Меню Рубрики

Анализы при гестозе при беременности

Последствия гестоза при беременности могут быть очень серьезными: вплоть до отслойки плаценты и гибели плода. Поэтому женщинам, вынашивающим малыша так часто приходится сдавать анализы. Цель этих исследовательских процедур – выявление признаков тяжелого состояния на ранних стадиях для своевременной корректировки ситуации, пока патологические изменения еще не успели навредить здоровью матери и ребенка.

Гестоз при беременности – осложнение, в разы повышающее риск перинатальной смерти, угрожающее жизни и здоровью женщины и практически гарантирующее проблемы в родах. В последнее время этот диагноз ставится примерно 30% будущих мам.

Период вынашивания ребенка – своеобразный тест состояния организма. В это время могут обостриться и проявиться наследственные особенности и хронические заболевания, о которых женщина ранее не догадывалась. Организм вследствие наличия определенных дефектов и «слабых мест» не справляется с нагрузкой, в жизненно важных органах и системах развиваются нарушения.

Обычно гестоз диагностируется в третьем триместре беременности. Однако процесс возникновения патологических изменений в организме начинается раньше – на 17-18-й неделе.

Специалисты выделяют 2 вида гестоза:

  • чистый. Развивается у будущих мам, не имеющих в анамнезе серьезных заболеваний;
  • сочетанный. Диагностируется у женщин, страдающих гипертонией, болезнями почек и печени, различными патологиями эндокринной системы и другими хроническими недугами.

Ранний гестоз при беременности, или так называемый ранний токсикоз, считается нормой, своеобразной адаптацией организма к новому состоянию, но все же требует особого контроля со стороны самой женщины и врачей. Если же патология развивается после 20 недели, говорят уже о гестозе 2 половины беременности. Именно он и вызывает наибольшие опасения.

Существует несколько мнений, объясняющих причины появления заболевания. Единого объяснения пока нет. Вероятнее всего, в каждом конкретном случае верной оказывается одна из теорий или сочетание нескольких версий:

  • кортико-висцеральная версия связывает провоцирующие гестоз нарушения в системе кровообращения с неполадками в регуляции между корой и подкоркой головного мозга, возникающими в результате привыкания организма к беременности;
  • гормональная теория винит в возникновении состояния нарушения в работе надпочечников, отклоняющуюся от норм выработку эстрогенов либо гормональную недостаточность плаценты;
  • иммуногенетическая теория предполагает, что гестоз на поздних сроках беременности представляет собой не что иное, как неадекватную реакцию иммунной системы матери на чуждые ему белки плода, в результате организм пытается всячески отторгнуть инородное тело. Существует и другая иммуногенетическая версия, сторонники которой считают, что, наоборот, материнский организм в ответ на поступающие от плаценты в русло сосудов антигены в недостаточном количестве вырабатывает антитела, в результате в кровотоке циркулируют неполноценные комплексы, оказывающие негативное влияние, в-первую очередь, на почкам;
  • теория наследования: если мама и бабушка женщины страдали от тяжелого состояния, то и ее вряд ли минует эта участь, и потому нужно уделить особое внимание профилактике заболевания.

Если по поводу причин гестоза при беременности специалисты пока еще не пришли к общему мнению, то насчет факторов риска они единогласны.

Шансы на постановку диагноза значительно повышают такие состояния, как:

  • ожирение;
  • эндокринные патологии;
  • болезни печени и почек;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции.

Существуют особые категории женщин, которые относятся к группе риска. Возникновение гестоза наиболее вероятно у:

  • беременных младше 17-18 и старше 33 лет;
  • женщин, вынашивающих более одного ребенка;
  • женщин, нервная система которых истощена частыми стрессами;
  • женщин, страдавшим от гестоза во время предыдущих беременностей;
  • беременным, злоупотребляющие алкоголем, курением и наркотиками;
  • беременным из социальной группы риска, получающим недостаточное питание и живущим в неблагоприятных условиях;
  • женщин, между беременностями которых не прошло хотя бы 2 лет;
  • женщин, часто делающих аборты или имеющих в анамнезе предшествующие зачатию выкидыши.

Если будущая мама не страдала от гестоза, вынашивая первого ребенка, то шансы на то, что он проявит себя в существующей беременности, невелики. Если же беременная имеет в анамнезе серьезные заболевания или относится к группе риска, внимание к ее состоянию со стороны специалистов должно быть повышено.

Основой возникновения гестоза при беременности является сосудистый спазм. В результате повышается давление, уменьшается общий объем циркулирующей в русле сосудов крови, нарушается питание органов и клеток. Это ведет к тому, что они плохо начинают справляться со своей работой.

В первую очередь, от недостаточного кровоснабжения страдают клетки головного мозга, а также почки и печень. Катастрофой такая ситуация оборачивается и для плаценты. Она не может нормально функционировать, что грозит плоду гипоксией и, соответственно, задержкой развития.

Стоит иметь в виду, что признаки гестоза при беременности могут иметь разную степень выраженности. Бывает, что женщина чувствует себя прекрасно, однако анализы свидетельствуют о том, что в организме развивается угрожающее ее здоровью и жизни плода состояние.

Выделяют следующие стадии развития гестоза:

  • водянка (или отеки);
  • нефропатия;
  • преэклампсия;
  • эклампсия.

Отеки при гестозе могут быть и скрытыми – подозрение у специалиста в этом случае вызывают слишком большие прибавки пациентки в весе. А иногда и сама женщина вдруг начинает замечать, что обручальное кольцо одевается с трудом, а резинки носков оставляют на щиколотках довольно глубокие бороздки. Подробнее об отеках во время беременности→

Есть простой метод выявления отеков – большим пальцем нужно надавить на кожу. Если в этом месте надолго останется светлый след, значит, отеки присутствуют.

Обычно первыми отекают лодыжки. Затем водянка распространяется вверх. Иногда отеки добираются даже до лица, меняя его черты до неузнаваемости.

