия вредных привычек, образа жизни или материального достатка.

Все аномалии развития плода при беременности можно разделить на несколько видов:

Наследственные заболевания являются следствием генных мутаций. Мутация — это изменение наследственных свойств организма из-за перестроек в структурах, которые ответственны за хранение и передачу генетической информации. К ним относятся синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса и др.

Врожденные аномалии — заболевания, приобретаемые в утробе матери из-за воздействия внешних факторов (нехватка витаминов и микроэлементов, травмы при беременности и пр.). Они могут затрагивать практически любые органы. К врожденным порокам развития плода относятся пороки сердца, неразвитость головного мозга, челюстно-лицевые деформации и др.

3. Мультифакториальные (сочетанный фактор)

Деления аномалий развития плода на виды довольно условно, потому что в подавляющем большинстве случаев задержки развития являются сочетанием наследственных и врожденных факторов.

  • Аплазия (отсутствие какого-либо органа);
  • Дистопия (расположение органа в нехарактерном для него месте);
  • Эктопия (смещение органа наружу или в соседнюю полость тела);
  • Гипотрофия, гипоплазия (снижение массы тела плода, недоразвитость);
  • Гипертрофия, гиперплазия (увеличение в размерах какого-либо органа);
  • Атрезия (заращение естественных отверстий);
  • Срастание парных органов;
  • Стеноз (сужение каналов и отверстий органов плода);
  • Гигантизм (увеличение тела и внутренних органов плода в размерах);
  • Дисхрония (ускорение или торможение развития процессов).

Хочется отметить, что степень выраженности патологий может быть совершенно разной. Это зависит от расположения генетической поломки, а также от длительности и интенсивности токсического воздействия на плод. Четкого соотношения между ними не прослеживается.

Женщина, которая подверглась токсическому воздействию при беременности, может родить абсолютно здорового ребенка. При этом риск появления задержки в развитии у будущего потомства данного плода сохраняется, как следствие генетической поломки с отсутствием клинических проявлений.

Вопрос изучения патологий развития плода очень многообразен. Данной темой занимаются специалисты разного уровня и направлений — генетики, эмбриологи неонатологи, специалисты пренатальной диагностики.

Разобраться в причинах появления ВПР, порой, не так то просто. Отклонения в наборе хромосом одного или обоих родителей приводят к рождению ребенка с такими заболеваниями, как синдром Дауна, Патау, Эдвардса, гемофилия, дальтонизм и др. Кстати, вот тут можно пройти тест на цветовосприятие: https://mgkl.ru/patient/testy/test-na-daltonizm

Причиной наследственных патологий является генная мутация. К появлению врожденных аномалий приводят различные неблагоприятные воздействия на органы плода во время беременности, особенно в критические периоды его развития. Факторы, которые вызывают ВПР, называют тератогенными.

Самые изученные тератогенные факторы:

  • медикаментозные (прием средств, запрещенных при беременности или в определенный период беременности);
  • инфекционные (корь, краснуха, цитомегаловирус, ветряная оспа, передающиеся от матери к плоду);
  • ионизирующее излучение (рентген, радиоактивное излучение);
  • алкогольный фактор (прием беременной женщиной большого количества алкоголя может привести к тяжелейшему алкогольному синдрому у плода, несовместимому с жизнью);
  • никотиновый фактор (курение во время беременности может спровоцировать отставание в развитии ребенка);
  • токсические и химические (женщинам, работающим на вредном производстве, за несколько месяцев до беременности и на весь ее срок следует исключить контакты с агрессивными химическими и токсическими веществами во избежание появления тератогенного эффекта у плода);
  • недостаток витаминов и микроэлементов (нехватка фолиевой кислоты и полиненасыщенных кислот Омега-3, белков, йода, отсутствие сбалансированного питания могут привести к отставанию в развитии плода, нарушениям работы головного мозга).

Нередко в появлении ВПР плода большую роль играет наследственная предрасположенность. Если у родителей или ближайших родственников ребенка имели место быть врожденные пороки развития, то риск родить ребенка с такими же дефектами возрастает во много раз.

Внутриутробное развитие плода длится в среднем 38-42 недели. Все это время плод хорошо защищен от внешних факторов плацентарным барьером и иммунной системой матери. Но существует 3 критических периода, в которые он очень уязвим по отношению к вредным агентам. Поэтому в это время беременной женщине стоит особенно беречь себя.

Первый критический период наступает примерно на 7-8 день после оплодотворения, когда зародыш проходит этап имплантации в матку. Следующий опасный срок – с 3 по 7 и с 9 по 12 недели беременности, когда происходит образование плаценты. Болезнь, химическое или радиационное воздействие на беременную женщину в эти периоды может привести к внутриутробным порокам развития плода.

Третьим критическим периодом беременности становится 18-22 неделя, когда происходит закладка нейронных связей головного мозга и начинает свою работу система кроветворения. С этим сроком связана задержка умственного развития плода.

  • возраст больше 35 лет – задержка внутриутробного развития, генетические нарушения;
  • возраст до 16 лет – недоношенность, недостаток витаминов и микроэлементов;
  • низкий социальный статус – инфекции, гипоксия плода, недоношенность, задержка внутриутробного развития;
  • недостаток фолиевой кислоты – врожденные пороки развития нервной системы;
  • прим алкоголя, наркотических веществ и курение – задержка внутриутробного развития, синдром внезапной смерти, фетальный алкогольный синдром;
  • инфекции (ветряная оспа, краснуха, герпетические инфекции, токсоплазмоз) – ВПР, задержка внутриутробного развития, пневмония, энцефалопатия;
  • артериальная гипертония — задержка внутриутробного развития, асфиксия;
  • многоводие – врожденные пороки развития ЦНС, патологии ЖКТ и почек;
  • заболевания щитовидной железы – гипотиреоз, тиреотоксикоз, зоб;
  • заболевания почек — задержка внутриутробного развития, нефропатия, мертворождение;
  • заболевания легких и сердца – врожденные пороки сердца, задержка внутриутробного развития, недоношенность;
  • анемия — задержка внутриутробного развития, мертворождение;
  • кровотечения – анемия, недоношенность, мертворождение
  • аномалии предлежания плода – кровоизлияние, врожденные пороки развития, травма;
  • многоплодная беременность – фетофетальная трансфузия, асфиксия, недоношенность;
  • задержка внутриутробного развития – мертворождение, врожденные пороки развития, асфиксия,
    Факторы риска во время родоразрешения:
  • преждевременные роды – чревато развитием асфиксии;
  • поздние роды (задержка родов на 2 недели и более) – возможно развитие асфиксии или мертворождение;
  • длительные роды – асфиксия, мертворождение;
  • выпадение пуповины – асфиксия.
  • небольшая плацента – задержка внутриутробного развития;
  • большая плацента – развитие водянки плода, сердечной недостаточности;
  • преждевременная отслойка плаценты – возможна большая кровопотеря, развитие анемии;
  • предлежание плаценты – чревато кровопотерей и развитием анемия.

Пренатальная диагностика аномалий развития плода и генетических патологий – процесс очень сложный. Одним из этапов этой диагностики являются скрининговые обследования, назначаемые беременной женщине на сроке 10-12, 20-22 и 30-32 недели (в каждом из триместров). Этот анализ представляет собой исследование крови на биохимические сывороточные маркеры хромосомной патологии (пороки развития).

Это позволит получить предположение о наличии или отсутствии у плода хромосомных аномалий, а проведение узи как дополнительного метода диагностики покажет, есть ли отклонения в физическом развитии плода. Узи должно выполняться высококлассным специалистом и на качественной аппаратуре. Результаты каждого исследования оцениваются совместно, без разрыва друг с другом.

Скрининг не гарантирует стопроцентной патологии, он лишь позволяет определить группу высокого риска среди беременных. Это важная и необходимая мера и, не смотря на добровольный характер, большинство будущих мам понимают это. Нередки случаи, когда специалисты затрудняются ответить на вопрос о наличии генетических дефектов у плода. Тогда в зависимости от триместра беременности пациентке назначаются инвазивные методы исследования:

Делается в 1 триместре беременности (11-12 неделя) и позволяет выявить генетические аномалоии развития плода.

  • амниоцентез (исследование анатомической жидкости, в которой находится плод)

В 1 триместре данный анализ выявляет гиперплазию коры надпочечников, во 2 – заболевания ЦНС, хромосомные патологии.

  • плацентоцентез (исследование частиц плаценты)

Выполняется с 12 по 22 недели беременности для выявления генетических патологий.

Позволяет выявить подверженность плода генным или инфекционным заболеваниям.

На обязательную консультацию к генетику направляют беременных женщин:

  • чей возраст превышает 35 лет;
  • имеющих ребенка или детей с генетическими отклонениями;
  • имевших в анамнезе выкидыши, неразвивающуюся беременность, мертворождение;
  • в семье которых есть родственники с синдромом Дауна и другими хромосомными аномалиями;
  • переболевших вирусными заболеваниями в 1 триместре беременности;
  • принимавших запрещенные при беременности лекарственные препараты;
  • получившие воздействие радиации.

Для диагностики патологий плода после рождения применяются следующие методы исследований: анализы крови, мочи и прочих биологических жидкостей, рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвук, ангиография, бронхо и гастроскопия, прочие иммунные и молекулярные методы…

Любое выявление ВПР плода предполагает предложение о прерывании беременности по так называемым медицинским показаниям. Если женщина отказывается от этого и решает оставить ребенка, ее берут под особый контроль и наблюдают за беременностью более тщательно.

Но будущей маме следует понимать, что здесь важны не только ее чувства и переживания, но и то, что рожденные с серьезными дефектами и патологиями дети часто оказываются нежизнеспособны или остаются глубокими инвалидами на всю жизнь, что, безусловно, очень тяжело для любой семьи.

Существуют и другие показания к прерыванию беременности:

  • злокачественные новообразования (беременность с онкологическим заболеванием противопоказана);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия);
  • неврологические заболевания (рассеянный склероз, миастения);
  • инфекционные заболевания (краснуха, туберкулез в активной форме, вирусный гепатит в острой и тяжелой стадии, сифилис);
  • заболевания крови и кроветворных органов (гемоглобинопатия, апластическая анемия, лейкоз);
  • заболевания глаз (болезни зрительного нерва и сетчатки);
  • заболевания почек (мочекаменная болезнь в острой форме и с большими конкрементами, острый гломерулонефрит);
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз, некомпенсированный гипотиреоз в тяжелых формах);
  • некоторые гинекологические заболевания;
  • акушерские показания (неподдающийся терапии гестоз и сильный токсикоз беременной, сопровождающийся тяжелой рвотой, гестационная трофобластическая болезнь, тяжелые наследственные заболевания, выявленные во время беременности и пр.)

Аборт по медицинским показаниям проводится только с согласия пациентки.

Основным мероприятием, направленным на профилактику появления ВПР плода, является планирование беременности. От качественной подготовки может зависеть не только успех зачатия, но и процесс вынашивания беременности, быстрое и правильное родоразрешение и здоровье матери и ребенка в дальнейшем.

Перед планированием беременности необходимо пройти ряд обследований: сдать анализы на скрытые инфекции (ЗППП), ВИЧ, гепатит, сифилис, проверить свертываемость крови, гормональный статус, санацию полости рта, сделать узи органов малого таза для исключения воспалительных заболеваний и новообразований, посетить терапевта для выявления всех возможных хронических заболеваний, в идеале пройти генетическое тестирование обоим родителям.

Ключевым моментом в профилактике врожденных аномалий плода становится поддержание здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, сбалансированное и полноценное питание, исключение воздействия на ваш организм любых негативных и вредных факторов. Во время беременности важно своевременно лечить все возможные заболевания и соблюдать предписания акушера-гинеколога.

Читайте также:  Хгч анализ при беременности результаты

Способы лечения врожденных пороков развития плода значительно различаются в зависимости от природы и степени тяжести аномалии. Статистика по данной проблеме, к сожалению, не утешительна. Четверть детей с врожденными аномалиями погибает уже в течение первого года жизни.

Еще 25% могут жить достаточно долго, имея при этом не поддающиеся или трудно излечимые физические и умственные нарушения. И всего лишь 5% рожденных с ВПР детей поддаются лечению, в основном хирургическим путем. В некоторых случаях помогает консервативное лечение. Иногда пороки развития становятся заметны только по мере взросления, какие-то протекают и вовсе бессимптомно.

источник

Врожденные дефекты развития плода являются опаснейшим осложнением беременности, которое может привести к невынашиванию беременности, детской инвалидности и даже к смерти ребенка. Поэтому анализ на пороки развития плода является одним из важнейших исследований, которое беременная женщина должна обязательно провести на ранних сроках.

Среди наиболее часто диагностируемых врожденных пороков развития (ВПР) можно выделить пороки, связанные с развитием:

  • нервной системы: анэнцефалию (у плода отсутствует головной мозг), открытую грыжу спины (spina bifida);
  • сердечно-сосудистой системы: врожденных пороков сердца;
  • конечностей: атрезию (отсутствие конечностей);
  • лицевой части черепа: волчьей пасти, заячьей губы и др.

Из числа хромосомных нарушений особую обеспокоенность специалистов вызывает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна (трисомией по хромосоме 21), который грозит развитием множественных пороков развития внутренних органов и систем детского организма, а также умственной отсталостью; синдромом Эдвардса (трисомией по хромосоме 18), с формированием пороков различных внутренних органов.

Врожденные пороки развития могут возникнуть в силу различных причин. Данное нарушение может иметь наследственный характер (при наличии у родителей отклонений в наборе хромосом), а также приобретенный, обусловленный частыми инфекциями, злоупотреблением алкоголем, приемом наркотических веществ и т.д.

Одним из немаловажных факторов возникновения пороков развития является дефицит витаминов и микроэлементов (преимущественно фолиевой кислоты) в рационе питания женщины в период вынашивания плода.

Анализ крови на пороки развития плода необходимо сдать лицам, которые составляют группу риска возникновения ВПР:

  • возрастным парам (если женщина старше 35 лет);
  • будущим родителям, близкие родственники которых имеют наследственные заболевания;
  • парам с опытом рождения детей с ВПР;
  • супругам, которые подвергались радиоактивному воздействию;
  • женщинам с самопроизвольными выкидышами в анамнезе;
  • женщинам с плохими показателями скрининга.

Диагностика дефектов развития плода состоит из двух основных этапов, которые включают ультразвуковое исследование и анализ крови на пороки развития плода:

  • на первом этапе (с 11 по 13 неделю беременности) кровь на пороки развития плода исследуют на уровень свободной бета-субъединицы ХГЧ и на ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (ПаПП-А белок);
  • на втором этапе проводится тройной тест: кровь на пороки развития плода исследуют на уровень альфа-фетопротеина (АФП), свободного эстрадиола и бета-хорионического гонадотропина человека.

Анализ на пороки развития плода позволяет выявить уровень в крови так называемых маркеров, изменение концентрации которых может свидетельствовать о наличии тех или иных нарушений. Например, при резком увеличении уровня альфа-фетопротеина можно предполагать о наличии пороков развития нервной трубки, при его снижении – о синдроме Дауна или Эдвардса.

Оценка результатов проводится только врачом, который с этой целью использует специальную компьютерную программу, учитывающую совокупность всех полученных данных и используемые для проведения анализа методы и реактивы.При выявлении отклонений в анализах крови на пороки развития плода назначается более углубленное обследование с проведением медико-генетической консультации.

источник

Беременность радостное и долгожданное событие. Когда беременность была запланирована, женщина испытывает огромное счастье, но вместе с тем возникают переживания, на счет развития ребенка. От неправильного развития ребенка, во время вынашивания, не застрахованы даже здоровые, молодые пары. В настоящее время медицина предлагает современные методы диагностики крови на выявление врожденных патологий у плода на ранних сроках беременности.

Вероятность генетических и физических патологий у ребенка в утробе матери можно определить уже в первые три месяца, сдавая анализ крови на уродство плода. Комплексное обследование или пренатальный скрининг – включает в себя тесты, анализы, ультразвуковое исследование и другие методы диагностики на вероятность генетических, хромосомных или физиологических нарушений развития плода.

Про что расскажет анализ крови на уродство плода, на каком сроке возможно выявить патологии в развитии — наиболее часто встречаемые вопросы на консультациях. Первый анализ на присутствие патологии плода у матери, или скрининг тест, проводится уже на 10 – 14 неделях первого триместра беременности.

Тест скрининга в первом триместре беременности основывается на исследовании маркеров биохимического анализа крови и сывороточного, что могут быть определены в этот период и являются важными в оценке риска хромосомных мутаций плода. Тест на уродство плода при беременности дает только вероятную оценку, более точную информацию, при необходимости, дадут дополнительные обследования. Также проводится ультразвуковое исследование (УЗИ), что на 10-14 неделе беременности может выявить хромосомное отклонение от нормы – синдром Дауна.

Биохимические маркеры крови

Когда имеются признаки уродства у плода, матери на 15-20 неделях беременности второго триместра опять нужно провести скрининг и комплексную биохимию крови.

Оценивают данные результатов только комплексно, что дает возможность более точно определить вероятность отклонений от нормы. При обнаружении высокого риска аномалий, для подтверждения, дополнительно проводят инвазивную диагностику:

  • хорионбиопсию – анализ плацентарных клеток, так как в них есть та же генная информация, что и у плода;
  • амниоцентез — исследование околоплодных вод;
  • кордоцентез – диагностика сосудов пуповины, проводится не раньше 18 недели беременности.

Такие методы исследования вместе с УЗИ показывают полную картину вероятных патологий плода или же отсутствие риска аномального развития ребенка.

Анализы крови сдают натощак, так как эти тесты очень чувствительны и могут из-за неправильного забора крови из вены или пальца дать ошибочные сведения. Плод и плацента выделяют вещества, они попадают в кровь беременной женщины. Эти вещества исследуют на выявление уродства.

Для биохимии используется только венозная кровь. Нужно регулярно следить за результатами анализа, чтобы, при обнаружении отклонений, вовремя начать лечение, дабы избежать негативных последствий.

Когда появляются вопросы, по поводу результатов генетических изменений в анализах, обращайтесь к врачу — генетику. Генетик занимается генетическими заболеваниями, их выявлением, наблюдением и лечением или профилактикой. Если есть основания считать, что возможно генетическое отклонение в развитии плода, есть факторы что способствуют таким аномалиям или результаты анализов вызывают опасения, консультация генетика необходима. Расшифровка анализа крови на уродство поможет правильно оценить вероятность генетических мутаций.

Причинами обращения к генетику во время беременности могут быть:

  • Возраст женщины старше 35 лет.
  • Наследственные заболевания у родителей.
  • Близкородственный брак.
  • Прием лекарственных препаратов, что под запретом во время беременности;
  • Другое.

Расшифровка и расчет рисков

Тестирование крови говорит лишь о вероятности генетических патологий. При положительных результатах необходимо провести дополнительные анализы, что могут подтвердить хромосомную патологию с точностью до 90%, при ложных показателях до 5%. Следующий, тройной скрининг — тест дает аналогичную точность. Если результаты разнятся, то подключают проверку УЗИ.

Если значения анализа крови на уродство плода норма, а на УЗИ видны пороки развития, то такой тест необходимо переделать для достоверности результатов.

Если по итогу УЗИ патология не найдена, но биохимия дала положительные данные, возможно, что это те самые 5 — 6% ложные положительные сведения. Однако ультразвуковое обследование необходимо пройти в другой больнице.

Заключения скрининга говорят о возможном риске, но не утверждают присутствие диагноза. Если риск заболеваний плода ребенка высокий, рекомендуют инвазивную диагностику. Такие анализы назначают очень редко, потому что есть большой риск прерывания беременности.

Бывает, результаты тестов и все дополнительные обследования говорят о врожденных пороках развития. При заключениях, говорящих о несовместимых с жизнью аномалиями плода, врачи рекомендуют сделать аборт. Если же речь идет о патологии развития, а жизни вашей и ребенка ничего не грозит — оставить или прервать беременность решаете вы сами.

В наше время медицина развилась до непостижимых высот, если у ребенка есть физические отклонения, что поддаются исправлению, после родов малышу предстоят операции, что возможно исправят ошибки внутриутробного развития. К несчастью хромосомные мутации вылечить невозможно.

Очень важно не паниковать и не винить себя или окружающих в этом случае. Взвесьте все и примите решение, что лучше сделать в вашем случае. Очень хорошо, когда рядом есть близкие люди, что поддержат вас в это нелегкое время.

источник

Форум хабаровских родителей ХабМама

Сообщение Любочкина » 14 мар 2013, 08:09

Сообщение смаль » 14 мар 2013, 08:37

Почитайте мою историю.Я вАС ОЧЕНЬ ПОНИМАЮ И СОЧУВСТВУЮ.Самое главное,что кариотип в порядне. Все бУДЕТ у Вас хорошо. Пролечитесь , и через полгода можете снова беременеть

если у кого-то возникает вопрос к какому доктору обратиться- то без сомнений бегите к ВА вот вам моя история вкратце.
когда я забеременела первый раз, счастью моему не было предела. я просто порхала , улыбалась постоянно без причины . ведь я так об этом мечтала. сразу же побежала вставать в ЖК на Молдавском на учет . врач мне очень понравилась, очень позитивная и приветливая. анализы я шла сдавать как на праздник . и думала только о хорошем. когда мне сказали, что меня записали на первый скрининг ,когда нам уже будет 14 недель. Я этому вообще не придала никакого значения. А записали так поздно, потому что запись была полная. Прихожу делать узи и там узнаю, что мне нужно обратиться в ПЦ, чтобы была полная картина видна, что и как, так как врачу что-то показалось не так. Еле я дошла дома, вызвала такси и поехала с направлением в ПЦ. В ПЦ я потратила около часа на все объяснения . потом около часа я сидела и ждала .когда меня примет гинеколог и определится со мной. Я думаю ,что объяснять не надо как меня потряхивало в те минуты моей жизни. На приеме гинеколог сказала, что мне надо сделать экспертное узи,а записывает на него только заведующая. я к заведующей, а она меня смогла записать на него только через 10 дней. 10 дней неизвестности, ожидания-и ты ни на что не можешь переключиться. Экспертное узи проводили Гребняк и Бабенко. Думаю, что всем эти имена знакомы. Вердикт их-срочный аборт по медицинским показаниям, так как может произойти заражение крови. Срок большой, на аборт нужно разрешение комиссии, а ждать 22 недель, чтобы вызвать преждевременные роды=времени нет. Специалисты ПЦ дают мне заключение о необходимости срочного аборта, на это заключение должны были еще поставить подписи зав.ЖК, где я наблюдалась, главный гинеколог города и еще кто-то там. Я и так никакая, а еще нужно было подписи ехать собирать. Первая по списку заведующая—посмотрела на заключение из ПЦ и говорит: «Девушка, я вам конечно все поставлю, но вы знаете, что с вашим ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ РЕЗУСОМ у вас детей после этого никогда не будет?» объяснять мои чувства в тот момент думаю не надо. Вторая по списку-главный гинеколог. Просмотрев мои бумаги, она мне говорит: «ну, вы понимаете,да,что у вас все детей не будет» кто там третий был, я не помню, все как будто не со мной происходило.
Дали направление на аборт . приезжаю в больницу, а мне заявляют, что они боятся делать на таком сроке. Еду в другом роддом №2,и там мне говорят, что у них таких профессионалов нет, делать аборт отказались и там. Слава Богу ,что в дело вмешался мой папа, и добрые люди посоветовали ему ВА. Мы с ним обо всем договорились, он нам сказал, что нужно обязательно купить иммуноглобулин антирезусный, чтобы все прошло нормально.на след.день после аборта.я делала узи у Гребняк,которая мне сказала, что ВА проделал прсто ЮВЕЛИРНУЮ работу.
Я прошла курс лечения и забеременела без проблем, чего нельзя сказать о протекании моей беременности. Кровотечения в первом триместре. ГестоЗ в третьем, практически отказывались работать почки,каким-то своим чутьем ВА повел меня в 38 недель на узи, и сказал, что обвитие и нужно делать кесарево пораньше., чем мы планировали. Сделал кесарево идеально, а главное вовремя. Если бы еще пару дней походила, то не было бы у меня Витюшки.
Своего второго сына я родила тоже благодаря ВА.
ВА- Скрипкин Виталий Алексеевич———————————————————————————

источник

Привет всем!
Прерывание беременности — ВПР плода, или как многие еще говорят, » по медицинским показаниям», кто сталкивался с такой проблемой?
У меня было 1,5 года назад, и с тех пор, так и не могу созреть на беременность, во-первых страшно чисто психологически, что это снова повториться:( ВО-вторых разные болячки ни как не оставят меня, то одно, то другое. Таблетки, свечи и все по кругу. Я знаю что нужно забеременеть и родить и тогда многие болячки уйдут сами собой, потому что организм женщины перенастраивается во время беременности. но как то страшновато, а друг опять что то с ребеночком будет не так, и что опять прерывать, мне кажется я этого не переживу. у кого было что то подобное, расскажите, смогли ли вы потом забеременеть и родить здоровых деток и вообще как с этим справились? спасибо:)

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

У меня небыло прерывания, но была ЗБ. Тоже страшно было беременеть. Боялась что опять так же или вообще не смогу забеременеть. Но как-то справилась со страхом. Забеременела через 5 месяцев после чистки. Сейчас здоровенный крепыш растёт. Скоро год будет нам. Так что если врач вам не запрещает беременеть то вперёд и с песней! Удачи!

У меня небыло прерывания, но была ЗБ. Тоже страшно было беременеть. Боялась что опять так же или вообще не смогу забеременеть. Но как-то справилась со страхом. Забеременела через 5 месяцев после чистки. Сейчас здоровенный крепыш растёт. Скоро год будет нам. Так что если врач вам не запрещает беременеть то вперёд и с песней! Удачи!

у меня была и замерзшая и выкидыш. Родила сейчас доче 2 года. КОГДА в третий раз забеременела, сразу на сохранение легла

У меня небыло прерывания, но была ЗБ. Тоже страшно было беременеть. Боялась что опять так же или вообще не смогу забеременеть. Но как-то справилась со страхом. Забеременела через 5 месяцев после чистки. Сейчас здоровенный крепыш растёт. Скоро год будет нам. Так что если врач вам не запрещает беременеть то вперёд и с песней! Удачи!

как себя настроить? Настраивайте тем что лучше другая беременность чем больной ребенок на всю жизнь.

беременности обычно не похожи одна на другую,не бойтесь

Я так и не настроюсь,ищу минусы,минусы. Год назад прервали,проверилась,все нормально прошло,с тех пор у гиников не была,отвращение к ним и рвотный рефлекс,уж лучше к зубному!

да больной ребенок — это мучение на всю жизнь и малыша и родителей. поэтому я не жалею что прерывание сделала, просто срок был почти три месяца, уже даже маленький животик был, ну вообщем психологически было оч плохо, врагу не пожелаю такого:( Но пора бы уже забыть это как страшный сон. Буду стараться не думать о плохом.

да больной ребенок — это мучение на всю жизнь и малыша и родителей. поэтому я не жалею что прерывание сделала, просто срок был почти три месяца, уже даже маленький животик был, ну вообщем психологически было оч плохо, врагу не пожелаю такого:( Но пора бы уже забыть это как страшный сон. Буду стараться не думать о плохом.

Читайте также:  В хгч анализ на беременность

Когда сказали,что если родиться умрет в возрасте не позднее 6 месяцев-приняла решение!

у меня была ЗБ, сделали чистку, и я сразу после нее забеременела, не боюсь ничего, если надо будет хоть сто раз буду идти на этот риск.

Когда сказали,что если родиться умрет в возрасте не позднее 6 месяцев-приняла решение!

у меня была ЗБ, сделали чистку, и я сразу после нее забеременела, не боюсь ничего, если надо будет хоть сто раз буду идти на этот риск.

Моя очень близкая знакомая столкнулась. о беременности узнали вместе, разница в сроках была 2 недели. Я родила уже двоих детей после того. Она нет. боится, всем говорит, что решила карьеру сделать. Сейчас вроде к психологу ходит, самой с таким горем сложно справиться, думаю

Моя очень близкая знакомая столкнулась. о беременности узнали вместе, разница в сроках была 2 недели. Я родила уже двоих детей после того. Она нет. боится, всем говорит, что решила карьеру сделать. Сейчас вроде к психологу ходит, самой с таким горем сложно справиться, думаю

Была замершая, был выкидыш, но самое страшное было 2 нед. назад — прерывание Б (ВПР, срок 5 мес.), настоящие роды со страшным концом. Это ужасно, сама не знаю как это можно пережить.

Была замершая, был выкидыш, но самое страшное было 2 нед. назад — прерывание Б (ВПР, срок 5 мес.), настоящие роды со страшным концом. Это ужасно, сама не знаю как это можно пережить.

Вера
Была замершая, был выкидыш, но самое страшное было 2 нед. назад — прерывание Б (ВПР, срок 5 мес.), настоящие роды со страшным концом. Это ужасно, сама не знаю как это можно пережить.
боже мой. это ужасно:((( примите мои искренние соболезнования, и срок такой большой, странно вот почему так происходит. почему так не справедливо:((( а почему раньше не сделали или врачи только на этом сроке обнаружили какие то проблемы?

Подруга, а Ваш муж как настроен на новую Б? После прерывания он Вас поддержал?

да когда это всё случилось, он конечно же сильно расстроился и подержал меня в тот трудный момент, но с тех пор прошло уже не мало времени, а мы всё ни как не можем решиться на следующую попытку. точнее я, страшновато как то, мне кажется что если вдруг еще раз то то подобное я не переживу. А вот муж что самое интересное пока даже не настаивает ни на чем. а у вас как с мужем?

и у меня был впр,22 недели,ровно пол года назад.тоже делаю карьеру,просто потому что больше ничего нельзя поделать. (((1 беременность,резус отрицательный,да еще и крапивницей переболела в 7 недель. горю моему нет конца.и самое интересное то что сначала боль только физическая,а потом через пару месяцев -моральная.Моего ребенка я не родила,схватки под капельницей были четверо суток,но так и не смогла,и моего живого малыша. под наркозом выскабливали. представляете как мне. да я сдохнуть хочу как представлю. извините конечно.

да когда это всё случилось, он конечно же сильно расстроился и подержал меня в тот трудный момент, но с тех пор прошло уже не мало времени, а мы всё ни как не можем решиться на следующую попытку. точнее я, страшновато как то, мне кажется что если вдруг еще раз то то подобное я не переживу. А вот муж что самое интересное пока даже не настаивает ни на чем. а у вас как с мужем?

и у меня был впр,22 недели,ровно пол года назад.тоже делаю карьеру,просто потому что больше ничего нельзя поделать. (((1 беременность,резус отрицательный,да еще и крапивницей переболела в 7 недель. горю моему нет конца.и самое интересное то что сначала боль только физическая,а потом через пару месяцев -моральная.Моего ребенка я не родила,схватки под капельницей были четверо суток,но так и не смогла,и моего живого малыша. под наркозом выскабливали. представляете как мне. да я сдохнуть хочу как представлю. извините конечно.

и у меня был впр,22 недели,ровно пол года назад.тоже делаю карьеру,просто потому что больше ничего нельзя поделать. (((1 беременность,резус отрицательный,да еще и крапивницей переболела в 7 недель. горю моему нет конца.и самое интересное то что сначала боль только физическая,а потом через пару месяцев -моральная.Моего ребенка я не родила,схватки под капельницей были четверо суток,но так и не смогла,и моего живого малыша. под наркозом выскабливали. представляете как мне. да я сдохнуть хочу как представлю. извините конечно.

Девочки, Вы не поверите, а я очень хочу еще ребеночка! Конечно, не сейчас. Мозги надо вправить! Может через год или два начнем планировать. Страхи все равно не уйдут, но мы же сильные, ради наших будущих здоровых деток мы просто обязаны перебороть наши страхи! Главное, чтобы наши мужья нас в этом поддерживали! И мы поверили в себя и в то, что у нас ВСЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОЛУЧИТСЯ!

Полностью согласна с тобой Вера, всё у нас еще будет, я просто в этом уверенна! Станем мамами тогда когда богу будет угодно, ведь случайно ничего не случается и каждого своя судьба, есть 1000 примеров когда женщины рожают не сразу, но ключевое слово здесь РОЖАЮТ. Я верю в это и надеюсь!

и у меня был впр,22 недели,ровно пол года назад.тоже делаю карьеру,просто потому что больше ничего нельзя поделать. (((1 беременность,резус отрицательный,да еще и крапивницей переболела в 7 недель. горю моему нет конца.и самое интересное то что сначала боль только физическая,а потом через пару месяцев -моральная.Моего ребенка я не родила,схватки под капельницей были четверо суток,но так и не смогла,и моего живого малыша. под наркозом выскабливали. представляете как мне. да я сдохнуть хочу как представлю. извините конечно.

Милана, а по-поводу отр. резуса, это же еще не приговор! Я сама такая (отр., а муж полож.). У тебя антитела были? Имуноглобулин кололи после прерывания?
Извини, а ты крапивницей переболела или краснухой?!

Милана, постарайтесь забыть это как страшный сон, хотя я сама прекрасно понимаю что это очень сложно, но больше вам ничего другого к сожалению не остается, всё еще у вас будет прекрасно, главное сейчас переключится на своё здоровье и понять почему так всё произошло и в следующий раз быть более осторожней и уже не допускать подобных ситуаций. сейчас думайте только о себе и о своем здоровье, просто сейчас главное не запустить себя, вот у меня например после этого появились проблемы по женски, киста, и пришлось еще раз ложиться в больницу и делать операцию, а это ужасно поверь мне:(, сейчас почти пол года на гормональных, а до этого свечи, мази, куча таблеток, вообщем врагу не пожелаешь. Просто по мимо большого эмоционального и морального срыва, после выскабливания или прерывания беременности, есть еще одно это очень подкашивает женское здоровье, поэтому подумай об этом и не в ком случае не запускай его, потому что тебе еще через время надо будет родить маленьких прекрасных деток:)

да уж. хорошо что сами живы остались, и главное чтоб без последствий и осложнений, ведь здоровье для нас очень важно и оно нам еще пригодится.

Вера
Милана, а по-поводу отр. резуса, это же еще не приговор! Я сама такая (отр., а муж полож.). У тебя антитела были? Имуноглобулин кололи после прерывания? Извини, а ты крапивницей переболела или краснухой?!
Я переболела крапивницей,меня накололи всем чем только можно,и вот результат-у ребенка отек всего тела-внутренний и наружный асцит.Кесарево на 22 неделях не делают,матка не полностью растянута и если ее резать,вероятность вынашивания последующего плода отпадает совсем.Она просто разорвется на этом месте.Кесарят в 7 месяцев не ранее.Антител не было,глобулин не стали колоть поэтому.

Юля
Милана, постарайтесь забыть это как страшный сон, хотя я сама прекрасно понимаю что это очень сложно, но больше вам ничего другого к сожалению не остается, всё еще у вас будет прекрасно, главное сейчас переключится на своё здоровье и понять почему так всё произошло и в следующий раз быть более осторожней и уже не допускать подобных ситуаций. сейчас думайте только о себе и о своем здоровье, просто сейчас главное не запустить себя, вот у меня например после этого появились проблемы по женски, киста, и пришлось еще раз ложиться в больницу и делать операцию, а это ужасно поверь мне:(, сейчас почти пол года на гормональных, а до этого свечи, мази, куча таблеток, вообщем врагу не пожелаешь. Просто по мимо большого эмоционального и морального срыва, после выскабливания или прерывания беременности, есть еще одно это очень подкашивает женское здоровье, поэтому подумай об этом и не в ком случае не запускай его, потому что тебе еще через время надо будет родить маленьких прекрасных деток:)
спасибо юля за поддержку,только поймет ток кто через это прошел.И кстати почему?мне так никто и не ответил,антител не было,был только один вариант-крапивница.Я не выпила ни одной таблетки,не съела ничего необычного,а она появилась в результате воздействия на организм гормона беременности. жесть. и мало того,помимо ужасных пупр с монетку,у меня отекло все тело и положили в пульмонологию с отеком легкого.Так что можно только представить что мне накололи и как там был в тот момент мой малыш.У меня не было глаз,нос как у грузина,губы как ворота,пальцы толщиной как на ногах. видимо такие последствия отека.

МИЛАНА
и у меня был впр,22 недели,ровно пол года назад.тоже делаю карьеру,просто потому что больше ничего нельзя поделать. (((1 беременность,резус отрицательный,да еще и крапивницей переболела в 7 недель. горю моему нет конца.и самое интересное то что сначала боль только физическая,а потом через пару месяцев -моральная.Моего ребенка я не родила,схватки под капельницей были четверо суток,но так и не смогла,и моего живого малыша. под наркозом выскабливали. представляете как мне. да я сдохнуть хочу как представлю. извините конечно.
Милана, постарайтесь забыть это как страшный сон, хотя я сама прекрасно понимаю что это очень сложно, но больше вам ничего другого к сожалению не остается, всё еще у вас будет прекрасно, главное сейчас переключится на своё здоровье и понять почему так всё произошло и в следующий раз быть более осторожней и уже не допускать подобных ситуаций. сейчас думайте только о себе и о своем здоровье, просто сейчас главное не запустить себя, вот у меня например после этого появились проблемы по женски, киста, и пришлось еще раз ложиться в больницу и делать операцию, а это ужасно поверь мне:(, сейчас почти пол года на гормональных, а до этого свечи, мази, куча таблеток, вообщем врагу не пожелаешь. Просто по мимо большого эмоционального и морального срыва, после выскабливания или прерывания беременности, есть еще одно это очень подкашивает женское здоровье, поэтому подумай об этом и не в ком случае не запускай его, потому что тебе еще через время надо будет родить маленьких прекрасных деток:)

Юличка, а сейчас у тебя по-женски уже все окей? Тебе уже разрешают беременеть, сама уже созрела или еще нет?
Сейчас ну как сказать, гормоны пью вот уже пол года, наблюдаюсь у врача каждый цикл. вроде нормализовалось всё, но еще пока не до конца, а морально я конечно готова и желание есть, но вот страх и всякие мысли плохие конечно в голову лезут. страшновато, мне кажется что если еще раз что то подобное повторится, не дай бог конечно, то я этого не переживу.

Юличка, а сейчас у тебя по-женски уже все окей? Тебе уже разрешают беременеть, сама уже созрела или еще нет?

Всем привет, пережили большое горе, вернее даже не пережили, а переживаем. Ровно в 12 недель узнали, что у малыша (4 неудачная беременность) шейная гигрома. Мнение врачей разделилось одни говорили срочно прерывай, другие, что есть шанс, в итоге на консилиуме решили пока оставить до 16 недель, тамм сделать повторное узи. Но к сожалению, все оказалось очень плачевно, на 16 неделе пришли к воему врачу (беременность ЭКО), он сказал, что гигрома только выросла и необходимо прервать беременность. Незнаю, мы бв наверное никогда нерешились на это, но придя а УЗИ через 3 дня оказалось, что малыш сам замер, может это и к лучшему, ведь убить такого долгожданного малыша было бы очень тяжело. В итоге очень долгий процесс родов вставление палок в шейку матки куча капельниц, уколы и все такое, через 3 дня славу БОГУ отмучилась, началась родовая деятельность и я родила сама, это был мальчик. Врачи очень ругались, говоря, что слава Богу, что все обошлось, а ведь могла потерять и матку и все насвете. Патология подтвердилась сказали, что патология позвоночника, а гирома это постфактум. Как это тяжело, хорошо, что муж всегда поддерживает меня, только мы так устали, очень хотим малыша. Ведь у нас то одно, то другое, время идет, а детей все нет и нет. Единственное из этой ситуации мы поняли, наверное нужно было все таки сделать прерывание на 12 неделе, а так малыш мучался еще 4, и мы тоже. А может был и шанс родить здорового малыша.

Светик, прими мои соболезнования:(( очень печально это все. я тебя прекрасно понимаю. Самое главное не теряйте надежду и верьте что получится и все будет хорошо! Сейчас поднаберетесь сил, подлечитесь и опять в бой, как говорится! Бог видит ваши страдания и и ваше огромное желание и обязательно даст вам малыша здорового и красивого!

Да, девочки!Читаю ваши истории и все страшнее становится!Дожили мы. Мне кажется экология всему виной. Я тоже пережила прерывание на 22 неделе из-за ВПР.До 20 недели все было чудесно.Анализы хорошие,УЗИ делались в дорогой клинике, на хорошей аппаратуре, показания УЗИ были хорошие на всех плановых осмотрах, пока не пришло время идти на 20 неделе. У нас должна была быть девочка.Мы ее очень ждали, муж очень хотел именно девочку((( Такая патология, как была у нашей девочки, не проявляет себя до 17 недели.В 17 недель на УЗИ меня не послали, так как по всем анализам и показаниям не было надобности.Меня выгоняли по врачам последних инстанций, сзывали консилиум, пытались найти хоть малейший шанс оставить ребенка.Но 8 врачей в один голос сказали, что шансов у моей дочурки нет.Она родиться и даже не заплачет. (((Какая у меня и мужа была истерика по этому поводу, я вам не могу передать. Я понимала, что для меня будет хуже, если я дохожу до 9 месяцев и рожу полуживого ребенка, который умрет через пару мин после рождения.Поэтому я решилась на прерывание.Мне наверное повезло, я родила сама через 4 часа после стимуляции.Я постаралась сделать все, чтоб не взглянуть на это полу килограммовое тельце.Я не хотела, чтоб эта картина стояла мне перед глазами все мою жизнь.Я и так чувствовала себя очень виноватой и беспомощной, так как ни чем не могла помочь своему ребенку! Первые 1,5 месяца после этого я ходила, как зомби, я не видела людей вокруг, я вышла на работу, чтоб иметь возможность переключить свои мысли. Втайне от родных сидела на форумах, где были люди с похожими историями, я им искренне сочувствовала, заливаясь слезами, я не радовалась, что у других есть такие же проблемы, меня просто утешало то, что я не одна такая.Родные скандалили со мной, чтоб я не накручивала себя, не съедала изнутри.

источник