Анализы при беременности на ст4

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, который отвечает за синтезирование важнейших гормонов:

Все они принимают участие в процессах общего обмена веществ, роста и развития организма, влияют на эмоциональное состояние человека. Необходимо понимать, что для диагностики патологии щитовидной железы, наибольшую ценность имеет именно Т4, а точнее – его свободная фракция. Гормон переносится по телу человека с помощью специального транспортного протеина, в составе которого присутствует микроэлемент селен. Если он пребывает в такой связи с белком, то называется связанным. Когда тироксин не прикрепляется к молекуле переносчика, он остается свободным.

Т4, как у женщин, так и у мужчин всегда менее активный, нежели Т3. В процессе своего метаболизма в органе, он часто превращается в трийодтиронин, отдавая одну молекулу йода, а уже потом оказывает свое воздействие.

Сначала на основе тиреоглобулина в паренхиме щитовидной железы формируется тироксин. Он составляет примерно 75-80% от количества всех гормонов в тканях эндокринного органа. По мере необходимости, он поступает в кровеносное русло, где фиксируется к транспортным белкам. Наиболее важными из них являются:

Главными функциями гормона являются:

• Катаболическая. Он помогает превращать молекулы жира и глюкозы в энергию.
• Поддержка адекватного обмена веществ.
• Регуляция правильного роста и развития костной ткани и паренхимы внутренних органов.
• Активация ЦНС.

Отдельно стоит говорить про влияние данного биологического вещества на организм женщин, которые вынашивают плод. Т4 свободный при беременности имеет свойство взаимодействовать со стероидными гормонами и обеспечивать нормальное функционирование железы в условиях повышенного потребления энергии. Если его показатели значительно ниже нормы в любом из триместров, то это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза. Необходимо вовремя продиагностировать недуг и начать соответствующее лечение.

Важно понимать, что на функционирование щитовидной железы влияет множество факторов, которые могут стать причиной пониженного уровня тех или иных тиреоидных гормонов. Наиболее важными факторами остаются:

1. возраст женщины,
2. фаза менструального цикла,
3. беременность (2-ой и 3-ий триместр характеризуются изменениями нормы тироксина),
4. прием медикаментов,
5. окружающая обстановка,
6. диета.

Очень важно правильно оценить отклонение показателей гормона от нормы. Зачастую, если Т4 понижен, то это еще не значит, что нужно паниковать. Такое бывает при реакции организма на некий раздражитель. Им может выступать плод в утробе женщины.

При отсутствии беременности нормой считается значение в 11-21 пмоль/л. Однако нужно понимать, что разные лаборатории неодинаково определяют его концентрацию в крови. Это может стать причиной того, что у человека в разных учреждениях результат анализа может быть выше или ниже аналогичного в другом месте. Лучше всего проходить обследование в одной лаборатории для предупреждения диагностических ошибок.

Если говорить про тироксин в период вынашивания плода, то его норма напрямую зависит от триместра, в котором пребывает женщина:

• Первые три месяца организм будущей матери только начинает перестраиваться под новые условия существования. В данном периоде Т4 редко бывает ниже обычных значений.
• Второй триместр характеризуется уменьшением нижней границы нормального показателя до 9,5 пмоль/л. Верхняя граница – 18-19 пмоль/л.
• В третьем триместре данный показатель еще больше падает и составляет от 8,2 до 17 пмоль/л.

В период беременности организм женщины начинает выделять значительно больше половых стероидных гормонов (преимущественно прогестерон), которые увеличивают активность щитовидной железы. Однако параллельно возрастает количество транспортных белков в крови, которые связывают свободный Т4. Вот почему тироксин при беременности обычно бывает ниже стандартных значений.

Если тиреоидные гормоны значительно ниже или выше нормы во время беременности (1-3 триместр), то необходимо принимать активные меры по восстановлению эндокринного баланса. Все дело в том, что щитовидная железа напрямую влияет на состояние матери и плода. Гипотиреоз (когда Т4 или Т3 понижен) проявляется недостаточностью обеспечения малыша важными веществами и минералами. Как результат, может родиться недоношенный ребенок или с задержкой физического развития.

Чрезмерное увеличение количества тиреоидных гормонов ведет к ухудшению состояния матери. Она плохо спит, активно худеет, что крайне нежелательно при вынашивании младенца. Физиологическая прибавка в весе при беременности не должна быть ниже 8-10 кг. При состоянии гипертиреоза наблюдается истощение организма и ослабление всех его защитных систем. Кроме того, нельзя забывать про значительно усугубление эмоциональной лабильности, которая, итак, присуща из-за воздействия половых гормонов.

В любом случае изменения нормальных показателей должны быть диагностированными и откорректированными.

источник

Тиреоидный аминокислотный гормон Т4 – один из самых важных гормонов, что вырабатывает щитовидная железа.Его предназначение — стимуляция белкового синтеза и регуляция обмена веществ.

Гормон Т4 также:

— регулирует распад жира и тормозит процесс его отложения в организме;
— нормализует процесс метаболизма в костной ткани;
— стимулирует двигательную и психическую активность;
— препятствует повышению сверхнормативного уровня холестерина в крови;
— оказывают влияние на синтез витаминов группы А, что происходят в печени и отвечают за нормальный процесс развития скелета человека, зрения (особенно ночного), роста;
— поддерживают нормальную работу сердечной мышцы…

Кроме того, гормон Т4 играет важнейшую роль в развитии нервной системы новорождённого – от момента его появления на свет до 28 дней, в силу того, что тиреоидные гормоны – единственные вещества в нашем организме, вырабатывающие такой необходимый нам элемент, как йод.

От количества тиреоидного аминокислотного гормона Т4 напрямую зависитспособность женщины к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Превышение нормы Т4 так же как и ее нехватка негативно сказывается на репродуктивную систему.

Свободный и общий тироксин – в чем разница?

Общий тироксин – показатель, отражающий концентрацию всех гормонов Т4, что вырабатывает наша щитовидка. Большинство из этих гормонов неактивны, и циркулируют в нашей крови в связанном белками-переносчиками состоянии. Свободный тироксин — лишь часть общего тироксина, но именно эти свободные гормоны являются активными.

Количество общего тироксина в организме может сильно изменяться под воздействием разного рода факторов: беременность, менопауза, различные заболевания, принятие лекарства. А вот уровень свободного Т4 изменяется не сильно и должен оставаться практически неизменным. Он и является основным показателем клинического состояния гормонального — тиреоидного статуса человека.

Норма свободного тироксина у женщин

Во время беременности норма свободного тироксина (сТ4) у женщин составляет 120- 140 наномолей на литр, в обычном состоянии — от100 до 120 наномолей на литр. Эти показатели уменьшаются после наступления климакса – в этот период норма 80-100 наномолей на литр.

