Меню Рубрики

Анализ вуи при беременности когда сдавать

Анализ крови во время беременности сдается женщинами многократно, при этом направленность он может иметь самую разную. Сдается кровь и на ВУИ при беременностях. Это важно с точки зрения возможного инфицирования женщины и ее плода. Внутриутробные инфекции в свою очередь опасны развитием целого ряда осложнений.

Под инфекцией, присутствующей во время внутриутробного развития плода, понимается присутствие в женском организме возбудителей, которые в разных участках организма приводят к старту воспаления. Проблема такой инфекции в том, что присутствует риск плодного заражения. Инфицирование чаще всего происходит из-за того, что инфекция попадает в кровь. Однако внутриутробные инфекции могут передаваться и в момент родоразрешения при загрязненных половых путях или заглатывании вод, которыми окружен плод, в которых тоже может присутствовать инфекция.

Какие же инфекции могут обнаружить беременные. Вид инфекции связан с возбудителем, которым поражается организм будущей матери во время беременности, что логично, но и до нее. Причиной инфекции могут становиться:

Риск проблем от таких возбудителей с негативной точки зрения усиливается, если у женщины присутствуют заболевания, протекающие в хронике, если присутствует работа или жизнь во вредных условиях, вредные привычки, какие-то инфекции, не вылеченные до беременности. Особенная опасность возникает в том случае, если с инфекцией мать столкнулась впервые во время вынашивания малыша.

Часто анализы на ВУИ именуют анализами на TORCH-инфекции. Сокращение это связано с наименованием инфекций, на которые и сдают кровь или мочу. Речь идет о токсоплазмозе, краснухе, цитомегаловирусной инфекции, герпесе и других инфекционных заболеваний, сформированных в одну группу.

Важно отметить, что примерно десять процентов от всех беременностей приводят к передаче инфекции ребенку. При этом полпроцента детей рождаются сразу с первыми признаками инфекции.

Важно подчеркнуть, что если при проверке на инфекции во время беременности был продемонстрирован положительный результат по каким-то пунктам, это не говорит о стопроцентной гарантии передачи инфекции вашему ребенку.

Сдавать же анализы на инфекции при беременности нужно из-за того, что часто признаки ВУИ смазанные или отсутствуют вовсе, а значит, лечение не выполняется своевременно. При этом предоставление его в достаточном объеме может не только снизить, но и вовсе исключить риски заражения ребенка.

Какие существуют пути заражения ребенка? Выделяется врачами три основных способа. Это трансплацентарный или по-другому гематогенный. Таким образом работают вирусы, простейшие, бактерии. Речь идет о том, что возбудитель оказывается в материнской крови, через которую проникает сквозь барьер, который формирует плацента.

Если происходит такое в 1 триместр, то со временем у ребенка могут развиться уродства и разнообразные пороки. Если инфекция проникает в плод в третий триместр, то новорожденные обычно рождаются с проявлениями признаков острого ее течения. Если попадание было непосредственно в кровь ребенка, то поражение может иметь генерализованную форму.

Восходящий способ инфицирования характерен для инфекций, затрагивающих половые пути. Из них она переходит к ребенку. Обычно фиксируется это в период, когда разрываются оболочки, окружающие плод, наступают роды. Однако столкнуться с этим можно и в период непосредственного вынашивания ребенка. Основная причина ВУИ – это инфицирование вод, которыми окружен плод. Следствием такого пути передачи становится поражение кожи, нарушение в плане формирования у плода пищеварительного тракта и его дыхательной системы. В случае с нисходящим инфицированием инфекция спускается к плоду сквозь трубы матки.

Чтобы понять, есть ли у будущей матери инфекции, сдают комплекс анализов. Это в первую очередь мазки с половых органов. Они отправляются на проверку по системе ПЦР, что помогает обнаружить ДНК различных возбудителей. Кроме этого, сдается кровь, чтобы исключить у вас присутствие сифилиса, гепатита или ВИЧ.

Очень часто инфекции опасны тем, что протекают они скрыто, почему и обязательно проводится тестирование. Порой нужно выполнить 2-3 теста, чтобы обнаружить тот или иной инфекционный агент. Так в моче при беременности могут не фиксироваться инфекционные признаки, но будут обнаружены они в мазке.

Если речь идет о проверке на инфекции посредством сдачи крови, то главным «семафором» в таком случае становятся антитела группы M и G. Если анализ выявит у вас только антитела, относящиеся к группе G, то волноваться не стоит. Антитела этой группы говорят о том, что вы болели чем-то в прошлом, в результате чего ваш организм сформировал иммунитет. Соответственно, в данный момент инфекция неспособна навредить вам, а значит, и будущему ребенку.

При обнаружении же второго маркера, дела обстоят сложнее. Антитела М группы говорят о том, что в организме присутствует острая фаза какого-то заболевания. Однако важно подчеркнуть, что ситуации бывают разные и в таком случае не обойтись без дополнительных исследований.

Говоря о внутриутробных инфекциях, целый ряд из них представляет повышенную опасность, когда речь идет о вероятности инфицирования ребенка. Одним из таких примеров является цитомегаловирус. Появляется такое заболевание на фоне работы герпесных вирусов.

Опасность ЦМВ заключается в том, что инфицирование возможно не только половым путем, но и при тесном контакте в быту и переливании «нечистой» крови. Если женщина впервые столкнулась с герпесом при беременности, то микроорганизм может проникать в плаценту, заражая плод.

В ряде случаев возможны роды ребенка без каких-то аномальных отклонений. Однако у десяти процентов детей присутствуют соответствующие признаки заражения. Проблему представляют и возможные осложнения беременности, среди которых особенно выделяется самопроизвольное ее прерывание, мертворождение, сниженный слух у ребенка, недостаточный вес, воспаление легких, неправильное развитие и слепота в различных ее проявлениях.

Если у инфекционного поражения присутствует сочетание с чем-то еще, более половины детей не доживают и до четырех месяцев. Кроме этого, может фиксироваться на фоне работы инфекции недостаточная скорость развития. Если же поражение имеет легкую локальную форму, то последствия не настолько печальны. Проблема в том, что пока что отсутствуют лекарства, которые способны снимать симптоматику ЦМВ у новорожденных, однако при обнаружении соответствующего диагноза у женщин, ребенка все же оставляют, поскольку присутствует шанс рождения здорового младенца. Будущей матери достаточно пройти курс лечения, который сгладит негативное влияние вируса на организм.

Говоря о герпесе, присутствует и вирус простого герпеса. Если у матери присутствует простой герпес второго типа, то у ребенка проявляется врожденное присутствие одноименной инфекции. В подавляющем количестве случаев столкнуться с такой проблемой можно при половом акте, который не предполагал использования барьерной контрацепции. Ребенок уже с первых месяцев жизни сталкивается с первыми признаками заболевания, а заражается в основном в период прохождения по родовым путям. В ряде случаев вирус может проникать сквозь плаценту.

Присутствие в организме новорожденного герпеса чревато воспалительными процессами в легких, проблемами со зрением, поражениями головного мозга, высыпаниями на коже, высокой температурой, плохой кровяной свертываемостью, желтухой. Порой дети рождаются мертвыми. Если речь идет о тяжелых случаях, ставится диагноз олигофрении, ДЦП и состояния «овоща».

Одним из наиболее опасных в плане значения для эмбриона заболеваний является краснуха. Передается она воздушно-капельным путем, что делает легкой ее для эпидемии. Заражение возможно даже на значительном расстоянии. Серьезная угроза недугом представляется в первом триместре, что приводит к формированию разного рода уродств у ребенка.

Кроме этого, может произойти самопроизвольный аборт или смерть внутри утробы, фиксируются аномалии при сердечномышечном развитии, слуха, зрения. При рождении могут присутствовать различные заболевания, связанные с кожными покровами, воспаление легких, проблемы с головным мозгом и его оболочками.

В списке инфекций повышенной опасности находится и сифилис. Если женщине поставлен соответствующий диагноз и должного лечения не проводится, вероятность ребенка перехватить болезнь доходит до ста процентов. При этом выживаемость не очень высока, менее половины инфицированных детей. При этом у выживших присутствует сифилис с рождения.

Проблема сифилиса заключается в том, что заражение фиксируется даже в случае латентного протекания инфекции. В результате работы инфекционного агента у детей разрушаются зубы, появляются проблемы со зрением и слухом, наблюдаются поражения конечностей, кожных проблем, анемии. В развитии с психической точки зрения такие дети часто отстают от сверстников. При этом могут провоцироваться роды прежде времени и мертворождение.

С опасностью заражения токсоплазмозом сталкиваются владельцы домашних животных. Главные переносчики этой инфекции кошки и собаки. Опасен токсоплазмоз тем, что в половине случаев инфекция проникает сквозь плаценту и инфицирует плод непосредственно. На фоне работы такой инфекции регистрируется поражение зрительных органов, разные цефалии, воспаление головного мозга, у детей присутствуют проблемы с развитием с психомоторной точки зрения. В период, когда планируется беременность, важно, чтобы анализы сдавались обоими родителями.

Еще одна инфекция, представляющая опасность для будущего ребенка – это парвовирус В19. Проблема его заключается в провоцировании инфекционной эритемы. Взрослые при столкновении с такой болезнью не ощущают никакой симптоматики, а вот для плода опасность более чем высока.

Часто на фоне парвовируса В19 регистрируется мертворождение, самопроизвольные аборты и инфицирование внутри утробы. При этом в среднем десять процентов детей не выживают. Особенную опасность инфекция представляет в период с 13 по 28 недели беременности, поскольку в эти моменты у плода отсутствует какая-либо защита.

Инфекция приносит вместе с собой поражения головного мозга, отечность, анемию, гепатит, миокардные воспаления, перитонит. Не менее опасна и ветряная оспа, более известная как ветрянка. Ребенок сталкивается с внутриутробным заражением в четверти случаев, однако симптоматика присутствует не всегда. Врожденная ветрянка может быть диагностирована по мозговым поражениям, воспалению легких, кожной сыпи, задержке развития конечностей и органов зрения, вплоть до атрофии зрительного нерва.

Малыши, которые были инфицированы в утробе, не лечатся от ветрянки, поскольку отсутствует прогрессирование клинической картины. Если беременная столкнулась с инфекцией непосредственно перед родами, то после рождения ребенок лечится иммуноглобулином, поскольку в материнском организме соответствующие антитела отсутствуют.

Нельзя исключать опасность и гепатита В. Такая инфекция очень популярна среди людей, предпочитающих незащищенный секс. Возбудитель заболевания опасен тем, что беспрепятственно проникает сквозь плаценту. Очень опасно подхватить такую инфекцию в период с четвертого по девятый месяц беременности.

В результате заражения, ребенок может приобрести гепатит В, однако он поддается лечению. Спровоцировать может инфекция и печеночные заболевания онкологического спектра, вялотекущую форму гепатита. При острой форме этого заболевания у ребенка может развиваться печеночная недостаточность, что приводит к его гибели. Фиксируется у детей с такой проблемой и задержка в плане развития психомоторных функций, гипоксия. У женщины может попросту случиться выкидыш.

Не стоит забывать и об опасности ВИЧ-инфицирования. При присутствии такой инфекции страдают особые лимфоциты, связанные с иммунной системой. В большинстве случаев получить ВИЧ можно при незащищенном половом акте или использовании одноразовых медицинских предметов многократно. Заражение ребенка происходит как в период утробного развития, так и непосредственно при родах.

Дети, признанные ВИЧ-инфицированными, остаются на интенсивное комплексное лечение. В противном случае смертность до двух лет демонстрирует высокие показатели, поскольку инфекцией быстро поражается слабый организм. Часто дети с таким диагнозом могут скончаться даже от простейших болезней, которые для здоровых детей опасности не представляют.

Чтобы подтвердить присутствие ВИЧ у ребенка, достаточно пройти специальную ПЦР диагностику. Важно обнаружить вирус и у беременной женщины, поскольку заразить здорового ребенка может инфицированное материнское молоко.

Одна из последних проблем – это листериоз. Развивается болезнь как результат жизнедеятельности особой бактерии листерии. Опасность микроорганизма заключается в легком проникновении его через плаценту. Беременная же его может подхватить при употреблении в пищу немытых овощей или зараженных продуктов животного происхождения. Опасность болезни в ее латентном течении, хотя у некоторых признаки заражения все-таки присутствуют.

Присутствие инфекции у ребенка выражается в виде сыпи и большого количества гнойничков. Нельзя исключать воспаление головного мозга, сепсис. При активном листериозе возможно самопроизвольное прерывание беременности или смерть ребенка в утробе. Если признаки очевидны в первую после родов неделю, 60 процентов детей не выживают.

источник

Каждой будущей маме приходится сдавать анализы на множество инфекций – даже если он чувствует себя совершенно здоровой. Особая тревога возникает у женщины, если обнаружены возбудители какого-либо заболевания. Какую же опасность представляют внутриутробные инфекции (ВУИ) для плода и можно ли их предотвратить?

Внутриутробная инфекция (ВУИ) – инфекция, которая развивается у плода в утробе матери. Источником заражения внутриутробной инфекцией является организм беременной женщины. В этом случае ребенок рождается уже инфицированным или больным. Возможно также заражение ребенка непосредственно в родах, при прохождении через инфицированные родовые пути.

Во время беременности женщина может заболеть любой инфекцией, и каждая из них может оказать неблагоприятное воздействие на плод. Но способность различных микроорганизмов к инфицированию плода и плаценты различна. Большинство из них могут негативно повлиять на плод только при наличии сопутствующих факторов в виде каких-либо заболеваний, неблагоприятных условий жизни, стрессовых ситуаций.

К безусловным возбудителям, особенно часто вызывающим формирование тяжелой патологии плода, относятся инфекции, объединенные в так называемый TORCH-комплекс: То-токсоплазмоз, R-краснуха, С-цитомегаловирус и Н-герпес.

Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, относящиеся к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), не вызывают столь тяжелого поражения плода, как инфекция TORCH-комплекса, но, учитывая их широкое распространение среди женщин детородного возраста, значение этих инфекций также велико.

Значительную опасность для плода представляют также вирусы гепатитов В и С, ВИЧ и сифилис. В настоящее время обследование на все эти инфекции является обязательным для всех беременных.

Для выявления возбудителей ЗППП проводится диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая выявляет ДНК возбудителей. Для этого на исследование берут соскобы из половых органов.

Читайте также:  Все возможные анализы при беременности

Кровь исследуют на наличие антител к возбудителям инфекций TORCH-комплекса, ВИЧ, сифилиса и гепатитов В и С.

О том, что беременная инфицирована, скорее всего, доктор сообщит ей по результатам обследования, так как большинство этих заболеваний протекают бессимптомно.

Выявление возбудителя по данным ПЦР (ДНК – исследования) может означать либо носительство, либо наличие заболевания. В зависимости от конкретной инфекции для уточнения диагноза могут использоваться бактериологические посевы и/или анализы крови.

При исследовании анализов крови могут быть обнаружены защитные антитела классов М и G. Если в крови выявлены только антитела класса G, это означает, что инфицирование произошло достаточно давно, возможно, еще до беременности, в организме сформировался иммунитет к данному возбудителю и в настоящий момент заболевание не представляет опасности для матери и плода.

Выявление антител класса М в большинстве случаев указывают на острую фазу заболевания, даже если нет никаких проявлений. Если антитела к возбудителю не обнаружатся, значит, иммунитета к данному заболеванию в организме нет. Однако в каждом конкретном случае возможны варианты, поэтому оценивать результаты анализов должен врач.

Наличие у беременной женщины инфекции может спровоцировать прерывание беременности на любом сроке. Это может происходить либо в связи с повышением тонуса матки в ответ на воспаление в половых органах женщины, либо в связи с внутриутробным инфицированием плода.

Внутриутробная инфекция (ВУИ) может проявляться поражением различных органов и тканей плода: воспалением печени (гепатитом), желудочно-кишечного тракта (гастроэнтеритом), легких (пневмонией), оболочек и вещества головного мозга (менингоэнцефалитом), уха (отитом), слизистой носа (ринитом), кожных покровов (пиодермией) и др. Причем тяжесть заболевания плода и новорожденного значительно более выражена, чем у взрослого человека. Очень высока вероятность проникновения микроорганизмов в кровь с развитием поражения всего организма ребенка.

Наибольшие проблемы возникают при сочетанной инфекции. Известно, что сочетание даже двух инфекций взаимно усиливает их негативное влияние на организм, а также вызывает снижение иммунитета, из-за чего уменьшается эффективность лечения.

Следует также отметить тот факт, что даже при нормальной беременности происходит некоторое угнетение иммунитета, необходимое для вынашивания плода, поэтому именно при беременности можно наблюдать активизацию скрытых инфекционных заболеваний.

При наличии в организме беременной женщины возбудителя какой-либо инфекции чаще всего имеется воспаление влагалища и шейки матки – это доктор может обнаружить при осмотре, но, как уже было сказано, процесс может протекать скрыто, без каких-либо выраженных проявлений.

Если инфекция не будет выявлена на этапе, в дальнейшем возможно ее распространение на слизистую оболочку матки, оболочки плода и плаценту и, далее, инфицирование плода.

При наличии полноценного иммунитета у беременной женщины инфекция может не оказывать влияния на состояние плода, оставаясь локализованной в канале шейки матки и влагалище. В этом случае, однако, сохраняется возможность инфицирования новорожденного при прохождении через родовые пути матери.

Следует отметить, что легкая, возможность даже бессимптомная, инфекция у матери может вызвать развитие тяжелого поражения плаценты и плода, вплоть до его гибели.

Тяжесть заболевания плода и исход беременности напрямую зависят от срока, на котором произошло инфицирование. Чем раньше инфекция распространяется на плод, тем тяжелее его состояние. На ранних сроках беременности (до 10-12 недель) инфицирование плода, как правило. Сопровождается его внутриутробной гибелью и ранним выкидышем.

На более поздних сроках под влиянием инфекции возможно формирование патологии различных органов и систем плода, например гидроцефалии – скопление жидкости в желудочках головного мозга. Если инфицирование произошло перед родами, то заболевание проявляется в первые дни после родов.

Основным проявлением страдания плода во время беременности является развитие плацентарной недостаточности. При этом нарушаются процессы доставки питательных веществ и кислорода, необходимых для роста и развития плода, выработка необходимых для развития и сохранения беременности гормонов, а также процесс выведения токсических веществ; ухудшается и антимикробное действие плаценты.

Для предотвращения внутриутробного инфицирования плода проводится лечение заболевания у беременной женщины. Как правило, это антибактериальные средства, которые назначаются во втором триместре беременности, когда риск неблагоприятного воздействия лекарственных препаратов на плод значительно снижается.

К сожалению, выбор препаратов, разрешенных к использованию при беременности, очень ограничен, поэтому лечение инфекций в условиях беременности представляет определенные трудности.

Помимо лечения основного заболевания проводится профилактика плацентарной недостаточности, т.к. здоровая плацента в большинстве случаев препятствует распространению инфекции к плоду.

С этой целью назначают препараты, улучшающие кровообращение, снижающие тонус матки, метаболические комплексы, улучшающие питание плода.

источник

Перед сдачей анализа не есть за 8 часов (в идеале — 12 часов). Пить желательно только воду.

За дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на За час до взятия крови воздержитесь от курения.

Перед процедурой следует отдохнуть минут в приемной, успокоиться.

Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

  • T — Токсоплазмоз
  • О — Другие инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатиты, хламидиоз)
  • R — Краснуха
  • С — Цитомегаловирус
  • Н — Герпес

Заражение токсоплазмозом происходит при употреблении в пищу плохо приготовленного мяса, через непастеризованное молоко; от кошек, которые являются переносчиками возбудителя заболевания.

Вероятность передачи инфекции плоду при первичном инфицировании матери составляет Если же иммунитет у матери сформирован, т.е. она однажды болела токсоплазмозом, который, кстати, может протекать бессимптомно, то причин для опасения нет.

Краснуха занимает ведущее место по риску развития внутриутробных инфекций при заражении беременных в первом триместре. В связи с этим лабораторный диагноз краснушной инфекции в первые 12 недель беременности является абсолютным показанием для обязательного прерывания беременности, т.к. не существует средств для лечения беременной, способных уберечь плод от инфицирования. Поэтому, за 3 месяца до предполагаемой беременности следует сделать прививку от краснухи.

Краснуха передается воздушно-капельным путем.

Передается воздушно-капельным путем, через кровь, половым путем, через материнское молоко, при пересадке органов.

ЦМВИ занимает второе место после ВИЧ-инфекции по степени выраженности сопутствующего иммунодефицита.

Внутриутробная ЦМВИ опасна тем, что иммунная система плода перестает воспринимать вирусный антиген как чужеродный и противовирусные антитела не синтезируются. Инфицирование плода происходит через материнскую кровь; при прохождении через родовые пути; из инфицированной шейки матки по восходящей в полость матки при длительном безводном периоде.

Риск внутриутробного инфицирования плода при заболевании матери во время беременности составляет при обострении скрытой инфекции —

Инфицирование плода происходит во время родов (около 70% случаев); через кровь матери или через шейку матки по восходящей в полость матки при длительном безводном периоде. Если во время беременности обнаружится активный генитальный герпес, то может быть принято решение о кесаревом сечении, чтобы избежать инфицирования ребенка.

Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, передающееся половым путем или от матери к ребенку во время беременности. Без лечения сифилис протекает длительно, с периодическими ремиссиями и обострениями, которые приводят к нарушению структуры и функции тканей и органов. Беременность у больной сифилисом может закончиться поздним выкидышем, преждевременными родами или рождением больных детей.

Если анализ оказался положительным, беременной назначат дополнительные обследования сыворотки крови для уточнения диагноза. Если и они окажутся положительными, то будущей маме назначат лечение в стационаре. Беременные, болевшие в прошлом сифилисом, подлежат профилактическому лечению для исключения вероятности заражения плода.

Вирусные гепатиты — инфекционные заболевания, поражающие печень. Среди основных симптомов выделяют желтуху, и боли в правом подреберье.

Гепатиты В и С передаются половым путем, через заражение крови и от матери к плоду.

Среди симптомов гепатита В повышение температуры, слабость, боль в суставах, тошнота и рвота. От момента заражения до появления симптомов проходит 50-180 дней.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, хроническая форма которой нередко переходит в цирроз и рак печени. Если плод был инфицирован на ранних стадиях, то он может погибнуть внутриутробно или вскоре после рождения.

Риск заражения составляет 5,6% при наличии у матери самого вируса и 1,7% при наличии антител.

ВИЧ-инфекция — это хроническое вирусное заболевания, поражающее иммунные клетки. В результате иммунная система не в состоянии противостоять вирусам и микробам.

ВИЧ передается половым путем, через кровь при использовании медицинских инструментов, от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. ВИЧ проявляется через месяцев после заболевания, а передается сразу. На ранних стадиях беременность не влияет на течение болезни, тогда как на поздних может ее ускорить. Риск заражения ВИЧ от матери составляет 30% без проведения лечения и всего 2% — при соответствующей терапии.

источник

Спокойная беременность, легкие роды, рождение здорового ребенка иногда омрачается внезапным ухудшением состояния малыша на 2-3 сутки жизни: вялость, частые срыгивания, отсутствие увеличения веса. Всё это может быть результатом внутриутробных инфекций плода. Что же это за инфекции как их избежать?

Внутриутробная инфекция – это наличие в организме женщины возбудителей, которые приводят к воспалительным процессам в половых органах и не только. Следствие такой инфекции — последующее заражение плода в период внутриутробного развития. Инфицирование плода в большинстве случаев происходит из-за единого кровотока женщины и ребенка. Также возможен вариант заражения новорожденного при прохождении по родовым путям и при заглатывании зараженных околоплодных вод. Подробно рассмотрим пути заражения.

Вид инфекции зависит от возбудителя, который поражает женский организм во время беременности или еще до зачатия малыша. Причиной внутриутробной инфекции могут стать возбудители:

  • вирусы (герпеса, гриппа, краснухи, цитомегалии);
  • бактерии (кишечная палочка, хламидии, стрептококки, бледная трепонема;
  • грибы;
  • простейшие (токсоплазма).

Риск негативного воздействия этих возбудителей увеличивается, когда у женщины есть хронические заболевания, она работает на вредном производстве, подвергается постоянным стрессам, имеются вредные привычки, непролеченные до беременности воспалительные процессы мочеполовой системы, хронические заболевания. Для ребенка риск быть подвергнутым влиянию внутриутробной инфекции возрастает, если мать с данной инфекцией встречается впервые в период вынашивания малыша.

Группу внутриутробных инфекций принято называть группой TORCH. Все инфекции из неё, имея различных возбудителей, почти одинаково проявляются клинически и вызывают сходные отклонения в развитии нервной системы плода.

TORCH расшифровуется следующим образом:

Т – токсоплазмоз

О – Others (к этой группе относятся другие инфекционные заболевания типа сифилис, хламидиоз, энтеровирусная инфекция, гепатит А и В, листериоз, гонококковая инфекция, корь и паротит)

R – краснуха

С – цитомегаловирусная инфекция

Рассмотрим основные внутриутробные инфекции

Цитомегаловирус из группы герпес-вирусов. Инфицирование плода происходит еще во внутриутробный период, реже при родах. Инфекция протекает незаметно для женщины, но явно проявляется у рожденного с этим вирусом ребенка. Причиной заражения женщины становится иммунная недостаточность, которая губительно влияет на неспособность организма защитить ребенка от инфекции. Лечение инфекции возможно специфическими препаратами. У новорожденных ЦМВ очень редко проявляется нарушениями в развитии, поэтому медикаментозное лечение назначается только при угрозе жизни малыша. Подробнее о цитомегаловирусе →

Герпетические инфекции – еще одна достаточно распростарненная ВУИ. Заражение плода этой инфекцией в основном происходит во время его прохождения по родовым путям. В случае диагностики заболевания у женщины, чаще всего назначают плановое кесарево сечение до отхождения околоплодных вод. Новорожденные, подверженные внутриутробной инфекции этого типа, проходят курс специфической терапии, который максимально снижает негативные последствия для развития центральной нервной системы. Подробнее о герпесе →

Хламидиоз передается половым путем, поэтому следует быть предельно внимательной в контактах при вынашивании малыша. Выявляется данная внутриутробная инфекция анализом мазков из половых путей женщины. В случае обнаружения возбудителя беременной назначается лечение антибиотиками. Также следует пролечить и полового партнера.

Плод может быть заражен, как во время развития внутри мамочки, так и уже в процессе рождения. Патологий у новорожденных в результате инфицирования не выявлено, возможны некоторые незначительные последствия со снижением аппетита, частой дефекацией, что устраняется без врачебного вмешательства. Подробнее о хламидиозе →

Токсоплазмоз – наиболее опасная и распространенная внутриутробная инфекция в мире. Токсоплазмы – это простейшие паразиты, разносчиком которых являются кошки, грызуны, птицы. Заражение может произойти через инфицированную пищу (если болела птица, мясо которой входит в меню женщины) или через кожу (при укусах и царапинах, полученных от кошки).

Считается, что девочке с раннего возраста следует контактировать с кошками, чтобы проблема токсоплазмоза не возникла во время беременности. Дело в том, что после первого заражения (а в детстве его протекание похоже на ОРВИ или легкую аллергию) к этим паразитам в организме вырабатывается иммунитет. Если всё же заражение токсоплазмозом не прошло гладко и малыш инфицирован, то вовремя начатое лечение, даже при остром течении болезни, гарантирует нормальное развитие и здоровье ребенка. Подробнее о токсоплазмозе →

Краснуха – это, так называемая детская болезнь. Если женщина не болела ею, то при планировании беременности обязательно сделать прививание за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Поражение организма беременной женщины вирусом краснухи может привести к развитию серьезных патологий у малыша или к прерыванию беременности. У новорожденного такая внутриутробная инфекция может проявиться только через 1 – 2 года, в случае, если малыш подвергся инфекции во время родов.

К большинству возбудителей, которые вызывают внутриутробные инфекции, у матери вырабатывается иммунитет, если она когда-либо уже встречалась с данным возбудителем. При вторичной встрече организма с возбудителем иммунный ответ не дает развиваться вирусу. Если же встреча впервые происходит при беременности, то вирус поражает организм и матери, и ребенка.

Читайте также:  Второй анализ на генетику при беременности

Степень влияния на развитие и здоровье плода зависит от того, когда происходит инфицирование.

При инфицировании до 12 недели беременности, внутриутробная инфекция может привести к прерыванию или к порокам развития плода.

При заражении плода на 12 – 28 недели беременности происходит задержка внутриутробного развития плода, в результате чего он рождается с малым весом.

Заражение плода в утробе матери на поздних сроках может патологически влиять на уже сформировавшиеся органы малыша. Самый уязвимый в данном случае головной мозг, так как его развитие продолжается до самого рождения. Также негативному воздействию внутриутробной инфекции во время беременности могут подвергнуться печень, легкие и сердце ребенка.

Во время беременности женщина неоднократно сдает анализы крови и мочи. Эти меры предпринимаются врачами для проверки общего состояния беременной или для выявления инфекций в организме женщины.

Наличие внутриутробных инфекций в организме женщины показывают анализы. Но даже при осмотре на гинекологическом кресле, который производится при постановке на учет по беременности, могут быть выявлены воспалительные процессы в мочеполовой системе. Чаще всего наблюдается воспаление влагалища и шейки матки. Но в большинстве случаев развития инфекции в организме никакими симптомами не сопровождается. Тогда остается полагаться только на анализы.

У малыша же могут быть следующие признаки внутриутробной инфекции, которые проявляются до или уже после рождения:

  • задержка развития;
  • увеличение печени и селезенки;
  • желтуха;
  • сыпь;
  • расстройство деятельности органов дыхания;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • нарушения деятельности нервной системы;
  • вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность;
  • усиление срыгивания.

Если признаки заражения наблюдаются у малыша задолго до родов, ребенок рождается с уже развивающейся болезнью. Если инфицирование плода произошло перед родами, то у ребенка инфекция может проявиться пневмонией, менингитом, энтероколитом или другими заболеваниями.

Все эти признаки могут проявиться лишь на третьи сутки после рождения малыша. Только в случае заражения при прохождении по родовым путям, признаки становятся явными сразу.

Заражение плода происходит двумя путями: через кровь матери или во время прохождения по родовым путям.

Способ проникновение инфекции к плоду зависит от вида возбудителя. Вредоносные вирусы могут попасть к плоду через влагалище или маточные трубы, если женщина заражена половым путем. Также инфекция проникает через околоплодные воды, кровь или околоплодную оболочку. Это возможно, если женщина подвергается заражению краснухой, эндометритом, плацентитом.

Женщина может заразиться всеми вышеперечисленными инфекциями от полового партнера, контактируя с больным человеком, употребляя сырую воду или плохо обработанную пищу.

Лечению подвергаются не все внутриутробные инфекции. Лечение антибиотиками назначается в особо опасных случаях, что зависит от вида инфекции и состояния ребенка и матери. Женщине могут быть назначены иммуноглобулины для повышения иммунного противостояния возбудителю. Может быть проведена вакцинация уже в течение беременности (это касается противогерпетичной вакцинации). Лечение выбирается в зависимости от срока беременности и вида возбудителя.

Лучшей профилактикой внутриутробных инфекций является планирование беременности. В этом случае оба партнера должны пройти полное обследование и пролечить все выявленные инфекции.

Во время беременности стоит соблюдать все нормы гигиены, как в отношениях с половыми партнерами, так и в бытовом плане: тщательно мыть руки, овощи, фрукты, обрабатывать пищу перед употреблением.

Правильное питание и здоровый образ жизни также благоприятно повлияют на течение беременности и сопротивляемость организма инфекциям.

Будущая мама должна очень внимательно относиться к своему здоровью. Услышав о возможности возникновения внутриутробной инфекции, не стоит впадать в панику. Современные методы лечение, своевременная диагностика нарушений в здоровье мамы или малыша в большинстве случаев дают положительные результаты для сохранения беременности и рождения здоровых детей.

источник

Внутриутробная инфекция при беременности — группа инфекционных заболеваний плода, а также периода новорожденности, которые могут быть вызваны различными агентами, однако характеризуются сходными проявлениями.

Данные заболевания развиваются на фоне беременности, если происходит инфицирование плода. Чаще всего источником инфекции является больная мама. Крайне редко состояние может развиваться на фоне проведения инвазивных методов обследования плода.

Обнаруженный лейкоцитоз у матери на фоне беременности требует тщательной диагностики для выявления причины, которой может являться инфекция, опасная для плода.

Источником инфекции для плода чаще всего является мать. Никогда нельзя забывать о ятрогенном заражении на фоне проведенных врачебных манипуляций.

Выделяют следующие пути проникновения инфекции от носителя к плоду:

  • через плаценту;
  • восходящий;
  • нисходящий;
  • контактный.

При контактном пути передачи заражение происходит во время прохождения ребенка через родовые пути. Вирусные заболевания обычно передаются трансплацентарно, поскольку из-за небольшого размера они легко проникают через барьер. Бактериальные инфекции, а также грибки, чаше всего инфицируют плод восходящим путем, проникая в плод через полость матки, в которую они попадают из половых путей.

Они могут быть вызванными различными инфекционными агентами.

Чаще вызывают 4 вида, а именно:


Осторожно!
По первым буквам латинских названий данных заболеваний был выведен такой термин, как TORCH-синдром. Им обозначаются все внутриутробные инфекции, этиологию которых специалисты не могут определить. Все виды внутриутробных инфекций очень опасны и значительно угрожают плоду без правильного медикаментозного ведения. Помимо вышеописанных заболеваний, достаточно часто встречается микоплазмоз, а также кандидоз.

Клинические проявления у любых внутриутробных инфекций, вне зависимости от этиологии, схожи.

Наиболее часто у новорожденных, страдающих от заболевания, выявляются следующие признаки:

  • нарушение внутриутробного развития;
  • увеличение печени и селезенки;
  • длительная желтуха;
  • патологии нервной системы;
  • снижение уровня тромбоцитов;
  • расстройства дыхания;
  • врожденная пневмония;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Некоторые виды внутриутробных инфекций имеют особенные проявления. К примеру, для герпеса характерно осложнение — герпетический энцефалит. Он проявляется поражением глаз и других слизистых оболочек. Возможно формирование тромбоцитопении с выраженной геморрагической сыпью.


Наблюдение
Специфическим проявлением для цитомегаловирусной инфекции является хориоретинит, а также отложение кальцификатов в головном мозге. Часто на фоне инфицирования развивается гепатит и кардит. Если у мамы отмечается хламидиоз, то также возможно развитие внутриутробной инфекции. На фоне нее развивается врожденная пневмония и офтальмия.

Опасной инфекцией для плода является краснуха. Если мама заболела в первом триместре, врачи настоятельно рекомендуют прервать беременность. Это связано с тяжелым синдромом, который может развиться у плода. Он носит название триады Грега.

В нее входят следующие проявления:

  • врожденный порок сердца;
  • глухота;
  • слепота.

Несмотря на классическое течение внутриутробных инфекций, очень часто врачам тяжело поставить точный диагноз, поскольку не всегда удается определить возбудителя. Именно поэтому так важно обращаться к врачам во время беременности, когда появляются симптомы инфекционных заболеваний.

Не всегда на фоне болезни матери отмечается инфицирование плода. Чтобы определить группу риска по данному состоянию, специалисты вывели определенные факторы, которые повышают риск развития внутриутробных инфекций.

К ним можно отнести следующее:

  • инфекционные заболевания во время беременности;
  • выраженная анемия;
  • частые аборты в анамнезе;
  • прием мамой гормональных препаратов;
  • беременность на фоне гестоза;
  • воспалительные заболевания половых путей;
  • отягощенный акушерский анамнез.

За женщинами из группы риска необходим тщательный контроль во время беременности. Если у них отмечаются частые заболевания, даже простые респираторные инфекции.

Только обследование поможет установить диагноз

Диагностика внутриутробных инфекций сложное мероприятие во время которого должны быть тщательно обследованы не только мама и новорожденный, но и послед.

Для постановки правильного диагноза, специалисты должны провести следующие обследования:

  • бактериологическое и гистологическое обследование последа;
  • микроскопическое исследование;
  • ПЦР;
  • ИФА;
  • определение специфических иммуноглобулинов в крови матери и плода.

Вышеуказанные обследования в большей мере нужны для определения этиологического фактора заболевания. Для подтверждения внутриутробной инфекции также необходимо провести УЗИ брюшной полости плода, ОАК и нейросонографию, которые проводят новорожденному.

Косвенным признаком является определение увеличения печени и селезенки, так называемой гепатоспленомегалии. Непосредственно во время беременности на УЗИ может не быть никаких изменений.

Это означает, что УЗИ не является основным методом обследования и необходимо лишь для выявления осложнений. В некоторых случаях может понадобиться УЗИ сердца — ЭХО-КС. Оно позволяет выявить врожденные пороки сердца.

Готовимся к анализам как обычно

Чтобы определить тип патологического агента, вызвавшего заболевание, проводятся такие обследования как ИФА и ПЦР. Для проведения ПЦР можно использовать любую биологическую среду, взятую из организма новорожденного.


Может использоваться кровь, моча, слюна, а также различные мазки и смывы. Если врач подозревает вирусную этиологию заболевания лучше исследовать кровь или спиномозговую жидкость.


ИФА является менее информативным методом и нередко дает ложноположительные результаты. В организме ребенка ищут специфические иммуноглобулины, которые проявляются в разные периоды заболевания. Если определяются иммуноглобулины группы М, заболевание находится в острой фазе. Определение иммуноглобулинов класса G, говорит о том, что ребенок либо перенес заболевание, либо получил эти белки от матери.


Цена на данное обследование может быть достаточно высокой и варьироваться от количества инфекций, которые специалист подозревает у ребенка. Характерные клинические проявления могут навести врача на мысль о том или и ном инфекционном агенте, поэтому не всегда есть необходимость в поиске всех видов возбудителей.

Специфической подготовки к сдаче анализов на внутриутробные инфекции не существует, однако есть правила, которые должны соблюдать специалисты перед проведением исследования.

К ним можно отнести следующие.

  1. Серологические обследования должны быть проведены до того, как в организм ребенка будут введены препараты крови.
  2. Необходимо проверять не только ребенка, но и мать, поскольку требуется уточнить происхождение антител, которые ребенок может выработать не только самостоятельно, но и получить от мамы.
  3. Обследование должно проводиться двухкратно по методу парных сывороток. Лучше всего делать это в одной и той же лаборатории, чтобы условия проведения обследования были точно такими же.


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Лучше сдавать кровь и мазки на ПЦР натощак. Запрещается проводить гигиенические процедуры ротовой полости, если планируется взятие мазка из ротовой полости.

При проведении ПЦР, никакой расшифровки не требуется. Возбудитель будет присутствовать в исследуемом материале либо нет. В случае с ИФА все немного сложнее.

Оцениваются следующие показатели.

  1. Ig G. Наличие в крови ребенка только этого агента говорит о том, что он уже перенес заболевание и выздоровел либо получил специфические антитела от своей матери.
  2. Ig М. Если в крови определяется этот иммуноглобулин, специалисты говорят, что в данный момент ребенок переносит заболевание.
  3. Ig A. Если данный иммуноглобулин определяется в крови вместе с предыдущим, можно с уверенностью говорить о разгаре заболевания.

ИФА нужно проводить не только плоду, но и матери. Норма у женщин — определение иммуноглобулина класса G. Это говорит о том, что когда-то давно она уже перенесла заболевание. В этом случае у плода также будут определяться в крови иммуноглобулины данного класса. Именно наличие иммуноглобулина G можно отнести к допустимым результатам обследования. В случае определения остальных можно с уверенностью говорить о наличии у ребенка данной патологии.

Только под контролем врача

Терапия ВУИ во время беременности практически не проводится. Можно лишь лечить непосредственно беременную от острых инфекционных заболеваний. Лечение ребенка начинается лишь после рождения.

Лечить маму антибиотиками безопасно для плода можно лишь после наступления 12 недель, когда полностью сформирована плацента. До этого срока есть повышенный риск отрицательного воздействия препаратов на плод. При первичном заражении некоторыми инфекциями в первом триместре, есть необходимость в прерывании беременности, поскольку плоду может быть нанесен непоправимый вред.

Лечить ВУИ у новорожденного достаточно сложно. Первое, что должен сделать специалист — определить тип инфекции для назначения этиотропной терапии.

При лечении герпеса обязательно используется ацикловир и противогерпетические иммуноглобулины. При раннем начале терапии исход для новорожденного благоприятный. Переводить ребенка на искусственное вскармливание нет необходимости за исключением тех случаев, когда на груди у мамы имеются герпетические высыпания.

Для лечения цитомегаловирусной инфекции назначается препарат Цитотект. В лечение могут быть добавлены такие препараты, как Ганцикловир или Генферон, хотя их применяют сравнительно редко.

Токсоплазмоз одна из немногих инфекций, лечение которых можно начать еще во время беременности.

Существует несколько схем терапии, в зависимости от срока.

  1. Первая половина беременности. В этом случае применяют Ровамицин или же Клафоран.
  2. Вторая половина беременности. Если лечение начинается в этот период, очень эффективна комбинация таких препаратов как Сульфазалин, фолиевая кислота и Хоридин.

При лечении новорожденного применяется такая же комбинация, как и в случае лечения во второй половине беременности.

При лечении хламидиоза применяются антибиотики из класса макролидов. В частности, азитромицин. Такое же лечении показано при заражении микоплазмой. При врожденной краснухе лечение исключительно симптоматическое.

Осложнения заболевания напрямую зависят от того, когда произошло заражения плода.

Выделяют 5 групп осложнения внутриутробной инфекции у новорожденного.

  1. Инфицирование в первые недели. При заражении в данном период беременность обычно заканчивается выкидышем.
  2. До 10 недели. Формирование значительных пороков развития, многие из которых несовместимы с жизнью.
  3. С 10 по 28 неделю. Ранние фетопатии с выраженной воспалительной реакцией.
  4. Последние недели беременности. Вовлечение в процесс нескольких органов.
  5. Во время родов. Происходит формирование таких осложнений как пневмония или же гепатит.


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Практически все новорожденные страдают от выраженной гипоксии и задержкой развития. Тяжесть осложнений определяется не только сроком, но и проведенным во время беременности лечением.

Полностью устранить риск развития внутриутробной инфекции у ребенка невозможно.

Однако, чтобы его снизить, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • тщательно планировать беременность и до предполагаемого зачатия провести выявление и последующее лечение инфекционных заболеваний;
  • тщательно соблюдать гигиенические правила;
  • при выявлении инфекционного заболевания, ограничить половую жизнь;
  • уменьшить контакты с животными;
  • всегда своевременно проходить обследования;
  • не пропускать плановые осмотры.
Читайте также:  Встала на учет по беременности анализы

При соблюдении этих правил можно значительно снизить риск развития заболевания, а также, своевременно его выявить в случае возникновения.

Всю жизнь являюсь носителем цитомегаловируса. Врачи пугали что беременность будет протекать с осложнениями. Заставляли несколько раз сдавать кровь на вирус, но мне повезло. Плод не заразился, и ребенок полностью здоров. Уже потом я узнала, что если нет обострения заболевания во время беременности, то и риска для ребенка никакого. Он лишь получит от меня полезные иммуноглобулины, которые я выработала, когда болела.

Заболела краснухой на 8 месяце. Когда-то читала что это очень опасно для ребенка. Он рождается слепым и глухим. Сильно испугалась. Но врачи меня успокоили, сказав, что такое было бы возможно если бы я заболела в первые 14 недель. Сейчас риска практически нет. Так и вышло. Ребенок родился с пневмонией, но ничего страшного не было. Быстро пролечили. Но пришлось несколько раз сдавать кровь из вены. Как мне, так и малышу.

Долгушина Н. В. (2009). «Принципы лечения и профилактики плацентарной недостаточности и синдрома потери плода у беременных с хроническими вирусными инфекциями». «Акушерство и гинекология № 2».

Башмакова Н. В., Моторнюк Ю. И., Зильбер Н. А. (2007). «Проблемы диагностики и терапии генитально герпеса при беременности». «Российский вестник акушера-гинеколога № 5».

Бочарова И. И., Аксенов А. Н., Башакин Н. Ф. и др. (2007). «Итоги и перспективы научных исследований по проблеме внутриутробной инфекции новорожденных». «Рос. Вест. акушера-гинек № 5».

Новикова С. В., Шугинин И. О., Малиновская В. В., Паршина О. В., Гусева Т. С. (2008). «Имму-нокоррекция как компонент фармакотерапии плацентарной недостаточности». «Фармакотерапия № 2».

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

источник

Наши преимущества:

  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Внутриутробные инфекции являются фактором, серьезно угрожающим нормальному протеканию беременности и рождению здорового ребенка, а значит, требуют безотлагательного выявления и лечения.

В медицине под внутриутробными инфекциями подразумеваются инфекционные заболевания, которые могут передаваться от женщины плоду во время беременности, а также в процессе родовой деятельности. Зачастую безобидные для матери, они в ряде случаев вызывают значительные проблемы со здоровьем новорожденного. Поэтому их своевременное выявление и излечение являются неотъемлемой составляющей процесса наблюдения пациентки в период вынашивания ребенка.

Полимеразная цепная реакция – высокоточный анализ, суть которого состоит в следующем: сотрудником нашей лаборатории осуществляется забор исследуемого материала (мочи, влагалищных выделений, спинномозговой или амниотической жидкости), который затем обрабатывается специальными ферментами. Их активность в отношении определенных патогенных микроорганизмов и позволяет сделать вывод о наличии того или иного заболевания.

Квалифицированные и опытные врачи-гинекологи нашей клиники при наличии показаний стараются назначать ПЦР при беременности на ранних сроках. В этом случае шанс выявить инфекцию и своевременно вылечить ее раньше, чем болезнь нанесет непоправимый вред плоду, возрастает многократно.

Результаты этого анализа бывают положительными (когда та или иная инфекция выявлена) либо отрицательными (когда возбудители инфекционных заболеваний в организме беременной пациентки не обнаружены).

В единичных случаях могут наблюдаться результаты, которые оказываются ложноположительными или ложноотрицательными. Почти всегда они – следствие нарушений технологии во время забора материала и работы с ним. Поэтому требования к стерильности и профессионализму сотрудников в лаборатории нашего медицинского центра «Частная практика» являются максимально строгими и неукоснительно соблюдаются персоналом. Это позволяет гарантировать высокую точность и достоверность полученных данных.

Проводить анализ ПЦР при беременности в рамках комплексной диагностики возможных внутриутробных инфекций целесообразно для выявления следующих патологий:

  • цитомегаловируса;
  • простого герпеса – вирусов первого и второго типа;
  • токсоплазмоза;
  • вирусного гепатита;
  • ВИЧ;
  • сифилиса;
  • микоплазмоза и уреаплазмоза;
  • трихомониаза;
  • грибковых инфекций (кандидоза);
  • патологий, имеющих бактериальную природу (туберкулеза, сальмонеллеза);
  • ряда других заболеваний.

В обязательном порядке внеплановая ПЦР-диагностика назначается при подозрении на наличие у пациентки острых и хронических ЗППП, при беременности, протекающей с осложнениями, в частности, если на ранних сроках женщина перенесла краснуху либо ветряную оспу (герпес 3 типа). Эти вирусы чреваты развитием у плода серьезных пороков. Анализ проводится также в тех случаях, когда присутствует хронический воспалительный процесс неясной этиологии в мочеполовой системе.

Врачи-гинекологи нашей медицинской клиники «Частная практика» не только при необходимости всегда назначают ПЦР-анализ, но и знают, как правильно расшифровать его результаты. На основании этой расшифровки наши специалисты назначают комплексное эффективное лечение, которое не навредит ни пациентке, ни плоду и при этом позволит минимизировать риски заражения будущего ребенка опасными инфекциями.

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

источник

Спокойная беременность, легкие роды, рождение здорового ребенка иногда омрачается внезапным ухудшением состояния малыша на 2-3 сутки жизни: вялость, частые срыгивания, отсутствие увеличения веса. Всё это может быть результатом внутриутробных инфекций плода. Что же это за инфекции как их избежать?

Внутриутробная инфекция – это наличие в организме женщины возбудителей, которые приводят к воспалительным процессам в половых органах и не только. Следствие такой инфекции — последующее заражение плода в период внутриутробного развития. Инфицирование плода в большинстве случаев происходит из-за единого кровотока женщины и ребенка. Также возможен вариант заражения новорожденного при прохождении по родовым путям и при заглатывании зараженных околоплодных вод. Подробно рассмотрим пути заражения.

Вид инфекции зависит от возбудителя, который поражает женский организм во время беременности или еще до зачатия малыша. Причиной внутриутробной инфекции могут стать возбудители:

  • вирусы (герпеса, гриппа, краснухи, цитомегалии);
  • бактерии (кишечная палочка, хламидии, стрептококки, бледная трепонема;
  • грибы;
  • простейшие (токсоплазма).

Риск негативного воздействия этих возбудителей увеличивается, когда у женщины есть хронические заболевания, она работает на вредном производстве, подвергается постоянным стрессам, имеются вредные привычки, непролеченные до беременности воспалительные процессы мочеполовой системы, хронические заболевания. Для ребенка риск быть подвергнутым влиянию внутриутробной инфекции возрастает, если мать с данной инфекцией встречается впервые в период вынашивания малыша.

Группу внутриутробных инфекций принято называть группой TORCH. Все инфекции из неё, имея различных возбудителей, почти одинаково проявляются клинически и вызывают сходные отклонения в развитии нервной системы плода.

TORCH расшифровуется следующим образом:

Т – токсоплазмоз

О – Others (к этой группе относятся другие инфекционные заболевания типа сифилис, хламидиоз, энтеровирусная инфекция, гепатит А и В, листериоз, гонококковая инфекция, корь и паротит)

R – краснуха

С – цитомегаловирусная инфекция

Рассмотрим основные внутриутробные инфекции

Цитомегаловирус из группы герпес-вирусов. Инфицирование плода происходит еще во внутриутробный период, реже при родах. Инфекция протекает незаметно для женщины, но явно проявляется у рожденного с этим вирусом ребенка. Причиной заражения женщины становится иммунная недостаточность, которая губительно влияет на неспособность организма защитить ребенка от инфекции. Лечение инфекции возможно специфическими препаратами. У новорожденных ЦМВ очень редко проявляется нарушениями в развитии, поэтому медикаментозное лечение назначается только при угрозе жизни малыша. Подробнее о цитомегаловирусе →

Герпетические инфекции – еще одна достаточно распростарненная ВУИ. Заражение плода этой инфекцией в основном происходит во время его прохождения по родовым путям. В случае диагностики заболевания у женщины, чаще всего назначают плановое кесарево сечение до отхождения околоплодных вод. Новорожденные, подверженные внутриутробной инфекции этого типа, проходят курс специфической терапии, который максимально снижает негативные последствия для развития центральной нервной системы. Подробнее о герпесе →

Хламидиоз передается половым путем, поэтому следует быть предельно внимательной в контактах при вынашивании малыша. Выявляется данная внутриутробная инфекция анализом мазков из половых путей женщины. В случае обнаружения возбудителя беременной назначается лечение антибиотиками. Также следует пролечить и полового партнера.

Плод может быть заражен, как во время развития внутри мамочки, так и уже в процессе рождения. Патологий у новорожденных в результате инфицирования не выявлено, возможны некоторые незначительные последствия со снижением аппетита, частой дефекацией, что устраняется без врачебного вмешательства. Подробнее о хламидиозе →

Токсоплазмоз – наиболее опасная и распространенная внутриутробная инфекция в мире. Токсоплазмы – это простейшие паразиты, разносчиком которых являются кошки, грызуны, птицы. Заражение может произойти через инфицированную пищу (если болела птица, мясо которой входит в меню женщины) или через кожу (при укусах и царапинах, полученных от кошки).

Считается, что девочке с раннего возраста следует контактировать с кошками, чтобы проблема токсоплазмоза не возникла во время беременности. Дело в том, что после первого заражения (а в детстве его протекание похоже на ОРВИ или легкую аллергию) к этим паразитам в организме вырабатывается иммунитет. Если всё же заражение токсоплазмозом не прошло гладко и малыш инфицирован, то вовремя начатое лечение, даже при остром течении болезни, гарантирует нормальное развитие и здоровье ребенка. Подробнее о токсоплазмозе →

Краснуха – это, так называемая детская болезнь. Если женщина не болела ею, то при планировании беременности обязательно сделать прививание за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Поражение организма беременной женщины вирусом краснухи может привести к развитию серьезных патологий у малыша или к прерыванию беременности. У новорожденного такая внутриутробная инфекция может проявиться только через 1 – 2 года, в случае, если малыш подвергся инфекции во время родов.

К большинству возбудителей, которые вызывают внутриутробные инфекции, у матери вырабатывается иммунитет, если она когда-либо уже встречалась с данным возбудителем. При вторичной встрече организма с возбудителем иммунный ответ не дает развиваться вирусу. Если же встреча впервые происходит при беременности, то вирус поражает организм и матери, и ребенка.

Степень влияния на развитие и здоровье плода зависит от того, когда происходит инфицирование.

При инфицировании до 12 недели беременности, внутриутробная инфекция может привести к прерыванию или к порокам развития плода.

При заражении плода на 12 – 28 недели беременности происходит задержка внутриутробного развития плода, в результате чего он рождается с малым весом.

Заражение плода в утробе матери на поздних сроках может патологически влиять на уже сформировавшиеся органы малыша. Самый уязвимый в данном случае головной мозг, так как его развитие продолжается до самого рождения. Также негативному воздействию внутриутробной инфекции во время беременности могут подвергнуться печень, легкие и сердце ребенка.

Во время беременности женщина неоднократно сдает анализы крови и мочи. Эти меры предпринимаются врачами для проверки общего состояния беременной или для выявления инфекций в организме женщины.

Наличие внутриутробных инфекций в организме женщины показывают анализы. Но даже при осмотре на гинекологическом кресле, который производится при постановке на учет по беременности, могут быть выявлены воспалительные процессы в мочеполовой системе. Чаще всего наблюдается воспаление влагалища и шейки матки. Но в большинстве случаев развития инфекции в организме никакими симптомами не сопровождается. Тогда остается полагаться только на анализы.

У малыша же могут быть следующие признаки внутриутробной инфекции, которые проявляются до или уже после рождения:

  • задержка развития;
  • увеличение печени и селезенки;
  • желтуха;
  • сыпь;
  • расстройство деятельности органов дыхания;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • нарушения деятельности нервной системы;
  • вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность;
  • усиление срыгивания.

Если признаки заражения наблюдаются у малыша задолго до родов, ребенок рождается с уже развивающейся болезнью. Если инфицирование плода произошло перед родами, то у ребенка инфекция может проявиться пневмонией, менингитом, энтероколитом или другими заболеваниями.

Все эти признаки могут проявиться лишь на третьи сутки после рождения малыша. Только в случае заражения при прохождении по родовым путям, признаки становятся явными сразу.

Заражение плода происходит двумя путями: через кровь матери или во время прохождения по родовым путям.

Способ проникновение инфекции к плоду зависит от вида возбудителя. Вредоносные вирусы могут попасть к плоду через влагалище или маточные трубы, если женщина заражена половым путем. Также инфекция проникает через околоплодные воды, кровь или околоплодную оболочку. Это возможно, если женщина подвергается заражению краснухой, эндометритом, плацентитом.

Женщина может заразиться всеми вышеперечисленными инфекциями от полового партнера, контактируя с больным человеком, употребляя сырую воду или плохо обработанную пищу.

Лечению подвергаются не все внутриутробные инфекции. Лечение антибиотиками назначается в особо опасных случаях, что зависит от вида инфекции и состояния ребенка и матери. Женщине могут быть назначены иммуноглобулины для повышения иммунного противостояния возбудителю. Может быть проведена вакцинация уже в течение беременности (это касается противогерпетичной вакцинации). Лечение выбирается в зависимости от срока беременности и вида возбудителя.

Лучшей профилактикой внутриутробных инфекций является планирование беременности. В этом случае оба партнера должны пройти полное обследование и пролечить все выявленные инфекции.

Во время беременности стоит соблюдать все нормы гигиены, как в отношениях с половыми партнерами, так и в бытовом плане: тщательно мыть руки, овощи, фрукты, обрабатывать пищу перед употреблением.

Правильное питание и здоровый образ жизни также благоприятно повлияют на течение беременности и сопротивляемость организма инфекциям.

Будущая мама должна очень внимательно относиться к своему здоровью. Услышав о возможности возникновения внутриутробной инфекции, не стоит впадать в панику. Современные методы лечение, своевременная диагностика нарушений в здоровье мамы или малыша в большинстве случаев дают положительные результаты для сохранения беременности и рождения здоровых детей.

источник