Меню Рубрики

Анализ заднего прохода при беременности

Мазок из анального отверстия является совершенно безболезненной диагностической процедурой. Она позволяет обследовать клетки, взятые из анальной области, на наличие различных патологий.

Чаще всего с такой процедурой сталкиваются дети перед поездкой в летний лагерь, взрослые перед поступлением в стационар. Процедура мазка связана с некоторой неловкостью, но не сопровождается никакими неприятными ощущениями.

Чаще всего мазок из попы берут для диагностики энтеробиоза

Взятие мазка из анального отверстия назначается в случаях подозрения на глистные инвазии или в целях профилактики заражения глистами. Например, перед тем, как прийти в общественный бассейн, эту процедуру желательно пройти.

Мазок из попы доставляет немало неудобства взрослым и детям только на психологическом уровне. В последнее время придумали особый способ взятия мазка, когда пациент делает это сам по инструкции. Это избавляет его от стеснения и неловкости. Детям все же приходится смириться с присутствием персонала, так как материал для обследования нужно собрать правильно.

Чаще всего анальный мазок назначается при подозрении на глистные инвазии, сопровождающиеся следующими симптомами:

  • Нарушения работы ЖКТ. Вопреки расхожему мнению, расстройства пищеварения у человека, зараженного глистами, могут быть несильными или вообще отсутствуют на начальных этапах. С развитием болезни и размножением паразитов появляются боли в животе, которые могут быть как интенсивными, так и нет, поносы или запоры, тошнота, иногда рвота.
  • Зуд в области анального отверстия. Некоторые паразиты вызывают сильный зуд в анальной области. Особенно это свойственно острицам, которые активизируются ночью и могут даже выползать наружу.
  • Нервные нарушения. Глисты нарушают далеко не только пищеварение, они приводят к ухудшению общего состояния организма, головным болям, синдрому хронической усталости. Все эти симптомы особенно выражены у детей.
  • Кожные реакции. При глистных инвазиях аллергические реакции очень часты. Иммунная система начинает распознавать белки как аллергены, что вызывает сыпь, крапивницу, пятна и волдыри на коже, кожный зуд и покраснение.

Помимо всего прочего мазок сдают беременные женщины или планирующие беременность, люди, оформляющие медицинскую книжку, поступающие в стационар на лечение, люди, у которых уже были обнаружены глисты, для проверки эффективности лечения, а также людям, ежедневно работающим с пищевыми продуктами.

Процедура очень проста и не требует сложной подготовки

Нет никакой необходимости ставить клизмы или придерживаться диеты. Однако иногда рекомендуют все же избегать продуктов, вызывающих метеоризм.

Кишечник перед процедурой желательно опорожнить, но не сразу перед мазком, а накануне, после чего подмыться. Нежелательно сдавать мазок во время продолжительного запора или в период острой диареи, так как результаты могут быть неточными.

  • Мазок на глистные инвазии сдается утром. Причем желательно сделать мазок как можно раньше утром, сразу после пробуждения, когда паразиты особенно активны. С этой целью разрешают проводить процедуру дома.
  • Утренний мазок берется из анальной области до посещения туалета. Мочиться нужно уже после взятия материала.

Существует 2 наиболее распространенных способа взятия мазка. Наиболее частый – с помощью ватной палочки. Проводить процедуру самостоятельно возможно, но не слишком удобно. В некоторых клиниках этим занимается медсестра. Пациент наклоняется вперед, а медсестра проводит по анальной области ватной палочкой, смоченной глицерином. Палочка потом кладется в стерильный закрытый контейнер и отправляется в лабораторию.

Взятие мазка палочкой абсолютно безболезненно.

Глубина ее введения невелика, что почти не ощущается. Глицерин позволяет не повреждать кожу и слизистую. Процедура безопасна как для взрослых, так и для детей.

Существует и другой способ забора материала, который чаще используется при подозрении на острицы. Пациенту выдают стеклышко и липкую ленту. В отдельной комнате он самостоятельно отклеивает ленту от стекла и аккуратно приклеивает ее к анальной области, а затем снимает и вновь приклеивает на стекло. Такая процедура позволяет избежать неловкости и не займет много времени, но при некоторых заболеваниях рекомендуют все же брать мазок палочкой.

С помощью мазка можно выявить далеко не только глистные инвазии. Это обследование помогает обнаружить и другие заболевания вплоть до половых инфекции, а также позволяет сориентироваться при определении дальнейшей диагностики:

  • Энтеробиоз. Энтеробиозом называют поражение организма острицами. Это мелкие паразиты, которые способны сильно нарушить работу всего организма. Это самое распространенное паразитарное заболевание. Первое время симптомы вообще могут не проявляться. Острицы не часто приводят к болям в животе, но, когда количество взрослых паразитов становится достаточным, появляется сильный зуд в заднем проходе, который является основным симптомом энтеробиоза.
  • Лобковые вши. Эти паразиты цепляются на самое основание лобкового волоса. Их можно обнаружить в том числе и в области анального отверстия. Чаще всего лобковые вши обнаруживаются при заборе материала с помощью ленты. Симптомами являются зуд в промежности, красные пятна на коже, черные точки на нижнем белье. Можно увидеть и самих паразитов.
  • Дизентерия. Острое инфекционное поражение кишечника. Болезнь сопровождается болью в животе, жаром, слабостью, поносом с кровью. Это очень заразное заболевание, которое легко передается с грязными руками. Мазок на определение этой инфекции регулярно сдают работники пищевой промышленности.
  • Урогенитальные инфекции. Некоторые урогенитальные инфекции приводят к воспалению в области заднего прохода. Их можно обнаружить с помощью анального, гинекологического или урологического мазка.

Больше информации о энтеробиозе можно узнать из видео:

Неприятные проктологические проблемы у будущих мамочек частое явление. Почему возникает боль в заднем проходе при беременности и какие советы помогут купировать неприятные ощущения?

Болевой синдром может быть признаком проктологических заболеваний

Заболевание геморрой – это наиболее часто встречающаяся патология прямой кишки у женщин. Часто риск возникновения недуга увеличивается во время беременности и родов.

Основная причина неприятных ощущений в анальном отверстии у женщин на ранних сроках беременности — это воспаление геморроидальных узлов. В редких случаях гинекологические и воспалительные процессы. Многие мамочки знают о своем недуге, но при этом не спешат рассказать об этом лечащему врачу. Они считают, что это нормальное течение беременности.

Но для безопасных родов требуется лечение.

У 50% рожениц, страдающих геморроем, происходит обострение недуга уже в период лактации. Но даже во время самих родов женщина чувствует острые боли и неприятные ощущения в области анального отверстия. Эти процессы сопровождаются венозным оттоком крови. При этом пораженные узлы начинают прогрессировать и воспаляться.

Болевой синдром в заднем проходе — частая жалоба у беременных женщин. Боли проявляются во время акта дефекации или после него, когда больная ходит или лежит. Но болевой симптом еще не говорит, что у человека появился геморроидальный недуг.

При остром течении геморроя воспаленные узлы могут выпадать из анального канала

Чаще такие неприятные ощущения свидетельствуют о проявление воспалительного процесса или тромбоза. Реже об ущемлении геморроидального узла. В некоторых случаях боль проявляется при появлении трещин возле анального отверстия. Болевой синдром может стать настолько сильным, что пациентке становится трудно сидеть и даже стоять. Патология начинается при любой физической активности, даже при обычном кашле.

При тромбозе или воспалении пораженные узелки становятся болезненными. Это чувствуется при пальпации. Они уплотняются, а стенки толстой кишки набухают. Узелки приобретают синюшный оттенок, и увеличиваются до 2 см. К причинам проявления тромбозов относят несоблюдение диеты или повышенную физическую нагрузку.

Купировать боли при геморрое можно противовоспалительными средствами. Они оказывают тонизирующее и ранозаживляющее действие. Уменьшается воспаление, сокращается образование новых тромбов и боль уходит.

Но чаще всего данные лекарственные препараты запрещены для лечения женщин в положении. Именно поэтому беременной мамочке стоит посетить врача-проктолога для составления плана лечения. Он выпишет направление на анализы, сопоставит сроки беременности, а также изучит динамику заболевания. После этого пациентке будет назначено индивидуальный курс терапии.

Нередко боль, отдающая в заднем проходе при беременности, проявляется наряду с кровотечением. Пораженные узелки трансформируются. В некоторых случаях может развиться кровотечение из трещин. Например, при упорном геморрое.

Женщине назначают лечение ректальными свечами на натуральной основе. К таким относят препарат «Натальсид». Он снимает воспаление, останавливает кровоток и зуд в области прямой кишки.

Следы крови на туалетной бумаге должны стать поводом похода к врачу

Аноректальное кровотечение часто является одним из признаков геморроидальной болезни.

Но оно может свидетельствовать и о наличие других хронических заболеваний:

  • дивертикулез;
  • злокачественные опухоли;
  • колиты (неспецифические и язвенные).

Иногда под симптомы геморроя маскируются другие заболевания, такие как колоректальный рак или полипы.

Все это говорит о том, что любые даже неявные симптомы (кишечный дискомфорт, малые выделения крови) требуют тщательной диагностики. Пальпация, колоноскопия или ирригоскопия, ректоскопия, все эти методы помогут поставить точный диагноз.

Здесь действует главное правило! Малейшее подозрение на воспаление или опухоль требует полного обследования толстой кишки.

Геморрой может провоцировать развитие трещин в области ануса. При этом боли от трещин не проявляются сиюминутно, а начинаются спустя некоторое время. Чаще после акта дефекации.

Боль постепенно нарастает и может продолжаться несколько часов. Некоторые пациенты настолько боятся данных ощущений, что откладывают поход в туалетную комнату на длительное время.

При возникновении трещин рекомендуют принимать теплые ванночки с лекарственными сборами трав и растений. Такие процедуры можно повторять по 2-3 раза в сутки в течение 10-20 минут. Это дает положительный эффект для мышц ануса. Они расслабляются, после чего их можно обработать мазью.

Трещины в области ануса лечат:

  1. Малоинвазивными способами. Лазерное удаление в условиях стационара.
  2. Оперативный (хирургический) метод. Проводится в стационаре. Удаление проводят лазером или сфинктеротомией.
  3. Медикаментозные способы. Прием лекарственных препаратов дома, для достижения обезболивающего и ранозаживляющего эффекта. Длительность курса зависит от тяжести заболевания и проводится самостоятельно.

Роженице лучше избегать ситуаций, где придется долго стоять или сидеть. Ей необходимо вести активный образ жизни. Двигательная активность – основной залог профилактики застойных явлений в области малого таза. Также стоит бороться с запорами, делать подмывания теплой водой после каждого акта дефекации и смазывать пораженные участки обезболивающей мазью. Один раз в течение суток принимать прохладные ванночки совместно с отваром трав ромашки или календулы.

В случае когда к болям подключаются ознобы и повышается температура, необходимо срочное обследование хирурга или проктолога. Эти признаки могут указывать на проявление парапроктита.

Консервативные способы лечения геморроя у беременных призваны снимать воспаление и боли, а также нормализовать кровоток в области прямой кишки. Их применяют при острой фазе заболевания или на ранних ее стадиях.

Назначать препараты и лечение может только врач — самолечение недопустимо

Медикаментозные способы лечения включают в себя общие методы. Это препараты для повышения тонуса вен, улучшения кровотока по сосудам и кавернозным венам. А также местные обезболивающие, ранозаживляющие и купирующие зуд мази, ванночки микроклизмы и свечи.

Большую роль играет профилактика обострений, которая включает в себя:

  1. Улучшение работы кишечника, избавление от запоров и общее улучшение стула.
  2. Сбалансированное питание. Диета (в основном фрукты и овощи). Отказ от вредных привычек, соленой и острой пищи. Стоит отказаться и от маринованной пищи, так как она может вызывать еще большие кровотечения.
  3. Эффективное наполнение вен тазового дна. Особенно геморроидальных венозных сплетений.
  4. Правильная гигиена после похода в туалет.
  5. Лечебная физкультура, а также гигиеническая гимнастика, направленная на улучшение работы кишечника и приведение мышц анального отверстия в тонус. Также эти меры способствуют сокращению застойных явлений в области малого таза.

Заболевание геморроем, а также его развитие, существенно влияют на нормальную жизнедеятельность пациентки. При выборе лечащего средства врач руководствуется не только здоровьем мамочки, но и плода. Это накладывает ограничения на выбор того или иного препарата. При слабой симптоматике беременным назначают только профилактические меры воздействия.

Женщинам с острой фазой геморроя на последних сроках беременности и выпадающими узлами необходимо лечение в стенах госпиталя. При этом в качестве основной терапии выступает хирургическое вмешательство.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

источник

Проблема болевых ощущений в области анального отверстия знакома большинству женщин в период вынашивания ребенка. Чем опасен такой симптом, и какие факторы провоцируют боль в заднем проходе при беременности?

Начнем с того, что игнорировать данную проблему нельзя. Дискомфортные ощущения сказываются на физическом и психологическом состоянии беременной женщины. Нервное напряжение негативно влияет на внутриутробное развитие эмбриона и общее состояние организма. Осложнения могут появиться в период вынашивания плода, во время родов и непосредственно после завершения родового процесса.

Врачи выделяют несколько причин, по которым у беременных возникают болевые ощущения в области заднего прохода. Классифицируют их в следующие подгруппы:

  • Давление матки на прямую кишку – с середины второго триместра масса ребенка и объем околоплодных вод стремительно увеличивается, что нередко становится основной причиной дискомфортных ощущений в области заднепроходного отверстия. В данном случае можно облегчить состояние специальной зарядкой и травяными компрессами.
  • Внутренний или внешний геморрой – расширение вен около заднепроходного канала, образование узлов и геморроидальных шишек происходит из-за ухудшения кровообращения и увеличения давления в полости таза.
  • Запор – слишком твердые каловые массы повреждают слизистую оболочку кишечника и внутренний сфинктер ануса. Запоры случаются у беременных зачастую, но этому есть разумное объяснение – в этот период полностью меняется их питание, ритм жизни, снижается стимуляция кишечника, перестраивается гормональный фон. Прямая кишка проходит через тазовый отдел, где у женщин находится матка. В период вынашивания плода матка частично или полностью перекрывает прямую кишку, блокируя акт дефекации.
  • Обострение хронических заболеваний – расстройство кишечника, колит и другие недуги, которые протекали бессимптомно до беременности. Нарушение кровоснабжения, изменение питания и другие факторы провоцируют застои каловых масс, дисбактериоз, интоксикацию организма со всеми вытекающими последствиями.
  • Воспалительные процессы в сигмовидной и прямой кишке (проктит, парапроктит тазово-прямокишечный или подкожный абсцесс, дефекты язвенного характера и прочие недуги) – в результате ослабления иммунитета анальные железы воспаляются, раздражается слизистая оболочка, появляются нагноения или язвочки, а также кистозные образования. Абсцессы подобной этиологии лечатся хирургическим путем.
  • Гельминты – взрослые особи глистов выделяют ферменты, раздражающие внутреннюю оболочку кишечника. Паразитические черви нарушают целостность тканей, провоцируют их воспаление и приводят к дисбактериозу.

Болевые ощущения сопровождаются зудом, расслаблением тонуса наружного сфинктера, частым или редким дефекациям, ректальными кровотечениями и тенезмами.

Что же делать, если болит задний проход при беременности? [color-box color=”blue”]Первый шаг – незамедлительно обратиться к проктологу, который определит причину подобного состояния и разработает систему лечения. Заниматься самолечением опасно, так как в период беременности многие медикаменты запрещено использовать.[/color-box]

Для того чтобы доктор поставил правильный диагноз, необходимо подробно рассказать о локализации боли, ее характере и частоте появления.

Процедура исследования причин болезни проводится в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза (жалобы, протекание недуга, другие важные факты);
  • Физикальная диагностика, включающая осмотр пациента и пальпацию – врач осматривает анальное отверстие, прощупывает внешний и внутренний сфинктер ануса на наличие новообразований, узлов или шишек;
  • Инструментальная диагностика – ректороманоскопия, эндоскопия или эндосонография, в редких случаях используют ангиографию и аноректальную манометрию;
  • Лабораторные исследования – биопсия стенки прямой кишки, бактериальный посев параректальной области, анализ кала на наличие паразитических червей, вызывающих гельминтозы, изучение липидов крови и другие анализы.
Читайте также:  Анализы при беременности на скрининг

[color-box color=”white”]Во время описания симптомов болезни не стоит умалчивать о беременности, поскольку от этого факта напрямую зависит правильность постановки диагноза и дальнейший курс лечения.[/color-box]

Любое заболевание ануса требует длительного и комплексного лечения. Временное устранение болевых ощущений допустимо, но в последующем потребуется более длительная терапия. Почему применяется комплексное лечение? Устранение причины, а не симптомов воспаления заднего прохода позволит в дальнейшем избежать проблем с протеканием беременности и родами.

Проктологи рекомендуют следующие шаги для устранения причин и симптомов заболеваний ануса:

  • Прием противовоспалительных средств нестероидного происхождения с целью уменьшения болевого синдрома

Обезболивающие медикаменты для беременных выписывает только врач в индивидуальном порядке.

  • Обработка заднепроходного канала мазями на основе глицерина, гепариновой мазью или троксевазина

Большинство мазей подобного назначения обладают заживляющим и противовоспалительным действием. Их применение также необходимо согласовывать с проктологом и гинекологом.

В период беременности женщинам запрещено принимать горячую ванну или парить ноги. Это связано с тем, что риск маточного кровотечения слишком высок. Антисептические ванночки подразумевают проведение процедуры ополаскивания анального отверстия в теплом или прохладном отваре лекарственных трав. Для безопасного проведения подобной процедуры используют отвары из цветков ромашки, липы, коры дуба, череды. Теплые ванны разрешается принимать около 15-20 минут, а вот прохладные не более 5 минут.

  • Избавление от запоров посредством диеты и приема слабительных средств

Главная задача слабительных препаратов – облегчить акт дефекации. [color-box color=”green”]В период беременности лучше не использовать таблетки, а прибегнуть к настойкам из трав (укропное семя, семена льна, тысячелистник, кора крушины и другие). При сильной интоксикации разрешается клизма.[/color-box]

Употребление кисломолочной продукции (натуральный йогурт, кефир, творог) поможет восстановить естественную микрофлору кишечника. Диета предполагает несколько стадий: отказ от острой и жирной пищи, увеличение количества потребления отварных и свежих овощей, очищение организма от шлаков.

Свечи от геморроя уменьшают болевой синдром, снимают зуд, останавливают кровотечение. Лечение геморроя малоэффективно без остановки кровотечения из геморроидальных вен. Наиболее действенными считаются свечи с маслом печени акулы, облепихи и какао.

  • Умеренные физические нагрузки

Рекомендовано исключить длительное сидение в одном положении, чрезмерные занятия спортом и прочие физические нагрузки. [color-box color=”blue”]Кратковременные пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, гимнастика с элементами растяжки – лучшее средство для лечения воспалительного процесса в анальном отверстии.[/color-box]

Предупредить появление болевых ощущений в заднем проходе при беременности возможно, если соблюдать основные рекомендации акушеров-гинекологов и проктологов.

  • Настроиться на здоровое питание, обеспечив поступление только полезных компонентов;
  • Исключить из рациона острые специи и консерванты;
  • Разработать график питания – системный прием пищи позволяет организму «перепрограммироваться» на регулярное опорожнение кишечника;
  • Обязательно соблюдать правила личной гигиены – заднепроходное отверстие следует обмывать после каждой дефекации, не пользоваться чужим мылом, полотенцем и прочими принадлежностями по уходу за телом;
  • Систематически делать массаж живота, заниматься спортом (плавание, танцы);
  • Полностью отказаться от употребления алкоголя;
  • Проводить антигельминтные мероприятия, но только после консультации с доктором;
  • Использовать мягкую туалетную бумагу;
  • Делать специальную гимнастику: махи ногами вперед, назад и в стороны, напряжение ягодиц с втягиванием ануса, приседания с раздвинутыми коленями;
  • Своевременно лечить острые запоры и геморрой на первых стадиях проявления

Неприятные ощущения в области заднего прохода – не повод для паники, но проблема, требующая безотлагательного решения.

Несколько отзывов помогут убедиться в этом утверждении.

Маша, 29 лет«Никогда не страдала запорами, в туалет ходила регулярно, поэтому подумать не могла, что столкнусь с проблемами подобного рода. Во время беременности в конце первого триместра наблюдался периодический запор. Через пару недель почувствовала острую боль, которая отдает в заднем проходе, но настроиться на визит к проктологу не могла еще несколько месяцев.Когда появились кровянистые пятна на постели, тогда записалась на прием к врачу. Доктор аккуратно осмотрел, выписал легкие слабительные и противовоспалительные свечи. Первое время казалось, что ничего не помогает, но через несколько недель болевые ощущения практически исчезли, зуд полностью прекратился. Теперь с радостью готовлюсь к появлению малыша».

[/color-box] [color-box color=”yellow”]Светлана, 35 лет «Очень сожалею, что не лечила анальную трещину сразу после ее появления. Повреждение кожи на задней копчиковой стенке прямой кишки образовалось у меня во время беременности. Думала, что после родов все само пройдет.Испытывала неприятные, но терпимые боли в заднем проходе все 9 месяцев. После рождения малютки почувствовала сильную боль, появились гнойные выделения. Прошла длительный курс лечения, но мышцы сфинктера сильно ослабились.Теперь делаю специальные гимнастические упражнения, чтобы привести их в тонус. Велика вероятность, что назначат операцию. Берегите свое здоровье, обращайтесь за помощью сразу, когда боль отдает в заднем проходе при беременности».[/color-box]

источник

При беременности точно также могут развиваться самые разные заболевания, никак не связанные ни с самой беременностью, ни с питанием.

Любая боль в животе в этот период ассоциируется только с ожиданием ребенка.

Поэтому важно вовремя понять о чем же говорят неприятные ощущения в животе.

Запор или, напротив, диарея, скопление газов, отравление и прочие кишечные проблемы могут вызывать боли в животе, которые связывают с беременностью. Но на самом деле к беременности они отношения не имеют.

Отличительные особенности таких болей:

  • сильный дискомфорт в животе – режущие боли внизу живота;
  • иногда боли имеют колющий или распирающий характер;
  • чаще ощущаются слева;
  • боли стихают после посещения туалета и опорожнения кишечника.

Способ лечения: рациональное питание и лечение кишечных проблем.

Аднексит, сальпингит и иные воспалительные болезни придатков, а также цистит могут проявляться в этот период ноющими болями:

  • боли могут носить постоянный характер;
  • боли могут быть односторонними, в зависимости от того, с какой стороны идет воспалительный процесс.

При заболеваниях почек боли острые и отдаются в поясницу.

При цистите и болезнях почек в дополнение имеются постоянные позывы к мочеиспусканию, болезненность при нем. Возможен подъем температуры.

Способ лечения: лечение основного заболевания.

У беременных тоже может случиться приступ аппендицита или грыжа.

  • острая, непроходящая;
  • боли внизу живота ощущаются справа;
  • может сопровождаться рвотой, диареей;
  • может сопровождаться подъемом температуры;
  • не снимается спазмолитиками и не проходит при опорожнении кишечника.
  • резкая, иногда режущая;
  • появляется при движениях ребенка или матери;
  • появляется при напряжении, даже кашле и чихании.

Способ лечения: требуется госпитализация и вмешательство хирурга.

Боль внизу живота в период вынашивания ребенка может иметь множество причин. Поэтому лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к своему врачу, который поможет выявить истинную подоплеку болей и назначит лечение, которое поможет как можно быстрее избавиться от дискомфорта.

Любое заболевание ануса требует длительного и комплексного лечения. Временное устранение болевых ощущений допустимо, но в последующем потребуется более длительная терапия. Почему применяется комплексное лечение? Устранение причины, а не симптомов воспаления заднего прохода позволит в дальнейшем избежать проблем с протеканием беременности и родами.

Проктологи рекомендуют следующие шаги для устранения причин и симптомов заболеваний ануса:

Прием противовоспалительных средств нестероидного происхождения с целью уменьшения болевого синдрома

Обезболивающие медикаменты для беременных выписывает только врач в индивидуальном порядке.

Обработка заднепроходного канала мазями на основе глицерина, гепарина или троксевазина

Большинство мазей подобного назначения обладают заживляющим и противовоспалительным действием. Их применение также необходимо согласовывать с проктологом и гинекологом.

В период беременности женщинам запрещено принимать горячую ванну или парить ноги. Это связано с тем, что риск маточного кровотечения слишком высок. Антисептические ванночки подразумевают проведение процедуры ополаскивания анального отверстия в теплом или прохладном отваре лекарственных трав. Для безопасного проведения подобной процедуры используют отвары из цветков ромашки, липы, коры дуба, череды. Теплые ванны разрешается принимать около 15-20 минут, а вот прохладные не более 5 минут.

Избавление от запоров посредством диеты и приема слабительных средств

Главная задача слабительных препаратов – облегчить акт дефекации.

Употребление кисломолочной продукции (натуральный йогурт, кефир, творог) поможет восстановить естественную микрофлору кишечника. Диета предполагает несколько стадий: отказ от острой и жирной пищи, увеличение количества потребления отварных и свежих овощей, очищение организма от шлаков.

Свечи от геморроя уменьшают болевой синдром, снимают зуд, останавливают кровотечение. Лечение геморроя малоэффективно без остановки кровотечения из геморроидальных вен. Наиболее действенными считаются свечи с маслом печени акулы, облепихи и какао.

Рекомендовано исключить длительное сидение в одном положении, чрезмерные занятия спортом и прочие физические нагрузки.

Проводятся у всех беременных женщин для предотвращения возникновения прострелов, болей и других неприятных ощущениях в промежности и анальной зоне. Несколько простых правил:

  • повышение защитных сил организма — правильное питание, физическая нагрузка;
  • участие в периодических медицинских осмотрах и обследованиях;
  • при первых симптомах неблагополучия в организме (боли, неприятные ощущения в животе или промежности) обращаться за консультацией к специалисту, пройти базовое обследование у проктолога и гинеколога;
  • не допускать физических и эмоциональных переутомления;
  • следить за стулом;
  • с помощью специальных упражнений укреплять мышцы промежности;
  • больше двигаться – находить время для ходьбы или других физических упражнений в течение дня.

Беременной женщине нужно вдвойне заботиться о своем здоровье и беречь себя для будущего счастливого материнства.

Все проблемы желательно решить до рождения ребенка, не доводить ситуацию до тяжелого состояния, не стесняться, не лениться, не бояться врачей.

Тема беременности и геморроя актуальна всегда. Проблемы с геморроем у женщин обычно проявляются или обостряются в период беременности и непосредственно в родах. Некоторые женщины, стесняясь врача, думают, что такая болезнь может пройти сама собой, но, как правило, это лишь обостряет их состояние.

Появляются геморроидальные узлы (внешний геморрой), которые препятствуют нормальному образу жизни, нарушая работоспособность женщины. На ранних сроках беременности геморрой обычно не возникает, но после 6 месяцев риск значительно возрастает.

Связано это в первую очередь с ростом матки, она, увеличиваясь вразы, постепенно, опускаясь вниз, она давить на сосудистые сплетения в малом тазу, нарушается кровоток, из-за постоянно возрастающей нагрузки снижается тонус сосудистых стенок, что также способствует развитию геморроя.

Самое большое, что может почувствовать женщина — незначительный дискомфорт в области заднего прохода после долгого сидения или неприятные ощущения при дефекации, например жжение или зуд.

В таких случаях, женщинам рекомендуется проводить только профилактические мероприятия: (диета с большим количеством растительной клетчатки, ограничение острых блюд, пешие прогулки, после дефекации водный туалет заднего прохода).

У других женщин могут появиться боли при дефекации, кровотечения, анальный зуд. Обычно, появление крови в кале заставляет женщину обратиться к врачу.

Период беременности – самый счастливый и тяжелый этап для каждой представительницы прекрасного пола. Ведь в это время женский организм функционирует в режиме повышенного напряжения, для того чтобы обеспечить ребенка всем необходимым. Из-за большой нагрузки будущие мамы зачастую испытывают боли в разных частях тела.

Давайте разберемся, что болит при беременности? Когда дискомфорт является следствием приспособительных реакций к новому состоянию и подготовки женского организма к родам? А в каких случаях необходимо немедленно обращаться за помощью к докторам?

Боль представляет собой защитную реакцию, которая возникает при раздражении болевых рецепторов, расположенных в органах и тканях. Она дает нам сигнал о неблагополучии и вызывает в организме реакцию, которая направлена на устранение ее причины.

Болит ли живот при беременности в норме? С таким вопросом будущие мамы зачастую обращаются к гинекологу. Боли внизу живота при беременности обычно вызывают приступы паники у женщин и могут отличаться по характеру, интенсивности, наличию других сопутствующих симптомов. Такой дискомфорт может возникать на различных сроках и не всегда свидетельствует о наличии какой-либо патологии.

Условно все болезненные ощущения можно разделить на акушерские и неакушерские. К акушерским относят боли в животе при беременности, связанные с наличием гинекологической патологии, например, отслойки плаценты. Неприятные ощущения, возникающие при заболевании других органов и систем брюшной полости, называют неакушерскими. Основные причины дискомфорта в животе в период ожидания малыша:

Тонус матки – это безболезненные или слабо болезненные сокращения органа. Во время них живот беременной на несколько секунд каменеет. Вопреки расхожему мнению, такое состояние является нормой.

Начнем с того, что о боли в анальном отверстии, в прямой кишке нужно обязательно рассказать врачу, как бы некоторым это ни было трудно сделать. Робость и смущение в этом случае может нанести большой вред, ведь часто такие боли без лечения не проходят, а игнорирование симптомов может только усугубить проблему.

Нужно отметить, что в некоторых случаях боль может быть не связана с патологиями и вызываться, например, длительным сидением на жесткой поверхности, малоподвижным образом жизни. Однако чаще всего боль в прямой кишке у беременных вызывается причинами более серьезными. Так, например, частые запоры, могут вызывать боль, жжение и зуд в заднем проходе. В этом случае нужно в первую очередь скорректировать диету и проконсультироваться с врачом, чтобы убрать эту проблему.

Еще одна распространенная причина болей в заднем проходе у беременных – геморрой, возникающий как следствие частых запоров. В этом случае женщина может также ощущать жжение, боль в животе, у нее может кружиться голова, горчить во рту и т. п.

Частой причиной неприятных ощущений могут являться анальные трещины, возникающие из-за длительных запоров, диареи или геморроя. Симптомом анальных трещин является кровь и резкие боли при дефекации.

В прямую кишку могут отдавать боли при воспалении аппендикса. Также боль в прямой кишке может являться признаком парапроктита – опасного заболевания, которое представляет угрозу для плода, создавая угрозу выкидыша.

Конечно, лучше принимать во внимание возможность подобных осложнений и не забывать о необходимости диеты в качестве профилактики запоров, геморроя, анальных трещин и других заболеваний. Помимо диеты, улучшить работу кишечника может выполнение специальных упражнений

Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимать слабительные средства и терпеть боль, не обращаясь за медицинской помощью, надеясь, что все пройдет само.

Женщине следует прислушиваться к своему организму и следовать рекомендациям врача.

В каждом конкретном случае требуется выяснение причины возникновения болезненных ощущений в заднем проходе, беременная женщина должна быть обследована для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики поведения в отношении этой ситуации.

Основной принцип устранения болевого синдрома – это борьба с запорами и геморроем:

  • правильная диета с использованием фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, злаков;
  • двигательная активность (зарядка, пешие прогулки, специальные упражнения);
  • безопасные слабительные (дюфалак) — после консультации врача;
  • утром натощак выпивать стакан теплой воды или сока, на завтрак использовать смесь из кофе и цикория;
  • ректальные свечи с глицерином – 1 раз в сутки, лучше утром после завтрака;
  • консультация проктолога по поводу применения местных средств — разрешены при беременности свечи с облепихой, календулой, прополисом, папаверином, красавкой, а также мази – гепариновая, троксевазиновая, Вишневского, Флеминга.

Если боль в заднем проходе связана с другими заболеваниями, то лечение должно быть назначено специалистами соответствующего профиля – гинекологом, неврологом, проктологом, психиатром или психологом.

Читайте также:  Анализы при беременности на потологии

Для того чтобы доктор поставил правильный диагноз, необходимо подробно рассказать о локализации боли, ее характере и частоте появления.

Процедура исследования причин болезни проводится в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза (жалобы, протекание недуга, другие важные факты);
  • Физикальная диагностика, включающая осмотр пациента и пальпацию – врач осматривает анальное отверстие, прощупывает внешний и внутренний сфинктер ануса на наличие новообразований, узлов или шишек;
  • Инструментальная диагностика – ректороманоскопия, эндоскопия или эндосонография, в редких случаях используют ангиографию и аноректальную манометрию;
  • Лабораторные исследования – биопсия стенки прямой кишки, бактериальный посев параректальной области, анализ кала на наличие паразитических червей, вызывающих гельминтозы, изучение липидов крови и другие анализы.

Боли в заднем проходе у беременных являются достаточно распространенной, хотя и очень неприятной проблемой. Некоторые женщины даже считают её неприличной и не хотят признаваться даже врачу. Вот только игнорировать этот симптом опасно, ведь это может привести к развитию заболевания и появлению новых осложнений, способных даже повлиять на беременность.

Запоры. При беременности организм вырабатывает вещества, которые снижают активность и моторные функции кишечника. Это необходимо, чтобы снизить вероятность преждевременных родов, но при этом появляются предпосылки для запоров. Спровоцировать его могут неправильное питание и низкий уровень физической активности.

Но чтобы определить, что именно вызывало неприятные симптомы, необходимо провести базовое обследование, состоящее из визуального осмотра заднего прохода, пальцевого исследования, а при необходимости – и дополнительных методов диагностики:

Появление этого неприятного симптома нельзя игнорировать. Первое, что в такой ситуации нужно сделать – это проконсультироваться с гинекологом, который контролирует ход беременности. После поверхностного осмотра он сможет сказать, требуется ли в этой ситуации консультация и обследование у гинеколога.

Период беременности – самый счастливый и тяжелый этап для каждой представительницы прекрасного пола. Ведь в это время женский организм функционирует в режиме повышенного напряжения, для того чтобы обеспечить ребенка всем необходимым. Из-за большой нагрузки будущие мамы зачастую испытывают боли в разных частях тела.

Давайте разберемся, что болит при беременности? Когда дискомфорт является следствием приспособительных реакций к новому состоянию и подготовки женского организма к родам? А в каких случаях необходимо немедленно

Болезненные ощущения в заднем проходе при беременности ‒ достаточная распространенная и очень неприятная проблема. Некоторые беременные стесняются рассказать доктору о своем состоянии. Но игнорировать данный симптом опасно, так как это приведет к появлению осложнений и развитию болезней, который могут негативно повлиять на течение беременности.

Боль может ощущать любая здоровая женщина, поскольку беременность ослабляет женский организм, делая его очень уязвимым. Сегодня мы поговорим о том, почему появляются боли в заднем проходе при беременности, и как будущей маме избавиться от неприятных ощущений.

Во время вынашивания ребенка появляются факторы, которые могут быть причиной появления неприятных ощущений:

  • Боль во время беременности отдает в задний проход из-за повышенного давления на прямую кишку при увеличении матки и плода. Это способствует увеличению вен и формированию геморрагических узлов.
  • В последнем триместре беременности усиливается внутрибрюшное давление, что также может спровоцировать формирование или обострение геморроя.
  • Во время ожидания малыша снижаются защитные силы женского организма, из-за чего у беременной могут появиться или обостриться болезни, например, проктит или колит, которые тоже вызывают болезненные ощущения.

Боль и кровь из заднего прохода при беременности могут быть симптомами следующих заболеваний:

Запоры. Женский организм во время беременности выделяет специальное вещество, снижающее перистальтику кишечника, что повышает вероятность появления запоров. Также причиной запоров может быть стресс, эндокринные и аутоиммунные патологии, аллергия. Запоры в период беременности могут появиться даже у тех беременных, у кого ранее не было проблем с дефекацией.

Геморрой. Варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода, в результате чего образуются болезненные наросты и возникают болезненные ощущения. При геморрое боль во время беременности отдает в задний проход. Эта болезнь появляется особенно во вторую половину беременности.
Анальные трещины. Сильная боль в заднем проходе при беременности, которая усиливается при дефекации

При трещинах крайне важно своевременное лечение.

С запорами нужно обязательно бороться, так как, кроме появления дискомфорта во время беременности и крови из заднего прохода, возникает риск инфекции мочеиспускательной системы.

Существует несколько способов устранения запоров:

Регулярная физическая нагрузка

В большинстве случаев получасовая ходьба оказывается достаточной для нормализации работы кишечника;
Очень важно следить за питанием, потреблять достаточное количество зеленых овощей (в частности, салаты и шпинат), фруктов (особенно сливу, виноград и груши). Не забывать о молочной продукции йогурты, простокваша, кефир, питаться не сдобными хлебобулочными изделиями, заменить сахар медом, есть чернослив в сыром или вареном виде без добавления сахарного песка;
Необходимо регулярно опорожнять кишечник, даже не имея позывов.

Если боль при беременности отдает в задний проход, зачастую очень эффективно по утрам сразу после сна выпивать по целому стакану свежее выжатого сока, апельсинового или виноградного. После чего, спустя пятнадцать минут, на завтрак можно приготовить смесь из кофе и цикория.

Следует упомянуть также о зернах овса, смешанных с медом, которые тоже дают прекрасный результат. Медики советуют пить больше воды, особенно утром натощак и между приемами пищи.

В случае если беременная страдала геморроем раньше, необходимо проинформировать об этом врача, который подберет простое, но действенное лечение. Обычно оно включает в себя:

  • борьбу с запорами, которые усугубляют геморрой;
  • строгое соблюдение гигиены с применением сидячих ванн с дезинфицирующим веществом;
  • использование мазей и свечей, изготовленных на основе рутина, гепарина и гидрокортизона.

Следует предупредить, что даже при хорошем лечении, геморрой может обостриться сразу после родов. Лечение болезней прямой кишки и заднего прохода занимается проктолог, но будущей маме при любых проблемах, прежде всего, необходимо консультироваться с гинекологом, наблюдающим беременность.

Каждая женщина имеет достаточно высокий болевой порог, так как её основной биологической функцией является рождение ребенка. При этом беременность от начала до конца сопровождается болевыми ощущениями, и чтобы их было легче переносить, природа сделала женщину менее чувствительной к боли.

Любая боль является реакцией организма на какой-либо процесс. Значит, при появлении болевых ощущений надо выяснить, что явилось причиной и насколько это опасно. Во время беременности появляется много неприятных тянущих болей в низу живота, связанных с ростом матки, растяжением связок и размягчением мышц малого таза. Эти боли являются естественными и безопасными, поэтому переживать по этому поводу не стоит.

Имплантационные боли. Оплодотворенная яйцеклетка на 7-8 день опускается в матку и прикрепляется к её стенке. Часто женщина в этот период ощущает ноющие боли, связанные с внедрением плодного яйца в эндометрий. Иногда даже бывают небольшие кровянистые выделения. При сочетании этих симптомов вероятность беременности увеличивается.

Киста желтого тела в яичнике. У многих беременных по этой причине в течение первых трех месяцев могут быть боли в области правого или левого яичника. Неприятные ощущения вызваны образованием кисты желтого тела беременности. Она возникает на месте фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Если зачатие произошло, то киста постепенно увеличивается в размере. Основной её задачей является образование гормона прогестерона, который способствует нормальному течению беременности. Если киста достигла больших размеров, то она растягивает капсулу яичника из-за чего и появляются боли на ранних сроках беременности в низу живота. Это не должно беспокоить женщину, так как причина ясна и не может нанести вред ребенку.

источник

Выпадением прямой кишки (ректальным пролапсом) называется патология, при которой слизистая кишки выпадает за пределы анального отверстия. Выглядит данное состояние, как выпячивание в виде тёмно-красной опухоли, расположен

Процесс может происходить из-за того, что мышцы таза слабее, чем должны быть, повышено давление внутри брюшины. Также существуют и другие причины, которые провоцируют заболевание.

  • Запоры, которые длятся часто и долгое время.
  • Воспалительные процессы, например, геморрой.
  • Изменения в части пищеварительного тракта, которые появляются с возрастом.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Травмирование мышц заднепроходного отверстия в процессе тяжёлых родов.

Заболевание может протекать в три этапа. На начальных стадиях часть пищеварительного тракта, а именно его конечная часть, может выпадать только при дефекации, после чего она возвращается на своё место. На втором этапе развития патологии кишка выпадает из-за сильных физических нагрузок. Последняя стадия характеризируется выпадением, которое происходит даже при минимальных нагрузках.

В качестве самых первых проявлений выступают частые запоры. У беременной могут возникать боли тянущегося характера в области таза. С развитием болезни может развиться недержание кала, сопровождаемое поносами и газами. При прогрессировании патологии прямая кишка начинает выпадать во время кашля, ходьбы, других незначительных нагрузках. Будущая мама постоянно чувствует дискомфорт, боли. Начинают появляться кровяные, слизистые выделения.

При частом повторении процесса повреждается слизистая оболочка. Для этого периода характерны такие основные симптомы, как:

  • небольшие кровотечения, которые происходят очень часто;
  • появление язв, которое сопровождается воспалительным процессом;
  • анальный зуд.

Обследование осуществляется врачом-проктологом. Он осматривает задний проход будущей мамы во время натуживания. Зачастую в данном случае видна часть прямой кишки. Проводится пальцевое исследование для того, чтобы определить точное состояния стенок кишечника. Также используется колоноскопия и ректороманоскопия. Такие методы позволяют выявить другие неблагоприятные процессы, которые происходят в прямой кишке. Исследования, проводимые визуально, предоставляют возможность поставить точный диагноз.

Заболевание может протекать с осложнениями, если его вовремя не диагностировать и не лечить. Для него характерны такие последствия, как:

  • ущемление кишки, возникающее при неправильном или несвоевременном вправлении (сосуды крови пережимаются, что приводит к отёку, отмиранию тканей кишечника, образованию язв);
  • острая непроходимость кишечника возникает в том случае, если вместе с прямой кишкой выпадает тонкий кишечник;
  • перитонит, требующий оперативного вмешательства.

В большинстве случаев заболевание не несёт большой опасности не для будущей мамы, не для плода. При правильно подобранном лечении исход благоприятный.

Поначалу будущая мама может самостоятельно вправлять прямую кишку. Однако, это можно делать только в том случае, если имеются соответствующие познания. Лучше обратиться за помощью к доктору. Он сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение. Самостоятельные действия могут только усугубить состояние.

Любое лечение выпадения прямой кишки у будущих мам требует особого подхода. Во время беременности используется консервативная терапия. Прямая кишка может вправляться врачом. Для облегчения состояния им назначаются препараты с успокаивающим и заживляющим эффектом.

При хирургическом лечении можно полностью устранить заболевание, однако недержание кала устранить получается только в половине случаев. Оно проводится уже после родов. Врачом может назначаться пресакральная ректопексия. Это операция, в процессе которой специалист укрепляет связки, которые поддерживают прямую кишку в тазу. Она достаточно большая, так как доступ осуществляется через живот. Если поставлен диагноз недержания кала, то параллельно укрепляются мышцы и связки заднего прохода.

У беременной заболевание может сопровождаться опущением промежности, что приводит к недержанию мочи. В этом случае подобное состояние лечится совместно с гинекологом. При наличии язв доктором могут назначаться такие местные средства, как:

Если язвы не заживают, то может применяться криотерапия, фотокоагуляция. Такие методы имеют эффект заживления, так как от язв остаются только рубцы.

Специфических профилактических мер не существует. Будущей маме следует соблюдать личную гигиену. Следует вовремя устранять причины, которые приводят к выпадению прямой кишки, например, запоры. Также должны лечиться все воспалительные процессы, которые проходят в желудочно-кишечном тракте. Будущая мама должна вовремя встать на учёт в женскую консультацию. Лучше, если она регулярно будет осматриваться гинекологом, сдавать анализы.

источник

Вчера мы начали беседу о такой деликатной проблеме, как геморрой беременных, возникающий в период вынашивания малыша или в период родов, либо имевшийся до этого и обострившийся во время беременности. Мы поговорили о проявлениях острого геморроя, но не затронули другие вопросы, поэтому продолжим обсуждение темы и некоторых деликатных моментов.

Хронический геморрой беременных.

Обычно такой геморрой начинает себя проявлять постепенно, возникает он у женщины эпизодически после опорожнения кишечника, при этом могут ощущаться неприятные симптомы в области заднего прохода. К ним можно отнести ощущение, что кишечник опорожнен не полностью, может быть болезненным сам акт дефекации, может возникать при дефекации не сильно выраженный и быстро проходящий зуд, область ануса может быть со слизью. При хроническом геморрое, формирующемся медленно, боли могут возникать периодами и также резко пропадать, период без болей может быть в несколько дней и даже недель.

Обычно женщины не сильно обращают внимание на подобные симптомы, и не торопятся с ними идти к врачу, списывая проблемы на запоры, плохое питание и прочие неприятности. Но спустя какое-то время могут быть обнаружены следы крови на белье или туалетной бумаге при гигиенических процедурах. Но и эти симптомы не многих женщин заставляют идти к врачу, многие списывают это на трещинки ануса, запоры и т.д. Такой период с периодическим появлением крови может длиться от нескольких месяцев до многих лет. Но при возникновении беременности процесс обычно активируется и прогрессирует, утяжеляется.

Дальнейшее развитие болезни приводит к тому, что процесс дефекации становится все более и более неприятным, болезненным, почти постоянно при дефекации отмечаются пятнышки крови, а иногда и небольшое кровотечение. Постепенно нарастающие по размерам увеличенные геморроидальные узлы внутри кишки могут периодически выпадать из области прямой кишки наружу, что крайне неприятно как физически, так эмоционально. Если происходит выпадение внутренних геморроидальных узелков из области ануса, возникает ощущение переполненности прямой кишки и рефлекторно возникает желание ее опорожнения.

Геморроидальные узлы вызывают чувство мучительного зуда в области ануса, что приводит к их расчесыванию, травмированию, кровотечениям и воспалению. Геморрой может сопровождаться почти постоянными выделениями водянистого характера или слизистого, что приводит к раздражению и мацерации кожи, формированию раздражения и болезненных язвочек. Сами геморроидальные шишки могут проходить в стадии выпадения три последовательных степени.

В первую стадию узлы начинают выпадать из области заднего прохода непосредственно при дефекации во время сильного натуживания, особенно если есть запоры. Затем они могут самостоятельно, не применяя руки, вправляться.

Во вторую стадию развития геморроя узлы могут уже выпадать во время посещения туалета, но при этом не нужно выраженных усилий и натуживания, также узлы могут выпадать при поднимании тяжестей. Узелки самостоятельно уже не вправляются на место, но можно еще их вернуть на место вручную.

А в третьей стадии выпадать узлы могут в результате малейших усилий физического плана – смеха, кашля или чихания, а выпадающие в результате этого узелки можно руками вправить назад. При этом женщина испытывает серьезный дискомфорт как физического плана, так и эмоционального от того, что происходит с нею.

В своем развитии формирование геморроя проходит ряд последовательных стадий, врачи выделяют четыре.
В первой стадии формируется дискомфорт в зоне промежности, особенно с локализацией в зоне ануса. При этом опорожнять кишечник женщине достаточно болезненно, часто процесс дефекации происходит с небольшим кровотечением. Если провести обследование женщины, могут быть видны геморроидальные узлы, но при обследовании они не выпадают, а сама слизистая оболочка в области прямой кишки воспаленная, сильно покрасневшая, могут быть видны просвечивающие мелкие кровеносные сосуды, особенно вены.

Читайте также:  Анализы при беременности на уродства

Во второй стадии геморроя возникает первая степень выпадения геморроидальных узлов, проявляются также ощущения зуда и жжения, возникают тянущие боли в зоне анального отверстия, которые также еще и отдают в поясницу или крестец. Третья стадия развития геморроя может сопровождаться как второй степенью выпадения узлов, так и третьей, при этом узлы геморроя нужно вправлять руками назад, а все проявления болезненности сильно активизируются.
В четвертой стадии состояние сильно осложняется, так как выпадающие геморроидальные узлы невозможно справить руками, в эту стадию узлы могут тромбироваться, возникает сильнейшая боль в области заднего прохода, могут открываться массивные кровотечения.

Как влияет на геморрой беременность.

Обычно проявления геморроя возникают у женщин на фоне уже имеющейся беременности, но достаточно длительное время он может никаким образом себя не проявлять, а саму женщину, обладательницу геморроидальных узлов, ничего длительное время может совсем не беспокоить. Но, при обострении появление геморроидальных узлов может стать большой и очень неприятной неожиданностью, и обычно первыми обнаруживаются узлы при осмотре врача, а не самой их обладательницей. И даже если всю беременность проявлений геморроя не было совсем, он спокойно себе находился в положенном ему месте и не причинял своей хозяйке никаких неприятностей, он может напомнить о себе в процессе родов, так как во время них требуются колоссальные физические нагрузки на организм. Также выяснена зависимость, что чем длиннее будут роды, тем выше будет риск того, что геморрой может обостриться или проявиться.

По данным статистики акушеров и хирургов, обостряется геморрой при беременности у примерно половины будущих мамочек, которые и ранее страдали этой неприятной болезнью. Прежде всего, причина обострений геморроя заключается в том, что при процессе родов происходит прохождение плотной и объемной головки ребенка через область малого таза и происходит сдавление ею всех органов, находящихся в полости малого таза в привычном состоянии. Особенно сильно страдают венозные сплетения с их тонкими и сильно эластичными и податливыми стенками. В результате резко нарушается отток венозной крови от малого таза, происходит сильное застаивание венозной крови в области прямой кишки и тазовых органов, что усугубляет течение болезни.

При таком состоянии имеющиеся геморроидальные узлы заполняются кровью, увеличиваются в размерах, приобретают большую плотность из-за тугого их заполнения. В процессе первого периода родов, во время возникающих схваток, и особенно во втором периоде родов, в стадию потуг, узлы могут сильно выпячиваться из области ануса, они могут краснеть или даже выражено синеть. В межпотужном периоде или в перерывах между схватками, когда внутрибрюшное давление снижается, снижается также и давление головки и матки на венозные сплетения, тогда кровь лучше оттекает по венам и узлы становятся менее объемными и менее синюшными.

По сути, поздние сроки беременности, когда из-за растущей матки и большого веса малыша сдавливаются венозные сплетения в области ануса и процесс родов с продолжительными схватками и потугами, является провоцирующим и осложняющим фактором для имевшегося еще до беременности геморроя, даже если женщина ранее о нем и не подозревала. В процессе родов геморрой может осложняться, происходит выпадение внутренних геморроидальных узелков и может происходить даже их разрыв, могут быть также и ущемления выпадающих узлов мышцами ануса, и формирование тромбоза вен внутри узлов с осложнениями и болевым синдромом.

Методы диагностики геморроя.

Геморрой – это проктологическая и хирургическая патология, выявить его наличие врачу совершенно не сложно, особенно при наличии специфических жалоб на зуд, жжение, нарушение дефекации или появление кровянистых выделений на туалетной бумаге, слизи в области ануса. Но для постановки диагноза обязательным исследованием станет пальцевое обследование ампулы прямой кишки. Врач пальцем прощупает все своды прямой кишки и выявит наличие узелков, если они имеются.

С целью уточнения диагноза и исследования строения прямой кишки применяется особое исследование при помощи специального инструмента – ректороманоскопа, им осматривают визуально полость прямой кишки, выявляют все зоны с проблемами – воспаление, геморроидальные узлы, состояние вен и полости. Исследование несколько неприятно по ощущениям, но очень полезно в диагностике. Необходимо своевременно поставить диагноз геморроя, особенно во время беременности, чтобы провести полноценное лечение и подготовку к родам, что позволит избежать в процессе серьезных осложнений, а также формирование геморроя уже после родов, в послеродовом периоде.

Завтра мы обсудим методы лечения и профилактики данной деликатной проблемы будущих мамочек.

источник

Во время беременности женщина испытывает ряд ощущений, сразу разобраться в которых бывает очень сложно. Где нормальные проявления беременности, а когда следует обратиться к врачу? Есть проблемы со здоровьем, о которых не принято говорить. К таким заболеваниям относится геморрой. Женщины стесняются рассказывать врачу о проявлениях этой болезни и обращаются за медицинской помощью только в крайнем случае, когда возникают осложнения, так как многие считают, что геморрой во время беременности является нормой.

Геморрой — это расширение вен в области заднего прохода (ануса). Развитию данного заболевания способствуют анатомические и физиологические особенности прямой кишки. Под ее слизистой оболочкой расположены многочисленные вены, образующие сплетения, стенки у этих вен очень тонкие. Кроме того, в подслизистом слое находится кавернозная ткань с большим количеством артериовенозных соустий, т.е. соединений между артериями и венами. Физиологической особенностью прямой кишки является то, что при дефекации ее стенки вместе с находящимися в них сосудами растягиваются, что может приводить к повреждению стенок сосудов и возникновению геморроя (не случайно название этого заболевания в переводе с древнегреческого означает «кровотечение»).

Основными симптомами геморроя являются:

  • кровотечение при дефекации (примесь крови в кале);
  • зуд, жжение в области заднего прохода;
  • ощущение инородного тела, чувство тяжести в области ануса;
  • выпадение узлов из прямой кишки;
  • боль в прямой кишке при дефекации, ходьбе, в положении сидя.

При геморрое кровотечение возникает во время, до или сразу после дефекации. Как правило, пациенты обращают внимание на пятна крови на белье или туалетной бумаге, иногда кровь может вытекать струйкой в конце дефекации. Если кровотечение длительное, то может возникать железодефицитная анемия, приводящая к общей слабости, недомоганию, головокружениям. Следует обратить особое внимание на то, что кровотечение из прямой кишки — опасный симптом, требующий обращения к врачу.

Зуд и жжение в области заднего прохода возникают при повреждении целостности стенок геморроидальных узлов, расположенных в просвете прямой кишки. Ощущение инородного тела, чувство тяжести в области ануса, боли в прямой кишке при дефекации, ходьбе связаны с воспалением и тромбозом геморроидальных вен. Тромбозом называют образование кровяного сгустка — тромба в просвете сосуда.

По статистике, уже в первом триместре беременности (от зачатия до недели) геморрой выявляется у 33% женщин, во втором триместре (с по неделю) — у 35% и в третьем триместре (со недели до родов) — у 41-42%.

Причиной частого возникновения геморроя у беременных и рожавших женщин является то, что во время беременности сразу несколько факторов оказывают патологическое влияние на геморроидальное венозное сплетение, приводя к возникновению или обострению заболевания. К таким факторам относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • хронический запор;
  • увеличение размеров матки.

Уменьшение физической нагрузки и малоподвижный образ жизни, особенно во второй половине беременности, характерны для многих женщин и приводят к застою крови в нижних конечностях и в брюшной полости, вследствие чего происходит расширение геморроидальных вен.

Еще одним фактором, способствующим развитию геморроя, являются запоры, которыми страдают приблизительно 57% будущих мам. Такая высокая частота запоров у беременных объясняется, во-первых, действием прогестерона — гормона, «поддерживающего» беременность, который, действуя на стенку кишечника, уменьшает ее перистальтику (сокращения). Этот механизм во время беременности является защитным: так как матка и кишечник имеют одинаковую иннервацию, то активная перистальтика кишечника может приводить к повышению тонуса матки и угрозе прерывания беременности.

Во-вторых, растущая матка, начиная со второго триместра беременности, сдавливает кишечник и питающие его сосуды, еще больше ослабляя перистальтику. Увеличивающаяся матка вместе с плодом сдавливает не только кишечник, но и крупные венозные сосуды, такие, как нижняя полая вена и воротная вена, по которым кровь течет от нижней части тела. Это приводит к застою крови в малом тазе, и в частности в геморроидальных венах.

Еще одним важным фактором, способствующим возникновению геморроя, являются роды. Проходя через полость малого таза, головка плода сдавливает прямую кишку и все окружающие ее сосуды, повышая риск развития данного заболевания.

В результате перечисленных механизмов нарушается соотношение между притоком и оттоком крови в геморроидальных венах прямой кишки. Травматизация небольших вен слизистой оболочки приводит к кровотечению. Проникновение микробов через трещины в прямой кишке вызывает воспаление и тромбозы геморроидальных узлов.

В зависимости от локализации геморроидальные узлы могут быть внутренними, т.е. расположенными в просвете прямой кишки, и наружными — вокруг заднего прохода.

Для наружного геморроя характерны узлы в виде бородавчатых образований или складок, плотных на ощупь, не уменьшающихся в размерах при надавливании на них. Наружные геморроидальные узлы практически не доставляют беспокойства, хотя иногда они вызывают неприятные ощущения и зуд в области заднего прохода. Кровотечение из наружных узлов бывает крайне редко, также редко возникает воспаление в данных узлах — тромбофлефит (так называют воспаление вен с образованием тромбов — сгустков крови). При тромбозе (образовании кровяных сгустков) наружные геморроидальные узлы становятся резко болезненными, очень плотными, увеличиваются в размерах, дефекация при этом вызывает боль.

Внутренний геморрой характеризуется тем, что узлы расположены между складками слизистой оболочки прямой кишки, имеют широкое основание, спадаются при надавливании и увеличиваются в размерах при повышении внутрибрюшного давления, например при кашле и натуживании. Внутренние узлы могут быть единичными и множественными, они могут выпадать при дефекации и ущемляться в заднем проходе, что приводит к тромбофлебиту прямокишечных вен.

Для постановки диагноза «геморрой» врач акушер-гинеколог тщательно собирает анамнез, уточняя симптомы и особенности течения заболевания. Затем проводится осмотр области заднего прохода с целью выявления наружных геморроидальных узлов, а после этого — пальцевое исследование прямой кишки.

При возникновении осложнений пациентка направляется на прием к проктологу — специалисту по заболеваниям прямой кишки. Проктолог при необходимости проводит специальное исследование — ректороманоскопию, при котором оптический прибор вводится в прямую кишку, что позволяет осмотреть все стенки. Это исследование у беременных проводится редко — как правило, при затруднениях в постановке диагноза. Де в том, что данная процедура является болезненной и может способствовать возникновению угрозы прерывания (беременности; кроме того, проведение следования у будущей мамы технически затруднено, так как толстая кишка сдавлена увеличенной в объеме маткой).

При геморрое ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — правила лечение может назначить только врач. Так как геморрой часто возникает во время беременности, уже с первого триместра необходимо проводить профилактику заболевания, не дожидаясь его проявлений.

Основными мерами профилактики геморроя являются устранение запоров, тщательная гигиена промежности и специальная гимнастика. Следует ежедневно опорожнять кишечник. Кроме того, надо употреблять больше продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (овощи, фрукты, злаки, крупы), при умеренном количестве мяса и углеводов. Полезно есть свеклу, чернослив, курагу, тыкву, морковь, а также кисломолочные продукты (кефир, простоквашу), черный хлеб, хлеб с отрубями. Следует ограничить прием жирной пищи, острых приправ, кофе.

Гигиена промежности — необходимая мера профилактики геморроя у беременных. После каждого опорожнения кишечника нужно обмывать прохладной водой область промежности и заднего прохода.

Для профилактики геморроя можно выполнять комплекс упражнений для беременных:

  1. Исходное положение (и. п.) — стоя, руки вытянуты перед собой, ноги на ширине плеч. Не отрывая стопы от пола, выполнить поворот корпуса вправо, одновременно отвести правую руку назад, сделать вдох. Возвращаясь в исходное положение, сделать выдох. Сделать поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.
  2. И. п. — стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты туловища вправо и влево, отводя руки назад. Повторить 5 раз в каждую сторону.
  3. И. п. — сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом стопы должны скользить по полу. Медленно вытянуть ноги, не отрывая пятки от пола. Повторить 5 раз.
  4. И. п. — сидя, ноги развести в сторону, не сгибая колен. Наклониться вперед, коснуться руками правой и левой стопы поочередно, затем выпрямиться. Повторить (Упражнение можно выполнять только в первом и втором триместрах беременности.)
  5. И. п. — сидя, ноги развести в сторону, не сгибая колен. Выполнить наклоны в стороны, держа руки на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону. (Это упражнение также выполняется только в первом и втором триместрах беременности.)
  6. И. п. — лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. Поднять согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение. Повторить (Упражнение выполняется в первом и втором триместрах.)
  7. И. п. — сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону. Левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, приводя ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой. Вернуться в исходное положение, затем выполнить упражнение в другую сторону. (Данное упражнение рекомендовано для третьего триместра.)

Начальные бессимптомные стадии геморроя, которые обычно обнаруживает гинеколог или сама женщина, как правило, не требуют медикаментозной терапии, но при этом обязательно соблюдение диеты, гигиены промежности и выполнение комплекса упражнений.

У женщин с геморроидальными кровотечениями, болями при дефекации, зудом в области заднего прохода проводится консервативное лечение с помощью ректальных свечей (Анузол, Анестезол, Прокто-гливенол, Репиф и др.); мазей (Постеризан Форте, Гепатромбин Г) — следует обратить внимание, что обе эти мази противопоказаны в первом триместре беременности): теплых сидячих ванн со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав; препаратов, принимаемых внутрь (Гинкор Форт, Эскузан, Детралекс). Лечение должно быть индивидуальным и проводиться под контролем врача.

Хирургическое лечение назначается при длительных умеренных кровотечениях или при обильных кровотечениях, вызывающих анемию. Операцию, как правило, проводят на ранних сроках беременности, при этом используются щадящие методы. Экстренная госпитализация в стационар и хирургическое лечение во время беременности показаны при обильном геморроидальном кровотечении, при ущемлении и тромбозе выпавших геморроидальных узлов. К хирургическим методам лечения относятся геморроидэктомия (иссечение узлов с последующим наложением швов) и малоинвазивные (щадящие) методы лечения, такие, как склеротерапия (введение в узел специального «склеивающего» препарата), лигирование (защемление узла латексным кольцом), инфракрасная фотокоагуляция (воздействие на узлы высокой температурой) и лазерная коагуляция. При малоинвазивных вмешательствах заживление происходит в течение Своевременное обращение к врачу, осмотр, обследование, профилактика и вовремя начатое лечение позволяют избежать проблем, связанных с геморроем.

Марина Ершова, врач акушер-гинеколог, Москва

источник