У только что рожденных детей содержание тироксина значительно выше, чем у их родителей. У половозрелого населения уровень тироксина со временем снижается. Причем у здоровых женщин содержание тироксина в крови изначально ниже, чем у мужчин. Его концентрация увеличивается и во времябеременности, достигая своего максимума в третий предродовой триместр (а вот в первом, примерно у 18% женщин он опускается до максимально низких пределов нормы!).

Кроме того, содержание тироксина увеличивается и в зависимости от поры года, и от времени суток.

Максимальных значений Т4 достигает:
— с конца сентября по конец февраля;
— с 8-ми утра до 12.00 дня.

Минимальных:
— со второй половины мая до конца августа;
— за час до полуночи и до 3.00.

Если в работе организма произошел сбой, показатели этого гормона меняются. Незначительные изменения возможны и при банальном принятии лекарственных средств и это еще не повод бить в набат и принимать экстренные меры. Но если изменения не стабилизируются или происходят слишком резко, да еще и без видимых причин, игнорировать такой сигнал нельзя – организму нужна экстренная помощь.

Снижение Т4 – возможные причины

Снижение концентрации свободного тироксина может быть вызвано:

— диета. Особенно белковая для резкого снижения веса;
— дефицит йода;
— прием контрацептивов;
— стресс;
— физическая перенагрузка;
— употребление наркотиков;
— прием противосудорожный лекарственных препаратов;
— доброкачественные новообразования в щитовидке;
— развитие зоба;
— черепно-мозговые повреждения;
— хирургическое удаление зоба;
— воспаление мозгового придатка — гипофиза;
— приобретённый и ятрогенный гипотиреоз;
— передозировка препаратов, снижающий вязкость крови – клофибрата;
— сверхнормативное употребление антидепрессантов (например, лития);
— излишняя концентрация в организме тиамазола, карбимазола и пропилтиоурацила — препаратов, назначаемых при лечении диффузного токсического зоба (тиреостатиков);
— бытовое и производственное отравление свинцом;
— прием препаратов, назначенных при лечении гипертиреоза;
— прием основных и резервных лекарственных препаратов для лечения туберкулеза;
— лечение рядом противовоспалительных препаратов;
— прием лекарственных препаратов группы H02AB – глюкокортикоидов, особенно, если они само назначены (без рекомендации и наблюдения врача).

И диета, и прием лекарственных средств должны быть назначены врачом после проведения обследования и под его контролем.

Повышение Т4 – возможные причины

Причиной повышения концентрации свободного тироксина в организме женщины может стать не только беременность. Но и:

— нарушение функции щитовидки после родов;
— первичное и вторичное заболевание, поражение почек;
— нарушение работы печени, в том числе и хронические заболевания, гепатит;
— переизбыток массы тела;
— миелома;
— гипертрофические заболевания щитовидки – Базедова болезнь, или как ее еще называют многоузловой токсический зоб, а также – болезнью Грейвса;
— избыток гормонов щитовидной железы из-за самолечения левотироксином, пропранололом, пропилтиоурацилом, аспирином, даназолом, фуросемидоном, тамоксифеном, вальпроевой кислотой, даназолом;
— неконтролируемое лечение тромбозов гепарином;
— самолечение сердечно сосудистых заболеваний, в том числе ишемии;
— нарушение обмена веществ.

Подготовка к анализу

При явном изменении гормонального статуса, ухудшении самочувствия, подготовке к беременности необходимо провести клиническое исследование крови на гормон СТ4. Для анализа используется плазма крови (саму кровь в процедурном кабинеты больницы забирают из вены).

Примерно за месяц до проведения анализов (если нет других рекомендаций вашего врача) тем, у кого диагностирован зоб, гипотиреоз или тиреотоксикоз следует прекратить прием препаратов, что содержат гормоны щитовидки, за два-три дня препараты, содержащие йод. Лучше также исключить за день до забора крови интенсивные физические нагрузки и излишние эмоциональные переживания. Кроме того, за 12 часов перед сдачей анализа не следует употреблять крепкий и сладкий чай, кофе, а также различные соки. Самые достоверные показатели анализа будут тогда, когда кровь сдают натощак.

Для исследования динамики понижения/повышения уровня свободного Т4 – для женщин, у которых диагностирован токсический зоб, гипотиреоз или тиреотоксикоз следует проводить подобные анализы на протяжение полутора-двух лет – от 1 до 3 раз в месяц.

источник

Для успешного наступления, а затем и гладкого течения беременности, женщине следует заранее посетить своего гинеколога, пройти комплексное обследование своего организма, сдать необходимые анализы. Одним из немаловажных органов, работа которого непосредственно оказывает влияние на фертильность женщины, является щитовидная железа.

К сожалению, многие врачи не уделяют исследованию функционирования этой железы должного внимания. Совершенно напрасно, ведь известно, что гормоны, выделяемые щитовидкой, воздействуют на скорость всех обменных процессов в нашем организме, а по своей структуре сродни женским половым гормонам. По этой причине при повышении либо снижении уровня тиреоидных гормонов, в женском организме наблюдаются изменения, которые схожи с признаками других заболеваний. При нарушении работы щитовидной железы может появиться нагрубание и чувство тяжести в молочных железах, менструации становятся нерегулярными и т.д. Эти симптомы встречаются при ряде гинекологических заболеваний, что и сбивает врачей с пути диагностического поиска. Ошибочно полагать, что одного УЗ сканирования (УЗИ) щитовидной железы достаточно, т.к. бывают случаи, при которых узи- параметры органа в норме, а гормональная функция нарушена.

Статистические данные таковы: среди женщин, страдающих нарушениями в работе щитовидной железы, в 80% случаев наблюдаются нарушения менструальной функции, у них нарушены гормоны щитовидной железы. Бесплодие у таких женщин возникает как следствие данных нарушений.

Т4, или тироксин – гормональное вещество, продуцируемое тиреоцитами под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза. Между уровнем Т4 и ТТГ существует регуляция по принципу «обратной связи», то есть при пониженном уровне Т4 происходит снижение уровня тиреотропного гормона, а при высоком Т4 наблюдается снижение уровня ТТГ.

Более 99% вырабатываемых тиреоидных гормонов в крови являются неактивными, то есть не контактируют с рецепторами органов-мишеней. Они пребывают в связанном состоянии с транспортными белками (тироксин-связывающими глобулинами). Остальные 0,5% составляют свободный Т4. Он является гормонально активным и воздействует на рецепторы органов и тканей, тем самым реализуя свои функции: усиление синтеза белка, увеличение потребления клетками кислорода, понижение уровня «вредного холестерина» в крови и т.д.

При изменении количества тироксин-связывающего глобулина изменяется и уровень общего Т4, при этом уровень свободного т4 остается прежним.

По этой причине именно уровень свободного Т4 диагностически важен в исследовании состояния щитовидной железы.

