Меню Рубрики

Анализ на замершую беременность в отто

  • Коротеев Александр Леонидовичврач акушер-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
  • Талантова Ольга Евгеньевнаврач акушер-гинеколог первой категории, научный сотрудник, к.м.н.
  • Шабанова Елена Сергеевнаврач-генетик высшей категории
  • Николаева Юлия Анатольевнаврач акушер-гинеколог первой категории
  • Серебрякова Елена Андреевнаврач генетик
  • Иващенко Татьяна Эдуардовнаведущий научный сотрудник, д.б.н., профессор, специалист по лабораторной генетике
  • Кузнецова Татьяна Владимировнаведущий научный сотрудник, д.б.н., доцент, специалист по лабораторной генетике высшей категории
  • Кащеева Татьяна Константиновнаведущий научный сотрудник, д.б.н., специалист по лабораторной генетике
  • Глотов Андрей Сергеевичстарший научный сотрудник, д.б.н., специалист по лабораторной генетике
  • Осиновская Наталья Сергеевнастарший научный сотрудник, к.б.н., специалист по лабораторной генетике высшей категории
  • Малышева Ольга Викторовнастарший научный сотрудник, к.б.н., специалист по лабораторной генетике высшей категории
  • Чиряева Ольга Гавриловнанаучный сотрудник, к.б.н., специалист по лабораторной генетике высшей категории
  • Пендина Анна Андреевнанаучный сотрудник, к.б.н., специалист по лабораторной генетике высшей категории
  • Асеев Михаил Владимировичстарший научный сотрудник, к.б.н., специалист по лабораторной генетике
  • Глотов Олег Сергеевичстарший научный сотрудник, к.б.н., специалист по лабораторной генетике
  • Киселев Антон Вячеславовичстарший научный сотрудник, к.б.н., специалист по лабораторной генетике
  • Насыхова Юлия Алмазовнанаучный сотрудник, к.б.н., специалист по лабораторной генетике
  • Швед Наталия Юрьевнанаучный сотрудник, к.б.н., специалист по лабораторной генетике
  • Тарасенко Ольга Александровнанаучный сотрудник, к.б.н., специалист по лабораторной генетике
  • Дудкина Вера Святославовнаврач лабораторный генетик высшей категории
  • Петрова Любовь Ивановнаврач лабораторный генетик высшей категории
  • Базилевская Екатерина Сергеевнаврач лабораторный генетик высшей категории
  • Егорова Анна Алексеевнанаучный сотрудник, к.б.н.
  • Ефимова Ольга Алексеевнанаучный сотрудник, к.б.н.
  • Вашукова Елена Сергеевнамладший научный сотрудник, к.б.н.
  • Михайлова Елена Георгиевналаборант-исследователь
  • Маретина Марианна Александровналаборант-исследователь
  • Тихонов Андрей Владимировичлаборант-исследователь
  • Финберг Наталья Григорьевналаборант-исследователь
  • Султанов Искендер Юрьевичлаборант-исследователь
  • Воробьева Елена Владимировнаадминистратор

Телефон для записи на приём к врачу +7 (812) 679-5551

Лаборатория пренатальной диагностики наследственных и врожденных болезней создана в мае 1987 года. В течение 30 лет её деятельность была направлена на раннюю диагностику и профилактику наследственных болезней и врожденных пороков развития, на разработку и внедрение в медицинскую практику биохимических, цитогенетических и молекулярно-генетических методов исследования, на тестирование наследственной предрасположенности к мультифакторным болезням и изучение научных основ генной терапии. Лаборатория по праву считается колыбелью пренатальной диагностики, родоначальницей персонализированной предиктивной медицины и «Генетического паспорта», пионером генной терапии наследственных заболеваний.

В настоящее время в НИИ АГиР им. Д.О.Отта осуществляется преимплантационный генетический скрининг (ПГС) эмбрионов с использованием самых современных методов — aCGH (сравнительная гибридизация на микроматрицах) и NGS (секвенирование следующего поколения). Каждый из этих подходов позволяет с точностью свыше 99% выявить хромосомные нарушения, часто встречающиеся у зародышей раннего срока, и отобрать для переноса только те эмбрионы, которые имеют сбалансированный хромосомный набор.

Проведение ПГС исключает подсадку эмбрионов с хромосомным дибалансом, значительно снижая, таким образом, риск самопроизвольного прерывания наступившей в результате ЭКО беременности. Также проведение данного исследования позволяет предупредить рождение ребенка с различными хромосомными аномалиями, которые сопровождаются умственной отсталостью и множественными врожденными пороками развития (например, синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Шершевского-Тернера и многие другие).

  1. Как родить здорового ребенка?
  2. Современные возможности дородовой диагностики наследственных и врожденных болезней;
  3. Гигиена зачатия, преконцепционная профилактика наследственных и врожденных болезней, планирование семьи;
  4. Лекарственные препараты, инфекции и другие повреждающие факторы, влияющие на развитие внутриутробного плода человека (тератология);
  5. Проблемы мужской стерильности;
  6. Нарушения половой дифференцировки;
  7. Наследственная предрасположенность к наиболее распространенным заболеваниям (диабет, гипертония, остеопороз, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые заболевания), а также к заболеваниям, осложняющим беременность (токсикозы, привычное невынашивание, др.) и нарушающим репродуктивную функцию.
  1. ультразвуковую диагностику пороков развития плода на экспертном уровне
  2. комбинированный скрининг синдрома Дауна (РАРР-А, св. β–ХГЧ + экспертное УЗИ) и пороков развития в I триместре беременности в обычном алгоритме или в режиме «клиники одного дня»
  3. биохимический скрининг синдрома Дауна во II триместре (АФП+ХГЧ)
  4. инвазивную пренатальную диагностику хромосомных и генных болезней ( методы -хорионбиопсия, плацентобиопсия, амниоцентез, кордоцентез)
  5. цитогенетическую диагностику хромосомных болезней
  6. ДНК-диагностику частых моногенных болезней.
  1. стандартные цитогенетические методы;
  2. уточняющая диагностика с помощью высокотехнологичных методов (FISH);
  3. диагностика микрохромосомных нарушений у пациентов с неустановленным клиническим диагнозом наследственной патологии (метод сравнительной геномной гибридизации на микроматрицах).
  1. наследственных (генных) болезней (муковисцидоз, фенилкетонурия, миодистрофия Дюшенна, адрено-генитальный синдром, спинальная мышечная атрофия, синдром ломкой Х-хромосомы (Мартина-Белла), гемофилия А и В и др.;
  2. мужского бесплодия;
  3. наследственной предрасположенности к тромбофилии и к частым хроническим заболеваниям;
  4. получить генетический паспорт и специализированные генетические карты;
  5. инвазивное и неинвазивное определение пола плода на 9-11 неделях беременности;
  6. молекулярно-генетическую диагностику частых хромосомных болезней;
  7. идентификацию личности и установление отцовства (геномная дактилоскопия) в 1-м триместре беременности и после рождения ребенка.

Получить консультацию ведущих специалистов (кандидатов наук и высококвалифицированных врачей по следующим темам:

  • Как родить здорового ребенка?
  • Современные возможности дородовой диагностики наследственных и врожденных болезней.
  • Гигиена зачатия, преконцепционная профилактика наследственных и врожденных болезней, планирование семьи.
  • Лекарственные препараты, инфекции и другие повреждающие факторы, влияющие на развитие внутриутробного плода человека (тератология).
  • Проблемы мужской стерильности.
  • Нарушения половой дифференцировки.
  • Наследственная предрасположенность к наиболее распространенным заболеваниям (диабет, гипертония, остеопороз, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые заболевания), а также к заболеваниям, осложняющим беременность (токсикозы, привычное невынашивание, др.) и нарушающим репродуктивную функцию.

Copyright © ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта», 2003-2019

источник

Подскажите, пожалуйста , что значит заключение и что делать .
в 2001 роды на 38 неделе
в мае 2015 поздний выкидыш на сроке 16 недель. заключение признаки гнойного плацентита.

в июне 2016 замершая беременность в сроке 12-13 недель , в 10,5 недель было узи — все хорошо, анализы все сдавала, которые давали при встатии на учет по Б.
еще у меня субклинический гипотириоз, но стаю на учете у эндокринолога, и беременность наступила после того как эндокринолог разрешил, на момент беременности все в норме .
При прохождении скрининга в 12-13 недель, на узи сказали что нет сердцебиения и не шевелится, на след. день убрали путем выскребания.
Вот патологогистологическое заключение : В децидуальной ткани отек, дистрофия клеток, очаговые кровоизлияния. Хорион представлен бессосудистыми ворсинами хориона с рыхлой стромой часть ворсины васкуляризированные с пустыми сосудами, часть со склерозированными стромой. Заключение : Неразвивающаяся беременность в малом сроке. Нарушение васкуляризации ворсин.

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме — всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады — чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи — никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ — отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму — отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов — 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы — на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас — в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб — толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев — проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб — толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке — проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму — если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований — приложу.

источник

Неразвивающаяся беременность («замершая беременность», остановка развития плода, анэмбриония, missed abortion) – это остановка развития (гибель) эмбриона на разных сроках беременности, чаще всего в 1 триместре (до 13 недель беременности), однако остановки развития могут случаться и на более поздних сроках беременности. Частота встречаемости данной проблемы составляет приблизительно 15% исходов всех беременностей. Возраст: потери беременности встречаются чаще всего у женщин старше 40 лет, однако с такой проблемой могут столкнуться женщины всех возрастов.

Сроки на которых чаще происходит замирание беременности (остановка в развитии плода)

Врачи вычислили сроки, на которых эмбрион наиболее уязвим: 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности. Особо критична 8 неделя беременности. Именно в это время велика вероятность выкидыша и замершей беременности. Это время закладки жизненно важных органов будущего малыша и перемен в организме матери

Причины замершей беременности

Самые частыми причинами, которые вызывают замершую беременность, являются генетические аномалии плода. Также замершая беременность может возникнуть из-за инфекционных заболеваний матери. В группу риска входят женщины, которые страдают герпесом, хламидиозом, токсоплазмозом и т. д. Женщина, которая много курит, употребляет спиртное или наркотики тоже рискует столкнуться с такой проблемой.

Генетические нарушения – самая частая причина замершей беременности

До 70% неразвивающихся беременностей до 8 недели беременности обусловлены хромосомными отклонениями у плода. Генетические аномалии плода проявляют себя довольно рано, многие из них несовместимы с жизнью. Генетические «поломки» достаются эмбриону как от матери, так и от отца, или же возникают при неудачной комбинации родительских генов. Считается, что если замирает вторая, третья и более беременность подряд, виной тому генетика. Впрочем, сказать с точностью врачи затрудняются.

Гормональные нарушения – распространенная причина замершей беременности

Одна из гормональных причин замершей беременности и самопроизвольного аборта – недостаток прогестерона, без которого эмбрион не может прочно «обосноваться» в матке.

Вторая заключается в гиперандрогении. Примерно у 20% женщин во время беременности повышается уровень мужских половых гормонов — андрогенов – это вторая возможная причина замирания беременности.

Эти нарушения можно предвидеть по анализам гормонального статуса еще до беременности и начать лечение заблаговременно. Либо хотя бы сдать гормоны при первом же визите к гинекологу по поводу беременности.

До 30% замерших беременностей происходит из-за инфекций

Беременность – это состояние угнетения иммунитета. Иначе как мог бы организм матери смириться с появлением на своей территории «чужака», половина генетической информации которого совсем иная? Ребенок надежно защищен от атаки антител плацентой и плодными оболочками, а вот мама оказывается уязвимой для разных инфекций.

У беременных обостряются все инфекционные заболевания. «Местная» безвредная флора, получив свободу, размножается без меры, доставляя массу проблем. Активизируется флора влагалища, и возникает опасность внутриутробного инфицирования плода.

Необратимые изменения и множественные пороки развития вызывают цитомегаловирус (CMV) и вирус краснухи. Однако инфицирование ими опасно только во время беременности, «старая» инфекция, напротив, создает стимул для выработки антител класса IgG и препятствует обострению заболевания. Еще одна опасность – эпидемия гриппа. У беременных банальная ОРВИ протекает тяжело, потому что иммунитет работает вполсилы. Причем опасность исходит не столько от самого возбудителя, сколько от общих симптомов: интоксикации, повышения температуры, что приводит к нарушениям кровотока в системе «мать-плацента-плод». Эмбриону не хватает кислорода и питательных веществ, и он может погибнуть.

Читайте также:  Анализ на антитела до беременности

При ЭКО беременность замирает чаще

К сожалению, по статистике, беременность, наступившая после ЭКО, имеет большую вероятность закончиться замершей беременностью или самопроизвольно прерваться, чем беременность после естественного зачатия.

Неправильный образ жизни тоже может стать причиной замершей беременности

Замершая беременность часто исходит от стрессов и перенапряжения. Малышу вряд ли понравится, если мама будет проводить полный рабочий день в душном помещении, уставившись в компьютер, и вставать со стула лишь чтобы выпить пару чашек кофе и заварить «Доширак» на обед. Такие условия могут способствовать различным осложнениям, например, ранней отслойке плаценты, и приводят матку в состояние повышенного тонуса. И то, и другое нарушает кровоток, и будущий ребенок получает мало кислорода и питательных веществ.

В подавляющем большинстве случаев замершая беременность – результат неудачного стечения обстоятельств, плохого сочетания случайных и полностью поправимых факторов. Полугодовой интервал, необходимый для восстановления эндометрия и гормонального статуса для следующей беременности, позволит провести все необходимые медицинские мероприятия и даст организму передышку.

Признаки замершей (неразвивающейся) беременности

Чаще всего, самостоятельно заподозрить замершую беременность не удается. Начальные признаки замершей беременности могут быть прекращение существовавших ранее симптомов беременности (тошнота, рвота по утрам, напряжение в молочных железах). Но это далеко не точные критерии для диагностики. Более настораживает появление сукровичных выделений, что тоже не позволяет поставить диагноз. Необходим осмотр врача и проведение дополнительного обследования (УЗИ, анализ крови на ХГЧ).

Чаще всего неразвивающаяся беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем – происходит сокращение матки, начинается кровотечение (отслаивается плодное яйцо) и плодное яйцо и его производные (трофобласт или уже плацента) изгоняются из полости матки. В течение нескольких дней мажущие кровянистые выделения из матки продолжаются, затем полностью прекращаются. Однако в ряде случаев выкидыша не происходит, тогда тактика дальнейших действий вырабатывается индивидуально на консультации гинеколога.

Базальная температура при замершей беременности

При замершей беременности в первом триместре чаще всего базальная температура снижается, но не всегда. Температура может оставаться выше 37 градусов и при замирании беременности! При подозрении на замершую беременность целесообразно проведение УЗИ.

Диагностика неразвивающейся, замершей беременности

При гинекологическом осмотре:

несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) малого таза:

отсутствие сердцебиения плода;

анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);

При гормональном исследовании крови:

остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

Тактика ведения при обнаружении неразвивающейся беременности может быть различная и зависит от каждого конкретного случая:

Через некоторое время из-за гибели плодного яйца происходит снижение уровня плацентарных гормонов и происходит самопроизвольный выкидыш.

2. Медикаментозное прерывание:

Возможно, если срок беременности менее 8 недель, используются препараты: антагонисты прогестерона (мифепристон), который принимается в виде таблеток, в сочетании с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом), который вводится вагинально; через некоторое время под действием препаратов происходит выкидыш.

Выскабливание (кюретаж) полости матки.

Длительность процедуры зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Необходимость в дальнейшем пребывании в стационаре зависит от течения послеоперационоого периода, от наличия какой-либо инфекции и от многих других причин. Но, как правило, лечение после подобной операции продолжается в условиях стационара. Длительность По технике выполнения эта операция похожа на аборт и выполняется под наркозом.

После опорожнения матки в зависимости от ситуации могут назначаться средства, сокращающие матку и антибактериальная терапия.

Через 1-2 недели необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, чтобы оценить состояние полости матки (нет ли остатков плодного яйца) и насколько хорошо сократилась матка.

Беременность после «замершей беременности»

Прогноз после неразвивающейся беременности в основном благоприятный. Большинство женщин не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности. Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную замершую беременность, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

Планирование последующей беременности рекомендуется не ранее, через 3-6 месяцев после предыдущей неудачи и включает в себя несколько наиважнейших аспектов:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза

Обследование на урогенитальные инфекции (мазки из шейки матки методом ПЦР-диагностики)

Определение уровня гомоцистеина в крови

Определение уровня аутоантител в крови

Определение титра антител к краснухе в крови

Исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови. Однако индивидуальный план обследования вырабатывается только после консультации гинеколога и может быть расширен, учитывая индивидуальные особенности.

Кто входит в группу риска по повторной неразвивающейся беременности?

К группе риска по повторной неразвивающейся беременности в первую очередь относятся женщины, перенесшие аборты. При этом чем больше количество абортов, тем больше вероятность столкнуться с подобной проблемой.

Кроме того, в группу риска замерших беременностей входят женщины, перенесшие внематочную беременность, а также те, у которых беременность «замерла» в самый последний момент, и на свет появился нежизнеспособный ребенок. В эту группу можно отнести и всех страдающих инфекционными и вирусными заболеваниями половой системы.

Часто возраст женщины также является фактором риска замирания беременности. Вот почему желательно родить первого ребенка до 30 лет.

Также препятствием для вынашивания беременности могут стать некоторые анатомические особенности женской репродуктивной системы. К ним относятся двурогая и седловидная матка. Это врожденные нарушения развития этого органа, при которых его форма настолько изменена, что это препятствует нормальному развитию беременности и происходит замирание беременности. К таким нарушениям относятся и спайки внутри полости матки, образующиеся после воспалений, и врожденная перегородка, которая как бы разделяет ее изнутри.

Миома матки тоже может мешать нормальному развитию беременности. Она деформирует полость матки и препятствует правильному прикреплению плодного яйца.

К факторам риска повторения неразвивающейся беременности можно отнести эндокринные нарушения: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, особенно понижение ее функции, нарушения менструального цикла, сбой выработки прогестерона — гормона, отвечающего за нормальное развитие беременности.

источник

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят генетическое исследование клеток ворсин хориона неразвивающейся (замершей) беременности, которое необходимо для установления/исключения генетической патологии, как причины выкидыша. Данная диагностика позволяет акцентировать внимание на одной из самых частых причин нарушения развития беременности и дает возможность составить тактику дальнейшего обследования и лечения.

О неразвивающейся беременности говорят, когда эмбрион/плод прекращает свое развитие и погибает в сроке до 28 недель. Частая причина гибели плода — нарушения в кариотипе. В большинстве случаев (93,6%) гибель эмбриона происходит из-за спонтанных мутаций в кариотипе, а 6,4% — по вине структурных перестроек хромосом.

Кариотип — это хромосомный набор, в норме содержащий 46 хромосом, в котором заложены не только информация о внешнем виде человека, но и о том, как человеческий эмбрион должен развиваться с момента зачатия. За некоторым исключением, при наличии хромосомных нарушений эмбрион останавливается в развитии и погибает внутриутробно. Срок, на котором происходит гибель плода, зависит от типа хромосомной патологии.

Хорион представляет собой ворсинчатую оболочку плодного яйца, которая к неделе беременности трансформируется в плаценту, осуществляющую питание плода. Хромосомный набор хориона соответствует кариотипу плода, поэтому генетическое исследование ворсин хориона может выявить хромосомные нарушения, ставшие причиной неразвивающейся беременности.

Генетическая диагностика клеток ворсин хориона замершей беременности показана:

  • при привычном невынашивании беременности в первом триместре;
  • при выкидышах неустановленного генеза.

С какой целью проводится исследование кариотипа при неразвивающейся беременности:

  • подтверждение/исключение генетической причины прекращения развития плода;
  • разработка тактики по планированию и ведению будущих беременностей у данных супругов;
  • назначение супругам (в зависимости от результов анализа) тех или иных исследований, позволяющих избежать в будущем повторения замершей беременности.

