Меню Рубрики

Анализы при беременности в германии

«Я еще не знала, что беременна, когда почувствовала себя плохо. Возникшие подозрения подтвердил тест на беременность, и я записалась на прием к доктору.

В Германии обращение к врачу в ранние сроки только приветствуется. Во время записи сообщила причину посещения. Это не обязательно делать, но если есть боли или ситуация нестандартная, можно попасть на прием намного быстрее. Здесь нет поликлиники как таковой, в которой принимают доктора разных специальностей, по городу работают частные кабинеты врачей, которые ведут прием. А лечение – стационарное или амбулаторное, проводится в больнице.

Страховка оплачивает все необходимые обследования во время беременности, роды и первые дни в больнице после них, полное обследование и лечение ребенка. Для ведения беременности можно выбрать доктора на свое усмотрение.

Перед приемом врача находишься в комнате ожидания, в которой работают одна или две помощницы доктора, занимающиеся административной работой. Если нужно, в отдельной комнате берут необходимые анализы. В зависимости от количества людей ждать можно от 15 минут до часа, а то и больше. Хотя беременным на большом сроке назначают такое время приема, чтобы сократить ожидание. В кабинете стараются организовать работу так, чтобы не было столпотворения – кто-то находится непосредственно у доктора, кто-то ждет в приемной, кто-то сдает анализы.

На меня завели карту и дали заполнить бланк с вопросами: чем болела ил болею, были ли операции, какие лекарства принимаю, сколько было беременностей, сколько детей, если есть и т.п. Из анализов я сдала мочу, и мне померили давление. На приеме я была с мужем, здесь это обычное дело — посещать доктора с кем-то из родственников или друзей или, если нужно, с переводчиком.

Подтвердив беременность на узи и, узнав, что я собираюсь рожать, доктор поздравил нас и рассказал о правильном питании и важности здорового образа жизни во время беременности. После этого мне выписали специальную карточку, которую я должна была иметь при себе. В нее записывались результаты анализов и разных исследований, вес, давление и особенности развития плода.

До 24 недель беременности я посещала врача примерно раз в месяц. Меня взвешивали, измеряли давление, я сдавала анализы крови и мочи. На осмотре доктор дополнительно контролировал состояние вен и отечность, и отвечал на все вопросы. После 24 недель я ходила на прием 2 раза в месяц. Теперь дополнительно контролировалось прилежание плода и сердцебиение посредством КТГ.

При нормальном течении беременности делают 3 узи, при отклонениях больше. Я обошлась тремя. До 36 недели при необходимости могут положить в больницу на сохранение. После 36 недели ребенок считается доношенным.

Анализы на хромосомные отклонения в развития плода сдаются по желанию женщины. Если определяется что-то серьезное, то врачи предлагают пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза. Но заранее никто не делает пугающих прогнозов и не предлагает прервать беременность. Люди с ограниченными возможностями здесь включены в жизнь общества и не считаются кем-то недостойным. На момент второй беременности мне было 32 года. В Германии женщины в среднем рожают в возрасте от 30 до 40 лет и так называемая «зона риска» начинается только в 35 лет.

При этом врачи и акушеры очень трепетно относятся ко всем беременным. Мне очень импонировала доброжелательная атмосфера на приемах у доктора. Во всем чувствовался уход за тобой, все было корректно и вежливо. Особенно меня поразило то, что на мое большое количество набранных лишних килограммов, врачи даже не обращали внимания, говоря, что это нормально – ведь я же беременна! Но если женщина не довольна своим доктором, она всегда может записаться к другому или воспользоваться услугами акушерки, которая приходит на дом. Она осматривает и консультирует беременную, а к доктору в этом случае приходит только на узи или другие анализы.

В Германии много разных курсов по подготовке к родам: плаванье, гимнастика, йога для беременных, курсы для будущих родителей. Многие из них работают при роддомах. Я ходила на плавание для беременных при моем роддоме. Страховка оплачивает курс по подготовке к родам и послеродовой курс по восстановлению здоровья женщины. Остальные курсы нужно оплачивать самому.

Если бы я работала, я бы предоставила работодателю справку о беременности, чтобы оформить оплачиваемый декретный отпуск, который длится с 34 недели беременности и по достижению ребенком одного года. В то время я только приехала в Германию и не успела устроиться на работу. Но по закону, как любая временно не работающая женщина, первый год после родов я получала минимальную помощь на ребенка.

В обществе будущая мама не считается чем-то особенным. Отношение к ней ровное и спокойное. При нормальном самочувствии и поддержки близких людей быть беременной в Германии очень приятно. Девять месяцев моей беременности прошли безмятежно и радостно. Впереди меня ждали роды».

Автор благодарит за предоставленную информацию Наталью Ханф, Германия, город Веттер.

источник

Привет милые будущие мамочки!

Для начала хочу поздравить вас с таким прекрасным, чудесным событием и положением ;)!

В этой статейке я расскажу о том, как я готовилась к родам, живя в Германии! В общем, моя первая беременность!

О своей беременности узнала я уже будучи на 2 месяце…токсикоза как такового у меня не было..так, пару недель мутило и все на этом…но вот то, что «эти дни» не приходили 2ой месяц, меня насторожило и я решила сделать тест.. Пошла я в Rossmann и купила несколько тестов от разных фирм. После чего я, оставшись дома одна, «протестировала» себя и сразу же первый тест показал размытую вторую полоску.. Я думаю>> ладно, надо сделать тест на беременность еще пару раз в разные дни….Так и поступила! И получила на всех тестах 2 полоски…

Хочу заметить, что малыша мы планировали ? Но все равно я до конца была в сомнениях, что беременна, глядя на эти полоски хаха..))), пока не пришла к врачу на осмотр! И мои сомнения развеялись моментально! Осталась только радость и бесконечное ощущение счастья!

В Германии можно пойти к любому женскому врачу, все зависит только от вашего выбора))) ну и советов подруг! Я выбирала не долго))) Но все же у меня были такие критерии:

2. желательно поближе к дому,

3. достаточно долгий опыт врача в своем деле,

4. дружелюбные, милые и внимательные медсестры и конечно же врач,

5. чтобы меня не торопили и дали высказаться,

6. чтобы часами не сидеть в очереди (да, в Германии бывают праксисы врачей, в которых можно пару часов только в очереди провести),

7. приятная обстановка в Праксисе врача (Praxis),

8. желательно, чтобы врач была женщиной.

Отзывы о враче я смотрела на специальном сайте https://www.jameda.de/ , там выбираешь специализацию врача и город, в котором живешь, после чего поиск выдает тебе всех врачей и отзывы людей о них))) очень полезная штука! Выбрав пару врачей из списка, я пошла расспрашивать подружек и остановилась на одном)))! Не разочаровалась!

Придя к женскому врачу на первый прием, нужно было предоставить лишь свою медицинскую страховку и сесть в комнату ожидания…ждать.. Вызвали меня быстро, минут через 10!

Дружелюбные медсестры провели меня в кабинет моего гинеколога, которая радушно поприветствовала меня. Сначала она выслушала мою историю и все мои сомнения, а потом посмотрела на узи (все в кабинете чисто, все стерильно). Ну и как я уже выше сказала, моя беременность подтвердилась! Врач назначила примерную дату родов и даже сделала первую фотку моего Baby===))) Я была тогда в восторге! Ну и конечно же посоветовала она мне попить фолиевую кислоту и в последствии железо.

У меня на первом приеме также взяли анализ мочи, резус и группу крови.

Кстати, первая фото с узи была бесплатной…но все же за фотографии в дальнейшем надо платить((( Каждый врач сам решает сколько брать (или не брать). У меня за все фото взяли 5 евро))!