Водянка в зависимости от распространенности классифицируется по стадиям:

  • 1 стадия – отекают только стопы и голени;
  • 2 стадия – добавляются отеки передней брюшной стенки;
  • 3 стадия – отекают ноги, живот, лицо и руки;
  • 4 стадия – генерализированные отеки (по всему телу).

Вторая стадия гестоза, нефропатия, проявляется такими признаками как:

  • отеки;
  • белок в моче;
  • повышение артериального давления до 130\80 и выше.

Подъем, а особенно резкие колебания артериального давления – тревожный симптом гестоза при беременности, свидетельствующий о недостаточном кровоснабжении плаценты, что ведет к кислородному голоданию плода и угрожает его гибелью, преждевременной отслойкой, возникновением кровотечений.

Появление в моче белка говорит о прогрессировании нефропатии. Почки перестают справляться с нагрузкой, снижается диурез. Чем дольше период нефропатии, тем меньше шансы на благополучный исход беременности.

При отсутствии должного лечения нефропатия перетекает в следующую стадию гестоза, характеризующуюся генерализированным расстройством кровоснабжения ЦНС – преэклампсию.

Симптомами этого состояния являются:

  • мушки или туман перед глазами;
  • понос;
  • рвота;
  • боли в голове и животе;
  • тяжесть в затылке;
  • нарушения сна и памяти;
  • вялость и апатия либо, наоборот, раздражительность и агрессия.

Наряду с этим продолжает повышаться давление (до 155/120 и выше), растет количество белка в моче, снижается диурез, падает доля тромбоцитов в крови и снижаются показатели ее свертываемости.

Четвертой и самой опасной стадией позднего гестоза при беременности является эклампсия. Чаще всего это состояние проявляется судорогами – их может спровоцировать любой раздражитель: громкий звук, свет, неловкое движение.

Все начинается с подергивания века и мышц лица. Затем припадок набирает обороты и достигает своего апогея, когда пациентка буквально бьется в судорогах, потеряв сознание. Еще более опасной считается бессудорожная форма эклампсии, когда беременная из-за протекающих в организме патологических процессов и высоких показателей давления внезапно впадает в кому.

Эклампсия грозит такими серьезными последствиями, как:

  • инсульт;
  • отслойка сетчатки;
  • отслойка плаценты;
  • удушение плода;
  • кровоизлияния во внутренние органы (прежде всего, в печень и почки);
  • отек легких и мозга;
  • кома и летальный исход.

Если женщина своевременно встает на учет и не пропускает назначенные визиты к врачу, гестоз не останется незамеченным. Современная медицинская практика предусматривает регулярную сдачу анализов и осмотр пациенток. По результатам этих исследовательских процедур и выявляются признаки, указывающие на развитие опасного состояния.

Итак, подозрения могут возникнуть при выявлении отклонений от нормы во время проведения таких медицинских мероприятий, как:

  • взвешивание беременной (опасения вызывают прибавки более 400 гр в неделю, хотя здесь все индивидуально: нужно принимать в расчет и срок беременности, и вес женщины при постановке на учет);
  • анализ мочи (даже следы белка являются поводом для более детального обследования);
  • осмотр глазного дна;
  • измерение артериального давления;
  • анализ соотношения «объем выпитой жидкости: выделившаяся моча»;
  • анализ свертываемости крови;
  • общий анализ крови.

Если поставлен точный диагноз, необходим контроль состояния плода, осуществляемый посредством метода УЗИ + допплер. На сроках после 29-30 недель — КТГ. При этом женщина дополнительно наблюдается у узких специалистов: нефролога, невролога, окулиста.

Своевременное лечение гестоза при беременности повышает шансы на ее благополучный исход и родоразрешение естественным путем. Пациентки с нефропатией любой степени тяжести, преэклампсией и эклампсией помещаются в условия стационара.

Лечебные мероприятия при этом направлены на нормализацию водно-солевого баланса беременной, а также гармонизации обменных процессов, деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Комплекс медицинских процедур включает:

  • постельный и полупостельный режим;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • обогащенное витаминами питание;
  • физиотерапию, обладающую успокаивающим эффектом;
  • медикаментозное лечение, проводящееся с целью нормализации функций органов и систем беременной и поддержки страдающего от гипоксии плода.

В случае отсутствия улучшений на фоне лечения или, тем более, прогрессирования опасного состояния, речь идет о досрочном родоразрешении. В таком случае нахождение ребенка в утробе матери становится более опасным, чем появление его на свет недоношенным.

Что касается гестоза легкой степени при беременности, сопровождающегося лишь отеками и слабо выраженными признаками, то он лечится амбулаторно. В остальных случаях пациентка нуждается в круглосуточном наблюдении специалистов, ведь в любой момент заболеваие может начать быстро прогрессировать.

Женщинам из группы риска необходимо уделить особое внимание профилактике гестоза при беременности. И начинать действовать надо еще на стадии планирования ребенка, то есть до зачатия: обследоваться с целью выявления и устранения патологий, отказаться от вредных привычек, пропить специальные витаминные комплексы и т.д.

При наступлении беременности необходимо как можно скорее встать на учет. Когда состояние беременной находится под контролем специалистов, многие проблемы могут быть выявлены и устранены еще на начальных стадиях. Пациенткам приходится часто сдавать анализы и посещать женскую консультацию, где их каждый раз взвешивают и измеряют давление.

Отличной профилактикой гестоза являются следующие простые мероприятия:

  • ограничение объемов выпиваемой жидкости и потребляемой соли (особенно во второй половине беременности);
  • полноценный сон продолжительностью не менее 8 часов;
  • адекватные физические нагрузки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • избегание стрессов;
  • полноценная богатая витаминами пища и правильный режим питания (лучше понемногу, но часто).
  • жирное, соленое и острое стоит исключить из рациона – это дополнительная и совсем не нужная нагрузка на печень.

По индивидуальным показаниям может быть назначена и медикаментозная профилактика.

Гестоз – состояние, угрожающее жизни и здоровью матери и плода. Опасно то, что видимых признаков заболевания может и не быть. Женщина чувствует себя прекрасно, а в это время в ее организме происходят патологические изменения.