Генетическая диагностика ворсин хориона позволяет выявить различные хромосомные аномалии, которые несовместимы с жизнью уже на этапе внутриутробного развития плода. Среди них:

  • трисомии по аутосомам и половым хромосомам;
  • моносомии по аутосомам и половым хромосомам;
  • случаи полисомии по половым хромосомам;
  • полиплоидии;
  • структурные хромосомные аномалии (транслокации);
  • наличие маркерных хромосом;
  • сочетанные варианты хромосомной патологии

Генетическая диагностика ворсин хориона при неразвивающейся беременности может выполняться 2 методами. Специальной подготовки к исследованию не требуется. Материал для исследования (ткани плодного яйца) получают путем выскабливания матки после подтверждения по УЗИ диагноза замершей (самопроизвольно прервавшейся) беременности.

  • Цитогенетическое исследование ворсин хориона (классическое кариотипирование)
    Суть метода заключается в анализе хромосомного набора клеток ворсин хориона с помощью стандартного цитогенетического анализа. Важным условием выполнения исследования является наличие в ворсинах хориона живых клеток, способных к митотическому делению. При замершей беременности в материале может не оказаться таких клеток (особенно при нарушении условий хранения и транспортировки образца), что делает проведение анализа невозможным. Кроме того, низкое качество выделенных хромосом не всегда позволяет генетику точно идентифицировать вариант хромосомной патологии и получить достоверный результат.
  • Молекулярно-генетические методы анализа (arrayCGH,QFPCR)
    Могут быть использованы на всех сроках неразвивающейся беременности и не требуют наличия живых клеток в исследуемом образце (возможна работа с замороженным или высушенным материалом. Метод сравнительной геномной гибридизации (array-CGH) позволяет определять не только цельнохромосомные патологии в кариотипе, но и микроскопические изменения копийности отдельных участков хромосом (делеции, дупликации). Использование молекулярно-генетических методов позволяет диагностировать пузырный занос (аномальный продукт зачатия, при котором эмбрион погибает, а ворсины хориона перерождаются в пузыри, заполненные жидкостью).
    Так как для проведения данного метода исследования возможно использование высушенного или замороженного материала, воспользоваться им может любая женщина, проживающая за пределами Москвы (образец для исследования и результат анализа высылаются почтой).

источник

Автор Тема: Дурацкая клиника Отто.
Пупсевич
Участник
Тем: 7
Сообщений: 31
На форуме с 27/03/08
16.05.08 16:36 Пошла делать анализ на ХГЧ И АФП на 16-й неделе в ЖК( это было перед майскими), там сказали,что в связи с праздниками не делают этого анализа(кто не знает-это анализ на дауна и только в этот период можно определить по крови,что есть ли риск родить дауна или нет). Так вот. В связи с этим позвонила в Отто и там сказали,что все сделают, естественно платно. Приехала 29-го, заплатила 500р и хожу счастливая. 6-го обещали дать ответ!
Пупсевич
Участник
Тем: 7
Сообщений: 31
На форуме с 27/03/08
16.05.08 16:36
Приезжает муж 6-го, говорят не готово-8-го приезжайте. Приехал 13-го, т.к. раньше не мог. Ответ-гемолиз и бумажка как из туалета, обрывок какой-то- пересдать. Приезжаю 14-го пересдаю. Дают через 2 дня ответы и в ответах-дата сдачи 14-е число. Т.о. 14-го уже ничего не видно и получается,что они потеряли мои анализы и просто по своему косяку попросили пересдать. Как можно терпеть такой беспредел!? К кому обраться, чтобы безответсвенные люди получили по заслугам и вообще вернули деньги, т.к. 14 мая я и в своей могла сдать за бесплатно!!
Пупсевич
Участник
Тем: 7
Сообщений: 31
На форуме с 27/03/08
16.05.08 16:38
У кого какие казусы еще были в Отто? Еще УЗИ делаю там, может тоже косяки какие?!
Пупсевич
Участник
Тем: 7
Сообщений: 31
На форуме с 27/03/08
16.05.08 16:41
Дело не в деньгах, сами понимаете, просто такой беспредел твориться везде и повсюду, просто раздражает эта халатность, безответственное отношение ко всему на свете! Хочу наказать, чтобы больше такого не повторялось!
alop
Участник

Тем: 44
Сообщений: 3442
На форуме с 03/04/07

16.05.08 16:50
По анализам у меня вообще никаких претензий к Отта не было и нет. Всё всегда в срок и ничего не теряется.
В любом месте может такое произойти — работают ведь не машины, а люди. Я думаю, задержка связана с праздниками.
Насчет узи — нужно знать, к какому специалисту ходить. Крайне не советую Коротеева — он жутко делает узи и диагнозы ставит ложные. Лучше всего — Гзгзян, Литвинова, Подъякова. — Теперь вот такое предложение: а что, если. — Не стоит. — Ясно. — Тогда может быть нужно. — Не нужно. — Понятно. Разрешите хотя бы. — Вот это попробуйте. (c)
*Аленка*
Участник

Тем: 27
Сообщений: 6127
На форуме с 01/02/06

16.05.08 17:05
у меня тоже к Отта по анализам претензий нет! А сдавала я их там просто бесчисленное количество. В Отта одна из лучших лабораторий в городе, а косяки могут в любой клинике произойти.
Меня постоянно преследуют умные мысли, но я быстрее.
Les
Участник

Тем: 18
Сообщений: 1117
На форуме с 22/06/06
16.05.08 17:14
Мы с мужем тоже сдавали там кучу анализов. Ничего не терялось, ответы все во время предоставлялись. т-т-т
+ выдается памятка, в которой указано какие анализы и когда забирать. В этой памятке есть телефон лаборатории. По звонку узнаете готово или нет и после этого приезжайте и забирайте.
Понимаю, как неприятно, что случилось именно с вами. Но в принципе лаборатория в Отта хорошая
Пупсевич
Участник
Тем: 7
Сообщений: 31
На форуме с 27/03/08
16.05.08 17:39
Мне ничего не давали никаких памяток, так обидно. А можно еще этот анализ сдать? или только с 15по 17 неделю на дауна сдают?
Les
Участник

Тем: 18
Сообщений: 1117
На форуме с 22/06/06
16.05.08 17:48
Странно, мне врач всегда давала памятку
После 17-ти недель этот анализ не информативен.
Пупсевич, да не переживай так! Скоро плановое узи будет, на нем все это тоже смотрят! Не мотай себе нервы! Тебе вредно
Люляша
Участник

Тем: 19
Сообщений: 2214
На форуме с 24/11/06
16.05.08 18:19
+1 ко всем положительным отзывам, сдавала бесчисленное количество раз, у врача Отта не наблюдалась. Хорошая лаборатория, им все врачи города доверяют. По тел можно узнать готовность, сделать за доп плату быстро (если исследование позволяет).
Пупсевич
Участник
Тем: 7
Сообщений: 31
На форуме с 27/03/08
16.05.08 18:58
звонила по телефону, указанному на сайте- говорю-по какому номеру можно узнать рез-ты анализов, мне отвечают- на пункте выдачи анализов нет телефона, в лаборатории тоже. Я еще удивилась-такая клиника и нет телефона,чтобы узнать готов анализ или нет. В общем поехали «вслепую». Вот такое впечатление нехорошее,сама удивилась, моя врач тоже советовала этот институт.
Angelique
Участник

Тем: 4
Сообщений: 1603
На форуме с 08/01/08
16.05.08 19:34
Пупсевич, на протокол узи в 13 недель надо посмотреть ТВП если меньше 2,6 то все ок. можно сдалть дополнительное узи до 20 недель — там видно если что-то есть.
Пупсевич
Участник
Тем: 7
Сообщений: 31
На форуме с 27/03/08
16.05.08 20:07
2,0мм а что такое ТВП?
Катрин_Ли
Участник

Тем: 19
Сообщений: 364
На форуме с 30/01/08
16.05.08 21:14
ТВП-толщина воротникового пространства,она-то как раз и говорит всё ли впорядке,а анализ формальность!
не переживай
OlgaRed
Участник

Тем: 26
Сообщений: 3811
На форуме с 04/07/06
17.05.08 12:13
Мне УЗИ делал Коротеев, когда из ЖК пришел плохой второй скриниг 0,581% на Дауна. Искал-искал отклонения по УЗИ — минут сорок. Ничего не нашел. Правда во время УЗИ хамил безбожно — сноб тот еще. Но спасибо на том, что досконально и мозг пересмотрел, и все-все. Сказал — Ваш ребенок мне, как генетику, не интересен. Положил в карман 2500 рэ и отправил пересдать ХГЧ и АФП у них. И пришли идеальные результаты: 0,031% на Дауна.

Так что об Отта впечатления двоякие. Рожать я там отказалась, когда мне моя врач из Снегиревки предложила (Снегиревка на мой ПДР на проветривании), но за результат пусть и хамского УЗИ и хороших анализов я благодарна. «Рано или поздно, так или иначе» (с) Макс Фрай

Пупсевич
Участник
Тем: 7
Сообщений: 31
На форуме с 27/03/08
17.05.08 12:13
ну и пошли они тогда, я уже успокоилась, но все равно напишу какую-нибудь кляузу им, когда на УЗи пойду. В следующий раз хоть другим не достанется такая куча переживаний хотя не факт.
ele-ale
Участник

Тем: 19
Сообщений: 1893
На форуме с 12/07/07
17.05.08 13:06
Когда я после родов в Отта лежала, мою пробирку с кровью разбили. Пришли, долго извинялись, взяли снова. Я спокойно к таким вещам отношусь — все мы люди, все устаём, все ошибаемся. В ЖК, например, мне группу крови неправильно установили — ездила на станцию переливания пересдавать.
А по поводу анализа ХГЧ и АФП — считаю, что их вообще не нужно сдавать, если показаний и подозрений на УЗИ нет. С этими анализами везде проблема, даже в МГЦ. Только нервы трепать себе. Дак ведь я — дитя природы, Пусть дурное, но — дитя!
Летяга
Участник
Тем: 2
Сообщений: 22
На форуме с 10/12/07
17.05.08 15:14
Насчет лаборатории в Отто. Одна из лучших и самых первых продвинутых лабораторий в городе. В конце 90-х все анализы города из коммерческих клиник делались только там. Не было нигде оборудывания специального. (Знаю на 100 % — работала по части медоборудования).
Так что у них дешевле и врачи хорошие.
А перед праздниками везде проколы
случаются. Просто не повезло. Главное не переживай все будет хорошо;)
Пупсевич
Участник
Тем: 7
Сообщений: 31
На форуме с 27/03/08
17.05.08 20:43
да, в праздники в России лучше не болеть.
redvine
Участник

Тем: 3
Сообщений: 517
На форуме с 04/02/08
20.05.08 21:43
А у меня вот об этой клинике самое лучшее впечатление. И о врачах и о процедуре сдачи анализов. И наблюдаюсь там и рожать собираюсь там и ттт всем довольна. А лаборатория ОТТО действительно не из одного источника слышала — является одной из самых лучших в городе.И накладок (по крайней мере до сих пор) с анализами не было. А про памятку — ее дают только если ты на скрытые, гормоны и т:д. сдаешь. На АФП и ХГЧ никаких памяток не дают.
А в свою районную ЖК кстати, если бы не пособие — никогда бы не пошла, кстати. Если одним словом, то «советский совок»+хамство и наглость.
И еще, кстати, АФП и ХГЧ можно сдавать до 20 недели. даже документ про это есть (П
риказ Минздрава России от 28 декабря 2000 года № 457). Настёна
redvine
Участник

Тем: 3
Сообщений: 517
На форуме с 04/02/08
20.05.08 21:54
Сумбурно как то написала, но сказала все, что хотела. ))
В общем, не стоит из-за одной накладки такие выводы делать о клинике в целом.
Настёна
Leri
Участник
Тем: 0
Сообщений: 1
На форуме с 23/07/12
23.07.12 22:17
Лишний раз убедилась, посетив данную клинику, что врачи-глупые курицы могут сидеть даже в таких «мегакрутых» и суперплатных заведениях. По беременности пришлось один раз пойти, заплатила 1500 руб (причем по телефону мне сказали, что это только для первого раза, и если они там убедятся, что я по показаниям должна у них наблюдаться, то дальше будет бесплатно), была у врача ровно 10 минут, не услышала ни капли нового для себя ,получила сомнительные рекомендации и. ушла) Врач (вроде как Соловьева или Соколова) даже не сказала, надо ли мне еще приходить и кстати речи о бесплатном продолжении «банкета» тоже нигде не велось.

К слову сказать, я абсолютно идеально подхожу под якобы бесплатное лечение/наблюдение в клинике Отто: 17 лет у меня проблемы с щитовидкой (начались в 6 лет), 13 лет назад мне вырезали бОльшую ее часть (субтотальная резекция с оставлением части правой доли в возрасте 10 лет), сейчас я беременна.

Что я услышала от врача: диагноз грубо говоря звучал так: состояние после операции (да неужели, а то я не знала и именно для этого тратила кучу времени на поездку туда и немного денег!), принимать йодомарин (в инструкции написано при гипотериозе не принимать, если он не вызван дефицитом йода (у меня не вызван) и L-тироксин по 100 мг (я принимаю его в такой дозировке около 10 лет — очень содержательная рекомендация, не так ли?). Вот в общем-то и все что мне выдали за 1500 руб и 10 минут времени. Больше я конечно туда ни ногой, если честно жалко времени, а на таких бессмысленных врачей еще и денег.

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять сообщения.
Войдите под своим логином и паролем или Зарегистрируйтесь.

Информация, размещённая на форуме, не является руководством по самолечению и не заменяет консультации врача!

источник

Последнее изменение 22.04.2017

  • Если на УЗИ Вам сообщили, что у Вас замер плод, то ОБЯЗАТЕЛЬНО идем на повторное УЗИ к другому специалисту. Не забываем про «человеческий фактор», врачи не Боги и они тоже ошибаются. Параллельно обязательно сдаем ХГЧ (анализ крови на хорионический гонадотропин) в динамике. Сдаем только в одной и той же лаборатории ( если сдать в разных, не удастся проследить динамику) через день, результат должен удваиваться (хотя бы в 1,5 раза), но это правило только до 6-7 недель, далее ХГЧ замедляется, а после 9-10 недель он начинает снижаться.
  • Если на ранних сроках беременности Вам говорят, что у Вас анэмбриония (где-то в 5-6 недель), настоятельно рекомендую подождать (хотя бы еще неделю). Беременность-это чудо, и она не подвласна каким-нибудь книжным статистикам, надо верить в своего малыша.
  • При любых выделениях с красным окрасом, ОБЯЗАТЕЛЬНО вызываем скорую! От этого может зависеть жизнь Вашего ребенка, а в случае с внематочной беременностью, то и Ваша жизнь тоже.
  • Если у Вас кровь резус-отрицательная, а мужа резус-положительная ОБЯЗАТЕЛЬНО после операции нужен укол иммуноглобулина! Врачи могут просто забыть Вам об этом сказать! Только в случае, когда у мамы резус-отрицательная, а у папы резус-положительная кровь!
    Когда у мамы и у папы резус-отрицательная или когда у папы резус-отрицательная, а у мамы резус-положительная никакого конфликта быть не может.

Существует 3 вида извлечения эмбриона из полости матки:

  1. Стандартное выскабливание полости матки. Процедура известна с давних времен и ничего в ней особо не изменилось- врач снимает слой эндометрия специальным прибором кюреткой. Действия врачом происходят по большей части «вслепую» . Сейчас немного модернизировали данную операцию и проводят ее с помощью гистероскопии, т.е. врач вводит в матку прибор-гистероскоп и имеет возможность более точно изучить расположение плодного яйца или новообразований, после чистки он также может убедиться в качестве выполненной работы. Поэтому лучше искать клиники, где выскабливание делается с гистероскопией, обычно данная операция стоит дороже, но не намного.
  2. Вакуумная аспирация ( до 5-6 недель)— более щадящая процедура, чем полноценное выскабливание, отличается тем, что вместо кюретки используется прибор-вакуум или насос, который высасывает все содержимое матки. Последствия после данной процедуры менее опасны, так как не используется расширитель шейки матки и острая кюретка. Однако это тоже хирургическое вмешательство и есть риск, что не все содержимое сможет вытянуться данным прибором, тогда придется дочищать полость стандартным методом.
  3. Медикаментозное прерывание (до 5 недель). Врач дает выпить 1 таблетку, через 24 часа еще одну. Плюсы: не требуется хирургическое вмешательство, минусы: не все содержимое может выйти и тогда потребуется хирургическая чистка, а также таблетки могут повлиять на гормональный фон женщины.

Какой метод выбрать должен посоветовать Вам врач, исходя из срока и размеров плодного яйца.

Клиники, где можно сделать выскабливание полости матки г. Москва

1. ЦПСиР
Адрес: г. Москва, Севастопольский проспект, 24 «А»
тел +7 495 718-20-88
советуют врача Иванову Наталью Владимировну

2. Клинический центр Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Адрес: г.Москва ул. Б. Пироговская, д. 2, стр. 4
Тел. (499) 248-75-25

4. ЦПСиР №3
Адрес: г. Москва, Енисейская ул., д. 2, корп. 2
Тел: 470-38-47

Клиники, где можно сделать выскабливание г. Санкт-Петербург

1. Гор. больница №26
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Костюшко д. 2.
Тел. (812) 415-19-20
Советуют врачей:

Заведующую гин.отделением Беликову Мадину Евгеньевна
и Чхеидзе Нузгара Семеновича

2. Спб НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ им. И.И. Джанелидзе
Адрес: Санкт-Петербург,Будапештская ул., дом 3
Тел. (812) 384-46-45
Врач Рухляда Николай Николаевич

3. НИИ Акушерства и гинекологии им.Отта
Адрес: 199034, г.Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д.3
Тел. (812) 3289849

4. 122 МСЧ отделение гинекологии
Адрес: Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4
Тел. (812) 363-11-22

В 50% случаев беременность прерывается из-за неправильно сложившихся хромосом. Почему это происходит никто не ответит и все врачи скорее всего разведут руками и скажут: « Вам не повезло»
Для исключения у пары генетических проблем , которые могут стать причиной различных заболеваний у ребенка, невынашивания беременности и бесплодия требуется сдать:

  1. кариотип или набор хромосом. Кариотип у здоровой женщины имеет вид: 46,ХХ. У здорового мужчины-46,ХУ. Стоимость в районе 4300руб;
  2. HLA-типирование или генетическая совместимость супругов. Анализ основан на выявление белков-ангигенов, которые у каждого человека индивидуальны. Если у супругов выявляются одинаковые антигены, то это может стать причиной проблем с вынашиванием.
  3. анализ крови на гены. Какие именно гены требуется сдать Вам должен назначить врач с учетом Вашего анамнеза и истории семьи.

Попасть бесплатно на 2 консультации генетика и бесплатно сдать на кариотип и HLA-типирование можно только после 2-х потерь, для этого требуется(Санкт-Петербург ):

  • направление от гинеколога на консультацию генетика;
  • письменное подтверждение неудач (например, гистология и УЗИ);
  • прописка в СПб

Анализы на гены при необходимости все равно придется сдавать платно

Примерный список, где можно сдать анализы на генетику:

Санкт-Петербург:
Медико-генетический центр
Адрес: Балканская пл. д.5, л.Д
Тел.: 333-09-90
Адрес: Ул. Тобольская, дом 5
Тел.: 294-70-00

Москва:
1. Научный центр акушерства и гинекологии РАМН
Адрес: ул. Академика Опарина, 4
Тел.: 438-23-33

2. АОН Центр Иммунологии и Репродукции
Адрес: Каширское шоссе, 34а
Тел.: 231-27-15

Екатеринбург:
Медико-генетический центр
Адрес: ул. Флотская, 52
Тел.: 341-44-44

А вообще бежать на обследование к генетикам после первой потери и сдавать дорогущие анализы, нет необходимости. В России диагноз «невынашивание» ставится женщине после двух потерь, в Европе после не менее трех.

Из распространенного списка анализов, которые назначают для выявления причин, можно выделить:

  1. Анализы на АФС: Антитела к кардиолипину, антитела к аннексину V, антитела к Бета-2-гликопротеину (b2GpI) и волчановый антикоагулянт.
  2. Анализы на проблемы с гемостазом: гомоцистеин, д-димер, гены тромбофилии (какие именно определяет врач)
  3. Расширенная иммунограмма
  4. Антитела к резус-фактору. Данный анализ имеет смысл делать только, если у Вас с мужем есть конфликт по резус-фактору крови. Т.е. если у мамы отрицательный резус, а у папы положительный. Если у Вас первая беременность, и до этого не было никогда абортов и выкидышей, то сдавать данный анализ не имеет смысла.
  5. HLA-типирование

Примерный список, где можно сдать анализы:

Одной из наиболее частных причин (17-23%) считаются гормональные нарушения: гиперандрогения (превышение мужских гормонов), СПКЯ или синдром поликистозных яичников(нарушена структура яичников и выработка половых гормонов), гиперпролактенимия (повешенное содержание пролактина), нарушение в работе щитовидной железы, излишек или дефицит массы тела.

Основные половые гормоны, которые сдаются на 3-5 день цикла:

  1. Эстрадиол— самый важный гормон женской половой системы.
  2. ЛГ или лютеинизирующий гормон стимулирует секрецию эстрогенов, что приводит в овуляции.
  3. ФСГ или фолликулостимулирующий гормон влияет на рост и развитие фолликулов.
  4. Кортизол. Гормон коры надпочечника отвечает за стресс в нашем организме.
  5. Прогестерон. Важный гормон беременности на всех этапах беременности.
  6. Пролактин. Гормон действует на желтое тело, стимулирует секрецию прогестерона, лактацию, а также подавляет ФСГ, т.е. если гормона в крови больше, чем нужно фолликулы не созревают.

К сдаче пролактина следует подготовиться:
— за сутки исключить половые контакты, спиртное и ванную (сауну,баню), а также не давать мужу «жимкать» грудь;
— сдавать нужно через 3 часа после пробуждения;
— исключить стрессовое и эмоциональное напряжение, любые физические нагрузки;
— курение 1 час до сдачи
Совет: в день сдачи пролактина нужно встать заранее (минимум 3 часа между подъемом и забором крови), когда Вы пребудете в лабораторию, нужно находиться в покое хотя бы 15-20 минут (т.е. следует просто посидеть, а не бежать сразу на сдачу крови) на 20-23 день цикла. Это действительно ВАЖНО! Если Вы, конечно, не хотите получить недостоверные анализы и сдавать их снова, тратя на это время и деньги, а еще нервы из-за плохих результатов.

Гормоны щитовидной железы:

  • ТТГ(для планирования значение ТТГ должно быть меньше 2,5);
  • Антитела к тиреопериоксидазе;
  • Антитела к тиреоглобулину;
  • Т4 (св);
  • Т3 (св)

Можно сдать бесплатно через эндокринолога или платно в любой лаборатории

Исследования на сахар:

  • Инсулин
  • Уровень глюкозы в крови
  • Сахарная кривая или глюкозотолерантный тест.

Суть анализа в том, что в организм разово поступает огромное количество глюкозы, но сахар не должен выходить за свои пределы.

Подготовка к анализу следующая:

За 3 дня диета, где не менее 125 гр/день углеводов, утром строго натощак (не есть 12 часов), приезжаете в лабораторию, у Вас берут первую порцию крови, далее дают выпить глюкозу 75гр на 200мл воды и берут кровь уже через 30,60,90,120 минут

Андрогенный профиль или другими словами определение различных фракций тестостерона. Сдается на 7-10 день цикла, включает в себя:

  • Тестостерон общий. Мужской половой гормон, при избытке в женском организме может вызвать выкидыш.
  • SHBG. Белок(глобулин), который связывает половые гормоны.
  • Альбумин. Основной белок плазмы крови
  • ДЭА-сульфат (ДЭАС, ДЭА-SO4). Важный показатель функции надпочечников
  • 17-ОН-прогестерон.
  • Кортизол
  • Андростендион
  • Андростандиол-глюкуронид.

В Москве стоимость данного комплекса около 5000руб

Еще одним важным анализом на выявление гиперадрогении является анализ по суточной моче 17-КС, его нужно сделать обязательно, так как он помогает выявить скрытую андрогению, которую не было видно по анализам крови. Это может происходить из-за того, что гормоны выбрасываются в кровь не равномерно, поэтому в разное время в крови может содержаться разное количество того или иного гормона, а в анализе на 17-КС берется суточная моча, что помогает избежать неточности.

Подготовка к данному анализу займет 3 дня. Вам следует отказаться от всех красящих продуктов (свекла, морковь, помидоры и тд), можно есть только белое и зеленое.

Подготавливаем хорошо вымытую 3-х литровую банку и мерный стаканчик, в день начала сбора анализа утром писаем в унитаз (например, в 8 утра), все остальные 24 часа ходим только в 3-х литровую банку, последний раз, когда Вам надо писать в банку — 8 утра следующего дня.

Далее тщательно перемешиваем все накопленное добро, точно измеряем сколько получилось жидкости( требуется для расчетов) и отливаем 200 мл для сдачи в лабораторию.

Диагностика и лечение эндокринного фактора, в отличие от аутоиммунного, достаточно просты, поэтому нет смысла пренебрегать полным обследованием для исключения возможных причин.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы как определить замершую беременность самостоятельно? На самом деле в этом нет ничего сложного, нужно просто проявить наблюдательность. Так, в первую очередь должны насторожить сукровичные выделения из влагалища. Причем, как правило, сопровождаются они резкими болями в низу живота и пояснице.

Если у женщины был ранний токсикоз, и он резко прекратился, то это может свидетельствовать о замирании беременности. Кроме того, нужно контролировать базальную температуру. Она не должна превышать 37,3-37,1 градус. В противном случае возникает повод для беспокойства. Это все что касается ранних сроков беременности.

В более поздний период могут отсутствовать шевеления плода, что говорит о том, что, скорее всего он замер. Не нужно игнорировать методику, которая показывает, что с 9 утра до 9 вечера малыш должен сделать не менее 10 шевелений. Определить замершую беременность можно и по резким схваткам в области поясницы. Может резко испортится общее состояние. Появляется тошнота, слабость и температура. Все это говорит о том, что в организме происходят изменения. Игнорировать их не стоит, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Замершая беременность далеко не шутки!

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Как проводится диагностика замершей беременности? В основном производится ультразвуковое сканирование. Благодаря нему поставить диагноз намного проще, причем еще до появления каких-либо клинических признаков.

На самых ранних сроках производится УЗИ, по результатам которого выявляют анэмбрионию. Она может быть двух типов. Так, при первом варианте, эмбрион полностью отсутствует. Что касается плодного яйца, то оно не превышает 3 см. Со временем его увеличение не происходит. Даже более того, размер матки вовсе не изменяется. Второй тип анэмбрионии говорит об отсутствии эмбриона, но при этом плодной яйцо продолжает своей рост.

В последнее время широко используется и ультразвуковая плацентография. Благодаря ней можно дать точную диагностику плаценты, выявить отслойку, а так же наличие патологии. Наиболее часто используется ЭКО и ИКСИ. Эти технологии позволяют подсадить в матку несколько оплодотворенных яйцеклеток. Правда на сегодняшний день установлено, что это может привести к выкидышам и замершей беременности.

В целом же широко применяется именно УЗИ. Оно позволяет быстро и четко определить, есть ли патология или нет. Замершая беременность требует быстрой диагностики.

[9], [10], [11], [12]

Какая гистология при замершей беременности? Необходимо отметить, что гистология делается уже после прерывания данного процесса. В чем заключается ее суть, и чем она способна помочь?

Дело в том, что по результатам гистологии определить точную причину патологии просто невозможно. Данная процедура просто исключает или же наоборот подтверждает наличие пузырного заноса. Под этим выражением понимается злокачественное перерождение плодного яйца.

Гистология делается только лишь после выскабливания. То бишь берется немного «материала» и сдается на обследование. Сама по себе гистология просто исключает выше описанный вариант развития замершей беременности и не более того.

Во время этого процесса подобные обследования не делаются. Проще говоря, если еще не были вызваны искусственные роды и плод находится внутри матери, то гистология не делается. Это просто является невозможным процессом. Да и на самом деле, это обследование не является чем-то важным. Замершая беременность диагностируется другими способами.

Может ли тест при замершей беременности что-то показать? На самом деле этот процесс ничем не отличается от обычного вынашивания плода. Поэтому если будущая мама сделает тест, то он ей, несомненно, покажет именно две полоски.

По тесту вообще сложно что-либо определить, необходимо смотреть на другие показатели. Так, если ранее грудь была очень чувствительной, то во время развития патологии она теряет это качество и становится грубоватой. Кроме того, выделяется молозиво, причем в большем количестве, чем обычно.

Нужно определить внимание и на общее состояние. Если внезапно появились красноватые выделения, заболел низ живота и все это начало отдавать в поясницу, то ничего хорошего в этом нет. Необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

В общем, проще говоря, по тесту определить что-либо просто невозможно. Он будет показывать те же две полоски, что и при нормальном развитии беременности. Так что нужно обращать внимание на второстепенные признаки и только лишь, потом идти в больницу. Замершая беременность это патология, она требует немедленно вмешательства со стороны специалистов.

Какой показатель хгч при замершей беременности? Необходимо отметить, что данный показатель является одним из самых важных. Так, в его рост в здоровом организме может быть обеспечен только лишь с помощью беременности.

Во всех других случаях, его количество не должно превышать 10-15 мЕд/мл. С момента оплодотворения уровень ХГЧ постепенно растет, вплоть до окончания первого триместра. В дальнейшем его уровень стабилизируется и уже не движется.

Можно ли по уровню ХГЧ определить замершую беременность? Дело в том, что на ранних сроках это практически невозможно. Потому как данный «гормон» увеличивается ровно также, как и при нормальном течении беременности. Говорить о патологии можно только лишь на поздних сроках. Так, по окончанию первого триместра уровень ХГЧ стабилизируется. Если же речь идет о патологии, то он, скорее всего, резко снижается.

Исключительно по этому анализу определить что-либо сложно. Необходимо комплексное обследование, вместе с учетом имеющихся симптомов. Таким образом, замершая беременность и определяется.

Какой уровень прогестерон при замершей беременности? Необходимо отметить, что именно из-за недостатка этого гормона и возникают всяческие проблемы в организме женщины.

Так, он способен вызвать как замершую беременность, так и спровоцировать выкидыш. Поэтому за его уровнем нужно следить. Естественно, в домашних условиях сделать это невозможно. Таким вопросом занимаются только лишь врачи.

Именно благодаря прогестерону можно увидеть заветные две полосочки на тесте. Есть определенные нормы, по которым легко понять, как протекает беременность. Так, уровень гормона растет еженедельно. На ранних сроках он не должен превышать 20,57 нмоль/л на более поздних 301 нмоль/л. Любые отклонения свидетельствуют о том, что происходят некоторые изменения в организме.

Что делать в этом случае? Необходимо определить причину этого явления. Потому это может, говорить о замирании плода, патологии, которая наносит серьезный вред организму женщины. Замершая беременность требует немедленной диагностики.

Что показывает узи при замершей беременности? Благодаря данной процедуре можно запросто определить, есть ли у женщины какие-либо проблемы. Так, УЗИ направлено на выявление анэмбрионии.

Что это такое? Необходимо отметить, что анэмбриония бывает двух типов. В первом случае эмбрион полностью отсутствует, но при этом плодное яйцо тоже не развивается. Его максимальный размер составляет 3 см. Это говорит о том, что беременность замерла. Через время, увеличения плода не происходит, что только лишь подтверждает наличие патологии. В таком случае нужно немедленно приступить к вызову искусственных родов. Потому как мертвый плод может нанести вред здоровью матери.

На втором этапе эмбрион также отсутствует, но при этом плодное яйцо продолжает свой рост. Это тоже не является нормой, даже более того, требует немедленного вмешательства со стороны врачей.

Благодаря УЗИ легко можно определить есть ли у плода патология или нет. Именно данная процедура является основной, если есть подозрение что у женщины замершая беременность.

Генетический анализ при замершей беременности способен показать только лишь наличие каких-либо отклонений. Что вообще подразумевается под этим «исследованием». Таким образом, можно определить, есть ли у ребенка какие-либо отклонения, на генетическом уровне. В этом случае подразумевается болезнь Дауна.

Определить наличие замершей беременности в такой способ не так просто. Потому как первым делом выполняется УЗИ. Только лишь оно способно показать развивается плод или нет. Таким образом, легко определяется наличие или отсутствие патологий. Кроме того проводится ряд других манипуляций, благодаря которым просчитывается количество ударов сердца малыша. Замеряется его рост и в полной мере происходит обследование.

На генетическом уровне можно определить только лишь возможные патологии, но не замершую беременность. Точнее сказать, сделать это только лишь по одному анализу практически невозможно. Замершая беременность способна нанести сильный вред организму матери, причем как на физическом, так и эмоциональном уровнях.

Анализ мочи при замершей беременности способен показать отклонения от нормы. Так, при нормальном протекании этого процесса, лейкоцитов в моче не должно быть более 2000 в миллилитре. Что касается белка, то его количество не превышает 0,14 г/л.

Что касается кетоновых тел, то они способны появляться, если есть какие-то отклонения. Так, если во время беременности анализ мочи показал их наличие, то нужно пройти обследование. Если у мамочки наблюдается сахарный диабет, то такое явление говорит о его обострении.

Если говорить о содержании сахара в крови, то говорить о каких-то нормах сложно. В каждой лаборатории они свои. Также в моче могут быть обнаружены и бактерии, которые, скорее всего, говорят о проблемах с почками. Ну и наконец, посев на флору показывает чувствительность к антибиотикам. Ничего страшного в этом точно нет.

Если после проведения анализа мочи были обнаружены некоторые отклонения, то, скорее всего речь идет о серьезных проблемах. Замершая беременность также способна вызвать некоторые сбои в показателях.

источник