Анализы после выкидыша для следующей беременности

Выкидыш, или самопроизвольное прерывание беременности, встречается, к большому сожалению, довольно часто. Однако это печальное событие вовсе не является поводом опускать руки. Самопроизвольный аборт — не приговор к бездетности и не диагноз бесплодия. Женщина обязательно сможет выносить и родить здорового малыша. Только нужно тщательно подготовиться к новой беременности.

Какая нужна реабилитация, каких специалистов необходимо посетить, какие анализы сдать после выкидыша для планирования следующей беременности? Поговорим об этом на сайте «Популярно о здоровье»:

Когда планировать вторую попытку?

С точки зрения физиологии, повторное зачатие после антенатальной гибели плода возможно, уже в течение первого месяца. Однако врачи советуют не спешить, так как женский организм еще мало готов к успешному вынашиванию.

Дело в том, что недавнее самопроизвольное прерывание беременности всегда является сигналом того, что с организмом не все в порядке. Скорее всего, имеются какие-либо патологии или неблагополучные процессы.

Поэтому врачи советуют женщине повременить с зачатием, пройти реабилитацию и обследоваться у специалистов, чтобы выявить причину самопроизвольного прерывания.

Срок перерыва до последующей беременности определяется специалистами индивидуально. В среднем, он составляет от полугода до года. На это время следует использовать контрацептивы. Доктор поможет подобрать подходящий метод контрацепции в индивидуальном порядке.

После реабилитации, обследования и устранения причины выкидыша, можно будет составить план дальнейших действий по планированию беременности.

Что входит в реабилитационные мероприятия?

Рассмотрим основные рекомендации:

— Категорический отказ обоих потенциальных родителей от вредных привычек, так как они существенно снижают жизнеспособность яйцеклетки и сперматозоидов.

— Прекращение приема сильнодействующих препаратов, в том числе, антибиотиков.

— Отказ от тяжелого физического труда и активных занятий спортом.

— Лечение хронических инфекций.

— Качественное, полноценное, сбалансирование питание.

— Прохождение обязательного комплексного обследования, для выявления имеющихся заболевания и определения причины выкидыша.

Очень важно перед последующим планированием беременности восстановить благоприятный, спокойный эмоциональный фон. Это означает исключение стрессовых ситуаций, переживаний, также нужно избегать переутомления. Следует создать для женщины благоприятные условия и спокойную домашнюю обстановку.

Каких врачей посетить, какие анализы после выкидыша сдать?

Нередко антенатальная гибель плода на раннем сроке обусловлена, так называемым, естественным отбором. Это значит, что возможно у плода имелись какие-либо серьезные генетические нарушения — дефекты формирования, пороки, которые несовместимы с жизнью. В таких случаях часто плод просто погибает и случается выкидыш.

Чтобы все это выяснить и предотвратить генетические нарушения развития плода в будущем, следует сдать анализы на исследование кариотипов. Причем, обследоваться необходимо обоим родителям.

Также, нередко беременность заканчивается выкидышем, вследствие гормонального дисбаланса. Дефицит, либо, наоборот, переизбыток определенных гормонов оказывает негативное воздействие на женский организм, в том числе на репродуктивную систему и может спровоцировать выкидыш.

Для выяснения состояния гормонального фона необходимо сдать анализы на репродуктивные гормоны, а также исследовать гормоны щитовидной железы.

Исследование иммунного статуса:

Также обоим родителям необходимо будет обследоваться у специалиста-иммунолога. Это поможет увидеть общую картину состояния их здоровья.

Нужно сдать необходимые анализы, которые назначит врач в индивидуальном порядке. В частности, при подозрении на отторжение иммунной системой матери, нужно будет пройти исследование ее иммунного статуса.

Также исследования помогут выявить возможные инфекционные, воспалительные процессы и скрытые, вялотекущие хронические заболевания.

При подготовке к следующей беременности, женщине необходимо повторно обследоваться у гинеколога, еще раз пройти обследование УЗИ, сделать соногистерографию и гистероскопию. Эти обследования помогут определить состояние матки, выявить имеющиеся проблемы и патологии.

Какие анализы необходимо сдать мужчине?

Планирование беременности — процесс, касающийся обоих родителей. Хотя вынашивать малыша будет женщина, задача обоих — зачать здорового ребенка. Поэтому будущему папе также необходимо будет сдать определенные анализы, которые назначит врач в индивидуальном порядке.

Одним из обязательных является подробное исследование семени. С этой целью мужчина должен сдать анализ на спермограмму, которые поможет выяснить качество спермы, в частности, жизнеспособность сперматозоидов.

При необходимости, специалист даст направление на дополнительные обследования. Понадобится сдать MAR-тест, а также морфологию по Крюгеру. Эти подробные и более глубокие исследования помогут выявить имеющуюся проблему и устранить ее.

Как женщине, так и мужчине необходимо очень серьезно подходить к рекомендациям врачей, сдать все необходимые анализы, пройти обследования. Это поможет понять причину выкидыша и устранить ее.

Вылечив выявленные заболевания до зачатия, женщина сможет избежать их обострения во время вынашивания, а значит, будет предотвращено разрушительное воздействие на плод лекарств, которые в большинстве своем, противопоказаны при беременности.

Правильная, тщательная подготовка к беременности — важная задача для каждой женщины, пережившей самопроизвольный аборт. Важно знать, что выкидыш не исключает шанса на успешное зачатие, вынашивание и рождение здорового малыша.

Светлана, автор «Популярно о здоровье» (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)
Google

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

источник

Размышляя о возможной беременности после выкидыша, женщина испытывает тревогу: что могло стать причиной самопроизвольного прерывания беременности? Какое время лучше подходит для последующей беременности? Ответы на самые основные вопросы вы найдёте в этой статье.

Выкидышем называют спонтанное прерывание беременности до 20 недель. Практика показывает, что большинство выкидышей происходит потому, что плод развивается ненормально. Например, возникают какие-то проблемы, не унаследованные от родителей, с генами эмбриона или по другим причинам нарушается его жизнедеятельность. Иногда причиной может стать неконтролируемый диабет или нарушения в деятельности матки. Но во многих случаях нельзя назвать конкретную причину самопроизвольного прерывания беременности.

Из общего числа выкидышей только от 10 до 20% приходятся на более поздние сроки. Врачи полагают, что гораздо больше выкидышей происходит на ранних стадиях, когда женщина даже не предполагает, что беременна.

Как правило, выкидыш бывает один и после него женщина может выносить полноценную беременность. Около 5% женщин могут перенести два выкидыша подряд, только 1% женщин имеет трехкратные выкидыши.

Если был повторный выкидыш, надо выявить все возможные причины. Для этого необходимо:

сдать анализ крови на выявление проблем с гормонами или иммунной системой;
пройти хромосомные тесты (на основе анализа крови) и женщине, и её спутнику, если есть биологический материал выкидыша, он тоже может использоваться для анализа.

Ультразвуковое исследование с размещением датчика внутри влагалища для анализа состояния матки.
Гистероскопия – в полость матки через шейку вводится гистероскоп и физиологический раствор, затем с помощью прибора рассматривается состояние фаллопиевых труб и стен матки.
Гистеросальпингография – в полость матки вводится специальный раствор, а затем делаются рентгенографические снимки, которые позволят выявить состояние маточных труб.
Соногистерограмма – УЗИ после введения специальной жидкости в матку, позволяет выявить проблемы со слизистой матки.

Даже если причина выкидыша не установлена, нельзя отчаиваться. Практика показывает, что даже без лечения до 70% женщин с повторным выкидышем затем имеют здоровую беременность.

Важно восстановиться физически и эмоционально. Если на физические выздоровление может уйти несколько часов или дней, поэтому можно забеременеть даже сразу после восстановления менструального цикла. Моральное восстановление может длиться дольше. Не стоит забывать о чувствах партнёра. Лучше подождать, когда вы оба будете готовы к возможной беременности.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует воздерживаться от беременности после первого выкидыша в течение 6 месяцев. Последние данные показали, что в этом нет необходимости, и женщины, забеременевшие раньше, легче выносили следующую беременность.

Если был повторный выкидыш, обратитесь за консультацией по поводу проведения дополнительного обследования и лечения, а уже после планируйте беременность.

Если женщина перенесла молярную беременность (отклонения, при котором развивается сама плацента, возможно появление доброкачественных образований), лучше пройти полный курс лечения и восстановления и планировать беременность не раньше, чем через полгода.

За несколько месяцев перед зачатием оба супруга должны изменить образ жизни в пользу здорового питания и умеренных физических нагрузок. Также желательно принимать витамины и фолиевую кислоту за несколько месяцев до планируемой беременности. Ограничьте количество кофеина, исключите стресс, алкоголь, наркотики. Если были повторные выкидыши, беременность надо тщательно контролировать и следить за малейшим изменением самочувствия.

Очень важен общий психологический настрой и поддержка близких.

Психологический настрой и поддержка вашего мужчины должные быть обязательно, и тогда 99 процентов что появится маленький. У меня история такая в жизни случилась, и первая беременность сорвалась на 11 недели. Было очень больно и сильная неуверенность всебе, и обида на всех и вся. Хорошо, что не отвернулся мой МЧ от меня, и вот у меня уже подрастают 2 абсолютно здоровых карапуза погодки.

Все делала, под постоянным присмотром врачей, и вот такое несчастье. Почему со мной? Так хотела ребенка! А другие делают аборты. (( Почему такая несправедливость.

Клавдия1993, не волнуйтесь и не считайте других виновными в ваших бедах. И почитайте статью внимательно: только у 5% возможен второй выкидыш, а у 95% женщин после произошедшего рождаются здоровые красивые дети (и не по одному ребенку). Да, вам сейчас тяжело, но справиться со своими страхами и опасениями должны вам помочь близкие люди. И скоро забудете об этих переживаниях, потому что как у каждой счастливой матери у вас просто не будет времени думать обо всякой ерунде, поверьте, и приступайте к планированию беременности.

Спасибо за статью. Спасла от непоправимого.

У мене було вже два викидні і два на 5 тижні вагітності??і в мене вже є одна дитина до цього..чому так?що робити?

Дорогоие мои:)Потеря ребенка это огромное испытание для родителей. Сразу всплывает в голове почему ?за что?а другие не хотят и делают аборты! Но нам не дано узнать ответы на все вопросы. Для чего то вам дано это испытание.А кому то дано лечиться от рака и испытывать боли,и тд и тп. Будем сильными и не будем принимать хорошее и улыбаться а за плохое будем роптать. Молитесь,идите в Храм. Только Бог даст успокоение для души.

Да…..сама еще на дневном стационаре после потери малыша ((((( буду планировать аж 4 беременность. , после лечения конечно же.

2014-внематочная,2015- замершая на 7 неделях, 2016- выкидыш на 4 нед. Я наверно тот самый 1% женщин(((( боли и обиды нет конца.

Если честно, я даже не знаю под какой процент я попадаю. В 2006г преждевременные роды 26 недель( лежала в больнице, пытались сохранить, но не вышло). 2007г выкидыш 15 недель( сильное кровотечение, спасали в реанимации) 2011г роды 36 недель ( здоровый ребёнок. Вся беременность в больнице, с 2 недель и до родов) 2013г выкидыш 19 недель( зашивали шейку плюс пессарий, не смогла выносить). 2016г опять выкидыш 17 недель( с 15 недель стали подтекать воды, не смогли сохранить). Физическая боль- это ерунда, а вот морально очень тяжело. Сдавали кучу анализов на все возможные инфекции, ничего не показали.

У меня вчера вечером случилось кровотечение, 16+4, это уже третий выкидыш, первый ребёнок родился в 2006 году совершенно без осложнений, первый выкидыш в 2011, потом 2014, в 2015 родился второй сынок, а вчера опять. Очень тяжело,но ещё тяжелей незнание от чего так происходит .

Девочки, у меня тоже была первая беременность желанная, долго шли к этому с мужем, и 16.05.17 случился выкидыш на 4 неделе беременности от зачатия((( головой понимаю, что плод мог быть с патологией, а психологически так тяжело терять ребенка, тем более желанного(( так хотим малыша, так рады были, когда увидели 2 заветные полосочки.. будем восстанавливаться под присмотром врача и пробовать снова

Девочки, у меня в 2014 году замершая беременность, а вот сейчас на 19 недели выкидыш, отошли околоплодные воды, очень тяжело. Хорошо что хоть девочку родила в 2011 году. Ради нее только и живу, понимаю тех у кого вообще нет детей, держись, берегите себя, и не опускайте руки, мы все вместе с этим справимся, обязательно Господь нам поможет.

Здравствуйте девочки…у меня две дочки-1999 и 2004 г.р. похоронила мужа…снова вышла замуж..захотели родить-выкидыш!…тяжело переживали. перерыв в 13 лет..мне 35….мучает вопрос-почему?!…сейчас уже пол года пытаемся-не получается!…по УЗИ вроде все в норме..только месячные скудные…эндометрий в норме…а муж уж очень хочет малыша!…вот и думаю успею ли…не 20 же уже!…очень хотим маленького!….

источник

Женщинам, прежде всего, необходимо знать причины, по которым прерывается беременность. Выкидыш происходит практически у каждой десятой женщины. Но речь идет лишь о зарегистрированных случаях, когда женщина знала о том, что находится в положении и стояла на учете в женской консультации.

Но есть и такие случаи, когда женщина не знает о том, что беременна, не обращает внимания не небольшую задержку, а когда происходит выкидыш, она думает, что начались месячные. Помимо этого, очень часто выкидыш случается еще до момента наступления задержки.

В основном беременность прерывается в первые три месяца, именно в этот период плод более всего уязвим и восприимчив к воздействию различных негативных факторов. Больше половину выкидышей случаются именно в первые двенадцать недель с момента зачатия.

Женщины, которые столкнулись с такой проблемой, как прерывание беременности, беспокоятся о том, не повториться ли точно такая же ситуация с наступлением новой беременности. Коков процент того, что новая беременность закончиться также плачевно?

Каждая четвертая женщина, у которой произошел выкидыш, может вновь столкнуться с данной проблемой. Если же ситуация повторяется два-три раза, то шанс того, что женщина сумет нормально выносить малыша очень низкий. Но все же не все так страшно, как кажется. Если своевременно диагностировать риск выкидыша и назначить адекватное лечение, то беременность можно сохранить.

Если беременность прервалась в первом триместре и это единичный случай, то произошло это, скорее всего, из-за хромосомных аномалий. Это значит, что с момента зачатия плод не был жизнеспособным и организм избавился от него.

Тератогенные факторы. Когда будущая мама принимает запрещенные во время беременности лекарственные препараты, проходит процедуры, запрещенные в этот период.
Если женщина забеременела при установленной в полости внутриматочной спирали с целью контрацепции. В таком случае тонус матки повышен, нити спирали свободно опускаются во влагалище, а это дает легкую возможность инфекции попасть в матку. Если плацента формируется рядышком со спиралью, то это очень опасно, так как может быть преждевременная отслойка плаценты и сильное кровотечение.
Инфекции – ВИЧ, краснуха, цитомегаловирус и прочие.
Болезни и патологии щитовидной железы. Если у женщины есть нарушения со стороны работы щитовидной железы, то прогестерон может вырабатываться в недостаточном для организма количестве. Прогестерон необходим для нормального развития плода.
Иммунные факторы. Если у женщины очень высокий иммунитет, то ее организм может воспринять плод, как чужеродное тело, в результате чего плод отвергается.
Порок развития матки. Выкидыш может произойти при седловидной матке, двурогой матке, при наличии внутри органа перегородки.
Истмико-цервикальная недостаточность. В таком случае примерно на сроке три-шесть месяцев шейка матки начинает самопроизвольно открываться. Это связано с ее слабостью, она не выдерживает давление околоплодных вод и самого плода.

Женщина должна пройти обследование после самопроизвольного аборта в том случае, если ситуация возникла не единожды и срок небольшой. Ведь на больших сроках довольно сложно определить причину, по которой произошел выкидыш.

После многократных выкидышей необходимо очень серьезно отнестись к вопросу планирования последующей беременности. Какие же анализы и обследования нужно пройти женщине после выкидыша? Ниже приведен примерный их перечень, некоторые исследования или анализы нужно проходить обеим супругам:

Пробы на биологическую совместимость крови.
Гемостазиограмма (анализ на свертываемость крови).
Анализ на антитела АФС и ХГЧ.
Исследование кариотипа – это генетический анализ. Его необходимо проводить обеим супругам.
Общий анализ крови, обязательным анализом является анализ крови на сахар.
Общий анализ мочи.
УЗИ малого таза. УЗИ необходимо пройти два раза за цикл. Первое УЗИ – в первую фазу цикла, а второе – во вторую фазу цикла.
Анализ крови на гормоны – св. Т3 и Т4, 17-ОП. Данный анализ также нужно сдавать два раза за цикл.

После самопроизвольного аборта на раннем сроке беременности последующую беременность нужно тщательно планировать. Обеим супругам необходимо знать о некоторых ограничениях, вести здоровый образ жизни для того, чтобы неприятная ситуация не повторилась еще раз.

Самым первым делом после случившегося выкидыша нужно пройти необходимые исследования и сдать нужные анализы. Также врач может назначить женщине прием витаминов, но не комплексных. Примерно за два-три месяца до начала беременности нужно принимать ежедневно фолиевую кислоту (около 400 мкг на протяжении суток).

Прием фолиевой кислоты поможет защитить нервную систему ребенка от всевозможных патологий. Также прием фолиевой кислоты продолжается и в первые два месяца беременности. Врач должен назначить дозировку фолиевой кислоты, отталкиваясь от состояния здоровья женщины и от ее индивидуальных особенностей. К примеру, если у женщины есть эпилепсия или сахарный диабет, то ей необходима доза в четыре раза меньше обычной. Если же у женщины уже есть ребенок или дети, имеющие дефект нервной трубки, то следует увеличить дозу (во сколько раз сможет подсказать доктор).

Любые лекарственные препараты нужно принимать, только проконсультировавшись с врачом. Доктор сможет подобрать те лекарства, которые будут наименее безопасны и при этом эффективны. Нужно знать о том, что на ранних сроках беременности женщине не стоит в больших дозах употреблять витамины Д и А, потому что они могут спровоцировать выкидыш.

Важно следить за своим питанием. Оно должно быть полноценным и сбалансированным, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и минералов. Не нужно сидеть ни на каких диетах с целью похудения, также следует забыть о тяжелых физических нагрузках.

Рекомендовано отказаться на этот период времени от курения и от употребления спиртных напитков. Также стоит отказаться или уменьшить употребление кофеина, позволено выпивать на протяжении дня одну — две чашки кофеиносодержащего напитка.

Если у женщины еще не было ветрянки и краснухи, то перед беременностью нудно сделать от них прививки. Чтобы избежать такого состояния, как токсоплазмоз, то будущей мамочке стоит кушать лишь тщательно вымытые овощи и фрукты, не прикасаться к сырому мясу, при готовке мяса следить за тем, чтобы оно не оставалась хоть немного сырым. Если в доме есть кот, то желательно, чтобы туалет за ним убирал кто-нибудь другой, будущей маме не желательно этого делать, так как она может заразиться.

Если у вас случился выкидыш, то не стоит полностью разочаровываться, лучше в таком случае направить все усилия на то, чтобы следующая беременность прошла нормально.

источник

«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л «9 месяцев», №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш, или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности. Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15—20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности — до 12 недель.

1. Генетические факторы. Хромосомные и генные аномалии являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Наиболее часто выкидыш по этой причине происходит до 5—6 недель беременности.
В очень редких случаях родители являются носителями «неправильного» хромосомного набора, что делает зародыш нежизнеспособным. В основном генетические изменения — это нарушение количества или строения хромосом в клетках, возникающие при их делении. Это приводит к возникновению у эмбриона множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и способствует его внутриутробной гибели. Мудрая природа предотвращает появление на свет детей с тяжелыми множественными пороками, и возникает самопроизвольный аборт.

Что делать? Обычно выкидыш — выход плодного яйца из матки — в большинстве случаев происходит вне стен стационара. В таких ситуациях невозможно исследовать сам зародыш на предмет обнаружения хромосомной патологии. Если же это произошло в стационаре, то необходимо провести цитогенетическое исследования эмбриона (анализ на выявление нарушений хромосомного набора). Перед планированием следующей беременности паре рекомендуется пройти консультацию у генетика и сдатькариотипирование (исследование под микроскопом кариотипа – количества и структуры хромосом), чтобы определить «правильность» собственного генетического кода. Это один из этапов обследования, который поможет исключить генетическую причину выкидыша.

2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости — у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови — поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
— генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
— двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
— седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
— перегородки в полости матки;
— узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
— полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации — в среднем через 3—6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия — и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7—10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

6. Иммунологические проблемы. Условно они делятся на две большие подгруппы — аутоиммунные («сам против себя») и аллоиммунные («сам против другого»).
Аутоиммунные факторы (от греч. autos – «сам») характеризуются повышенной агрессивностью организма мамы к зародышу, который является наполовину чужеродным для ее организма. Это происходит, если по каким-то причинам активные клетки иммунитета женщины «не желают» беременности и отторгают зародыш.
Аллоиммунные факторы (от греч. allos – другой) реализуются в том случае, если муж с женой имеют тканевое сходство — совместимость тканей, которая делает зародыш слишком схожим с мамиными клетками, и механизмы защиты беременности не включаются -зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.

Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Опровергаем мифы
Вопреки широко распространенному мнению, физическая нагрузка, стрессы, эмоциональные переживания, перелеты и переезды сами по себе не приводят к прерыванию беременности — это происходит в крайне редких случаях. Возможно, что-то и может спровоцировать проблему, стать пусковым механизмом, но зерно дает всходы, падая на почву. И если организм мамы здоров, нет предрасполагающих факторов, то зародышу причинить вред будет невозможно. Физическая нагрузка или стрессы должны обладать «сверхсилой», чтобы помешать дальнейшей жизни зародыша.

источник

Самопроизвольное прерывание беременности – это всегда огромный стресс для физического, морального и эмоционального состояния женщины, особенно, если ребенок был желаемым и запланированным. Сразу в голове появляется множество мыслей и вопросов, главными из которых является почему же так случилось и как избежать этого в будущем. Для того чтобы предотвратить повтор неблагоприятного развития событий, следует разобраться, что же такое выкидыш и какие причины могут его спровоцировать.

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности до 28 недели. Встречается достаточно часто среди женщин разных возрастов, вне зависимости от протекания предыдущих беременностей. В 95% случаев в будущем им удается забеременеть и выносить ребенка до положенного срока. Но для того чтобы предотвратить повторное развитие столь неприятного явления следует выявить причину, которая спровоцировала выкидыш и устранить ее.

Причинами самопроизвольного аборта может быть:

Нарушение гормонального фона. Беременность провоцирует усиленную выработку одних гормонов и подавление синтеза других. Но порой случается нарушение этого процесса, в результате чего организм отторгает плод и происходит выкидыш.
Воздействие токсических веществ на организм. Вдыхание краски, лака или различных ядов негативно воздействует на беременность, что может спровоцировать ее прерывание или развитие различных патологий у плода. Нередко такой же эффект оказывает курение или употребление алкоголя на ранних сроках беременности.
Инфекционное поражение организма. В большинстве случаев выкидыш провоцируют инфекции передающиеся половым путем или вирусные заболевания, например, краснуха. В таком случае организм направляет все силы на борьбу с болезнью и в тоже время плод рассматривается иммунной системой, как чужеродное тело и избавляется от него.
Проведение ранее абортов. Нередко такая процедура негативно сказывается на организме женщины и ее репродуктивной системе, что мешает нормальному вынашиванию ребенка. Порой причиной выкидыша становится развитие воспалительного процесса после операции.
Прием медикаментозных препаратов. Некоторые группы лекарств негативно воздействуют на женский организм, в частности, провоцируют прерывание беременности. Крайне важно сообщить врачу на первом приеме о медикаментах, которые использовались на протяжении последних нескольких месяцев. Гинеколог вынесет вето на те препараты, которые опасны для плода.
Заболевания щитовидной железы. Это провоцирует проблемы с синтезом гормонов, в частности, наблюдается дефицит прогестерона, который очень важен при беременности и помогает ее сохранить.
Пороки развития матки (седловидная, наличие перегородки и др.) могут привести к самопроизвольному аборту.

