Анализы при беременности после 30 недель

Последний триместр – период ответственный, идет подготовка к родам. Малыш активно растет и становится исключительным центром внимания. С любимой крохой начинается близкое общение, и все свое время женщина уделяет ему.

Ребенок перевернулся уже головкой вниз и ножками упирается вам под ребра. Теперь в области грудной клетки у вас будут возникать боли, если он неудачно толкнется. Частая задержка жидкости порождает набухание вен, отечность лодыжек и пальцев. Возможно, у вас стали появляться нежелательные волосы на теле – это следствие измененного гормонального фона. Появляются метеоризм, изжога, запоры. Огромный живот не позволяет выбрать подходящую ночную позицию и выспаться нормально – ухудшается настроение, появляется раздражительность, слабость, рассеянность. Грубеют и увеличиваются соски, наливается грудь. Возможно недержание мочи, когда вы громко засмеялись или чихнули. Обмен веществ повышен настолько, что вам может показаться жарким не просто теплый, но и даже прохладный день. Повышается потливость. Часто на 30 неделе женщины страдают от анемии, появляются красные продолговатые пятна в области живота.

Сейчас можно диагностировать маловодие, что связано с проблемами всасывания вод или может свидетельствовать о нарушениях в женском организме. Матка постоянно готовится к будущим родам. Происходят нерегулярные сокращения, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Это ложные схватки и ничем не угрожают.

Всех специалистов (стоматолога, кардиолога, окулиста, терапевта) нужно проходить снова, также повторно требуется сдать на флору мазок, а еще – на инфекции, следует пройти общие анализы. На тридцатой неделе врач выдаст вам обменную карту со всей необходимой информацией о вашей беременности. Эту карту попросят в роддоме.

Шевеления плода теперь принимают индивидуальный характер, и только мамочка знает, как двигается ее малыш. Иногда отсутствие шевелений может подсказать, что необходим врач (если плод без движения 12 часов подряд).

По результатам УЗИ врач оценит жизнеспособность плода, выявит врожденные пороки, установит характер плаценты и околоплодных вод, проанализирует систему кровообращения, определит положения плода.

Увеличение жировой прослойки активизирует процесс теплообмена. Подросший малыш уже не может кувыркаться свободно, сейчас он только менять свое положение. У плода уже открылись и сформировались глаза, теперь он ощущает и видит. Головка покрыта волосиками, это делает его уже похожим на младенца. Малыш отлично сжимает кулачки, щупает свое личико, пожимает плечами, глотает, держит в руке пуповину. Действия происходят осмысленно. Развивается центральная нервная система. За работу внутренних органов отвечает эндокринная система. Сейчас надпочечники ребенка вырабатывают специальный гормон, помогающий маминым молочным железам наладить выработку молока. Совершенствуется иммунная система малыша. Он получает иммуноглобулины из маминого организма. Вырабатываются антитела – защитники ребенка в первые недели его самостоятельной жизни. Личико уже совсем разгладилось и стало пухленьким. Голова становится пропорциональной телу. Ребенок прекрасно слышит происходящее вокруг. На фоне знакомых звуков стука сердца, шума крови, перистальтики малыш выделяет голос матери. Нервная система активно развивается, на поверхности мозга прорезаются извилины. Вес малыша – почти 1400 г, а рост уже 37,5 см. Равномерно работает сердце. Сбивчиво и быстро бьется у девочек, ритмично и спокойно – у мальчиков. Печень активно трудится: ей нужно накопить достаточно железа на первый год жизни крохи.

Частенько теперь болит поясница и спина. Суставы и связки стали мягче, а центр тяжести все еще смещается. Как следствие несбалансированного питания проявляются вздутие живота, образование газов. Организм беременной перестраивается, и происходящие изменения часто вызывают головные боли.

Обильные влагалищные выделения не редкость на этой неделе. Возможны кровотечения. Кровоточит плацента, отслоившаяся от матки или находящаяся слишком низко от нее. Нормальные выделения имеют однородную консистенцию, окраску светло-желтую, запах кисловатый. Сгустки или слизистые выделения с резким запахом должны обеспокоить. Возможно появление околоплодных вод, будьте бдительны!

Особенно важны сложные углеводы и белок. Забудьте о выпечке, сладостях, которые увеличивают уровень глюкозы. Кисломолочные продукты, молоко, каши, фрукты, овощи — это то, что необходимо сейчас. Мясо постное, морепродукты и рыба. Нужно все проваривать, полусырая пища исключается. Вода и молоко употребляются только кипячеными, овощи и фрукты – тщательно вымытыми.

Матка, плацента и плод продолжают расти. В среднем прибавка составляет от 7 до 16 кг. Происходит обязательный набор веса, важный для последующего грудного вскармливания. Увеличение веса женщины зависит от особенностей ее организма.

31 неделя Узнай как будет развиваться твой ребенок дальше

30 неделя беременности завершает седьмой месяц и продолжает третий триместр. Многим беременным женщинам с 30 недели становится довольно тяжело, особенно тем, кто ожидает двойню. Не только в плане ходьбы, но и самочувствия, эмоционального состояния. Это объясняется многими причинами, в частности растущей маткой с плодом и повышенным содержанием некоторых гормонов. Не переживайте, это состояние является нормой, и оно пройдет сразу после родов.

О том, какие изменения происходят с мамой и малышом на этой неделе, обсудим в этой статье.

Ребенок в 30 недель беременности уже выглядит как полноценный новорожденный. Единственное, что ему осталось -это набрать необходимый вес. Сейчас он весит всего полтора килограмма. А его рост составляет 37 сантиметров. В свернутом положении в утробе малыш равен 25 сантиметров. Диаметр головы -восемь сантиметров и два миллиметра. Естественно, данные показатели приблизительны. Однако они не должны очень сильно отличаться. Иначе это будет уже задержка внутриутробного развития малыша .