К счастью, своевременное посещение ведущего беременность врача является гарантией распознавания недуга на ранней стадии. При грамотном подходе беременность после лечения гестоза и дальнейшие роды протекают без осложнений.

Автор: Наталия Рой,
специально для Mama66.ru

источник

Гестоз при беременности – проблема распространённая и опасная. Возможно, и вы входите в 30 процентную группу будущих мам, которые, пожаловавшись на давление и отеки, слышат от своих врачей диагноз: гестоз.

Как лечение – ограничение в жидкости и диета. Но такой ли помощи требует ваш организм? Чтобы разобраться в данном вопросе, нужно уяснить причину развития заболевания с его традиционной симптоматикой.

Читайте также:  Анализ на гестоз при беременности

Приготовьтесь получить нетрадиционный, скорее новаторский ответ на вопрос гестоз при беременности, что это?

  1. Данное заболевание – это конфликт между вами и вашим ребенком. В силу определенных обстоятельств и патологий, ваш организм не в состоянии полноценно питать плод, либо же плацента не может нормально добывать необходимые вещества;
  2. Традиционными симптомами долгое время назывались отёки, повышенное давление и белок в моче, но первое, на что нужно было бы обращать внимание – это состояние крови, вернее ее повышенную плотность и густоту. А перечисленные выше симптомы могут вообще отсутствовать, либо указывать на другие патологии.

Обратите внимание! Токсикоз – это одна из начальных стадий гестоза и, если в начале беременности к данным проявлениям можно еще отнестись как к норме, то поздний токсикоз – это проблема, которой нельзя пренебрегать, так как риск осложнений при родах и угроза прерывания беременности велика.

Плод развивается, благодаря плаценте, именно через нее он получает все необходимые питательные вещества и кислород. Вы даже не можете себе представить, насколько совершенна данная система: плацента, проникнув своими ворсинками в сосуды матки, сама решает, сколько и что конкретно нужно взять от мамы для ребенка.

И, если для полноценного развития плода не будет хватать воды или питательных веществ, плацента будет манипулировать вашим организмом и, даже во вред вам, добудет все необходимое. Что же может вызвать конфликты?

  • Обезвоживание крови. Не путайте обезвоживание организма и обезвоживание крови. У вас могут быть отеки по телу, при этом кровь отмечается высокой густоты, на что укажут повышенный гемоглобин и соотношение плазмы с форменными элементами крови. Как раз в крови воды и не будет хватать;
  • Нехватка альбумина. А вот причиной обезвоживания крови может стать нехватка альбумина в крови. Без этого белка сосуды утрачивают свою плотность и вода попросту уходит через их стенки;

Само вещество синтезируется вашей печенью из аминокислот, которыми должны быть богаты продукты из вашего рациона. Скудное питание и диеты – одна из причин нехватки альбумина, еще одна версия – заболевания и патологии в работе печени.

Если вы задались вопросом, правильно ли вы питаетесь, изучите мою книгу по питанию: Секреты правильного питания для будущей мамы>>>.

  • Давление. Густая кровь двигается медленнее и, чтобы получить нужные вещества, плацента будет сужать кровеносные сосуды, увеличивая давление на них. Но первые успехи с увеличившимся напором быстро сменяются проблемами с самими сосудами, которые, не выдержав давления, повреждаются;
  • Тромбы. На место повреждения сосудов спешат тромбоциты, вот вам и следующая проблема – тромбы в сосудах и непроходимость по ним крови. Причем это проблема развивается по всему организму, а страдают в первую очередь – печень и почки, на которые, во время вынашивания ребенка, и так возлагаются двойные задачи;
  • Проблемы в функционировании плаценты. Причиной развития гестоза может быть и неполноценность самой плаценты, которая не может выполнять свою трансферною функцию на всю мощность.

Гестоз при беременности на ранних сроках – это также конфликт между вашим организмом и зарождающейся жизнью. Такое столкновение вам более знакомо под названием токсикоза. Начинается он с первых дней жизни плода и может сопровождать вас первый триместр беременности.

  1. Одно из проявлений токсикоза – это рвота (читайте статью по теме: Рвота при беременности>>>);
  2. А рвота, как вам известно, провоцирует обезвоживание организма и это не может не сказаться на густоте крови. Чем чреват такой сценарий, вы уже знаете;
  3. Кроме того, боясь повторных приступов, вы намеренно отказываетесь от еды, забывая, что тем самым лишаете свой организм и растущего малыша необходимых питательных веществ.

В большинстве случаев, а это до 90%, ранний гестоз можно перебороть дробным питанием и народными средствами, как например, чаем с лимоном или мятой. Подробно о способах борьбы можете прочитать в статье Тошнота во время беременности>>>)

Кстати, еще одним волшебным продуктом самопомощи при раннем токсикозе может служить мороженное.

Да, не удивляйтесь. Но тошнота – это единственное показание, когда вы можете объедаться мороженным. Пусть муж без устали наполняет им холодильник.

Знайте! Медикаментозное лечение назначается лишь при заболеваниях печени, почек и рвоте более 20 раз на фоне повышения температуры тела и упадке сил.

Поздний гестоз при беременности чаще всего диагностируется после 28 недели.

Принято считать, что симптомы данного заболевания – это ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ совокупность трех показателей:

  • отечность;
  • повышенное давление;
  • и белок в моче.

Однако, такая совокупность встречается лишь в 15 процентах случаев.

Обратите внимание! что гестоз может проходить вообще на фоне общего обезвоживания организма, либо же наблюдается наиболее опасная, скрытая отечность, внешне проявляемая только в прибавке в весе.

А вот отеки с повышенным давлением, без наличия белка в крови диагностируются у трети беременных с диагнозом гестоз.

Признаки гестоза при беременности проявляются, как правило, постепенно:

  1. Отеки на первой стадии дополняются повышением артериального давления и головными болями и эта стадия определяется, как нефропатия;
  2. На 3 стадии, — преэклампсии, в моче выявляется белок. Одновременно анализ крови показывает несвойственное для третьего триместра значительное увеличение гемоглобина, что указывает на густоту крови. Подробно об этом периоде беременности читайте в статье 3 триместр беременности>>>;
  3. Наиболее опасна 4 стадия – эклампсия. Отслойка плаценты, выкидыш, замирание плода, для матери – судороги, обмороки, даже кома, инфаркт, инсульт, отеки легких, нарушение работы всех органов – вот чем опасен гестоз поздних стадий при беременности, без надлежащего лечения и профилактики.

Обратите внимание, что гестоз при беременности на поздних сроках в каждом индивидуальном случае развивается по своему сценарию. Учитывается ваше общее состояние, наличие хронических заболеваний, ситуация усугубляется вредными привычками, неправильным питанием и даже вашим эмоциональным состоянием.

Зная, чем опасен гестоз для вас и вашего малыша, важно вовремя уметь распознать коварного врага.

  • За вашими анализами крови и мочи, весом и давлением строго наблюдает лечащий врач или акушерка, от которых не скрыть и явную отечность;
  • Не отказывайтесь от дополнительных анализов, если у специалиста возникли подозрения на гестоз. Читайте статью по теме: Какие анализы сдают при беременности?>>>. Среди дополнительных исследований вам могут предложить анализ на свертываемость крови, контроль выпитой и выделяемой жидкости;
  • Возможно привлечение нефролога и окулиста к постановке диагноза;
  • Лечение гестоза при беременности необходимо комплексное, зачастую удается обойтись без стационара.
  1. Без корректировки этот момента, все лечение окажется слабо-эффективным;
  2. Вам нужно начать пристально следить за съедаемым и даже вести свой пищевой дневник. В него вы записываете каждый кусочек, который попадает вам в рот. Пишете честно, как есть;

Чтобы не упустить никаких важных продуктов – читайте книгу Секреты питания будущей мамы>>>

Это книга не столько про питание, сколько про то, как при помощи употребления тех или иных продуктов можно убирать сложные состояния при беременности, такие, как:

+ рекомендации по продуктам для эффективной подготовки тела к легким родам.

Итак, при подозрении на гестоз, вам необходимо наладить водно-солевой баланс в организме.

  1. Минеральная вода без газа в объеме не менее 2 литров – отличный вариант. Подробно можете прочитать в статье на сайте: Минеральная вода при беременности>>>;
  2. От соли полностью отказываться никак нельзя, она тоже будет удерживать воду, но там где необходимо – в сосудах;
  3. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые на белок, аминокислоты, кальций, калий, магний и другие полезные вещества;
  4. Под запретом вредные продукты и алкоголь. Читайте статью Что нельзя есть при беременности?>>>
  • Образ жизни. В период развития гестоза рекомендуется постельный или полупостельный режим, но прогулки на свежем воздухе никто не отменяет. Как долго можно гулять на разных сроках? Читайте в статье Прогулки при беременности>>>;
  • Положительный настрой. Стресс — не лучший спутник заболевания, так что пора настроиться на положительный лад, окружить себя прекрасным и мечтать о скорой встрече со здоровеньким карапузом;
  • Физиотерапия. Главная задача процедур – расслабление и релаксация. Подойдут контрастный душ, массаж, плавание. Важная статья: Массаж при беременности>>>;
  • Медикаменты. В зависимости от причин, повлекших развитие гестоза, вам могут назначить препараты для нормализации работы поврежденных органов.

Назначаются витамины, которые влияют на сосуды, лекарства, усиливающие циркуляцию крови в матке и плаценте, возможно — дополнительные препараты для понижения давления.

Внимание! Только при развитии 4 стадии заболевания, когда есть угроза жизни, как для матери, так и ребенка, врачи, после дополнительного УЗИ, решаются на досрочное родоразрешение.

Если вы находитесь в зоне риска по здоровью или заболевание проявлялось во время первой беременности, без профилактики гестоза не обойтись.

  1. Здоровый образ жизни;
  2. Полноценное витаминизированное питание;
  3. 2 литра воды ежедневно;
  4. Только положительные эмоции и никаких стрессов.

Кстати, это чрезвычайно важный момент и при подготовке к родам. Что делать и как нужно вести себя с 20 по 40 недели беременности, чтобы в организме создавался правильный гормональный фон для легких родов в срок, вы узнаете на интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>>.

Это вещи о которых нигде не говорят, но которые позволяют создать действительно нужный настрой на роды и родить максимально легко!

Правила, как избежать гестоза на ранних сроках, аналогичны. Утро можно начать с ароматного травяного чая с лимоном, а фрукты помогут справиться с приступами тошноты. Больше свежего воздуха, плаванье и фитнес для беременных и, обязательно, полноценный сон не менее 8 часов.

источник

Гестоз при беременности или, как его еще называют, поздний токсикоз – это серьезное осложнение, нарушающее работу всех органов и систем, что отражается на состоянии будущей мамы и здоровье плода. В отличие от раннего токсикоза, который не всегда нужно лечить, гестоз при беременности требует обязательной медицинской помощи.

Гестоз возникает во второй половине беременности (в большинстве случаев после 30 недель, но может наблюдаться и ранее – после 20-й недели). По разным данным, он развивается у 3–20% будущих мам. Причем чем больше срок беременности, на котором появляется этот недуг, тем лучше прогноз, поскольку при более ранних сосудистых изменениях в плаценте плод будет дольше страдать от нехватки кислорода и питания.

Основными признаками гестоза при беременности являются повышенное давление, отеки и появление белка в моче. Чтобы было понятно, какое состояние должно насторожить будущую маму, остановимся подробнее на каждом из них.

Отеки могут быть явными и скрытыми. Последние в организме обнаруживают по излишней прибавке веса (более 300 г в неделю после 30 недель беременности). Это является первым звоночком гестоза. Явные отеки женщина, конечно, уже может заметить сама. Они могут быть легкими, незначительными – например, будущая мама обращает внимание на то, что ей стала тесновата любимая обувь или остается след от кольца на пальце. Отеки могут быть более интенсивными – когда отекают полностью ноги и живот. Тогда женщина не может уже надеть привычную обувь. И отеки бывают очень сильными, когда отекают ноги, живот и лицо. При последней, самой значительной степени отекает все тело. Причем ярче всего отеки видны вечером, когда жидкость из-за вертикального положения тела скапливается в нижних его отделах. За ночь она перераспределяется равномерно, и утром отеки могут быть почти незаметны. У 9 из 10 женщин к отекам присоединяются повышение давления и выведение белка с мочой.

Читайте также:  Анализ на гепотит при беременности

К сожалению, этот, как и следующий симптом, практически незаметен для самой будущей мамы. Именно поэтому гестоз, в отличие от токсикоза, легче пропустить и сложнее вылечить. По этой причине в последнем триместре нужно регулярно сдавать анализ мочи, чтобы проверить, не появился ли в ней белок, которого в норме быть не должно.

У беременной женщины повышенным считается давление выше 135/85 мм рт. ст. Но врачи всегда ориентируются на исходные цифры этого показателя, измеряемые в первом триместре. Поэтому если систолическое давление (первая цифра) повышается на 30 мм рт. ст по сравнению с исходным, а диастолическое (вторая цифра) – на 15 мм рт. ст., то доктора уже говорят о гипертонии. Сама будущая мама может и не чувствовать повышение давления. Именно поэтому в третьем триместре беременным регулярно измеряют его на приемах у врача и советуют делать это дома ежедневно (если есть подозрения на гипертонию).

Надо сказать, что, несмотря на многочисленные исследования, точной причины развития гестоза пока так и выявлено. Это осложнение называют «болезнью теорий», поскольку есть множество предположений о причинах его возникновения.

Основным механизмом развития недуга ученые и врачи считают спазм (сильное сокращение) всех сосудов материнского организма. Это как раз и вызывает повышение артериального давления. Белок в моче появляется из-за нарушения работы почек, а отеки – из-за того, что вследствие спазма сосудов жидкость через их стенки выходит из крови в ткани. Кроме того, повышается вязкость крови. Она становится тягучей, клетки крови могут слипаться, образуя тромбы. Они закупоривают просветы сосудов, вызывая кислородную недостаточность органов (плаценты, почек), что еще больше нарушает их работу и ухудшает состояние малыша. Почему же возникает такое нарушение? Есть несколько теорий, которые пытаются дать ответ на этот важный вопрос:

  • Нарушение в работе головного мозга. Эту теорию подтверждает тот факт, что гестоз возникает чаще всего у женщин, подверженных сильному стрессу. При этом нарушается баланс в процессах возбуждения и торможения, происходит сбой в работе коры головного мозга, отвечающей за функционирование всех внутренних органов, и возникает общий спазм сосудов.
  • Эндокринный сбой. Во время беременности уровень большинства гормонов повышается в 10–20 раз. И если баланс в этой системе нарушается, возникает гестоз.
  • Иммунологическая реакция на чужеродные гены плода. Как известно, иммунитет должен вставать на защиту и отторгать чужеродные ткани (чем, по сути, и является плод – ведь 50% генов у него от папы). Это причина токсикоза первой половины беременности, и во второй половине тоже возможны такие ситуации. Защитные силы организма начинают вырабатывать антитела к плоду, что отражается на сосудах – они резко сокращаются.

В настоящий момент общепринятым считается мнение, что спазм сосудов и гестоз возникают под воздействием не одного, а нескольких факторов, описанных выше.

Безусловно, болезнь будущей мамы отражается и на малыше. Ведь сосуды плаценты сокращаются так же, как и все остальные. В результате количество крови, поступающей к ребенку, уменьшается – крохе начинает не хватать кислорода и питательных веществ, а это негативно сказывается на его росте и развитии. Кроме того, поскольку работа маминых почек нарушается, они уже не могут выводить так же хорошо, как и раньше, продукты жизнедеятельности. Возникает интоксикация сначала организма женщины, а потом и ребенка. Конечно, в такой ситуации без лечения никак не обойтись. Но врачи могут применять лишь терапию, поддерживающую работу страдающих внутренних органов, поскольку болезнь отступит только после родов.

К сожалению, зачастую гестоз протекает в быстрой и достаточно серьезной форме, когда организм будущей мамы сам не справляется с заболеванием. И тогда женщине нужна помощь врачей в стационаре.

Если у будущей мамы выявлены только отеки первой степени тяжести (отеки ног), то необходимости ложиться в больницу нет и лечить ее будет врач женской консультации. Доктор назначит бессолевую диету, даст рекомендации, как контролировать количество выпитой и выделенной жидкости (женщине нужно будет составить график – сколько жидкости она выпивает, включая первые блюда, и сколько раз она мочится), а также назначит мочегонные препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку и улучшающие кровоснабжение тканей. Но если к отекам ног присоединяются отеки рук и живота, придется ложиться в больницу – в этом случае гестоз представляет собой серьезную угрозу здоровью будущей мамы и малыша, поскольку состояние может стремительно ухудшиться.

В роддоме женщине делают следующие анализы:

  • Общий анализ крови позволит оценить количество гемоглобина (переносчика кислорода), тромбоцитов, ответственных за вязкость крови.
  • Общий анализ мочи покажет наличие или отсутствие белка в моче.
  • УЗИ плода с доплерометрией позволяет понять состояние плода и выяснить, не отстает ли он в росте, оценить интенсивность кровотока в сосудах плаценты и пуповины (это укажет на возможную кислородную недостаточность).
  • КТГ плода позволит отследить ритм сердечных сокращений и выявить, не страдает ли малыш от недостатка кислорода.

Кроме того, будущей маме станут регулярно измерять артериальное давление и оценивать количество выделенной и выпитой жидкости. Проведут консультацию и узкие специалисты: офтальмолог, ориентируясь на состояние сосудов глазного дна, даст заключение о состоянии сосудов головного мозга; невролог оценит работу нервной системы и, прежде всего, головного мозга; нефролог даст заключение о работе почек. И, наконец, терапевт и акушер-гинеколог оценят тяжесть заболевания и примут решение о дальнейшем лечении. Обычно назначают препараты, снижающие давление, улучшающие состояние сосудов и предотвращающие повышенную свертываемость крови.

