Меню Рубрики

Анализ на зппп при беременности

Последствия ИППП для матери
Последствия для плода
Лечение ИППП при беременности
Пробиотики после лечение

Беременность каждой женщины – это хрупкий ценный дар. Многое дается природой для сохранения беременности и благополучного вынашивания, но иногда наше необдуманное поведение, неосмотрительное поведение партнера и запоздалое лечение приобретенных проблем могут привести к печальным последствиям для будущего малыша.

Мы всегда говорим, что к беременности нужно подходить обдуманно. Проверка на инфекции будущих мамы и папы — это одна из обязательных позиций. Обследование лучше провести за 3 месяца до планируемого зачатия, чтобы было время провести полноценное лечение, выполнить контроль излеченности и при необходимости продолжить лечение.

Если беременность наступила спонтанно, то лучше сдать анализы на возможные инфекции до 12 недель.

• мазок на флору + гонококки и трихомонады
• ИФА на ВИЧ-инфекцию
• ИФА на вирусные гепатиты В и С
• РМП на сифилис
• ПЦР на хламидии
• Если в мазке будут выявлены гонококки и трихомонады, то необходимо выполнить посев на эти инфекции (культуральное исследование), а при необходимости ПЦР и ИФА на эти инфекции.

Если результаты всех исследований отрицательные, то далее в процессе наблюдение повторяют трижды за беременность (до 12 недель, в 30 недель и в 34-36 недель) только анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис. А также трижды берут контрольный влагалищный мазок. Прочие перечисленные анализы нужно сдавать только если появились клинические признаки инфицирования или изменения в мазке.

Если выявлено инфицирование хламидиями, трихомонадами или гонококками, то вы проходите лечение (о нем ниже), контроль излеченности проводится через 2 недели от начала лечения теми же методами.

Часто при беременности возникает обострение хронической инфекции или активация условно-патогенной флоры.

Симптомы инфекций, в том числе передающихся половым путем, при беременности те же, что и вне её.

— Преждевременное излитие вод и угроза преждевременных родов. Массивное воспаление в половых путях повреждает плодные оболочки, может произойти их разрыв и преждевременное излитие вод на любом сроке, а также прямое инфицирование плода. Чем меньше срок беременности, тем опаснее прогноз для плода.

— Активное воспалительное поражение слизистых оболочек родовых путей делает их мене устойчивыми к растяжению, во время родов возможны глубокие разрывы, которые трудно заживают, наложение швов часто сопровождается осложнениями (швы могут расходиться, так как ткани рыхлые и воспаленные, может быть нагноение швов).

— Повышается риск послеродовых гнойно-септических осложнений (метроэндометрит в первую очередь). Заражение, например, гонореей чревато развитием хорионамнионита в родах и после родов. Воспаление плодных оболочек гонорейной этиологии и само по себе грозное инфекционное заболевание, протекающее с высокой лихорадкой, интоксикацией и требующее антибактериального лечения и временного отказа от грудного вскармливания. Но хорионамнионит — это большой риск развития послеродовых гнойно — септических осложнений вплоть до метроэндометрита, пельвиоперитонита и акушерского сепсиса.

— Усиление тяжести токсикоза. Любое воспалительное заболевание утяжеляет течение раннего токсикоза беременных.

— Повышение риска анемии. Воспалительный процесс всегда увеличивает расход железа. У беременной потребности в железе и так высоки, учитывая рост и развитие плода, если она не получает препаратов железа, то риск анемии весьма велик.

— У женщин, инфицированных трихомониазом во время беременности, выше риск развития рака шейки матки. Это объясняется тем, что во время беременности снижен иммунитет, ткани шейки матки более рыхлые и податливые, возбудитель внедряется глубоко в ткани. При инфицировании трихрмонадами вне беременности такие последствия не наблюдаются.

— Самопроизвольный выкидыш. Прерывание, к примеру, может случиться при первичном заражении хламидиозом во время беременности.

— Замершая беременность. Активный воспалительный процесс повреждает критическую массу клеток эмбриона.

— Гипоксия. Критическая гипоксия приводит к гибели эмбриона, умеренная вызывает поражение органов и систем. Поражение центральной нервной системы может привести к гибели плода на любом сроке.

— Фетоплацентарная недостаточность. Активное инфицирование приводит к поражению фетоплацентарного комплекса, возникает плацентарная недостаточность. Хроническая ФПН влечет самоутверждение гипотрофичных, маловесных детей, могут быть признаки авитаминоза. Часто наблюдается анемия у новорожденных.

— Врожденные инфекции. Если инфицирование хламидиозом произошло первично на поздних сроках, то возможно развитие врожденного хламидиоза у новорожденного, сопровождающегося уретритами, поражением глаз, легких, сердца, кишечника, печени, мозга. Гонорея также действует повреждающе на плод. Трихомонады сами по себе не вызывают уродств плода и не проникают через плодные оболочки, но могут служить транспортом для хламидий и гонококков.

Врожденный офтальмохламидиоз у новорожденного

Во время беременности многие препараты запрещены, но без лечения инфекции опасны своими осложнениями. Лечение проводится одновременно обоим партнерам. Половые контакты на время лечения прекращаются.

Антибиотики. Препаратами выбора в данном случае являются антибиотики группы макролидов. Прочие эффективные в лечении хламидиоза антибиотики (например, тетрациклинового ряда) запрещены при беременности, так как вызывают необратимые поражения плода.

Из макролидов применяют азитромицин и джозамицин, дозировка даже одного и того же препарата может различаться у разных пациенток в разы. Иногда достаточно однократного приема большой дозы, иногда лечение проводится не менее 1 недели. Выбор препарата и режим его применения избирается врачом индивидуально в зависимости от давности заболевания, стадии (острое, хроническое в обострении, стихающее обострение, бессимптомное течение), индивидуальных особенностей пациентки.

Иммуномодуляторы. Виферон — это иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием. Вспомним, что хламидии имеют много общего с вирусами. Виферон содержит человеческий интерферон альфа-2b в физиологической дозировке, а также аскорбиновую кислоту (витамин С) и токоферола ацетат (витамин Е). Ректальные свечи виферона применяются в дозировке 500 тысяч единиц 2 раза в день 5 дней, это начальная доза, далее лечение может быть продолжено. Также виферон применяется для лечения признаков врожденного хламидиоза у детей (хламидийная пневмония) в составе комплексной терапии.

Генферон также относится к иммуномодуляторам с противовирусным действием, содержит интерферон человеческий альфа-2, в качестве дополнительных компонентов таурин и бензокаин (местный анестетик). Назначают свечи вагинально или ректально (женщинам чаще вагинально, местный анестетик дополнительно снижает зуд и жжение во влагалище), по 250 — 500 тысяч единиц 2 раза в день в течение 10 дней. Дозировка корректируется в зависимости от тяжести клинических проявлений.

Тержинан — комбинированный препарат, включающий нистатин (противогрибковое средство), тернидазол и неомицин (антибактериальные препараты), преднизолон (глюкокортикоидный гормон). Выпускается в виде вагинальных таблеток, которые вводят глубоко во влагалище перед сном, смочив водой, дозировка по 1 таблетке на ночь 10 дней.

II и III триместр

• антибактериальные препараты с противопротозойной активностью внутрь. Во втором триместре возможно системное лечение, применяют метронидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней.

• Одновременно с началом перорального приема препаратов, следует начинать местное антибактериальное лечение.

— Тержинан (схему см. выше),
— Клион – Д (комбинированный препарат, включающий метронидазол и миконазол) по 1 вагинально таблетке 1 раз в сутки 10 дней,
— Полижинакс (комбинация неомицина, полимиксина и нистатина) по 1 вагинальной капсуле на ночь 12 дней.

+ иммуномодуляторы виферон, генферон.

Гонорейный уретрит, кольпит, цервицит (беременным на любом сроке и кормящим мамам):

— Цефтриаксон 250 мг однократно в\м. В 1 флаконе цефтриаксона содержит 1 грамм препарата, его следует развести в 4 мл воды для инъекций (либо в 2 мл воды и 2 мл лидокаина), затем набрать в шприц полученный раствор. В 1 мл раствора содержится примерно 250 мг цефтриаксона. Вводить глубоко в мышцу. Либо спектиномицин (тробицин, кирин) внутримышечно 2,0 г однократно либо цефиксим (супракс) внутрь 400 мг однократно.

Альтернативные препараты (учитывая аллергические реакции и сопутствующие заболевания):

— азитромицин (сумамед, азитрокс, азитрал) 1 грамм однократно внутрь,
— эритромицин внутрь первые 2 дня по 400 тыс. ЕД 6 раз в сутки, затем по 400 тыс. ЕД 5 раз в сутки (курсовая доза 8,8 млн. ЕД).

Гонорейный конъюнктивит: Цефтриаксон 1 грамм внутримышечно однократно

Гонорейный проктит и гонорейный фарингит: Цефтриаксон 250 мг однократно внутримышечно.

Для лечения гонорейного поражения глаз у малыша в связи с высоким риском инвалидизации ребенка и генерализации инфекции введена тотальная профилактика гонобленнореи у новорожденных. Наверняка, многие в курсе, что сразу после родов малышу в глазки закладывается тетрациклиновая мазь 1%. Этого достаточно, чтобы профилактировать поражение глаз, но на другие осложнения гонореи матери для ребенка мазь не повлияет.

Следует иметь в виду, что часто гонорея осложняется сопутствующим хламидиозом, поэтому спектр диагностики и лечения расширяется.

Контроль излеченности проводят после курса антибактериальной терапии.

Лечение сифилиса в статье «Сифилис при беременности» >>.

После назначения любого антибиотика следует провести профилактику дисбактериоза. Беременные относятся к группе иммунноскомпроментированных лиц и риск нарушения пищеварения у них весьма велик.

Линекс по 2 капсулы 3 раза в день с первого дня приема антибиотиков, длительность лечения индивидуальная. Обычно, если признаков дисбактериоза нет (понос, нерегулярный стул, чередование запоров и поносов), то лечение пробиотиком продолжается весь срок приема антибиотика.

Бифиформ принимается по 2 — 3 капсулы в сутки 10 — 21 день, с первого дня приема антибиотика.

Аципол применяют по 1 капсуле в сутки 10 -15 дней.

Хилак форте выпускается в виде капель и принимается по 40 — 60 капель 3 раза в день с первого дня приема антибиотика. Удобство препарата в том, что потом его можно применять для детей, выбрав соответствующую дозировку в каплях.

Пробиотики после лечения свечами и вагинальными таблетками

Ацилакт (препарат ацидофильных бактерий) в виде свечей, по 1 свече во влагалище 10 дней. Не применяется при кандидозе (молочница). Бифидумбактерин (препарат бифидобактерий) в свечах, по 1 свече во влагалище 1 — 2 раза в день в течение 5 — 10 дней.

Особняком стоит тема беременности с ВИЧ-инфекцией, она рассмотрена в статье: ВИЧ и беременность >>

Опасны для беременной не только инфекции, передающиеся половым путем, но и многие из тех, которые вне беременности опасности не представляют, к примеру, краснуха или вирус простого герпеса. Они рассмотрены в статье «Опасные инфекции при беременности» >>

Общим для всех инфекций будет то, что при своевременном начале лечения, подавляющего числа опасных последствий можно избежать. При полноценном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии лечения или нерациональном лечении прогноз ухудшается в зависимости от конкретной клинической ситуации. Отказ от антибиотикотерапии (из-за опасения за плод) совершенно не оправдан, а иногда смертельно опасен, в первую очередь для не рожденного малыша. Выполняйте рекомендации врача, следите за собой и будьте здоровы!

источник

Особую опасность представляет выявление ЗППП при беременности, так как большинство из них ставит под угрозу не только здоровье плода, но и саму возможность выносить ребенка.

Женщина может иметь хронические инфекции на момент зачатия или заразиться непосредственно во время беременности. Основным способом передачи ЗППП считаются половые контакты. Однако некоторые из них могут предаваться бытовым путем.

Для благоприятного исхода беременности и рождения здорового малыша необходимо проводить диагностику и лечение ЗППП на этапе планирования. Это позволит свести к минимуму возможные осложнения даже при наличии у женщины или ее партнера половых инфекций.

Многие ЗППП протекают без симптомов, поэтому женщина на момент зачатия может и не подозревать о наличии у себя каких-либо инфекций, которые впоследствии негативно скажутся в период вынашивания ребенка.

В связи с этим обоим партнерам в обязательном порядке необходимо пройти диагностику на этапе планирования. Если беременность оказалась незапланированной, то обследование нужно пройти сразу после того, как будет произведено определение срока беременности.

Это позволит вовремя выявить инфекцию и при ее наличии сразу начать лечение, что минимизирует возможные риски для матери и ребенка.

К применяемым в медицинской практике методам диагностики относятся:

  • анализ мазка методом ПЦР;
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • мазок на флору (бактериоскопия);
  • бактериологический посев на флору.

Диагностика наиболее опасных ЗППП планово проводится при постановке на учет и в 30 недель беременности. Воспаление половых органов, сыпь, различные патологические выделения, боли в животе, боли в спине при беременности являются показаниями для внеплановой сдачи анализов на ЗППП.

Если при беременности температура 37 о С и выше, то это также может быть симптомом наличия половой инфекции в организме. Нельзя оставлять без внимания такие признаки, как тошнота и рвота при беременности.

Они могут быть следствием не только обычного токсикоза, но и вирусного гепатита. Особенно в случаях, когда эти симптомы не прекращаются на протяжении длительного времени.

Болезнь ЗППП наиболее безопасно лечить в период планирования беременности, так как в это время можно принимать любые медицинские препараты, не опасаясь их негативного влияния на плод.

Лечение должен назначить врач!

Если же заражение случилось во время беременности, то препараты для лечения нужно подбирать с особой осторожностью.

Одни лекарственные средства разрешены к применению только в определенном триместре, другие являются безопасными на протяжении всего срока беременности, а некоторые вообще запрещены из-за большого количества побочных реакций и высокой степени риска для плода (эмбриотоксичность, тератогенность).

Назначение тех или иных препаратов является задачей лечащего врача, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

В настоящее время инфекция ЗППП лечится комплексно с применением следующих групп медицинских препаратов:

  • антибиотики – применяются для лечения заболеваний, возбудителями которых являются бактерии (хламидии, бледная трепонема, гонококки, уреаплазмы);
  • противовирусные препараты – используются для лечения ВИЧ, гепатит, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, папилломы и др.;
  • противогрибковые препараты – в основном применяются для лечения кандидоза;
  • иммуномодулирующие препараты – способствуют повышению иммунитета;
  • витамины.

Такие заболевания, как герпес, гепатит, ВИЧ, к сожалению, на данный момент не поддаются полному излечению. Принимаемые терапевтические меры направлены преимущественно на борьбу с обострениями этих инфекций и профилактику их рецидивов.

Очень часто наличие у кого-либо из партнеров ЗППП приводит к проблемам с зачатием ребенка или бесплодию. На протяжении длительного времени у женщины не наступает долгожданная беременность.

Это заставляет ее обратиться к врачу и пройти полное обследование. По результатам анализов обнаруживается наличие в организме инфекции. Если беременность все-таки наступила, то последствия ЗППП могут оказаться достаточно серьезными. К наиболее часто встречающимся осложнениям относятся:

  • выкидыши на различных сроках беременности;
  • заражение плода;
  • преждевременные роды
  • врожденные пороки и аномалии развития различных органов и систем у плода;
  • мертворождение;
  • замершая беременность;
  • патологии плаценты.

Передача инфекции ребенку от матери может произойти интранатально при проникновении возбудителя заболевания через плацентарный барьер, в родовом процессе или в период лактации.

Установлено, что инфицирование гонококками, генитальным герпесом, хламидиями и вирусом гепатита в большинстве случаев происходит при прохождении ребенка через родовые пути.

В связи с этим для предотвращения заражения младенца женщине проводят кесарево сечение. Ребенка, родившегося у пациентки с выявленными при беременности ЗППП, необходимо обследовать на наличие этих инфекций.

Читайте также:  Анализы из пупка во время беременности

При своевременном и адекватном лечении инфекций, передающихся половым путем, они могут никак не отразиться на здоровье и развитии будущего ребенка. Ниже будет рассмотрено влияние некоторых из ЗППП на течение беременности и ее исход.

Первичное заражение цитомегаловирусом (ЦМВ) в период беременности, а также обострение хронической формы этой инфекции представляет большую угрозу для плода.

Инфицирование в первом триместре беременности приводит к патологиям развития головного мозга у плода (анэнцефалия, гидроцефалия), что относится к показаниям для прерывания беременности.

Если заражение плода случилось в третьем триместре, то симптомы инфекции у ребенка обычно отсутствуют, но в его крови обнаруживаются антитела к ЦМВ. В дальнейшем при прогрессировании заболевания у него могут наблюдаться патологии со стороны нервной системы.

Наличие антител к ЦМВ у женщины при планировании или во время беременности говорит о том, что ранее ею уже была перенесена эта инфекция. В таком случае прогноз для успешного исхода беременности благоприятный. Пациентке для профилактики обострений ЦМВ назначают прием витаминных комплексов и препаратов, повышающих иммунитет.

Хламидиоз при беременности часто протекает бессимптомно. В этом заключается его основная опасность. Выявить заболевание становится возможным только при плановом осмотре и диагностике, что затягивает начало лечения.

К осложнениям хламидиоза относятся угроза преждевременных родов, замершая беременность, многоводие, развитие патологий плаценты и плодных оболочек, мертворождение, поражение внутренних органов плода.

У новорожденного, инфицированного хламидиями, присутствует вероятность развития конъюнктивита или пневмонии. Хламидиоз хорошо поддается лечению, поэтому при своевременной диагностике и терапии беременность на фоне хламидийной инфекции заканчивается благополучно.

Герпес во время беременности представляет опасность только в случае первичного инфицирования. Если женщина болела генитальным герпесом еще до зачатия, то риск заражения ребенка становится минимальным, так как в ее организме уже выработан иммунитет к этому вирусу, который передается ребенку.

При первичном инфицировании в первом или втором триместре в редких случаях возможны преждевременные роды, задержка внутриутробного развития, водянка головного мозга у ребенка. При заражении в третьем триместре риск развития осложнений у плода и новорожденного становится наиболее высоким.

Если инфицирование ребенка случилось во время родов, то у него развивается неонатальный герпес, который чаще всего проявляется в виде характерной сыпи вокруг глаз и рта, но возможно поражение мозга и других органов.

При наличии сифилиса у беременной женщины есть вероятность внутриутробного заражения плода (врожденный сифилис). Первичное заражение сифилисом при отсутствии своевременного лечения приводит к выкидышу, мертворождению или смерти ребенка вскоре после родов.

При отсутствии серьезных поражений плода ребенок рождается с маленьким весом и ростом, сморщенной кожей, возможно присутствие сыпи на кожных покровах. Наблюдаются характерные для заболевания деформации костной системы, которые могут проявиться сразу или спустя некоторое время после рождения.

Микоплазмы и уреаплазмы иногда присутствуют в составе нормальной микрофлоры влагалища. Их относят к условно-патогенным микроорганизмам. При беременности иммунитет у женщины значительно снижен, что может приводить к развитию воспалительных процессов, обусловленных увеличением количества этих микробов.

Уреаплазмоз и микоплазмоз не оказывают тератогенного действия на плод. Однако часто эти инфекции становятся причиной преждевременных родов или выкидышей, многоводия и плацентарной недостаточности, приводящей к гипоксии плода.

При беременности случаи заражения плода отмечаются крайне редко. Инфицирование в большинстве случаев происходит во время родов, что приводит к развитию у новорожденного пневмонии и других осложнений.

Трихомониаз не приводит к появлению пороков в развитии плода, так как его возбудители не способны проходить сквозь плацентарный барьер. Инфицирование ребенка может произойти во время родового процесса.

Заражение беременной женщины трихомониазом увеличивает риск преждевременных родов и недостаточность массы тела новорожденного. Опасность трихомонад заключается и в том, что они могут способствовать развитию таких инфекций, как хламидиоз, гонорея и др.

Гонорея представляет опасность для будущей матери и ее ребенка только на ранних сроках беременности. Она может стать причиной выкидыша или неразвивающейся беременности.

После четвертого месяца беременности гонококки уже не могут проникнуть к плоду благодаря плодным оболочкам. Часто на фоне гонореи наблюдается плацентарная недостаточность.

Заражение ребенка во время родов приводит к возникновению так называемого гонококкового конъюнктивита. У женщин в послеродовой период возможно воспаление матки и ее придатков.

Примерно у половины пациенток в период беременности отмечается обострение вагинального кандидоза, что обусловлено изменением гормонального фона и общим снижением иммунитета.

Для его лечения в настоящее время разработано очень много противогрибковых препаратов. При отсутствии терапии инфекции ребенок может заразиться от своей матери в результате прохождения по родовым путям.

Это будет способствовать развитию у него молочницы, характерным симптомом которой у детей является образование белого налета в ротовой полости.

ЗППП и беременность – не самое лучшее сочетание для рождения здорового ребенка.

Первичное инфицирование или обострение перенесенных ранее половых инфекций в период беременности, особенно на ранних сроках, представляют наибольшую опасность для плода, поэтому очень важно соблюдать меры для их профилактики.

Чтобы свести к минимуму вероятность развития ЗППП для будущей матери и ее ребенка необходимо:

  1. При планировании беременности пройти диагностику на инфекции, передающиеся половым путем, обоим половым партнерам.
  2. При выявлении инфекции у кого-либо из партнеров пройти совместное лечение.
  3. Во время беременности при половых контактах использовать презерватив как наиболее надежное средство защиты.
  4. Избегать случайных сексуальных связей с малоизвестными партнерами.
  5. Регулярно сдавать анализы на ИППП в период вынашивания ребенка для своевременного выявления и лечения инфекции.

Для снижения общего уровня заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, важно проводить своевременное информирование подростков об их возможных последствиях и методах профилактики. Во многих случаях незапланированная ранняя беременность часто сопровождается ЗППП.

источник

Каждая семейная пара, которая планирует беременность, должна вести правильный образ жизни. Ведь здоровье малыша определяется ещё до зачатия. Так, от здоровой яйцеклетки и сперматозоида будет и здоровый ребёнок. Поэтому нужно сдать все анализы при планировании беременности, а также пройти медицинское обследование.

Многих людей возмущает сдача анализов. Фразы: «Зачем мне это? Я здоров и чувствую себя прекрасно!» – часто можно услышать на приёме у врача.

Однако не всегда это так. Большинство инфекций и болезней протекают абсолютно без симптомов. Игнорирование лечения приводит к хроническому состоянию, и тогда избавиться от недуга становится практически невозможно. Поэтому, чтобы уберечь своё здоровье, врачи рекомендуют хоть раз в год проходить полное медицинское обследование и сдавать минимальное количество анализов.

Обязательным мероприятием для женщины являются анализы при беременности. Ведь она несёт ответственность уже за две жизни.

Ещё один вид исследования, который нужно проводить ежегодно – флюорография лёгких. Некоторые формы туберкулёза могут протекать без симптомов и поэтому являются серьёзной угрозой для жизни. Не стоит запускать лечение. Ведь оно может оказаться очень длительным и нерезультативным.

На сегодняшний день не так много семейных пар планируют беременность. Всё получается как-то спонтанно. Те, кто готовы к такому повороту событий, оставляют ребёнка. Те, кто не готов, делают аборт, а спустя годы удивляются своей бесплодности!

Поэтому вопрос о сдаче анализов при планировании беременности стоит очень остро. Ведь до появления двух полосочек на тесте нужно удостовериться, что оба партнёра здоровы. Посему анализы должны сдавать и женщина, и мужчина.

  • Анализы на ЗППП (посевы).
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис и другие инфекции.
  • Гепатиты (В, С).
  • Анализ на определение группы крови и резус-фактора.
  • Анализ на свёртываемость крови.
  • Флюорография лёгких.

Это что касается анализов, общих для обоих партнёров. Далее всё будет зависеть только от конкретного случая семейной пары и от состояния их здоровья.

Сдать анализы при планировании беременности – это значит застраховать будущую маму и малыша от возможных осложнений, которые могут возникнуть в дальнейшем.

Перед зачатием каждый из партнёров должен обследоваться у специалистов и пройти необходимые исследования.

При выявлении инфекций и заболеваний их нужно пролечить и только спустя время планировать беременность. Обязательные анализы при планировании беременности для будущей мамы, кроме перечисленных выше, следующие:

  • Мазок на флору.
  • ПЦР на заболевания, передающиеся половым путём.
  • Анализы на TORCH-инфекции.
  • Цитологический мазок на онкозаболевания.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Общий анализ крови и мочи.

Также необходимо посетить узких специалистов – стоматолога, аллерголога, терапевта, отоларинголога, кардиолога и окулиста. Не стоит забывать о том, что во время беременности некоторые болезни рецидивируют и представляют угрозу для плода.

Необходим также и анализ на гормоны. Группу риска составляют женщины, которые прежде имели замершую беременность, внематочную или рожали мёртвых детей. Коррекция гормонального фона до беременности может решить большинство проблем.

Готовиться к беременности должен и будущий отец семейства. Ему необходимо сдать следующие анализы:

  • Анализ на инфекции ППП.
  • Консультация генетика (если в роду были редкие заболевания и аномалии).
  • Анализ крови на инфекции.
  • Спермограмма. Назначают мужчине при подозрении на бесплодие.

Также стоит обследоваться у узких специалистов.

Когда пара планирует беременность и проходит все нужные анализы, в результате перечень исследований с наступлением беременности значительно сократится.

Первый визит к гинекологу всегда волнующий для будущей мамы – врач подтверждает или опровергает «наступление чуда». Для точной уверенности может быть назначено ультразвуковое исследование. Вслед за ним – куча анализов:

  • Мазок на флору.
  • ПЦР на половые инфекции.
  • Кровь на группу и резус-фактор.
  • Кровь на инфекции (СПИД, сифилис и др.).
  • Кровь на TORCH-инфекции.
  • Гепатиты.
  • Посевы мочи и флоры влагалища.
  • Общий анализ крови и мочи.

Самый распространённый – общий анализ крови при беременности и общий анализ мочи. Эти два вида исследований беременные сдают перед каждым визитом к врачу. Они необходимы для оценки общего состояния будущей матери. Так, повышенное количество лейкоцитов в крови и моче говорит о воспалительных процессах.

Важным является и анализ ХГЧ при беременности. Хорионический гонадотропин человека обнаруживается в крови и моче во время беременности. Главным образом его количество указывает на развитие новой жизни внутри. С каждым днём уровень гормона растёт и достигает пика к 12 неделе беременности, затем понижается до своей нормы. Самый простой способ диагностики гормона – это тест на беременность, который даёт положительный результат уже через 5-10 дней после зачатия.

Когда анализ ХГЧ при беременности показывает очень маленькое количество гормона, возможно, произошло замирание плода или беременность развивается вне матки.

На сроке 12 недель производят первую ультразвуковую диагностику, которая подскажет, как развивается малыш. Вслед за ней назначается анализ на хромосомную патологию плода – PRISCA I. Исследование определит риск развития редких болезней (Дауна, Эдвардса), а также пороков центральной нервной системы.

Каждый триместр характеризуется своими особенностями развития плода и изменениями в теле матери. Поэтому и анализы для каждого триместра разные. Одинаково обязателен во всех триместрах анализ крови при беременности. Даже незначительные отклонения от нормы могут свидетельствовать о заболевании.

Основное исследование второго триместра – УЗИ и тройной тест на гормоны АФП, ХГЧ и эстриол. Данный тест выявляет хромосомные патологии у плода и некоторые другие аномалии в развитии. Следует помнить, что точность теста зависит от срока его проведения. Поэтому до конца достоверным его считать нельзя. И не стоит впадать в истерику, если врачи прогнозируют аномалии плода.

Дело в том, что этот анализ – относительно новый. Наши бабушки и мамы его не проводили и рожали вполне здоровых и крепких малышей.

Группу риска составляют пары, у которых в роду были разные аномалии и отклонения в развитии. Однако следует учитывать, что все анализы, как и люди, могут ошибаться. Поэтому лучше сто раз перепроверить результаты. Иногда простая врачебная ошибка лишает жизни вполне здоровых детей.

Обязательный вид исследования во время беременности – ультразвуковая диагностика. Если со здоровьем мамы и малыша всё в порядке, его проводят всего три раза – по одному на каждый триместр.

В последнем триместре УЗИ необходимы для оценки предлежания плода. В случае «неправильного» расположения решается вопрос о кесаревом сечении.

К концу триместра повторно назначают анализ крови на СПИД, сифилис, берут мазки на флору, а также делают посев с носа и горла на стафилококковую инфекцию. Нормы анализов при беременности – это залог здоровья крохи и самой женщины. Любые отклонения можно предупредить только при наличии всех исследований.

Заболевания, передающиеся половым путём, – не самое приятное явление во время беременности. Кроме того, что они доставляют дискомфорт женщине, они ещё и негативно воздействуют на развитие плода и плаценту, вызывая преждевременные роды, низкую массу тела ребенка, а также выкидыш.

Анализы при беременности на ЗППП – важный вид исследования. Они проводятся как мазок на флору и ПЦР (полимеразная цепная реакция, а если простыми словами – обнаружение ДНК возбудителя).

Конечно, это исследование, как и само лечение, необходимо произвести ещё до наступления беременности. Однако случается и так, что ЗППП до беременности или в первом её триместре обнаружены не были, а уже во втором и третьем появляются. К таким заболеваниям относятся:

  • Хламидиоз.
  • Гонорея.
  • Уреоплазма.
  • Трихомониаз.
  • Герпес.
  • Вирус папилломы человека.
  • Сифилис.

Все инфекции хоть и представляют угрозу для плода, однако прекрасно лечатся курсом антибиотиков. Лечение назначается только со второго триместра, когда все органы крохи сформированы, и терапия не окажет особого влияния на ребёнка. Обязательным является употребление витаминов и поддержание иммунитета. ЗППП предполагают лечение обоих партнёров. После терапии врач назначает повторные анализы.

При беременности будущей маме нужно ответственно относиться к своему здоровью и ни в коем случае не игнорировать рекомендации врача.

Большую часть анализов, которые необходимы при беременности, сдают на месте – в женской консультации (мазки, анализы крови, мочи, цитологию). Однако немало анализов придётся сдать и в частных лабораториях. Стоимость исследований бывает разной – от 300 до 1000 рублей и выше. К примеру, анализ PRISCA I обойдётся в 1090 рублей, а PRISCA II — уже в 1240 рублей. Стоимость в разных лабораториях может отличаться.

От некоторых платных анализов можно отказаться. Однако все риски будут лежать на совести родителей. Но с другой стороны, многие платные анализы несут не всегда правдивые и достоверные результаты. Поэтому каждой паре решать самостоятельно, какие анализы при беременности сдавать, а какие – нет. Здоровье будущего ребёнка – только в их руках!

Наверное, нет такой мамы, которая бы не желала здоровья своему чаду. Когда малыш находится в утробе матери, его жизнь и развитие зависят полностью от неё. Поэтому беременным женщинам необходимо придерживаться особого режима дня, не забывая о здоровом питании и витаминах.

  1. Будущая мама должна отказаться от вредных привычек.
  2. Рацион беременной должен включать разнообразнейшие продукты – мясо, молочные продукты, рыбу, овощи, фрукты, соки, крупы и др.
  3. Суточную дозу витаминов и минералов нужно удвоить.
  4. Прогулки на свежем воздухе, лёгкая физкультура, йога, дыхательная гимнастика – одним словом, всё то, что связано с движением. Однако без фанатизма!
  5. Наилучшая профилактика ЗППП – соблюдение личной гигиены и постоянный половой партнёр. Следует избегать случайных связей, а если они и происходят, то обязательно необходимо использовать презерватив.
Читайте также:  Анализы ифа пцр при беременности

Малейшие симптомы, которые говорят о воспалительных процессах, должны не игнорироваться, а лечиться. От болезни очень трудно избавиться, когда она находится на хронической стадии.

Беременность – прекрасное состояние женщины, когда она готовится стать матерью. Каждая беременность должна быть запланированной, а не спонтанной. Поэтому пройти медицинское обследование и сдать анализы нужно ещё до зачатия.

Какие анализы при планировании беременности необходимо сдать – подскажет врач-специалист. Обращаться в таком случае нужно в центр планирования семьи, который есть почти в каждом большом городе.

источник

Скрытые инфекции во время беременности могут стать причиной серьезных патологий в развитии ребенка и осложнений беременности. Какие анализы на инфекции при беременности необходимо сдать женщине? Как подготовится к исследованию? Какие риски и осложнения могут возникнуть на фоне инфекций? Ответы на эти и другие вопросы представлены ниже в статье.

Скрытые инфекции могут иметь разную природу возникновения. Возбудителями инфекционного процесса могут стать:

  • бактерии;
  • микроскопические грибки;
  • вирусы;
  • простейшие микроорганизмы.

Как правило, заражение происходит во время полового акта, через биологические жидкости или от матери к ребенку. Беременность и инфекции сталкиваются достаточно часто и имеют следующие симптомы:

  • болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • жжение и зуд внешних половых органов – больший и малых половых губ;
  • выделения из половых органов имеют необычный цвет и неприятный запах;
  • неприятные ощущения во влагалище;
  • во время полового акта женщина чувствует дискомфорт и боль;
  • появление кровянистых выделений из влагалища;
  • появление сыпи на слизистых оболочках половых органов женщины;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • общее недомогание и слабость.

Во время беременности любой из перечисленных симптомов должен насторожить. При их появлении женщине необходимо как можно скорее обратится за консультацией к гинекологу. Он назначит анализы и обследования для подтверждения или исключения соответствующего диагноза.

Скрытые инфекции при беременности часто становятся причиной развития осложнении течения перинатального периода.

Появляется вероятность внутриутробного заражения ребенка и риск самопроизвольного прерывания беременности.

Каждая женщина при постановке на учет в женскую консультацию получает направление на анализ крови и мазок на инфекции при беременности.

Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка любой инфекционный процесс в организме может спровоцировать осложнения.

Хламидиоз провоцирует остановку развития беременности, плацентарную недостаточность, а также самопроизвольный выкидыш.

Гонорея нарушает процесс формирования плаценты, вызывая ее функциональную недостаточность. Воспалительные процессы проникают в область околоплодных вод и становятся причиной смерти плода.

Трихомониаз часто становится причиной развития у ребенка уретрита.

Микоплазмоз является причиной внутриутробной задержки развития плода. Ребенок отстаёт в размерах и может погибнуть.

Уреаплазмоз провоцирует выкидыш, из-за патологических изменений, которые протекают в тканях шейки матки.

Герпес заражает развивающийся плод и провоцирует многочисленные пороки его развития. Больше всего страдает нервная система ребенка.

Цитомегаловирус становится причиной врожденной формы ДЦП у ребенка, глухоты, а также патологий внутренних органов;

Папилломавирус является показанием к проведению операции кесарево сечения. Естественное родоразрешение при данном диагнозе запрещено.

Для диагностирования срытых инфекционных процессов беременная женщина может пройти следующие исследования:

  • Микроскопический анализ – это метод диагностики, который предполагает микроскопическое исследование мазка из влагалища беременной женщины. Врач исследует клетки эпителия, которые находятся в образце. На основе полученных данных он может сделать вывод о наличии или отсутствии инфекции.
  • Бактериальный посев – это исследование также основано на изучении мазка из влагалища или уретры будущей мамы. Биоматериал помещают на специальный питательный субстрат, где создаются благоприятные условия для развития бактерий. Главное преимущество метода – возможность определить наиболее эффективный антибиотик.
  • Иммуноферментный анализ – это метод исследования кровяной сыворотки женщины. Он помогает определить наличие в крови антител к тем или иным возбудителям инфекционных заболеваний. При наличии антител стоит говорит о вероятности болезни.
  • Реакция иммунофлюоресценции – это метод диагностики, который предполагает окрашивание биоматериала особыми веществами. В результате у врача появляется возможность увидеть патогенную микрофлору в люминесцентный микроскоп.
  • Полимерная цепная реакция – для анализа этим методом чаще всего используют выделения из влагалища или кровь. В ходе исследования многократно копируется фрагмент ДНК возбудителя. Это способ позволяет определить наличие заболевания на самых ранних этапах его развития.

Метод необходимого исследования определяет врач, который ведет наблюдение за беременностью. Чаще всего исследуются микроскопическое строение влагалищного мазка и бактериальный посев.

Некоторые инфекции можно диагностировать строго определенным способом, поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать способ исследования.

Сдать анализ на скрытые инфекции женщина может в перинатальном центре, в женской консультации или любой платной клинике. При постановке на учет гинеколог выдает все необходимы направления будущей маме.

Обязательные анализы для беременных женщин:

Проверить наличие всех остальных инфекции женщина может по желанию. Гинекологи рекомендуют проходить обследование на скрытые инфекции еще на этапе планирования. Это дает возможность вылечить патологию до наступления беременности.

Скорость проведения анализа и готовность результатов зависит от метода диагностики. Как правило, ответ женщина может получить спустя 3 суток после сдачи биоматериала. При получении положительного результата рекомендуется пройти повторный анализ для исключения ошибки.

В большинстве случаем, беременные женщины сдают анализы на скрытые инфекции в частных лабораториях. Стоимость одного анализа варьирует от 200 до 500 рублей.

Скрытые инфекции во время беременности крайне опасны. Они могут стать причиной внутриутробных пороков развития ребенка, самопроизвольного прерывания беременности и развития осложнений для организма женщины.

Необходимо пройти специальное обследования на наличии данных патологий. При постановке на учет врач выдает беременной женщине направления на обязательные анализы и рекомендует пройти дополнительные анализы.

Лучше сдавать анализы до зачатия, т.к. лечение инфекций при беременности протекает сложнее и чревато последствиями для ребенка.

При диагностировании инфекционного процесса не стоит заниматься самолечением. Только специалист может подобрать правильную и эффективную схему терапии.

источник

У мя тока начало беременности

и мне уже дали направления на ЗППП. Странно что вы до 34 недели ничего не знали. Я и во время первой беременности как тока стала на учет, сразу же направили. Если че нить обнаружат, то лечение с 20 недели. Я лекарства пила, свечи ставила и тампоны всякие. Здоровья Вам!

Неужели вы только сейчас на учет встаете?

Нет,давно встала,а никто никуда не напрвляет:(

Странный у вас врач, извините, пожалуйста:(

я на 24 сдавала в квд, помоему за 1000 с чем то =) эт 4 анализа

В КВД брали мазок примерно на 10 наименований

может больше, не помню, заплатила 2.500р.

а мне бесплатное направление выдали )))

мне тоже бесплатное направление в КВД дали

только что неохота туда идти, а где СПИД центр находится?, и где еще эти анализы сдают?

в поликлинике дали направление в КВД сказали бесплатно, пришла сегодня сдавать заставили заплатить 1040 руб, еще и очередь отсидела. Знала бы пошла в другое место сдавать там где очереди нет. Все равно платно. Эх(((

Мне тоже бесплатное направление на анализы дали, дали)

в спид центре,4 наменований-800 с чем то,на 18 неделе прошла

Ничего такого не сдавала. На обменке где ПЦР пусто, когда спросила врача почему я не сдаю, ответила что у меня анализ на ИФА (так помоему) отрицательна, если она положительна тогда дают направление в КВД.

ой а мне только на три (ПЦР) дали направление в КВД:((почему у всех по разному.

У меня тоже на ИФА отрицательно.

Мне тоже наверное по этому не дают:) Немного успокоилась,завтра у врача уточню:)

Я на 3 ПЦР сдала в ананомном за 860

мико, уреаплазма и хламидии. Все положительное. Я в шоке. Наверно из за ослабленного иммунитета:( ИФА тока сдала, результаты не заню

у беременных часто бывают

прежде чем пичкаться антибиотиками отправте мужа сдать, если у него на все то же полож, то значит точно болеете, если нет сдавайте еще раз. я сдавала несколько раз и каждый раз положительный результат был на разные заболевания. как будто я с промежутком в неделю успевала вылечиться от одного и подцепить другое. еще сами же врачи говорят что всякие там стеклышки и пробирки там старые и все что в них находили остается в трещинках а потом вам приписывают все эти ЗППП

А мне врач сказал типа меня муж заразил!

А я ему верю. (хламид, уреап и как там?)Уверена почти на 100% что он мне не изменял. Тогда откуда это? От иммунитета зависит да?Я второго рожаю в ноябре. Первого рожала в 2007г. Может и вправду организм ослаб?

самое интересное, что очень у многих женщин находят целый букет зппп, а их мужей не проверяют и не лечат. вы сами, дорогие беременые, не задумываетесьот куда у вас это? эти заболевания передаются только половым путем, т.е. получается илиэто вы извиняюсь гдето нагуляли, или ван муж притащил и заразил вас. от того что во время беременности ослабленный имунитет вы можете грипп подцепить, но то что у вас в квд находят.

Да, инфекции передаются половым путем. НО! Эти болячки живут в организме и не проявляясь ГОДАМИ! А во время беременности флора влагалища меняется и поэтому анализы условно-положительные. Не факт, что заразил муж или «подцепила» жена. Инфекцию можно было подхватить и до замужества и жить не подозревая. Не надо так категорично утверждать про измены, так можно и чужую семью разрушить, ведь беременные такие мнительные. Тут уже был топик, где обсуждалась нетактичность некоторых врачей и мнения беременных. Я вот сходила в квд, посмотрела на условия и у меня закрались сомнения в качестве обработки инструментов. У самой анализы из квд положительные, из спид-центра отрицательные 🙂

я вовсе не собиралась разрушать

наоборот я про то и говорю, что от куда они беруться эти болячки. неужели ни у кого не появляется подозрений. я сдавала кровь, у меня обнаружили антитела на одно заболевание (щас уже точно не помню)отправили в спид-цент, там взяли мазки и нашли уже совсем другое! не то что было в превый раз. отправила мужа у него все отрицательно. я сдала еще раз все анализы в квд все отрицательно. разве это не застовляет задуматься. большинство женщин получили положительный результат и в (естественном) шоке стараются побыстрее якобы вылечиться. а про то что муж тоже в таком случае должен пролечиться ни кто не вспоминает. так зачем тогла лечатся? это первый вопрс, второй- значит потом они опять от мужа и заражаются? я никого не хочу очернить, навести тень на чьюто жену или чьего то мужа, я говорю про то что у нас в больницах просто безответственное отношение к людям и тем более к беременным женщинам.

источник

Во время подготовки к беременности и в течение беременности каждая женщина обязана сдать анализы с целью диагностики, профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем.

Если речь идет о подготовке к беременности, то обследоваться обязаны оба партнера, в течение беременности проходить обследование может одна женщина.

Основные «риски» инфекционного процесса до беременности и в течение включают:

  • повышенный риск для нормального формирования плода, особенно в течение первого триместра беременности (пороки развития, внутриутробное инфицирование плода, нарушение закладки и формирования, развития основных органов и систем);
  • ухудшение репродуктивного здоровья и последующее мужское и женское бесплодие;
  • увеличение риска преждевременного прерывания беременности.

Чаще всего в течение беременности вирусные инфекции протекают без особого вреда для плода, однако риск проникновения через плацентарный барьер вирусов существует; наиболее же часто инфицирование детей происходит в родах.

Оптимальным вариантом является обследование партнеров до наступления беременности. Оно должно проводиться даже в случае отсутствия зуда в половой области или выделений из половых путей, так как большинство заболеваний протекает бессимптомно.

Перечень инфекций и их возбудителей с наиболее тяжелыми последствиями для плода включает:

  • вирусы гепатитов группы В и С,
  • цитомегаловирус, или Citomegalovirus,
  • вирус простого герпеса, или Herpes simplex,
  • уреаплазма, или Ureaplasma hominis,
  • хламидии, или Chlamidia,
  • трихомонада, или Trichomonas vaginalis,
  • сифилис,
  • микоплазма, или Micoplasma,
  • дрожжеподобный грибок кандида Candida albicans,
  • гонококк,
  • ВПЧ – вирус папилломы человека,
  • ВИЧ – инфекция.

Наиболее часто воспалительные процессы вызываются вирусами простого герпеса и цитомегаловируса, уреаплазмой, хламидиями, микоплазмой и кандидами.

Следует отметить факт, что обследоваться на наличие ИППП необходимо не только потому, что большинство инфекций протекает бессимптомно, но и также потому, что некоторые из них могут увеличивать риск приобретения ВИЧ – инфекции в три раза и более.

Наиболее тяжело из них лечить гонорею в связи с ее лекарственной устойчивостью.

  • преимущественный путь — сексуальные контакты, в том числе вагинальный, оральный, анальный виды секса;
  • кожные сексуальные контакты (поцелуи);
  • переливание крови и ее продуктов;
  • пересадка тканей;
  • ребенку от матери (как в течение беременности, так и при родах);

В зависимости от вида возбудителя:

  • бактериальные инфекции (сифилис, хламидиоз);
  • вирусные инфекции (вирусы гепатитов группы В и С, цитомегаловирус);
  • инфекции, вызываемые простейшими (трихомонада, микоплазма);
  • инфекции, возбудители которых грибы (кандидоз).

ВИЧ — инфекция

Влияние на течение беременности:

Как правило, женщины с наличием ВИЧ — инфекции имеют такие же исходы беременности, как и неинфицированные женщины.

Чем в большей стадии ВИЧ – инфекция, тем больше вероятность развития осложнений беременности.

Перинатальная (в течение беременности) передача ВИЧ — инфекции:

Вертикальная передача ВИЧ – инфекции осуществляется в родах, трансплацентарно — через плаценту – или через грудное молоко.

Ведение и лечение беременных

Все женщины, которые планируют беременность, обязаны пройти скриннинг – обследование на наличие ВИЧ — инфекции.

В случае выявления ВИЧ – инфекции – показано наблюдение за иммунологическим статусом в течение каждого триместра: определение уровня иммуноглобулинов, СД – 4 – лимфоцитов и СД – 8 – лимфоцитов.

Читайте также:  Анализы из вены при беременности

В случае выявления ВИЧ – инфекции показано профилактическое лечение беременной и ребенка препаратами типа зидовудина.

Тактика родоразрешения

Показаны консервативные роды: проведение кесарева сечения с целью снижения риска передачи перинатально не рекомендуется.

Показано нахождение новорожденного вместе остаётся с матерью.

Не рекомендовано грудное вскармливание.

С целью уточнения наличия инфицирования ребенка не следует проводить с помощью живой вакцины вакцинацию.

Презерватив, изготовленный из латекса — довольно надежный метод предупреждения развития ВИЧ – инфекции у партнера, но не при беременности. В случае, если беременная с ВИЧ – инфекцией не хочет иметь детей, то наиболее эффективными методами контрацепции являются стерилизация и применение стероидных гормонов; использование ВМС — не рекомендуется, так как высок риск развития инфекционных осложнений.

Трихомониаз

Влияние на течение беременности:

Как правило, женщины с наличием трихомониаза имеют такие же исходы беременности, как и неинфицированные женщины.

Отрицательное влияние трихомониаза на нормальное течение беременности и появление таких осложнений, как преждевременные роды или преждевременное излитие ококлоплодных вод остаётся недоказанным.

Перинатальная (в течение беременности) передача трихомониаза:

Вертикальная передача трихомониаза осуществляется в родах, трансплацентарно — через плаценту – или через грудное молоко.

При наличии признаков инфекции или подозрении на нее (инфекция у партнера) показано дообследование и лечение. Инфекция может протекать у беременных женщин без признаков вагинита.

К основным симптомам можно отнести наличие выделений из влагалища женщины белого, серого, жёлто – зелёного цвета, гомогенного или водянистого, или сметанообразного характера, обладающих дурным запахом. Однако данные симптомы довольно вариабельны и, как правило, не являются для постановки диагноза надёжным основанием.

Показаны консервативные роды: проведение кесарева сечения с целью снижения риска передачи перинатально не рекомендуется.

Новорожденный находится вместе с матерью.

Не рекомендовано грудное вскармливание.

Контрацепция пр и трихомониазе

Презерватив, изготовленный из латекса — довольно надежный метод предупреждения развития трихомониаза.

Курс лечение обязан проводиться даже в случае отсутствия симптомов и наличия трихомонад в половых путях. Ведение половой жизни в течение лечения не рекомендуется; также исключается употребление алкоголя.

Некоторые препараты, такие, как метронидазол, не стоит назначать в течение первого триместра беременности. Желательно местное применение лекарств в виде гелей и мазей, свеч.

Влияние на течение беременности:

Не доказано негативное влияние на плод.

Ведение и лечение беременных

Дообследование показано беременным с наличием признаков кандидоза: покраснением тканей влагалища и вульвы, шелушением и отёком, а также экскориациями и выступающими над поверхностью эпителия жёлтыми либо белыми, с трудом снимающимися, налётами. Диагноз подтверждается с помощью прямой микроскопии.

Лечение острого кандидоза у беременных приводит к устранению основных симптомов заболевания в 80 – 90 – х случаев; основная проблема — это рецидивы инфекции. Препараты выбора — клотримазол с нистатином, короткими курсами.

Новорожденный находится в палате, отдельной от матери.

Сифилис

Влияние на течение беременности:

Сифилитическая инфекция может приводить к развитию таких пороков у плода, как морщинистая кожу серо – жёлтая кожа ребенка со специфическими высыпаниями (диффузные папулёзные инфильтрации или сифилитическая пузырчатка), поражения опорно – двигательной системы, лихорадка и увеличение печени и селезёнки у малыша, анемии, повреждения костейи зубов, глаз и органов слуха, головного и спинного мозга. Возможны мертворождение и гибель плода.

Перинатальная (в течение беременности) передача сифилиса:

Вертикальная передача сифилиса осуществляется в родах, трансплацентарно — через плаценту – или через грудное молоко.

Ведение и лечение беременных

При выявлении сифилиса с помощью лабораторных методов диагностики у беременной показано прерывание беременности. В случае принятия решения женщиной о сохранении беременности терапия проводится препаратами группы пенициллина.

Новорожденный находится в палате, отдельной от матери.

Гонорея

Влияние на течение беременности:

Как правило, в основном передача инфекции происходит от матери к ребенку в основном интранатально; женщины с неизлеченой гонореей склонны к преждевременному родоразрешению более, чем в 20 процентах случаев. Интранатальное инфицирование гонореей часто вызывает поражения глаз в виде гонококковой офтальмии новорожденных, изъязвления роговицы с ее прободением – перфорацией, последующей слепотой. Можно также отметить локализованное поражение слизистых оболочек и гортани, и мочеполовых путей у детей, а также возникновение диссеминированной инфекции с клиникой менингита, артрита и сепсиса.

Как правило, передача инфекции происходит от матери к ребенку в основном интранатально.

Перинатальная (в течение беременности) передача гонореи:

Вертикальная передача ВИЧ – инфекции осуществляется в родах, трансплацентарно — через плаценту – или через грудное молоко.

Ведение и лечение беременных

Как правило, беременным показано проведение двукратного микроскопического исследования мазков из влагалища беременных. В настоящее время показано и рекомендовано использование культурального метода для определения наличия инфекции.

Лечение беременных в соответствии с диагнозом осуществляется на любом сроке беременности. Препараты выбора – цефалоспорины.

В случае положительного результата показано проведение сопутствующей терапии антихламидийными препаратами из – за высокой частоты ассоциированной инфекции.

Показаны консервативные роды: проведение кесарева сечения с целью снижения риска передачи перинатально не рекомендуется.

Не рекомендовано грудное вскармливание.

Хламидиоз

Влияние на течение беременности:

Женщины с признаками урогенитального хламидиоза имеют частые осложнения беременности, такие, как: поражение плаценты и оболочек плаценты, многоводие и преждевременные роды, угроза прерывания беременности, спонтанное прерывание беременности, мертворождение. Также инфицирование хламидией во время беременности ребенка может приводить к ВЗР — внутриутробной задержке развития ребенка, преждевременным родам.

Хламидиаз новорожденных может протекать или без симптомов, или может проявляться поражениями верхних и/или нижних дыхательных путей и конъюнктивитом, поражением гениталий и ЦНС – центральной нервной системы. Высок риск развития пневмонии, респираторного дистресс – синдрома новорожденных и сепсиса.

Пути заражения плода: антенатальная и интранатальная передача инфекции – как результат аспирации инфицированными околоплодными водами.

Ведение и лечение беременных

Женщины групп повышенного риска развития хламидиоза обязаны обследоваться повторно в третьем триместре беременности. В случае положительного результата — терапия у беременных хламидийной инфекции проводится с помощью макролидов.

Микоплазмоз/уреаплазмоз

Влияние на течение беременности:

Беременность у женщин с признаками уреаплазмоза или микоплазмоза протекает с такими осложнениями, как преждевременное прерывание беременности на абсолютно разных сроках, преждевременное излитие околоплодных вод, поражение плаценты, поражение плодных оболочек и послеродовый эндометрит.

У плода при антенатальном инфицировании может развиваться поражение ОД – органов дыхания и органов зрения, а также печени и почек, центральной нервной системы – ЦНС и кожных покровов.

Входными воротами инфекции при интранатальном заражении чаще всего являются слизистые оболочки ротовой полости, слизистые оболочки глаз, слизистые половых органов и дыхательных путей.

Ведение и лечение беременных

При наличии признаков инфекции или подозрении на нее (инфекция у партнера) показано дообследование и лечение. Инфекция может протекать у беременных женщин без признаков вагинита.

Лечение микоплазмоза у беременных следует проводить антибиотиками группы макролидов.

  • язвы в области половых органов – генитальные язвы,
  • вагинальные выделения – выделения из влагалища у женщин,
  • наличие выделений из мочеиспускательного канала – у мужчин,
  • возможно наличие болей в области живота.

При цитомегаловирусной инфекции:

  • озноб;
  • высокая температура;
  • недомогание;
  • утомляемость;
  • насморк;
  • головная боль;
  • увеличение селезенки и печени, шейных лимфатических желез;
  • отечность зева;
  • воспаление суставов;
  • боли в мышцах;
  • появление кожной сыпи;

При инфицировании вирусом простого герпеса, или Herpes simplex:

  • одиночные или множественные высыпания на коже и слизистых в виде пузырьков;
  • зуд;
  • наличие умеренной болезненности при мочеиспускании;
  • жжение и зуд в области мочеиспускательного канала;
  • боль внизу живота;
  • то появление, то исчезновение выделений из влагалища;
  • раздражение слизистой влагалища;
  • белые, желтоватые или прозрачные выделения из влагалища;
  • неприятный запах;
  • болезненность и жжение при процессах мочеиспускания и/или половом акте;
  • боль наружных половых органов при половых контактах;
  • наличие выделений из влагалища желтых, с неприятным запахом;
  • зуд наружных половых органов;
  • покраснение наружных половых органов;
  • боль наружных половых органов при мочеиспускании;
  • увеличиваются лимфатические узлы около пораженной области;
  • наличие твердого шанкра – плотной безболезненной округлой язвы диаметром до 3 см;
  • гладкое и блестящее дно язвы;
  • язвы не склонны к слиянию;
  • в большинстве случаев – отсутствие выраженной симптоматики;
  • наличие выделений из влагалища и неприятных ощущений типа зуда и жжения во время мочеиспускания;
  • дискомфорт и боль при половых актах;
  • боли в нижних квадрантах живота тянущего характера;
  • жжение во влагалище;
  • раздражение во влагалище;
  • обильные выделения, похожие внешне на творог;
  • наличие межменструальных кровотечений;
  • наличие желтовато – белых выделений из влагалища;
  • наличие боли внизу живота;
  • наличие боли при мочеиспускании;

При обоюдном планировании беременности диагностику должна проводить как женщина, так и ее партнер. После наступления беременности диагностику проводит только женщина, партнер обследуется только в случае выявления инфекций.

С помощью мазка из шейки матки на флору у женщин или мазка из уретрального канала у мужчин можно продиагностировать трихомоноз, кандидоз или гонорею. Данная методика представляет собой нанесение мазка на предметное стекло, окрашивание и изучение под микроскопом.

С помощью метода ПЦР – полимеразной цепной реакции – можно выявить наличие у беременной микоплазмы, хламидий, уреаплазмы, ВПГ – вируса простого герпеса, а также цитомегаловируса. Метод ПЦР представляет собой качественную реакцию, выявляющую в исследуемом материале «фрагменты» возбудителя (будь то мазок, плазма или другие биологические материалы).

Реакцию организма на наличие в нем возбудителей инфекций можно выяснить с помощью иммуноферментного анализа – ИФА , с помощью которого можно выяснить и наличие, и соотношение иммуноглобулинов класса G и M. С помощью данной методики можно выявить и наличие инфекции, и степень ее активности.

Проведение углубленного обследования показано тем женщинам, которые имели проблемы в течение предыдущих беременностей, либо в случае наличия контакта беременной с людьми, больными краснухой. В данном случае речь не идет об обследовании беременной на наличие половых инфекций, однако перенесение ее в течение третьего триместра является показанием для проведения аборта и прерывания беременности.

Также все беременные обязаны сдать анализы крови на наличие сифилиса – проводится реакция Вассермана, ВИЧ — инфекции, гепатитов группы С и В. В случае выявления данных инфекций у женщины обязательное обследование должен пройти и мужчина.

При наличии неактивной инфекции в организме женщины, возможно простое наблюдение беременной без «вмешательства» в ситуацию. В случае, если инфекция активна, необходимо проводить лечение.

Пройти курс лечения предпочтительней до беременности. Оптимальный срок для начала лечения – за 2 месяца до начала планирования беременности.

В случае же выявления инфекции в течение беременности требуется очень осторожный подбор препаратов, особенно в течение первого триместра — основного периода закладки органов ребенка.

В течение третьего триместра – после 28 – ми недель беременности, выбор необходимого препарата для лечения расширяется. Если перечисленные инфекции выявлены у обоих партнеров, лечение проходят оба человека.

Для курса терапии применяются антибактериальные и противовирусные препараты, в том числе и средства, стимулирующие иммунитет.

В случае, если у кого – то из у партнеров имеются признаки активного воспалительного процесса, то половые контакты для пары запрещены, так как велика вероятность усиления процесса и его дальнейшего распространения.

В случае, если воспалительный процесс протекает активно только у мужа, а также если пара на данный момент проходит курс лечения, то ведение половой жизни возможно только с презервативом. Без презерватива возобновлять половую жизнь можно только после проведения контрольного исследования после окончания курса терапии.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник