Анализы на скрытые отеки при беременности

Скрытые отеки при беременности визуально практически невозможно диагностировать. Часто, единственные признаки, по которым можно определить патологию, это онемение пальцев рук и увеличение массы тела. Еженедельно, на последних сроках, женщина на осмотре взвешивается, набор веса не должен превышать 300-400 грамм, а за весь период вынашивания не более 12 кг. Если этот показатель значительно превышает нормальную отметку, то это указывает на отёки внутренних органов.

Симптомы не явных отечных реакций отсутствуют, но если долгое время не замечать, то внутренние отеки при беременности начинают приобретать явную форму. С области лодыжек жидкость поднимается вверх к пояснице, передней брюшной стенке, и дальше распространяется на руки.

Определить внутренние отеки достаточно сложно, поэтому они воздействуют на организм длительный период, что угрожает нормальному формированию плода. Скопления жидкостей опасны тем, что они нарушают кровообращение. Такая ситуация приводит к ухудшению питания и дыхания ребенка, формируется гипоксия.

Скрытая отечность при беременности может стать причиной развития гестоза, опасной патологии, при которой уменьшается объем циркулирующей крови, снижается функция свертываемости и текучести. Таким образом, плацента не справляется со своей основной задачей обеспечивать малыша жизненно важными компонентами, что приводит к нехватке кислорода и внутриутробной задержке развития.

При подозрении на возникновение отечных реакций, необходимо провести ряд анализов и обследований, чтобы определить скрытые отеки:

подсчитать суточную норму диуреза. На протяжении всего дня требуется учитывать количество потребленной жидкости и сравнивать с тем, сколько вышло посредством мочевыделительной системы. В среднем должно получиться соотношение 1 литр выпитой к 0,750 литрам выделенной, включая супы, чаи и т.п. Такое исследование необходимо проводить на протяжении 3-х дней.
проба на скрытые отеки (проба Мак Клюра-Олдрича) основывается на определении рассасываемости жидкости в организме. Женщине подкожно, в район предплечья, вводят физраствор (хлористый натрий), затем исследуют на скорость исчезновения, появившегося волдыря. При нормальных показателях, физический раствор должен самоустраниться в течение часа, более быстрый процесс позволяет выявить скрытые отеки.
увеличение диаметра лодыжки более, чем на 1 сантиметр позволяет узнать о скоплениях воды в тканях.

Если распознать внутренние скопления жидкостей, то требуется незамедлительное лечение, чтобы снизить возможное развитие гестоза и нормализовать поступление к плоду питательных веществ и кислорода.

Бороться с такой патологией необходимо с помощью корректировки питания и специальных упражнений, чтобы вода не задерживалась в тканях. Если женщина отдыхает, то под ноги лучше подложить валик или подушку для улучшения кровообращения уставших ног. Нельзя долгое время сидеть или стоять, так как это приводит к застою жидкости в организме. Рекомендуется коленно-локтевая позиция несколько раз в день с целью усиления кровотока.

Чтобы избавиться от внутренних отеков при беременности нужно придерживаться строгой диеты:

Полностью исключить соль из рациона;
Не снижать количество потребляемой воды;
Исключить мучную и сладкую пищу;
Ограничить употребление соленых, копченых и жареных блюд;
Рацион питания должен состоять из множества фруктов и овощей.

Один раз в неделю или две следует применять разгрузочный день, на основе яблок, творога, кефира, овощей. На протяжении всего дня употребляется только один продукт, что помогает снизить возникновение отечных реакций. Устраивать такие дни можно только после консультации у врача.

Среди народных методов выделяют полезность употребления клюквенного и брусничного морса, настои из березовых почек, петрушки или земляники помогут убрать внутренние отеки при беременности.

Лечение медикаментозными препаратами применяют при отсутствии результатов после диеты или, если потенциальный риск возникновения осложнений слишком высокий.

источник

Отеки при беременности – состояние, возникающее у большинства женщин. По статистике, только 20 % беременных не сталкиваются с ними. Зачастую отеки никак не влияют на организм будущей мамы и ее ребенка, однако порой они могут сопровождать достаточно опасные состояния, требующие обследования и лечения. Какими бывают отеки при беременности и нужно ли лечить любое их проявление?

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
Сильное округление лица, опухание носа и губ.
Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

источник

В период ожидания ребенка очень многие девушки встречаются с подобным феноменом, как отеки. При беременности отеки появляются по фактору того, что в организме девушки начинает формироваться дополнительная кровь. Как определить отеки при беременности (живота, ног, внутренних органов) самостоятельно знают не все. А к специалисту попасть на прием не всегда можно.

С каждым месяцем матка начинает увеличиваться. Увеличиваясь в объемах, она начинает нажимать на тазовые вены и на большую вену, что находится с правой стороны туловища. Данные сосуды снабжаются кровью от частей тела, находящихся ниже. Из-за этого начинает тормозиться кровообращение. Вода начинает оставаться в тканях лодыжек и ног. Способов, которые позволяют определить, есть ли отеки при беременности, существует немало. С ними ознакомимся сегодня.

Отеки у беременных обычно появляются со второго триместра и имеют разную выраженность. Причины могут быть как физиологические, так и патологические.

Увеличение концентрации прогестерона вызывает задержку калия и натрия в почках. За счет этого поднимается объем жидкости, которая, распределяясь по организму неравномерно, приводит к отекам.

Если женщина превышает норму употребления воды, почки из-за давления увеличившейся матки не справляются со своей фильтрационной функцией. Тогда излишки скапливаются в межклеточном пространстве.

Отеки также могут быть симптомом серьезного осложнения беременности – гестоза. Происходит нарушение обмена воды и солей, увеличивается проницаемость капилляров. В тканях плаценты собирается жидкость и вызывает кислородное голодание плода, что может привести к его гибели.

Правожелудочковая сердечная недостаточность – еще одна причина изменения объема тела. Из-за снижения темпа работы сердца кровь скапливается в венах, чему сопутствует значительное увеличение печени.

Утренняя отечность лица – признак почечной недостаточности. В этом случае следует быстрее обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить угрозу здоровья матери и ребенка.

Каждая женщина в период ожидания ребенка испытывает настоящий страх появления отеков. Чтобы знать, как определить отеки при беременности, стоит помнить о следующих вопросах:

Получается ли снять кольцо с пальца?
Какая прибавка веса на протяжении одной недели?
При надавливании на поверхности кожи остается ли след?

Как определить отекли ли ноги при беременности? Да очень просто. Как только обувь начала давить ногу, конечность увеличились в объеме и округлились — это первый признак отека.

Перечисленные признаки достаточно трудно не заметить, поскольку в самом начале могут отекать только нижние конечности. Постепенно добавятся руки и лицо. Не стоит относиться слишком легкомысленно к своему здоровью, поэтому при первых симптомах важно сразу же обращаться к специалисту. Именно квалифицированный врач поможет уменьшить отечность и примет меры для предотвращения возможных осложнений.

Если беременность протекает хорошо, а женщина не имеет проблем с сердцем и почками, то первые отеки дают о себе знать только во втором триместре. Как определить отеки при беременности в этом случае? По всем выше перечисленным признакам. Такие отеки не являются патологией. Это нормальное состояние женщины, вынашивающей малыша.

В период вынашивания ребенка отеки могут быть внутренними. Известно немало случаев, когда с первого взгляда невозможно распознать их наличие. Обычно более точный диагноз ставят при регулярном контроле всех изменений, происходящих с весом женщины.

Если возникли скрытые отеки при беременности, то за период вынашивания будет отмечаться значительный набор веса, причем происходит это неравномерно. Для более точного определения внутреннего отека требуется осуществить наблюдение за объемом жидкости, которая выходит из организма.

Чтобы знать, как определить внутренние отеки при беременности, необходимо ознакомиться со следующей информацией.

Отек начинает развиваться в том случае, если в организме будет скапливаться определенное количество воды. Именно показатели этой задержки и будут подвергнуты анализу со стороны специалиста. Нормальный показатель достигает 75% от всей выпитой жидкости. Если же говорить про употребление овощей и фруктов, то каждый из них должен быть приравнен к 50 мл воды. В результате получится ответ, из которого видно наличие значительных отклонений. Это указывает на развитие скрытой отечности беременной женщины. Тем, кто думает, как определить отеки при беременности, необходимо обратить внимание, что симптоматика не очень сильно выражена, но при отсутствии подходящего лечения могут начаться серьезные осложнения, которые наносят непоправимый вред здоровью.

Иностранные врачи уверяют, что любые отеки в период беременности являются нормой, поэтому не стоит паниковать и начинать лечение. Вот только в России специалисты говорят об обратном. Сама по себе отечность не может принести вреда, но она достаточно часто выступает в качестве основного симптома более серьезного заболевания. Важно выявить его на ранней стадии, чтобы дальнейшее лечение не причинило вреда будущей маме и ее малышу.

Если в период беременности появились отеки, то сначала рекомендуется пересмотреть питьевой режим. Совместно с этим врач назначает мочегонный сбор и выписывает определенные лекарственные препараты. Нельзя заниматься самолечением, так как неправильно подобранный медикамент может оказать негативное влияние на развивающийся плод. Для беременных существует много противопоказаний среди таблеток, поэтому именно гинеколог должен сделать правильный выбор и разъяснить пациентке о его безвредности. Известно большое количество различных причин, которые вызывают отечность. Исходя из полученных данных, осуществляется подбор препаратов.

Тем, кто задумывается, что делать при отеке ног у беременной, советуется в самом начале можно попробовать следующие фитотерапевтические средства:

«Цистон» имеет в составе камнеломку, мумие и ряд других полезных трав. Он помогает восстановить работу мочевыделительной системы.
«Хофитол» основан на листьях артишока, поэтому способен помочь при проблемах с кровотоком и воспалительных процессах в мочеполовом аппарате.
Паста «Фитолизин» содержит экстракты многих лекарственных растений. Кроме того, имеет эфирное масло апельсина и мяты. Благодаря многообразию этих компонентов удалось получить уникальное сочетание ароматов. Используется в качестве антисептика и прекрасно снимает воспаление.
Таблетки «Канефрон» состоят из листьев розмарина, золототысячника и любисток. Отличный вариант тем, кто думает, как снять отечность. Выпускается в форме настойки или небольших таблеток. Назначается при проблемах с почками и обладает мочегонным действием. Если женщине был прописан именно этот препарат, то ей важно придерживаться определенного питьевого режима.

Женщинам, которые не знают, что делать при отеке ног у беременных, и они достаточно часто страдают от сильных сокращений гладкой мускулатуры и сосудов, то врачи советуют отдавать предпочтение «Дротаверину», «Эуфиллину» или «Магне В6». Чаще всего используется «Эуфиллин», который продается не только в форме таблеток, но и в каплях. Он способен снять спазмы и помогает нормализовать процесс выведения мочи. При регулярном приеме тонус сосудистых стенок значительно снижается. Прием «Эуфиллина» на голодный желудок вызывает ряд негативных реакций организма. К примеру: раздражается слизистая оболочка пищевода; появляется головная боль и слабость; снижается давление.

Конечно, у этого лекарственного средства есть противопоказания. Его лучше не использовать пациентам, которые имеют в анамнезе гипотонию, язву желудка или проблемы с сердцем. Любой препарат следует принимать только после консультации с гинекологом, но сначала нужно попробовать устранить отеки без лекарств.

Отечность ног доставляет большой дискомфорт и значительно затрудняет жизнь беременной женщины. Врач дает направление на лабораторные исследования, по результатам которых и будет принято решение о допустимом лечении. Если данные не превышают норму, то вполне можно обойтись средствами народной медицины. Вот только никто не в силах найти универсальный рецепт, который сразу же уберет неприятную симптоматику. Одним пациенткам становится лучше, а у других этот метод вызывает побочные действия. Если же было принято решение испробовать народную медицину, то делать это следует крайне осторожно. Любое изменение в самочувствие должно насторожить, а при усилении симптомов рекомендуется сразу прекратить прием средства.

Взять ягоды клюквы или брусники и протереть их через сито. Залить водой и поставить на огонь, чтобы смесь закипела. Полученный морс нужно пить в охлажденном виде. С его помощью можно не просто утолить чувство жажды, но и избавить организм от лишней жидкости.

Можно приготовить отвар их любых сухофруктов. Лучше всего подойдет курага, обладающая мочегонным эффектом. Сначала необходимо тщательно промыть плоды и выложить их в кастрюлю. Залить кипятком и оставить примерно на 1 час. Этот отвар употребляют каждый раз при возникновении жажды.

Отеки нижних конечностей хорошо устраняют ванночки, состоящие из прохладной воды и морской соли. Этот метод эффективно снимает чувство усталости, и усиливает поток лимфы по всему организму. В результате в мышечной системе ног не будет наблюдаться застойное явление.

Для предотвращения появления отеков необходимо придерживать ряда правил.

Слабо выраженные отеки допустимо лечить в амбулаторных условиях.
Беременным важно соблюдать молочно-растительную диету.
Объем употребления соли должен быть сокращен, но при особо тяжелых случаях от этого продукта придется отказаться.
Не стоит налегать на сладкие продукты и газированные напитки, так как они замедляют работу систему выделения.
Каждый день следует выпивать не менее 1,5 литров воды, причем выделяться должно до 80% жидкости.
Запрещается целенаправленно сокращать рекомендуемый объем, так как это принесет еще больше негативных последствий.
Организм при недостатке воды будет стараться удерживать ее, что спровоцирует отеки.
Не рекомендуется долгое время проводить в положении стоя или же, просто сидеть.
В жаркую погоду надо избегать прямого воздействия солнечных лучей.
Допускается употреблять почечный чай и другие растительные сборы, но сначала лучше посоветоваться со своим врачом.

При возникновении малейшей отечности следует сразу идти к специалисту, который ведет беременность. С этим неприятным явлением можно справиться, но только при своевременном обращении за медицинской помощью.

источник

Наружные отеки не редкость для женщин в период вынашивания ребенка. Они представляют собой скопление жидкости в том или ином месте, за счет чего объемы данной части тела увеличиваются. Чаще всего такая патология поражает нижние и верхние конечности, а также лицо, что позволяет довольно просто ее обнаружить и устранить. Но существует и более тяжелые формы такого нарушения – внутренние и скрытые отеки при беременности.

Вовремя выявить и вылечить такое явление сложно, в результате чего здоровье будущей мамы и ее не рожденного ребенка подвергается опасности. В этой статье мы изучим особенности такого недуга, определим причины его возникновения и методы лечения.

Прогрессирование внутренней и скрытой отечности значительно ухудшает функционирование всех жизненно-важных систем в организме. Их опасность заключается в следующем:

Ухудшается процесс кровоснабжения, за счет чего все органы перестают получать полноценное обогащение питательными элементами и кислородом;
Недостача полезных компонентов, поступающих в органы с кровотоком, провоцирует замедленное развитие эмбриона и может провоцировать у плода формирование патологий;
Органы матери перестают нормально работать. Чем больше размер отека – тем сильнее страдает организм.

Каждая девушка должна быть осведомлена о правилах профилактики такого недуга и о его проявляемых признаках, чтобы своевременно обращаться к медицинскому работнику за помощью.

В период вынашивания ребенка в организме каждой женщины происходит скапливание жидкости. Как правило, при нормальном течении беременности показатели не превышают 8 литров. Такое явление не приносит вреда будущей матери и ее ребенку, так как считается нормой.

Но существует также и патологическое скопление жидкости, во время которого в организме накапливается больше 9 литров воды. Внутренние отеки провоцируют серьезные осложнения и требуют немедленного лечения. Возникают они по следующим причинам:

При нарушениях водно-солевого баланса;
При ослабленных стенках сосудов кровоснабжения;
При повышенной густоте кровяной жидкости;
При прогрессировании токсикоза в последнем триместре беременности;
При патологиях сердечно-сосудистой системе;
При нарушениях работы почек, мочевыводящих органах и гормональном дисбалансе.

Проявление внутренних отеков может встречаться как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Если врач обнаружил течение отечности в первом триместре вынашивания, то это свидетельствует о наличии серьезных патологий в женском организме. Как правило, скопление жидкости в данный момент провоцируют:

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
Почечная недостаточность;
Отклонения в функционировании печеночной капсулы;
Неправильное питание, обогащенное чрезмерным количеством солености и копчености.

Если наблюдаются отеки при беременности на поздних сроках, то, скорее всего, у женщины в организме присутствуют такие отклонения:

Поздний токсикоз;
Расположение эмбриона и его рост оказывает давление на сосуды кровоснабжения;
Иммунная система матери и весь ее организм в целом не способен обеспечить нормальное существование двоих людей, именно поэтому и ухудшается работа каких-либо систем.

Как распознать наличие патологии самостоятельно?

К большому сожалению, патологическое скопление воды во внутренних органах практически незаметно, что не позволяет определить его прогрессирование без специальных диагностических процедур.

Однако незначительные симптомы скрытых отеков все же существуют, но выявляются лишь при тщательном наблюдении за изменениями своего организма:

Стремительный набор лишних килограммов. В момент каждой женской консультации доктор озвучивает примерные цифры, которые должны прибавить к весу беременной. В том случае, если девушка придерживается правильного, сбалансированного питания, а показатели на весах превышают норму (примерно на 200 грамм), то это может свидетельствовать о наличии внутренней отечности;
Уменьшается количество выделяемой мочи. Девушкам в положении приходится очень часто посещать туалетную комнату из-за того что маточное тело во время беременности оказывает сильное воздействие на мочевой пузырь. Уменьшенное количество походов «по-маленькому» свидетельствует о каких-либо отклонениях, и, как правило, о незаметном скоплении лишней жидкости. Для того чтобы самостоятельно выявить наличие отека, девушкам рекомендуется вести учет любой употребляемой жидкости и следить за ее выведением из организма. В процессе мочеиспускания выходит примерно 70-80% применяемой воды. Если во время подсчетов будет обнаружено, что в момент выделения урины не хватает более 500 мл. воды, то рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и пройти необходимое обследование.

Чтобы определить отеки, их причину и способ устранения, врач прибегает к следующим методам диагностики:

Подсчитывает разницу потребляемой и выделяемой жидкости на протяжении трех дней;
Проверяет, увеличен ли голеностопный сустав (при отеке он становится больше примерно на 1 см);
Проводит пробу Мак Клюра-Олдрича, во время которого женщине вводит под кожу физ. раствор и следят за тем, с какой скоростью рассосется возникшее новообразования. При отсутствии отклонений волдырь самостоятельно исчезает, в среднем, за 50 минут;
Наблюдают за удельным сопротивлением и весом кровной жидкости.

Если обследование подтвердило прогрессирование скрытого скопления жидкости во внутренних тканях, то немедленно доктор назначает способ терапии.

Чтобы бороться со скрытой отечностью категорически запрещается уменьшать количество потребляемой воды, как делают многие девушки. Суточная норма для беременной – 1,5-2 литра воды, она необходима для поддержания нормального развития плода и стабильной работы организма матери.

Лечение внутренних отеков необходимо следующим образом:

Полностью сбалансировать свое питание. Добавить в рацион молочные продукты, больше овощей и исключить употребление пищевого мусора (сладкого, копченого, содержащего пищевые добавки);
Уменьшить количество потребляемой соли. В период вынашивания малыша девушкам рекомендуют полностью исключить солености, так как они сгущают и задерживают жидкость в организме;
Больше двигаться. Женщине в положении категорически не рекомендуется длительное время находиться в одном положении, так как это также провоцирует застой излишней влаги в той или иной части тела;
На протяжении 14 дней употреблять клюквенный морс или шиповниковый отвар по одному литру в день. Данные напитки оказывают мочегонное действие, восстанавливают прочность сосудистых стен и работу мочеполовой системы. Можете узнать и про другие народные мочегонные средства.

Обязательно соблюдайте привычный питьевой режим, не отказываясь от воды полостью.

Также доктор должен направить женщину на полное обследование, дабы выявить истинную причину застоя влаги в ее организме. На основе результатов и выявленных нарушений врач принимает решение, каким безопасным и эффективным способ лечить пациентку.

Дабы предупредить образование скрытой припухлости мягких тканей и внутренних органов, медики рекомендуют соблюдать следующие профилактические правила:

Отрегулируйте интенсивность физических нагрузок – девушке в положении не стоит перенапрягаться или, наоборот, вести пассивный образ жизни;
Употреблять только полезную пищу в маленьких количествах по 5-6 раз в день. Уменьшить или и вовсе исключить употребление соли;
Чаще находиться на свежем воздухе в приятной для вас обстановке и компании;
Заниматься спортом. Для выбора безопасных, в вашем положении, упражнений лучше расписать тренировку с тренером и согласовать со своим доктором;
Употребляйте не менее 1,5 л. воды в сутки;
Носите свободную одежду из качественных материалов;
Немедленно избавьтесь от вредных привычек.

Соблюдая эти правила можно значительно снизить вероятность развития внутренних отеков при беременности.

источник

Скрытые отеки при беременности возникают из-за скопления жидкости в организме. Не всегда можно выявить скрытые признаки припухлостей. Они имеют неявные симптомы, которые постараемся распознать.

Отеки во время беременности можно установить по результатам анализов. Женщины обладают организмом, который моментально реагирует на беременность, особенно тяжелые припухлости происходят в летний период.

Организм на ранних сроках начинает вырабатывать вещество под названием релаксин. Он способен расслаблять ткани организма. Вены становятся вялыми и способны расширяться под действием давления на стенки.

Проблемы могут образоваться в результате хронической болезни, от которой недавно проводилось лечение. Важно определить симптомы скрытых отеков, причины и источник возникновения проблемы.

Явными свидетельствами отеков становится увеличение в объеме пальцев рук и ног. Эти состояния требуют более тщательного обследования. Скрытые опухлости выявить можно сравнением количества воды выпитой с объемом выделенным.

Среди причин, приводящих к отекам у беременных, выделяют следующие. Сильно опухают женщины в результате гестоза. Осложнения имеют 4 формы проявления, которые могут выражаться в неявном виде. В течение срока беременности стадии сменяют друг друга.

Первая выражается действием водяник, вторая становится развитием заболевания почек. Третья развивается в более поздние сроки и называется преэклампсия. Последняя стадия характеризуется тяжелыми состояниями. Эклампсия может вызывать нарушения мозгового кровообращения.

Проблемы в развитии плаценты, когда происходит задержка жидкости. Пониженное употребление воды. Для вывода шлаков из организма требуется не менее 4 стаканов чистой жидкости ежедневно. Её недостаток затрудняет движение молекул и организм накапливает вес.

Прием большого количества минералов. Соль усваивается организмом необязательно в чистом виде. Она содержится во многих видах продуктов: колбаса, сыры, полуфабрикаты. Углеводы способствуют задержки жидкости и способны провоцировать образование крупного плода.

Большое употребление воды в вечернее и ночное время. Разрастание матки приводит к сдавленным мочеточникам, разрастаются застои.

Проблемы отечности наблюдают у людей с нарушениями работы потовых желез. В жаркое время через поры выделяется более половины влаги из организма.

Алкоголь и курение недопустимы во время беременности, но некоторые женщины пренебрегают этим правилом.

Сердечно-сосудистые проблемы также становятся причиной сильных скрытых отеков. Застои кровеносной системы негативно сказываются на формировании плода. Таким пациентам требуется постоянное наблюдение и лечение на всей длительности срока беременности.

Скрытые отеки обусловлены сдавливанием внутренних органов большим плодом. Появляются такие состояния на поздних сроках беременности. Опасны они тем, что могут быть нарушены обменные процессы организма. Плод начнет недополучать кислород и полезные вещества.

Чрезмерные колебания веса свидетельствуют о текущих проблемах с выводом лишней жидкости.

Существует средняя величина изменения веса в неделю. Она взята из практических наблюдений в родильных домах. Набор веса должен колебаться вокруг величины в 300 г. Двукратное превышение уже позволяет подозревать о сильных отеках внутренних органов.

Прибавка собственного веса женщины должна быть не более 15 килограмм за всю беременность. Эта средняя величина учитывает вес:

самого ребенка;
плаценты и околоплодных вод;
подготовленной к кормлению груди;
жировой клетчатки.

Выявить отеки можно при помощи анализа диуреза: определение разницы между выпитой водой и выведенной естественным путем осложняется окружающими условиями. Сложно подсчитать объем в летнее время, часть жидкости улетучивается через кожу. В нормальных условиях организм должен выводить через мочевой пузырь около 80% жидкости.

Лечение скрытых отеков заключается в начальной подготовке. Врачи проводят проверку: способен ли организм справится с лишней жидкостью самостоятельными силами? Назначают курс терапии травами: если в первые сроки мочегонные средства не помогают, то назначают медикаментозный метод.

Выбор способа для беременной женщины должен производиться осторожно и учитывать: от питания будущей мамы зависит здоровье малыша. Назначение водяной диеты нецелесообразно потому, что плод будет забирать на себя все полезные вещества.

После такой терапии мозг беременной женщины ослабевает, наблюдают снижение интеллекта. Вывод: ограничивать будущую маму в питании недопустимо. Можно заменять вредные вещества на полезные. Среди напитков благоприятны мочегонные: брусничный и клюквенный компоты.

Не рекомендуется включать в лечение мочегонные препараты, особенно в жаркое время. Взамен, организовывают правильное питание, и врач подбирает лечебную диету. Назначают медикаменты, укрепляющие сосуды.

Среди продуктов рекомендуется включить мясные продукты натурального происхождения: отварная говядина. Полезно будет употребление рыбы и творожных изделий.

Лечение отеков у женщин должно проводиться под непосредственным руководством врача. Неправильный подход к выбору метода борьбы с лишним весом навредит ребенку и самой маме. Последствия развития скрытых отеков:

приводят к нарушению всех систем организма: нервной, кровеносной и эндокринной;
способствуют развитию пороков в развитие плода;
влияет на прохождение родов;
могут приводить к прерыванию беременности;
образуются периодические судороги в мышцах;
нестабильное давление становится причиной более тяжелых недомоганий.

Недостаточное внимание мамы к своему телу может сказаться на здоровье ребенка спустя много лет. Кислородное голодание поспособствует снижению умственных способностей малыша, проблемы в физическом развитии или формированию слабого иммунитета.

Соблюдение правил для беременных поможет избежать проблем с отеками. Рекомендации по профилактике осложнений:

соблюдать режим приема пищи и состав: качественный и количественный, исключают продукты, содержащие большое количество натрия, копченые и жареные продукты способствуют задержанию влаги;
для снижения отеков проводят каждодневную гимнастику, беременные женщины принимают коленно-локтевые позы на небольшое время, также помогает подъем ног вдоль стены, под попу подкладывают валик;
массаж и баня помогает разгонять жидкость из проблемных мест;
как можно меньше находиться в неподвижном положении сидя и на ногах, для беременных можно подобрать компрессионные чулки.

Самостоятельные методы борьбы с отеками должны быть исключены. Все решения по выбору диеты, препаратов нужно проводить совместно с лечащим врачом. От правильных действий зависит будущее ребенка.

источник

То, что у беременных периодически отекают руки или ноги, считается нормальным, если такая отечность держится недолго. Намного хуже, когда конечности постоянно отекшие, но и это не так страшно, ведь развитие такой патологии выявляется на ранней стадии. Самыми опасными при беременности считаются скрытые отеки, расположенные на внутренних органах. Чем грозят такие отеки, и как их своевременно распознать?

Схематично влияние скрытого отека на беременность можно выразить следующим образом:

Скопление жидкости на поверхностях внутренних органов мешает их полноценной работе. Чем больше отечность, тем сильнее нарушение функции.
Страдают различные системы организма женщины, недополучая питание и кислород.
Голодание материнского организма приводит к уменьшению поступления питательных веществ к плоду, нарушая полноценную закладку или развитие его органов и систем.
Недостаточное внутриутробное питание приводит к отставанию в росте и развитию врожденных патологий.

Чтобы выносить здорового ребенка, будущей матери необходимо внимательно следить за своим состоянием во время беременности.

Внутренние отеки возникают в любом периоде беременности. Их принято разделять на:

На ранних сроках беременности признаки отечности могут свидетельствовать о наличии:

заболеваний сердца;
патологии почек;
нарушений работы печени;
погрешности в диете, когда женщина употребляет много соленой или копченой пищи.

Беременная нуждается в немедленном обследовании и пролечивании выявленных заболеваний. В случае нарушения диеты проводится корректировка рациона будущей матери.

Симптомы внутренней отечности на раннем этапе развития плода служат признаком наличия серьезной патологии у матери. В некоторых случаях по медицинским показаниям проводится прерывание беременности.

После 20-недельного срока беременности скрытые отеки могут свидетельствовать о следующем:

Развивается гестоз, и вскоре станут сильно и надолго отекать ноги.
Растущий плод пережимает крупные вены, вызывая застой жидкости в малом тазу.
Материнский организм не справляется с работой «за двоих», и возникают нарушения в работе систем и органов.

На позднем сроке отекание не менее опасно для матери и ребенка.

Диагноз «скрытый отек» может поставить только врач с учетом всех симптомов и данных обследования. Но некоторые признаки нарушения нормального протекания плода женщина сможет заметить самостоятельно.

Насторожить должны два симптома:

Неровный набор веса. На каждом посещении врач указывает беременной, сколько ей необходимо набрать за неделю. Если при соблюдении диеты произошел резкий набор 100-200 г свыше нормы, то это послужит тревожным симптомом.

Уменьшение диуреза. Если женщине кажется, что она стала реже ходить в туалет или меньше мочиться, то стоит провести несложный тест. На протяжении 3 дней подсчитать всю выпитую за день жидкость (включая и жидкие супы) и количество выделенной мочи. Если в сутки выделено на 300-400 мл меньше (столько жидкости теряется через дыхание и через кожу), то беспокоиться не о чем. Если же разница в 500 мл и более, то есть большая вероятность, что в организме имеются внутренние отеки.

Если отеки своевременно не лечить, то они могут спровоцировать серьезные нарушения внутренних органов и даже привести к инвалидности.

Во время беременности почти все лекарственные препараты запрещены из-за возможности проникновения через плацентарный барьер к ребенку. Это относится ко многим БАДам и фитопрепаратам.

Поэтому для избавления от отеков при беременности категорически нельзя делать следующее:

Самостоятельно, без врачебного контроля, употреблять приобретенные в аптеке мочегонные препараты.
Употреблять травяные чаи, способствующие выведению жидкости, без консультации с лечащим врачом.

Пытаться «выгнать» отеки при помощи контрастного душа. В некоторых случаях этот метод помогает, но при беременности его использовать запрещено.

При первых же подозрениях на то, что жидкость скапливается внутри организма, нужно обследоваться у лечащего врача.

Своевременная диагностика заболевания позволит выявить отекание на раннем сроке, а значит, поможет женщине нормально выносить и родить здорового ребенка.

Несмотря на то, что жидкость скапливается на органах, беременным нельзя ограничивать питье – женщина должна выпивать 1,5-2 л в сутки. Чтобы вывести излишки жидкости из организма, будущей матери рекомендуют следующее:

Сильно ограничить количество потребляемой соли (при тяжелых случаях назначается бессолевая диета). Но не стоит опасаться, что безнатриевая диета повредит развитию зародыша: при соблюдении рациона питания организм беременной получит натрий из других продуктов.

Почаще менять положение тела. Долгое стояние или сидение в одном положении не рекомендуется.
Молочно-растительная диета отлично помогает нормализовать водно-солевой баланс, и при склонности к отеканию следует придерживаться именно такого пищевого рациона.
Клюквенный морс или отвар шиповника не только содержат множество витаминов, но и обладают мочегонным эффектом.

Помимо такого несложного лечения, беременная тщательно обследуется (при необходимости женщину могут положить в стационар), выявляется причина возникших нарушений и пролечивается.

Для того чтобы уменьшить риск возникновения скрытого отекания органов, женщине, как только она узнала о своем интересном положении, рекомендуется:

На работе перейти на легкие условия труда. Это не всегда бывает выгодно финансово. Но если отеки диагностировались при предыдущей беременности, такая мера необходима.
Придерживаться режима питания и отдыха: вовремя кушать и спать не менее 8 часов.

Включить в свой рацион много молочных и растительных продуктов, а вот от соленых огурчиков, тяга к которым у многих возникает после зачатия, лучше отказаться. По возможности уменьшить употребление соли.
Во время сидячей работы периодически вставать и прогуливаться. Если приходится работать в душном кабинете, то прогулки лучше совершать по коридору, а часть обеденного перерыва провести, гуляя по улице.
Вечерний моцион. Прогулявшись перед сном, будущая мать не только получит полноценный ночной отдых, но и даст необходимую профилактическую нагрузку всем системам и органам.
Постоянная физическая нагрузка. Гимнастика для беременных по утрам и, по возможности, двигательная активность в течение дня поспособствуют усилению кровотока и станут профилактикой застоев жидкости. Если нет противопоказаний, то рекомендуется посещать плавательный бассейн, записавшись в группу для беременных. Как показали исследования, женщины, занимающиеся плаванием в интересном положении, почти без осложнений вынашивают и рожают здоровых детей. Но всю физическую активность, кроме прогулок, необходимо согласовать с врачом, наблюдающим течение беременности.

Не ограничивать себя в жидкости. Как показали исследования, если беременная для профилактики отекания начинает пить меньше, игнорируя жажду, то организм начинает накапливать жидкость в жировых тканях или органах. Таким образом, стараясь пить поменьше, чтобы не отекать, будущая мама провоцирует возникновение отеков.
Удобная одежда и обувь. О высоких каблуках, красивых утягивающих поясах и тугих резинках, особенно если ранее наблюдалась склонность к отеканию или есть заболевание почек, лучше забыть сразу после зачатия. Одежда и обувь должны быть удобными и не препятствовать полноценному кровообращению.

Рекомендованные меры, конечно, не на 100% предупредят патологию, но значительно снизят вероятность ее возникновения.

Внимательное отношение к своему здоровью во время вынашивания ребенка поможет предотвратить развитие многих патологий, а особенно застой крови и лимфы, который вызывает водянку внутренних органов. Иногда отекание на раннем сроке служит признаком серьезной болезни, и врачи рекомендуют делать аборт по медицинским показаниям. Пролечив основное заболевание, можно забеременеть вновь и выносить здорового ребенка.

Опасность скрытой отечности у беременных и как ее своевременно выявить

источник

Отеки во время беременности встречаются в той или иной степени практически у каждой женщины. Но не во всех случаях они свидетельствуют о патологии и требуют медикаментозного лечения. Перед тем, как заняться лечением отеков, следует выявить причину их возникновения, так ли необходимо устранение отеков, и не грозит ли борьба с ними чем-либо похуже.

Как известно, человеческий организм до 80% состоит из воды. Во время вынашивания плода количество воды увеличивается на 6 – 8 литров, большая часть которой (до 6 литров) находится во внетканевом состоянии, а около 3 литров накапливается в тканях. К концу гестации объем воды увеличивается еще на 6 литров, 3 из них приходятся на ребенка, плаценту и околоплодные воды, а остальные на увеличение объема циркулирующей крови женщины, растущую матку и молочные железы. Это «наводнение» является нормальным состоянием физиологически протекающей беременности.

Возрастание объема жидкой части крови начинается с 8 недель, тогда как увеличение количества эритроцитов с 18 недель. Это объясняется необходимостью доставки кислорода и питательных веществ плоду – чем кровь жиже и текуче, тем быстрее она выполняет доставку.

Чтобы вода поступала к плоду, она должна находиться в сосудистом русле, а не в тканях или полостях тела. Жидкость в сосудах крови удерживают 2 компонента :

Белок альбумин поддерживает онкотическое давление в кровяных сосудах, а натрий задерживает в них воду. Если возникает нехватка этих веществ, жидкость «уходит» в ткани, то есть отмечается повышенная проницаемость сосудов. Альбумин вырабатывает печень женщины из тех аминокислот, которые поступают с пищей, то есть имеет значение, как питается будущая мама.

Хлорид натрия поступает с пищей, а также сберегается почками. Кроме того, солевой обмен регулируется гормонами. Таким образом, имеется второй момент в механизме возникновения отеков – нарушение водно-солевого обмена, когда натрий скапливается в тканях и притягивает воду из сосудов. Так как жидкой части крови становится мало, то происходит ее сгущение, то есть на фоне видимых или скрытых отеков организм матери испытывает дегидратацию (обезвоживание).

Отеки могут быть как физиологическими, то есть те, которые проходят самостоятельно при устранении провоцирующих факторов и патологическими, обусловленные какой-либо медицинской проблемой. Грань, разделяющая отеки на «норму» и патологию, достаточно зыбкая, и провести ее очень трудно, причем следует учитывать не только срок гестации и сопутствующую патологию, но и возраст женщины, количество вынашиваемых плодов, ее рост и конституциональные особенности.

Также отеки классифицируются по их распространенности:

I степень – отеки ног (чаще всего стоп и голеней) и кистей рук;
II степень – отек «поднимается» на переднюю стенку живота и пояснично-крестцовую область;
III степень – отекают не только нижние конечности и живот, но и лицо;
IV степень – генерализованный отек или анасарка.

В зависимости от происхождения отеки делят на:

гидремические – обусловленные заболеваниями мочевыделительной системы;
сердечные – возникают вследствие сердечно-сосудистой патологии;
кахектические или дистрофические обусловлены истощением;
воспалительные возникают в результате образования очага воспаления (травматические, аллергические, невротические и токсические);
застойные отеки появляются при заболеваниях вен (варикозная болезнь, тромбозы и тромбофлебиты).

Физиологические отеки могут появляться по следующим причинам:

жаркая и душная погода;
чрезмерная физическая нагрузка на ноги (длительное стояние, ходьба) или на руки (работа за компьютером, письмо);
плоскостопие;
ношение тесной обуви или на высоких каблуках;
продолжительное сидение на мягких и низких сиденьях;
привычка скрещивать ноги, когда сидишь;
погрешности в диете (чрезмерное потребление соленой и острой пищи);
избыточный вес;
большой объем матки (на поздних сроках гестации или при многоводии и многоплодии) – матка сдавливает нижнюю полую вену и нарушает кровоток в нижней части тела и ногах;
низкий рост;
гиподинамия.

Патологические отеки появляются при наличии ряда заболеваний и/или как осложнение беременности:

В данном случае отеки появляются вследствие нарушения оттока крови по венам, застоя ее в венах, что провоцирует повышение гидростатического давления в них. Сначала давление возрастает в крупных венозных сосудах, а затем и в мелких, и происходит «выдавливание» жидкости из сосудов в межтканевое пространство с образованием отеков. К этой же группе относятся и другие заболевания вен, которые могут быть как осложнением варикозной болезни, так и самостоятельным заболеванием (тромбозы, флебиты, тромбофлебиты). В данном случае помимо описанного механизма развития отеков присутствует и воспалительный момент.

Заболевания сердца (врожденные сердечные пороки, миокардиты и прочее) ведут к развитию сердечно-сосудистой недостаточности, одним из проявлений которой являются отеки. Задержка жидкости в организме обусловлена повышением центрального венозного давления, так как внутренние органы недополучают кровь, обогащенную кислородом, а также задержкой натрия почками. При увеличении центрального венозного давления возрастает гидростатическое давление в капиллярах, что «выдавливает» воду в ткани. Беременность увеличивает нагрузку на работу сердца, что еще более обуславливает возникновение отеков.

Нефротический синдром, который характеризуется отеками, как правило, наблюдается при гломерулонефрите. Механизм образования отеков имеет несколько моментов. Во-первых, белок теряется с мочой на фоне нормального или учащенного мочеиспускания, что ведет к снижению онкотического давления в кровеносных сосудах и повышению их проницаемости, а, следовательно, и возникновению отеков. Во-вторых, при уменьшенном мочеиспускании происходит задержка натрия в тканях, который оттягивает на себя жидкость из кровеносных сосудов. В-третьих, нарушается фильтрационная функция почек (задержка натрия) и нарушается водно-солевой обмен (усиливается выработка альдостерона, который также задерживает жидкость в организме).

Отек Квинке – одно из тяжелых проявлений аллергии связан с генерализованной отечностью слизистой верхних дыхательных путей и кожных покровов и развивается на проникновение аллергена (антигена) в организм. Аллерген способствует выработке медиаторов воспаления: серотонин, гистамин и другие. В свою очередь медиаторы воспаления увеличивают проницаемость сосудистой стенки, и жидкость из крови устремляется в ткани, формируя отеки. Подробнее про отек Квинке.

Механизм развития данного осложнения беременности и отеков в частности достаточно сложный. Возникновение отеков связано, во-первых, с потерей белка мочой и снижением онкотического давления в сосудах. Во-вторых, со спазмом сосудов (повышение артериального давления) и нарушением микроциркуляции, что ведет к увеличению проницаемости сосудистой стенки. А, в-третьих, в тканях задерживается натрий, который «тянет» жидкость из сосудов на себя. Читайте о гестозе при беременности.

Отек, по определению – это накопление избыточного количества жидкости вне сосудистого русла, а тканях и полостях внутренних органов (сердечная сумка, плевральная и прочие). Отеки делятся на скрытые и видимые. Скрытые отеки может заподозрить только врач на основании следующих признаков:

У беременной отмечается патологическая прибавка в весе, которая после 30 недель составляет более 300 грамм за 7 дней. Или же общий прирост массы тела за весь период гестации больше 20 кг. Однако следует учитывать тип конституции и рост женщины и различать патологический прирост веса происходит за счет скрытых отеков или же за счет накопления подкожно-жировой клетчатки.

Для его определения учитывается количество выпитой (вместе с супами и водянистыми фруктами) и выделенной жидкости. В норме их соотношение составляет 4/3 (при этом около 300 мл жидкости выделяется с потом и дыханием). Если суточный диурез отрицательный, то есть количество выпитой жидкости значительно превышает объем выделенной, это свидетельствует о скрытых отеках.

Женщина отмечает, что объем выделенной мочи ночью гораздо больше дневного. Причем, позывы к мочеиспусканию по ночам учащаются. Но следует помнить, что после 37 недель этот симптом может свидетельствовать и о приближающихся родах (головка прижимается ко входу в малый таз и сдавливает мочевой пузырь).

Внутрикожно в область предплечья вводится 0,2 мл физиологического раствора натрия хлорида и засекается время рассасывания образовавшегося волдыря. В норме он должен исчезнуть через 35 минут и более. Если время его рассасывания укорочено, смело можно говорить о скрытых отеках.

Видимые отеки может определить сама беременная на основании следующих симптомов:

Симптом кольца — об отеках пальцев свидетельствует характерный признак: обручальное кольцо не снимается с пальца или снимается с трудом.
Обувь — привычная и разношенная обувь вдруг становится тесной и жмет, что говорит об отечности стоп.
Носки — после того, как будущая мама сняла носки, она замечает что следы, даже выраженные вдавления от их резинок на ногах долго не исчезают.
Симптом «ямки» — при надавливании пальцем на голень (в месте, где только кожа покрывает большеберцовую кость) остается характерное углубление, которое не проходит некоторое время.
Объем голеностопного сустава — при измерении окружности в области голеностопа и увеличении его на 1 и более см в неделю говорит в пользу отеков.
Признаки генерализованного отека — при анасарке отекают не только ноги, к ним присоединяются отеки рук, половых губ, передней брюшной стенки и лица (отекают губы, веки и нос). Опасный симптом – невозможность сжать руку в кулак или наклониться и застегнуть обувь. Подобные сильные отеки при беременности могут свидетельствовать о развившемся гестозе.

Отеки разного происхождения отличаются и симптомами:

Отеки в ранних стадиях начинаются с голеней, распространяясь на бедра и выше, симметричны. В вертикальном положении тела отекают только ноги. В горизонтальном положении отек перераспределяется на крестец и поясницу, после сна (в ранних стадиях) исчезает. Отеки достаточно плотные, «ямки» не исчезают длительное время. Кожные покровы в районе отеков синюшные и холодные. Позднее к отеку подкожной клетчатки присоединяется скопление жидкости в полостях (плевральной, сердечной, брюшной). Кроме того, имеют место одышка, тахикардия, быстрая утомляемость и общая бледность.

Для отеков почечного происхождения характерно их появление сверху, а распространяются они вниз. Такие отеки, наоборот, появляются с утра, а к вечеру проходят. Они рыхлые и недолго сохраняют след от надавливания. Появляются на лице, где более рыхлая подкожная клетчатка – отекают веки. Отеки отличаются склонностью к миграции – легко перемещаются при смене положения тела. Кожа в местах отеков бледная, теплая и сухая. Имеют место и другие симптомы: головные боли, повышенное кровяное давление, моча приобретает цвет «мясных помоев» (макрогематурия).

При варикозной болезни нижних конечностей отеки развиваются исподволь и связаны с длительным пребыванием в вертикальном положении. Появляется отечность к вечеру, сопровождается чувством тяжести, гиперемией стоп, набухшими венами, может появиться боль. Кожа над отеками теплая, иногда с цианотичным оттенком. Как правило, такие отеки не симметричны (появляются только на одной ноге). В случае тромбофлебита отеки сопровождаются воспалительными признаками: гиперемией, жаром, болезненностью по ходу вены, а также при движении или прикосновении.

Обычно выраженность их незначительная, появляются чаще на голенях или пальцах кистей (после длительной работы). Проходят самостоятельно, после сна и исключения провоцирующих факторов.

Отеки при гестозе всегда начинаются со ступней и лодыжек (в некоторых случаях одновременно «опухают» пальцы). При ухудшении состояния отеки поднимаются и распространяются на бедра, половые губы, переднюю стенку живота. Над лобком появляется тестоватая подушка, которая затрудняет или делает невозможным наклоны вперед (завязать шнурки). Затем присоединяется отек лица, черты его грубеют, глаза выглядят как щелочки из-за припухших век. После сна видимые отеки «исчезают» — перераспределяются по телу. Даже значительные отеки сопровождаются удовлетворительным состоянием беременной, но тем не мене, требуют лечения. Прогностически неблагоприятными признаками являются повышение артериального давления (особенно диастолического) и появление белка в моче.

Что надо делать если возникли отеки при беременности. В первую очередь отставить панику и успокоиться. С небольшими, физиологическими отеками можно справиться самостоятельно, а вот в случае значительных или перманентных отеков стоит обратиться к врачу, который подскажет, как избавиться от отеков:

В питании рекомендуется ограничить потребление поваренной соли (но не исключить вовсе). Употребление жидкости не менее 2 – 2,5 литров в день небольшими глотками и постоянно. Из напитков предпочтение отдавать травяным чаям с успокоительным эффектом (мята, ромашка, мелисса), морсам и негазированной минеральной воде.

Рекомендуются совершать регулярные прогулки по 1,5 – 2 часа неспешным шагом в лесопарковой зоне, которые помогут разогнать «застоявшуюся» кровь, поднимут общий тонус и предотвратят не только появление излишних жировых отложений, но и отеки.

Отвары и настои лекарственных трав со слабым мочегонным эффектом назначаются только врачом. Особенно их прием показан при заболеваниях мочевыделительной системы. К подобным целебным растениям относятся: толокнянка, лист брусники, петрушка. Они обладают слабым диуретическим, противовоспалительным и спазмолитическим свойствами. С осторожностью принимать при отеках, вызванных гестозом (в данном случае мочегонные препараты противопоказаны).

Убрать отеки (особенно при заболеваниях вен нижних конечностей) помогут местные антикоагулянтные и укрепляющие сосудистую стенку средства (список препаратов антикоагулянтов). Подобные препараты назначаются врачом. Разрешается втирание в кожу ног Лиотон-геля, Венитана, гепариновой мази, Эссавен геля. Также рекомендуется пероральный прием аскорутина, эскузана, венорутона, которые укрепляют сосудистую стенку и снижают ее проницаемость.

Снять отеки при беременности поможет и ношение специального компрессионного белья (чулок или колгот), которое особенно рекомендовано беременным с варикозной болезнью ног. Надевать чулки/колготы необходимо в положении лежа, чтобы равномерно распределить давление на нижние конечности.

Избегать нахождения в жарких местах
Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя.

При тяжелом состоянии в случае развития гестоза или ухудшении хронических экстрагенитальных заболеваний (патология почек, печени, сердца), беременную госпитализируют.

Из питья рекомендуется исключить крепкий чай (в том числе и зеленый) и кофе, которые действуют возбуждающе и провоцируют появление отеков, а также сладкие газированные напитки и соки (вызывают жажду). Отказываться от потребления соли не следует, но стоит исключить, или хотя бы ограничить употребление сильносоленых, острых и маринованных продуктов (соленые огурцы, квашеная капуста, орешки и чипсы и другое). Придерживаться правил здорового питания, отказаться от приема копченостей, сладостей и выпечки. Пищу желательно готовить на пару, тушить, запекать или отваривать, но не в коем случае не жарить. В суточном рационе должно содержаться достаточное количества белка, как животного, так и растительного происхождения (нежирное мясо, субпродукты, творог, крупяные каши). Также ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, как источники витаминов, и молочнокислые продукты – источник кальция. Полезна рыба и морепродукты, растительные масла, в которых содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот.

Любые отеки, если, конечно, они не физиологические, таят угрозу не только для женщины, но и для ее будущего малыша. Об экстрагенитальной патологии женщине, как правило, известно еще до беременности, накануне которой и во время вынашивания ей назначается соответствующее лечение. Серьезным осложнением беременности являются отеки, спровоцированные гестозом. При отсутствии лечения возможно развитие предсудорожного состояния (преэклампсии) и судорожного припадка (эклампсии). Признаками преэклампсии служат спутанность сознания или возбужденное состояние, отек носа при беременности, который проявляется заложенностью или внезапно развившимся насморком, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах и прочее. Не оказанная своевременная помощь приводит к судорогам, что может закончиться смертью беременной.

Незначительные отеки физиологического происхождения помогут ликвидировать следующие меры:

положение лежа на левом боку (снижает давление маткой на крупные кровеносные сосуды, улучшает кровообращение в почках);
спать или отдыхать с приподнятыми ногами (подложить под них небольшую подушку);
прохладные ванночки для ног, протирание ступней кубиками льда;
гимнастика и массаж ступней;
отказаться от каблуков, отдавая предпочтение обуви на небольшом каблуке и свободной;
при длительном вынужденном положении (сидя за письменным столом) давать отдых ногам (приподнять их на стул, пройти несколько шагов);
избегать ношения давящей и стягивающей одежды (резинки, ремни, тугие воротнички и носки).

В данную группу входят беременные с имеющимися факторами:

молодой (младше 17) и поздний (больше 30) возраст женщины;
перенесенные во время прошлых беременностей гестоз (особенно эклампсия и преэклампсия), пузырный занос;
беременность не одним плодом;
наличие артериальной гипертензии до беременности;
вредные привычки (как до, так и во время беременности);
сахарный диабет и другая эндокринная патология;
выраженный ранний токсикоз;
наличие производственных вредностей;
выявленные скрытые отеки.

источник