Врач по поводу питания при беременности порекомендовала не налегать на булочки и сладкое (но все равно иногда себе позволять), исключить категорически алкоголь и курение (я не вообще не курила и не курю), кушать мясо, рыбу и овощи с фруктами. В общем, здоровое питание и образ жизни хаха))! Ах да, врач не была против того, если я выпью пару чашек кофе! Ну и конечно же она была ЗА путешествия и умеренную активность во время беременности))).

Дальше мне назначили следующую встречу с врачом, так называемый Termin, выдали симпатичный Mutterpass (материнский паспорт или по-другому обменная карта беременной) и вложили в него первую фотографию ребенка! А еще дали большую коробку и сумочку с мини-подарками. Там оказались всякие пробнички >> масла для тела (например Weleda), лосьены, крема, витамины. А еще различные журналы и скидки, бонусы Gutscheine! Очень мило!

По-началу встречи/Термины мне назначали через каждый месяц..а потом уже ближе к 3-му триместру встречи стали чаще, примерно раз в две недели.

Узи делали не каждый раз, только так, как стоит в материнском паспорте (хотя не, моя гинеколог делала на пару узи больше, чем надо). Кроме узи во втором триместре и до конца беременности слушали сердечко. А также брали кровь на различные анализы. Некоторые анализы были бесплатными, а за некоторые надо было платить, например за анализ на токсоплазмоз (у меня до переезда в Германию были кошки дома).

На второй встрече мне сказали результаты анализов по крови>> у меня оказался резус-конфликт

Читайте также:

МОЙ ДРУГ! ПОДЕЛИСЬ, ПОЖАЛУЙСТА, ЭТОЙ СТАТЬЕЙ В ТВОИХ СОЦ.СЕТЯХ, возможно кому-то она будет полезна =)))))) ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ТЕБЯ!

источник

Меня зовут Любовь, мне 25. 10 недель, полет нормальный (если не считать страшного токсикозного зажора, когда тошнит если только прекращаю есть). Почти 5 лет я живу в Германии в небольшом городе со 100 тыс. населением, соответственно знакомиться с прелестями ведения беременности мне предстоит здесь.

Тест купила еще за неделю до задержки из-за увеличившейся на 1,5 размера груди о_О, примерно в то же время я стала счастливым участником сообщества. На прием к врачу попала примерно на 6 неделе (по немецким меркам довольно рано, можно было на 8 приходить) из-за запланированной поездки в горы покататься на лыжах. Поиск по сообществу даже вывел меня на недавний пост девушки с такими же как и у меня сомнениями — а стоит ли? Для третьего мнения я пошла к врачу. Тут же сдав мочу (медсестры позвали из очереди к доктору, выдали стаканчик, направили в туалет) подтвердили беременность и стали уточнять что я хочу в первую очередь — больше узнать о своем состоянии или сначала пойти на прием к врачу, чем меня запутали.

Оказалось, что если женщина еще не уверена в том хочет ли она сохранять беременность, то сначала отправляют на встречу с врачом. Мне же принесли поздравления, померяли давление (так делают на каждом приеме гинеколога вне зависимости от беременности или ее отсутствия), уточнили хочу ли я сдать кровь на необязательный (то есть платный — 20 евро, не покрывается страховкой) анализ — токсоплазмоз (расписалась в согласии) и бонусом получила вместительный портфель беременной со множеством пробников (витамины, крема, мыло интимной гигиены и т.д.), литературы по ведению беременности (питанию, плану осмотров), информацию о необязательных, но возможных процедурах (контроль сахара беременных, скрининги, 3Д узи), большое количество скидок в онлайн магазины для мамы и малыша, журналы с полезными статьями (как правильно выбрать роддом, список покупок для будущего малыша, список в роддом, виды колясок, столиков и т.п., как выглядит процесс родов, как выглядит введение эпидуральной анестезии, что именно измеряют на скриннинге) и т.д.

Слева вверху портфель, он разкрывается на три части (правое верхнее фото) и состоит из карманов разных размеров, с одной стороны изнутри есть загогулина как у вешалки, так что всю конструкцию можно повесить вертикально. Слева внизу пара журналов — популярный и более медицинский с большим количеством иллюстраций УЗИ, ЭКГ и подробным объяснением. Справа внизу — книжка в непромокаемой обложке — паспорт матери с всей необходимой информацией об анамнезе — циклах, наследственных заболеваниях, аллергиях, давлении и др., сюда же вкладываются фото с УЗИ.

Паспорт матери внутри. Первый вкладыш — график посещения врача и обязательных/возможных процедур вроде УЗИ и скринингов. До 32 недели показано являться на осмотр каждые четыре недели, позже — раз в две. Справа вверху данные о матери с обязательными вопросами и прошлых беременностях (особое внимание к семейным заболеваниям, беременности после 35, матерям более чем 4 детей, многоплодные беременности). Паспорт при мне заполнила врач. Туда же вложила и первую фотографию :-).

Еще вещички из чемоданчика — комплекс витаминов (кстати, фолиевую не прописывали на планирование, зато на приеме назначили сразу в дозировке 800, а не 400), магнезия, железо, пробники кремов для мамы и малыша (на фото не все) и т.п. Умилил ростомер для малыша (слева внизу), брошюрка с именами (самые популярные в Германии, латинские, северные, классические немецкие, французские, английские и арабские), круглешок — график на котором можно выставить день последних месячных и получить рассчетное ПДР и картинку с объяснением развития малыша по месяцам. Справа разные каталоги одежды, белья для беременных и приспособлений для малыша на первое время (понравилось, что на фото не только женщины, много каталогов с папами и малышами в переноске).

Домашняя работа к следующей встрече (11-12 недель): информация о дополнительных анализах и подробности проведения скрининга, а также стаканчик с моим именем для первой утренней мочи, которую нужно принести на прием.

Врач делала УЗИ так внимательно, что я даже заволновалась. Но когда она сообщила мне что малыш точно один (а я про близнецов и не спрашивала даже), я вспомнила, что она сама была год назад в декрете с двойней. Может ей самой в первый раз не сразу досмотрели и она поэтому так внимательно смотрела меня? 🙂

Насчет отпуска и лыж однозначно ответила, что кататься можно и нужно. «Он там такой еще маленький, что ему все равно», медсестры, правда получасом раньше посоветовали быть аккуратной, но все равно можно все. Мне показалось, что в Германии намного проще (или халатнее?) относятся к беременности, по крайней мере в первом триместре.

Вопросов у меня, собственно, никаких нет. Насколько отличается процесс от российского я не знаю, но у меня было впечатление, что моя подруга все время сидела в очереди в ЖК и беспрестанно сдавала кровь и мочу. Это так?

источник

В связи с тем, что судьба забросила меня в Германию, то я озадачилась вопросами как все здесь работает в части наблюдения беременности и дальнейших родов. Решила поделиться с вами, девочки, собранным материалом. Может кому-то будет полезно и съэкономит немного времени на поиск нужной информации.

1. Есть ли в Германии ЖК и в чем разница с Россией?

Как выяснилось, нет. Выбрать гинеколога, у которого будешь натлюдаться, можно практически в любой клинике, которая предоставляет услуги (Frauenheilkunde u.Geburtshilfe) и где вам понравится.

В целом система наблюдения беременности чем-то похожа на российскую, чем-то нет. Всю беременность ведет выбранный Вами врач, у врача в кабинете, есть аппарат УЗИ и все анализы сдаются тут же (или в ближайшей лаборатории, которая находится в этом же здании, очередей нет!). Осмотр — раз в месяц (анализы, давление и тп), последние месяц (ы) — раз в 2 недели, если перехаживаешь то через день. Лекаствами не пичкают, как в России, Во время первых 12 недель, если начнется выкидыш, не очень то сохраняют… (объясняют тем, что могут быть генетические проблемы с плодом и пр). На сохранение не кладут без причин. На кесарево врачи очень легко уговариваются, можно сказать по желанию.

Читайте также:  Могут ли обычные анализы показать беременность

3. Где рожать — есть ли у меня право выбора?

Госпиталь можно выбрать самому. Правила в каждом госпитале свои Обычно, госпиталь устраивает «день открытых дверей», куда можно прийти, посмотреть палаты и тд.Если Вы хотите рожать со своим врачом, то тогда в госпитале в котором работает ваш врач, если нет, то в любом, который вам нравится. Однако обычно врач, который ведет беременность в родах участия не принимает, поэтому надо выбрать акушерку. Советуют определиться с госпиталем где-то до 36 недели (иногда надо зарезервировать место на свое ПДР:) говорят, что иногда не хватает мест и могут отказать. Для начала спросите вашего врача, о роддоме и род. отделениях в госпитале. при госпиталях обычно есть курсы подготовки к родам, если интересует и послеродовая гимнастика.

Акушерку лучше поискать на 21-23 недельках, т.к. бывает, что многие заняты. К хорошим акушеркам и очереди бывают, они больше чем смогут справятся не возьмут. при выборе акушерки уточнить только с какими госпиталями она работает. Акушерку можно заранее не выбирать, тогда родите с тем, кто будет свободен. Про отношение к роженицам в Германии, думаю, писать не стоит — все вежливые и приятные.

В госпиталь советуют ехать при установившихся схватках 3-5 мин или если отошли воды. Но возможно правила отличаются в разных госпиталях. И еще одна важная мелочь с клиникой. При начале схваток в первую очередь лучше обратиться к близким родственникам, чтобы в больницу отвезли, если нет, то вызывали такси, и только в крайнем случае – скорую, так как скорая 100% повезет в близжающую клинику, а она может быть и не вашей.

Если Вы (или Ваш супруг) работаете и исправно платите огромные отчисления на всю социалку, то у вас есть медицинская страховка. Если у Вас государственная страховка, то все расходы связанные с наблюдением и родами, покрываются страховой компанией. Исключение составляют внеплановые УЗИ (плановых только 3 на всю беременность), которые оплачиваются дополнительно из своего кармана. И всякие модные тесты, которые строго говоря, не обязательны. Также страховка покрывает стоимость курсов по подготовке к родам, сами роды (независимо от их сложности), нахождение в госпитале после родов, а также услуги Хебамы, которая приходит к Вам домой наблюдать ребенка в первые несколько дней его жизни.

Если у Вас частная страховка, то тут могут быть нюансы, потому что набор покрываемых страховой компанией услуг обговаривается при заключении контракта.

Важно: на курсы по подготовке к родам записываться лучше заранее (на сроке 12 недель), иначе может просто не быть мест. Курсы в Берлине предлагаются на немецком и английском (не везде). На русском я лично не нашла.

3. Недостаточно информации? Полезные ссылки

источник

Понедельный план беременности в Германии. Какие анализы и обследования необходимо проходить, как правильно подготовиться к родам.

По статистике, в Германии самый низкий процент рождаемости в Евроcоюзе. Число новорожденных в 2013-ом году составило от 675 до 695 тысяч, в то время как умерших — от 885 до 905 тысяч, при этом население Германии на 2014 составляет 81,1 млн.

Возраст на момент рождения первого ребёнка у немок во многом определяется стремлением получить высшее образование, работу и доход. Женщины всё больше фокусируются на работе и успехе в карьере, что откладывает появление ребенка в семье. Хотя, с моей точки зрения, Германия на сегодняшний день является наиболее благоприятной страной для создания семьи, как в социальном, так и в материальном плане.

После принятия решения о появлении в семье малыша и позитивного теста на беременность начинаются девять месяцев ожидания, переживаний, медицинских осмотров и подготовки к появлению ребёнка.

Как правило, первый визит к врачу приходится на 5-7 неделю беременности. Интересно то, что мы, простые обыватели (у кого это первая беременность), считаем недели от момента предполагаемого зачатия, а вот врачи сразу же спрашивают дату последней менструации, и недели отсчитываются от неё. Так что после первого визита гинеколог может легко накинуть недельки две к предполагаемому сроку. Что же касается поиска врача, то здесь это личное дело каждого. В Германии гинеколог называется Frauenarzt или Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe.

Во время первого визита к врачу основной задачей является подтвердить факт наличия беременности и взять первые анализы — кровь из вены и мочу. Также будущей матери выдаётся Mutterpass — медицинская книжка, в которую на протяжении беременности будут вносить все данные, как-то: планируемая дата родов, данные об анализах (давление, уровень железа в крови, вес и так далее), любые отклонения в развитии плода.

После первого визита нужно посещать врача каждые 4 недели. При каждом визите будет проводиться стандартный набор процедур:

  • УЗИ
  • кровь — за всю беременность 3 раза из вены, а все остальное время из пальца на уровень железа
  • моча
  • кольпоскопия (диагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки)
  • мазок

Важно учитывать застрахована ли пациентка в государственной больничной кассе или в частной. При наличии государственной страховки, УЗИ будут делать 3 раза за всю беременность, а в случае приватной – при каждом визите (соответственно, чем больше процедур, тем выше счёт, который надо будет оплатить).

До 13-ой недели беременности врач обычно прописывает два вида витаминов — фолиевую кислоту (Foliensäure) и Femibion 1. Foliensäure будет стоить примерно 40€. Надо купить всего одну упаковку, так как после 13 недели её уже не принимают. Femibion 1 обойдется в 50-60€ за упаковку, которой хватит на 60 дней. После 13 недели надо перейти на Femibion 2. Можно также сравнить цены в интернете и заказать медикамент в онлайн-аптеке, так может получиться дешевле.

С 12 по 15 неделю беременности отправляют на NT-Test (Nackentransparenz-Test). Это неинвазивное перинатальное исследование на наличие трисомии 13-ой (синдром Патау), 18-ой (синдром Эдвардса) и 21-ой (синдрома Дауна) хромосом плода. Чем старше женщина, тем выше вероятность отклонений.

Во время теста делают две процедуры:

  • берут кровь из вены
  • проводят ультразвуковое исследование (исследуют и замеряют шейную кость, носовую кость, окружность головы, позвоночник, сердце и так далее), и на основе показателей высчитывают вероятность отклонений.

Результаты сообщают сразу же. Будущая мать видит допустимые границы и находятся ли её показатели в пределах нормы. После чего надо дождаться результатов анализа крови. Как правило, он подтверждает результаты УЗИ, но иногда бывают отличия. Если оба анализа дают низкий показатель риска, то всё в порядке. Если нет, то могут назначить дополнительные анализы. Их на сегодняшний день два: инвазивный и по образцу крови.

Инвазивный метод предусматривают вмешательство в организм беременной женщины, то есть, прокалывание живота для биопсии плаценты. Оно проводится для получения клеток не рождённого ребёнка с целью проведения хромосомного анализа. При этом оценивается количество и структура хромосом, что позволяет, к примеру, подтвердить или исключить диагноз трисомии. Но любая инвазивная процедура связана с риском прерывания беременности (0,2-1%), а так же с риском инфицирования.

По образцу крови – это новейший не инвазивный метод, который позволяет с 11-ой недели беременности определить наиболее частую форму трисомий 13, 18 и 21 и половых хромосом (X,Y) у не рождённого ребёнка. Необходим только образец крови из вены беременной, процедура взятия которого не вредит ни матери, ни ребёнку. Стоит это удовольствие в районе 400-500€. Надо уточнять у больничной кассы, будет ли этот анализ оплачен. Государственная медицинская страховка его не покрывает.

Я делала NT-Test в клинике, так как моя врач не имела для этого необходимого оборудования. Но есть врачи-гинекологи, которые могут проводить эти анализы у себя в Praxis.

С 20 по 22 неделю беременности гинеколог посоветует провести ещё один осмотр, Organultraschall. Это ультразвуковое исследование развития внутренних органов ребенка. На основе этих анализов врачи также могут увидеть отклонения в развитии или пороки и принять необходимые меры (например, назначить специальные медикаменты). Решение делать NT-Test и Organultraschall исследования или нет — сугубо личное; врач может только советовать. Перед проведением исследования необходимо подписать бумагу о том, что пациентка понимает, что результатом будут лишь показатели вероятности, и точных результатов никто не гарантирует. Любопытно, что врач спрашивает, хотят ли родители знать пол ребёнка. Многие немцы желают, чтобы это осталось для них сюрпризом.

С 32 недели визиты участятся, и нужно посещать врача каждые 2 недели. Добавится ещё одна процедура — кардиография, врачи будут слушать сердце ребёнка. Эта процедура занимает примерно 25 минут.

В Германии с этим намного проще, так как предварительно никто не договаривается. Например, на моей исторической родине в Киеве, каждая будущая мама перелистывает сотни страниц интернет-сайтов для поиска врача, договаривается с ним заранее и надеется, что когда начнётся родовая деятельность именно этот врач придёт принимать роды. В Германии роды принимают те врачи, которые находятся на смене и никак иначе. Только если будет плановое кесарево сечение, тогда можно заранее договориться с врачом. Оперирующий врач должен знать историю беременности и результаты анализов. Если же ребёнок появляется на свет естественным путём, то роды принимают акушерки, находящиеся на смене. Врач может появиться на сами роды, да и то не всегда. Если нет осложнений, то всё сделают акушерки.

В Германии нет необходимости заранее становиться на учёт в роддом, можно решить, куда ехать, хоть в самый последний момент. Но желательно сделать Voranmeldung. Во время этой предварительной регистрации необходим Mutterpass и данные о страховке. Также зададут вопросы относительно наследственных заболеваний, спросят о предпочтениях относительно палаты, в которой мать будет находиться после родов. Из вариантов: двухместная, одноместная и семейная. Государственная страховка покрывает только двухместную палату, приватная — двух и одноместную, а вот семейную нужно оплачивать самостоятельно. Для роженицы оплата палаты подразумевает питание и всё, что будет необходимо ей или ребенку. Отец платит за питание и за ночёвку в одноместной или двухместной палате сам.

Каждой беременной нужно самостоятельно позаботиться о поиске акушерки (Hebamme) или, как это называется у нас, патронажной сестры для визитов домой после родов. Акушерка будет приходить для осмотра ребенка, взвешивания, поможет с первым купанием и кормлением, а так же проведёт гимнастику для скорейшего восстановления мамы. Страховка оплачивает 10 визитов акушерки. Как их распределять, можно решить самостоятельно. Каждая клиника имеет список акушерок. Также можно искать в интернете. Выбирать Hebamme и договариваться о встрече лучше до родов. Ведь ей придётся доверить самое ценное — вашего ребёнка!

В течение беременности можно посетить курсы для будущих родителей. Я побывала на двух — Geburtsvorbereitungskurs (подготовка к родам) и Baby-Pflege (уход за новорожденным). Geburtsvorbereitungskurs предлагается как курс из 5 занятий раз в неделю, либо как крэш-курс 1 день 5 часов (как правило, это суббота). Этот курс для обоих будущих родителей. Мне очень понравился курс по подготовке к родам, и я могу смело его рекомендовать! Нам рассказывали, как определить начало родовой деятельности, когда ехать в роддом, когда ехать можно самим, а когда лучше вызывать скорую, как себя вести и на что обращать внимание до родов, список упражнений которые можно делать для того чтоб облегчить боль, когда и при каких обстоятельствах будут делать эпидуральную анастезию или кесарево, через что проходит ребенок, чтоб выбраться наружу, и почему роды это такой сложный процесс для двоих — как мамы, так и ребенка. Ну и главное, мне дали список необходимых вещей, которые надо иметь с собой в роддоме и дома. Этот список я публикую ниже. Для ребенка в роддом собирать ничего не надо, его всем обеспечат, всем! Вам надо только взять вещи для ребенка на выписку, и (по желанию) наряды для фото.

Второй курс Baby-Pflege, который длился всего 2 часа, мне не понравился. Там учат как пеленать, купать, кормить, но это всё вам расскажет и покажет акушерка, которая будет приходить после родов. Стоимость курсов зависит от клиники, там, где была я, Geburtsvorbereitungskurs мне обошёлся в 58,25€ (мужу в 36€). К слову, я застрахована приватно, это тоже влияет на цену. Baby-Pflege стоил всего 5€.

  • Brustwarzensalbe — это мазь для сосков, чтоб избежать боли и трещин (смывать не надо)
  • Stilleinlagen — это прокладки в лифчик
  • Still-BH ohne Bügel 1-2 Nummern größer als zuvor — это лифчик без косточек на 1-2 размера больше чем вы носите обычно
  • Hausschuhe und warme Socken — тапочки и тёплые носки
  • 2 lange, kochfeste T-Shirts aus Baumwolle -2 длинные хлопковые футболки
  • Strickjacke zum Wärmen nach der Entbindung — тёплая кофта, если вдруг будет знобить после родов
  • 2 bequeme Nachthemden — 2 удобных ночных рубашки (ночнушку вам также могут выдать в роддоме)
  • Bademantel — халат
  • 2 bequeme Hosen — двое штанов
  • Große Slipanlagen — большие прокладки
  • Одноразовые трусы (тоже могут выдать в роддоме)
  • Etwas zu Essen (Riegel, Nusse, etc.) — что-то перекусить для себя и мужа (например, орехи, мюсли или шоколад)
  • Make up und Lippenpflege — косметику для фото и гигиеничку для губ
  • Фотоаппарат
  • Одежда на выписку для себя
  • 2 Bodys, 2 Hosen, 2 Mützen, Socken, Jacke in Größe 56/60 — 2 боди, 2 штанишек, 2 шапочки, носки, кофточка размером 56/60 одежда на выписку для ребенка.
  • Важно позаботиться о покупке автокресла и коляски заранее, без автокресла везти новорожденого нельзя!
  • Mutterpass
  • Personalausweis und Reisepass (паспорт)
  • Heiratsurkunde (свидетельство о браке)
  • Geburtsurkunde (свидетельство о рождении)
  • Versicherungskarte (страховая карточка)
  • Windeln für Neugeborene подгузники для новорожденных должны быть дома. В роддоме ими обеспечат в полной мере.
  • Decke — одеяло
  • Wundschutzcreme — противовоспалительный крем
  • 1 Packung Pre-pulvenahrung für den Stillnotfall am Wochenende — пачка сухой смеси на случай, если не получается кормить грудью, главное чтоб было в названии PRE- это для новорожденных!
  • бутылочки и соски в ассортименте
  • Babyfencheltee — чай с фенхелем
  • Простынки
  • Полотенца
  • Пеленальный столик
  • Ванночка
  • Кроватка
  • Коляска (желательно трансформер – чтоб на одни шасси можно было крепить по желанию автокресло, люльку и сидячую коляску), хорошими считаются производители Hartan, ABC Design.

Как можно раньше постарайтесь получить от врача справку о беременности, в которой будет стоять срок предполагаемых родов. Её нужно отправить в HR-отдел на работе и в страховую компанию. Это необходимо для того, чтоб работодатель знал, когда работница уходит в отпуск по беременности в Германии — Mutterschutz.

Mutterschutz — это 6 недель до даты родов и 8 недель после родов, всего 14 недель. Эти 14 недель оплачивает работодатель и страховка, и в это время работница получает практически 100% чистого ежемесячного дохода (Mutterschaftsgeld). После 14 недель выплачивается родительское пособие (Elterngeld) и детские на ребёнка (Kindergeld = 184,00€). Elterngeld — это примерно 60-65% от чистого дохода до беременности, но минимум 300€ и максимум 1800€ в месяц. Для получения Elterngeld и Kindergeld надо пойти в Rathaus (мэрия) и подать заявления на эти выплаты. После рождения ребенка в течении двух недель нужно отправить работодателю свидетельство о рождении ребенка (Geburtsurkunde) и заявление о длительности пребывания в декрете.

Читайте также:  Молитва на хорошие анализы при беременности

В Германии есть возможность уйти в отпуск по уходу за ребёнком от 1-го до 3-х лет. Некоторые фирмы в течение года будут сохранять за работницей право оставить себе корпоративную машину (Firmenwagen), телефон и персональный компьютер, равно как и позицию, но это при условии выхода на работу через год. И этот год начинается со дня рождения ребёнка. Если оставаться с ребёнком дома в течение трёх лет, то работодатель сохраняет только рабочее место. Родительское же пособие (Elterngeld) выплачивается только в течении одного года.

Внимание! Если у вас государственная страховка, то нужно только отправить туда справку от врача о беременности, в которой будет стоять срок предполагаемых родов, и выплаты будут осуществляться как до родов (в течение 6 недель), так и после (в течение 8 недель) автоматически. Тем же, кто застрахован приватно, придётся немного попотеть. Выплаты начнутся только после рождения ребёнка. После родов надо как можно скорее отправить в страховую Geburtsurkunde. Выплаты осуществляются одноразовым платежом. Так же только для тех, кто приватно застрахован, необходимо будет заполнить заявку на получение Mutterschaftsgeld (это одноразовый платеж в размере 210€) от Bundesversicherungsamt (Федеральное Ведомство Страхования).

Ну и последнее, о чем хотелось бы сказать. Ещё во время беременности стоит начать искать ясли или няню (Tagesmutter), если мать планирует выходить на работу через год. Претендентов на место в яслях будет много, так как в Германии многие женщины хотят вернуться к полноценной или частичной занятости в течение года. Некоторые ясли предлагают свои услуги по достижении ребенка 2-х месяцев и до 3-х лет, а некоторые берут только с 8-ми месяцев и до 3-х лет. Потом ребенка надо устраивать в детский сад. При предварительной записи в ясли, ребёнка ставят в очередь, никто ничего не гарантирует, поэтому надо будет неоднократно интересоваться о шансах попасть в ясли на протяжении всего срока беременности и после родов. Учтите, что тут есть такое понятие как Eingewöhnungszeit (время привыкания). Это 4 недели, когда ребенка в яслях будут оставлять только на короткое время (пару часов) и мать должна быть рядом готовой забрать его в любой момент.

источник

Роды за границей — это всегда интересный опыт. А медицина в Германии — надежная индустрия, за кулисы которой очень хочется заглянуть.

Для того, чтобы встать на учет и наблюдаться во время беременности, вам надо найти своего врача акушера-гинеколога (Frauenarzt/Frauenärztin). В Германии нет поликлиник в нашем привычном представлении, но есть частные практики, в которой один или несколько врачей. Вы ищете себе врача сами (люди не прикреплены к поликлиникам!) и записываетесь к нему на прием. Искать врача можно в базе jameda.de : смотрите рейтинги и отзывы, выбирайте по своим критериям, например, профессора или просто хорошего доктора рядом с домом, чтобы без проблем добираться на частые визиты.

С собой на каждый прием нужно приносить карточку страховой компании, без нее плановых пациентов не принимают.

В Германии все постоянно живущие обязаны быть застрахованы. Медицинская страховка есть государственная и частная. Государственная выгодна, когда вы работаете, тогда траты делятся примерно пополам с работодателем, в среднем с вас списывают ежемесячно 300–400 евро, но обычно это проценты от зарплаты, но не выше определенного порога. Также в нее включаются неработающие члены семьи (супруги и дети). Частная страховка может быть выгодна, если вы молодой и здоровый, а также если у вас стабильный высокий доход. Если вы не работаете и получаете пособие, то страховка будет оплачиваться государством в пакете соцпомощи.

Большинство необходимых процедур по ведению беременности покрываются страховкой. На первом приеме врач определит беременность и соберет всю необходимую информацию о состоянии вашего здоровья (анкета и устные вопросы). Мне в праксисе (так называются частные практики) вручили подарок для будущих родителей: коробка с информационными брошюрами, рекламами, небольшими подарками и пробниками. Также в этой коробке лежал лист анализов, планируемых во время беременности, чтобы изучить дома и согласовать план наблюдения.

На следующем приеме врач выдает важный документ — материнский паспорт (Mutterpass). В эту книжку будут заносить все данные по осмотрам, вклеивать анализы. Этот документ стоит носить с собой всегда на случай срочной госпитализации, а также обязательно брать в клинику на роды.

Страховка покрывает почти все базовые анализы и три УЗИ с фото на память. Внеплановые УЗИ по желанию можно сделать за деньги. Если дополнительные анализы требуются по показаниям, то страховка их покроет. Внеплановое УЗИ стоит 30–50 евро, 3D-УЗИ — 50–100 евро, цены могут отличаться в зависимости от города и праксиса, в Кёльне достаточно высокие.

При постановке на учет берут анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит В, TORCH-инфекции), предлагают сделать прививку от гриппа в сезон. В план наблюдения обязательно входят скрининги, например, скрининг 1 триместра включает в себя измерение артериального давления, взятие крови на анализ и УЗИ, потом все эти параметры заносят в програму PRISCA, которая на основе огромного массива статистических данных выдает результат с вероятностью риска генетических заболеваний и осложнений беременности.

На скрининг 1 триместра меня направили в центр пренатальной диагностики с какими-то космическими аппаратами УЗИ, где на большом экране мне показывали ребенка и все подробно объясняли. По непонятной мне причине страховка этот скрининг не оплачивает, он стоил 250 евро. Вероятно, он не считается жизненноважным, т.к. включенные в программу генетические синдромы не несут опасности для жизни ребенка и матери, возможно, многие этот скрининг даже не делают.

Когда вы ходите на сторонние обследования, ваш врач выписывает вам направление, а результаты обследования выдают вам на руки и отправляют врачу по почте. На плановых УЗИ распечатывают фотографии на память, а на скрининге мне записали фото на диск.

Во 2 триместре проводят глюкозотолерантный тест. Во 2 и 3 триместре также проводят УЗИ-скрининги.

В 1 и 2 триместре вы ходите к врачу раз в месяц, если все хорошо. Работа в праксисах четко выстроена, многое на себя берет средний медперсонал. Например, измерение артериального давления, веса, взятие крови, проведение КТГ (со 2 триместра) делают медсестры, которые в частных практиках также ведут документацию и отвечают на звонки. Обычно в таких кабинетах можно провести базовые анализы (например, определить наличие белка/глюкозы/лейкоцитов в моче или инфекции в мазках), анализы крови и цитологию отправляют в лабораторию, хороший результат из лаборатории вы узнаете на следующем приеме, при плохом вам позвонят и вызовут раньше.

В 3 триместре посещения раз в одну-две недели. К этому времени многие немки находят Hebamme — акушерку, которая может проконсультировать до родов, а также придёт на дом в первые дни после, покажет, как ухаживать за младенцем и наладить грудное вскармливание. Ее услуги тоже покрываются страховкой, но хорошую акушерку найти сложно, обычно их график расписан наперед. В Кёльне Hebamme можно найти на этом сайте. Я, честно говоря, особо не искала, мне не хотелось, чтобы в первые дни к нам кто-то приходил с советами, тем более я врач и матчасть учила.

О чем обязательно стоит позаботиться, так это о клинике с роддомом. Практически все родильные отделения находятся в многопрофильных больницах. Самый высокий класс больниц — это университетские клиники (Uniklinik), обычно они очень хорошо оснащены, там работают опытные сотрудники, видевших многое из-за высокой проходимости пациентов. Также в таких клиниках ведутся научные исследования, работают кафедры и учатся молодые специалисты.

Есть католические и евангелические больницы, часто они носят название какого-либо монашеского ордена или имени святого. Но это вовсе не значит, что туда вход только для прихожан или что медсестрами будут монахини. Часто это историческое наследие, но может быть часовня и все будут еще более милые и вежливые. Оснащены эти больницы хорошо, но при экстренной ситуации могут перевезти в многопрофильную университетскую клинику, как было с моей соседкой по палате, которая планировала рожать близнецов в такой уютной клинике с отдельной палатой, но во время родов начались трудности, ей сообщили, что в детской реанимации (которая вдруг может понадобиться) нет мест, поэтому ее в схватках вместе с мужем перевезли под вечер на машине скорой помощи в униклинику.

Роды и любые необходимые вмешательства также оплачиваются страховкой. В государственную страховку входит пребывание в двухместной палате, можно доплатить за одноместную. Совместное пребывание с ребенком — норма, если только малыш не находится в тяжёлом состоянии. Тогда его забирают в реанимацию, а мама может быть рядом.

Родильные отделения часто устраивают встречи для будущих родителей (Elternabend/Infoabend), где рассказывают о том, как устроена их служба, что предлагают в родильных палатах, что с собой привозить и когда выписка. В Германии роды не являются сугубо женским делом, поэтому с роженицей часто есть группа поддержки от мужа до подруги на приемах в праксисе, на таких собраниях, на самих родах. Часто снова дарят подарки, где помимо рекламы будут журналы о беременности, скидочные купоны на детские товары и приятные мелочи типа маленьких носочков, бутылочек, пустышек, пробников косметики. В клиниках также проводят курсы для будущих родителей, которые оплачивает страховка.

Кстати, о подарках. Я зарегистрировалась в программах лояльности некоторых фирм, от которых получила в магазинах и по почте подарки для беременных и на рождение ребенка со скидочными купонами, пробниками, игрушками и приятными мелочами. Также они регулярно присылают купоны и небольшие подарки.

Очень рекомендую зарегистрироваться в программе лояльности магазинов косметики и домашних товаров Rossman в программе babywelt и в DM в программе Glückskind (советую еще скачать одноименное приложение, там регулярно предлагаются скидки на ходовые детские товары).

Еще я зарегистрировалась в BabyClub от Hipp. Есть также PampersClub, там можно копить чеки за подгузники и получать скидки на следующие.

Советую информационную рассылку на английском от Babycenter , после регистрации вам на почту будут приходить письма, актуальные для вашего срока беременности, а потом для возраста ребенка. У Hipp есть рассылка на немецком. Из онлайн-магазинов детских товаров могу посоветовать myToys и babywalz, из офлайн — аутлет Babymarkt Frechen, ну и всегда есть детские отделы в магазинах известных марок одежды.

Меня заманили в больницу под предлогом понаблюдать пару дней, а в итоге я вышла уже с ребенком после быстрых, легких и счастливых родов даже без анестезии. Поэтому у меня была возможность посмотреть, как организована работа Университетской клиники Кёльна на всех этапах: дородовое отделение, родильный зал и послеродовая палата.

На немецком это более широкое понятие — Geburtshilfe (помощь в родах). Здесь лежат роженицы «на сохранении», чей срок ещё не подошел. Также лежат родившие женщины, чьи дети по состоянию здоровья не с ними, а в детском отделении или реанимации. Для мам с недоношенными детьми выделен отдельный этаж.

Палаты на двоих, в них кровати с пультом управления (чтобы менять высоту и положение головного конца кровати), можно закрыть шторку от соседки, есть стол и пара стульев для посетителей, шкаф для вещей с ключом и сейфом, у прикроватных тумбочек откидывается столик для приема пищи, душ и туалет со шкафчиками, забитыми средствами гигиены. В палате также есть коробки с перчатками трех размеров для медперсонала и диспенсеры с дезраствором. Такие же диспенсеры висят во всех коридорах и перед входом в больницу. У каждой кровати пульт вызова медсестры, в санузле шнур вызова до пола, на случай, если вы упали.

При поступлении мне задали стандартные вопросы, взяли контакты близкого, с кем связаться в экстренной ситуации (муж), спросили о религиозной принадлежности (правда, вариантов ответа дали два: католичество или протестантизм, это основные ветви в Германии, видимо, чтобы пригласить правильного священника в случае чего), а также спросили про предпочтения в еде. Да-да, не только про аллергии, но и про привычки. Если вы что-то не едите, вы не должны остаться голодной! Кстати, позже в брошюре, которая лежала на тумбочке, я прочитала, что можно заказывать кошер, халяль и другие виды пищи, видимо, за дополнительные деньги. Кормят очень разнообразно, всегда что-то для себя найдет каждый от вегетарианца до любителя поострее.

В больнице был wi-fi без пароля с достаточно хорошим сигналом (я смотрела матчи Чемпионата мира по футболу онлайн). На тумбочке нашла бланк письма для обратной связи, которое можно заполнить и отправить с замечаниями и/или комплиментами после госпитализации.

В палате были датчики дыма. А вот кондиционеров в жару не хватало, но это общая проблема в Германии, их катастрофически мало из-за цен на электроэнергию и из-за того, что выведенные наружу блоки портят внешний вид зданий. Но центральное кондиционирование есть в ТЦ и крупных офисах.

В клинике очень подготовленный, вежливый и опытный персонал, сразу видно, что люди работают на своих местах. Врачи приходят только по делу, вся рутина на среднем медперсонале. Абсолютно все стучат в дверь палаты, здороваются и представляются, когда видят вас первый раз. Все обращаются к вам «фрау» или «герр» и только на «вы», никаких «Иванова/мамаша/мамочка, иди на уколы». Большинство необходимых процедур типа взятия крови или уколов делают в палате, никаких лишних скитаний по отделению.

Вход в больницу и выход для вас и ваших посетителей свободный, никаких пропусков получать не нужно, часов посещения как таковых нет, расписание висит, но люди приходят свободно, когда удобно, главное — не мешать другим. На ночь родственники и старшие дети могут остаться только в отдельной семейной палате. Если нужен уход за лежачей пациенткой, он в полном объёме обеспечивается медперсоналом, медсестер не надо просить об этом дополнительно.

Посещать вас может кто угодно, в том числе дети, бахилы никому не нужны. Я это повторю еще много раз, потому что пакетики на обуви никак не влияют на распространение инфекции, а роль инфицирования с уличной обуви или одежды в обычных отделениях (мы сейчас не говорим об операционных или отделениях с больными с иммунодефицитом) преувеличена. Новая флора только полезна, чтобы не растить агрессивные на стерильности штаммы. Просто почаще моют полы: ежедневная влажная уборка в палатах и коридорах с обязательным мытьем поверхностей. Для санитарок есть отдельные наклейки контроля чистоты разных цветов на самом грязном (сантехника, дверные ручки, выключатели).

Кормят вкусно три раза в день, в буфете в течение дня можно взять фрукты и печенье, всегда есть горячий чай и кофе, порционная вода в пакетах, которую берут в палату. Есть холодильник для пациенток, но кормят настолько хорошо, что в нашем только охлаждалась вода. Еду готовит местный больничный кейтеринг и развозит по отделениям. Выдача блюд происходит в буфете.

Завтрак: свежая выпечка и нарезка сыров, колбас (выдает буфетчица), дальше вы сами набираете себе мини-формы джема, масла, творожного сыра, как в отелях, а также фрукты, творог, йогурт, хлопья, молоко обычное или шоколадное в маленьких пачках.

Обед: несколько блюд на выбор, одно из которых будет мясное/из птицы/рыбное, одно вегетарианское, одно в азиатском стиле или итальянская паста. Меню висит на неделю, можно заранее спланировать, что вы будете есть. При этом никто не заставляет придерживаться меню, оно носит рекомендательный характер: так вы можете попросить положить вам кусок курицы из одного меню с гарниром из другого, а соусом из третьего.

Традиционный немецкий Abendbrot (дословно «вечерний хлеб») — это холодный ужин с овощами, яйцами, хлебом и нарезкой.

Читайте также:  Могут ли анализы не показывать беременность

После каждого приёма пищи остаётся йогурт или фрукт, который в вас не влез, но его можно съесть в любое время, сохранив в палате или холодильнике. Беременные не должны голодать!

Каких-то особых запретов и диет нет: вы сами по своему состоянию решаете, можно ли вам кофе или лучше выпить чай с ромашкой, если нет отдельных рекомендаций от лечащего врача. Но в буфете послеродового отделения висит табличка, какие травяные чаи не стоит пить кормящим мамам.

Если вам нельзя вставать, это будет отмечено в карте и в информации в буфете, поэтому еду принесут в постель, а потом уберут посуду. Если во время обеда вы не в палате, то оставят поднос. В большинстве своем сотрудники буфета — молодые активные девушки и парни, очень приветливые, никто не жалеет положить вам лишний кусочек и пожелать с улыбкой приятного аппетита.

Вся медицинская документация ведется на компьютере, причем техника дошла до того, что если вам в родильном зале снимают КТГ (вы необязательно уже рожаете, просто все манипуляции после 32 недели проводят в родильном зале, а не в приемной гинекологии), то процесс виден не только на ленте, выезжающей из аппарата, но и на компьютере в кабинете врачей и акушерок. При этом все равно есть бумажные карты, но они просто дублируют электронные карты. Во время УЗИ изображение выводят на большой телевизор, чтобы вам было видно ребенка, все подробно комментируют. Вас всегда предупреждают о том, что и зачем планируют делать, всегда объясняют результаты. Присутствие пап и других родственников приветствуется.

В клиниках Германии практикуют максимально естественное ведение родов. Часто используют вместо эпидуральной анестезии альтернативные методы (ванна, акупунктура), но и анестезию делают при желании женщины или по показаниям.

В родильном зале могут находиться близкие (мужья, партнеры, подруги, мамы). Каждая роженица Униклиники Кельна находится в отдельной родовой палате с приглушенным светом, в которой есть кровать-трансформер размером с аэродром, на которой можно поместиться с папой, также при необходимости она превращается в кресло (обычно нужно в конце родов для финального осмотра и наложения швов). Еще есть аппарат КТГ, диван для родственников, шведская стенка, фитбол, стул для вертикальных родов, полотно, привязанное к потолку, на котором можно повиснуть в схватках, пеленальный столик со всем необходимым, запас воды со стаканчиками, туалет. Гидромассажная ванна опционально может быть не в каждой палате, но вас туда отведут, если захотите, правда в ней можно лежать только до анестезии (риск инфицирования места укола).

В комнате ожидания для родственников есть чай, кофе, вода. Отдельно на этаже могут быть маленькие палаты только для КТГ с обычной кроватью, столиком с водой и стулом для сопровождающего. На этаже туалеты для посетителей. Обстановка приятная и домашняя, на стенах фотографии сотрудников и детей, а цвет этих стен совсем небольничный. Бахилы не нужны! Анализы сопровождающим в родах тоже.

Если вы не лежите в больнице, надо заранее продумать, как добираться до клиники. Вас может кто-то довезти на автомобиле. Говорят, что некоторые сильные и независимые немки сами приезжают за рулем, паркуются, а через три дня уезжают за рулем с малышом в автолюльке. Можно доехать на такси, но в Германии сильны профсоюзы, в Кёльне нет никакого Uber, но есть mytaxi и такси на стоянках, цены высокие.

Можно вызвать скорую, если вам страшно ехать самим или ваше состояние нестабильное. Вам не откажут, но чаще всего скорую вызывают лишь в экстренных случаях, а не как службу доставки.

В родильный зал вы приезжаете со своими вещами для родов и пребывания в послеродовой палате, карточкой медицинской страховки и материнским паспортом.

Акушерки встретят вас, снимут КТГ, проведут первичный осмотр и определят, рожаете вы или ещё нет. Дальше вам выделят родовую палату, где можно пережидать схватки и где вы останетесь на сами роды и пару часов после них. Обычно можно свободно перемещаться, принимать любую удобную позу для пережидания схваток, есть, пить, родственники могут находиться с вами все время, могут приходить и уходить.

Акушерки очень тактичные и опытные, предлагают разные варианты, но не заставляют, обычно достаточно их слушать, они могут посоветовать удобные позы и будут дышать с вами на схватках. Если вы ещё не рожаете, то акушерка к вам будет заходить периодически и мониторить, врач только по необходимости. На вас будет аппарат для снятия КТГ, с ним можно лежать на кровати или в ванной, сидеть, стоять, двигаться. Если вы рожаете с анестезией, то вызывают врача-анестезиолога, который сделает укол в спину и даст вам возможность контролировать подачу лекарства, если вам больно. Ходить можно, доза подбирается так, чтобы не обездвиживать роженицу полностью, т.к. просто лежать на схватках неполезно.

По нормам ВОЗ и ЮНИСЕФ в роды стараются вмешиваться минимально, лишь помочь там, где трудно. Поэтому никто не будет заставлять вас лежать, «чтобы врачу было удобнее». В знакомой многим по кино позе в кресле лежа на спине стараются не рожать, это нефизиологично. Во время самих родов акушерка будет вам во всем помогать, что-то может посоветовать, но вы можете рожать в любом положении. Например, сейчас часто практикуют вертикальные роды стоя или на специальном стуле (лучше раскрываются кости таза, а сила тяжести помогает ребенку), роды на боку. Во время потуг присутствует врач, наблюдает за сердцебиением ребенка на мониторе, но в целом сидит в сторонке. Если роды естественные, то все сделает сама роженица с очень ненавязчивой помощью акушерки.

После родов ребенка положат вам на живот, дадут отпульсировать пуповине и только потом пережмут. Перерезать пуповину могут предложить папе или даже самой маме, как было в моем случае. Ребенка взвешивают и измеряют, вводят витамин К в виде капель в рот для профилактики кровоизлияний (его вводят еще раз перед выпиской и в третий раз у педиатра в 1 месяц). Потом младенца укутывают в пеленки, отдают папе или кладут рядом с мамой, пока рождается послед. Дальше осмотр врача, швы под местной анестезией, которой достаточно, чтобы не было боли, в это время ребенок на руках у матери или отца. В родильном зале женщину спросят, планирует ли она кормить грудью, если да, то ребенка сразу попытаются приложить. Если он устал и спит, то не стоит волноваться, вами займутся акушерки в отделении.

Чистых и переодетых маму и ребенка перемещают на каталку (я с удивлением обнаружила, что пригнали мою кровать из дородового отделения), фотографируют малыша, чтобы вклеить фото в открыточку на память, и перевозят с вещами в послеродовую палату.

Операции кесарево сечение проводят на этом же этаже, после пары часов наблюдений также отправляют в послеродовую палату.

Как я уже писала, государственная страховка покрывает размещение в двухместной палате. За дополнительную плату можно разместиться в семейной палате: та же двухместная, но на второй кровати будет ваш муж или другой близкий человек, вы сможете сдвигать кровати. В Университетской клинике Кёльна такая услуга стоит около 70 евро в сутки без питания для родственника. Мы планировали именно такую палату, но оказалось, что клиника слишком хороша и популярна, свободных палат просто не было. А заселять кого-то за отдельные деньги, чтобы другие спали в коридорах — немыслимо!

На самом деле, три дня, положенные при нормальном течении послеродового периода прошли быстро, поэтому это не было проблемой, ведь целый день с вами может находиться отец ребёнка и другие родственники. После операции кесарево сечение держат чуть дольше, 5–7 дней.

Все дни после родов люди, которых вы увидите впервые, скажут вам „Herzlichen Glückwunsch!“, искренние слова поздравления. Потом также представятся и назовут свою должность. Так, например, есть детские медсестры, которые объясняют, как держать ребенка, особенно в первый день: на ручках, контакт кожа-к-коже под сорочкой мамы или хорошо одетым в кроватке, если маме надо отойти или отдохнуть. Папа также может прилечь рядом и держать малыша, от телесного контакта формируется восприятие родителей, импритинг, а также это помогает младенцу поддерживать нужную температуру тела и ритм дыхания.

В первый час ребенка в кроватке на колесиках забрали вместе с папой в детскую процедурную на осмотр детского врача (по сути это педиатр-неонатолог), а мне принесли какой-то царский завтрак. Если роженица поступает между приемами пищи или ночью, ей обязательно организуют еду, пусть не такую разнообразную, но чтобы подкрепить силы.

После осмотра ребенка вернули с подарками и средствами гигиены на первое время. В нашей клинике каждому малышу дарят шапочку с надписью «Рожден в Униклинике Кёльна» на фоне Кёльнского собора и фирменный градусник.

Одежда для ребенка, одноразовые пеленки, подгузники и прочие средства гигиены для мамы и ребенка есть в палатах в свободном доступе, можно не брать свои. Знаю, что хочется одеть малыша во все новое, но больничную одежду вы можете часто менять, сдавая на стирку (ящик для прачечной в палате), а свою вы так стирать и гладить в эти дни не сможете.

Также врачи рекомендуют не накрывать детей в кроватках одеялом, здесь их даже не пеленают, а оставлять спать в специальных спальных мешках, они тоже выдаются. В таком мешке рекомендовано спать и дома для предотвращения удушья. В кроватке не должно быть подушек, одеял, мягких игрушек, толстых мягких бортиков, позиционеров для сна, коконов, пеленок, только ребенок в спальном мешке или пижамке на матрасе с простынкой.

В первый день к вам помимо детских медсестер очень часто будут заходить акушерки, чтобы помочь наладить лактацию. Чаще всего молоко не льется сразу после родов, а ребенок в первые сутки ещё не голоден и отдыхает, ведь он тоже поработал. Акушерки покажут, как правильно приложить ребенка, как его разбудить для кормления, посоветуют кормить по требованию, а если не требует, то каждые два часа, особенно ночью. Налаживание кормления — процесс гормональный, всем нужно время, поэтому если ребенок ещё не ест, акушерки принесут молокоотсос для стимуляции вместо малыша. А если молоко ещё не пришло (в среднем оно приходит к 3–5 дню), то в первые дни ребенку с малюсеньким желудком достаточно небольшого количества молозива, если недостаточно (упала глюкоза крови, при необходимости ее замерят глюкометром из капли крови, взятой из пяточки), то могут докормить немного смесью из бутылочки (не бойтесь, от одного раза малыш не откажется от груди) или системой у груди, когда ребенок сосет грудь, а ему в рот через тонкую трубочку подают смесь из шприца. Я ощутила огромную заботу персонала, т.к. несмотря на то, что я теорию знала, многое было непонятным и абсолютно все было новым.

На второй день ко мне пришла физиотерапевт и показала комплекс простых упражнений для восстановления.

На третий день детям делают скрининг на наследственные болезни обмена, для чего берут кровь из пяточки. Вам нужно прочитать и заполнить документы для отправки анализа. Одно из заболеваний не покрывается страховкой, доплата составила меньше 20 евро, счет пришел уже потом на домашний адрес. Также проводится аудиоскрининг. Осмотр детскими медсестрами с измерением температуры и веса ежедневный. Медсестры очень приветливые, им можно задавать любые вопросы и оставить у них в сестринской кроватку с младенцем, если вам надо в душ или куда-то отойти. Я, правда, не оставляла, т.к. к нам каждый день приходил папа.

Обычно если все идёт хорошо, выписывают на третьи сутки. Перед выпиской детский врач проводит второй осмотр. Если есть какие-то вопросы, могут направить на дополнительные обследования в другом отделении клиники, например, сделать УЗИ тазобедренных суставов, если в семье были случаи дисплазии, или ЭХО сердца и ЭКГ в кардиоцентре. Это ещё один плюс родов в крупной многопрофильной больнице.

Перед выпиской на ребенка заводят специальную карту — «жёлтую тетрадь» (Gelbe Hefte), в которой будут отмечаться положенные профилактические осмотры и прививки по календарю вакцинации у детского врача, которого вы должны сами найти. В роддоме вакцинацию не проводят, а БЦЖ нет в календаре вообще. Германия считается страной, победившей туберкулёз, поэтому при проживании в этой стране риски от самой прививки превышают риски заболеть. Однако если вы планируете ранний визит в Россию или прилетали в Германию только рожать, вам необходимо сделать эту прививку уже в РФ, она, возможно, не защитит от лёгочной формы, но защитит от тяжёлых форм туберкулёза, опасных для маленьких детей.

Важный момент — оформление документов. Здесь, к счастью, помогает больница. В который раз убеждаюсь, что в Германии бюрократия с человеческим лицом. В родильном зале вам выдают бланки и справку о рождении, бланки вы заполняете и передаете в специальный кабинет в клинике во время пребывания в роддоме или в течение нескольких дней после выписки с необходимыми по списку документами. Это копии свидетельств о рождении родителей и копия свидетельства о браке, если есть. На иностранные документы необходимо поставить апостиль (делается в стране, выдавшей документ, поэтому имеет смысл поставить перед выездом) и перевести на немецкий язык у присяжного переводчика в Германии (такой перевод является аналогом нашего нотариально заверенного и признается государственными органами и судом Германии).

Через пару недель будет готово международное свидетельство о рождении, на которое в посольстве РФ можно поставить штамп о принятии ребёнка в гражданство. В Германии детям присваивается гражданство по родителям, поэтому если оба родителя с российскими паспортами, ребенок также получает российское гражданство. Если хотя бы один из родителей имеет немецкий паспорт, можно получать ребенку немецкое гражданство.

Ещё один важный момент для родов за границей — это язык. Я уже достаточно выучила немецкий, чтобы общаться с врачами, медсестрами и другими роженицами. Но обычно я просила говорить помедленнее или переспрашивала, некоторые документы читала с онлайн-переводчиком, чтобы себя перепроверить. С врачами можно говорить на английском, с медсестрами сложнее, но при желании вы друг друга поймете. Отношение к иностранцам очень лояльное, их здесь много, в том числе и среди персонала.

Для иностранцев есть агентства, сопровождающие в медицинские учреждения, в том числе на роды, они выделяют переводчика, который будет рядом все время и берут на себя бюрократию. Роды в Германии для иностранцев без страховки и без услуг агентства будут стоить около 10 тысяч евро в зависимости от города. В эту сумму не входит перелёт и проживание, ведь прилетите вы за 1–1.5 месяца до родови еще на 1–1,5 месяца останетесь, пока малыш окрепнет и вы оформите документы.

Торжественной выписки из родильного дома тут как таковой нет. Вам выдают на руки жёлтую тетрадь малыша, в которой уже есть информация о родах и двух первых осмотрах, материнский паспорт с письмом для вашего врача в праксисе, рекомендации по безопасному сну, нам ещё выдали витамин D на первое время, т.к. здесь дети начинают его принимать с 1 недели. За мамой с малышом обычно приезжает кто-то на машине или такси, в таком случае обязательно нужна детская автолюлька. Мы сделали фото на память у доски, на которой записывают имена родившихся малышей, у дверей клиники и поехали домой, в новую жизнь!

Подписывайтесь на канал @koelnhome в телеграме и на мой инстраграм, буду рада поделиться интересными местами, лайфхаками и личными историями!

источник