Будущую маму выписывают, когда в моче не будет белка, нормализуется давление, уменьшатся отеки и плод будет чувствовать себя хорошо. Однако надо понимать, что в дальнейшем возможно повторное появление симптомов гестоза, поэтому беременная женщина должна измерять каждый день давление и внимательно следить, не увеличиваются ли вновь отеки.

К счастью, будущей маме по силам предотвратить появление гестоза. Для этого ей стоит придерживаться следующих правил.

  • Следить за количеством поступающих в организм жидкости и соли. Как бы не хотелось есть много соленого и пить большое количество воды, уже после 25–26 недель стоит контролировать объем выпиваемой жидкости. Будущая мама должна выпивать около 1,5 л воды в день (включая суп, чай, морс и т.д.). Не стоит есть слишком соленые продукты – они вызывают задержку жидкости и от них еще больше хочется пить.
  • Вести активный образ жизни. Вены ног депонируют большой объем крови. Накапливаясь там, она начинает густеть, что грозит появлением тромбов и отеков (поскольку жидкость начинает выходить в ткани) – все это предрасполагает к развитию гестоза. Когда мышцы ног активно сокращаются, они не дают крови застаиваться в венах, выталкивая ее в общий кровоток. Поэтому врачи советуют всем беременным во втором и третьем триместрах вести умеренно активный образ жизни: много гулять на свежем воздухе, плавать, заниматься йогой и т.п.
  • Поддерживать спокойный эмоциональный фон. Кора головного мозга координирует множество процессов, происходящих в организме будущей мамы, в том числе состояние и работу сердечно-сосудистой системы. Если в головном мозге формируется стойкий очаг возбуждения, связанный со стрессом, это «отвлекает» его от координации процессов беременности. Поэтому стоит по максимуму оградить себя от возможных стрессов и волнений.
  • При наличии хронических заболеваний (гипертония, хроническое воспаление почек) важно всю беременность наблюдаться у врача-терапевта или профильного специалиста, чтобы вовремя предупредить обострение болезней и появление гестоза.
  • Обязательно соблюдать все советы гинеколога, вовремя приходить на прием и сдавать все назначенные анализы, поскольку гестоз появляется незаметно.

Если у беременной женщины появляется тяжесть в затылке, головные боли, мелькание мушек перед глазами, тошнота, рвота, вялость или раздражительность, то это могут быть признаки тяжелой степени гестоза – преэклампсии, которая требует немедленной госпитализации. Ведь такое состояние свидетельствует о судорожной готовности организма женщины. Это означает, что любой раздражитель, будь то яркий свет, громкий звук или обычное влагалищное исследование, могут привести к развитию судорожного припадка – эклампсии. Это тяжелейшая форма гестоза и встречается она очень редко. Состояние может возникнуть и во время беременности, и в родах, и даже после появления малыша на свет. Основным проявлением эклампсии являются судороги всего тела с потерей сознания и остановкой дыхания, во время которой плод может погибнуть от нарастающего недостатка кислорода.

источник

Что такое гестоз? Это патологические состояния в организме женщины, которые развиваются только при беременности и исчезают сразу после родоразрешения или через несколько дней после него. Эта патология является одним из ведущих серьёзных осложнений, которое может привести к материнской и младенческой смертности.

Гестозы бывают ранними и поздними.

Ранний гестоз называется токсикозом. Данное состояние наблюдается в первом триместре беременности и, как правило, полностью проходит к 12 — 13-й неделе. При токсикозе женщина чаще всего жалуется на тошноту и рвоту. Обычно это случается по утрам на голодный желудок.

По статистике, 60% беременных имеют подобные жалобы. Но диагноз «токсикоз» ставится лишь некоторым дамам. Давайте разберёмся, почему? Тошнота и рвота иногда являются абсолютно нормальным явлением при беременности. Дело в том, что организм матери таким образом привыкает к развивающемуся в нём малышу.

Плод формируется из мужской и женской половых клеток. Мужская половина чужеродна для будущей мамы. Организм воспринимает её как антиген, то есть объект, в отношении которого нужно вести борьбу. В итоге, иммунная система беременной начинает вырабатывать защитные вещество – антитела.

Это приводит к тому, что организм испытывает определённый стресс и реагирует на него вегетативными нарушениями. Но это не отражается отрицательно на здоровье будущей матери и малыша.

При токсикозе же происходят патологические изменения: снижение массы тела, сильные головокружения, потеря сознания, резкое снижение работоспособности, депрессивные состояния, нарушение в работе сердечно-сосудистой и нервной системы, дисбаланс обмена веществ, обострение хронических заболеваний (особенно связанных с функцией почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и прочее).

Чаще всего токсикозы развиваются у беременных с экстрагенитальными заболеваниями (патологиями, которые были ещё до интересного положения). К ним относятся: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, проблемы с печенью и почками, нарушение работы эндокринных желёз (щитовидной, поджелудочной, надпочечников).

Также в группу риска входят женщины, работающие на предприятиях с повышенной вредностью (химических завода, радиационных предприятиях, в пыльных помещениях). Токсические вещества ещё до наступления беременности скапливаются в организме и вызывают отравление. Проявляются токсикозы не только тошнотой и рвотой.

Механизм развития токсикоза заключается в том, что во время беременности от будущего малыша исходят патологические импульсы в центральную нервную систему (головной мозг). Либо импульс посылается нормальным, но пока он идёт по нервным окончаниям – изменяется и становится извращённым.

Ещё бывает так, что нормальный импульс неправильно распознаёт сама центральная нервная система. Очень важную роль в патогенезе развития токсикоза играет гормональная перестройка во время беременности, особенно, если она связана с недостатком главных женских половых гормонов – эстрогенов.

