Анализы у венеролога при беременности

На приеме в венеролога анализы сдают все без исключения пациенты. Потому что болезни, передающиеся при половом контакте, всегда инфекционные.

А установить возбудителя с высокой степенью достоверности можно только при помощи лабораторной диагностики.

Обычно к венерологу обращаются не просто так, а с определенными жалобами.

Сдать анализы рекомендуется, если у вас:

появились подозрительные выделения из мочеполовых органов;
покраснели и отекают гениталии;
возникли неприятные ощущения во время мочеиспускания;
появляется боль при попытках заняться сексом;
образовалась сыпь в аногенитальной области.

В таком случае не стоит ждать, пока болезнь пройдет сама по себе.

Венерические патологии сами никогда не проходят. Нужно обращаться к врачу, чтобы установить возбудителя инфекции и получить целенаправленное лечение. В противном случае вы рискуете заработать осложнения. Кроме того, вы будете заражать других людей, за что они вряд ли будут вам благодарны.

Иногда комплексные анализы у венеролога сдаются без всяких симптомов. Они могут потребоваться:

беременным женщинам;
супружеским парам, планирующим беременность;
для определения причин бесплодия;
для оформления санитарной книжки;
при незащищенном половом контакте с подозрительным половым партнером.

Некоторые люди проявляют сознательность и сдают анализы время от времени без каких-либо показаний. Просто для того, чтобы провериться и убедиться, что у них со здоровьем всё в порядке. Это требуется в первую очередь тем, кто часто меняет половых партнеров и не всегда использует презервативы.

Основная цель диагностических исследований, которые проводятся после визита к венерологу, является установление вида бактерии или вируса – возбудителя инфекции.

Возбудителей очень много. Это могут быть и бактерии, и вирусы, и простейшие.

Разные заболевания лечатся разными препаратами. Нет универсального антибиотика, который уничтожит грибов, бактерий и вирусов. Нет даже антибактериальных препаратов, способных в одинаковой степени воздействовать на разные виды бактерий. Каждая патология лечится по-своему. Поэтому нужно точно знать, чем болен человек.

Начинается диагностика обычно с взятия мазка и проведения бактериоскопического исследования. Этот диагностический тест самый простой. Он дает ориентировочные результаты. В то же время он один из самых информативных. В мазке можно обнаружить под микроскопом ряд микроорганизмов:

Кроме того, доктор видит признаки воспаления. Он понимает, стоит ли обследовать пациента дальше, или, скорее всего, у него нет никаких инфекций.

При наличии венерических заболеваний в уретре и влагалище появляются лейкоциты. Это клетки иммунитета. Если они есть, значит и воспалительный процесс присутствует. В этом случае, даже если микроскопия не выявляет никаких микроорганизмов, проводится углубленное обследование на инфекции. Для этого используются такие диагностические тесты:

ПЦР используется для выявления генотипа возбудителя. Это ДНК, реже – РНК (для некоторых вирусов).

Обнаружить таким способом можно практически любые инфекции. Это одно из наиболее достоверных исследований.

Столь же информативным является бак посев.

Суть исследования состоит в том, что полученный от пациента клинический материал сеют на питательную среду. Затем смотрят, какие на ней вырастают колонии. По ним идентифицируют микроорганизмы.

Иногда для диагностики заболеваний сдаются анализы крови на антитела. Это необходимо для выявления сифилиса, вирусных гепатитов, ВИЧ.

Иногда анализ крови на иммуноглобулины назначается в качестве скринингового теста на хламидии, герпес и некоторые другие инфекции.

Сифилис диагностируется в основном при помощи серологических методов исследования. Пациент сдает кровь на антитела. Также применяются бактериоскопические методы.

При их использовании требуется получение клинического материала, содержащего бледные трепонемы. Впоследствии они могут быть обнаружены под микроскопом, что является подтверждением диагноза.

Биоматериал может быть взят на первичной стадии сифилиса – с твердого шанкра, а на вторичной – с высыпных элементов.

Механическое или химическое их раздражение приводит к выделению тканевой жидкости. Её собирают и отправляют на исследование.

Другие методы получения клинического материала:

использование вакуума;
скарификация скальпелем.

Также возможно проведение пункции лимфоузла. Полученный материал исследуется в тёмном поле микроскопа. Гораздо чаще применяются серологические методы диагностики сифилиса. Они бывают трепонемными и нетрепонемными.

К нетрепонемным относится RPR и РМП. К трепонемным – ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ и иммуноблотинг.

Некоторые диагностические тесты могут быть использованы как скрининговые, другие – как подтверждающие.

Обычно результат ставится на основании двух положительных результатов, полученных разными методами.

На сегодняшний день наиболее распространенным скрининговым тестом остается RPR.

В случае положительного результата назначается ИФА или РПГА.

При подтверждении результатов устанавливается диагноз и назначается лечение.

Другие методы используются обычно в сложных диагностических случаях – когда предыдущие тесты дают противоречивые результаты.

В основном доктор берет мазки или кровь. Реже используется другой клинический материал.

Их берут из мочеполовых органов мужчин и женщин.

Для установления некоторых диагнозов достаточно одной только бактериоскопии. Но у мальчиков и девочек до 18 лет требуется подтверждение с помощью культуральной диагностики.

Какие анализы нужно сдавать у венеролога, зависит от предполагаемой инфекции.

Большинство пациентов обращаются с симптомами со стороны мочеполовой системы. У них мазки берутся из урогенитального тракта.

Но их также можно брать из любых других участков тела человека, чаще всего:

В качестве клинического материала может также быть использована моча, эякулят, спинномозговая жидкость и т.д., в зависимости от предполагаемой локализации возбудителя. Часто берется на анализ кровь. Она исследуется методом ПЦР или ИФА. Используется анализ крови в основном для диагностики сифилиса или вирусных инфекций.

Чтобы результаты были достоверными, нужна подготовка. При сдаче крови она не нужна. А вот перед забором мазков из урогенитального тракта необходимо:

воздерживаться от интимных контактов 2 дня;
не использовать антибиотики или антисептики в течение 2 недель;
за 3 часа до исследования не мочиться.

Женщинам за 2 дня до процедуры нельзя использовать тампоны, вагинальные таблетки. Запрещено спринцеваться и проводить исследования, при которых инструмент проникает во влагалище. Это может быть УЗИ, гинекологическое обследование, кольпоскопия и т.д. Также забор клинического материала не проводится в период менструаций.

Некоторые пациенты бегут к венерологу на следующий же день после полового контакта, если узнают, что партнер чем-то болен.

Но в этом нет смысла. Анализы не смогут показать инфекцию так рано.

Требуется время, чтобы возбудитель начал выделяться во внешнюю среду, а его наличие в организме привело к выработке антител. Поэтому сдавать анализы есть смысл либо после появления симптомов, либо через 2 недели после незащищенного акта, если клинические признаки заболевания так и не появились.