Свободный Т4 в крови у небеременных женщин повышается при:

• нарушения в печени, сопровождающиеся высоким уровнем билирубина в крови;
• ожирение 2-4 ст;
• токсический зоб;
• тиреоидит;
• Тиреотоксическая аденома;
• ТТГ независимый тиреотоксикоз;
• нефротический синдром
• прием различных препаратов: ацетилсалициловая кислота, мочегонные средства, амиодарон, тамоксифен, некоторые бета-адреноблокаторы, левотироксин, даназол, вальпроевая кислота.

Свободный т4 понижается при следующих состояниях:

• постоперационный период;
• резкое снижение веса у женщин с ожирением;
• синдром Шихана;
• перенесенное повреждение черепа, головного мозга;
• употребление препаратов: анаболические стероиды, антиконвульсанты, тиреостатики, лекарственные средства, содержащие литий, гормональные противозачаточные средства;
• дефицит йода;
• контакт со свинцом.

Если женщина сдаст анализ ТТГ и Т4 при беременности, а именно в первом триместре, то в норме результат исследования покажет следующее: уровень тиреотропного гормона имеет более низкие показатели при повышенном Т4. Следовательно, одновременно низкий ТТГ и Т4 при беременности невозможен, т.к. эти гормоны коррелируют между собой по принципу обратной связи. Эти изменения происходят за счет роста уровня гормона ХГЧ, который по своей химической структуре несколько подобен тиреотропному гормону, отсюда большое содержание ХГЧ во время беременности может приводить к стимуляции функции щитовидной железы. Таким образом, низкий ТТГ и повышенный т4 в первом триместре беременности –нормальное явление. Бывает, что уровень Т4 при беременности значительно повышается, возникает так называемый транзиторный тиретоксикоз беременных.

Если у женщины, ждущей малыша, оказался повышен ТТГ при нормальном Т4 при беременности, то это не является поводом для беспокойства.

Т4 понижен при беременности .Если же в результатах анализов окажется, что уровень т4 значительно понижен, следует заподозрить развитие такого состояния, как гипотиреоз или сниженная функция щитовидной железы. Гипотиреоз часто протекает в стертой форме и маскируется под другие недуги. Беременную может одолевать слабость, сонливость, забывчивость, боли в мышцах и суставах, плаксивость. Гипотиреоз может спровоцировать развитие преэклампсии, отслойки плаценты и даже антенатальной гибели плода.

источник

Гормональный фон и работа эндокринной системы играют огромную роль в жизни женщины, особенно, в перинатальный период. Способность к вынашиванию плода обусловлена множеством факторов, в том числе, содержанием в крови гормона тироксина. Когда свободный Т4 в норме при беременности, плод развивается и растет правильно. При недостатке или переизбытке гормонов возможны различные последствия как для матери, так и для эмбриона.

Т4 вырабатывается щитовидной железой. За выработку отвечают фолликулярные клетки щитовидной железы, на тироксин воздействует другой гормон, трийодтиронин. Он провоцирует синтез Т4.

• Стимуляция выработки белка. Этот элемент отвечает за состояние тканей женщины, помогает гармонично отстраивать мышцы и ткани плода.
• Приток кислорода к клеткам. Взаимосвязано с выработкой белка. Именно он продуцирует ускоренную доставку и питание кислородом клеток организма женщины, плода.
• Вес тела. Т4 влияет на скорость обмена веществ. Если он содержится в организме в нормальном количестве, процессы метаболизма также остаются в норме, а вес женщины не скачет.
• Витаминный обмен. Именно этот гормон отвечает за сигналы о потребностях организма в витаминах, а также провоцирует синтез витамина А печенью.
• Сосуды. Тироксин помогает выводить холестерин из крови, очищать сосуды от бляшек, не допускать образования тромбов и т.д.
• ЦНС. Т4 стимулирует работу центральной нервной системы.
• Сердце. При норме свободного Т4 у женщин при беременности, нагрузки на сердце меньше, сердечно-сосудистая система работает стабильнее.

Щитовидная железа напоминает формой крылья бабочки, ее вес в нормальном состоянии составляет 15-20 гр. Большинство вырабатываемых гормонов пассивные, переносятся по организму с помощью белков. К таким гормонам относится и общий тироксин. Он аморфен, передвигается строго вместе с белком-переносчиком.

Незначительная часть гормонов свободные. Т.е., после синтеза они бесконтрольно перемещаются вместе с кровотоком. Если гормон встречает на пути вещество катализатор, он начинает активное воздействие на организм человека. Катализатор для свободного тироксина – йод. По этой причине так тесно взаимосвязана работа щитовидной железы, достаточного потребления йода и его содержания в крови. Без молекул йода свободный практически бесполезен. Он не оказывает существенного влияния на тело, процессы, которые в нем происходят.

Выше перечислены общие моменты влияния Т4 на женский организм. Во время беременности гормон оказывает дополнительное влияние на плод и тело матери:

1. Помогает снабжать плод необходимыми для развития веществами;
2. Улучшает синтез протеина, кислот организмом матери;
3. Сохраняет обмен веществ, у женщин с нормальным содержанием Т4 меньше набирается вес при беременности;
4. Сохраняет мыслительную деятельность женщины в перинатальный период, когда ее ресурсы стремительно истощаются (ускоряет передачу импульсов между нейронами);
5. Повышает теплоотдачу клеток;
6. Усиливает перистальтику тонкого кишечника, благодаря чему, сохраняется правильное пищеварение;
   Стабилизирует сердечный ритм, укрепляет сосуды.

Сохранение нормы Т4 при беременности действительно важно. Отклонение от нормального уровня приводит к неправильному выполнению функций гормоном. В достаточном количестве тироксин позволяет:

• Сохранить беременность;
• Выносить ребенка до нормального срока рождения без преждевременных родов;
• Сохраняет активность желтого тела, которое синтезирует прогестерон;
• Помогает зачать женщине в период овуляции за счет контроля деятельности половых гормонов;
• Обеспечивает повышенную всасываемость кислорода, чтобы обеспечить им плод;
• Стабилизирует артериальное давление.

В первом триместре беременности норма Т4 выше, чем в другие. В этот период организм вырабатывает больше гормона, чтобы обеспечить эмбрион необходимыми веществами, защитить его от самопроизвольного выкидыша.

Следить за Т4 при беременности необходимо в нескольких случаях:

1. Прием гормональных препаратов (в том числе, противозачаточных) до беременности;
2. Симптомы гипотиреоза, тиреотоксикоза;
3. Увеличение размера щитовидной железы;
4. Нерегулярный менструальный цикл, трудности с зачатием, бесплодие;
5. Сильное выпадение волос;
6. Резкий набор веса и трудности с похудением;
7. Развитие зоба;
8. Понижение либидо;
9. Послеоперационный период, если вмешательство проводилось на щитовидной железе.

Рекомендации необходимо соблюдать, чтобы результаты анализов были максимально достоверными:

• За 1 месяц прекратить прием гормональных и противозачаточных препаратов;
• За 5 дней исключить витамины, медикаменты, пищу, которые содержа йод;
• За 1 день избегать стрессов, эмоциональных потрясений.

Последний совет также следует принимать во внимание. Стрессовые состояния угнетают выработку многих гормонов, в том числе, Т4. Забор крови проводится в утренние часы, натощак. Рекомендуется не есть за 6 часов до сдачи анализа, воздержаться от употребления алкоголя накануне и курения за 1 час.

Получив результаты о содержании свободного Т4 при беременности, не стоит паниковать, если обнаружено отклонение от нормы. Выработка гормонов в женском организме не статичная. Она постоянно изменяется, подчиняясь множеству факторов:

1. Возраст женщины;
2. Продолжительность, текущая фаза менструального цикла;
3. Разные триместры беременности;
4. Прием медикаментов;
5. Эмоциональное состояние;
6. Качество питания, диеты.

Гормон содержится в крови мужчин и женщин, его нормальным количеством считается 11-21 Пмоль/л. В некоторых медицинских учреждениях приняты несколько другие нормы, но общепринятой считается именно эта. Нормы свободного Т4 при беременности зависят от текущего триместра:

• В течение первого триместра уровень Т4 приближен к норме. Допускают незначительные превышения верхнего порога. Это связано с тем, что женский организм только привыкает к беременному состоянию, активация контроля выработки тироксина еще не началась.
• Ко второму триместру содержание гормона понижается. Нормальным считается уровень в 9,5-19 Пмоль/л.
• В третьем триместре количество Т4 еще ниже, 8,2-17 Пмоль/л.

Важно понимать, что показатели общего тироксина отличаются от свободного. Общий Т4 тоже понижается в течение беременности, но его содержание больше, выражено в других единицах. Знакомясь с результатами анализов, нельзя путать эти показатели.

При незначительном отклонении от нормы нет поводов для тревоги. Сильное превышение верхнего порога – причина обращения к врачу за проведением дополнительных исследований. Больше количество свободного тироксина в крови может говорить о разных патологиях. Также важно помнить, что беременность является сильным катализатором для сбоев в организме, в том числе, щитовидной железы.

Если анализ на количество Т4 не проводился, понять, что он повышен, можно по симптомам:

1. Тревожность, вспыльчивость;
2. Проблемы со сном, кошмары;
3. Ухудшение самочувствия в жаркую или душную погоду;
4. Резкая потеря веса;
5. Проблемы с пищеварением, кишечником;
6. Ухудшение зрения или состояния органов зрения.

Как видно из списка, часть симптомов женщины списывают на обычное течение беременности. На деле, это тревожные сигналы о слишком большом содержании Т4 в крови.

Отклонение от нормы свободного тироксина при беременности в меньшую сторону также сигнал о зарождающихся заболеваниях. Большинство из таких болезней связаны с гормональным состоянием и щитовидной железой. Как и в предыдущем случае, незначительно пониженный тироксин можно отнести к норме, списать на внешние факторы, влияющие на состояние здоровья женщины.

О значительно пониженном свободном Т4 можно судить по симптомам:

• Ухудшенное самочувствие, общие слабость, вялость, недомогание;
• Сонливость даже в светлое время суток;
• Сильный и быстрый набор веса, не связанный с ростом плода или сильно превышающий норму;
• Запоры;
• Отечность лица, конечностей;
• Брадикардия.

Категорически не рекомендует упускать ситуацию. Отклонения в большую или меньшую сторону не только плохо сказываются на самочувствии будущей матери. Они грозят патологиями в развитии плода, серьезными эндокринными заболеваниями для женщины.

В случае обнаружения патологии показано лечение, направленное на приближение количества Т4 к норме. Рекомендуется проверять количество гормона до зачатия, в период подготовки к беременности. Воздействие на гормональный фон женщины в перинатальный период опасно и для женщины, и для плода.

источник

Важно, чтобы в результатах анализов на гормоны у будущих мам была норма: Т4 свободный при беременности не только выполняет все указанные выше функции, но и совместно со стероидными гормонами помогает организму быстрее перестроиться на новый режим работы.

• повышает насыщаемость кислородом всех органов и тканей;
• регулирует циклические колебания половых гормонов, обеспечивает саму возможность зачатия;
• стимулирует активность желтого тела, которое важно для нормального протекания беременности на ранних сроках;
• снижает риск развития самопроизвольного аборта (выкидыша), преждевременных родов;
• контролирует артериальное давление, препятствует формированию гестационной гипертензии.

Обратите внимание! В связи со схожестью строения ТТГ (гормона гипофиза, стимулирующего работу щитовидки) и ХГЧ (гормона беременности ранних сроков) последний провоцирует активное выделение тироксина и трийодтиронина в первом триместре. Поэтому норма Т4 у беременных несколько отличается от стандартных показателей.

Развивающемуся в утробе матери ребенку также необходимо достаточное количество гормона свободный Т4: норма у беременных крайне важна для него.

• правильной закладке всех внутренних органов;
• развитию нервной системы плода;
• формированию щитовидной железы к 12-13 неделе внутриутробного развития, которая в конце первого триместра начинает выделять собственные гормоны в тренировочном режиме.

Таким образом, Т4 при беременности отвечает за рост и полноценное физическое развитие ребенка, а также снижает риск развития многих осложнений.

Так какой же должна быть у гормона Т4 свободный норма при беременности: таблица ниже поможет разобраться.

Таблица: Гормон Т4 – норма у женщин при беременности:

Обратите внимание! Норма Т3 + Т4 при беременности несколько выше, чем стандартные значения анализов у мужчин и женщин. Это связано с повышенным расходом тиреоидных гормонов для обеспечения нормального развития плода.

Не стоит пугаться, если у вас наблюдается отклонение от общепринятых норм анализов на общий и свободный Т4: норма у женщин при беременности этих показателей учитывает появление физиологического тиреотоксикоза у будущих мам. Опасения должны вызывать состояния, сопровождающиеся значительным увеличением этих гормоном.

Т4 может быть выше нормы для беременных женщин при:

• диффузном токсическое зобе;
• первичном, вторичном гипертиреозе;
• острой стадии тиреоидита.

Обратите внимание! Часто проблемы с щитовидной железой у женщин начинаются именно во время беременности, так как одним из провоцирующих факторов патологии являются гормональные всплески.

Если первые признаки заболевания могут отсутствовать, в дальнейшем гормональный дисбаланс вызывает появление следующей симптоматики:

• раздражительность, беспричинное беспокойство;
• тревожность;
• бессонница, кошмары;
• дрожь в конечностях;
• повышение теплопродукции: кожа больных влажная, горячая на ощупь, они плохо переносят жару и духоту;
• ускорение метаболизма, резкое снижение массы тела;
• склонность к поносам;
• глазная симптоматика: экзофтальм, симптомы Мебиуса, Греффе, Кохера и др.

Появление этих симптомов – повод для немедленного обращения к врачу. Эндокринолог подберет тиреостатические препараты, которые восстановят нарушенный баланс гормонов и не навредят малышу. Инструкция разрешает применение Тирозола или Мерказалила в случаях, если польза для матери превышает потенциальный вред.

А о чем могут рассказать врачу анализы, в которых понижен свободный Т4 при беременности?

Частыми причинами таких лабораторных изменений являются:

Симптомы этих заболеваний будут прямо противоположные гипертиреозу:

• слабость, утомляемость, низкая работоспособность;
• сонливость;
• ухудшение памяти, внимания, умственной деятельности;
• замедление метаболизма, склонность к набору веса;
• нарушение пищеварения, запоры;
• плотный межтканевой отек лица, конечностей, верхней части туловища;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы, брадикардия (замедление сердцебиения).

И в этом случает с проблемой своими руками не справиться. Грамотный эндокринолог подберет необходимую дозировку препаратов левотироксина (Эутирокс, Л-тироксина, Баготирокс), которые являются синтетическими аналогами тиреоидных гормонов и оказывают на организм аналогичное биологическое действие.

Восстановление эндокринного статуса позволит значительно снизить риск патологии беременности и врожденных заболеваний у ребенка.

Щитовидная железа – один из важных эндокринных органов в организме будущей мамы. Отследить его работу можно сдав анализ на Т4 свободный: нормы при беременности его несколько увеличиваются, что говорит о повышенной функциональной активности щитовидки в этот период.

Любое его отклонение от эталонных значений, как в большую, так и в меньшую сторону – повод обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение гормональных заболеваний позволит выносить и родить здорового малыша.

источник

Эндокринная система человека состоит из желез, способных вырабатывать гормоны, разные по своей структуре и функции. Эти вещества принимают участие в регулировании всех функциональных и биохимических процессов в человеческом организме. Особенно важна норма свободного Т4 у женщин репродуктивного возраста.

Когда в организме происходит сбой, то сигналом об этом являются различные заболевания. С целью их диагностики нередко используется методика определения свободного гормона Т4 в крови.

Т4 представляет собой вещество гормональной природы, вырабатываемое в ткани щитовидной железы. Под действием йода, в щитовидной железе вырабатывается предшественник этого гормона — тиреоглобулин, который в дальнейшем видоизменяется в тироксин (Т4).

Функция гормона — стимуляция процессов распада химических компонентов в организме, в результате чего образуются энергетически значимые химические соединения. Под влиянием этого вещества происходит ускорение обменных процессов, увеличение теплопродукции и стимуляция выработки витамина А в ткани печени. Кроме того, тироксин оказывает благоприятное воздействие на обменные процессы в сердечной мышце (миокарде).

Повышение концентрации тироксина в крови влечет за собой снижение массы тела, повышение раздражительности и увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардию).

Снижение концентрации гормона чревато формированием противоположной симптоматики. Скачки показателей тироксина наиболее характерны для представительниц женского пола, поэтому каждой женщине рекомендовано проходить исследование с определенной периодичностью.

Назначение анализа на уровень тироксина ведется по таким показаниям:

• использование гормональной контрацепции, в том числе оральной;
• формирование симптоматики гипотиреоза или тиреотоксикоза;
• увеличение размеров щитовидной железы;
• при обследовании женщин с нарушениями менструального цикла, а также при подозрении на бесплодие;
• контроль уровня гормонов после хирургического вмешательства на щитовидной железе;
• комплексное обследование беременных женщин;
• плановые осмотры людей, проживающих в зонах с неблагоприятным климатом;
• снижение либидо и потенции;
• при развитии диффузно- токсического зоба;
• задержка полового развития;
• выпадение волос;
• резкое увеличение или снижение массы тела.

Разделением норм свободного Т4 у женщин ведется по возрасту и другим индивидуальным критериям.

Чтобы исследование на уровень Т4 было максимально информативным и достоверным, женщине необходимо правильно подготовиться. Прежде всего необходимо за 1 месяц до предполагаемого исследования отказаться от приема лекарственных препаратов, оказывающих влияние на функциональное состояние щитовидной железы.

За 3-4 дня до забора крови для определения нормы свободного тироксина Т4 у женщин категорически запрещено употреблять лекарственные или поливитаминные средства, содержащие йод. Накануне дня исследования не рекомендовано курить и употреблять алкогольные напитки, необходимо избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Сдавать кровь для исследования анализа нормы свободного Т4 у женщин нужно в утреннее время суток, на голодный желудок. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов. В противном случае результаты будут ошибочными.

В день забора крови не запрещено употреблять обычную воду без газа. Перед тем как сдать кровь, женщина должна спокойно посидеть в течение получаса. Если на один день было намечено несколько диагностических процедур, то взятие крови на тироксин должно осуществляться в первую очередь.

Более точную информацию о подготовке к анализу на Т4, каждая женщина получает во время консультации у медицинского специалиста, направляющего ее на исследование.

Манипуляция по забору крови для определения нормы свободного гормона Т4 у женщин является стандартной, и не отличается от взятия крови из вены с целью других исследований. Медицинский специалист фиксирует на плече пациентки жгут, обрабатывает область локтевого сгиба антисептическим средством, осуществляет забор крови и накладывает на место укола ватный тампон, смоченный раствором антисептика.

Взятую кровь помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию для исследования. Через несколько дней женщина может прийти за результатами исследования.

Оценка уровня гормона тироксина особенно актуальна для женщин репродуктивного возраста, так как это вещество оказывает влияние на способность к зачатию и вынашиванию здорового ребенка.

Нормальные показатели гормона склонны меняться с возрастом женщины. Ниже приведена таблица норм свободного Т4 у женщин различного возраста.

В зависимости от характера патологических изменений, уровень свободного тироксина может увеличиваться или снижаться.

В период вынашивания ребенка каждая женщина должна пройти обязательное обследование, включающее контроль уровня свободного Т4 в организме. Подробнее о том, какие еще анализы сдают беременные →

Показатели гормона могу варьироваться в зависимости от срока беременности. В 1 триместре, норма свободного Т4 при беременности составляет от 110 до 130 нМ/л.

Во 2 и 3 триместре, норма Т4 при беременности составляет от 120 до 140 нм/л. Если у беременной женщины имеются отклонения от этих показателей, ей рекомендовано консультация врача эндокринолога и акушер-гинеколога. Важно помнить, что свободный тироксин играет большую роль в обеспечении нормального процесса беременности.

В течение первых 3 месяцев беременности гормон регулирует нормальное развитие центральной нервной системы плода, поэтому его дефицит может послужить причиной врожденных аномалий развития нервной трубки.