Активность ребенка на 30 неделе довольно высока. Особенно вечером. Его толчки ручками и ножками видны невооруженным глазом. Иногда он может отвечать родителям на поглаживания живота. Это один из самых прекрасных моментов во время беременности.

Помимо пинков ребенок умеет сжимать и разжимать кулачки, открывать и закрывать глаза, поворачивать голову, сосать большой палец. Кстати, у некоторых новорожденных, этот пальчик бывает раздраженным ввиду частого сосания.

Несмотря на полное развитие к этому сроку беременности, некоторые органы и системы еще недостаточно функциональны. Например, легкие еще не могут полноценно работать. Глазки еще не видят, так как сетчатка не активна. И самое главное -это мозг, который непрестанно развивается вплоть до двадцатилетнего возраста.

30 неделя беременности может послужить началом развития анемии. Так как в это время циркуляция крови происходит усиленными темпами. Для хорошего самочувствия и для поддержания необходимого уровня гемоглобина в крови, выпевайте достаточное количество жидкости в течение для (а лучше пейте чистую воду) и употребляйте продукты, богатые железом: печень, киви, гранат, свекла, яблоки, зелень.

К концу 7 месяца беременных могут беспокоить выделения. Но главное, что нужно понять, это как отличить нормальные выделения от ненормальных. Итак, выделения, которые на этом сроке беременности считаются нормой, такие:

редкие и умеренные выделения белого цвета или даже слегка с желтизной;
прозрачные, желеобразные и в виде слизи;
выделения без запаха или с кисловатым запахом;
бели не беспокоят, за исключением запачканного белья (можно использовать ежедневные прокладки без ароматизаторов и почаще их менять).

Выделения на 30 неделе беременности, которые указывают на какие-либо проблемы, следующие:

густые выделения, напоминающие творог;
с неприятным запахом;
выделения пенистые и неестественного цвета (зеленые);
вызывающие зуд и жжение половых органов;
бурые и кровянистые выделения.

В последнем случае нужно срочно отправляться к врачу, так как это может быть отслойка плаценты.

30 неделя беременности, как и весь оставшийся срок, должна пройти благополучно, если соблюдать данные советы:

не пренебрегайте очередным визитом к врачу и сдачей анализа мочи;
не оставайтесь подолгу одна и не уходите далеко от дома;
следите за своим здоровьем и самочувствием, при любых недомоганиях обращайтесь к врачу;
почаще расслабляйтесь. Принимайте теплую ванну, плавайте в бассейне, отдыхайте лежа на кровати и слушайте приятную спокойную музыку. Эти действия помогут снять излишнее напряжение в спине и улучшить общее самочувствие.
на этой неделе соберите вещи для роддома и оставьте их где-нибудь в уголке. Они могут пригодиться в любую минуту.

Самое главное и волнующее событие для большинства беременных это УЗИ на 30 неделе беременности. На этом обследовании подтвердится не только пол ребенка (в большинстве случаев), но и уровень развития малыша и наличие/отсутствие каких-либо осложнений.

Также к концу 7 месяца у беременных берут анализы на инфекции и СПИД, биохимический анализ крови, общий анализ крови.

А тем беременным, которые работают по найму, выдается больничный лист (лист нетрудоспособности) сроком на 140 календарных дней. То есть настало время заслуженного и необходимого отдыха для будущих мам.

Итак, седьмой месяц подошел к концу. И начинается новый месяц с 31 недели беременности .

Что происходит с женщиной

Для большинства работающих женщин 30 недель беременности – некая грань, рубеж. С 30-ой недели начинается отпуск по беременности и родам – время, которое можно полностью посвятить себе и будущему малышу. Действительно, срок беременности уже таков, что требует от будущей мамочки немало физических сил, душевного равновесия и терпения.

Вес животика на 30 неделе уже очень и очень ощутим. Большая нагрузка на спину, поясницу, ноги – причина дискомфорта и болей в этих частях тела.

Секс на 30 неделе возможен и безопасен для матери и плода, когда беременность протекает нормально. Правда, осторожность в этом деле не помешает. В некоторых случаях врач может запретить секс с этого периода, во избежание преждевременных родов (многоводие, предлежание плаценты и др.).

На 30 неделе рост крохи достигает 40-41 см при весе около 1,5-1,65 кг.

Все основные системы и органы, необходимые для самостоятельно внеутробной жизни, развиты и готовы функционировать самостоятельно.

К 30-ой неделе можно говорить о формировании у большинства детей устойчивого предлежания. Это значит, что, заняв определённую позу в матке, кроха пребывает в ней всё время. Если ребёнок находится в тазовом предлежании, беременной будут назначены упражнения, благодаря которым он может развернуться головой к выходу.

Кроха всё больше времени проводит с открытыми глазами. Он продолжает тренировать дыхание – совершенствование дыхательной системы всё ещё продолжается. Мозг тоже совершенствуется – с каждым днём на нём появляется всё больше извилин и бороздок. С тела крохи начинает постепенно исчезать первый волосяной покров – лануго; к моменту родов волосков не останется совсем или практически совсем.

• Преждевременные роды продолжают оставаться главной опасностью для каждой беременной. Малыш, появившийся на свет на 30 неделе, с очень большой долей вероятности выживет и в будущем будет здоровым. При возникновении тревожных симптомов – странных выделений, сокращений матки с определённым интервалом (как правило, 10-15 минут), сильных болей в животе – нужно немедленно вызывать врача («Скорую помощь»). Самостоятельно отправляться за медицинской помощью не рекомендуется.

• Гестоз. Опасное осложнение беременности, из-за которого в некоторых случаях приходится даже вызывать преждевременные роды. О гестозе могут свидетельствовать отёки, повышенное давление, белок в моче.

• Молочница. Возникает из-за сниженного иммунитета. В группу риска попадают, в первую очередь, беременные, у которых молочница была и раньше. Лечение должен назначать врач.

• Тонус матки, тренировочные схватки (сокращения Брекстона-Хикса). Они обычно безболезненны, но могут пугать беременных, которые часто принимают тренировочные схватки за начало преждевременных родов. Тренировочные схватки нерегулярны и обычно проходят, если беременная ложится или меняет положение тела.

• Изжога, тошнота, рвота. Многим беременным при указанных симптомах помогает изменение режима питания. Порции будущей мамочки на этом сроке должны быть небольшими, а количество приёмов пищи – увеличиться до 5-7 раз в день.

• Общий анализ мочи (для выявления наличия в ней белка – признака позднего гестоза) и анализ крови на гемоглобин.

• Обязательно нужно следить за своим настроением, контролировать эмоции. Несмотря на возможную физическую усталость, постарайтесь сохранять оптимизм и душевное равновесие – кроха сейчас очень восприимчив к настроению и чувствам матери.

• Крайне внимательное отношение требуется к питанию беременной. Никаких лишних углеводов, мучного, сладкого – плод сейчас интенсивно набирает вес и лишние калории, съеденные мамочкой, отложатся в виде подкожного жира у ребёнка. Это может привести к тому, что вес малыша станет слишком большим, что грозит сложными родами.

• Стоит помнить о необходимости контроля активности малыша. О существенном увеличении или уменьшении количества толчков следует известить гинеколога, посетив его внепланово.

30 недель беременности (видео)

Источники: http://svitmam.ua/beremennost-po-nedelyam/30-nedelya, http://moiaberem.ru/30-nedelya-beremennosti, http://artemushka.ru/kalendar-beremennosti/30-nedel-beremennosti/

Детская аллергия: что нужно знать?

Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

Этого о насекомых вы точно не знали!

Мама выходит на тропу исследований

Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

Вкусный и полезный перекус для детей

Вот они, заветные полоски! А что делать дальше?

30 неделя беременности – вы самая очаровательная!

Детская аллергия: что нужно знать маме?

Дети в клетках. как в Лондоне 30х выгуливали малышей

30 недель беременности — позади уже немалый путь ожидания малыша. На этом сроке беременная женщина начинает уже вплотную готовиться к появлению на свет своего ребенка. Что же ожидает на сроке 30 недель будущую мамочку? Какие анализы ей предстоит сдать?

30 недель беременности это время для повторного прохождения врачей и сдачи повторно необходимых анализов. На этом сроке малыш продолжает расти и развиваться. Ему становится все меньше места в животике у мамы. Его рост составляет уже примерно 40 см и вес 1500 кг. Конечно, появляться ему на свет еще рановато. Но если ребенок все-таки родится, то шансы ему выжить будут 100%-ые. В этом случаи малыш будет считаться не доношенным. Будущая мамочка замечает, как у неё с каждым днем увеличивается животик. В связи с этим изменяется и походка. Центр тяжести тела переносится вперед. Беременной сейчас надо быть очень аккуратно, чтобы не упасть, чтобы её никто не толкнул.

На сроке 30 недель матка уже начинает готовиться к родам, в связи с этим беременная женщина может ощущать иногда ложные схватки Брегстона-Хиггса. В этом случаи не стоит паниковать, это нормальное явление. Какие же нужно сдать анализы после 30 недели беременности? Прежде всего нужно отметить, что теперь беременная женщина посещает гинеколога в женской консультации 1 раз в неделю. Ей измеряют каждый раз артериальное давление, измеряют объем животика, высоту дна матки, прослушивают сердцебиение плода, а также обязательно измерят вес. Все эти показатели важны при наблюдении за нормальным развитием беременности.

Также, если говорить об анализах на 30 недели беременности нельзя не упомянуть об общем анализе мочи. Этот анализ стал уже привычным для беременной женщины за все 30 недель беременности. Этот анализ указывает на такой важный показатель как отсутствие или наличие белка в моче, а также показатель сахара и наличие лейкоцитов. Важно отметить, что белка и лейкоцитов вообще не должно быть в моче у беременной женщины. Этот показатель говорит о неправильной работе почек, что может навредить и будущей маме и малышу.

Кроме того, беременной женщине нужно сдать на 30 недели анализы на СПИД, сифилис и гепатиты. Эти анализы уже женщина сдавала в начале беременности, после поставки на учет в женской консультации, но на этом сроке обязательно вновь нужно повторить их. Это делается для того, чтобы проверить отсутствие этих заболеваний, так как их инкубационный период составляет полгода. Поэтому, если будущая мамочка заболела этими вирусами в начале беременности, к 30 недели это будет уже видно по анализу крови. Все результаты анализов должны быть внесены в обменную карту, которая должна заведена в женской консультации при постановки беременной на учет.

30 неделя беременности — это время проведения повторно ряда исследования и сдачи анализов. Самое главное исследование которое будет проведено это скрининговое узи. Оно покажет как развивается малыш. Кроме этого по результатам анализов, также могут быть выявлены отклонения в протекании беременности и приняты соответствующие меры. К необходимым анализам на 30 недели беременности относятся: анализ на сифилис, СПИД, гепатиты, мазок на флору, общий анализ мочи.

Кроме анализа крови на гепатиты, сифилис и СПИД у беременной женщины обязательно возьмут мазок в 30 недель беременность. Это мазок на флору. Он очень важен, так как в случаи естественных родов, малыш будет проходит через родовые пути. И если мама болеет, какими либо половыми инфекциями, например молочницей, герписом, все передастся ему. А это для детского, только что появившегося организма, не к чему. Если все-таки у беременной по мазку в 30 недель гинеколог обнаружит какие-либо инфекции, то обязательно будет назначено лечение. Конечно, врач будет учитывать интересное положение будущей мамочки и назначит достаточно щадящие лечение, чтобы до предполагаемой даты роды полностью её вылечить.

Еще не менее важным анализом на сроке 30 недель беременности является второе скрининговое ультразвуковое исследование. Первое, по правилам, беременная женщина должна пройти в 12-14 недель. А второе важное УЗИ как раз выпадает на срок 30-32 недели. Это УЗИ показывает как развивается ребенок, его расположение в матке, состояние околоплодных вод, состояние плаценты, а также только на этом этапе специалист по ультразвуку может выявить пороки в развитии ребенка, такие как: порок сердца, непроходимость кишечника и другие.

Ребенок на этом сроке уже должен занять окончательно свое положение. а именно головкой вниз. Но бывает крайне редко, что малыш еще может перевернуться после 30 недель. Кроме того, он может занять не совсем правильное положение — в тазу или головкой вверх. Эти расположения плода являются отклонением от нормы и могут привести к тому, что будущей маме назначат кесарево сечение. Специалист по ультразвуковой диагностике смотрит также на состояние околоплодных вод. Они должны быть прозрачные и они должны быть в норме, то есть не больше (многоводье) и не меньше этой нормы (маловодье).

При проведение ультразвукового скрининга в 30 недель будущей маме будет также сделано дополнительное исследование – доплометрия. Суть этого анализа заключается в том, что специалист по ультразвуку проверят кровоток в пуповине ребенка, а также в матке и плаценте. Этот показатель очень важен, так как будущую маму и её малыша соединяет пуповина, за счет которой к малышу и поступают все необходимые питательные вещества. А в пуповину они поступает как раз через плаценту. Если при проведении данного ультразвукового скрининга возникнут отклонения, будущую маму могут положить на сохранение. При чем, важно отметить, что если раньше беременную клали в больницу в гинекологическое отделение на сохранение, то после 30 недели беременности её уже будут госпитализировать именно в роддом

Беременная женщина должна помнить, что в любой момент могут начаться роды. Хотя они и будут преждевременными, но нужно быть готовой. Обменная карта, в которой записываются все результаты анализов, должна быть всегда с беременной, где бы она не была. Очень важно, чтобы будущая мамочка тщательно следила за тем, что и как вносится в её обменную карту.

Уже большая часть беременных месяцев пройдена. Будущая мама уже с 30 недели беременности находится в полноценном декретном отпуске, что позволяет ей подготовится к появление малыша в полной мере. Осталось совсем чуть-чуть и новый человек появится на свет.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

общий анализ мочи и крови;
группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
кровь на сифилис (реакция RW);
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови перед декретом;
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.

общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови в 30 и 36 недель;
мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови в 30 недель;
кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

при обнаружении антител классКоагулограмма
а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

На 30 неделе беременности основные системы и органы сформированы, продолжается их совершенствование. Ребенок активно набирает вес за счет мышечных и жировых тканей, двигается, проявляет эмоции. Внешний вид все более похож на младенца:

на фоне активного роста и созревания мозга образуются мозговые извилины и борозды, закладываются основы психики;
плод уже способен к запоминанию и чувствует ласковые обращения;
вес ребенка приближается к полутора килограммам, рост до 40 см;
глазки могут фокусироваться и реагируют на свет, хотя увидеть могут только очень близко расположенные предметы;
совершенствуется терморегуляция и уменьшается количество тонких волосиков, покрывающих кожу;
кожа становится менее морщинистой и разглаживается;
двигательная активность растет, малыш может пальчиками ухватиться за попавшийся предмет;
кроветворение окончательно происходит в красном костном мозге, а не в печени или селезенке;
практически сформированы иммунная и дыхательная системы;
ребенок уже реагирует на вкус еды и сигнализирует об этом маме;
в это время малыш обычно занимает положение, предшествующее родам;
сердцебиение плода составляет 140-160 в минуту.

При беременности двойней плоды к этому сроку уже занимают определенное положение, из которого пойдут в роды. Вес каждого из них колеблется от 1000 до 1500 г, разница в весе может достигать 300 г. У мальчиков яички, как правило, уже опущены в мошонку, а основные этапы развития преодолены. Такие детки раньше, чем при беременности одним плодом, готовы к самостоятельной жизни.

В сроке 30 недель малыш практически полностью сформирован и волнения по этому поводу можно оставить в прошлом. Мама привыкает к ребенку, прислушивается к нему, замечает периоды его сна и бодрствования, эпизоды активности и потягивания. Вес женщины уже увеличился, и дальнейшее его повышение будет в основном за счет развития ребенка. В этот период ощущения мамы могут меняться.

Изменения походки. За счет увеличения массы плода и матки изменяется центр тяжести, и походка становится немного «утиной». Так легче удерживать равновесие и передвигаться с наименьшими энергетическими затратами. Расстраиваться не нужно, после родов все быстро восстановится. Для поддержания общего тонуса помогают упражнения для беременных.

Нарушения сна. Гормональный фон стал стабильнее, но теперь внутренние переживания мамы и беспокойство перед родами значительно больше влияют на состояние нервной системы и процесс засыпания. Гуляйте перед сном, слушайте любимую музыку, смотрите фильмы и настраивайтесь на благополучный исход.

Изменения настроения. Даже понимая умом скачки настроения, женщине сложно справиться с резкими переходами от смеха к слезам. Старайтесь не общаться с неприятными людьми, уменьшите домашнюю нагрузку, позволяйте себе любимые хобби.

Боли при шевелении плода. Движения малыша уже чувствительны, он растет, иногда шевеления могут сопровождаться болевым синдромом. Места в матке немного, а двигаться уже хочется, поэтому успокаивайте ребенка поглаживанием живота, спокойной мелодией или тихим разговором с ним.

Боли в ногах. Нагрузка на ноги возрастает не только за счет задержки жидкости и увеличения веса, но и изменения состояния хрящей и костей. Явление тоже временное, ограничивайте время стояния на ногах, при отдыхе придавайте ногам возвышенное положение, при выраженных болях обратитесь к врачу.

Боли в пояснице. Позвоночник разгибается за счет смещения центра тяжести и может привести к сдавливанию выходящих нервных корешков. Помощью в этой ситуации будет ношение бандажа, соотвествующего сроку беременности, а также сон мамы в положении эмбриона, то есть на боку с поджатыми к груди коленями. Прихрамывание или сильная боль – повод для похода к врачу.

Дискомфорт в животе. Возникает естественно за счет увеличенной матки и смещения органов брюшной полости относительно своего обычного состояния. Кроме того, он может быть связан с активными шевелениями ребенка. Соблюдайте диету, следите за опорожнением кишечника, ищите удобное положение для отдыха.

Одышка. При смещении диафрагмы вверх объем грудной клетки уменьшается, и женщина может жаловаться на одышку. Если она связана с двигательной активностью или дополнительной нагрузкой, беспокоиться не стоит. При одышке в спокойном состоянии лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не упустить возможные осложнения.

Метеоризм. Ощущения вздутия живота некомфортны и мучительны, обусловлены давлением на кишечник и нарушением режима питания. Для профилактики таких ощущений не переедайте и ограничивайте продукты, вызывающие брожение: ржаной хлеб, сырые овощи. Если метеоризм беспокоит часто, уведомите своего врача.

Задержка стула. К сожалению, на этом сроке встречается часто, причина — давление матки на кишечник. Если корректировкой питания избавиться от проблемы не получается, усиливайте двигательную активность, следуйте врачебным рекомендациям.

Изжога. Часто беспокоит беременных к этому сроку. Ощущается за грудиной и может быть длительной и даже с приступами острой боли. Рекомендуется прием пищи малыми порциями, двигательная активность после еды, при необходимости медикаменты по назначению врача.

Тяжесть внизу живота. Если отмечаются короткие эпизоды, беспокоиться не стоит. Организм женщины так готовит себя к родам. При длительных болях с появлением мажущих выделений врачебный осмотр обязателен.

Привычка будущих мам спать днем может отразиться на весе малыша. К такому выводу пришли ученые.

Ожидание малыша не всегда проходит спокойно, ведь будущим мамам так много предстоит узнать. И, конечно, они нуждаются в списке …

Предлежание плаценты — достаточно опасное отклонение. Каковы же его причины?

При наблюдении в женской консультации лечащим врачом назначаются необходимые обследования в положенные сроки. При появлении медицинских показаний беременную могут дополнительно направить к узкому специалисту.

Регулярный осмотр акушера-гинеколога.
Терапевт оценивает готовность мамы к родам и наличие осложнений.
Стоматолог — для оценки состояния полости рта.
Окулист — при заболеваниях органов зрения или выраженной миопии.
Кардиолог — у возрастных мам или при наличии хронической патологии. Если во время беременности поднималось давление, лучше проконсультироваться.
При необходимости лечащий врач направит к другим специалистам.

Общий анализ крови, мочи.
Кровь на группу и резус-фактор.
Кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатит.
Биохимическое исследование крови.
Мазок на цитологию и флору.
Глюкозотолерантный тест для исключения диабета.
Коагулограмма для предварительной оценки кровопотери в родах.
Обследование на инфекции, передающиеся половым путем по показаниям.

Электрокардиограмма.
УЗИ плановое может быть назначено в 30 недель.
УЗИ органов брюшной полости при наличии жалоб и показаний.
УЗИ почек, особенно если у женщины есть изменения в моче или повышение АД.
Кардиотокография плода для оценки работы сердца.
При наличии хронической патологии — дополнительные процедуры.

На тридцатой неделе основные проблемы женщины уже связаны с прибавкой веса, увеличением объема живота и повышенной нагрузкой на органы.

Ребенок подрос, места ему мало, поэтому при шевелении могут быть неприятные ощущения вплоть до болевых. Он уже не плавает в околоплодных водах, а занимает устойчивое положение к родам. Для уменьшения симптоматики больше гуляйте, сохраняйте спокойствие и ровное настроение.

Чем больше прибавка в весе, тем чаще появляется этот симптом. Органы брюшной полости давят на диафрагму, за счет чего ухудшается вентиляция легких. Явление это временное, однако, доставляет неудобства. Дозируйте физическую нагрузку и отдыхайте.

Выражается не только в затруднении дыхания, но и в невозможности, например, встать комфортно с постели из-за тяжести в пояснице. Встаем медленно, сначала переворачиваемся на один бок, затем медленно спускаем ноги с кровати.

Проявляется задержкой стула, дискомфортом в животе. Для улучшения состояния соблюдайте диету, при выраженных проблемах врач назначит лечение.
Отеки на ногах. Обусловлены повышенной нагрузкой на периферические вены. Могут быть признаком осложнений беременности.

Меняется физиологический изгиб позвоночника, ущемляются поясничные корешки. Помогаем себе ношением бандажа и правильной позой сна. После разрешения беременности все быстро проходит.

Возможности мамы на этом сроке ограничены возросшим весом и связанными с этим обстоятельством проблемами, тем не менее, уход за собой и положительный настрой крайне необходимы.

Продолжать регулярно заниматься гимнастикой для беременных, которую покажут в лечебном учреждении.
Двигательная активность должна учитывать срок беременности, быть плавной, без прыжков и резких движений. Можно гулять в прогулочном темпе, плавать в безопасных открытых водоемах, принимать солнечные ванны.
Развлечения могут включать чтение, просмотр кинофильмов, посещение театра, погружение в мир классической музыки.
Медикаменты и БАДы — только по назначению лечащего врача, потому что далеко не все препараты разрешены при беременности.
Проверить приготовленные малышу вещи и дополнительные принадлежности. Врачи рекомендуют на этом сроке уже быть полностью готовой к поездке в роддом.
Сохранять позитивный настрой на предстоящие роды.

Травмироваться и подвергать себя опасности. Не рекомендуются: активный спорт, прыжки, поднятие тяжестей или конный спорт.
Противопоказаны в этот период алкоголь и курение. Оказывая токсическое действие на организмы мамы и ребенка, они могут спровоцировать преждевременные роды или повлиять на развитие малыша.
Не рекомендуются крепкие чай и кофе. Сужая сосуды, могут повысить давление у беременной и нарушить питание плода, что приведет к задержке развития.
Желательно избегать стрессов и психологически травмирующих ситуаций. Работающие мамы обычно уходят в декретный отпуск, поэтому аврал на работе их не коснется. А вот домашним важно оберегать покой беременной.
Мытье полов дома руками лучше оставить на потом, сельским женщинам не советуют огородные работы по прополке или поливу, копание или ношение полных корзин.
Все медицинские процедуры или лекарства только по назначению врача и в соответствии с показаниями.
Нежелательна острая или консервированная пища, жареные блюда, деликатесы или шашлыки.
Субпродукты или полуфабрикаты не принесут пользы ни маме, ни ребенку.

Для максимально положительного эффекта от еды желательно соблюдать рекомендации диетологов и врачей.

На 30-й неделе беременности рекомендуется:

Частота приема пищи 5-6 раз в день необильными порциями с отсутствием длительных перерывов.
После еды в течение 20-30 минут не ложиться, на ночь ограничивать прием пищи.
Важно соблюдать в рационе правильное соотношение белков, жиров и углеводов, потому что каждый элемент пищи важен и полезен.
Термическая обработка продуктов предпочтительна в виде варки, запекания или тушения; не рекомендуются жареные блюда или приготовленные на гриле.
Принимать пищу лучше свежей без острых приправ и большого количества соли.
Потреблять достаточное количество овощей и несладких фруктов для профилактики нарушений пищеварения и запоров.
Если беременная не принимает витаминные комплексы, советуют коррекцию диеты для снабжения организма необходимыми витаминами и микроэлементами.
Простых углеводов в виде сдобы, варенья, сладких напитков и мороженного лучше избегать. Полезные сложные углеводы содержатся в кашах, хлебе из муки грубого помола, овощах и злаках.
Обязательны в рационе молочные продукты для правильного развития скелета плода и профилактики осложнений у беременной.

Принимая пищу, беременная уже знакомит ребенка с определенными вкусами, приучает к правильному питанию. То есть еще в утробе закладываются определенные пристрастия, что нужно учитывать при составлении рациона.

Для профилактики заболеваний и благополучного завершения беременности рекомендуется:

ежедневный прием каш из различных круп с добавлением орехов, сухофруктов или изюма как источника сложных углеводов;
достаточное количество в рационе рыбы в качестве поставщика полноценного белка, омега 3 и 6 жирных кислот, йода и брома;
молоко и продукты из него для поддержания в организме оптимального уровня кальция и витаминов группы В, жиров и белков;
мясные продукты из мяса птицы или говядины доставляют в организм железо, микроэлементы и витамины;
экологически чистые овощи и фрукты;
допускаются некоторые продукты, такие как шоколад, цитрусовые, морепродукты, но только по утрам.

На 30 неделе беременности потребность в сбалансированном питании, микроэлементах и витаминах остается повышенной, поэтому женщина составляет рацион с учетом требований врачей и диетических рекомендаций.

Витамин D. Регулирует правильное соотношение кальция и фосфатов в костной ткани мамы и ребенка, вырабатывается в организме под действием солнечного света. При недостатке страдает образование хрящей и костей плода, снижается иммунитет. Содержится в жирной рыбе, яйцах, черной икре.

Витамин Е (токоферол). Жирорастворимый антиоксидант, защищающий ткани от повреждающего действия свободных радикалов. Способствует улучшению питания плаценты, предупреждает судороги и отеки. Находится в зародышах пшеницы, подсолнечных семечках, миндале и грецких орехах.

Витамин А (ретинол). Важен для развития глазного аппарата, иммунной системы и развития плода. Нехватка может приводить к нарушениям зрения, присоединению инфекций. Для поступления в организм советуют употреблять печень, молочные продукты и яйца.

Витамин В1 (тиамин). Ферментовитамин, очень важный для энергетических процессов организма. При авитаминозе прекращается развитие плода, у беременной нарушается работа нервной системы и сердечно-сосудистой. Содержится в подсолнечных семечках и орехах, печени, овсянке и ячмене.

Витамин В6 (пиридоксин). Обеспечивает обмен аминокислот и жирных кислот. При дефиците разрушаются зубы, беспокоят рвота, бессонница, неустойчивость психики. Поступает из красной рыбы и печени, проросших семян, хлеба грубого помола.

Витамин В9 (фолиевая кислота). Содействует росту плода, стимулирует развитие кроветворной системы, помогает развитию головного мозга ребенка. При недостатке наблюдаются дефекты развития нервной системы ребенка, преждевременные роды и кровотечения у мамы. Поступает из мясных продуктов, тыквы и отрубей.

Витамин В12 (кобаламин). Влияет на созревание эритроцитов. Дефицит может встречаться у вегетарианок, при дисбактериозе кишечника и при злоупотреблении алкоголем. Недостаток приводит к нарушению кроветворения плода. Содержится в мясных продуктах и мясе птицы, яйцах и рыбе.

Витамин В5 (пантотеновая кислота). Обеспечивает развитие мозга ребенка, кишечника и надпочечников. Принимает участие в иммунном ответе, препятствует старению. Употреблять рекомендуют каши гречневую и овсяную, молочные продукты и рыбную икру.

Витамин В2 (рибофлавин). Обеспечивает рост плода, необходим для развития нервной системы и печени, стимулирует кроветворение. Недостаток может приводить к развитию заячьей губы или волчьей пасти. Поступает из зерновых продуктов и бобовых, печени и молочных продуктов.

Витамин С (аскорбиновая кислота). Обеспечивает развитие соединительной ткани, активизирует выработку гормонов и ферментов. Недостаток чреват прерыванием беременности и ухудшением питания плода. Содержится в томатах, капусте, фруктах и ягодах, картофеле.

Витамин К (филлохинон). Обеспечивает свертываемость крови. Недостаток проявляется различными видами кровоточивости. Усваивается из оливкового масла, капусты и злаков.

Железо. Необходимо для образования гемоглобина и некоторых ферментов. Недостаток ухудшает работу иммунной системы, нарушается метаболизм витаминов группы В. Поступает из мяса и печени, рыбы и зерновых каш.

Магний. Важен для усвоения кальция и витамина С ,регулирует тонус матки. При нехватке чаще развиваются аллергические реакции, нарушается развитие нервной системы. Содержится в семечках, гречке, кунжуте и отрубях.

Йод. Через выработку гормонов влияет на все процессы в организме, при дефиците эндокринные проблемы у ребенка, нарушение половой ориентации. Поступает из морской капусты, рыбы и рыбопродуктов.

Медь. Участвует во всасывании железа, биосинтезе фосфолипидов и инсулина. При недостатке нарушается дыхательная функция новорожденных и система крови. Употреблять рекомендуют телятину и баранину, орехи и морепродукты.

Цинк. Влияет на родовую деятельность, предупреждает уродства плода, участвует в работе иммунной системы. При дефиците возможны маточные кровотечения, задержка полового развития ребенка. Поступает из злаков и отрубей, молочных продуктов, говядины и моркови.

Молибден. Способствует обмену углеводов и жиров, помогает утилизации железа. Содержится в бобовых и злаковых.

Хром. Регулирует уровень сахара крови, при дефиците развивается метаболический синдром. Содержится в апельсинах и винограде, индейке, бананах и брокколи, кочанном салате.

Селен. Обеспечивает защиту клеточных мембран от действия свободных радикалов, усиливает все виды иммунного ответа. Недостаток приводит к выкидышам. Усваивается из морских водорослей и морепродуктов, брокколи и кокосах.

Марганец. Обеспечивает нормальную секрецию инсулина, синтез холестерина, участвует в образовании соединительной ткани. Присутствует в орехах и бобовых, листовых овощах и зернах злаковых.

Кремний. Укрепляет иммунитет, антиоксидантные свойства защищают внутренние органы, влияют на кожу и ногти. Минерал участвует в образовании соединительной ткани, способствует регенерации. При дефиците страдают сердечно-сосудистая и костная системы, проявляются аллергические заболевания. Содержится в муке грубого помола, овощах и фруктах с кожурой.

Кальций. Участвует в формировании скелета и хрящей, является индуктором мышечных сокращений. При низком содержании в организме развиваются рахит и остеопороз, могут быть преждевременные роды. Поступает из молочных продуктов и рыбы, орехов и зеленых овощей.

Кобальт. Способствует переводу железа в гемоглобин, участвует в кровоснабжении плаценты и роста плода. При нехватке минерала страдает аппетит, развивается астения. Усваивается из кальмаров и трески, гороха и мяса кролика.

Калий. Участвует в синтезе белков и гликогена, регулирует кислотно-щелочное равновесие. При нехватке в организме нарушается передача нервного импульса, сердечно-сосудистая деятельность. Содержится в кураге и печеном картофеле, черносливе и изюме.

Фосфор. Участвует в преобразовании энергии, обязателен для развития костной ткани, регулирует уровень гормонов. При дефиците нарушается энергетический баланс, развивается слабоумие. Богаты фосфором морепродукты и рыба, молочные продукты и орехи.

Натрий. Важнейший компонент внутренней среды организма, поддерживающий осмотическое давление и водно-солевой баланс. При дефиците развивается выраженная слабость, снижение АД, мышечные судороги.

Фтор. Необходим для здоровья зубов и десен, укрепляет кости. Недостаток приводит к выпадению зубов. Поступает из молока, капусты и шпината.

Важно! Мультивитаминный комплекс выбирайте по рекомендации вашего акушера-гинеколога.

Беременность – не повод махнуть на себя рукой и перестать следить за внешним видом, скорее, наоборот. Для поддержания себя в тонусе и с целью подготовки к родам желательно:

Комфортная утренняя гимнастика на различные группы мышц в медленном темпе без рывков и дополнительного утяжеления.
Упражнения Кегеля в сидячем или стоячем положении. Если женщина на ранних сроках их не использовала, то нагрузка возможна после консультации врача. Комплекс помогает будущей маме подготовиться к родам и легче их перенести.
Любые занятия проводятся в спокойном темпе, постепенно усиливается нагрузка с учетом самочувствия женщины, желательно музыкальное сопровождение.
Спортсменки обычно чувствуют разрешенную нагрузку, дамам без спортивного прошлого рекомендуются пешие прогулки в хорошую погоду, пребывание на солнце для выработки необходимых витаминов и домашние работы без поднятия тяжестей и наклонов.
Спортивные занятия оптимально проводить под музыку, на свежем воздухе в хорошем настроении и самочувствии.

Одышка при движении. Усиливается с ростом срока беременности, теперь может беспокоить и в покое из-за повышения давления в брюшной полости. Явление временное, после родов пропадает без следа. Может быть симптомом осложнений, поэтому лучше уведомить врача. Для улучшения состояния физические нагрузки дозированные, эмоциональный покой, удобное положение во сне.

Чувствительные шевеления. С каждым днем малыш прибавляет в весе, больше двигается, а пространство ограничено. При шевелении могут беспокоить болевые ощущения, мама даже может определить локоток или пяточку. Наберитесь терпения, успокаивайте его спокойным голосом или тихой музыкой, нежным поглаживанием живота.

Судороги в ногах. Являются чаще проявлением недостатка в микроэлементах, могут появиться при назначении мочегонных препаратов или длительной нагрузке. Кратковременные эпизоды хорошо поддаются коррекции минералами по назначению врача, при длительных проблемах врач поможет разобраться с недомоганием.

Боли в пояснице. Могут быть периодическими, сочетаться с прихрамыванием. Беспокоят за счет изменения физиологического лордоза и смещения центра тяжести. Для помощи себе используют бандаж по сроку беременности, контроль веса и задержки жидкости, комфортное положение при отдыхе и во сне.

Неудобства во сне. Объемный живот мешает найти удобное положение и высыпаться. Если есть возможность, спите в одиночестве на широкой удобной постели. Положение на боку, ноги согнуты в коленках и подтянуты к животу. Перед сном проветривайте комнату для сна, полезны вечерние прогулки на воздухе.

Головокружение. Обычно уменьшается к этому сроку. Но, если прибавка веса большая и тем более растет давление, необходима консультация врача. При периодических проявлениях увеличивайте время прогулок, контролируйте давление и получайте положительные эмоции.

Тяжесть в животе. Обусловлена давлением матки на внутренние органы, растяжением маточных связок, размягчением связок и сухожилий и подготовкой к предстоящим родам. Если сопровождается тянущими болями и, тем более, выделениями из половых путей, нужен врачебный осмотр. Самостоятельно при отдыхе занимайте удобное положение, ограничивайте физические и эмоциональные нагрузки.

Слабость. Желательно выяснить причину этого состояния. При редких и кратковременных эпизодах, особенно при смене положения тела, тревожиться не стоит. Если слабость выраженная и длительное время, обратитесь к лечащему врачу.

Склонность к запорам. Достаточно частое недомогание на этом сроке, однако все поправимо. Вызывается сдавлением органов брюшной полости растущей маткой и оттеснением их с привычного места. Важно сбалансированное питание, посильные физические нагрузки, при необходимости растительные БАДы для послабления стула. При упорных запорах консультация врача, так как задержка опорожнения кишечника негативно отражается на ребенке.

Раздражение и недовольство. Гормональные изменения сопровождают каждую женщину во время беременности и родов. Эти колебания различны в зависимости от срока и основного фона, но на настроение влияют существенно. Постарайтесь смириться с этой мыслью, развлекайте себя любимыми хобби или общением, думайте о благополучном завершении этого важного жизненного этапа.

Отеки на ногах. У женщин с предшествующим заболеванием вен частый симптом, советы по медикаментозному лечению и ортопедическим приспособлениям даст хирург. Если до беременности не было проблем, возможными причинами могут быть прибавка веса и задержка жидкости, осложнения беременности. Для оценки этого состояния рекомендуется обратиться к врачу.

Анемия. Снижение гемоглобина у мамы различается по степеням. Легкая степень сопровождает почти каждую вторую беременность и корректируется питанием и приемом микроэлементов. Если анемия средней или тяжелой степени, желательно стационарное лечение для нормализации картины крови. Анемия может быть риском потери крови при родах.

Гестоз. Грозное осложнение беременности, которое женщина сначала может не ощущать. Опасен преждевременными родами и осложнениями для здоровья мамы и малыша. Из признаков гестоза беременная может обратить внимание на резкое увеличение веса, головокружение или ухудшение зрения, головную боль, отеки на ногах или повышение давления. Врач оценивает изменения в анализах, назначает лечение и наблюдение в условиях стационара.

Большая часть пути пройдена, осталось запастись терпением и планомерно заниматься подготовкой к родам. Даже рожавшие женщины испытывают тревогу, первородящим еще труднее. Помните, что малыш уже вас любит и все чувствует, и ради его будущего нужно следовать доказанным рекомендациям и советам. Не время садиться на строгую диету, даже если ваша фигура была идеальной до беременности. Все полезные вещества, которые употребляет женщина, идут на питание малыша и способствуют его крепкому здоровью. Спокойна и счастлива мама – комфортно и уютно ребенку. Сохраняйте присутствие бодрого духа, готовьтесь физически и морально, регулярно наблюдайтесь у врача.

Вашей половинке сейчас очень важна поддержка и любовь. Прибавка веса, изменения внешнего вида, ухудшение настроения – это плата за появление нового человека. Без мужского внимания и бережного отношения пройти этот этап очень трудно. Не ворчите по поводу мелких бытовых проблем, возьмите на себя временно решение некоторых домашних задач, не обижайте женщину раздражением и недовольством. По возможности прислушивайтесь к желаниям и капризам, реализуйте дамские прихоти, давайте возможность беременной заниматься собой и будущим ребенком.

Окружите будущую маму любовью и заботой, дайте почувствовать твердое мужское плечо и уверенность в себе. При необходимости будьте рядом и принимайте взвешенные решения, ваше внимание обязательно обернется во благо будущих отношений.

Читайте также о том, что происходит на 31 неделе беременности.

источник

При беременности очень важно регулярно посещать врача и проходить все необходимые плановые обследования. Так вы сможете следить за своим здоровьем и развитием ребенка, а в случае возникновения каких-либо проблем врачи успеют вовремя оказать необходимую помощь.

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

Анализ крови на TORCH-инфекции. Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

«Двойной тест»
На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и резус-фактор, перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.

источник