Меню Рубрики

Анализ печеночная проба при беременности

Печеночные пробы – группа лабораторных исследований, направленных на проверку работы печени. Для организма печень является важнейшей «лабораторией», в которой каждую минуту проходят десятки химических реакций. Ее работа зависит от всех веществ, поступающих в организм, и анализа на печеночные пробы позволяют получить большое количество информации о состоянии пищеварительного тракта и не только.

Такие анализы могут быть назначены при приеме на работу, при беременности, на различных медкомиссиях, а также при появлении симптомов заболеваний.

Описание метода исследования

Печеночные пробы представляют собой комплекс исследований крови, которые назначаются в нескольких основных случаях:

  • Больной жалуется на симптомы заболеваний печени: боль в правом подреберье, появление чувства тяжести и тошноты, повышение температуры. Также может наблюдаться желтуха – пожелтение кожи и глазных склер.
  • Необходимо контролировать вирусные заболевания печени, к ним относят все виды гепатитов. Кроме того, анализы проводят при застое желчи, при воспалении печеночных протоков и других патологических процессах.
  • Злоупотребление алкоголем. Именно печень принимает на себя основной удар во время запоев: она способна нейтрализовать токсины, однако при длительном употреблении алкоголя клетки печени разрушаются.
  • Длительное употребление лекарств. Многие препараты негативно влияют на печень, поэтому выделяют особый лекарственный гепатит.

Также такие анализы берут при холецистите, панкреатите и других воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря. Основное назначение печеночных проб — определение количество ферментов печени в крови, и на этой основе сделать вывод о течении заболевания.

Норма и отклонение от нормы показателей анализа

Есть несколько основных анализов, которые входят в печеночные пробы: расшифровка позволяет определить степень отклонения от нормы, и на этой основе врач сделает выводы и назначит лечение.

В основную группу входят несколько видов исследований:

  • Анализ на общий билирубин. Это результат распада эритроцитов, переносящих гемоглобин, нормальное значение этого параметра 3,4 – 18,5 мкмоль/литр. Увеличение билирубина в крови может свидетельствовать о целом ряде патологий: в их числе гепатит А, В, С, цирроз печени, раковые опухоли, интоксикация организма вследствие употребления ядов. Различают прямой, непрямой и конъюгированный билирубин, врач определит степень отклонения фракций от нормы и сделает необходимые выводы.
  • АЛТ. Под этой аббревиатурой скрывается аланинаминотрансфераза – фермент, который в организме вырабатывается именно клетками печени. Нормальное значение составляет 0,2 – 0,68 нмоль/сантилитр, повышенное содержание АЛТ в крови говорит о поражении печени и разрушении ее клеток. Это может происходить при воспалительных процессах в печени метастазах, циррозах. Если АЛТ повышается, а билирубин снижается – это говорит о самом опасном течении вирусного гепатита: иммунная система уничтожает вирус, но при этом она же разрушает клетки печени. Такое течение болезни характерно при заражении гепатитом В молодых и ранее здоровых людей. Спасти человека сможет только пересадка печени.
  • ГГТ. Аббревиатура расшифровывается как гамма-глутаминтранспептидаза – это фермент печени и желчных протоков. Повышение количества этого фермента в крови наблюдается при приемах лекарств, при приеме алкоголя, при вирусных заболеваниях, циррозе, раковых опухолях. Однако этот параметр должен учитываться вместе с другими пробами, часто параллельно с анализами назначается УЗИ.
  • Щелочная фосфатаза – фермент, участвующий в транспортировке фосфора в организме. Норма составляет 38- 126 Ед/литр, повышение наблюдается при беременности, в подростковом возрасте, однако уровень содержания этого фермента резко увеличивается при заболеваниях печени. Это вирусный гепатит, рак, появление метастазов. При анемии, напротив, уровень ЩФ будет сниженным.
  • Альбумин – транспортный белок, норма содержания которого в крови составляет 38-48 грамм/литр. Этот белок удерживает жидкую часть крови и предотвращает возникновение отеков, он выполняет очень важную функцию. Его содержание уменьшается при заболеваниях печени, а повышение может наблюдаться при поносах с резкой потерей жидкости, воспалительных процессах с повышением температуры.

Если назначаются печеночные пробы, результаты будут оцениваться по всему комплексу параметров. Ни одно значение не изменяется по отдельности: врач будет оценивать общую картину, которая также будет сравниваться с результатами УЗИ и других исследований. Только после этого будет выставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Анализ может стать по-настоящему результативным только при соблюдении правил его проведения.

Печень чутко реагирует на малейшие изменения в состоянии организма, и при нарушении режима картина уже будет неточной.

Есть несколько основных требований при проведении анализов:

  1. Кровь сдается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 7-10 часов. Именно поэтому печеночные пробы чаще всего берут в утренние часы.
  2. Сутки до проведения анализов нельзя заниматься тяжелой физической работой, также нужно отказаться от тяжелых физических тренировок.
  3. Анализ нельзя проводить в запойный период и на следующий день после употребления алкоголя. При лечении последствий алкоголизма необходимо особенно строго соблюдать режим, даже небольшая доза спиртного может очень сильно исказить результаты анализов.
  4. Желательно не курить в течение нескольких часов перед анализом – курение также влияет на результат, так как именно печень обезвреживает все токсины, поступающие в организм.

В некоторых случаях анализ может быть назначен повторно, если у врача есть сомнения в точности результатов. Помимо нарушения правил, подготовки к анализам, на него могут повлиять еще некоторые факторы: в их числе ожирение, сидячий образ жизни, прием лекарственных препаратов, интенсивная физическая зарядка перед походом в больницу.

Больше информации о печеночных пробах можно узнать из видео.

Одним из важнейших органов в человеческом организме является печень — своеобразная лаборатория, обрабатывающая все, что поступает извне. Печеночные пробы позволяют объективно оценить текущее состояние этого органа. Как повышение, так и снижение уровня содержания печеночных ферментов в крови свидетельствует о наличии проблем в работе органа. Расшифровав биохимические показатели анализа можно диагностировать проблемы, отследить развитие патологий печени, а также оценить влияние лечения, использующего гепатотоксичные препараты.

Как правило, анализ крови на печеночные пробы назначают в случаях, когда необходимо оценить работу органа в различных ситуациях:

  • при обнаружении признаков болезней печени: ощущение тяжести в правом боку, боль, пожелтение кожи, а также склер;
  • появление тошноты, горечи во рту и высокая температура;
  • для промежуточного исследования при лечении различных болезней (гепатиты А, В, С, холестазе, холангите);
  • при назначении препаратов, имеющих негативное воздействие на печень;
  • при наличии проблем с алкоголизмом;
  • наличие в печеночных тканях гельминтов (паразитоз);
  • дистрофические патологии (гепатоз, ожирение печени);
  • при подозрении на возникновении печеночной недостаточности и других патологий;
  • обнаружение изменений печени при проведении УЗ исследования.

Печеночные пробы позволяют диагностировать заболевание и оценить состояние органа, подобрать подходящее лечение. Довольно часто симптомы болезни печени могут появляться после окончания отпускного сезона: лето — напряженный период для этого органа. Это связано с тем, что редкий отдых на природе обходится без тяжелой пищи и алкоголя. В результате, многие начинают ощущать тяжесть и боль в правом боку, подташнивание и общая слабость.

Биохимический анализ крови дает возможность оценить количество определенных ферментов. По этим показателям можно оценить состояние печени как функциональное, так и структурное, а также всей гепатобилиарной системы, включающей желчный пузырь и желчевыводящие пути.

Исследование включает в себя анализ 4 показателей:

  1. АЛТ или АлАт (аланинаминотрансфераза) и АСТ или АсАт (аспартатаминотрансфераза);
  2. ГГТ (гаммаглутаминтрансфераза) и ЩФ (щелочная фосфатаза);
  3. билирубин (конъюгированный и неконъюгированный);
  4. общий белок и его фракции в плазме крови.

Оценив степень отклонения этих показателей от установленных норм, можно определить степень поражения клеток печени, а также проверить, насколько хорошо справляется печень со своими функциями — синтетической и выделительной.

Болезнь печени и нарушения в ее работе становятся причиной изменений всех показателей в результатах печеночных проб. Вид изменений определяется проблемой, но всегда меняются несколько показателей, хотя интенсивность изменений может быть разной. Врачи, при постановке диагноза и анализе проб, ориентируются на наиболее сильные отклонения от нормы.

Важно понимать, что появление в крови печеночных ферментов сообщает, в первую очередь, о нарушении целостности клеточных мембран гепатоцитов, так как в норме все протекающие в печени процессы надежно отделены мембранами клеток от кровеносной системы.

При этом неверно считать, что о проблемах в работе печени сигнализирует только повышение некоторых показателей. Например, о проблеме с выполнением синтетической функции может сообщить снижение уровня альбуминов в плазме крови.

Для более точной картины печеночные пробы проводят в комплексе с другими анализами: почечными и ревмопробами.

После проведения анализа на печеночные пробы, нужна расшифровка анализа для составления общей картины состояния органа. Для того чтобы определить степень нарушения, необходимо ориентироваться на некие стандартные нормы, установленные для печеночных проб. Таблица, приведенная далее, содержит установленные нормы по 4 основным и нескольким дополнительным показателям:

Билирубин (общий)

Прямая фракция

Непрямая фракция

Белок (общий)

Для женщин, кормящих грудью, либо принимающих противозачаточные гормональные препараты, границы нормы могут сдвигаться.

Расшифровка результатов печеночных проб и сравнение полученных показателей с нормой позволяет определить вид повреждения и причины возникновения нарушений в работе печени. К основным изменениям в результатах относятся следующие:

  • повышенные показания активности трансаминаз — АЛТ и АСТ. Они свидетельствуют о нарушении целостности клеточных мембран гепатоцитов, сквозь которые ферменты попадают в кровь, из-за чего и повышается их уровень в крови;
  • увеличенный уровень ферментов ГГТ и ЩФ сообщает о возникновении проблем с выведением желчи и, как следствие, ее застоем. Проблема может быть вызвана опухолью в желчном протоке либо его закупоркой в случае желчекаменной болезни;
  • снижение количества белка в крови является показателем проблем с синтетической функцией печени, вызванных патологиями;
  • повышение уровня глобулинов свидетельствует о наличии аутоимунных заболеваний;
  • изменения показаний билирубина могут быть двух видов: может повышаться общий билирубин, что свидетельствует о повреждении клеток печени и сопровождается повышением АЛТ и АСТ. Высокий уровень прямого билирубина вызван проблемами в оттоке желчи (параллельно повышаются показатели ГГТ и ЩФ).

При проведении анализа на печеночные пробы, следует учитывать внешние влияния, под воздействием которых норма может изменяться либо результаты анализов будут не соответствовать истине. К таким внешним воздействиям и состояниям относят:

  • неправильную подготовку к печеночным пробам;
  • прием определенных лекарств;
  • хроническую гиподинамию;
  • излишнее передавливание вены, из которой бралась кровь на анализ;
  • вегетарианское питание;
  • беременность.

Чтобы получить достоверные результаты биохимии, необходимо, во-первых, учитывать индивидуальные особенности пациента (малоподвижный образ жизни, вегетарианская система питания или беременность). Во-вторых, перед проведением печеночных проб необходима специальная подготовка.

В первую очередь необходимо помнить, что такое исследование, как печеночные пробы — это глубокий анализ показаний крови, на которые могут повлиять самые разные внешние факторы. Перед тем как сдавать кровь на биохимию, необходимо убедиться, что ничего не исказит результаты.

Как правило, анализы крови на печеночные пробы проводят рано утром — с 7 до 11 часов. Перед проведением исследования необходимо отказаться от приема пищи за 8—12 часов, ограничившись только водой (негазированной и несладкой). Также рекомендуется отказаться от утренней гимнастики и физических упражнений.

Употребление алкоголя перед биохимией запрещено, так как он слишком сильно влияет на результаты исследования и тем самым делает их недействительными. Также перед проведением анализа необходимо отказаться от курения.

Проведение анализа на печеночные пробы у детей во много раз отличается от аналогичного исследования у взрослых. Однако дети также должны проходить подготовку к анализам, хотя требования в этом случае несколько снижены. В частности, требование отказа от еды до анализа для младенцев неприемлем. Перед анализом врач может уточнить, что ел ребенок или факт приема матерью определенных лекарственных препаратов, если грудничок находится на грудном вскармливании.

Печеночная проба у детей дает совершенно иные, чем у взрослых, результаты, которые зависят от возраста, стадии роста и воздействия гормонов. Анализ на печеночные пробы у детей не предполагает постоянного списка исследуемых ферментов. Он определяется во время обследования врачом по симптомам и жалобам.

  • от рождения до полугода – 0,37—1,21 мкат/л;
  • до 1 года – 0,27—0,97 мкат/л;
  • до 15 лет – 0,20—0,63 мкат/л.
  • до 6 недель – 0,15—0,73;
  • 6 недель -1 год – 0,15—0,85;
  • до 15 лет – 0,25—0,6.

Биохимия крови для определения уровня ферментов АЛТ и АСТ проводится вместе, так как эти ферменты дают возможность разделить нарушения в работе сердца и печени.

  • до 6 недель – 0,37—3,0;
  • до 1 года – 0,1—1,04;
  • до 15 лет – 0,1—0,39.
  • до 6 недель – 1,2—6,3;
  • до 1 года – 1,44—8,0;
  • 2—10 лет – 1,12—6,2;
  • 11—15 лет – 1,35—7,5.

В период активного роста зачастую повышены печеночные пробы на ЩФ, поэтому этот показатель у детей не используют для определения наличия холестаза.

Результаты исследования могут подвергаться влиянию самых разных факторов, поэтому чрезвычайно важно, чтобы расшифровкой занимался опытный специалист, знающий полную картину.

Печеночные пробы при беременности назначаются в обязательном порядке минимум 1 раз за весь срок. Зачем это необходимо? Беременность создает значительную нагрузку на организм, к тому же многие процессы в нем изменяются под действием гормонов. Также во время беременности могут обостряться хронические заболевания печени и возникать новые.

Болезни печени и ее патологии во время беременности могут оказать значительное негативное влияние как на мать, так и на ребенка. Это объясняет, почему так важно следить за результатами проведенных печеночных проб и следовать всем назначениям врача.

Биохимия во время беременности включает в себя 4 пункта: АЛТ и АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин.

Во время беременности результаты анализов могут существенно отличаться от обычных. Нормы показателей на этот период установлены на следующем уровне:

  • АЛТ — до 31 ед/мл;
  • АСТ — до 31 ед./мл;
  • ГГТ — до 36 ед./мл;
  • ЩФ – 40— 150 ед/мл;
  • билирубин (общий) — 3,4— 21,6 мкмоль/л.

Проведение анализа на печеночные пробы позволяет эффективно оценить состояние и функционирование такого важного органа, как печень. Исследование уровня основных показателей в крови дает возможность определить причину болезни и направление лечения.

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

источник

Печень играет важную роль в организме человека, принимает участие во многих биохимических процессах, поэтому при нарушении ее функциональности страдают другие органы и системы. При подозрении на нарушения в работе печени или уже присутствующем заболевании органа, важно оценить его работу по специальным анализам, которые называют печеночными пробами.

Печеночные пробы относят к важным диагностическим обследованиям, позволяющие определить отклонения в работе органа уже на начальных стадиях болезни. Проводить процедуру можно взрослым, детям, а также беременным женщинам. Чтобы результаты были максимально информативными, важно знать, когда нужно сдавать анализ, как подготовится к обследованию, каковы нормы и отклонения показателей при получении результатов.

Печеночные пробы – лабораторное исследование крови, позволяющее провести оценку базовых функций печени. Биохимические результаты обследования позволяют диагностировать болезни печени или же проследить за динамикой патологии в ходе лечения фармацевтическими препаратами.

Анализ крови на печеночные пробы анализирует работу органа, но при наличии отклонений не является основой для заключительного диагноза. Врач в таком случае может назначить повторный анализ, а также дополнительные методы диагностики, позволяющие с точностью определить причину, поставить правильный диагноз с последующим назначением лечебной терапии. По концентрации компонентов взятой крови, проводят оценку некоторых параметров, каждый из которых отвечает за функции органа.

При проведении печеночных проб проводится оценка следующих показателей:

  • АСТ – оценивает активность печеночных ферментов;
  • АЛТ – определяет концентрацию ферментов печени;
  • ГГТ – определяет, нет ли воспалительных процессов в печени;
  • щелочная фосфатаза – параметр, позволяющий выявить инфекционное заражение органа;
  • общий белок – определяет воспаление паренхимы и желчных протоков;
  • уровень билирубина – оценивает количество и работу печеночных ферментов.

Если результаты печеночных проб повышены или снижены на несколько единиц, это может свидетельствовать о нарушениях в работе печени или желчевыделительной системы.

Печеночные пробы относятся к стандартным методам диагностики при подозрении на развитие патологий печени. Направление на анализ выписывает врач на первичной консультации, после сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. Показанием к назначению биохимического анализа крови могут выступать следующие симптомы:

  • желтушность кожи и склер;
  • ощущение тяжести или боль в правом подреберье;
  • горечь во рту;
  • тошнота, позывы к рвоте после приема пищи;
  • периодическое повышение температуры тела.

Присутствие этих симптомов может быть признаком серьезных заболеваний печени или желчного пузыря. Существует ряд заболеваний, при которых назначаются печеночные пробы:

  • гепатит A, B, C;
  • цирроз печени;
  • жировая дистрофия печени;
  • болезни эндокринной системы;
  • ожирение;
  • диспептический синдром;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • холецистит;
  • длительный прием сильнодействующих препаратов;
  • хронический алкоголизм;
  • поражение клеток печени глистными инвазиями.

Список заболеваний, при которых могут назначаться печеночные пробы достаточно большой, но благодаря совокупности маркерам, данный анализ позволяет определить степень повреждения клеток печени, выявить сбои в синтетической и выделительной способности органа, оценить состояние желчного пузыря и его протоков.

Чтобы получить достоверные анализы печеночных проб, важно правильно подготовится к сдаче анализов. Для этого нужно соблюдать некоторые правила:

  • исключить употребление острой, жирной и жареной пищи за 2 – 3 дня до сдачи крови;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • за день до анализа не пить кофе и других крепких и слишком сладких напитков;
  • принимать пищу можно не позже чем за 10 часов до похода в лабораторию;
  • накануне исключить тяжелый физический труд или умственные нагрузки;
  • если это возможно за 2 дня до анализа нужно отказаться от приема любых лекарств.

Для определения печеночных маркеров проводят забор венозной крови, которую берут из вены локтевого сустава. После забора, биоматериал отправляют в лабораторию для изучения печеночных ферментов. При помощи современной аппаратуры изучаются показатели, фиксируется норма и отклонения в меньшую или большую степень.

О развитии патологии могут говорить не только повышенные, но и сниженные показатели органических веществ в сыворотке, поэтому только квалифицированный врач сможет оценить результаты обследования.

Если пациент игнорирует рекомендации по подготовке к анализу, есть большой риск искажения результатов. Поэтому если человек не соблюдал правила подготовки или принимал накануне процедуре какие – либо лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу.

На ложные результаты печеночных проб могут повлиять следующие факторы:

  • прием антибиотиков, гормональных средств или антидепрессантов;
  • стрессы, физические нагрузки;
  • употребление алкоголя;
  • избыточный вес;
  • чрезмерное передавливание вены жгутом при заборе крови;
  • употребление острой, жирной или жареной пищи.

Сдавать анализ нужно обязательно утром натощак, пить можно только воду в небольшом количестве. Референсные значения отличаются и напрямую зависят от полового признака, также у детей и беременных показатели существенно отличаются. При правильной подготовке результаты анализа будут максимально информативными, позволят врачу оценить состояние печени, подтвердить или исключить возможные заболевания.

Читайте также:  Анализ гормон дгэа при беременности

Для взрослого здорового человека существуют стандартный индекс печеночных проб, которые являются нормой и свидетельствуют об отсутствии нарушений в работе органа. В случае, когда показатели отклоняются от нормы в большую или меньшую степень, врач может назначить повторный анализ или дополнительные методы диагностики. Если говорить о норме печеночных маркеров, в расшифровке можно увидеть следующие результаты у женщин и мужчин:

Показатели Женщины Мужчины
АСТ до 31 Ед/л до 47 Ед/л
АЛТ до 31 Ед/л до 37 Ед/л
ГГТ до 32 Ед/л до 49 Ед/л
Билирубин общий 8,5 — 20,5 мкмоль/л 8,5 — 20,5 мкмоль/л
Билирубин прямой до 15,4 мкмоль/л до 15,4 мкмоль/л
Билирубин непрямой до 4,6 мкмоль/л до 4,6 мкмоль/л
Общий белок 60 — 80 г/л 60 — 80 г/л
Альбумин 40-60% 40-60%

Все эти показатели при незначительных отклонениях не являются поводом для беспокойства, но если разница составляет несколько единиц, врач в обязательном порядке назначит повторный анализ или дополнительные исследования.

Получить расшифровку печеночных проб можно уже через 1 – 2 дня после сдачи анализа. Результаты анализа видаются пациенту или лечащему врачу, поскольку все зависит от клиники и лаборатории. В любом случае расшифровать результаты может только профессиональный врач. Для того чтобы иметь понятие об отклонениях и возможных нарушениях в работе печени, можно обратить внимание на следующую информацию и сравнить ее с полученными результатами:

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) – фермент печени. Если показатели превышены в 50 раз, можно говорить о поражении печени, развитии гепатита, разрушении клеток из-за цирроза.
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) — большая концентрация в крови является признаком цирроза, тяжелых воспалений или патологий сердца.
  • ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза) – превышение от нормы, признак гепатита, токсического поражения печени, холестаза.
  • Билирубин – образуется при распаде эритроцитов, а его увеличение в результатах свидетельствует о печёночной недостаточности, закупорке желчевыводящих протоков или дисфункции жёлчного пузыря. Заметить повышенную концентрацию билирубина в организме можно и по окрашиванию кожи или склер глаз в желтый оттенок.
  • Общий белок – является признаком воспалительных процессов в печеночных тканях.
  • Альбумин – транспортный белок, который участвует в выработке билирубина. О возможных заболеваниях свидетельствует его не увеличение в плазме крови, а снижение. Может являться признаком новообразований, ревматических патологий или воспалительных реакций. Если показатели увеличены, это явный признак дефицита жидкости в организме при диареи, отравлении или длительном перебивании на жаре.
  • ЩФ (щелочная фосфатаза) – повышенный уровень данного фермента присутствует у подростков и беременных женщин. Если в анамнезе человека присутствует злокачественная опухоль, метастазы или тяжелая форма гепатита, показатели в расшифровке будут быстро и сильно повышаться. Сниженный уровень фермента может быть признаком анемии.

Для полной клинической картины, полной оценки работы печени, врач порой назначает дополнительный анализ — Тимоловая проба, который проводится с добавлением в биоматериал тимола. Основная цель анализа заключается в осаждении выделенных белков. При помутнении сыворотки крови, можно говорить о положительном результате. При показателях выше 5 единиц, присутствует большой риск гепатита, цирроза печени.

Результаты обследования печеночных проб не являются основой для постановки заключительного диагноза, поэтому при превышении от нормы, врач назначит дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику. Подтвердить конкретный диагноз можно при помощи УЗИ, развернутой биохимии крови, анализа мочи, МРТ или биопсии.

У детей нормальные показатели печеночных проб отличаются от референсных значений у взрослых. Забор крови у новорожденных проводят из пятки, а у детей постарше, из локтевой вены. Подготовка к анализу аналогична взрослым, но если забор крови проводиться у грудничков, питание за 8 часов до анализа не противопоказано. Однако родители должны сообщить врачу о недавнем кормлении грудью или искусственной смесью.

АЛТ – измеряют единицы на литр крови:

  • новорожденные до 5 дней жизни – до 49;
  • до 6 месяцев – 56;
  • от 6 месяцев до 1 года – 54;
  • 1-3 года – 33;
  • 3-6 лет – 29;
  • 12 лет – 39.
  • новорожденные до 6 недель – 22-70;
  • до 1 года – 15-60;
  • дети и подростки до 15 лет – 6-40.
  • до 6 недель жизни – 20-200;
  • до 1 года – 6-60;
  • от 1 года до 15 лет – 6-23.
  • новорожденные – 70-370;
  • дети первого года жизни – 80-470;
  • 1-15 лет – 65-360;
  • 10-15 лет – 80-440.
  • новорожденные — 17-68 мкмоль/л,
  • дети от года и до 14 лет – 3,4-20,7 мкмоль/л.

При превышении нормы любого из маркеров печеночных проб, есть риски развития патологий печени, желчных путей, сердечно – сосудистой системы. Также некоторые показатели могут быть признаком нарушения обменных процессов, патологий крови или поджелудочной железы. В любом случае ребенку понадобятся дополнительные комплексные исследования.

В период беременности сдача печеночных проб должна быть обязательным лабораторным анализом, поскольку именно в этот период организм женщины подвергается различным нагрузкам, происходят гормональные изменения, что может повлечь за собой функциональное или патологическое отклонение от нормы.

В первом триместре беременности в крови женщины увеличиваются показатели билирубина, в течение 3-х месяцев он приходит в норму. Именно в этот период могут обостриться хронические болезни печени или желчного пузыря.

Меняются показатели и других ферментов. К примеру, в начале беременности снижается концентрация АЛТ, а приходит в норму только перед родами. Уровень АСТ и ГГТ в первом триместре снижается, а нормализуется только в конце второго триместра беременности.

Показатели всех ферментов при беременности снижаются на несколько единиц, что является нормой, но если их уровень падает быстро или увеличивается, это может быть тревожным симптомом многих заболеваний печени и других внутренних органов, угрожающи х жизни плоду и самой женщине.

Печеночные пробы являются неотъемлемой частью комплексной диагностики заболеваний печени и желчевыделительной системы. Назначается анализ только врачом строго по показаниям. Для того чтобы результаты анализа были максимально информативными, нужно выполнять все рекомендации врача.

Анализ печеночных проб позволит выявить малейшие нарушения в работе печени уже на начальных стадиях, поэтому не нужно медлить с посещением врача при первых симптомах. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Предлагаем посмотреть видео «Печёночные пробы — Доктор Комаровский».

источник

Сдавала на днях суточную мочу на белок (фу, ну и гадость, ужасный анализ), общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимию. У меня одна почка, всегда тряслась над ней — а моча и почечные пробы всегда в норме, а вот печень сегодня расстроила и меня и врача(((

Последний раз УЗИ печени, желчного и поджелудочной делали 5 мес назад, все было в норме, но в желчном небольшой застой желчи.

Направили в отделение патологии, оформили, в ПН еду делать УЗИ печени, развернутые печеночные пробы, УЗИ плода и какие-то дополнительные анализы.

Мне страшно, написал гинеколог под вопросом гепатоз беременных, но зав. отделения патологии беременных сказал, что все зависит от степени выраженности, от вида заболевания.

Я вот себе думаю — я переедаю, ем много жирного + у меня застой желчи, может от этого такие анализы?

Интернет пугает… даже не хочу писать чем пугает((( ужасными вещами пугает при некоторых формах гепатоза((((

У кого такое было? Как все закончилось?

мне тоже каждый раз нужно сдавать анализ мочи! прописали диету! с ума схожу! я так обожаю жирное капченности и многую дрибитень но нельзя! мне от почек прописали канефрон вот пью… и очень строгая диета.

настрой себя на позитив:) всё будет -хорошо. )))

не сталкивалась с таким… а в интернет лучше не лазить, сама последнее время начитала страшилок… анализ мочи плохой был, я так поняла из мелких камушек.

у меня тоже был как-то плохой, я пересдала, перед пересдачей хорошо подмылась, ставила тампон и собрала среднюю порцию мочи, и анализ был уже хороший!

плохой я имела в виду, что обнаружили эритрациты… прописали канефрон, последняя сдача говорят, что хорошая. Незнаю может канефрон помог, но в днев.стационар све равно направили, сказали много набрала за последние 3 недели и немного отекать стала

Короче, это просто реактивное состояние твоей печени на беременность и обильную еду. Я тоже ела… хм… ну сама понимаешь. И слышать ничего о диете не хотела.
Печень не выдержала и заплакала. После родов успокоилась. Дыши ровно. Сдай все анализа конечно для своего спокойствия, но особо не заморачивайся.

Есть врачи которые пугают, хватаются за голову и кладут в больницу. Они обычно обитают в женской консультации. А есть здравомыслящие грамотные специалисты, которые тоже находятся если их хорошо поискать. Вот такие мне все и объяснили, сказали не париться.

Единственное, какие-то желчегонные назначали. Вот и все.

а какие у тебя были значения АСТ и АЛТ? лежала в больнице?

но, как видишь, жива-здорова!)))

ты так не паникуй, еще третий триместр впереди. Меня, например, в третьем триместре ждали еще такие диагнозы: гипотиреоз, сахарный диабет беременных под вопросом, ну и наконец гестоз. Хотя с последним диагнозом я конечно до сих пор не согласна. У меня было высокое давление, не снижалось от препаратов и сильные отеки. За всю мою вторую (обе, кстати) беременность я так ни разу и не лежала в больнице. Хотя каждый раз в консультации меня хотели по скорой в больницу везти. Нет, халатно к своей беременности я не относилась. Просто у меня был ребенок дома которого не с кем оставить на случай госпитализации и это была вторая беременность. Ну и я врач сама. Страха не было, все риски я сама понимала. И всегда проходила дообследование у лучших врачей по рекомендациям и знакомствам.

Параллельно с ЖК я наблюдалась в больнице где собиралась рожать. Точнее это институт. И моя врач там- абсолютно спокойный адекватный человек, без паники и истерик. Направляла меня на нужные анализы и объясняла что и как. Так вот, в конце беременности из-за гестоза она уже хотела меня уложить в больницу, но тут я родила))) И все мои болячки остались позади.

У всех людей разные организмы. У нас видимо есть слабые места которые страдают при такой нагрузке. Надо обязательно наблюдаться, слушать врачей, но не терять здравый смысл и фильтровать то что они говорят. Ну и желательно если ты уже определилась где будешь рожать и у какого врача, раз в две недели наведываться и туда. Одна голова хорошо, а две или три еще лучше!)))

спасибо за исчерпывающий ответ, и какое у тебя узи печени было? сейчас все наладилось? на какой неделе родила?

я боюсь острого жирового гепатоза беременных — прочитала, что там высокая материнская летальность… но это я уже в крайность впадаю… у меня страх родить раньше 36 недели, благодарю боженьку за каждую недельку, очень хочу выносить доровую малышку и самой остаться здоровой

В заключении УЗИ написано «дискинезия желчевыводящих путей». В описании -деформация желчевыводящих путей и желчного пузыря, какой-то он формы… и застой желчи. Камней нет.

Я родила на 38 неделе (старшего на 39). Все ок! Со мной и с малышом. После родов через 2-3 месяца была тяжесть и дискомфорт в правом подреберье. На контрольном УЗИ без изменений, дискинезия на месте, ничего более. Пропила Эссенциале Форте, все прошло. Просто после родов я была долго на белковой диете, дискомфорт в обл печени могла спровоцировать диета.

Жировой гепатоз- очень редкое заболевание. И если ты уже начиталась о нем в интернете, то знаешь, что появляется желтуха, рвота, истощение и много всего прочего. Тебе это точно не грозит!))) Особенно с твоим аппетитом!)))

И еще, те кто обычно боятся не доносить ребенка, воют после 36 недели о том, что сил больше нет и очень хотят родить, однако ходят беременными еще не меньше 4 недель!)))

У тебя первые роды. Скорее всего ты родишь в срок. С тобой и твоей малышкой будет все замечательно! Потом будет смешно читать все это.

Кстати, у меня не было ни одного нормального анализа мочи))) С двумя почками! Мне моя мама запретила рожать еще одного ребенка!

не накручивай раньше времени, у меня были повышены печеночные пробы недель так с 15, наверное, никто не смог сказать почему…

полежала немного на дн.стац. в 5-м роддоме, пила хофитол т что-то еще, не помню… вроде все, слава Богу, хорошо. слушай врачей, а лучше у нескольких проконсультироваться, но без лишней паники, делай анализы.

о, а меня тоже положили в 5-ый роддом, ты в отделение патологии была?

Расскажи, какие у тебя были показатели, как они менялись в динамике, когда и как родила и какие печеночные пробы сейчас?

да, в отделении патологии, наверное недели две… была в шоке от их палат «стеклянных» и туалетов со стеклянной дверью.

показатели, сорри, сейчас не вспомню, к сожалению, как стерло из головы, чуть позже посмотрю в своих «беременных» бумажках. помню, что когда выписывали из 5го роддома, то все было ок.

еще у меня были проблемы с почками, хотя до беременности даже весьма смутно представляла где они находятся.

после родов не сдавала еще анализы.

да-да, сама удивилась, когда увидела стеклянные двери) но эт дл безопасности беременных, молодцы!

ты родила сама? на какой неделе? желтушка у ребенка была?

посмотри плз свои показатели, меня это успокоит.

обязательно посмотрю и напишу, сейчас кроха на руках уснула… боюсь потревожить.

да, родила сама в 40 недель и 4 дня. выписалась на третий день. в роддоме не было желтушки, но когда приходила деж.врач домой через несколько дней после выписки, сказала, что немножко есть, но при след.посещении сказала, что все ок.

источник

Девочки, привет! Пришла с вопросами ЖКТ к терапевту, сдали биохимию на печеночные пробы. Завышен результат АСТ. Норма до 31, у меня 44,5. Назначила Урсофальк. (У меня в принципе диск-ия желч.вывод.путей) но всегда показатели были в норме. Что-то в инете написано что беременным его не назначают. А мне назначил терапевт, который ведет беременных. Понимаю что надо принимать. но страшно( Читать далее →

Всем привет! Девочки, у кого был холестатический гепатоз при беременности? У меня в первую беременность поздно диагностировали, лекарства уже не помогали, поэтому роды вызывали на 32 неделе. Сейчас вторая беременность, 2 триместр, печеночные пробы немного завышены, но врачи говорят еще для приема лекарств показаний явных нет. Очень хочу родить доношенного ребенка. Хочу сесть на диету, исключить все жирное и жаренное, хотя итак жаренное и жирное совсем редко ем. Какие таблетки вам назначали при гепатозе? Помогли они? И не повлияли ли. Читать далее →

Девочки, подскажите знающие, ктонибудь сталкивался? только не пугайте меня еще сильнее?итак я уже на пределе нахожусь. вообщем перегиб желчного врожденный и никогда он меня не беспокоил вообще. обследовалась полностью перед беременностью и желчный и печень были все в идеале. недели идут т малышка там растет, на последнем узи ее ноги прижали мне весь правый бок, и еще и подпинывает регулярно.. что имеем: тяжесть в боку, общее недомогание и начался этот несчастный зуд, я запаниковала, пошла сдавать печеночные пробы, все в. Читать далее →

Примерно в 30 недель у меня потихоньку начало почесываться тело. Сперва живот и грудь, потом добавлялись ноги, руки и т.д.Но потом я стала замечать, что чешется больше всего с утра. Встаю с кровати и ступни и ладошки как бы немного начинают припухать, покалывать изнутри и чесаться. Бывает оч дико чешуться.. Потом притихают, никаких отеков и т.д. Но днем мог начать чесаться живот, а от него потом все тело. В общем, расчесывала я себя аж до синяков, начала раздражать одежда (не. Читать далее →

Был холестаз (печеночные пробы были совсем незначительно повышены)Чесалась очень сильно (особенно ступни и ладони и больше ночью) и не спала практически (по 2-3 часа в сутки от силы)начиная с 30-недели. Бегала по врачам, от одного к другому (от гинеколога к дерматологу, потом к гастроэнтерологу, потом к гинекологу, потом снова к гастроэнтерологу. ) и сдавала кучу анализов, пила назначенный в итоге урсосан и хофитол, зуд не проходил. Я сходила с ума от него, ревела. Выпрашивала у врача положить в роддом,начитавшись о последствиях. Читать далее →

Иногда лучше делать по-своему, а не слепо верить своему типа гинекологу,даже если ,кажется,что сложились доверительные отношения . ГИНЕКОЛОГИ в ЖК ошибаются! Вернее,им часто бывает по хрену!???Да-да,именно так. ? Читать далее →

Всем добрый вечер. В том году 1 декабря я попала в больницу с приступом острого калькулезного холицестита ( в желчном был камень). 15 декабря меня про оперировали ,выписали через 7 дней. С 1 декабря и по 20 марта принемала Резалют про. До беременности в феврале 4 числа сдавала все анализы на печеночные пробы было повышен только Алт-48 ед/л при норме 31 ед/л , УЗИ печени хорошее. Продолжала принемать Резалют. Вчера пошла пресдавать АЛТ и АСТ для контроля сегодня пришёл результат. Читать далее →

Если беременная женщина сильно прибавила в весе, акушеры беспокоятся не о ее внешности, а о здоровье будущей мамы и ее малыша. Гестоз при беременности — это серьезное заболевание, именно чтобы распознать его на ранних стадиях врачи и взвешивают будущих мам на каждом осмотре. Конечно, это вызывает многочисленные возмущения, спрашивается, какая врачу разница, прибавлю я 10-12 килограмм (это норма) или 20, фигура-то моя? Вот и приходится врачам объяснять, что патологическая прибавка в весе — это один из симптомов серьезной патологии гестоза. Читать далее →

За месяц с горем пополам удалось собрать нужные анализы. Лямблий так и не видно. Но с Андрианом что-то не так. Понесли эти многочисленные бумажки тёте-доктору, она аж за голову схватилась — печеночные пробы зашкаливают раз в 5 от нормы, и это при идеальном узи внутренностей. Она честно сказала, что ТАКОГО не видела никогда, а тётя немолодая. Стала срочно звонить лаборантам, почему ей не сообщили, прошло уже больше 3 недель, вроде как даже о небольших отклонениях обычно докладывают. Там что-то хмыкнули, но. Читать далее →

Тема больше не актуальна! Всем спасибо за поддержку, за советы)) сына родила, все хорошо, анализы восстанавливаются!) Все же загремела. а ведь как все хорошо начиналось. летала всю беременность, ни токсикоза, никаких проблем со здоровьем, идеальные все. Читать далее →

Читайте также:  Анализ гормонов в первом триместре беременности

Сейчас 27 недель беременности, но проблем много. Ицн,швы и пессарий, фпн,маловодие и теперь ещё печеночные пробы повышены да и ладошки со ступнями чешутся. Завтрв еду 6 а сохранение в Электросталь, там вроде все хорошо, но наша областная медицина не до конца вызывает доверие. У меня угроза преждевременных и вот думаю попросить направление в Балашиху, но про неё отзывы не очень сейчас, включая выхаживание недоношенных малышей. Или Шаблий предлагает в 32 роддом к Утц Е.Г. Я вся теряюсь. Или может остаться. Читать далее →

В прошлую беременность хотела все записывать в дневник, но все закрутилось так быстро, было не до дневника. Зато когда стали планировать вторую беременность, опять начала перечитывать дневники в поисках информации, и опять поняла, что я должна все записать и может быть моя история будет кому-то полезна. Закрепила этот пост, чтобы было понятно, о чем речь в дневнике далее. Читать далее →

Дело в том, что во время первой Б в 37 недель у меня начали чесаться ступни. Не могла понять, думала от крема. Зуд становился все сильнее. Ладони стали тоже чесаться. Побежала в ЖК, там отправили к терапевту. Читать далее →

Добрый день. вот беременность 17 недель узнала что у меня в крови гепатит В когда и как появился не знаю. с мужем в браке 2 года он у меня донор крови им там регулярно берут анализ. значит у него ничего нет. как так может быть. и что теперь делать. у нас в городе один врач инфекционист и то к ниму очень тяжело попасть. анализы крови на печеночные пробы в норме моча и кал тоже. всем спасибки Читать далее →

Вот и начались мои приключения. Срок 28 недель, сначала я плохо спала 2 ночи, мне все снилось, что я проспала узи. Вчера делала узи и доплер, очень ждала его, чтобы проверить кровоток. В понедельник до 2 не могла уснуть, лежала с телефоном, в итоге проснулась в 4-30 от боли в плече. Спросонья я решила, что у меня сердечный приступ и поэтому боль отдает в руку. Когда я встала и померила давление, оно уже было 140/90 при моем 115/75 Читать далее →

. наконец-то дошли руки что бы отписаться) сначала как обычно мой фотопуз)))что скажете?мне кажется пуз явно опустился?а? все остальное под кат Читать далее →

Прошу под кат всех, кто сможет дать консультацию про выделения на поздних сроках беременности. Просто на прием ещё не скоро. На днях заметила у себя желтые выделения. При чем имеется зуд у входа. Но! Мазки идеальные. Что на ЗППП (если только что-то новенькое подхватила, когда была на госпитализации в стационаре), что на флору (молочница и прочие отклонения) отличные, без отклонений, сдавала с регулярностью в неделю (2 госпитализации подряд). Проставила Гексикон 5 дней в качестве рекомендованной врачом гигиены пессария. 1 вопрос. Читать далее →

Давно не писала в дневник ничего. Немного отступлю от темы для начала. Про холестаз вопрос чуть ниже. Читать далее →

Сегодня весь день ездили по городу.В лабораторию за анализами,в ЖК за направлением в роддом и в сам роддом. Читать далее →

Синоним токсикоза интоксикация. Организм не справляется с большим количеством прогестерона,хгч, белков плода. Особенно тяжело приходится тем у кого хронические заболевания — гастрит,дуоденит,панкреатит,холецистит,дискенезия желчевыводящих путей и так далее.В основе возникновения токса лежит чрезмерное раздражение вегетативных центров подкорки головного мозга. Токсикоз это сложный пато-физиологический процесс,при котором наблюдается разбалансировка работы вегетативной нервной системы (она управляет работой внутренних органов),появляется спазм сосудов в органах,нарушается кровоток.Что может помочь при токсе:ЭнтеросгельЭссенциалеМного подкисленных напитков-отвар шиповника,морсы,компоты,вода с лимоном.Щелочная минералка без газаЛаймИмбирьМятаОтвар ромашкиОвсяная кашаДолгие прогулки на свежем воздухеПитание дробное 6-8. Читать далее →

Девочки, всем привет! Подскажите, пожалуйста! В первую беременность столкнулась с такой проблемой, как холестатический гепатоз. Был зуд, вся чесалась, печеночные пробы были увеличены раза в 4, прописывали урсосан, эссенциале форте и полифепан. Это все началось где то за недели две до родов, где то в 38 недель (хотя подозреваю что и раньше началось просто никто биохимию сдавать не направлял, да и зуда тогда толком не было, хотя вспоминаю что почесывалась иногда). После родов все прошло. Так вот вопрос в том. Читать далее →

Привет. Дело в том, что во время первой Б в 37 недель у меня начали чесаться ступни. Не могла понять, думала от крема. Зуд становился все сильнее. Ладони стали тоже чесаться. Побежала в ЖК, там отправили к терапевту. Сдала анализы, печеночные пробы (АЛТ и АСТ) превышены в несколько раз, билирубин тоже высокий, в моче ацетон. И мне назначили хофитол, эссенциале и сорбент и отправили домой. Как же я измучалась! Зуд не проходил. Ходила снова к терапевту, ходила к гинекологу, объясняла. Читать далее →

Началось дня три назад-сначала чесался только живот.Думала кожа тянется и стала просто чаще мазать маслом(мажусь кремами и маслами всю беременность) Сегодня ночью не могла уснуть до 4 утра,чесались уже и ноги и попа.А сегодня уже чешусь вся-ноги,животик,руки,попа.сыпи нет нигде,кроме попы и немного на бедрах-там небольшие прыщички.Отеков нет.А вот из необычного-моча насыщенно желтого цвета! Зуд беременных?непорядки с печенью?что делать? Сегодня к зуду прибавилась явная сыпь на попе-бедрах. может все таки аллергия?? Сдала печеночные пробы сегодня-все в норме! Читать далее →

Сегодня была у врача, третий триместр и в эту беременность видимо будет волнительным. Читать далее →

Привет всем! Я к вам с сообщества Беременность и Роды Моему малышу уже месяц. И мы прошли плановый мед.осмотр. На УЗИ мне сказали, что увеличена печень и какие-то уплотнения там. гемохориальные, гетохрениальные не запомнила я какие именно увы Узист сказал, что у малышей так бывает, а педиатр сказала заостряйте на этом внимание, чтоб наблюдали. Надо будет потом сдать печеночные пробы и еще какой-то анализ. Но все потом. В связи с чем вопрос: может кто с подобным сталкивался?? Что было дальше, пришло в норму. Читать далее →

Нам сегодня 18 недель и 1 день!)))) У меня в телефоне есть беременный календарь и если до этого моего малыша этот календарь сравнивал с цитрусовыми-размером с апельсин, с грейпфрут, то теперь мы доросли до размеров с маленький кабачок. )))) Вчера мы сдавали анализ на ХГЧ И АФП, сегодня результаты забрали, хоть я и уверенна что ляличка моя самая здоровая и красивая, всё равно побаивалась-зачем то же их назначают, значит возможно хорошо возможно плохо. Всю жизнь у меня были хорошие анализы-и гемоглобин. Читать далее →

На самом деле в ЖК сдаю очень редко. Мне ближе в платную сходить. но тут перед декретом большой список, и решила не транжирить деньги и сдать в поликлиннике. Пост больше посвящен моим рассуждениям и недопониманиям))) Читать далее →

Девочки, сдала анализы при постановке на учет. Есть завышенные показатели. И что-то мне кажется, что нормы не беременные написаны. В общем, это норма для беременности (13 неделя, двойня) или нет? Очень переживаю за СОЭ и белок. Врачу в клинику оставляла свою заявку, а он так и не перезвонил. Я в шоке. Анализы пришли еще в пятницу вечером. Буду завтра еще прорываться на мобильный врачу, но, может, все не так страшно. пожалуйста, под кат Читать далее →

Начиная с 18 недель ежедневно мазала живот по схеме: один вечер — оливковое масло после душа, другой — спец крем от растяжек. Все было превосходно, кожа всегда мягкая. До последнего времени. Уже несколько дней как живот ну оооочень чешется, прям разодрать его хочется! Думала, что, может, это зуд беременных, но чешется только живот. И кожа там красноватая. Завтра все равно сдам кровь на печеночные пробы. Девочки. У кого-то так было перед растяжками. Неужели это они. Читать далее →

Люди помогите советомом! У меня 28 неделя беременности я с ума схожу. Каждый день реву! Не могу уснуть чешкться всё тело особенно не выносимо ночью ступни и лодони не чего не помогает ( фенистил, бепантен, детский крем, хофитол, полисорб, масло джонмонс бэби, диета 5) Печеночные пробы в норме, кроме холестерина он повышен! Господи помоги мне, как же мне тяжело, а еще 12 недель терпеть, полежала в больнице капельницы ( магнезии) не помогли, врачи сказали терпи после родов пройдет, но как. Читать далее →

Девочки, сдала анализы при постановке на учет. Есть завышенные показатели. И что-то мне кажется, что нормы не беременные написаны. В общем, это норма для беременности (13 неделя, двойня) или нет? Очень переживаю за СОЭ и белок. Врачу в клинику оставляла свою заявку, а он так и не перезвонил. Я в шоке. Анализы пришли еще в пятницу вечером. Буду завтра еще прорываться на мобильный врачу, но, может, все не так страшно. пожалуйста, под кат Читать далее →

Сегодня были на приеме у гинеколога,ведем у нее беременность, так вот.. озадачила она меня, не знаю, что и думать! Неделю назад сдавала анализы (большой спектр, и биохимия, исследование крови на Rh-AT, на групповые АТ и многое другое), так вот, к чему я это все.. Какое-то там исследование показало, что у детей вероятность резуса-положительного крови (в названиях могу ошибаться, извиняйте), хотя у нас с мужем у обоих резус-отрицательный. Врач предполагает, что ошибка лабы и все таки, у кого-то из нас резус-положительный. Читать далее →

Объем талии — 95 см (+ 2 см за 3 нед., + 20 см с постановки на учет)Высота дна матки — 30 см (+ 1 см за 3 нед.)Вес — 64,5 кг (+ 300 гр. за 3 нед., + 11,5 кг с начала беременности)Все, что перебрала с весом в прошлый раз, недобрала в этот. Так что все хорошо! =)Анализ толерантности к глюкозе хороший. КТГ тоже хорошая. Посмотрели на кресле, взяли мазки. Врач сказал, что выделения очень обильные и творожистые. Прописал. Читать далее →

Девочки, добрый день, анализ мочи показал наличие кетоновые тел в моче. Читать далее →

источник

Во время беременности обязательно отбирают венозную кровь на проведение так называемых печеночных проб (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), так как в этот период идёт большая нагрузка именно на печень женщины.

Также биохимический анализ крови позволяет определить и содержание других маркеров крови, что тоже необходимо знать для определения состояния здоровья организма матери, ведь мало только выносить малыша, его необходимо родить и выходить, а больная мать этого не сможет сделать.

Нормы показателей биохимического анализа крови при беременности

Билирубин – это пигмент крови, образующийся в результате распада гемоглобина, изменение концентрации которого напрямую связано с состоянием печени и селезёнки.

Билирубин бывает двух видов (фракций): прямым (или связанным) и непрямым (свободным или не связанным), а их сумма даёт количественную оценку общего билирубина в крови человека. Норма непрямого билирубина – 3,4-13,7 мкмоль/л, а прямого – 0-7,9 мкмоль/л. Тогда нормативное содержание общего билирубина в крови находится в пределах 3,4-21,6 мкмоль/л.

Как правило, в результатах биохимического анализа крови отображен общий и прямой билирубин, а их разность, соответственно, и будет составлять количество непрямого билирубина в крови человека.

В диагностических целях уровень билирубина полезен в определении желтухи, заболеваний печени, холестаза, гемолитической анемии, инфекционного мононуклеоза. При этих болезнях наблюдается увеличение как прямого, так и непрямого билирубина.

При беременности часто бывает повышение непрямого билирубина при нормальных показаниях гемоглобина, АЛТ, АСТ, ГГТ и прямого билирубина, а также при хорошем УЗИ печени и желчного пузыря. В этом нет ничего страшного, такое явление называется синдромом Жильбера – это врожденное заболевание, которое сохраняется на протяжении всей жизни и не несёт риска для развития ребенка.

Рекомендуется принимать Эссенциале форте Н по 2 капсулы 3 раза в сутки (во время еды) в течение 1-2 месяцев и Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в сутки (за 1-2 часа до или после еды, запивая несколькими глотками воды) на протяжении 10 дней , чтобы помочь своей печени справиться с нагрузкой, а также придерживаться правильного питания, голодать – нельзя!

Аланинтрансаминаза или аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) – внутриклеточный фермент, который содержится в большей степени в печени и почках, в меньшем количестве – в сердечной мышце, легких, поджелудочной железе и селезёнке.

Норма фермента АЛТ в крови женщины – до 31 Ед/мл.

При разрушении клеток этих органов наблюдается значительный выброс АЛТ в кровь, что бывает при гепатите, жировом гепатозе печени, желтухе, токсическом поражении печени, панкреатите, сердечных заболеваний и прочих серьезных болезнях.

При позднем токсикозе (гестозе) во время беременности может наблюдаться незначительное повышение АЛТ.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который также как и АЛТ участвует в обмене аминокислот и содержится в клетках различных органов человека.

Норма АСТ в крови у женщин – до 31 Ед/мл.

Повышение уровня данного фермента чаще всего говорит о проблемах с сердцем (в частности, с миокардом), а также о болезнях печени.

Существуют печеночные причины повышения АЛТ и АСТ – ишемия печени, вирусный гепатит, гепатоз печени, и не печеночные причины – гемолитическая анемия (гемолиз), ожирение и пр.

Незначительное повышение АЛТ и АСТ ферментов в первом и втором триместре беременности не является следствием заболевания.

Креатинин – это продукт обмена креатинфосфата, который участвует в процессе обеспечения мышц человека энергией.

Креатинин фильтруется в почках, и в случае нарушения их работы наблюдается повышение креатенина в крови человека.

Нормативная концентрация креатинина в крови женщины – 53-97 мкмоль/л.

При беременности (как правило, в 1-м и во 2-м триместрах) наблюдается понижение этого показателя на 40% из-за увеличения объема крови, усиленной работы почек, т.е. содержание креатинина в период беременности снижается до 35-70 мкмоль/л, что является физиологически нормальным явлением.

При чересчур худощавом телосложении у беременной или при соблюдении вегетарианского питания этот показатель также может быть снижен, что в таком случае это нехороший знак, необходимо набрать вес, наладив и сбалансировав питание.

Мочевина – это азотсодержащий продукт, который наряду с креатинином даёт понять, как работает выделительная система почек.

Норма содержания мочевины в крови взрослого человека – 2,5-7,1 ммоль/л, но при беременности нормальным считается снижение этого показателя за счёт повышенного синтеза белка и увеличения почечной фильтрации, при условии, что печеночные маркеры в норме.

Холестерин (или холестерол) – это важный строительный компонент клеток нашего организма, большая часть которого производится в печени, остальное – человек получает с продуктами питания. Также холестерин участвует в выработке половых гормонов, поэтому следить за уровнем холестерина и поддерживать его в норме является важной задачей в период вынашивания ребенка.

Нормы холестерина согласно возрасту женщины, ммоль/л:
При нормальных общих показателях крови, двукратное увеличение холестерина при беременности является нормой, то есть каждый показатель данной таблицы необходимо умножить на 2. Такое увеличение обусловлено активным выбросом определенных гормонов в кровь женщины, необходимых для формирования плаценты.

Повышение значения холестерина (а именно в среднем при показаниях более 12-13 ммоль/л) наблюдается при заболеваниях печени, холестазе, панкреатите, почечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, ожирении и т.д.

Как для малыша, так и для мамы повышенный холестерин – крайне нежелательное явление, поэтому необходимо принять меры для его снижения: сменить рацион питания на более низкокалорийный, выполнять упражнения для беременных и пр.

Ведь при избытке холестерина возрастает риск внутриутробных аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы у плода, а сама мама может страдать снижением прочности сосудов, их закупоркой и образованием тромбов, при недостатке же увеличивается риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов, а у беременной при сниженном холестерине наблюдается ухудшение самочувствия.

Глюкоза – это основной маркер крови для определения сахарного диабета у человека.
Норма глюкозы в крови – 3,89-5,83 ммоль/л, но во время беременности у здоровых женщин этот показатель часто снижен, ведь плод растёт и ему нужно больше глюкозы, которую он потребляет из организма матери.

Также в период вынашивания ребенка беременные сталкиваются с гестационным сахарным диабетом, который исчезает после родов. Эти явления считаются в пределах нормы, так как они вызваны активным высвобождением организмом матери глюкозы и её потреблением развивающимся плодом.

Повышение глюкозы в крови говорит о сахарном диабете, почечных и печеночных заболеваниях, панкреатите.

Снижение глюкозы также может быть при эндокринных патологиях, например, при недостаточности надпочечников.

Диастаза (или альфа-амилаза) – фермент, который синтезируется в поджелудочной железе и в слюнных железах, в небольших количествах присутствует в печени и кишечнике, поэтому данный маркер крови используют в первую очередь для диагностики заболеваний поджелудочной железы и воспалительных процессов в слюнных железах, ну и конечно же для подтверждения заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта.

Норма для взрослого человека – 25-125 Ед/л.

Повышение уровня диастаза в крови наблюдается при панкреатите, холецистите, почечной недостаточности, сахарном диабете и т.д.

А понижение уровня диастаза – при токсикозе, гепатите, недостаточности поджелудочной железы.

Гамма-глутамилтрансфераза или гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ (ГГТФ) или ГГТП) – это фермент, который накапливается в почках, печени и поджелудочной железе.

Норма ГГТ для женщин – до 36 Ед/мл.

На протяжении второго триместра беременности ГГТ может быть незначительно увеличено, что в пределах нормы.

При заболеваниях печени и желчевыводящей системы (холестазе, например) наблюдается значительное повышение фермента в сыворотке крови. Может повышаться ГГТ и при сахарном диабете.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, в основном участвующий в росте костной ткани.

Норма щелочной фосфатазы у женщин – 40-150 Ед/мл. Нормальным считается повышение данного фермента при зарастании переломов.

У беременных во втором и третьем триместре может наблюдаться повышение щелочной фосфатазы, что обусловлено активным ростом костной ткани плода.

Также повышение ЩФ может говорить о наличии заболевания костей либо печени (например, при печеночном холестазе, гепатите).

Также при инфекционном мононуклеозе в первую неделю болезни наблюдается рост ЩФ.

Приём антибиотиков, магнезии, больших доз витамина С, недостаточное употребление продуктов, богатых кальцием и фосфатов тоже повышает уровень щелочной фосфатазы в крови человека.

К+ (калий), Na+ (натрий), Cl- (хлор), Mg (магний), Р (фосфор), Fe (железо) – это основные неорганические вещества, которые играют важную роль в работе всего организма. Каждый из них отвечает за определённые важные процессы: за мышечные сокращения, проведение нервных импульсов, обмен веществ в организме человека, за поддержание соматического давления, соблюдение кислотно-щелочного баланса, работу нервной системы, передачу кислорода и пр.

Читайте также:  Анализ гормоны щитовидной железы беременность

В норме содержания калия в крови – 3,4-5,3 ммоль/л, натрия – 135-155 ммоль/л, хлора – 98-107 ммоль/л, магния – 0,85-1,15 ммоль/л, фосфора – 0,87-1,45 ммоль/л, железа – 7,2-25,9 ммоль/л.

Как увеличение, так и снижение содержания макро- и микроэлементов в организме беременной женщины ведёт к проблемам со здоровьем и матери, и ещё не рожденного ребенка, поэтому важно поддерживать эти показатели в норме при помощи приёма специально разработанных витаминных и минеральных комплексов для беременных.

Биохимический анализ крови необходимо сдавать только утром и натощак, причём последний приём пищи должен быть за 8-12 часов до сдачи анализа.

Вопросы и ответы к статье:

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, нужно ли пить элевит пронаталь с первых дней беременности и нужно ли лечить молочницу на 7 недели беременности, сил нет зуд.
Большое спасибо.

Ваш вопрос не по теме статьи. Перенесла его сюда, там же и ответила.

Здравствуйте. 31 нед., предстоят первые роды от первой беременности. Все время все анализы в норме. Теперь пришёл анализ биохимии: АЛТ 143 при норме до 40 и АСТ 65 при норме до 35. А ещё щел. фосфотаза 158 при норме до 120 по нашей лаборатории. Гепатитов нет вирусных. Что делать.

Здравствуйте. Может вы недавно принимали антибиотики, которые и посадили вам печень? Или это признаки холестаза. Необходимо провести УЗИ печени.

А что с общими анализами крови и мочи?

Спасибо за совет. Пью йодомарин и сорбифер. Моча и кровь в норме, только гемоглобин 106.

Я всё же склоняюсь к индивидуальной реакции вашей печени на беременность. Я бы просто пронаблюдала за изменениями АЛТ и АСТ в динамике.

Анализ показал высокий уровень алт и аст терапевт поставил диагноз гепатит с. Прав ли терапевт и что делать?

А вы сдавали анализ крови на антитела к антигенам вируса гепатита C? Должен быть известен титр антител IgM и IgG, чтоб ставить такой диагноз. Если такой анализ не проводили – сдайте в любой частной лаборатории.
Будьте здоровы!

Добрый вечер. Будьте добры подскажите Алт 79, моноциты 1,27, лимфоциты 15, нейтрофилы 10,55, лейкоциты 14 при беременности — это нормально или нет? Если нет, то что делать? Как лечить?

Добрый вечер. Перенесла ваш прошлый вопрос сюда вместо прежнего.
А теперь отвечаю. Лейкоциты, нейтрофилы (если палочкоядерные) – чуть повышены (нормы тут). Такой анализ говорит о наличие в организме инфекционно-воспалительного заболевания (с образованием гноя, если нейтрофилы палочкоядерные). А лимфоциты – чуть понижены, что может наблюдаться в начале инфекционного заболевания. Чем-то инфекционным болеете?
АЛТ – повышен, что говорит о нагрузке на печень. Может недавно вы пролечились антибиотиком от инфекции?
Если вы уверены, что инфекционным заболеванием не болеете – пересдайте биохимический и общий анализы крови, только за несколько дней перед сдачей крови не употребляйте жирную, жаренную, копчёную и прочуу вредную пищу, чтобы уровень АЛТ был максимально правдивый.

Добрый день, инфекционного ничего нет, антибиотик не принимала. Принимаю утрожестан, но вагинально. Могла ли от него быть нагрузка на печень при беременности? Как Алт снижать? Будьте добры, подскажите. Как я понимаю, для плода повышения Алт плохо же? Алт уже дважды сдаю и оно растёт: было 51, теперь 79, а в начале беременности было в норме.

Здравствуйте. Утрожестан может влиять на печень, но при приёме внутрь, а не вагинально. Для плода, конечно, плохо, что мамин организм не может как следует очищать кровь от токсинов. Но это не угрожает жизни ни вам, ни малышу.
Так что пока необходимо лишь следить за показателями крови, дробно кушать (по 4-5 раз в день небольшими порциями), исключить жирную, жаренную, маринованную и другую вредную пищу из рациона.
Можно, конечно, пропить препараты в помощь печени (Эссенциале форте Н или Гепабене, например), но это только с назначения вашего врача.

Здравствуйте, доктор!
10 лет назад перенесла тяжелую кожно-висцеральную форму геморрагического васкулита с желудочно-кишечными кровотечениями (через месяц после кесарева). Выкарабкалась, сейчас забеременела. Кровь и моча в норме, кроме измененных эритроцитов в моче 12,7 и микроскопия эритроциты 5-7. В 2009 была макрогематурия 40-50 в поле зрения, выяснилось случайно и лечения предложено не было, но и не беспокоило никак. Да, еще в два раза снижен IgG – 2,25 и повышены незначительно IgM – 2,7, IgA – 4,29.
Ребенок развивается нормально, гематолог (она меня и спасла от васкулита), говорит, что огромен риск рецидива и реакции со стороны почек вплоть до диализа. Гинеколог консультации согласна и предлагает аборт без направления в стационар, а коммерчески – у нее же. При этом заключения о необходимости прерывания по мед. показаниям не дают – только устные рекомендации. С кем из специалистов необходимо проконсультироваться – ревматолог, иммунолог, либо гинекологи из роддомов – отделений патологий? Не могу абортировать малыша “на всякий случай”. Простите за длинный вопрос и спасибо!

Здравствуйте, Алла! Болезнь ой какая не хорошая! ? Вам нужна консультация высококвалифицированного врача из института ревматологии и ещё нефролога (боюсь я за ваши почки). Попробовать выносить ребёнка можно, а аборт сделать проще-простого. К тому же обостриться болезнь может и вне беременности, так зачем же убивать человечка? Назначат вам аспирин и гепарин в низких дозах со 2 триместра, если надо, то и антибиотики (если васкулит вызван инфекцией), будут постоянно следить за развитием ребёнка по УЗИ, смотреть плацентарный кровоток, будете соблюдать строгий постельный режим и диету (если пищевая аллергия причина васкулита) – и выносите благополучно ребёнка.
Удачи вам!

Здравствуйте! Мне 33 года. Подскажите, пожалуйста,
АЛТ – 156, АСТ – 86, щелоч. – 241, сахар – 6 на 35 неделе беременности. Это очень плохо? После родов это пройдет? Сегодня сдала анализы, к врачу только в понедельник.

Здравствуйте! Очень плохо. Надеюсь, что после родов пройдёт, я не знаю вашей истории болезни.

Здравствуйте! Мне 34 года, гепатит С с 2008. При первой беременности гепатоз начался с 30 недель. Показатели алт 54, аст 45, был зуд. Ничем не лечили, родила в 39 недель здорового малыша! Сейчас беременна снова 9 недель! алт в начале беременности 90 (после приёма вильпрофена), сейчас алт 120, аст 54. В женской консультации прописали хофитол. Пью. Инфекционист советует холесенол и эссенциале. Терапевт говорит пока только хофитол. Как вы считаете, какие препараты целесообразно принимать? Не вреден ли Эссенциале? Беременность очень желанная! Очень переживаю! Напугали в женской консультации.

Здравствуйте! Эссенциале форте Н безвреден для вас и ребёнка. Не-не, Холесенол не надо, там такой травяной состав, что может навредить беременности. Лучше всего – это Хофитол + Эссенциале. Такое сочетание безвредно и эффективнее будет, т.к. Хофитол назначается только при комплексной терапии, а не как единственный препарат.
Всё будет хорошо, это не беда!

Здравствуйте, доктор. Сдала биохимию крови и щелочную фосфатазу. Она повышена в три раза 782. Срок 35 недель. Страшно ли это? Могу ли я хотя бы не лечь в роддом до 37 недель, а принимать желчегонные травы?

Здравствуйте, Татьяна. Боюсь, что травками не отделаться, повышение значительное ? Необходимо провести полное обследование для определения причины повышение фосфатазы, ведь оно может быть вызвано не только застоем желчи, но и гепатитом, инфекционным мононуклеозом, цитомегалией, гиперпаратиреозом, камнями желчных протоков. Необходимо сделать УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, и желательно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. После этого назначается медикаментозное лечение “плюс” постоянный контроль за состоянием малыша. Травками можно навредить, особенно при самолечении! Максимум в домашних условиях вы можете попить Холосас, и то только после консультации с вашим гинекологом. Не спускайте всё на тормозах, игнорировать такую ситуацию нельзя, не дай Бог, попасть в больницу с печёночными коликами перед родами.
Здоровья вашему крошке!

Здраствуйте. Никак не снижается щелочная фосфатаза 855, остальные анализы хорошие. Узи печени и поджелуд. железы норм,гепатит отриц. Можно ли мне попросить, чтобы сделали кс, а ер отменить. Меня пугают, что кровотечение откроется при таком плохом анализе.

Здравствуйте. Желчный пузырь я так понимаю тоже в норме? А щитовидную железу вы не проверяли (анализ крови на ТТГ)? Повышение ЩФ наблюдается и при гиперпаратиреозе. Также уколы магнезии могут повышать ЩФ. Вам не колют магнезия?

Если всё в норме, то значит это физиологическая реакция на беременность, в третьем триместре ЩФ может аномально повышаться и расти. И это не повод для КС! И вообще, выкиньте это из головы, ничего не откроется! А КС – это по их мнению не операция, и кровотечение не так страшно?! Ерунду вам говорят! Я просто хочу знать, что причина повышения ЩФ вызвана не заболеваниями, а беременностью.

Здравствуйте! Скажите срок 29 недель. 2 недели назад лежала в патологии, был зуд тела и повышены алт 148, аст 62, прокапали эссенциале и реосорбилакт. И вот 2 недели прошло и опять зуд, хотя сижу на диете и пью хофитол. Подскажите, что опять могут подняться пробы, может хофитол не помогает?

Здравствуйте! Да, показатели могут снова подняться или уже поднялись раз зуд появился опять. Эссенциале можно ещё раз пропить, он бывает куда более эффективнее Хофитола.

Здравствует. Мне 34 года. Беременность 16 недель. Узи в норме. Базовый риск – 1:286, индивидуальный риск – 1:11.
Подскажите, что мне делать?

Здравствуйте. В таком случае назначают амниоцентез или кордоцентез для исключения наличия у ребенка хромосомных нарушений.
Приведите, пожалуйста, результаты скринига крови (свободный b-ХГЧ и АФП – их нормы и/или МОМ).

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, был перенос криоэмбриона 5-дневка после ПГД методом CGH. Перенос был в ЕЦ. На 6 ДПП тесты ничего не показывают. Сдала сегодня анализ ХГЧ (но в лаборатории Инвитро перепутали и взяли не b-хгч, а свободный b-хгч). Пришёл результат меньше 2 нг/мл. Раньше сдавала всегда обычный хгч и было понятно хотя бы, произошла имплантация или нет. Подскажите, пожалуйста, свободный b-хгч информативен на таком сроке (6 ДПП) говорит ли такой результат, что имплантации не было? Или все таки надо сдавать обычный b-хгч? Спасибо!

Здравствуйте! Ваш вопрос не в тему статьи. Обращайте, пожалуйста, на это внимание. Для подтверждения имплантации и беременности в целом не важно какой b-ХГЧ сдаёте. Результат менее 2 нг/мл говорит, что беременности нет. Пересдавать не вижу смысла.

Доброе утро! Беременность 27 недель. Мне 32 года. Вчера пришла биохимия. Проблем с печенью и гепатитов до беременности не было. Набор веса с начала беременности 4,5 кг. ИМТ 24. Повышены АЛТ 47, АСТ 37 (по нашей лаборатории норма АЛТ до 41, АСТ до 37), повышен холестерин 7,0, триглицериды 2,88, натрий снижен 134 (норма от 136). Срб – 15 (они с начала беременности повышен, сейчас ниже). Остальные показатели в норме.
Месяц назад в биохимии повышен только срб – такой же, и триглицериды – 2,09 (норма до 1,89).
Из клиники – неделю чешется голова (думаю из-за смены шампуня, сушит).
Также являюсь носителем генов тромбофилии, поэтому контроль коагулограммы раз в 2 недели. Вчера фибриноген 7 (он в таких цифрах сначала беременности 5-7), д-димер 2065 (норм для беременных в нашей лаборатории нет, для не беременных до 500), 2 недели назад был 1700.
ОАК и ОАМ в пределах нормы.
Принимаю кучу препаратов: фрагмин 5000 ед, утрожестан 100 мг вагинально, тотема 1 амп., гинипрал 1/2 таб. в сутки, л-тироксин 75, йодомарин 100, магне в6 по 2 таб. 2 р. в день, элевит, фолиевую к-та 4 мг, вит. с 100 мг (добавлял гематолог, был гемоглобин 104, сейчас 115), валерианы, и иногда но-шпу или папаверин в свечах.
Месяц назад принимала аугментин по поводу ОРВИ.
1. Подскажите, может ли повышение АЛТ быть из-за медикаментов? Или это начало холестаза? Критичны ли показатели?
2. Какие лучше убрать препараты? Какие больше влияют на печень? (сказали убрать элевит и тотема, тотему боюсь убирать, может заменить на ферретаб комп?).
3. Может ли из-за снижения функции печени расти д-димер, или это по сроку?
4. Как часто контролировать биохимию?
5. Что лучше принимать эссенциале-форте или хофитол (сказали на выбор), в каких дозах и по длительности?
6. Нужны ли сорбенты?
7. Что делать с холестерином и триглицеридами?

Здравствуйте! Почему вы все эти вопросы не задаёте своим врачам? Им же лучше знать, что для вас правильнее. Поэтому мои слова воспринимайте не как рекомендации к действию, а лишь в качестве ознакомления, а все шаги по отмене и назначению препаратов вы должны обсудить с вашим личным врачом.

Итак, печеночные ферменты АЛТ и АСТ имеют такие значение однозначно из-за приёма вами препарата Фрагмин, который способен повышать АЛТ и АСТ. Значения абсолютно не критические, поэтому надо лишь разгрузить печень и немного ей помочь восстановиться. В этом плане мне больше нравится Эссенциале форте Н, т.к. он показан при токсических поражениях печени, а у вас именно это и наблюдается, ну и лучше переносится, нет как таковых противопоказаний, а значит он не навредит. Обычно назначают пока есть в нём необходимость по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды, запивая стаканом воды, а вообще за назначением дозировки – обращайтесь к вашему врачу!
А сорбенты, я считаю, не нужны.

Нормы холестерина при беременности для своего возраста вы же видели в статье (это 6,74-11,92)? Так что это нормальное явление. Поэтому пока вы беременны “плюс” есть проблемы с щитовидкой и идёт медикаментозная нагрузка на печень – холестерин может быть повышен, и никуда от этого не деться. Нам остаётся только опять-таки снизить нагрузку на печень.

Триглицериды повышены из-за беременности и проблем с щитовидкой. Как родите, со временем всё придет в норму.

С-реактивный белок (СРБ) повышается у беременных, а также при наличие инфекционно-воспалительного заболевания (т.к. ОАК и ОАМ в норме, то это не из-за воспаления).

Натрий понижен из-за гипотиреоза или недостаточного поступления натрия в организм. Рекомендуется иногда пить минеральную воду с натрием (спрашивайте в аптеке), но без фанатизма, по полстакана 2 раза в неделю достаточно, ведь избыток натрия задерживает жидкость в организме, и могут быть отёки, а нам этого не надо.

Голова может чесаться из-за того, что у вас уже от приёма препаратов началась аллергия, ведь все они накапливаются в организме, вызывая побочку.

С увеличением срока беременности, кровь всё больше сгущается “плюс” вы правильно подметили – нарушение работы печени вызывает повышение д-димера. Поэтому нужна корректировка дозы кроворазжижающих препаратов или нет – должен решать ваш врач, заочно нельзя назначать/отменять такие препараты. Если ваш врач, увидев ваши результаты крови, дозировку оставил прежнюю, то просто надо привести в порядок печень.

Итак, однозначно исключаем из пищи жирное, жаренное, острое, чтобы снизить нагрузку на печень. Отдаём предпочтение тушенным и запеченным в духовке блюдам, не жирным сортам мяса (говядине, в частности, которая повышает уровень гемоглобина в крови). Повышает также гемоглобин гранатовой сок (полезно пить через трубочку, если нет проблем с пищеварительной системой, например, гастрита с повышенной кислотностью), печень куриная.

Зачем вам Утрожестан в такой маленькой дозировке (это даже не профилактическая дозировка)? У вас угроза выкидыша или вы просто постепенно “слазите” с препарата? Просто он сгущает кровь.

Тотема можете оставить, она не влияет на печень. Да и вообще препарат не несёт абсолютно никакого вреда в вашей ситуации. Тотема принимают не менее 3-х месяцев, иначе запас железа в организме не восполнится должным образом, а потом можете железосодержащими продуктами питания поддерживать уровень железа в организме, а Тотема отменить.
И ещё. Вы же знаете, что Тотема не надо долго держать во рту, иначе зубная эмаль может потемнеть (точнее она окрасится). И употребление чая, а также оксида магния и солей (пантотената) кальция, которые содержатся в Элевите, ухудшают всасывание железа, поэтому между их приёмами должна быть разница в 2 часа и более.

Видимо, у вас наблюдается тонус матки, поэтому назначен Гинипрал, Магне В6 и ещё вы пьёте Но-шпу или Папаверин. Расскажите о тонусе. Неужели он такой сильный? Может и эту группу препаратов можно сократить.
Гинипрал не совместим с чаем/кофе и препаратами, содержащими кальций и витамин Д3, а в витаминах они есть, так что точно можно отменить Элевит. К тому же Элевит назначается при авитаминозе или скудном питании беременной. Не думаю, что ваше питание плохое. Это лишь коммерческий ход. На самом деле женщине нужна лишь фолиевая кислота в первом триместре, и всё (остальное, лишь если есть какие-либо заболевания, требующие приём витаминов отдельной группы).
Ну, и совместный приём Йодомарина, Элевита, Магне В6, витамина С, фолиевой кислоты и препаратов железа (Тотема) – это такой ядрёный витаминный передоз, что не удивительно, что у вас голова чешется и печень страдает.

Витамин С улучшает всасывание железа. Его можно оставить только на время приёма Тотема.
Фолиевая кислота на вашем сроке уже не нужна, если только нет подозрения на гиперхромную анемию, но её думаю нет. Просто любая витамина влияет на печень. Нужна ли фолька вам – вряд ли (видимо, прописали в качестве профилактики).

В общем, вы принимаете очень много препаратов и на мой взгляд из всего списка половину можно выбросить. Пить горстями не нужные таблеточки ради “пусть будет” – я не поддерживаю. Первое правило медика – “не навреди!”, а не “залечи до потери пульса”.

Про частоту проведения биохимического анализа отвечу так. Не зачем проводить его не по назначению вашего врача, т.е. скажет “сдайте кровь на анализ” – сдадите. У вас всё нормально с показателями, наслаждайтесь вынашиванием малыша, беременность – не болезнь!

И ещё меня интересует, что у вас с давлением? Нет ли сахарного диабета? И что у вас с щитовидкой? Это для полноты картины ? может ещё на что-то необходимо мне обратить внимание.

источник