Если симптомы есть, это означает, что возбудитель уже выделяется, и его можно обнаружить микроскопическими методами либо с помощью ПЦР. Быстрее всего появляются признаки гонореи.

У мужчин они могут возникнуть уже через 1 или 2 дня после заражения. Но не всегда венерические инфекции проявляются симптомами.

Иногда инкубационный период длится месяц или несколько месяцев.

Симптомы могут не появляться годами при латентном течении заболеваний. Поэтому стоит убедиться в том, что вы здоровы, или вовремя обнаружить инфекцию, чтобы вылечить её. Для этого следует прийти к венерологу через 2 недели, чтобы сдать анализы.

Некоторые патологии могут быть диагностированы ещё позже. Сроки также зависят от проводимых лабораторных тестов. Например, при подозрении на сифилис ИФА станет положительным уже через 3 недели после незащищенного секса. К этому времени даже шанкр может ещё не появиться. А вот РПГА даст положительный результат только через 2 месяца после заражения, поэтому для ранней диагностики метод не подходит. При ВИЧ раннюю диагностику лучше проводить с помощью ПЦР. Этот метод дорогостоящий, но он дает правильные результаты сразу. В то время как ИФА может быть ложноотрицательным ещё несколько месяцев.

Анализы на половые инфекции сдают не только перед лечением, но и после него.

Чтобы оценить, насколько эффективной была терапия. Если она прошла успешно, инфекции не должно быть в урогенитальном тракте.

В случае, когда для лечения или экстренной профилактики венерической патологии назначались антибиотики, анализы есть смысл сдать через 2 недели. Если сдать их раньше, они могут быть ложноотрицательными. То есть, инфекция реально существует, а анализ покажет, что её нет. Это приведет к отказу от лечения с последующим прогрессированием заболевания и его распространением в популяции.

При некоторых патологиях анализы и вовсе венеролог возьмет только через месяц. К таковым относятся уреаплазмоз и микоплазмоз.

Иногда наблюдаются расхождения результатов анализов. Например, мазок дает положительный результат, а исследование крови – отрицательный. Или наоборот – в крови инфекция есть, а в мазке её нет.

О чем это может говорить, и какому исследованию стоит верить?

Чаще всего верить нужно именно ПЦР – то есть, исследованию мазка.

Потому что ИФА – это скрининговый метод для большинства инфекций. Он часто дает ложные результаты.

Например, женщина перед беременностью может сдать кровь на хламидиоз. Если он окажется положительным, диагноз не ставится. Потому что результат ориентировочный, он может оказаться недостоверным.

Ведь ИФА ищет не самого возбудителя инфекции, а лишь антитела к нему. Вполне может оказаться, что эти антитела циркулируют в крови уже несколько лет, и остались после ранее перенесенной инфекции. Поэтому при положительном результате ИФА рекомендуется сдать мазок. Он точно покажет, есть ли хламидия в урогенитальном тракте. Но бывают и обратные ситуации.

ИФА может дать верные результаты, а ПЦР не покажет инфекцию. Это возможно в случае, когда мазок берут не из того места, где локализован возбудитель. Например, у пациента хламидийный фарингит, а мазок берут только из урогенитального тракта.

Преимуществом ИФА является то, что метод даст положительный результат, вне зависимости от локализации инфекции. А ПЦР обнаружит патогена, только если взять клинический материал из места локализации воспалительного процесса.

Разные исследования имеют свои преимущества и недостатки.

Преимуществом ПЦР является высокая точность исследования. Она максимальная, если сравнивать с другими методами диагностики.

Бак посев занимает много времени. Сроки изготовления могут растянуться на неделю. Зато метод почти столь же точен, как ПЦР. При этом он дает возможность оценить чувствительность выделенной флоры к антибиотикам.

Наконец, ИФА наименее точный метод. Зато он позволяет не только подтвердить факт наличия инфекции в организме, но и определить давность инфицирования.

Расшифровка результатов может представлять сложности и должна проводиться только доктором-венерологом.

Некоторые диагностические процедуры дают возможность оценить количественные показатели. То есть, они определяют степень вирусной или бактериальной нагрузки. Это бак посев, количественная ПЦР, а также ИФА с определением титра антител.

Во-первых, некоторые бактерии безобидны в малых количествах и становятся патогенными только когда достигают больших концентраций. Примером может служить кандидоз или микоплазмоз.

Во-вторых, по количественным показателям можно вовремя выявить обострение патологии. Если титр антител нарастает, это означает, что болезнь активно развивается.

В-третьих, количественные показатели помогают оценить результативность лечения. Если вирусная нагрузка становится меньше, это означает, что назначенные препараты работают.

Иногда результаты исследования бывают недостоверными.

ложноположительные – когда обнаруживается инфекция, которой на самом деле нет;
ложноотрицательные – когда не обнаруживается существующее инфекционное заболевание.

Ложноположительные результаты возможны, если:

нарушены правила забора или транспортировки мазков, вследствие чего произошла контаминация другой флорой;
в крови определяются антитела к ранее перенесенным инфекциям (человек уже излечился);
присутствуют другие инфекции или заболевания, искажающие результаты теста (в основном это онкологические или аутоиммунные болезни).

Ложноотрицательные результаты возможны, если:

клинический материал был взят не из того места, где локализован возбудитель;
прошло слишком мало времени с момента инфицирования;
нарушены правила подготовки к сдаче анализа (например, пациент принимал антибиотики).

Если вы не знаете, куда обратиться для сдачи анализов, приходите в нашу клинику. Здесь вас ждет теплый прием и высокоточная диагностика.

У нашего венеролога на анализы цена вполне доступная. Мы работаем с несколькими лабораториями и знаем, где можно получить более точные результаты теста.

После проведения исследований в случае положительного результата вы можете получить лечение. При необходимости оно будет анонимным. Вас никто не будет ставить на учёт и ограничивать в правах.

При необходимости сдать анализы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Венеролог — что это за врач и чем он занимается? Когда нужно обращаться к этому врачу? Что ждет пациента на приеме?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Венеролог – это врач, который занимается лечением венерических заболеваний, то есть инфекций, передающихся половым путем (ИППП). В задачи данного специалиста входит выявление, диагностика, лечение и профилактика инфекционных болезней, которые могут передаться от одного человека к другому во время незащищенного полового контакта.

Стоит отметить, что сегодня, ввиду сексуальной революции и учащения незащищенных половых контактов среди населения, распространенность ИППП достигает своего пика. Вследствие этого работа врача-венеролога является крайне важной, способствуя сохранению здоровья подростков, молодых и зрелых людей.

Как было сказано ранее, врач-венеролог занимается лечением и профилактикой инфекционных заболеваний, которыми можно заразиться во время половой близости. В отличие от него, уролог и гинеколог компетентны в области всевозможных заболеваний мужской и женской (соответственно) мочеполовой системы как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Гинеколог занимается:

лечением заболеваний матки;
лечением заболеваний яичников;
лечением заболеваний наружных половых органов у женщин;
проблемами женского бесплодия;
вопросами беременности;
методами прерывания беременности;
вопросами контрацепции (методов предотвращения наступления беременности).

Уролог занимается лечением заболеваний:

почек;
надпочечников;
мочеточников;
мочевого пузыря;
предстательной железы (простаты);
наружных половых органов у мужчин (полового члена, яичек, мошонки).

Что же касается андрологии, данная специальность является отраслью урологии, уделяющей особое внимание проблемам мужской репродуктивной (половой) системы.

Андролог занимается:

заболеваниями мужских половых органов;
нарушениями полового влечения у мужчин;
проблемами мужского бесплодия;
вопросами мужской контрацепции;
проблемами ожирения и старения у мужчин (данные проблемы довольно тесно связаны с нарушением выработки мужских половых гормонов и снижением половой функции).

Сразу стоит отметить, что детей обычно лечит детский дерматовенеролог. Данный специалист проводит диагностику различных заболеваний кожи и ее придатков, а также компетентен в вопросах венерических инфекций, которые могут передаваться ребенку трансплацентарно (из кровотока матери во время внутриутробного развития) или вертикально (в момент прохождения ребенка по родовым путям инфицированной матери).

Важно отметить, что особенности течения кожных и венерических заболеваний у детей отличаются от таковых у взрослых, что обусловлено недоразвитием детской иммунной системы, склонностью к генерализации (распространению) инфекции и так далее. Вот почему первостепенной задачей детского дерматовенеролога является своевременное выявление данных заболеваний и адекватное их лечение.

Данное инфекционное заболевание вызывается бледной трепонемой и характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек, внутренних органов, нервной системы, костно-мышечной системы и так далее. Основным путем распространения инфекции является половой путь, однако трепонемой также можно заразиться при переливании крови, при многократном использовании грязных шприцов (например, при употреблении наркотиков), бытовым путем (встречается крайне редко) – через постельное белье, предметы личной гигиены, общую посуду и так далее.

Заподозрить наличие сифилиса у пациента врач-венеролог может на основании клинических проявлений заболевания. В то же время, для подтверждения диагноза всегда требуются лабораторные методы исследования, которые позволяют выявить возбудителя инфекции (бледную трепонему) в образцах различных тканей либо обнаружить специфические антитела, которые иммунная система организма выделяет в кровоток при заражении данным возбудителем.

Для лечения заболевания венеролог, прежде всего, назначает антибиотики пенициллинового ряда, а лишь при их неэффективности – другие антибактериальные препараты.

Данная инфекция вызывается влагалищной трихомонадой и может поражать органы мочеполовой системы как у женщин (поражается преимущественно слизистая оболочка влагалища), так и у мужчин (поражается мочеиспускательный канал, простата, семенные пузырьки и так далее).

Опасность данной патологии заключается в том, что после нее довольно часто развиваются грозные осложнения со стороны различных органов мочеполовой системы. В итоге это может привести к бесплодию. Вот почему крайне важно, чтобы венеролог умел правильно распознать симптомы заболевания (зуд и боль в области мочеиспускательного канала, боль во время полового контакта, патологические выделения из мочеиспускательного канала и так далее) и направить пациента на дополнительные обследования. После постановки диагноза (выявления возбудителя инфекции в образцах мазков) венеролог должен незамедлительно назначать лечение, включающее противотрихомонадные препараты, общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы и так далее.

Также важно помнить (и врач обязательно об этом скажет), что лечение должны проходить оба половых партнера одновременно. Дело в том, что у некоторых людей инфекция может протекать в скрытой форме. Если при этом лечение пройдет только один из половых партнеров, при первом же половом контакте он вновь заразится трихомонадами.

Данный вирус способен поражать людей (мужчин и женщин), вызывая нарушение функций многих органов и систем. Заразиться цитомегаловирусом можно при половом контакте и другими путями (через слюну при поцелуе, через кровь, через грудное молоко матери). Проявляется заболевание в виде вирусной инфекции дыхательных путей и легких, однако довольно часто в патологический процесс могут вовлекаться многие внутренние органы (печень, почки, поджелудочная железа, селезенка и так далее). При заражении беременной женщины также возможно внутриутробное поражение плода, что может стать причиной выкидыша, преждевременных родов и врожденных аномалий развития.

При выявлении данного заболевания венеролог назначает противовирусные препараты, а также средства, укрепляющие общие защитные силы организма (иммуностимуляторы, витамины) и позволяющие ему бороться с инфекцией.

Одна из наиболее распространенных ИППП, которая поражает преимущественно органы мочеполовой системы. Инфекция также может передаваться контактно-бытовым путем (люди могут заражаться при посещении бассейна, бани, при использовании общих полотенец и других предметов личной гигиены) и вертикальным путем (плод инфицируется во время прохождения через родовые пути матери).

При выявлении первых признаков хламидиоза (болей в мочеиспускательном канале, патологических выделений из него, болей во время полового контакта, повышения температуры тела и так далее) следует незамедлительно обратиться к венерологу. Врач сможет правильно оценить имеющиеся симптомы заболевания и назначит дополнительные исследования, которые помогут выставить точный диагноз. На основании результатов лабораторных анализов венеролог сможет своевременно назначить адекватное лечение, что позволит предотвратить развитие осложнений, проявляющихся в виде поражения различных тканей и органов (суставов, глаз, дыхательной системы, головного мозга и так далее).

Помимо вышеупомянутых инфекций (которые являются наиболее распространенными венерическими заболеваниями), врач-венеролог может оказывать помощь людям и с другими патологиями.

Венеролог может помочь в диагностике и лечении:

Бактериальных инфекций – гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза, мягкого шанкра.
Вирусных инфекций – генитального герпеса, папилломавирусной инфекции, ВИЧ (вируса иммунодефицита человека), гепатита В, контагиозного моллюска.
Грибковых инфекций – кандидоза.
Паразитарных инфекций – чесотки, лобкового педикулеза (вшей).

Стоит отметить, что иногда пациент может быть заражен сразу несколькими видами возбудителей, причем каждая инфекция будет иметь свои собственные клинические проявления и признаки. Задачей венеролога при этом является правильно оценить имеющиеся у больного симптомы и признаки, выставить диагноз и начать лечение самому пациенту и (обязательно) его половому партнеру.

Как следует из вышесказанного, венерические заболевания могут нанести серьезный вред здоровью человека. Вот почему при первых же признаках ИППП рекомендуется незамедлительно обращаться к венерологу для ранней диагностики и лечения имеющейся патологии. Важно помнить, что промедление может привести к дальнейшему распространению инфекции и к развитию осложнений со стороны различных органов и систем.

Поводом для обращения к венерологу может быть:

Зуд (жжение) в области половых органов. Возникновение данного симптома может указывать на развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Боль в области половых органов. Боль в покое, усиливающаяся во время полового акта или мочеиспускания, также может сопутствовать развитию инфекции и воспалительному поражению слизистых оболочек мочеполовых органов.
Гиперемия (покраснение) слизистых оболочек. Выраженная гиперемия половых губ (у женщин) или головки полового члена (у мужчин) является признаком инфекционно-воспалительного процесса.
Патологические выделения с неприятным запахом. Появление выделений из влагалища (у женщин) или из мочеиспускательного канала (у мужчин) является признаком бактериальной или грибковой инфекции. Часто венеролог может выставить предварительный диагноз на основании одного лишь внешнего вида и запаха выделений. Так, например, желтоватые, плохо пахнущие выделения характерны для трихомониаза, в то время как белые выделения творожистого характера наблюдаются при кандидозе. Вот почему при посещении врача не следует стесняться или скрывать какие-либо симптомы, рассказывая все честно и сразу.
Поражение кожи. Кожные проявления могут выражаться в покраснении кожных покровов, а также в появлении сыпи или изъязвлений в области наружных половых органов и в других участках тела.
Увеличение местных лимфатических узлов. Лимфатические узлы выполняют функцию своеобразных фильтров, предотвращающих распространение инфекции по всему организму. При поражении органов половой системы инфекционными агентами они (данные агенты) или их токсины попадают в местные (паховые) лимфатические узлы, в результате чего последние воспаляются, увеличиваются в размерах, становятся болезненными.
Заболевание полового партнера. Важно помнить, что при инфицировании одного из половых партнеров высока вероятность того, что второй также окажется зараженным, даже если на данный момент у него нет никаких клинических признаков ИППП. Крайне важно чтобы лечение они проходили одновременно, так как в противном случае добиться положительных результатов (то есть полного выздоровления) будет практически невозможно.

Периодический осмотр у венеролога позволяет своевременно выявить скрыто протекающие инфекции и начать их лечение, тем самым, предотвращая развитие осложнений, а также снижая риск заражения других людей, контактирующих с больным пациентом.

Профилактическое обследование у врача-венеролога (дерматовенеролога) является обязательным условием для приема в школу, высшее учебное заведение, на работу, для посещения бассейна и так далее. Кроме того, некоторым людям, работающим по определенным специальностям, следует регулярно (с частотой не менее 1 раза в год) проходить медкомиссию, в состав которой входит венеролог. Обусловлено это характером их деятельности, которая может быть связана с повышенным риском заражения венерическими заболеваниями или с риском заражения других людей.

Ежегодные обследования у венеролога должны проходить:

Люди, работающие на пищевых предприятиях и контактирующие (тем или иным образом) с пищевыми продуктами.
Врачи и медсестры, по роду своей деятельности контактирующие с большим количеством разных пациентов, каждый из которых может быть заражен какими-либо инфекциями.
Работники детских учреждений (детских садов, интернатов, школ и так далее), которые контактируют с большим количеством детей, и в случае инфицирования могут заразить многих из них в течение короткого промежутка времени.
Работники аптек.

Во время обследования врач-венеролог опрашивает пациента о перенесенных им заболеваниях, а также осматривает его кожные покровы и области половых органов. Если каких-либо отклонений от нормы не выявляется, врач подписывает заключение о том, что данный человек не заражен ИППП и не представляет опасности для окружающих. Если же во время обследования венеролог выявит какие-либо признаки инфекции, он может направить пациента на дополнительные исследования.

При подтверждении диагноза врач назначает лечение и контролирует его эффективность. Лишь после прохождения полного курса лечения пациент может повторно сдать анализы на наличие инфекции. Если таковые будут отрицательными, только тогда врач подпишет ему заключение, позволяющее устраиваться на работу, посещать школу, бассейн и так далее.

Консультация врача-венеролога является обязательной для всех беременных женщин независимо от того, имеются у них признаки ИППП или нет. Дело в том, что многие из данных заболеваний могут протекать в скрытой, бессимптомной форме. Тем не менее, определенное количество возбудителей инфекции при некоторых патологиях (например, при цитомегаловирусной инфекции) будет присутствовать в крови женщины, что может привести к внутриутробному повреждению плода. Кроме того, при других патологиях (при гонорее, трихомониазе и так далее) определенное количество инфекционных агентов всегда будет находиться в области влагалища и наружных половых органов. Во время рождения ребенок будет проходить через родовые пути матери, в результате чего сможет заразиться имеющимися в них микроорганизмами.

Чтобы это предотвратить, лучше всего посетить венеролога еще до наступления беременности (в случае планирования беременности). При этом врач проведет обследование и назначит все анализы, необходимые для выявления скрытых форм ИППП. В случае выявления какой-либо инфекции ее можно будет легко пролечить антибиотиками или противовирусными препаратами, тем самым, снижая риск развития осложнений во время беременности.

Если же до наступления беременности женщина не обследовалась у венеролога, а после ее наступления решила пройти обследование, это все равно неплохо. В данном случае врач также назначит ей полный комплекс исследований для выявления тех или иных заболеваний. В случае выявления ИППП венеролог может назначить местное лечение. Системное применение антибиотиков в данном случае не приветствуется, так как они могут нанести вред развивающемуся плоду. В то же время, зная о наличии у матери определенной инфекции, можно снизить риск передачи ее плоду. Для этого сразу после рождения малыша проводится комплекс профилактических мероприятий, а также в течение определенного времени берутся необходимые лабораторные анализы с целью своевременного выявления признаков инфицирования. Это позволяет выявить наличие у новорожденного инфекции на самых ранних этапах ее развития и провести правильное лечение, тем самым, устраняя риск прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Согласно этическому кодексу и действующему законодательству, врачи не имеют права разглашать какую-либо информацию о состоянии здоровья пациентов третьим лицам, если сам пациент не дал на то согласия. Данное правило распространяется абсолютно на всех медработников, в том числе и на венерологов. Другими словами пациент, посетивший врача-венеролога, может рассчитывать на то, что все сказанное им в кабинете доктора, все пройденные им обследования и результаты анализов останутся в тайне.

Исключения из данного правила составляют так называемые особые случаи, которые также описаны действующим законодательством. Так, например, врач может передавать информацию о состоянии здоровья конкретного пациента своим коллегам с целью уточнения диагноза и коррекции лечения, не называя при этом имени и других личных данных пациента. В то же время, информация об имеющихся у пациента особо опасных заболеваниях (таких как СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита) может быть передана в другие лечебные учреждения, в которые поступает данный пациент. Дело в том, что все медработники, работающие с данным пациентом (а особенно медсестры, берущие кровь на анализы) подвержены повышенному риску инфицирования. Поэтому они должны быть информированы об имеющейся у пациента инфекции и соблюдать повышенные меры предосторожности при работе с ним.

Также стоит отметить, что любая информация о пациенте (включая его личные данные, перенесенные заболевания, данные о лечении и так далее) может быть передана работникам правоохранительных органов по решению суда.

Симптомы и признаки, при которых следует обращаться к венерологу, были описаны ранее. При появлении любых из них следует как можно скорее записаться на прием к врачу для дополнительного обследования и выявления причины заболевания. В то же время, стоит помнить, что при осмотре и обследовании больного врач проводит целый ряд диагностических мероприятий, результат которых может зависеть от изначального состояния пациента. Вот почему перед визитом к специалисту следует соблюдать ряд рекомендаций.

Перед посещением венеролога рекомендуется:

Исключить самолечение. При появлении первых признаков венерического заболевания не следует самостоятельно начинать принимать какие-либо антибиотики. Дело в том, что различные виды бактерий чувствительны к различным антибактериальным препаратам. В то же время, патогенные грибы (вызывающие кандидоз) и вирусы вообще не чувствительны к антибиотикам. Назначать какие-либо медикаменты может только врач и только после сдачи пациентом определенных анализов и установления вида возбудителя. Если же больной человек начинает самостоятельно принимать антибиотики, а через день-два идет к врачу, могут возникнуть проблемы с постановкой диагноза. Объясняется это тем, что антибиотики могут угнетать активность некоторых видов бактерий, однако не уничтожать их полностью. Если при этом у пациента взять мазки или другие материалы для исследования, анализы могут не выявить признаков инфекции (так как деление бактерий будет угнетено действием антибиотика). В то же время, после отмены препарата патогенные микроорганизмы вновь активируются, что приведет к рецидиву (повторному развитию заболевания). Опасность при этом заключается также в том, что вновь развивающиеся бактерии будут абсолютно нечувствительны к тому антибиотику, который принимал пациент, то есть для лечения нужно будет подбирать другие, часто более дорогостоящие и (нередко) более токсичные препараты.
Не принимать влагалищных ванночек и не использовать влагалищные крема, мази или свечи. Данные процедуры также могут исказить результаты лабораторных анализов и затруднить процесс постановки диагноза.
Исключить половые контакты. Чаще всего возникновение ИППП сопровождается болями в области половых органов, усиливающимися во время полового контакта, что и является поводом для обращения к врачу. Тем не менее, если болевой синдром выражен слабо, половую близость все равно следует исключить как минимум за 1 – 2 дня до посещения венеролога, так как это может исказить данные бактериологического исследования (целью которого является определение вида возбудителя инфекции).
Собрать все имеющиеся документы. Если пациент уже страдал ИППП и проходил соответствующее лечение, перед очередным посещением венеролога ему необходимо собрать и взять с собой результаты всех сданных анализов, а также медицинскую карту, в которой подробно описаны лечебные мероприятия и результаты предыдущих обследований. Это позволит врачу более быстро оценить состояние здоровья больного и предположить наличие у него того или иного заболевания.

В кабинете венеролога должны находиться:

Медицинская кушетка. Предназначена для клинического обследования больного – осмотра кожных покровов, пальпации (прощупывания) живота и так далее.
Гинекологическое кресло. Предназначено для обследования наружных и внутренних половых органов женщины.
Лампа для гинекологического осмотра. Необходима для обследования пациентки в гинекологическом кресле.
Кольпоскоп. Это специальный оптический прибор, с помощью которого врач обследует половые органы женщины (слизистую оболочку влагалища и влагалищной части шейки матки). Данное исследование (кольпоскопия) позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить очаги поражения, а также взять образцы материала для дополнительных исследований.
Уретроскоп. Специальный прибор, предназначенный для визуального исследования слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры) у мужчин и женщин. Рабочей частью инструмента является гибкая трубка, внутренняя поверхность которой выполнена из специального светопреломляющего волокна. Данную трубку врач вводит в уретру пациента для проведения исследования.
Тонометр. Прибор, предназначенный для измерения артериального давления.

При первой консультации врач проводит полное обследование пациента с целью выявления всех симптомов и признаков заболевания.

Обследование мужчины венерологом включает:

Опрос. Во время беседы с пациентом врач может задавать вопросы по поводу времени начала заболевания, спрашивать о первых симптомах, которыми заболевание проявлялось, о принимаемых пациентом медикаментах и о других методах лечения. Также врача может интересовать, когда у пациента были последние половые контакты и с кем (то есть с постоянным половым партнером или с новым), были ли они защищенным (имеется в виду использование презерватива) и так далее.
Осмотр кожи. После опроса врач просит пациента раздеться до нижнего белья и проводит внимательный осмотр всех участков кожных покровов, стараясь выявить элементы сыпи, изменения цвета кожи, изъязвления и другие патологические элементы, которые могут встречаться при тех или иных инфекционных заболеваниях.
Осмотр половых органов. После осмотра кожи врач просит пациента прилечь на кушетку, а затем осматривает его наружные половые органы (кожу полового члена, слизистую оболочку головки полового члена, кожу мошонки и прилежащих областей). Целью обследования в данном случае является выявление гиперемии (чрезмерного покраснения) кожи или слизистых оболочек, обнаружение сыпи или других изменений, обнаружение патологических выделений и их визуальная оценка, а также выявление зон повышенной чувствительности или болезненности. Все перечисленные признаки могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса, а в некоторых случаях помогают врачу выставить диагноз.
Пальпацию (прощупывание) лимфатических узлов. Как уже было сказано, местные (паховые) лимфатические узлы первыми реагируют на развитие ИППП. При пальпации врач оценивает их плотность, подвижность относительно кожи и других тканей, болезненность, изменения кожи (покраснение, отечность) над ними и так далее. После этого в обязательном порядке проводится обследование других групп лимфоузлов (подколенных, локтевых, подмышечных, шейных, подчелюстных и так далее). Необходимость в этом обусловлена тем, что некоторые инфекции (например, ВИЧ-инфекция) приводят к генерализованному увеличению лимфатических узлов во всем организме. Это также необходимо учитывать при постановке диагноза.

Обследование женщины начинается с тех же этапов, что и обследование мужчины (опрос, осмотр кожи и наружных половых органов, пальпация лимфоузлов – они были описаны выше). В то же время, после выполнения данных обязательных процедур врач может провести дополнительные исследования в гинекологическом кресле (например, кольпоскопию – обследование слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки).

После обследования врач может выдать пациентке направления на анализы, с результатами которых она должна будет вернуться к нему для дальнейшей диагностики и назначения лечения.

Как уже было сказано, при обследовании пациента венеролог должен назначать дополнительные анализы, с помощью которых он сможет подтвердить диагноз. На сегодняшний день лечение ИППП без лабораторного подтверждения диагноза недопустимо.

Венеролог может назначить:

Общий анализ крови. Данное исследование позволяет выявить признаки инфекции в организме. Как правило, после заражения любым инфекционным агентом в организме запускается иммуно-воспалительная реакция, что отражается на составе периферической крови, в частности в ней увеличивается число лейкоцитов (более 9 х 10 9 /литр), а также повышается скорость оседания эритроцитов (более 10 мм в час у мужчин и боле 15 мм в час у женщин).
Биохимический анализ крови. На наличие воспалительного процесса в организме также может указывать повышение концентрации так называемых белков острой фазы воспаления – С-реактивного белка, фибриногена и других.
Общий анализ мочи. Данное исследование проводится с целью определения функции почек. Кроме того, во время общего анализа мочи можно выявить наличие в ней бактерий, лейкоцитов (клеток иммунной системы, ответственных за борьбу с инфекцией), эритроцитов (клеток крови), что поможет врачу в постановке диагноза. Так, например, выраженное повышение количества лейкоцитов является одним из достоверных признаков бактериальной инфекции, в то время как при вирусных инфекциях данный симптом не столь выражен.
Бактериологическое исследование крови и мочи. Целью бактериологического исследования является выявление патогенных микроорганизмов в биологических жидкостях пациента. Для получения материала производится забор образцов крови или мочи пациента (в стерильные пробирки), после чего они направляются в лабораторию. Там материал помещается на специальные питательные среды и содержится в особых условиях в течение нескольких дней. Если в исследуемых образцах имеются патогенные организмы, они начнут размножаться и образовывать колонии, по характеру роста которых можно точно установить вид возбудителя, а также определить его чувствительность к тем или иным антибактериальным препаратам.
Серологические исследования. При проникновении в организм чужеродного агента иммунная система реагирует на него определенным образом, вырабатывая в кровь строго специфичные антитела. Данные антитела взаимодействуют только с тем агентом, против которого они были выработаны, способствуя его уничтожению. На основании этого были разработаны диагностические методы, позволяющие определить, заражен ли человек тем или иным видом инфекции. Так, например, если в крови больного будут обнаружены антитела против возбудителя гонореи (в определенной концентрации), значит, человек заражен бледной трепонемой.

Анализ на половые инфекции – основное исследование, использующееся в венерологии для подтверждения диагноза. Суть метода заключается в следующем. Врач берет у пациента образец материала (мазок с поверхности слизистой оболочки, часть патологических выделений и так далее) и направляет его в лабораторию. Там материал обрабатывается специальным образом и по различным методикам, что позволяет выявить признаки наличия того или иного инфекционного агента с высокой точностью.

Показаниями для назначения данного исследования могут быть любые симптомы или признаки наличия половой инфекции, а также наличие ИППП у полового партнера пациента.

Подготовка к сдаче анализа включает:

Исключение половых контактов в течение минимум 2 суток до исследования, так как это может исказить результаты.
Исключение приема антибиотиков (сдавать анализ следует до начала антибактериального лечения).
Прием ванной накануне перед сдачей анализа, однако, без использования мыла или других антибактериальных и гигиенических средств (может исказить результаты исследования).
Алиментарную провокацию. Данное мероприятие используется для выявления скрытых форм гонореи, при которых вероятность обнаружения возбудителя инфекции при обычном заборе материала крайне мала. Суть метода заключается в том, чтобы с помощью определенных пищевых продуктов (алкоголя, острых приправ, которые пациенту необходимо принять накануне перед исследованием в умеренном количестве) спровоцировать обострение инфекционно-воспалительного процесса. В результате этого на поверхности слизистой оболочки половых органов появится большее количество возбудителя инфекции, что позволит его выявить и идентифицировать.

Сама процедура взятия мазка довольно проста и безболезненна. Врач специальными стерильными щеточками несколько раз проводят по поверхности слизистой оболочки мочеиспускательного канала, а у женщин еще и по слизистой влагалища и шейки матки. Материал направляется в лабораторию, откуда через несколько дней приходят результаты.

Согласно действующему законодательству, в государственных медицинских учреждениях услуги венеролога по консультированию населения, выявлению, диагностике, лечению и профилактике ИППП являются бесплатными. Для их получения пациенту необходимо иметь действующий полис обязательного медицинского страхования, а также соответствующее направление от семейного врача или терапевта. Во время обследования венеролог может назначать пациенту определенные анализы, часть из которых также является бесплатной (подробности нужно уточнять у лечащего врача).

В то же время, стоит отметить, что пациенты, не имеющие страхового полиса, должны будут оплатить абсолютно все диагностические и лечебные мероприятия, включая консультации, лабораторные исследования и так далее. Также платными будут услуги венерологов в частных медицинских центрах.

Вчера в поликлинике я увидел очень красивую девушку. Я уже готов был с ней заговорить, но вдруг она заняла за мной очередь к венерологу, и я передумал…

На приеме у венеролога:
-Доктор, у моего мужа сифилис, это ужасно! Что делать?
-Хм, а почему он сам не пришел?
-Что вы, доктор! Он еще не знает об этом! Узнает – убьет меня!

*********************************************************************************************************
У лаборатории сидят три молодых человека, ждут результаты анализов на половые инфекции. Заходит первый, через минуту выходит в слезах:
-У меня СПИД! Это конец!
Заходит второй, через минуту тоже выходит в слезах:
-И у меня СПИД! Жизнь закончена!
Третий бледнеет, но все-таки заходит в кабинет. Через минуту выбегает, прыгая до потолка от радости:
-Сифилис! Ура! У меня сифилис.

На прием к венерологу заходит мамаша с сыном:
-Доктор, не могли бы вы посмотреть на писю моего мальчика?
-Ну, давайте посмотрим на… такс, называем «писю» половым членом и идем за лекарством от сифилиса.

Жена перед отъездом в отпуск спрашивает мужа:
-Милый, что тебе привести с юга?
-Да привози что угодно, венеролог сказал, что сейчас все излечимо.

источник

Рядом с метро Кропоткинская
Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
Стоимость консультации 900 рублей

Активная половая жизнь является важнейшим приоритетом современного общества.

Однако зачастую многие люди не думают о защите от венерических инфекций.

Достаточно всего одного сексуального контакта без предохранения, чтобы заразиться весьма опасными заболеваниями.

Они могут серьезно изменить качество жизни, иногда с тяжелыми последствиями в перспективе.

Любая незащищенная интимная близость должна рассматриваться как потенциальная опасность заражения половыми инфекциями.

Даже если нет никаких симптомов, а тем более при их появлении, необходимо обратиться к венерологу, чтобы сдать специфические анализы.

Подавляющее большинство заболеваний, передаваемых половым путем, вызывается инфекционными возбудителями.

Их количество, как и разнообразие патологических процессов в организме человека, ими инициируемых, чрезвычайно велико.

Сдать анализы венерологу полезно при подозрении на любую половую инфекцию.

Однако существует список заболеваний, которые наиболее часто выявляет специалист.

К ним следует отнести:

сифилис;
ВИЧ-инфекция;
трихомониаз;
гарднереллез;
хламидиоз;
половой герпес;
папилломатоз вульвы и анального кольца;
кандидоз.

Некоторые люди, приняв антибиотик после сексуального контакта, ошибочно считают, что полностью обезопасили себя от венерических заболеваний.

Это не соответствует истине.

На вирусы, грибы, а также на многие виды специфической флоры, широко используемые антибактериальные препараты не действуют.

Поэтому при незащищенном, особенно случайном половом контакте, посещение врача венеролога крайне рекомендуется.

Специалист может обнаружить любые инфекции, передаваемые половым путем.

Особенно актуальные болезни, которые способны угрожать жизни человека.

Среди них не только широко распространенный сифилис, но и СПИД, а также вся патогенная флора мочеполовой системы.

Основная задача специалиста – как можно раньше выявить заболевание, передающееся половым путем.

Поэтому для исследования подходят любые биологические жидкости, где может содержаться возбудитель либо антитела к нему.

Подробнее о том, как венеролог берет анализы, рассмотрено ниже.

Отделяемое половых органов. Так как возбудители венерических инфекций чаще всего локализуются в области гениталий, то перспективным способом скорейшей диагностики является мазок. Врач осуществляет забор материала непосредственно в кабинете, затем материал исследуется в лаборатории медицинского учреждения. В мазке визуально определяют наличие патогенных микроорганизмов, а также выполняют поиск ДНК посредством полимеразно-цепной реакции.
Кровь. Непосредственно возбудители инфекций попадают в кровяное русло в запущенных стадиях. Однако уже в короткие сроки после заражения в организме вырабатываются антитела к инфекционному агенту. Именно их и исследуют в сыворотке крови. Материал берется из локтевой вены, а результат диагностики выдается в течение 48 часов.
Слизистая рта. Патогенные микроорганизмы зачастую попадают в ротовую полость. Материалом для исследования служит мазок со слизистой оболочки. Диагностика осуществляется либо прямой визуализацией, или исследованием ПЦР.
Слизистая оболочка и кожа анального кольца. Мазок из ануса очень ценен при диагностике папилломавирусной инфекции, а также различных венерических заболеваний. Материал, полученный непосредственно в кабинете врача, исследуется методом полимеразно-цепной реакции. При наличии гнойного отделяемого мазок также подлежит прямой визуализации для выявления возбудителя.

Главными биологическими жидкостями, подлежащими исследованию, являются кровь и отделяемое слизистых оболочек.

Помимо вышеперечисленных способов диагностики в качестве объекта исследования может выступать сперма, секрет предстательной железы и даже мокрота.

Точный способ диагностики венеролог предложит после осмотра конкретного пациента.

Любой человек, даже полностью здоровый, не имеющий клинических симптомов, может иметь основания для обращения к венерологу.

Прежде всего, это касается случаев незащищенного полового контакта.

Даже однократной интимной близости достаточно, чтобы заразиться венерическими заболеваниями.

Однако существуют вполне конкретные проявления половых болезней, при обнаружении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

При каких же симптомах сдавать анализы:

любые выделения из половых путей;
неприятный запах, исходящий от гениталий;
зуд половых органов;
диспареуния – боли или серьезный дискомфорт при половом сношении;
снижение либидо;
нарушение фертильности;
рези при мочеиспускании;
боли или любые неприятные ощущения внизу живота;
явления сыпи на коже или слизистых;
немотивированная слабость или субфебрилитет.

Появление выделений из половых путей, особенно через некоторое время после незащищенного секса, должно насторожить.

В подавляющем большинстве ситуаций оно свидетельствует о наличии венерической инфекции.

Вылечить болезнь можно только после точной диагностики возбудителя, так как даже прием антибиотиков не гарантирует выздоровления.

Для начала те исследования, которые позволяют выявить наиболее распространенных возбудителей.

Речь идет о заболеваниях, передаваемых половым путем.

Зачастую только одним диагностическим приемом обойтись не удается, так как многие инфекции имеют скрытое течение.

Не имея выраженной клинической картины, они неуклонно прогрессируют, что подрывает здоровье человека.

Если говорить о том, какие анализы назначает венеролог на сифилис, то даже в случае столь распространенной инфекции применяются одновременно несколько диагностических исследований.

Их можно перечислить так:

реакция Вассермана;
темнопольная микроскопия мазка;
реакция иммунофлюоресценции;
иммобилизация трепонем;
непрямая гемагглютинация;
ИФА и ПЦР-диагностика.

Все эти исследования необходимы для выявления сифилиса на самых ранних стадиях, когда клиническая картина болезни еще не выражена.

Материалом для диагностики служат мазки из половых органов, особенно при наличии шанкра, а также сыворотка крови.

Многие люди даже не подозревают, что им необходимо обращение к венерологу.

Существуют ситуации, когда требуется контроль за микрофлорой половых органов, чтобы уточнить наличие или отсутствие возбудителей инфекционных заболеваний.

Ниже рассмотрены наиболее актуальные частные клинические ситуации, требующие визита к венерологу.

Диагностика после незащищенного секса. В течение первых дней после полового контакта происходит размножение возбудителей инфекционных заболеваний. Поэтому необходимо исследование мазка методом ПЦР или прямой микроскопии с целью их выявления. В течение первых 2 недель после контакта формируются антитела в крови. Поэтому по истечении этого отрезка времени исследованию подлежит не только отделяемое половых органов, но и сыворотка.
Анализы после приема антибиотиков. Антибактериальные препараты могут вызвать рост условно-патогенной флоры, а также грибов, что нарушает биоценоз половых органов, особенно в женском организме. Поэтому исследование мазка чрезвычайно важно даже после короткого курса антимикробной терапии. Это позволит вовремя диагностировать и вылечить кандидоз – главное осложнение приема антибиотиков.
Контроль после лечения. Важнейшая ситуация для обращения к венерологу. Даже самые сильные препараты, назначенные для искоренения возбудителей заболеваний, не гарантируют полного успеха. Точно определить, удалось ли вылечить болезнь, можно только сдав контрольные анализы. Используется не только мазки, но и сыворотка крови в зависимости от конкретного возбудителя.
Профилактические анализы. Показаны всем абсолютно здоровым людям. У многих пациентов никаких клинических симптомов заболеваний не обнаруживается. Однако при детальном изучении микрофлоры половых органов удается выявить скрытых возбудителей венерических болезней.

Не существует категорий людей, полностью защищенных от венерических инфекций.

Даже при отсутствии половой активности в ряде случаев возможно заражение и контактно-бытовым путем.

Поэтому визит к венерологу оправдан в большинстве ситуаций, когда человек хочет удостовериться в полном здоровье мочеполовой системы.

Отдельную категорию составляют беременные.

Для них визит к венерологу может стать решающим.

Так как ранее доклиническое выявление половых инфекций позволит избежать осложнений в родах, а также родить здорового ребенка.

Лечебные мероприятия у этой категории женщин начинать без точного выявления возбудителя невозможно.

Поэтому назначается комплексное обследование у венеролога.

Оно включает ПЦР-диагностику и микроскопию мазков, а также ИФА для определения антител в крови.

Диагностика для различных категорий граждан существенно не отличается.

Изменяется лишь способов забора материала.

Для мужчин, ведущих активную половую жизнь, предусмотрено исследование сыворотки крови и мазков.

Забор осуществляется из уретры, а диагностика направлена на выявление сразу нескольких потенциально возможных возбудителей.

Для мальчиков играет значение исследование мазков из крайней плоти и уретры, девочкам забор материала производится с наружных половых органов.

Для женщин, ведущих активную сексуальную жизнь, показано комплексное обследование, позволяющее выявлять большинство распространенных возбудителей скрытых инфекций.

Точно решить, какие именно анализы нужно сдавать у венеролога, решает непосредственно врач при первичном приеме.

Однако каждый метод исследования имеет свои определенные преимущества.

Ниже рассмотрены наиболее частые анализы и их диагностическое значение.

Микроскопия мазка. Наиболее частый способ быстрой диагностики половых инфекций. Главным достоинством является простота исследования, а также прямая визуализация микроорганизмов. Однако при отсутствии патогенной микрофлоры непосредственно в момент забора мазка необходимы другие анализы для уточнения характера заболевания.
ПЦР-диагностика. Самый точный метод определения возбудителя. Исследуемый материал – мазок со слизистой оболочки. Выявляется ДНК или РНК патогенного микроорганизма. Требует не менее суток для диагностики. Подходит для уточнения диагноза даже в первые дни болезни.
ИФА. Позволяет выявить антитела к возбудителям инфекционных заболеваний. Не является средством срочной диагностики, так как для появления антител в крови требуется время. Однако можно уточнить время, которое прошло с момента заражения.
Посев на флору. Точный диагностический метод, позволяющий обнаружить бактерии. Для экстренной диагностики не подходит, так как для роста микроорганизмов на питательной среде требуется не менее 3 суток. Однако с помощью посева возможно уточнение чувствительности флоры к конкретному антибактериальному средству.
Концентрационные анализы крови и мазков. Применяются при ПЦР-исследовании. Они имеют значение при определении точного количества копий возбудителя. Не являются методом экстренной диагностики, но обладают ценной информацией при выявлении скрытых инфекций.

Точно определить, кровь или мазок точнее, можно только в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Однако в мазке часто выявляют ДНК микроорганизма, что позволяет уверенно диагностировать заболевание.

Сроки давности заражения, а также его характер, уточняют по антителам крови.

Выявление ДНК патогенного возбудителя в крови является свидетельством далеко зашедшего процесса, часто с развитием септического состояния.

Наиболее полно отражает диагностическую картину заболевания только комплексное исследование, куда входят анализы крови и мазков разными способами.

Цена анализов у венеролога складывается из количества диагностических манипуляций.

Однако она никогда не сравнится с ценностью полученных сведений.

В зависимости от того, что будет исследовано – кровь или мазок, необходима различная предварительная подготовка.

В экстренных ситуациях материал берется непосредственно в момент обращения, но к плановому визиту лучше подготовиться.

Анализы крови обычно сдаются утром натощак, за 48 часов до исследования необходимо отказаться от приема алкоголя.

Для точной диагностики мазка необходимы дополнительные подготовительные мероприятия:

для женщин – определенный день цикла, лучше 5-7 после окончания менструального кровотечения;
отказ от мочеиспускания за 2 часа до забора материала;
лучше не принимать антибиотики в течение 48 часов;
необходима гигиена половых органов;
желателен отказ от сексуальных контактов за 24 часа до визита к венерологу.

Конкретные анализы, которые назначает врач, могут иметь дополнительные требования к подготовительным мероприятиям.

Они сообщаются пациенту заблаговременно, либо можно узнать об этом непосредственно в лечебном учреждении.

Забор материала для исследования обычно происходит в момент первого визита к венерологу.

Однако получить результат диагностики можно только через определенное время.

Наиболее быстро исследуются мазки, ответ которых готов обычно через 2 часа в экстренных ситуациях.

Получение результата анализов крови или ПЦР-диагностики возможно лишь через 24-48 часов.

Посевы на флору готовятся несколько дней, а с учетом того, что многие микроорганизмы растут на питательных средах довольно медленно, ответ можно получить минимум через 3 дня.

Иногда выдача результата затягивается на более длительное время.

Расшифровка анализа зачастую довольно проста.

ПЦР-диагностика подразумевает выдачу положительного или отрицательного результата – обнаружен или отсутствует микроорганизм в биологическом материале.

В случае исследования с концентрацией при выдаче результата указывается количество копий микроорганизма.

Титр антител в крови указывается с учетом соответствующего разведения.

Микроскопия мазка подразумевает изучение не только патогенной флоры, но и количества эпителия, лейкоцитов или иных клеток в образце.

Интерпретировать результат будет только специалист с учетом конкретного клинического состояния пациента.

Отдельную категорию составляют ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Их количество невелико, но венеролог всегда учитывает такую возможность.

Причины чаще всего связаны со следующими обстоятельствами:

нарушение правил подготовки;
отсутствие возбудителя в конкретной пробе материала;
наличие сопутствующих болезней, отягощающих течение половых инфекций;
прием антибактериальных или противогрибковых препаратов;
сексуальные контакты непосредственно перед сдачей анализа.

В случае подозрения на ложноотрицательный или ложно положительный характер результата анализа, врач предлагает сдать его повторно с учетом правильной подготовки.

Таким образом, визит к венерологу может быть полезен абсолютно всем категориям граждан.

Если задаться вопросом, где сдавать анализы, то следует выбирать учреждение, где работает врач на постоянной основе.

Примером удачного выбора клиники является кожно-венерологический диспансер.

Пациенту доступен не только самый широкий объем анализов в собственной лаборатории на новейшем оборудовании, но и быстрый прием опытного специалиста.

Удобство КВД объясняется спецификой учреждения, а также возможностью быстро получить квалифицированную диагностику и лечение.

Обращение в кожно-венерологический диспансер показано всем здоровым людям, ведущим половую активность с профилактической целью.

А также при появлении любых симптомов дискомфорта в области гениталий.

Для сдачи анализов обращайтесь к автору этой статьи – врачу венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник