Анализы на антитела кори при беременности

Большинство вирусных детских инфекций являются чрезвычайно опасными для беременных женщин, и корь – не исключение. Любая беременная женщина, не имеющая иммунитета к данному заболеванию, может легко заразиться, и навредить себе и будущему ребенку.

70 лет назад от кори умирал каждый пятый ребенок. Тогда вакцин против нее не существовало, а заболевал каждый. Скудное питание, недобор веса и отсутствие эффективных препаратов сказывалось на здоровье детей – выживали сильнейшие. В слаборазвитых странах данный вирус до сих пор уносит жизни тысячей детей ежегодно. В нашей стране с корью научились бороться, но опасность данного недуга не стоит недооценивать. Каждая будущая мама должна знать о кори, и уметь вовремя обезопасить свое здоровье.

Корь – острое заболевание вирусной этиологии. Возбудителем выступает РНК-вирус из группы парамиксовирусов. Передается воздушно-капельным путем. Вирус кори очень летуч, что обуславливает высокую восприимчивость человека к данной болезни. В мире практически нет людей, на которых не может воздействовать вирус кори. Именно по этой причине вакцина против кори является обязательной во многих странах мира.

Вирус сохраняет свою дееспособность на большом расстоянии – до трех метров, поэтому заразиться им достаточно легко. Корь можно «подцепить» в любом месте скопления людей, например в общественном транспорте. При этом необязательно сидеть рядом с больным – вирус спокойно живет во внешней среде до двух часов. Будущая мама может заразиться от старших детей, поскольку корь считается детским заболеванием. Непривитые дети болеют в детских садах, школах.

Коварство вируса заключается в его скрытности. Инкубационный период кори длится до двух недель. Заболевая, недуг какое-то время никак себя не проявляет, при этом активно выделяется со слюной человека. Таким образом, больной не подозревая, заражает окружающих.

Иммунитет к кори вырабатывается в двух случаях – ею надо переболеть, либо сделать прививку. В остальных случаях заражение наступает после контакта с больным практически гарантированно.

Заражение при беременности повышает риск самопроизвольного аборта, преждевременных родов, отклонений в развитии плода, развития неврологических осложнений. Корь является одной из самых опасных инфекций при беременности, уступая лишь краснухе. Несмотря на то, что частота возникновения данной инфекции относительно мала, болеть ею крайне опасно.

Первые признаки кори схожи с признаками простуды или респираторной инфекции. Это может быть резкое повышение температуры – до 39-40°, светобоязнь, раздражение слизистых оболочек глаз и носа, слезоточивость, сухой кашель, выделения из носа, головная боль. Через несколько дней на теле появляются красные пятна. Сначала они локализуются за ушами, на крыльях носа. Через несколько дней пятна распространяются по всему телу.

Затем сыпь плавно переходит в пигментацию, при этом общее состояние больного улучшается. Еще через 2-3 дня пятна тускнеют и исчезают, но это не является признаком полного выздоровления. Общая слабость может сохраняться еще длительное время – до нескольких недель.

К сожалению, данное заболевание может грозить беременной женщине очень опасными осложнениями.

При заражении на ранних сроках возможно развитие пороков нервной системы плода, самопроизвольный выкидыш. Вирус способен проникать через плаценту, и может привести даже к мертворождению, это зависит от иммунитета матери. За счет своей токсичности вирус может поражать головной мозг плода, что приводит к порокам интеллектуального развития (олигофрении), психическим отклонениям.

На более поздних сроках, особенно к концу третьего триместра, ребенок может родиться с врожденной коревой инфекцией. Об этом свидетельствует характерная сыпь на теле и во рту новорожденного. Врожденная корь очень сложно диагностируется во время беременности, и требует незамедлительного лечения после родов. Несвоевременное лечение может привести к пневмонии, и даже летальному исходу. Смертность в таких случаях составляет 20-30% у доношенных детей, и 56% – у недоношенных.

В современных условиях корь у новорожденных поддается успешному лечению, но все равно протекает очень тяжело и может вызывать ряд осложнений, таких как:

Такое разнообразие осложнений свидетельствует о губительном воздействии вируса на всю иммунную систему человека.

Заболевание, как правило, диагностируется визуально, поскольку имеет характерные признаки. Иногда требуется анализ крови на антитела к вирусу кори. Другие дополнительные анализы обычно не назначаются.

Следует помнить, что на сегодня не существует метода, способного без последствий для матери и ребенка вылечить корь. Данное заболевание эффективнее и легче предупредить, нежели лечить.

Если же заражения избежать не удалось, не стоит паниковать. Организм найдет в себе силы самостоятельно справиться с инфекцией, нужно просто подождать. Естественно, необходимо наблюдение врача.

Схема лечения схожа на схему при ОРВИ, и направлена лишь на облегчение симптоматики заболевания. Сюда входит:

• строгий постельный режим;
• обильное питье;
• полоскания, ингаляции;
• диета, не перегружающая ЖКТ (потеря аппетита является нормальным признаком – заставлять себя есть не нужно);
• прием жаропонижающих препаратов;
• возможно назначение антигистаминных средств;
• витаминотерапия, особенно полезен витамин А;
• необходима регулярная влажная уборка помещения, где находится больной.

Не привитым беременным, которые контактировали с больным, показано введение иммуноглобулина в первые 72 часа с момента контакта. Инъекция производится внутримышечно из расчета 0,25 мл/кг массы тела.

Опасность кори для взрослого человека состоит в осложнениях, которые может вызывать инфекция. Самыми распространенными осложнениями являются:

• воспаление сердечной мышцы;
• отит;
• пневмония.

В таких случаях показана госпитализация и прием антибактериальных препаратов. Антибиотики подбираются индивидуально врачом, поскольку во время беременности большинство эффективных препаратов запрещены.

Для лечения новорожденных применяются новейшие методы реанимации. Ни в коем случае нельзя отменять грудное вскармливание. Мать передает с молоком ценные антитела, и иммунитет ребенка помогает справиться с болезнью быстрее. Лечение матери и новорожденного обычно проводится в стационаре.

Играет ведущую роль, ведь предупредить всегда легче, чем лечить. Переболев корью раз, человек приобретает пожизненный иммунитет. Для людей без иммунитета наилучшим выбором является вакцинация и изоляция заболевших. Профилактические меры нужно проводить до беременности.

Вакцина против кори содержит живой агрессивный вирус, который может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка, поэтому беременным прививаться от кори запрещено. Иммунизация против кори проводится во время планирования беременности. На момент проведения вакцинации женщине необходимо быть уверенной, что она не беременна. После введения вакцины необходимо предохраняться от беременности минимум 3 месяца.

Если у вас есть старшие дети, которые ранее не болели корью, им также необходимо сделать прививку. Помните, что наличие у ребенка симптомов кори после вакцинации, не делают его заразным!

Что делать, если женщина не знает, есть ли у нее иммунитет к кори?

Часто женщина не знает, или не помнит, болела ли она в детстве корью. Прививки от кори также делали не всегда. В таком случае нужно сдать анализ крови на наличие антител к коревой инфекции. Такой анализ нужно сдавать до беременности, чтобы в случае отсутствия антител успеть сделать прививку.

Не стоит недооценивать опасность данного заболевания во время беременности. Корь способна серьезно навредить здоровью не только ребенка, но и самой матери.

Уделите внимание вакцинации, если не имеете иммунитета к данному заболеванию. Даже если заражения избежать не удалось, своевременное обращение к грамотным специалистам поможет вам обезопасить себя и будущего ребенка. Сегодня корь поддается лечению даже во время беременности, и не является поводом ее прерывать, как при краснухе.

Если понравилась статья поделитесь в соцсетях

источник

Корь – высокозаразная и тяжелая инфекция, которая, по данным ВОЗ, до сих пор является одной из основных причин смертности детей раннего возраста во всем мире. Поэтому при малейшем подозрении на развитие этого заболевания необходимо сдать анализы для диагностики кори, и начать лечение.

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание, возбудитель которого относится к парамиксовирусам. Источник инфекции – больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний (с 5-го дня высыпаний больной считается незаразным).

Заражение корью происходит воздушно-капельным путем: вирус в большом количестве выделяется во внешнюю среду больным человеком во время кашля, чихания и т. д. От момента заражения до первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит в среднем 9 – 17 дней.

1. Катаральный.
   Характерно: подъем температуры до 38-40 °С, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы. При осмотре доктор может обнаружить красные пятна на твердом и мягком небе, а также множество точечных белесоватых участков на слизистой оболочке щек (т.н. пятна Бельского-Филатова-Коплика – характерный признак кори). Длится катаральный период 5-6 дней.
2. Период сыпи.

Характерно: кашель, светобоязнь, слезотечение становятся более выраженными. Наблюдается новый подъем температуры до 39-40°С, состояние больного значительно ухудшается. Появляется коревая сыпь в виде пятен, имеющих возвышение в центре (папула). Диаметр пятен более 10 мм, они могут сливаться, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями.

• В 1-й день элементы сыпи появляются на лице, шее;
• На 2-й день – на туловище, руках и бедрах;
• На 3-й день сыпь захватывает голени и стопы, а на лице начинает бледнеть.

Период пигментации.
Через 3-4 дня от момента появления элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна – пигментация. На этих местах в дальнейшем наблюдается шелушение (на лице и туловище).
К 5 дню от начала высыпания все элементы сыпи либо исчезают, либо замещаются пигментацией. Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.

Для постановки диагноза «корь» врачи наиболее часто используют следующие лабораторные анализы: общий анализ крови (ОАК) и иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG).

• Снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов;
• Снижение уровня эозинофилов (могут отсутствовать)
• СОЭ умеренно повышена.

Разумеется, чтобы заметить эти изменения, необходимо хорошо представлять себе нормальные показатели крови, соответствующие возрасту.

Общий анализ крови необходимо проводить натощак: между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Иммуноферментный анализ на антитела к вирусу кори (IgM, IgG) – это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител), то есть особых белков, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать «агрессоров».

Иммуноглобулины М появляются в крови больных корью людей в последние дни катарального периода – первые дни периода высыпаний. Эти антитела являются показателем острой первичной коревой инфекции. Уровень Ig M нарастает, достигая максимальной концентрации в крови через 2-3 недели. Данные антитела сохраняются еще в течение 4 недель, и далее их содержание постепенно снижается.

Эти антитела появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растёт. Специфические антитела класса IgG в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи, а сохраняются после перенесённого заболевания они обычно пожизненно.

IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 — 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).

Каждая лаборатория, которая проводит иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG), имеет свои показатели нормы (т.н. референтные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

Анализы при диагностике кори: расшифровка результатов иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG)

Анализы при диагностике кори: подготовка к иммуноферментному анализу (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG)

Специфической подготовки к исследованию не требуется. Желательно сдавать кровь натощак. Накануне следует избегать приёма жирной пищи.

Анализ на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) показан всем, кто жалуется на болезненные ощущения и дискомфорт в области желудка.

Вирус Эпштейна-Барр, также называемый человеческим герпес вирусом 4 типа, является одним из наиболее распространенных вирусов человека. «Селится» он в основном в эпителиальных клетках носоглотки и в В-лимфоцитах (разновидность лейкоцитов).

Анализ на цитомегаловирус входит в обязательный перечень исследований при обследовании будущих матерей, поскольку заражение цитомегаловирусной инфекцией в первые 20 недель беременности чревато гибелью плода и выкидышем.

Анализ на вирус герпеса является необходимым, несмотря на то, что герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций человека.

Проведение анализа на тиреотропный гормон (ТТГ) подразумевают любые жалобы, причиной которых может быть нарушения работы щитовидной железы.

Знание результатов анализов на токсоплазмоз остро необходимо беременным женщинам, так как своевременная диагностика токсоплазмоза помогает предупредить тяжелые нарушения развития плода.

Гликозилированный (гликированный гемоглобин) — биохимический показатель крови, отражающий уровень содержания сахара в крови (гликемии) за продолжительный период.

Своевременная сдача анализов на папилломавирус позволяют вовремя диагностировать присутствие в организме человека определенных типов (штаммов) вируса папилломы человека.

источник

Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ниже мы рассмотрим, что означают анализы крови на различные конкретные антитела.

В настоящее время может выполняться определение в крови антител к вирусу кори типов IgG и IgM.

Определение антител к вирусу кори типа IgM нужно для подтверждения острого или недавно перенесенного заболевания, если остаются сомнения в том, что у человека была именно корь (например, есть сомнения насчет скарлатины, краснухи, дающих похожую сыпь и симптоматику). В таких случаях бывает три результата анализа на антитела типа IgM к вирусу кори – отрицательный, положительный и сомнительный. Отрицательный результат значит, что человек не болел корью, либо перенес эту инфекцию более 2 – 3 месяцев назад. Положительный результат означает, что в настоящий момент человек болеет корью или перенес эту инфекцию менее 2 – 3 месяцев назад. Сомнительный результат неинформативен, и при его получении нужно повторно сдать анализ через 2 – 3 недели.

Определение антител к вирусу кори типа IgG проводится для выяснения того факта, имеется ли у человека иммунитет против этой инфекции, то есть был ли он в прошлом привит или переболел. Результат определения антител к вирусу кори типа IgG может быть отрицательным, положительным или сомнительным. Если результат отрицательный, то это означает, что человек никогда не болел корью и не был привит от этой инфекции. Если же результат положительный, то это означает, что человек в прошлом переболел корью или получил прививку от этого заболевания, и у него в организме имеется иммунитет, защищающий его от заражения корью. Сомнительный результат означает, что нельзя сказать ничего определенного о состоянии иммунитета против кори, и нужно сдать повторный анализ через 2 – 3 недели.
Подробнее о кори

В настоящее время определяют наличие в крови антител к Хеликобактер пилори трех типов – IgG, IgA и IgM. Анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори делают для выяснения инфицированности данным микроорганизмом. Результат анализа на любой из трех типов антител может быть положительным, отрицательным и сомнительным. При положительном результате говорят о наличии Хеликобактер пилори в желудке. Отрицательный результат, соответственно, свидетельствует об отсутствии микроорганизма в желудке. А сомнительный результат означает, что никакого конкретного вывода о наличии или отсутствии Хеликобактер пилори сделать нельзя, и нужно просто пересдать анализ через 2 – 4 недели.

Расшифровку данных анализа на антитела к Хеликобактер пилори нужно проводить только на основании анализа содержания всех трех типов антител – IgG, IgA и IgM, каждый из которых имеет собственное значение. Так, антитела типов IgA и IgM являются показателями «острого» процесса, когда человек был недавно инфицирован, и воспаление активно развивается. Ведь именно IgA и IgM первыми нарабатываются в ответ на проникновение микробов в организм, и потому их наличие в крови свидетельствует о недавнем заражении или недавно перенесенной инфекции. В случае с Хеликобактер пилори следует также знать, что IgA является наиболее точным и надежным маркером наличия этого микроба в организме, так как всегда вырабатывается при повреждении слизистых оболочек. Более того, IgA обычно сохраняется в крови в течение длительного времени, пока Хеликобактер пилори не будет полностью уничтожен и удален из организма. Антитела типа IgG являются своего рода «медленными», так как они нарабатываются только через 2 – 4 недели после первичного заражения, но зато обеспечивают борьбу организма в течение длительного времени – месяцев или даже лет. Кроме того, IgG остаются в кровотоке даже после излечения от Хеликобактер пилори, формируя своеобразную иммунную память, которая при повторном попадании микроба в организм сможет сразу быстро ответить и уничтожить непрошенного гостя. Иными словами, именно IgG обеспечивают тот самый иммунитет, который не дает человеку повторно заражаться многими инфекциями после того, как они были перенесены хотя бы раз в жизни.

Соответственно, если в крови обнаруживаются антитела типа IgА, то это свидетельствует об инфицированности человека Хеликобактер пилори, даже если антитела типов IgG и IgM не выявляются. Если в крови обнаружены антитела всех трех типов, то человек инфицирован Хеликобактер пилори, причем его заражение произошло относительно недавно, и в желудке протекает активный воспалительный процесс. Если в крови обнаруживаются антитела только типов IgА и IgM, то это свидетельствует о раннем этапе инфицирования Хеликобактер пилори. Если в крови обнаруживаются только антитела типа IgG, то это свидетельствует о вылеченной инфекции Хеликобактер пилори и отсутствии заражения в настоящее время.

Отсутствие инфицированности Хеликобактер пилори – это отрицательный результат для всех трех типов антител: IgG, IgM и IgА. Если же в крови не обнаруживаются IgG и IgM, но есть IgА, то это свидетельствует о наличии инфекции. Отсутствие антител типа IgА и IgG свидетельствует об отсутствии инфекции или успешно проведенном лечении.
Подробнее об анализе на хеликобактер

Данный лабораторный тест проводится для выявления инфицированности человека вирусом ВИЧ, который вызывает СПИД. В ходе анализа в крови выявляется наличие или отсутствие антител к вирусу ВИЧ. Соответственно, результат анализа может быть только положительным или отрицательным.

Если результат анализа крови на антитела ВИЧ отрицательный, то это говорит о том, что человек не инфицирован вирусом ВИЧ. А если анализ положительный, то это свидетельствует о вероятности инфицирования вирусом ВИЧ с вероятностью более 95 %. В случае положительного анализа на антитела ВИЧ нужно будет сдать дополнительные уточняющие анализы в городских центрах АнтиСПИД, так как не всегда обнаружение антител к ВИЧ в крови говорит о том, что человек заражен этим вирусом. Ведь иногда бывают ложноположительные результаты, когда у человека обнаруживаются антитела к вирусу ВИЧ, но на самом деле заражения этим микроорганизмом нет, а ложный ответ анализа обусловлен индивидуальными особенностями сыворотки крови обследуемого пациента.
Подробнее об анализе на ВИЧ

Анализ крови на антитела к Трепонеме паллидум – это метод лабораторной диагностики сифилиса. В ходе анализа определяют наличие или отсутствие антител в крови человека к микроорганизму, называемому Трепонемой паллидум, который и является возбудителем сифилиса.

В настоящее время проводят определение в крови суммарных антител к трепонеме типов IgG + IgM, поскольку такой тест позволяет выявить сифилис на любой стадии. Если результат такого теста отрицательный, то это значит, что человек либо никогда не болел и не был инфицирован сифилисом, либо он заразился совсем недавно, и болезнь еще не развилась в полной мере. Если результат анализа на антитела к трепонеме положительный, то это свидетельствует о том, что человек болен сифилисом в настоящее время. В некоторых случаях у людей, в прошлом перенесших сифилис, также бывает положительный результат анализа крови на антитела к трепонеме. В подобных ситуациях делают дополнительные анализы для подтверждения того, что в настоящее время человек не болен сифилисом, а только перенес заболевание в прошлом и успешно вылечился.

Обычно для точной диагностики сифилиса разных стадий выполняют два анализа – на антитела к Трепонеме паллидум и МРП (микрореакция преципитации), результаты которых в сочетании дополняют друг друга и позволяют практически со 100 % точностью выявлять сифилис.

Лямблии – это простейшие микроорганизмы, которые паразитируют в желудочно-кишечном тракте человека. Лямблии могут вызывать острое заболевание, протекающее в форме поноса с повышенной температурой тела, что похоже на обычное пищевое отравление. Обычно после острого эпизода заболевания организм человека уничтожает попавших в него лямблий и выводит их наружу с калом. Помимо острого заболевания, лямблии также могут вызывать хронический воспалительный процесс в кишечнике, что проявляется периодическими поносами. И, наконец, после попадания в пищеварительный тракт лямблии могут просто бессимптомно персистировать, то есть находиться в желудке и кишечнике, но не вызывать никаких патологических процессов.

Анализ крови на антитела к лямблиям – это лабораторное исследование, которое направлено на выявление наличия или отсутствия антител к лямблиям в системном кровотоке. Антитела к лямблиям выявляют с целью точно установить, инфицирован человек этими простейшими микроорганизмами или нет.

В настоящее время выполняется анализ крови на наличие суммарных антител к лямблиям типов IgA + IgM + IgG. Если результат анализа положительный, то в крови присутствуют суммарные антитела разных типов к лямблиям, а это означает, что человек инфицирован этими простейшими. Такое инфицирование может протекать в форме бессимптомного носительства или периодических поносов. Если же результат анализа отрицательный, то это означает, что антител в крови человека нет, и он не инфицирован лямблиями.

Туберкулез вызывается патогенными микроорганизмами, которые называются микобактериями. Попав в организм, микобактерии сталкиваются с иммунной системой, которая начинает вырабатывать против них антитела с целью уничтожения патогенного микроба. Примерно в 10 % случаев попавшие в организм микобактерии оказываются полностью уничтоженными иммунной системой. Еще в 10 % случаев иммунная система оказывается не способной справиться с микобактериями, и в таком случае человек заболевает туберкулезом. И, наконец, в подавляющем большинстве случаев после попадания микобактерии в организм человек становится ее бессимптомным носителем, то есть не заболевает туберкулезом, но микроб и не удаляется из организма, а остается в нем персистировать (жить), но не вызывать болезни. Антитела к микобактериям циркулируют в системном кровотоке, и в случае заболевания человека туберкулезом, и в случае бессимптомного носительства микробов, так как иммунная система постоянно их нарабатывает, стараясь уничтожить полностью патогенный микроорганизм.

Анализ крови на антитела к туберкулезу предполагает выявление в крови суммарных антител типов IgG + IgM к Mycobacterium tuberculosis. Если такие антитела в крови обнаруживаются, то это означает, что человек инфицирован микобактериями туберкулеза. Только вот наличие антител в крови не позволяет отличить бессимптомное носительство от активного туберкулеза. То есть положительный результат анализа на антитела к микобактериям означает только то, что организм «знаком» с этими микробами. Именно поэтому при получении такого положительного результата анализа нужно пройти дополнительные обследования, чтобы понять, имеет место в данном конкретном случае бессимптомное носительство микобактерий или же активный туберкулез.

При обнаружении антител к микобактериям туберкулозис дополнительное обследование также нужно пройти по причине того, что используемые в настоящее время лабораторные тесты дают положительный результат и в тех случаях, когда человек инфицирован микроорганизмами из семейства микобактерий, которые никогда не вызывают туберкулеза. То есть человек может оказаться носителем неопасных микробов из семейства микобактерий, которые никогда не приведут к развитию туберкулеза. Но при этом анализ крови на антитела к туберкулезу будет у такого человека давать положительный результат из-за того, что белки всех представителей микобактериального семейства похожи.

Если результат анализа крови на антитела к микобактериям оказывается отрицательным, то это означает, что человек не инфицирован данными микробами. Возможно, человек в прошлом и был инфицирован микобактериями, но оказался в числе 10 % счастливчиков, иммунная система которых смогла полностью уничтожить патогенный микроб и удалить его из организма. Кроме того, отрицательный результат анализа на антитела к туберкулезу может быть у людей, недавно заразившихся микобактериями, у которых иммунная система еще не успела наработать достаточное количество антител. Также часто бывают ложноотрицательные результаты на антитела к туберкулезу у людей с иммунодефицитом, например, на фоне СПИДа, после пересадки органов и т.д.
Подробнее о туберкулезе

Ветряная оспа (ветрянка) является инфекционным заболеванием, которое вызывается вирусом Варицелла-Зостер, принадлежащим к семейству герпесовых. При попадании в организм этого вируса иммунная система вырабатывает против него антитела, которые уничтожают зараженные клетки. После выздоровления от ветрянки вирус, к сожалению, не удаляется из организма – он остается в нем пожизненно в дремлющем, спящем состоянии. Но при ослаблении иммунитета вирус Варицелла-Зостер может активироваться, и тогда он вызывает уже не ветрянку во второй раз, а опоясывающий герпес.

Когда человек впервые заболевает ветрянкой (взрослый или ребенок), его иммунная система сначала активно нарабатывает антитела типов IgG и IgA. Несколько позже, уже к выздоровлению, начинают вырабатываться и антитела типа IgG. Только после выздоровления от ветрянки, через несколько месяцев, антитела типов IgA и IgM разрушаются, и их не остается в организме. А вот антитела типа IgG после однажды перенесенной ветрянки остаются в организме на всю оставшуюся жизнь, и защищают человека от повторного инфицирования вирусом. Если же у перенесшего ветрянку появляется опоясывающий герпес, то в этот момент в крови вновь появляются антитела типа IgM, которые стараются подавить вирус и вновь загнать его в спящее состояние.

Таким образом, антитела типов IgM и IgA являются как бы «острыми», так как обнаруживаются в кровотоке в период активного течения ветрянки/опоясывающего герпеса или в течение некоторого времени после выздоровления от них. А антитела типа IgG являются «долгоиграющими», так как обнаруживаются в крови обычно после выздоровления, и сохраняются в течение всей жизни, как свидетельство однажды перенесенной ветрянки.

В настоящее время в лабораториях выполняется анализ крови на антитела к ветрянке всех трех типов – IgG, IgM, IgA. Положительный результат на антитела типов IgA и IgM свидетельствует о том, что они присутствуют в крови, а значит, человек либо в настоящее время болен ветрянкой/опоясывающим герпесом, либо перенес эти инфекции недавно. Если же результат анализа на антитела типов IgA и IgM отрицательный, то, значит, таких в крови нет, и в ближайшие полгода человек не болел ветрянкой или опоясывающим лишаем. Соответственно, учитывая вышесказанное, анализ на антитела типов IgA и IgM рационально делать, когда нужно убедиться в том, что человек болеет действительно ветрянкой или опоясывающим герпесом (например, сыпь похожа на другие инфекции и трудно точно сказать, что речь идет о ветрянке или герпесе).

А вот положительный результат на антитела к ветрянке типа IgG свидетельствует о том, что такой человек в прошлом перенес это инфекционное заболевание, и больше никогда в жизни он не будет болеть ветряной оспой. Но зато при наличии антител типа IgG к ветрянке у такого человека имеется риск появления опоясывающего герпеса, так как это заболевание бывает только у переболевших ветрянкой.

В настоящее время анализ на антитела к ветрянке часто назначается в программах подготовки к беременности, так как врач желает знать, имеется ли у женщины иммунитет к этой инфекции. Ведь если имеется иммунитет, то все в порядке, женщина не заразится ветрянкой во время беременности, которая может привести к уродствам плода. А если иммунитета нет, то женщина во время беременности рискует заразиться ветрянкой, которая может очень негативно сказываться на развитии плода. И в таких ситуациях врач рекомендует перед планированием беременности сделать прививку от ветрянки. Оценить наличие иммунитета к инфекции перед планированием беременности просто – нужно сдать кровь на антитела к ветрянке типа IgG. Если таковые антитела в крови есть, то можно не делать прививок, а смело беременеть, так как в прошлом женщина уже переболела ветрянкой и повторное заражение ей не грозит. А вот если в крови нет антител типа IgG к ветрянке, то такой женщине до беременности желательно сделать прививку, чтобы во время вынашивания малыша не заразиться опасной для плода инфекцией.
Подробнее о ветрянке

Цитомегаловирус представляет собой вирус семейства герпесовых, который при попадании в организм вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Обычно такая инфекция через некоторое время проходит, но вирус на всю оставшуюся жизнь остается в организме человека, и при ухудшении состояния иммунной системы может вновь активизироваться, спровоцировав очередной эпизод острого инфекционного заболевания, по течению напоминающего грипп, ОРВИ и т.д.

Когда цитомегаловирус попадает в организм человека, иммунная система для его уничтожения вырабатывает антитела типов IgM и IgG. Причем в начале заболевания нарабатываются антитела типа IgM, и только через 2 – 4 недели появляются антитела типа IgG. После выздоровления от острой цитомегаловирусной инфекции из крови через несколько месяцев исчезают антитела типа IgM, но остаются антитела типа IgG. Эти антитела циркулируют в крови всю оставшуюся жизнь и свидетельствуют о том, что человек был инфицирован цитомегаловирусом.

В настоящее время в лабораториях определяют наличие в крови антител к цитомегаловирусу типов IgG и IgM. С учетом сроков появления в крови антител обоих типов, анализы на них разумно сдавать, точно зная цель – зачем это нужно? Например, если подозревается острая цитомегаловирусная инфекция или ее обострение, то нужно сдавать анализы на антитела типа IgM. Если антитела данного типа присутствуют в крови, то это свидетельствует о том, что человек недавно заразился или произошла реактивация вируса, и, значит, у него организме протекает активная цитомегаловирусная инфекция. Если же антитела типа IgM отсутствуют в крови, значит, активной цитомегаловирусной инфекции нет.

В случаях, когда нужно проверить, было ли в прошлом инфицирование цитомегаловирусом, то следует сдавать анализ на антитела типа IgG. Если такие антитела в крови имеются, то человек в прошлом заразился и успешно выздоровел от инфекции. Если же антитела типа IgG в крови отсутствуют, то это свидетельствует о том, что человек никогда не заражался цитомегаловирусом.

Сегодня анализ крови на антитела к цитомегаловирусу рекомендуют сделать женщинам, планирующим беременность, так как заражение этой инфекцией во время вынашивания плода может приводить к выкидышам, гибели ребенка, уродствам плода и т.д. С этой целью нужно сдавать анализ на антитела типа IgG, так как именно они позволяют ответить на вопрос, была ли женщина в прошлом инфицирована цитомегаловирусом. Если в крови женщины есть такие антитела, то в прошлом она уже перенесла инфекцию, и ей не стоит беспокоиться, так как во время беременности опасно именно первичное заражение, а не пережитая в прошлом цитомегаловирусная инфекция. А вот если антител к цитомегаловирусу нет, то такой женщине в течение всей беременности нужно быть осторожной, чтобы не заразиться, так как именно первичное инфицирование провоцирует уродства развития, выкидыши, смерть плода.
Подробнее об анализе на цитомегаловирус

В настоящее время известно несколько разновидностей вируса простого герпеса, которые обозначаются номерами – 1, 2, 6 и т.д. При попадании любой разновидности вируса герпеса в организм человека иммунная система вырабатывает антитела для его уничтожения. Когда иммунной системе удается подавить вирус, он, к сожалению, не выводится из организма, а остается в нем на всю жизнь и может периодически активироваться, провоцируя характерные клинические симптомы (герпетические высыпания на губах, половых органах и т.д.).

В первые дни после попадания любого вируса герпеса в организм против него вырабатываются антитела типа IgM, которые через несколько месяцев разрушаются и удаляются из кровотока. Именно поэтому можно считать антитела типа IgM показателями острой или обострения герпетической инфекции.

А вот через 2 – 4 недели после попадания вируса в организм против него вырабатываются антитела типа IgG, которые остаются в крови циркулировать пожизненно, и обеспечивают поддержание вируса в спящем, неактивном состоянии. Поэтому антитела типа IgG являются показателями того, что человек был инфицирован вирусом герпеса и является его носителем.

Анализ крови на антитела к герпесу предполагает определение концентраций антител обоих типов – IgG и IgM. При этом врачи стараются выяснить, было ли в прошлом инфицированием вирусом герпеса, и имеется ли в настоящий момент обострение инфекции. Если в кровотоке обнаруживаются только антитела типа IgG, и нет IgM, то это свидетельствует о том, что человек был инфицирован вирусом герпеса не менее 5 недель назад. Если в кровотоке имеются только антитела типа IgM, и нет IgG, то это свидетельствует о свежем заражении вирусом герпеса и активном течении герпетической инфекции. Если же в крови имеются антитела типов и IgG, и IgM, то это свидетельствует либо об обострении давней инфекции, либо о свежем заражении, произошедшем в пределах прошедших 2 – 5 недель.

Отсутствие антител типа IgG говорит о том, что либо человек никогда не заражался вирусом герпеса, либо это произошло совсем недавно, буквально в течение последних двух недель. Отсутствие антител типа IgM в крови свидетельствует о том, что в настоящее время человек не страдает острой или обострением герпетической инфекции.
Подробнее об анализе на герпес

Определение антител к вирусу гепатита С в крови проводится практически во всех лабораториях, так как этот метод позволяет при первичном обследовании заподозрить наличие у человека этого опасного заболевания. При этом могут определять суммарные антитела (IgG + IgM) или антитела обоих видов (IgM, IgG) по отдельности.

При определении суммарных антител к вирусу гепатита С результат может быть положительным или отрицательным. Если результат положительный, значит в крови присутствуют антитела, а, следовательно, у человека в настоящее время имеется острый или хронический гепатит С, либо в прошлом он перенес эту инфекцию, но уже выздоровел. Для уточнения того, болен ли человек в настоящее время, и какой процесс – острый или хронический, нужно выполнить дополнительные тесты – сдать анализ на определение самого вируса методом ПЦР. Если же результат на определение суммарных антител отрицательный, значит, человек не болен гепатитом С и не был им инфицирован в прошлом.

Если определяются антитела типов IgG и IgM по отдельности, то расшифровываются результаты анализов несколько по-другому. Если в крови имеются антитела типа IgM, то это свидетельствует об остром гепатите С или об обострении хронического процесса (при обострении хронического в крови всегда также будут и IgG). Если же в крови имеются только антитела типа IgG, то это свидетельствует либо о хроническом гепатите С, либо о том, что в прошлом человек переболел инфекцией и уже выздоровел.
Подробнее об анализе на гепатит

Правильное написание аббревиатуры hbsag – HBsAg, которая читается, как Аш-Би-Эс-антиген, и означает поверхностный белок вируса гепатита В. Также этот белок называется австралийским антигеном. На этот белок иммунная система вырабатывает антитела, которые стремятся уничтожить вирус, и поэтому определение антител к HBsAg проводится с целью выявления гепатита В.

Если результат анализа на австралийский антиген положительный, то это свидетельствует о том, что у человека в настоящий момент времени либо острый, либо хронический гепатит В. Также положительный результат на австралийский антиген бывает у людей, которые давно перенесли гепатит В, успешно излечились, но остались носителями HBsAg. Учитывая такое положение вещей, при положительном результате анализа на австралийский антиген нужно пройти дополнительное обследование с целью выявления того, является ли человек просто здоровым носителем антигена, или же болен острым/хроническим гепатитом В.

Если результат анализа на австралийский антиген отрицательный, значит человек либо не был инфицирован вирусом гепатита В, либо находится в стадии выздоровления после острого течения заболевания, либо страдает сочетанным гепатитом В и D. Чаще всего отрицательный результат анализа на антитела к австралийскому антигену означает, что человек просто здоров, и никогда не был инфицирован вирусом гепатита В.

Некоторые виды гельминтов могут быть выявлены не только по анализу кала на яйца глист, но и по анализу крови на антитела. Дело в том, что на попавших в организм гельминтов иммунная система вырабатывает антитела, пытаясь уничтожить паразитических червей. Соответственно, наличие антител к какому-либо гельминту в крови означает, что человек заражен эти паразитом.

В настоящее время можно сделать анализа на антитела в крови к следующим гельминтам:

• Аскариды (антитела типа IgG к Ascaris lumbricoides);
• Описторхи (антитела типа IgG к Opisthorchis felineus);
• Стронгилоиды (антитела типа IgG к Strongyloides);
• Токсокары (антитела типа IgG к Toxocara);
• Трихинеллы (антитела типа IgG к Trichinella);
• Эхинококки (антитела типа IgG к Эхинококку).

Тиреопероксидаза представляет собой фермент, работающий в щитовидной железе. При различных аутоиммунных заболеваниях как щитовидной железы, так и системных, могут вырабатываться антитела к тиреопероксидазе, уничтожающие фермент. Анализ крови на антитела к тиреопероксидазе проводится для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и соединительной ткани.

По результатам анализа концентрация антител к тиреопероксидазе может быть в норме или повышена. Если концентрация антител в пределах нормы, то у человека нет аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Если же концентрация антител к ТПО повышена, то это свидетельствует о наличии у человека какого-либо из следующих аутоиммунных заболеваний:

• Аутоиммунный тиреоидит Хасимото;
• Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
• Узловой токсический зоб;
• Подострый тиреоидит де Кервена;
• Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• Идиопатический гипотиреоз;
• Аутоиммунные заболевания не щитовидной железы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена).

Подробнее об анализе на антитела к тиреопероксидазе

ТГ – это тиреоглобулин – белок щитовидной железы, против которого иммунная система может вырабатывать антитела. В случаях выработки антител против ТГ у человека развивается аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система как бы уничтожает орган, принимая его за чужеродный.

Определение антител к ТГ в крови используется для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, а также для раннего выявления рецидивов оперированного рака щитовидной железы.

Если по результатам анализа концентрация антител к ТГ в пределах нормы, то у человека нет аутоиммунного заболевания щитовидной железы или рецидива рака этого органа. Но если концентрация антител к ТГ в крови повышена, то это свидетельствует о наличии у пациента каких-либо из следующих заболеваний:

• Аутоиммунный тиреоидит Хасимото;
• Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
• Идиопатический гипотиреоз;
• Рецидив рака щитовидной железы.

Антитела к ДНК вырабатываются при системных аутоиммунных заболеваниях. Именно поэтому определение количества антител к ДНК в настоящее время используют для диагностики и контроля за течением системной красной волчанки, которая является тяжелым аутоиммунных заболеванием.

Нормальная концентрация антител к ДНК говорит о том, что человек не страдает системной красной волчанкой или иными аутоиммунными патологиями.

Если же в крови обнаруживается повышенный уровень антител к ДНК, то это свидетельствует о наличии у человека каких-либо из следующих заболеваний:

• Системная красная волчанка;
• Синдром Шегрена;
• Ревматоидный артрит;
• Склеродермия;
• Хронический активный гепатит;
• Билиарный цирроз;
• Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом.

Снижение уровня таких антител в крови страдающих аутоиммунными заболеваниями говорит о том, что их патология малоактивна, а, значит, ухудшения в ближайшем будущем не предвидится. Увеличение же уровня антител к ДНК у больных аутоиммунными заболеваниями предвещает утяжеление течения патологии и ухудшение состояния.

Вирус Эпштейна-Барр: анализ на антитела (ИФА, серология), ПЦР. Положительный и отрицательный результат – видео

Данный анализ сдают женщины с отрицательным резус-фактором крови, так как именно у них имеется риск развития так называемого резус-конфликта, в результате которого вынашиваемый плод страдает от гемолитической болезни. Гемолитическая болезнь плода заключается в разрушении его эритроцитов и развитии соответствующих осложнений со стороны печени, селезенки, мозга и других органов. В наиболее неблагоприятных случаях плод погибает.

Суть же резус-конфликта следующая: если в организм матери, у которой отрицательный резус-фактор крови, попадают эритроциты плода с положительным резус-фактором, то иммунная система женщины вырабатывает против них антитела. Эти антитела способны проникать через плаценту и, соответственно, уничтожать эритроциты растущего плода. Фактически организм матери атакует чужеродный ей по генетической структуре плод, как будто это пересаженный орган. Причем успех в этой схватке всегда на стороне организма матери, поэтому у плода и развивается гемолитическая болезнь вследствие резус-конфликта.

Анализ крови матери на наличие антител при беременности и предполагает выявление в ее кровотоке таких вот антирезусных антител, которые приводят к гемолитической болезни плода. Анализ проводят всем резус-отрицательным женщинам в обязательном порядке. Причем с момента постановки на учет и до 28-ой недели его делают раз в месяц, затем с 29-ой по 36-ую недели – дважды в месяц, и с 37-ой недели до родов – еженедельно.

Результат анализа может быть положительным или отрицательным. Если результат отрицательный, значит, все в порядке, и антирезусных антител в крови женщины нет – ребенку не грозит гемолитическая болезнь. Если же результат положительный, то в крови женщины имеются антирезусные антитела, и в таком случае всегда дополнительно указывается количество антител в виде титра, например, 1:8, 1:64 и т.д. Если обнаруживаются титры антител, врач срочно назначает необходимое лечение, а при его неэффективности производит досрочное родоразрешение, чтобы спасти плод.

Как уже было сказано, анализ крови на антитела при беременности сдают только женщины с отрицательным резус-фактором крови. Это обусловлено тем, что только у них может развиваться резус-конфликт и гемолитическая болезнь плода, тогда как у резус-положительных женщин такого не бывает. Причины резус-конфликта просты: во время беременности кровь плода не попадает в кровоток матери, но во время родов или аборта на сроке более 6 недель кровь плода и матери частично смешиваются. Если плод при этом был с положительным резус-фактором крови, то в организме матери против его эритроцитов вырабатываются антитела. При последующей беременности антитела к эритроцитам могут начать вырабатываться с удвоенной силой, а так как они проникают через плаценту, то при положительном резус-факторе крови у плода они станут просто разрушать кровяные клетки малыша, что и проявится гемолитической болезнью. Поэтом женщины с резус-отрицательной кровью ставятся на особый учет, и им регулярно делают анализ на наличие антител.

В настоящее время для профилактики резус-конфликта при второй и последующей беременностях у женщин с отрицательным резус-фактором им после каждых родов или аборта вводят специальную анти-D-иммуноглобулиновую сыворотку. Данная сыворотка нейтрализует эритроциты плода, попавшие в кровоток матери, и не дает возможности иммунной системе наработать против них антитела.
Подробнее об анализе крови на резус-фактор

Резус-конфликт при беременности: как вырабатываются антитела против эритроцитов плода? Предупреждение резус-конфликта – видео

Расшифровка анализа на ТОРЧ (TORCH) при беременности: антитела к токсоплазмозу, краснухе (R), цитомегаловирусу (С), герпесу (H) – видео

У детей антитела, как и у взрослых, вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение в организм различных патогенных микробов. Именно поэтому обнаружение антител к различным микробам у детей проводится теми же методами, с теми же целями и по тем же показаниям, что и у взрослых. Никаких принципиальных отличий между методами и задачами обнаружения антител в крови у детей и взрослых нет.

Когда в крови обнаруживаются какие-либо антитела, нужно, в первую очередь, понять, что это означает. Ведь в одних случаях наличие антител значит, что человек в прошлом перенес инфекционное заболевание, и теперь у него к нему иммунитет, не дающий заразиться инфекцией повторно. В других случаях наличие антител говорит об активном или хроническом инфекционном заболевании. Поэтому, прежде всего, нужно понять значение обнаружения антител в конкретном случае, и в соответствии с этим действовать дальше.

Если обнаруженные антитела означают перенесенное в прошлом заболевание, то ничего делать не нужно. Если же выявленные антитела свидетельствуют о наличии острой ил хронической инфекции, то нужно пройти дополнительное обследование, точно поставить диагноз и начать необходимое лечение.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Корь – острая вирусная болезнь, которую вызывает парамиксовирус. Она входит в число особо опасных инфекций из-за высокой (почти абсолютной) заразности и может привести к гибели пациента. В 2017 году по данным ВОЗ от кори умерло 110 тыс. человек. При беременности болезнь протекает тяжело и дает серьезные осложнения для матери и ребенка. Она вызывает выкидыш, ранние роды и аномалии развития плода. Специфическая терапия кори не разработана, поэтому будущей матери стоит принять профилактические меры до беременности.

За границей (Америка, Европа) риск заболеть сведен к нулю, у 90% населения США сформирован иммунитет к вирусу. В России распространенность кори у женщин, которые вынашивают ребенка, тоже низкая. До момента, когда прививка стала обязательной и вошла в национальный календарь, показатель не превышал 0,6 эпизодов на 10000.

Сегодня, благодаря массовой вакцинации, случаи кори при беременности единичные. По этой причине точной статистики последствий болезни нет.

На ранних сроках беременности риск тяжелых последствий кори для плода выше, потому что в этот период закладываются жизненно важные органы и системы. Если ребенок не погибнет в утробе, он может появиться на свет с синдромом врожденной краснухи. Патологию выявляют уже в первые дни жизни малыша.

При таком состоянии ребенок заразен и имеет пороки развития:

Для женщины болезнь опасна тем, что снижает общий иммунитет и на любом сроке беременности вызывает следующие осложнения:

• Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
• Средний отит – инфекция, которая затрагивает ушную раковину.
• Пневмония, если вирус проникает в легкие. У взрослых она часто осложняется вторичной бактериальной инфекцией.
• Круп – отек гортани, из-за которого она опасно сужается.
• Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.
• Энцефалит – инфицирование головного мозга. Он чаще других осложнений приводит к гибели больной.

Особенно высока опасность кори при беременности для ребенка в первые 12 недель. Если мать заболеет в этот период, у плода нарушится формирование органов слуха и зрения, нервной системы. Он может родиться с глухотой, пороками сердца. Некоторые осложнения, особенно повреждение головного мозга, на УЗИ или при лабораторных исследованиях не видны, но если рисков для жизни малыша много, врач посоветует прервать беременность.

Корь в 1 триместре реже вызывает выкидыш, замершую беременность.

В период 12–20 недель беременности риск осложнений для ребенка средний. С низкой вероятностью он может появиться на свет с синдромом врожденной краснухи. Прогноз будет зависеть от тяжести течения болезни и количества осложнений.

Такой ребенок заразен больше года после рождения.

Осложнения для плода редко случаются после 20 недели. На позднем сроке беременности вирусная инфекция вызывает преждевременные роды, малыш появляется на свет недоношенным, но угроза жизни низкая. Исключение составляет синдром врожденной кори с тяжелыми последствиями:

Менее опасны для новорожденного другие осложнения этого заболевания:

• бронхит;
• отит;
• менингит (воспаление оболочек мозга, а не его вещества – главное отличие от энцефалита);
• пиодермия (гнойнички на коже);
• воспаление кишечника.

При врожденной кори малыш появляется на свет с сыпью на коже.

Состояние требует лечения, при тяжелом течении, осложненном пневмонией, смерть наступает у 30% недоношенных детей. Если женщина заболевает в последнюю неделю беременности, ребенок заражается внутриутробно. Симптомы кори у него появляются через 10 дней после рождения. Если заболевание появилось спустя 2 недели, заражение произошло уже вне организма матери.

Вирус кори выделяется в воздух вместе со слюной больного человека при кашле или чихании.

Существуют 2 пути инфицирования:

• Воздушно-капельный – самый распространенный вариант. Женщина вдыхает зараженный воздух, ей не обязательно находиться рядом с больным: возбудитель кори живет во внешней среде 2–2,5 часа. Можно получить инфекцию, если зайти в помещение, где недавно был переносчик вируса, или его может принести по системе вентиляции. Часто заражение происходит в общественном транспорте, торговых центрах.
• Контактный. Вирус оседает на поверхностях: предметах быта и гигиены, игрушках. Человек прикасается к ним, после дотрагивается до носа или губ и возбудитель болезни попадает внутрь.

Когда вирус попадает на слизистые дыхательных путей, он начинает размножаться в носоглотке и легких. Потом с током крови инфекция проникает в лимфоузлы. С этого момента у человека возникают характерные симптомы кори.

Важно: больной будет заразным 2 дня до появления сыпи и еще 4 суток после.

Опасна ли корь для беременной женщины, которой когда-то вводили вакцину от этой инфекции, зависит от наличия антител в ее крови. Саму прививку врачи называют очень эффективной и отмечают, что она действует много лет. Гарантию не дает индивидуальная реакция организма: у маленького процента людей количество антител к кори со временем снижается, а у некоторых совсем не вырабатывается.

Если иммунитет после прививки не сформировался, беременная может заболеть.

Если женщина не помнит, делала ли прививку, или недавно контактировала с больным человеком и боится, что может заболеть, ей стоит сдать кровь на иммуноглобулины. Это анализ на корь при беременности, в котором есть 2 важных маркера антител к вирусу:

• IgM будет положительным, если заражение первичное и прививка раньше не ставилась или уже не действует (иммунитета нет), болезнь находится в острой стадии.
• IgG со знаком «плюс» говорит о том, женщина уже переболела корью и здорова или она надежно привита – у нее есть иммунитет к вирусу. Если заражение и произошло, оно не нанесет вреда матери и ребенку. Когда маркер IgG (и IgM вместе с ним) отрицательные, то женщина не инфицирована и не имеет иммунитета.

Во время вынашивания ребенка прививку от кори не делают. Основа вакцины – частицы ослабленного вируса, поэтому врачи не исключают негативного влияния состава на плод. Прививку назначают за 4 недели (в идеале – за 3 месяца) до предполагаемой беременности или делают уже после родов. Если женщина, которая вынашивает ребенка, заразилась, ей могут назначить человеческий гаммаглобулин против кори.

Важно: инъекция эффективна только 72 часа после контакта с больным человеком.

Корь во время беременности протекает так же, как и у остальных людей. Отличия только в последствиях для организма матери и плода. Основные симптомы инфекции появляются через 7–14 суток после заражения (редко – 17–23 дня), начинается все остро, с лихорадки. Степень тяжести клинической картины зависит от общего состояния иммунитета: в 50% случаев течение легкое.

Если женщина проходит лечение, главные симптомы болезни начинают исчезать на 5–7 сутки.

Сначала у женщины резко поднимается температура до 39–40 градусов, возникает чувство слабости, разбитости. Общее состояние с каждым днем ухудшается, появляются другие симптомы кори:

• Сильный кашель, першение в горле, заложенность носа, насморк, покраснение глаз. Редко развивается конъюнктивит: отекают веки, утром их трудно разлепить из-за гноя.
• Активное слезотечение, резь в глазах от яркого света.
• Боли в суставах и отек лимфатических узлов (чаще поражаются шейные и за ушами). Эти признаки инфекции сохраняются 1–2 недели.

Со вторых суток болезни на внутренней поверхности щек, близко к коренным зубам, возникают белые точки. Главный признак болезни появляется на 3–4-й день после первых симптомов. Это мелкие красные или светло-розовые пятна на лице, за ушами, которые называются «экзантема». Они постепенно спускаются по шее, покрывают грудь, спину, живот, после затрагивают ноги, руки, пальцы, внутренний сгиб локтей. Сыпь может появиться и во рту, на верхнем нёбе.

Особенности коревых высыпаний:

• По мере развития болезни они сливаются в крупные розовые участки. Это главное отличие кори от краснухи, которая имеет похожие симптомы.
• На 4–6 сутки высыпания темнеют, шелушатся и исчезают. На их месте остается пигментация светло-розового цвета, которая проходит очень медленно. Срок зависит от особенностей кожи – 1–1,5 недели.

При появлении признаков нужно вызвать врача на дом, не посещать больницу самостоятельно. Если у женщины корь, она может заразить других беременных. Если есть антитела к вирусу, риск негативных последствий для ребенка минимален. Беременной назначат домашнюю терапию, дадут рекомендации по образу жизни в период лечения.

Если не сделана прививка до беременности, есть 2 варианта:

1. Когда врач видит опасность для жизни ребенка или риск тяжелых аномалий его развития, в 1 триместре делают аборт.
2. Если женщина не согласна на прерывание беременности, ей вводят иммуноглобулин, чтобы снизить вероятность осложнений. Минус этой процедуры – она не исключает заражение ребенка внутриутробно.

Главные условия домашней терапии кори – полный покой, никаких контактов с другими людьми. Болезнь проходит в среднем за 10 дней. Специфических противовирусных для возбудителя этой инфекции нет, поэтому акцент делают на устранении ее симптомов:

• Пейте больше воды, морсов без сахара, компотов, делайте отвар шиповника, чтобы быстрее вывести токсины из организма. При сильном кашле подогревайте все напитки.
• Уберите из рациона тяжелую пищу: оставьте только свежие овощи, фрукты, разваренный рис. Если есть аппетит, готовьте легкий куриный бульон на грудке без кожи.
• Делайте отвар ромашки (1 ч. л. цветов на стакан кипятка), полощите им горло при кашле, протирайте высыпания, чтобы снять зуд.
• Если есть признаки конъюнктивита, прикладывайте к закрытым глазам прохладные заваренные чайные пакетики.

При беременности врачи стараются не применять серьезные лекарства, чтобы не навредить плоду, поэтому в самых крайних случаях назначают:

• Парацетамол, чтобы сбить жар.
• Гербион при сильном кашле – работает как отхаркивающее средство.
• Альбуцид (глазные капли), чтобы убрать симптомы конъюнктивита.

Единственный надежный способ уберечь себя и ребенка – сделать прививку от кори. В России по национальному календарю ее назначают детям в 12 месяцев, услуга бесплатная. Процедуру повторяют в 6 лет – иммунитет не всегда формируется после первой дозы.

Взрослые могут сделать прививку бесплатно до 35 лет в следующих случаях:

• не проходили плановую вакцинацию в детстве;
• нет сведений о прививке;
• делали процедуру только 1 раз вместо двух.

После 35 лет женщина, которая планирует беременность, может сделать прививку только платно. Исключение – повышенная группа риска: врачи, педагоги, социальные и коммунальные работники.

• Не путешествуйте в страны, где часто встречается эпидемия кори.
• Избегайте контакта с людьми, у которых появилась сыпь, если вы не знаете ее причину.
• Не посещайте общественные места, если в вашем регионе объявлена вспышка кори.
• Перед зачатием пройдите анализ на иммунитет к парамиксовирусу.
• Если вы переболели корью, планируйте беременность не раньше, чем через 1,5 месяца после выздоровления.

источник