Выкидыш – это не повод отказываться от возможности стать полноценной счастливой семьей с маленьким наследником. Но для того чтобы беременность оказалась благополучной следует соблюсти некоторые правила:

Планировать беременность после выкидыша можно только спустя полгода. Это условие обусловлено необходимостью восстановления женского организма, нормализации гормонального фона и регулирования психоэмоционального состояния будущей матери.
Установление причины, спровоцировавшей выкидыш и ее устранение.
Полное обследование перед планированием беременности и зачатием. Это позволит своевременно урегулировать гормональный фон, избежать инфекции и поможет благополучно выносить ребенка.

Планируя беременность важно отвлечься от всего негатива, оградить себя от стрессов и других раздражителей. Во время сильных эмоциональных переживаний в организме вырабатывается гормон окситоцин, который препятствует благополучному зачатию. Поэтому перед беременностью многие специалисты рекомендуют отдохнуть, съездить в отпуск к морю или просто на выходные в лес, подальше от бытовых проблем и загазованного города.

Планируя беременность после выкидыша женщина обязательно должна пройти следующие обследования:

Пробы на биологическую совместимость крови, особенно это важно при разных резус-факторах будущих родителей.
Анализ крови на скорость ее свертываемости.
Анализ на антитела ХГЧ и АФС.
Проведение генетического анализа обоим супругам, чтобы установить кариотип и выявить риск развития генетических заболеваний.
Общий и биохимический анализы крови.
Общий анализ мочи.
Анализ крови на сахар.
Ультразвуковое исследование репродуктивных органов женщины. Для получения достоверных результатов и оценки работы яичников и состояния матки УЗИ проводится дважды – в начале менструального цикла и во втором периоде МЦ.
Анализ крови на гормоны, в частности, важно установить в каких пределах находится Т3 и Т4, а также оценить уровень прогестерона.

После проведения тщательного обследования женщине необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы предотвратить самопроизвольное прерывание беременности в будущем.

Важно соблюдать следующие условия:

При выявлении нарушение гормонального фона женщине назначается гормотерапия, которая включает прием определенны медикаментозных препаратов. Точную дозировку и длительность приема устанавливает врач в каждом индивидуальном случае. Спустя некоторое время следует повторно сдать анализы и при улучшении их показателей можно приступать непосредственно к зачатию.
В случае обнаружения инфекции ее необходимо пролечить, после чего провести контрольное обследование, чтобы убедиться в отсутствии проблем к благополучному вынашиванию малыша.
Важно вести здоровый образ жизни – при чем это условие в одинаковой степени касается как женщину, так и мужчину. Важно отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и неправильной пищи (фаст-фуда, полуфабрикатов и других вредных продуктов).
В некоторых случаях назначается прием витаминных препаратов и фолиевой кислоты, которая обеспечивает благоприятное зачатие и вынашивание. Прием витаминных препаратов также следует согласовывать с гинекологом. На ранних этапах беременности передозировка витамином D и A могут спровоцировать выкидыш поэтому с этими элементами следует быть особенно осторожными.
Ограничить прием медикаментозных препаратов, которые могут негативно сказаться на беременности. Так, перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом и только при отсутствии противопоказаний начинать прием лекарств.
Ограничить стрессы, сильные эмоциональные переживания и потрясения. Кроме того, рекомендуется смена обстановки на некоторое время, восстановление психического и эмоционального состояния, а также важно настроить себя на положительный исход будущей беременности.

Выкидыш – это огромный стресс и потеря для пары, но не стоит отчаиваться и прекращать попытки стать счастливыми родителями. Правильная подготовка, тщательное обследование и позитивный настрой подарит радость материнства и отцовства и позволит стать самыми счастливыми людьми на земле.

источник

Для многих женщин беременность – это долгожданное и желанное событие. Однако нередко она может закончиться выкидышем, особенно это характерно для раннего срока. Женщина испытывает не столько физический стресс, сколько эмоциональный. Боль утраты толкает на новые попытки как можно быстрее зачать малыша. Тем не менее необходимо дать время организму на восстановление, выяснить и устранить причины случившегося, а также вернуть душевный покой.

Выкидышем называется срыв беременности вследствие патологий в развитии плода, либо неудовлетворительного состояния здоровья женщины без медицинского вмешательства.

Выкидыш может случиться по многим причинам, среди которых:

наличие вредных привычек;
аборты в анамнезе;
стресс и нервное перенапряжение;
гормональный дисбаланс;
инфекционные болезни;
физические нагрузки:
аномалии в развитии женских половых органов;
заболевания щитовидной железы, сердца, почек, кровеносных сосудов, наличие опухолей;
наследственность;
травмы;
использование лекарственных препаратов и т.д.

На каком бы сроке не произошел самопроизвольный аборт, женщина испытывает серьезную гормональную перестройку. Баланс гормонов нарушается даже сильнее, чем при зачатии, что отражается на всем организме.

Зачастую выкидыш сопровождается процессом выскабливания. Во время чистки повреждается полость матки, ее слизистые оболочки. Тонкий слой эндометрия в дальнейшем может стать причиной, по которой плодное яйцо не сможет прикрепиться.

Кроме того, хоть и не всегда, но выкидыш приводит к сильной кровопотере. Обильное кровотечение требует длительного восстановления.

Помимо физиологического потрясения женщина испытывает психологический стресс. Ей требуется время, чтобы пережить его. Не каждая женщина может справиться с такой ситуацией сама, ей требуется помощь супруга, близких людей, а нередко и психолога. Срок эмоционального восстановления индивидуален и может занимать как несколько недель, так и несколько месяцев и даже лет.

Если выкидыш происходил в больничных условиях, то есть возможность провести анализ эмбриона и выявить его жизнеспособность и отсутствие отклонений и патологий.

Женщина должна будет пройти следующие исследования для выявления причин случившегося:

Кариотипирование. Зачастую выкидыш наступает из-за серьезных генетических нарушений плода, несовместимых с жизнью. Если у эмбриона присутствуют пороки развития, дефекты, то он погибает, после чего начинается самопроизвольный аборт. Чтобы выявить несоответствия хромосом в супружеской паре необходимо сдать кровь, после чего генетик под микроскопом изучит количество и строение хромосом и определит, есть ли нарушения генетического кода. На основе анализа делается вывод о возможных рисках рождения малыша с генетическими отклонениями.
Гормональное обследование. Выкидыш может произойти в результате гормонального сбоя, когда в организме есть излишек или недостаток определенных гормонов. Чтобы это выяснить, необходимо сдать анализ на половые гормоны, например, прогестерон, тиреотропный гормон, пролактин, тестостерон, а также гормоны щитовидной железы.
Исследования иммунологического статуса. Обследование у иммунолога позволит обнаружить наличие инфекционных воспалительных процессов, а также скрытых хронических заболеваний. Врач индивидуально подберет, какие необходимо анализы сдать обоим супругам, чтобы оценить состояние их здоровья.
Гинекологическое обследование. Причиной выкидыша могли стать патологии женских половых органов, среди которых, двурогая или седловидная матка, миома, полипы и т.д. Выявить их можно с помощью УЗИ, а также гистероскопии, лапароскопии. Перед планированием новой беременности женщине необходимо будет повторно сделать УЗИ и обследовать яичники, фаллопиевы трубы, матку, а также ее эндометрий, чтобы оценить, восстановился ли он после выкидыша. Причиной невынашивания могут стать инфекции половых органов. Чтобы их исключить берется генетический мазок, бакпосев, проводится ПЦР-диагностика.

Помимо основных исследований могут потребоваться дополнительные. Если у женщины имеются такие заболевания как тромбофилия, антифосфолипидный синдром, то врач назначит ей коагулограмму для определения свертываемости крови. В случае наличия хронических заболеваний, могут потребоваться консультации терапевта, хирурга, нефролога, кардиолога и т.д.

Чтобы реабилитация прошла легче и быстрее необходимо выполнять следующие действия:

В первые сутки больше отдыхать, не пренебрегать длительным сном, который поможет организму восстановиться.

источник

Что такое выкидыш?

В медицине выкидышем называется самопроизвольный аборт, когда плод гибнет, находясь еще в утробе матери. Чаще всего выкидыши случаются в первом триместре беременности, а также в начале второго. Различаются ранний и поздний выкидыши. Ранний выкидыш происходит в первые три месяца беременности, поздний – в начале второго триместра. Выкидыш практически никогда не происходит случайно, а в силу тех или иных причин.

1. К прерыванию беременности могут привести гормональные нарушения в организме женщины. Чаще всего такой дисбаланс выражается в избытке мужских гормонов. Внешние признаки избыточного содержания мужских гормонов таковы: это чрезмерная растительность на ногах, внизу живота, иногда на лице. В том случае, если выкидыш произошел именно по этой причине, при планировании следующей беременности женщине рекомендуется сдать анализы крови, по результатам которых врач определит содержание мужских гормонов, назначит соответствующее лечение. При наступлении новой беременности анализы на гормоны необходимо периодически повторять.

2. К выкидышу могут привести какие-либо отклонения в состоянии здоровья мамы. Например, если у женщины имеются те или иные инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, они могут служить причиной выкидыша. И даже в том случае, если установлено, что к прерыванию беременности привели не подобные заболевания, при планировании новой беременности необходимо сдать анализы на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), при необходимости пройти соответствующий курс лечения.

3. Большую роль в вынашивании ребенка играет возраст женщины, как известно, женщине в зрелом возрасте сложнее выносить здорового малыша.

4. Некоторые хронические заболевания, имеющиеся у женщины, могут также способствовать выкидышу. В этом случае при наступлении новой беременности женщина должна консультироваться не только с врачом – гинекологом, наблюдающим беременность , но и со своим лечащим врачом.

5. Могут явиться причиной выкидыша патологии шейки матки, вызванные ее врожденной слабостью, повреждениями в результате предыдущих родов или абортов. Причем здесь чаще всего происходит поздний выкидыш. Случается это потому, что слабая шейка матки раскрывается преждевременно, она не в состоянии сдерживать вес подросшего плода. Если выкидыш случился именно по этой причине, при планировании новой беременности женщина должна поставить об этом в известность своего врача – гинеколога, который предпримет соответствующие меры, укрепит шейку матки специальным кольцом.

6. К прерыванию беременности могут привести многочисленные внешние факторы. Например, если женщина поднимала тяжести, увлекалась чрезмерными физическими нагрузками, получила повреждения в результате травмы — все это может привести к выкидышу. Естественно, что при наступлении новой беременности ей необходимо сократить физическую активность, однако, не отказываться от нее вовсе, но соблюдать максимальную осторожность.

7. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка -положительный, это также создает угрозу для плода. В этом случае необходим специальный курс иммунотерапии, который поможет предотвратить возможные проблемы.

8. Может послужить причиной прерывания беременности стресс. Однако, если вы планируете выносить в последующем здорового малыша, необходимо помнить, что в период после выкидыша нельзя принимать сильнодействующие транквилизаторы. Если же справиться со стрессом самостоятельно вам не удается, лучше воспользоваться успокаивающими настойками из трав, которые не нанесут вреда организму, помогая в то же время справиться с переживаниями.