Частая рвота в итоге приводит к потере организмом жидкости и минеральных солей, наступает опасное состояние – обезвоживание (дегидратация). В результате этого нарушается обмен веществ и электролитов. Что в итоге очень пагубно может сказаться на здоровье будущей матери и дальнейшем развитии беременности.

Читайте также:  Анализ на ггт при беременности

Меры предупреждения этих осложнений крайне просты – нужно вовремя встать на учёт в женскую консультацию, рассказать вашему акушеру-гинекологу о хронических заболеваниях, отказаться от вредных привычек (алкоголь, табакокурение, наркомания) желательно ещё в момент планирования будущего малыша, а, тем более, в момент беременности.

Также важно соблюдать все рекомендации вашего доктора, соблюдать все явки в женскую консультацию, сдавать назначенные анализы. Основное, это понять для себя, что внутри вас развивается новая жизнь, которая хочет быть полноценным, здоровым человеком. И вы эту жизнь будете любить больше, чем свою. Просто осознаёт это кто-то на этапе беременности, а кто-то только после родов. Именно это и есть материнский инстинкт.

Зачем же тогда губить в зародыше собственного ребёнка? Ни одна нормальная мама себе этого потом не простит. А с камнем на сердце, видя, как по вашей вине страдает любимый малыш – крайне тяжело жить. Берегите себя и будущее чадо, к тому же наша медицина всё для этого делает.

При данной патологии, если вовремя не принять меры, осложнения неизбежны. У беременной женщины могут начаться: эпилепсия, кровоизлияние в головной мозг, ишемический инсульт, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы и надпочечников).

На беременность гестоз влияет также крайне отрицательно. Возможны: отслойка плаценты, гипоксия плода, асфиксия. Всё выше перечисленное может привести к преждевременным родам (до 37 недель, ранее считалось, что до 38), или к гибели плода (в таком случае экстренное родоразрешение предпринять придётся в любом случае).

Гестоз – довольно частое осложнение беременности. Не стоит впадать в панику, если вам его диагностировали и обозначили в обменной карте. Как мы говорили выше, он имеет несколько уровней развития. Страшные – это преэклампсия и эклампсия. Но и при преэклампсии удаётся восстановить нормальную жизнедеятельность женщины и нормализовать связь мать-плод. А предыдущие стадии – это далеко не приговор, а только предостережение для беременной.

Самое главное – это встать вовремя на учёт в женскую консультацию и выполнять все предписания вашего врача акушера-гинеколога.

Дорогие девочки, девушки, женщины! Берегите своё здоровье, не пренебрегайте профилактическими осмотрами у гинеколога! Любую болезнь гораздо проще победить в зачатке, чем потом годами воевать с коварным заболеванием.

источник

Беременность – не болезнь, а естественное состояние женского организма. Тем не менее, будущая мама должна находиться под наблюдением врача в течение всей беременности, в частности, регулярно взвешиваться и сдавать анализ мочи и крови.

У некоторых это вызывает раздражение, мол, какая врачу разница, сколько я вешу? Ну, прибавила в весе больше положенного, так это потому, что я разнообразно питаюсь и обеспечиваю малыша всеми необходимыми веществами. Ну, отекла немного, так я за красотой не гонюсь. Вроде бы ерунда, в целом всё в порядке, думает женщина и, занятая повседневными делами, пропускает назначенный визит в женскую консультацию. А зря. Стремительный набор веса, отёки, повышение давления – опасные симптомы. Их сочетание может свидетельствовать о развитии такой опасной патологии, как гестоз.

Во времена наших мам и бабушек эта патология называлась поздним токсикозом беременных. В наше время от этого термина отказались и называют гестозом (от слова «gestatio» – беременность).

Гестоз – это осложнённое течение 3-его триместра беременности, характеризующееся глубокими нарушениями жизненно важных органов. Гестоз развивается на 18-20 неделях беременности, а выявляется чаще всего после 26-28 недели. Беременная женщина очень долго может чувствовать себя здоровой, однако внутри её организма могут уже развиваться опасные процессы, связанные с нарушением циркуляции крови. Наиболее чувствительными органами являются печень, почки и головной мозг.

Гестоз вызывает нарушения работы всех сосудов, в том числе, и сосудов плаценты, которая перестает выполнять свою функцию – производить обмен кислородом и питательными веществами между матерью и плодом, что может привести к самым печальным последствиям, вплоть до летальных.

Гестоз встречается довольно часто. Это заболевание сопровождает 20-30% беременностей. Болезнь эта очень опасна: среди материнской смертности гестозы занимают второе место после акушерских кровотечений.

Во-первых, ни в коем случае не паниковать, а во-вторых и в-главных – огромное внимание уделять всем новым процессам и изменениям в организме, которые появляются в течение беременности. Это позволит держать под контролем даже такие опасные состояния, как гестоз.

У гестоза 3 основных признака, которые проявляются вместе или попарно. Это:

Отёки могут возникать и при нормальном течении беременности. Признаком гестоза они будут являться только в сочетании с другими двумя признаками.

Обычно отёчность начинается с области лодыжек, далее поднимается наверх. У некоторых будущих мам может отекать и лицо, становиться одутловатым. Часто беременные могут отмечать отёки на верхних веках. При этом, утром отёки могут быть едва заметны, ведь ночью, во время сна, жидкость распределилась по телу равномерно.

Тест на наличие отёков называют «симптомом кольца»: если будущая мама носит кольцо на безымянном пальце, оно внезапно начинает давить, и приходится его или надевать на мизинец, или вовсе снимать. Другой верный признак – стали малы туфли. Также можно проверить себя «на отёки» так: нажать большим пальцем на внутреннюю поверхность голени в районе кости и подержать так палец несколько секунд. Если потом на этом месте осталась ямка, значит отёк есть.

Даже при выраженных отёках самочувствие большинства мам остаётся хорошим, ведь часто такую «проблему» и вовсе не считают проблемой. Однако только у 10% беременных отёки проходят сами по себе, у остальных же они переходят в следующую стадию заболевания.

Внимание! Мочегонные препараты во время беременности не уменьшат отёки, а только ухудшат состояние мамы и навредят ребёнку.

Практически всегда гестоз сопровождается появлением белка в моче, однако без других признаков, протеинурия свидетельствует, скорее, о болезни почек.

Диагностику проводят на основании количества белка. Так, небольшие количества (0,033 г/л) – признак воспаления почек (пиелонефрит), повышение до 0,8 г/л и более – это признак гестоза, особенно если сочетается с повышенным давлением (более 140/90).

Чтобы быть уверенной в своём здоровье, не пропускайте визиты к гинекологу, сдавайте анализы в срок. Если вам покажется, что моча потемнела, стала мутной и пенистой, сдавайте анализ на следующий день.

  1. Повышение артериального давления (гипертензия)

Повышенным считают давление больше 140/90 мм ртутного столба. Но если будущая мама не привыкла измерять давление регулярно, она может и не заметить повышения давления, и списать «лёгкие недомогания» на обычное течение беременности.

Во время беременности обязательно обращайте внимание на головную боль, тяжесть в затылке, тошноту (она может сопровождаться рвотой), головокружение, нарушения зрения (мушки или пелена в глазах), боль в правом подреберье и под ложечкой. Повышенное давление может быть признаком многих заболеваний, но в сочетании с белком в моче это признак преэклампсии.

Преэклампсия – это тяжёлая стадия гестоза, и она свидетельствует о поражении головного мозга. Такая стадия развивается у 5% беременных, чаще первородящих. В этом случае высокое давление может привести к судорожным припадкам (эклампсии) и кровоизлиянию в мозг (инсульту). Опасность возникает при верхнем значении больше 160, нижнем – выше 110. Поэтому-то беременным при каждом визите к гинекологу измеряют давление.

Важно! Будущей маме не стоит пренебрегать измерением давления.

При постановке диагноза врач принимает во внимание как субъективные жалобы будущей мамы, так и объективные результаты анализов. При подозрении на гестоз беременной назначают обследование, которое включает в себя:

  • Анализ крови (общий и биохимический);
  • Анализ мочи (клинический, суточный и биохимический);
  • Контроль диуреза (измерение соотношения объёма употребляемой жидкости и выделяемой мочи);
  • Контроль за массой тела (взвешивание);
  • Измерение артериального давления в динамике на обеих руках;
  • Консультации у врачей-специалистов – терапевта, окулиста (осмотр глазного дна), нефролога и невропатолога;
  • УЗИ матки и плода с допплерометрией (оценка кровотока в маточных артериях);
  • КТГ плода (оценивается подвижность ребёнка, то есть наличие или отсутствие кислородного голодания плода). Проводится после 28-й недели, раньше не даст результатов.

Регулярные обследования проходить надо обязательно, так как проявления гестоза могут быть бессимптомными, растянутыми на месяцы, а затем развиться молниеносно и катастрофически (судороги и кома).

Гестоз – опасная патология, однако уровень современной медицины позволяет держать это состояние под контролем. Главное – довериться профессионалу и тщательно соблюдать его рекомендации.

Лёгкие формы гестоза (водянка беременных) лечатся амбулаторно, лечение основано на соблюдении диеты и водно-солевого обмена. Употребление жидкости ограничивают до 700-800 мл и соли – до 3-5 г в сутки. При прибавке массы тела более 400 г назначают 2 разгрузочных дня в неделю. В эти дни дневной рацион составит 200 г нежирного мяса или рыбы, 200 г нежирного творога, 600 г яблок, 200 мл кефира или другой жидкости.

Беременные с лёгкой и средней степенью гестоза лечатся в отделении патологии беременных. Лечение гестоза направлено на восстановление организма женщины и своевременное родоразрешение. Врачи подберут необходимые препараты для нормализации давления, укрепления стенок сосудов, для улучшения свойств крови, тканевого обмена веществ.

Самое главное для будущей мамы сейчас – восполнить недостаток жидкости в сосудистом русле и вывести её из тканей, а также восполнить потерю белка. Для этого применяют инфузионную терапию, т.е. ставят капельницы. Кроме диеты, важен психоэмоциональный покой беременной, поэтому врачи назначат лёгкие седативные препараты.

Длительность пребывания в больнице зависит от степени тяжести гестоза. При лёгкой степени – не менее двух недель, при средней степени – 2-4 недели.

Беременные с тяжёлыми гестозами (нефропатией, преэклампсией, эклампсией) госпитализируются в стационары с наличием реанимационного блока и отделения для недоношенных детей. Это связано с тем, что лечение, как правило, проводят при небольших сроках беременности (до 30-32 недель), когда роды сопряжены с рождением детей с экстремально низкой массой тела. Целью лечения в данной ситуации является пролонгирование беременности.

При тяжёлом гестозе, несмотря на эффективность терапии, больную оставляют в стационаре до родов, так как осложнения гестоза всегда сопряжены с гибелью беременной и плода. В особо тяжёлых случаях гестоза показано досрочное прерывание беременности, чтобы спасти жизнь женщины.

Своевременная и профессиональная медицинская помощь в условиях стационара позволяет избежать тяжелых последствий гестоза. Поэтому, дорогие будущие мамы, не противьтесь госпитализации, если она необходима. Ваше здоровье и жизнь вашего малыша стоит нескольких недель пребывания в больнице под присмотром специалистов.

Если болезнь развилась, лечить её должны профессионалы, однако в ваших силах не доводить своё состояние до опасной черты. Помните: самое лучшее лечение – это профилактика.

Самое главное, что надо сделать будущей маме – это обратиться к гинекологу в тот самый момент, как только она узнала о своей беременности, и регулярно посещать врача на протяжении всего срока, проходя все необходимые обследования.

В зоне риска женщины с хроническими патологиями внутренних органов (сердца, сосудов, почек, печени), с многоплодной беременностью, с крупным плодом, первородящие старше 35 лет и женщины с наследственной предрасположенностью (в семье по женской линии диагностировался гестоз). Для них профилактические меры по предотвращению гестозов обязательны с 8-9-ой недели беременности.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

источник