В организме беременной женщины наблюдается физиологическое увеличение выработки тироксинсвязывающего глобулина, который связывает Т4 в кровяном русле. Определение уровня общего Т4 во время беременности является нецелесообразным, так как у будущей мамы он всегда повышен.

Нередко встречаются ситуации, когда у беременной женщины повышен уровень Т4. При этом женщина может быть полностью здоровой. Если показатель существенно превышает обозначенную норму, то будущей маме назначают медикаментозную терапию. Такая терапия имеет свои риски, поэтому ее проводят с большой осторожностью, под контролем уровня гормонов.

Стандартная норма ТТГ и свободного Т4 у женщин разного возраста склонна меняться. При развитии некоторых патологических состояний, у женщины может развиваться отклонение от указанной нормы.

Увеличение концентрации свободного тироксина влечет за собой появление таких симптомов, как снижение веса, повышенная потливость, чрезмерная утомляемость, учащение сердечного ритма, раздражительность.

Послужить причиной увеличения Т4 в организме могут:

• гепатиты вирусной и невирусной этиологии;
• острая форма тиреоидита;
• гипертиреоз.

Гипертиреоз провоцирует высвобождение большого количества свободной энергии в организме. Этот процесс оказывает негативное влияние на весь организм в целом. Чрезмерная раздражительность на фоне стимуляции нервной системы вызывает бессонницу, неврозы и неврастении.

При гипертиреозе развивается тремор (дрожание верхних и нижних конечностей). У человека появляются синие круги под глазами, лицо становиться впалым. При выраженном гипертиреозе формируется экзофтальм (пучеглазие).

Для снижения концентрации гормона, женщине потребуется комплексная терапия основного заболевания, которое привело к изменению показателей Т4.

При снижении показателя тироксина в организме, у человека развивается состояние под названием гипотиреоз.

Развивается оно по следующим причинам:

• на фоне проведения лекарственной терапии радиоактивным йодом:
• после хирургического вмешательства по поводу частичного или полного удаления щитовидной железы;
• при развитии тиреоидита аутоиммунной природы;
• на фоне неправильной терапии токсического зоба, когда была превышена дозировка лекарственных препаратов.

Снижение уровня тироксина в организме нередко возникает по причине стойкого йододефицита.

Если причиной гипотиреоза является нехватка йода, то женщине рекомендовано включать в рацион такие продукты:

• йодированная соль:
• морская рыба;
• морепродукты;
• морская капуста;
• грецкие орехи.

Часто причиной гипотиреоза становится неполноценное питание и увлечение диетами для похудения. Если женщина практикует голодание, то ее организм перестает пополнять запасы йода. Не исключены ситуации, когда допущены погрешности в выполнении анализа.

В этом случае, женщине рекомендована повторная сдача крови на исследование уровня Т4 в крови. Если повторный тест дал аналогичный результат, то это является поводом для обращения за консультацией к эндокринологу.

Обследование на уровень свободного тироксина является важным диагностическим методом, актуальным для любого возраста и пола. При соблюдении всех правил подготовки, женщина сможет получить максимально достоверные результаты, а также рекомендации относительно лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы.

Автор: Илона Ганшина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Т4 – гормон щитовидной железы вырабатывается клетками тиреоидных фолликулов. Тироциты синтезируют из аминокислоты и йода тиреоглобулин, который является предшественником тироксина. Тиреоглобулин накапливается в фолликулах, и из него при необходимости путем разделения на фрагменты образуется тироксин.

Основное действие гормона Т4 заключается в ускорении катаболизма – процесса получения энергии из энергетически значимых метаболитов (гликогена, жира). Избыточная концентрация тироксина в крови приводит к учащенному сердцебиению, раздражительности, снижению массы тела. Но это не значит, что гормон приносит вред, это лишь симптомы его передозировки. В норме тетрайодтиронин поддерживает тонус нервной системы, частоту пульса и адекватный обмен веществ.

Гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы, для сравнения, его активность почти в десяток раз ниже, чем трийодтиронина. Последний ещё называют гормоном Т3, так как в его формуле содержится 3 атома йода. Т3 может образовываться в клетках самой железы, а также в клетках тела из своего предшественника – тироксина. По сути, он является более активным метаболитом Т4.

Гормоны Т3, Т4 называют также тиреоидными гормонами , так как их выделяет щитовидная железа, именуемая в латинском языке «thyroid». ТТГ тоже иногда относят к тиреоидным, но это ошибочно, ведь он образуется гипофизом, находящемся в головном мозге, и контролирует гормонообразующую функцию железы.

Часто вместе с анализом крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 одновременно определяются антитела к ТПО и тиреоглобулину. Обычно эти показатели эндокринологи используют для диагностики патологий щитовидной железы. Иногда тиреоидные гормоны исследуют в процессе лечения болезни, чтобы определить его динамику и эффективность назначенной терапии. В данной статье будет приведена информация о том, что из себя представляет гормон Т4, какие он выполняет функции в организме и как проводится интерпретация анализа на его содержание.

Гормон Т4 относится к группе йодсодержащих тиреоидных гормонов. В составе его химической формулы имеются два остатка аминокислоты тирозина и четыре атома галогена йода. Синонимами гормона Т4 являются тетрайодтиронин и тироксин. Свое название вещество получило из-за количества атомов йода, содержащихся в составе молекулы. Из-за простого строения концентрацию тетрайодтиронина можно легко определить в лабораторных условиях. По той же причине гормон может быть синтезирован искусственным путем, что используют в гормональной терапии.

В кровяном русле гормон Т4 находится в основном в связанном с белком состоянии. Когда в тиреоидных фолликулах образуется тироксин, он захватывается особым белком – тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Это вещество выполняет транспортную функцию, доставляя гормон в клетки организма. То небольшое количество не связанного белком тироксина называют Т4 свободным. Именно эта фракция ответственна за обеспечение биологического эффекта. Часть гормона, находящаяся в связи с ТСГ, называется Т4 связанным. Если по отдельности определить в крови Т4 свободный и Т4 связанный, а потом сложить эти значения, то получится Т4 общий.

В организме основное действие оказывают свободные гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, Т3 свободный), поэтому их содержание имеет наибольшее значение для определения патологий щитовидной железы. В лабораториях чаще всего проводят исследование крови на тиреотропин и Т4 свободный. Показатель ТТГ используется для оценки регуляции тиреоидной железы гипофизом, а свободный Т4 как основной гормон железы непосредственно отражает её функцию. Концентрация Т4 свободного бывает повышенной при гипертиреоидных состояниях либо в результате передозировки гормональных средств, используемых с целью терапии гипотиреоза.

В клинической практике эндокринологов анализ на гормоны ТТГ, Т4 является наиболее часто используемым методом диагностики. Гормональные исследования назначаются в различных комбинациях с учетом симптомов и экономических возможностей пациента.

При первичном посещении эндокринолога, если у пациента отсутствуют выраженные симптомы, бывает достаточно сдать анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Что касается последних двух гормонов, то лучше исследовать их активные, т. е. свободные фракции. В случаях, когда больной получает тиреостатики по поводу лечения ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), лучше определять только свободные гормоны Т3 и Т4. Под действием тиреостатических средств происходит быстрое снижение данных показателей, в то время как уровень ТТГ как бы запаздывает и не успевает уменьшиться.

Если пациент длительное время лечится по поводу недостаточной функции железы, то для периодического наблюдения за качеством терапии достаточно определять лишь концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Свободный Т4 исследуют только при наличии особых показаний. Следует знать, что в случае приема тироксина, анализ крови на гормон Т4 можно сдавать только до его приема . При несоблюдении этого правила результат анализа будет неинформативным, так как к гормону Т4, выделенному щитовидной железой, добавится то количество тироксина, которое поступило вместе с принятым лекарством.

При беременности значение свободного гормона Т4 особенно повышается , ведь уровень тиреотропина может быть пониженным в результате действия ХГЧ — человеческого хорионического гонадотропина, вырабатываемого плацентой. Поэтому при обследовании беременных женщин определение только ТТГ является недостаточным для правильной диагностики. Необходимо сдавать анализы одновременно на ТТГ и Т4.

В направлении или бланке с результатом исследования можно встретить различные сокращения:

FT4, FT3 – Т4 и Т3 свободные (англ. free, что означает «свободный»);

Гормон св. Т4, гормон св. Т3 – также свободные формы гормонов.

Свободный гормон Т4. Чтобы правильно оценить результаты анализа на свободный гормон Т4, недостаточно знать какие-либо определенные нормы. Нормальное содержание тироксина во многом зависит от лаборатории, проводящей анализ. Для разных анализаторов эти показатели различны, имеет значение даже применяемый в каждом случае набор реактивов. Как правило, допустимая концентрация Т4 в крови указывается на бланке после результата анализа. При использовании качественной лабораторной аппаратуры 3 поколения у здоровых людей концентрация тироксина колеблется в пределах около 9 — 20 пмоль/л.

Общий гормон Т4. Такой показатель, как общий гормон Т4, зависит от физиологического состояния организма. Например, у беременных он повышается. Поэтому пределы нормы для общего тироксина более вариабельны, чем для его свободной фракции.

источник

Работа желез внутренней секреции направлена на выделение гормонов – специфических веществ, регулирующих различные функции организма.

При наступлении беременности у женщин происходит гормональное перераспределение, необходимое для создания оптимальных условия для вынашивания ребенка.

Основным гормоном, участвующим в данном процессе является тироксин или Т4.

Тироксин – гормон, который вырабатывается клетками щитовидной железы.

В состав гормона входит 2 остатка тирозина и 4 атома йода.

Из-за простой структуры Т4 легко выявлять входе лабораторных исследований.

Под действием данного вещества происходит высвобождение энергии из отложенного гликогена и жиров.

Регулярный прием Т4 приводит к существенному ускорению обмена веществ.

• Стимулирует выработку белка в организме
• Повышает потребление тканями кислорода и питательных веществ
• Участвует в обменных процессах
• Регуляция потребности организма в витаминах
• Снижает уровень холестерина
• Улучшает усвояемость минеральных солей
• Стимулирует работу нервной системы

Как правило, находясь в крови, тироксин связан с белковыми соединениями. В составе крови существует определенное вещество – тироксинсвязывающий глобулин, который отвечает за транспортировку Т4 в разные органы. С транспортными белками не связывается только незначительно количество гормонов. Такой Т4 называется свободным.

Важно отметить, что именно гормон Т4 свободный является биологически активным и оказывает действие на организм. Связанный тироксин значительно меньше действует на метаболические процессы.

Гормон осуществляет очень важные функции при беременности.

За счет данного вещества осуществляется развитие нервной системы будущего ребенка. Особенно важен гормон на первом триместре беременности, так как именно в этот промежуток времени происходит наиболее активное развитие головного мозга.

Анализ на Т4 – один из наиболее распространенных диагностических методов, применяющихся в современной эндокринологии.

Основная цель такого исследования заключается в выявлении отклонений от установленных норм, что в свою очередь позволяет установить достоверный диагноз без вспомогательных процедур.

Исследование крови на гормоны щитовидной железы могут

быть назначены в различных случаях.

Основным показанием является наличие симптомов эндокринных нарушений. Также, анализ назначается в профилактических целях, для контроля при лечении.

1. Признаки гипертиреоза. Лабораторное исследование крови назначается при появлении таких симптомов, как учащенный пульс, высокая раздражительность, резкое снижение веса, нарушения сна, тремор, повышенная утомляемость. Во время диагностики определяется качество работы щитовидной железы, и в случае гормональной недостаточности назначается соответственная терапия.
2. Признаки гипотиреоза. Анализ назначают при возникновении гиперфункции щитовидной железы, которая сопровождается резким увеличением веса, запорами, сухостью кожи, обильным выпадением волос. У женщин признаком заболевания является нерегулярный менструальный цикл. В тяжелых случаях болезнь провоцирует осложнения в виде комы, ишемии сердечной мышцы.
3. Контроль эффективности лечения. Анализ на Т4 в данном случае производиться одновременно с анализом на содержание тиреотропных гормонов. Исследование необходимо проходить как минимум 1 раз в 3 месяца.
4. Беременность. Во время вынашивания ребенка анализ назначается женщинам, склонным к болезням щитовидной железы. Исследование необходимо для своевременного выявления возможных нарушений, что позволяет снизить негативные последствия для плода.
5. В профилактических целях. Анализ назначается во время общих диагностических осмотров. Как правило, входит в комплекс с другими видами исследований. В профилактических целях рекомендуется сдавать анализ ежегодно.

Анализ на свободный Т4 имеет ряд показаний и может использоваться не только в целях диагностики, но и при лечении, и профилактики.

В целом, норма гормона Т4 свободный при беременности

отличается от обычных показателей.

После зачатия количество тироксина в женском организме увеличивается, что необходимо для вынашивания ребенка.

На первом триместре нормальным показателем является 12.1 – 19.6 пмоль на 1 л крови. В течение второго триместра норма снижается до 9.6 – 17 пмоль. На третьем триместре показатель нормы тироксина составляет 8.4 – 15.6 пмоль.

Причиной низкого уровня Т4 в организме является гипотиреоз, наличие эндемического зоба, воспаления в районе гипоталамуса или гипофиза. Кроме этого, снижение тироксина в организме может быть связано с отравлением тяжелыми металлами, при приеме гормональных противозачаточных препаратов.

Повышение свободного Т4 связано с развитием диффузного токсического зоба, послеродовой дисфункции щитовидной железы, хроническими болезнями печени. Также, нарушение может быть спровоцировано ожирением.

Важно отметить, что на результаты анализов могут повлиять различные факторы. Основным является прием определенных лекарственных средств, чье действие отражается на работе щитовидной железы. Кроме этого, отклонения от нормы могут наблюдаться при приемах анаболиков и стероидов, которые снижают уровень Т4.

Отклонения уровня свободного тироксина от нормы требуют дальнейшего лечения и повторной диагностики.

Гормон Т4 свободный выполняет множество важных функций, в том числе во время беременности. Контроль уровня тироксина в данный период необходим для предотвращения негативных явлений, в том числе врожденных патологий развития плода.

Смотрите познавательное видео:

Гормон щитовидной железы Т4 свободный, его соответствие норме при беременности имеет очень большое значение для здоровья женщины и, соответственно, ребенка. Во время вынашивания плода он позволяет щитовидной железе женщины работать в нормальном режиме, несмотря на то, что уровень потребления энергии в этот период значительно повышается. Это происходит благодаря его способности связываться со стероидными гормонами. Снижение или повышение его концентрации – повод обратиться к врачу.

В щитовидной железе синтезируется несколько важных для здоровья женщины гормонов.

Каждый из них важен по-своему, но в целом они:

1. Принимают активное участие в вещественном обмене.
2. Обеспечивают рост и развитие организма.
3. Создают эмоциональный фон человека.

Сегодня патологии щитовидки – явление нередкое. Каждая беременная женщина хочет иметь в будущем здорового ребенка. Во многом это зависит от состояния ее организма, особенно во время беременности.

Поскольку щитовидная железа играет важную роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности, выявление патологий этого органа на ранних стадиях беременности поможет избежать осложнений и проблем у ребенка.

Из всех гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, самым ценным считают Т4, а именно его свободную фракцию. Что это значит? Этот гормон может продвигаться по человеческому организму благодаря транспортному протеину. В составе этого протеина находится селен. Если Т4 во время такого продвижения связывается с селеном, его называют связанным. А если они не прикрепляются друг к другу, то Т4 в этом случае называют свободным.

Известно, что во время беременности в организме женщины происходит огромная перестройка работы всех органов и систем. Чтобы малыш родился здоровым, многие органы работают в усиленном режиме, поэтому для нормального самочувствия женщине нужно много энергии. Т4 свободный при беременности обеспечивает нормальную работу щитовидки. Поэтому если он в норме, то и самочувствие, и настроение у женщины хорошее.

Когда говорят о нормативных показателях гормона Т4 у беременных женщин, обязательно учитывают этап беременности, или триместр. Дело в том, что каждый из них имеет свои особенности. Это связано с ростом плода и изменениями в организме женщины в этот период.

Чем же характеризуется каждый из них?

• I триместр: начало перестройки женского организма, в это время показатели Т4 практически неизменны;
• II триместр: нижняя граница нормы Т4 свободного снижается, верхняя – незначительно;
• III триместр: оба показателя снижаются.

Почему так происходит? Когда женщина вынашивает ребенка, у нее увеличивается выработка половых гормонов, в частности, прогестерона. А он способствует увеличению активности щитовидки. Параллельно с этим растет и количество тех белков, которые превращают свободный Т4 в связанный. Получается, что гормона Т4 в свободной фракции образуется все меньше и меньше.

Правда, бывает, что тиреоидный гормон может увеличиваться. И в том, и в другом случае нужен врачебный контроль и, если понадобится, лечение.

С этой целью у беременных женщин, если это необходимо, берут кровь на гормоны щитовидной железы. Поскольку показания в каждом из триместров отличаются, то каждый специалист может узнать норму Т4 свободного при беременности из таблицы. Это удобно и исключает ошибку.

Итак, какие данные занесены в таблицу? Это цифровые показатели пределов нормы гормона Т4 свободного в каждом из триместров. Если в первом триместре отклонений практически не должно быть, то врач равняется по показателю для всех небеременных женщин. Он составляет от 11 до 21 пмоль/л.

Примерно таблица выглядит так:

• 1 – 3 месяц: от 11 до 21 пмоль/л;
• 4 – 6 месяц: от 9,5 до 19 пмоль/л;
• 7 – 9 месяц: от 8,2 до 17 пмоль/л.

При сдаче анализов женщина может столкнуться с такой проблемой: в разных лабораториях могут получиться разные результаты. Что это – ошибка? Необязательно. Просто в каждой лаборатории используют свои методы, которые могут отличаться. Поэтому для получения чистых результатов сдавать анализы за все время беременности лучше в одной лаборатории.

Снижение уровня Т4 свободного может привести к гипотиреозу. Это состояние, когда в организме вследствие недостатка важного для работы щитовидной железы гормона начинаются процессы, приводящие к серьезным патологиям.

При отсутствии своевременного лечения это может привести к:

1. Аутоиммунным нарушениям.
2. Воспалительным процессам.
3. Развитию опухолей.

Что касается плода, то, испытывая в утробе матери недостаток гормонов, он может родиться раньше положенного срока с патологиями, в частности с задержкой физического развития. Это не исключает в будущем умственную отсталость.

Если же, наоборот, гормона в организме матери будет больше нормы, ее состояние здоровья ухудшится.

Это будет проявляться в таких симптомах:

• плохом сне;
• уменьшении веса;
• истощении организма;
• сильной слабости.

Понятно, что для беременной женщины это очень опасно. При таких симптомах у нее совершенно не будет сил выносить здорового малыша. Похудение в этом случае может быть опасно для ребенка, ведь нормальным считается физиологическое увеличение веса за весь период беременности до 10 кг (у некоторых женщины бывает в 2 раза больше).

Многих женщин интересует вопрос: что делать, если показатели Т4 выше или ниже нормы? Как это скажется на всем течении беременности? Не отразится ли на состоянии здоровья малыша?

Конечно, если у женщины были проблемы со щитовидной железой до беременности, она должна была пройти соответствующую медикаментозную терапию. Но, вынашивая плод, она должна понимать, что находится в зоне риска. Неизвестно, как организм отреагирует на «слабое место» в ее организме. Во всяком случае врач должен знать о возможном ухудшении самочувствия женщины и быть готовым оказать посильную помощь.

Если вовремя обращать внимание на все симптомы, которые тревожат женщину, и проводить коррекцию, то можно не бояться беременеть.

Очень часто проблемы с выработкой гормонов в необходимом количестве приводят к увеличению размеров щитовидной железы (в народе это называют «зоб»). Течение беременности может изменить ситуацию как в лучшую, так и в худшую сторону.

Чтобы точно оценить состояние щитовидки, беременным предлагают:

• сдавать анализы на гормоны;
• пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• по показаниям пройти аспирационную биопсию.

Данные всех этих анализов позволяют корректировать состояние женщины и обеспечить нормальное вынашивание ребенка, потому что Т4 свободный при беременности очень важен.

источник