9. Зачастую, когда не удается установить причину прерывания беременности, врачи относят это к генетическим отклонениям в развитии плода. Если это действительно так, при планировании следующей беременности женщина в обязательном порядке должна пройти консультацию врача – генетика, сдать анализы на возможные хромосомные нарушения.Когда и как планировать зачатие после выкидыша?

После прерывания беременности категорически не рекомендуется торопиться с новым зачатием. Для начала, чтобы минимизировать риск повторного выкидыша, необходимо установить и устранить причину, которая вызвала прерывание предыдущей беременности. Но и сразу после того, как эта причина будет выявлена и удалена, рекомендуется подождать с зачатием. Дело в том, что если физически организм женщины способен восстановиться за сравнительно короткий период времени (2 – 3 месяца после выкидыша), то преодолеть психологический страх повторения такой ситуации гораздо сложнее. В связи с этим специалисты не рекомендуют новую беременность раньше, чем через пол года – год после выкидыша. Беременность, наступившая раньше указанного срока, попадает в группу повышенного риска.

Вполне естественно, что женщина, потерявшая своего еще не рожденного ребенка, при наступлении повторной беременности начинает бояться повторения ситуации. Это, в свою очередь, вызывает постоянное нервное напряжение, стрессы. А стресс, как известно, является причиной выкидыша. И для того, чтобы новая беременность завершилась рождением здорового малыша, будущая мама должна, прежде всего, расслабиться, отвлечься от горестных мыслей, настроить себя на удачный исход. И даже если врач, который ведет беременность, ставит женщине угрозу выкидыша, совсем не обязательно, что он произойдет. Дело в том, что женщины, у которых ранее случались прерывания беременности, находятся под особым контролем врачей – гинекологов, и врач может поставить пугающий диагноз, так сказать, для перестраховки.

Женщина, у которой однажды произошел выкидыш, относится к группе повышенного риска. Следовательно, при наступлении новой беременности она должна соблюдать максимальную осторожность, сократить до минимума физические нагрузки, правильно питаться, соблюдать все указания врача, избегать стрессов. В период беременности существуют так называемые критические дни. Это предполагаемый срок предыдущего выкидыша, а также дни, когда у женщины обычно начинается менструация. В эти периоды необходимо проявлять повышенную осторожность.

Если у женщины уже были случаи невынашивания, обратиться к врачу – гинекологу необходимо еще до наступления новой беременности. На первой консультации врач осуществляет обычный гинекологический осмотр пациентки, расспрашивает ее о наличии хронических заболеваний, патологий, назначает анализы, которые помогут установить причину выкидыша, а когда она будет установлена, назначает лечение для ее устранения.

Как уже говорилось выше, планировать новую беременность лучше всего не ранее, чем через полгода после выкидыша. За это время организм полностью восстановится, женщина сможет справиться с переживаниями, стрессом, успокоиться. Однако, и эти полгода можно провести с наибольшей пользой. Во-первых, пройдите комплексное обследование, которое поможет выявить возможные проблемы со здоровьем. Если такие проблемы были обнаружены, займитесь их лечением. Необходимо наладить правильный режим питания, который при наступлении новой беременности станет для вас уже нормой. Если причиной выкидыша послужило курение и употребление алкоголя, следует отказаться от этих пагубных привычек еще до зачатия малыша. Кроме того, за некоторое время до наступления новой беременности женщина должна начать принимать специальные витаминные препараты для беременных и кормящих женщин, фолиевую кислоту, а также витамин Е.

Если у вас произошел выкидыш, то помните, что это не приговор, и в дальнейшем вы, скорее всего, сможете выносить и родить здорового и крепкого малыша. Ни в коем случае не стоит отчаиваться, необходимо набраться сил и терпения, что позволит трезво оценить сложившуюся ситуацию, проанализировать причины произошедшего. Главное – не допускать прежних ошибок и максимально устранить все факторы, которые могут способствовать прерыванию беременности. Не занимайтесь самолечением и не доверяйте слепо советам подруг и других «всезнающих» лиц, потому что избежать повторного выкидыша можете только вы сами и ваш врач.

источник

Беременность не всегда заканчивается благополучно. В силу различных причин может случиться самопроизвольное ее прерывание, именуемое выкидышем. Особенно велика его вероятность на первом месяце. В любое другое время не следует исключать такую возможность, требуется вести себя крайне осторожно.

К сожалению, статистика утверждает, что 10-20 % вынашиваний заканчиваются выкидышами. Это очень тяжело для женщины и, конечно, возникает множество вопросов – как скоро беременность после выкидыша наступит снова, и вообще как все будет обстоять дальше. Попробуем разобраться.

Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель. На более позднем сроке этот процесс называется преждевременными родами, когда медиками делается все возможное для того, чтобы сохранить жизнь младенцу, который раньше положенного вышел из материнской утробы. До 22 недель проводить реанимационные мероприятия считается нецелесообразным.

Виды выкидыша разделяются по причинам его возникновения. К возможным причинам такого явления можно отнести:

Выкидыш способна спровоцировать излишняя концентрация андрогена (мужского гормона) в крови беременной. На избыток андрогена может указывать большое количество волос на теле женщины, особенно на ногах, животе и лице. Узнав о такой проблеме, перед планированием последующей беременности после выкидыша, женщине важно исследовать кровь на гормоны. Если по итогам анализов все указывает на гормональный дисбаланс, то проводится терапия Дексаметазоном для коррекции мужских гормонов. По врачебным показаниям такое лечение может продолжаться и во время беременности.
Инфекционные заболевания у беременной. Для исключения вероятности прерывания по этой причине оба будущих родителя должны проходить совместное обследование на этапе планирования зачатия.
Опухолевые новообразования, к примеру, миома шейки матки. Она создает препятствие для нормального закрепления яйцеклетки в полости матки, тем самым становясь причиной раннего выкидыша.
Патология шейки матки может спровоцировать выкидыш на поздних сроках. Сама матка и плод оказывают давление на шейку, из-за чего может произойти преждевременное ее раскрытие. Причиной слабости шейки матки является либо генетическая предрасположенность, либо ее травмирование в ходе предыдущих родов или абортов. Если такая ситуация случалась, то врач должен наложить специальный шов на шейку матки, который будет снят почти перед самыми родами. В особенно тяжелых случаях женщина для того, чтобы сохранить беременность, должна будет соблюдать постельный режим после наложения такого шва.
Заболевания эндокринной системы (болезни щитовидки или сахарный диабет) могут привести к негативным последствиям. Именно поэтому будущим мамам настоятельно рекомендуется проводить комплексное обследование до беременности, чтобы знать обо всех проблемах, имеющихся в организме. Также очень важно в ходе беременности наблюдаться у врача-эндокринолога.
Иммунологическая несовместимость супругов. В такой ситуации организм матери просто отторгает клетки отца еще в зародыше. Здесь может потребоваться курс иммунологической терапии.
Излишние физические нагрузки на женский организм, поднятие тяжестей или травмы. Если случилось именно так, то следующая беременность сразу после выкидыша должна наступить и протекать при полном исключении этих факторов.

Если ни одна из этих причин не подтвердилась, с большей долей вероятности можно утверждать, что причиной прерывания стали какие-то генетические аномалии у плода. То есть произошел своего рода естественный отбор, при котором имело место естественное удаление нежизнеспособного эмбриона.

В таких случаях беременность после выкидыша на ранних сроках возможна только после консультации с генетиком и проведения хромосомных тестов для выявления нарушений. Обязательно также проводится исследование отторгнутого эмбриона для определения его патологий.

Внимание! Если не получается забеременеть после выкидыша, нужно сразу проконсультироваться с врачом.

Если выкидыш произошел – не стоит отчаиваться и впадать в панику. Необходимо просто более тщательно подойти к планированию следующей беременности. Для этого потребуется пройти серьезное обследование и определить имеющиеся проблемы в организме. Следует помнить при этом, что огромное количество подобных проблем поддается успешной медицинской коррекции. Для этих целей проводятся следующие обследования:

выявление инфекционных заболеваний у матери;
анализ крови после выкидыша для планирования следующей беременности;
на половые гормоны, для установления возможного их дисбаланса в организме;
ультразвуковое исследование органов женской репродуктивной системы. Любое отклонение может стать причиной прерывания родов, будь то загибы матки, плохое состояние эндометрия или маточные перегородки;
исследование мочи на содержание кетостероидов – проводится с той же целью, что и анализ крови;
определение функционирования надпочечников и щитовидной железы.

Как правило, прерывание всегда сопровождается сильной потерей крови. Очень важно, чтобы полость матки освободилась и от плодного яйца, и от оболочек эмбриона. Чтобы не допустить остаточных явлений в матке, делается вакуум-аспирация, в ходе которой выскабливается полость матки. Такая процедура может повлечь за собой нежелательные последствия:

обильное кровотечение;
занесение инфекции в полость матки;
гормональный дисбаланс;
остатки плодного яйца могут все же остаться в матке.

Из-за любых осложнений менструальный цикл не может долгое время наладиться, и именно это влияет на способность забеременеть. Чтобы все пришло в норму, организм должен восстановиться. Возможно, потребуется прибегнуть к помощи специальной восстанавливающей терапии. Если же овуляция после выкидыша на раннем сроке не происходит в течение года, то потребуется помощь специалистов.

Сроки наступления беременности колеблются в пределах 3-12 месяцев. Это зависит непосредственно от обстоятельств выкидыша. Если при этом не было осложнений, то она наступит гораздо быстрее. Иногда, при отсутствии каких-либо проблем со здоровьем, зачатие может наступить даже в ближайший цикл. Необходимо знать, как подготовиться к беременности после выкидыша.

Так как яичники начинают свое функционирование сразу же после резкого прерывания родов, то забеременеть можно уже спустя один месяц.

Следует помнить, что рекомендуемое время следующей беременности – полгода, так как стоит подготовиться к беременности после такой нагрузки на организм. Ведь чем меньше пройдет времени, тем выше риск того, что все повторится сначала. Здесь важна не спешка, а осознание того, что организму нужен срок для нормального восстановления.

К последующему зачатию нужно подойти основательно, пройдя все необходимые обследования и тщательно все спланировав. Беременность через месяц после выкидыша – это слишком мало для того, чтобы правильно подготовиться.

успокоиться после потрясения и привести в норму свое психоэмоциональное состояние;
если есть необходимость, убрать лишний вес;
отменить прием лекарственных средств и отдохнуть от них;
искоренить вредные привычки;
принять курс фолиевой кислоты и витамина Е;
сбалансировать свой рацион питания.

Зачатие в такие сроки после самопроизвольного прерывания беременности, конечно, уже не несет такой угрозы, как в предыдущем случае. Организм уже получил некоторую передышку и, если отсутствовали осложнения, вполне сможет успешно выносить предстоящую беременность через 3 месяца после выкидыша и родить здорового ребенка.

Здесь огромную роль играет эмоциональное состояние женщины – важно настроить себя на наилучший результат и избавиться от страхов перед вынашиванием беременности.

Женщина, которая хотя бы единожды перенесла такую ситуацию, автоматически попадает в группу риска с большой вероятностью развития осложнений в процессе вынашивания. Особенно на это влияет период времени, прошедший после прерывания родов.

Очень часто бывает так, что сроки прерывания беременности совпадают. В случае первых же подозрений женщине срочно нужно показаться врачу. Когда пройдет половина срока, риск немного снизится. Однако есть также факторы, осложняющие 2 и 3 триместры беременности. Очень важный среди них – нехватка ребенку кислорода из-за фитоплацентарной недостаточности.

Также женщины, пережившие ранее выкидыши, могут родить ребенка преждевременно с использованием кесарева сечения. Дать какие-либо прогнозы в этом случае очень трудно. Однако благодаря квалифицированному медицинскому сопровождению большинство беременностей после одного или даже нескольких выкидышей оканчивается благополучным рождением здорового малыша.

источник