Анализ на яйцеглист при беременности

Во время беременности, когда иммунитет женщины ослаблен, риск возникновения различных заболеваний возрастает. Будущая мама может столкнуться с такими трудностями, о которых раньше и подумать не могла. Один из таких неприятных сюрпризов — глистные инвазии. Почему это происходит, как проявляется и какое лечение допускается?

Симптоматика глистных инвазий — штука коварная, поскольку, во-первых, она обычно проявляется таким образом, что опасное состояние тяжело заподозрить. Во-вторых, она очень индивидуальна, и у разных людей могут возникать противоположные признаки: кто-то стремительно теряет вес, кто-то — полнеет. Зачастую женщина не обращает внимание на следующие симптомы:

Зуд в области заднего прохода, усиливающийся по ночам;
Быстрая утомляемость даже от простой кратковременной работы (например, прогулка до магазина);
Сухость и шелушение кожи на веках и пальцах;
Появление высыпаний неизвестного происхождения;
Повышенное газообразование;
Скрежет зубами во время сна, подтекание слюны;
Ничем не объяснимая потеря или набор веса;
Острая потребность в сладком.

Глисты довольно часто обнаруживаются у беременных, однако каждый из этих признаков может быть не связан с заражением. Все же о симптоматике нужно сказать врачу, чтобы убедиться в отсутствии гельминтов.

Для выявления глистов в организме достаточно обычного анализа кала. Иногда на этом диагностика заканчивается, если гельминты в каловых массах обнаружены не были.

В обратной ситуации нужно определить вид паразитов. Зная тип глистов, можно определиться с методами лечения, оценить риски и опасность.

При обнаружении глистов в кале назначают другие методы:

Соскоб;
Анализ крови на гемоглобин и билирубин.

Если есть подозрение на ленточных червей, производят анализ околоплодных вод. При обнаружении аскариды назначается УЗИ и анализ околоплодных вод.

Лечение глистов при беременности требуется не всегда. При постановке диагноза гельминтоз беременной женщине на чашах весов находятся потенциальный вред от гельминтов и возможные последствия приема медикаментов. В результате врач принимает решение, которое будет наиболее рациональным с точки зрения безопасности и для роженицы, и для плода. К примеру, аскаридоз лечить нужно и как можно быстрее, а вот острицы через 2 недели погибнут сами, если мама будет соблюдать осторожность, планируя питание.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что, если гельминты не угрожают здоровью и жизни женщины и ее ребенка, лечения гельминтоза лучше отложить на послеродовое время.

Антигельминтные препараты — медикаменты для приема внутрь, которые назначаются при глистных инвазиях. Их прием во время беременности не всегда оправдан. К примеру, в первом триместре сильнодействующие противоглистные препараты не назначают.

Во 2 и 3 триместре строгого запрета на прием глистогонных медикаментов нет, если беременность протекает без осложнений. После обнаружения глистов врач сначала проводит полное обследование, чтобы оценить состояние организма, и только потом назначает подходящие препараты.

Существуют так называемые лидеры среди препаратов от глистов, которые чаще других назначаются при беременности:

От плоских червей — «Азинокс», «Празиквантел»;
От ленточных червей — «Альбендазол», «Никлозамид»;
От круглых червей — «Декарис», «Пиперазин», «Пирантел».

Продолжительность приема и дозировку врач расчитывает индивидуально, поэтому назначать себе препараты без консультации врача и диагностики запрещено.

При невозможности принимать противогельминтные препараты по медицинским показаниям, женщины нередко задаются вопросом: могут ли помочь народные методы? Способы лечения гельминтоза, проверенные нашими бабушками, действительно безопаснее медикаментов и иногда ничуть не уступают в эффективности. Прежде чем начать борьбу против червей средствами традиционной медицины, нужно обсудить схему лечения с врачом. В некоторых случаях даже народные методы противопоказаны.

Наиболее распространенными народными противогельминтными средствами считаются:

Сырые тыквенные семечки (2 ст.л. ежедневно в течение двух недель);
Чеснок с молоком (половинку мелкого зубчика чеснока размельчить, съесть до еды и запить молоком, повторить после еды. Курс лечения — 14 дней);
Свежевыжатый морковный сок (1 стакан в день);
Грецкие орехи (очистить, измельчить, залить кипятком и посолить. Настой принимать несколько раз в день в небольших количествах);
Свежевыжатый свекольный сок (1 ст.л. в день);
Арбузные семечки (высушить, измельчить в порошок, залить теплым молоком и выпивать натощак 2 стакана в течение 3-5 дней).

Очевидно, что ничего сложного в приготовлении средств традиционной медицины нет, а некоторые из методов (например, морковный и свекольный сок) еще и полезны для женского организма. Осторожнее следует быть с тыквенными семечками, чесночно-молочной смеси и грецкими орехами, поскольку они могут спровоцировать аллергию.

Глисты при беременности могут навредить не только маме, но и малышу. Среди основных «побочных эффектов» глистных инвазий можно выделить:

Аллергия на токсины, выделяемые гельминтами;
Гипоксия плода;
Анемия;
Токсикоз;
Дефицит полезных веществ, поскольку гельминты насыщаются поступающими минералами;
Ухудшение состояния кожи, волос и зубов матери;
Сильная отечность ног;
Сердечная недостаточность;
Осложненные роды;
Выкидыш;

Наибольшую опасность представляют аскариды. Они способны проникнуть в околоплодное яйцо и поселиться в организме малыша, в результате чего происходит внутриутробное заражение малыша. Если аскарида проникнет в мозг или легкие плода, ребенок может погибнуть в утробе или сразу после рождения.

Глисты могут проникнуть в организм совершенно неожиданным способом, но чаще всего будущий пациент инфекциониста их попросту съедает. Поэтому мерами профилактики гельминтоза при беременности являются:

Частое мытье рук теплой водой с мылом. Это нужно делать после любого выхода на улицу, посещения туалета, контакта с домашним (тем более — уличным) животным.
Тщательное мытье свежих овощей, фруктов, зелени перед употреблением.
Приготовление мяса и рыбы до полной готовности, а также обработка посуды, которая контактировала с сырым мясом (нож, разделочная доска, кастрюля), в горячей воде.
Ответственный выбор фруктов и овощей в магазине: непонятные точки, пятна, вмятины, трещины на плодах могут быть признаками того, что их поедали грызуны или насекомые.
Носка нижнего белья из натуральных тканей.
Стирка постельного и нижнего белья, полотенец в горячей воде.
Использование функции обработки паром при глажке чистого белья.
Избавление от привычки грызть ногти, кусать ручки и карандаши при письме.

Также избежать глистных инвазий при беременности помогает хорошая привычка регулярно пить гранатовый сок.

Глистные инвазии при беременности — частое явление, и это именно тот случай, когда гораздо проще соблюдать меры профилактики, нежели лечиться. Беременная женщина должна заботиться о себе и своем малыше, поэтому такое элементарное правило, как мытье продуктов перед употреблением и рук после прогулки, должно войти в привычку.

источник

1. Измерение размеров таза
Зачем: для и прогнозирования возможности самостоятельных родов, выявления узкой, неправильной формы таза беременной
Когда: при постановке на учет

2. Измерение веса
Зачем: для выявления отеков, склонности к гестозам, предупреждение «перекармливания» или «недокармливания» плода, оценка общего состояния беременной
Когда: при каждом посещении ЖК

3. Измерение артериального давления
Зачем: оценка общего состояния беременной, определение склонности к гестозам, выявление гипертонической болезни, ВСД
Когда: при каждом посещении ЖК

4. Общий анализ крови
Зачем: выявление заболеваний крови (анемия и пр.) и всего организма (указание на наличие очага инфекции), которые могут негативно повлиять на рост и развитие плода.
Когда: при постановке на учет, далее по показаниям, обычно на 25,32, 38 неделях (не меньше 4 раз за беременность).

5. Определение группы крови и резус-фактора.
Зачем: для выявления риска резус- и группового конфликта( при их наличии титры антител- каждый месяц).
Когда: при постановке на учет

6. Анализ крови на сахар.
Зачем: определение наличия сахарного диабета и опасности развития диабета беременных.
Когда: при постановке на учет, затем по показаниям.

7. Коагулограмма (анализ свертывающей системы крови).
Зачем: выявление склонности к тромбообразованию либо, наоборот, к кровоточивости.
Когда: при постановке на учет, затем по показаниям

8. RW
Зачем: определение наличия сифилиса.
Когда: при постановке на учет, в 30 и 36 недель.

9. Анализ крови на ВИЧ
Зачем: определение инфицированности ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
Когда: при постановке на учет

10. Анализ крови на HBs-антиген
Зачем: определение наличия гепатита В
Когда: при постановке на учет, в 30 недель.

11. Анализ мочи общий.
Зачем: оценка состояния мочевыделительной системы беременной. При угрозе развития гестоза особенно информативный анализ.
Когда: при каждом посещении женской консультации.

12. Мазок из влагалища на флору.
Зачем: оценка состояния родовых путей, возможности внутриутробного и интранатального заражения плода, прогноз протекания послеродового периода.
Когда: при постановке на учет, в 30 и 36 недель.

13. Мазок из влагалища, уретры и ануса.
Зачем: выявление заболеваний, передающихся половым путем и связанных с ними возможных осложнений.
Когда: при подозрении на наличие ЗППП.

14. Посев из влагалища на ЗППП.
Зачем и когда:
См. п. 13

15. Посев из носа на золотистый стафилококк.
Зачем: определение носительства и предупреждение заражения ребенка путем санации мамы.
Когда: при постановке на учет

16. УЗИ
Зачем: установление факта маточной беременности, места прикрепления плаценты, определение степени зрелости и др. особенностей состояния плаценты, выявление генетических заболеваний, пороков развития плода, оценка роста и развития плода, возможности его внутриутробного инфицирования, составление биофизического профиля плода, определение предлежания плода и плаценты, установление обвития пуповины и т.д.
Когда: 10-14 недель, 20-24 недели, 32-36 недель.

17. Анализ кала на яйца гельминтов.
Зачем: определение наличия гельминтов у беременной.
Когда: при постановке на учет.

Вышеописанные исследования должны проводится в женских консультациях абсолютно бесплатно. Если Вы не доверяете государственным лабораториям или не желаете выстаивать очереди (обычно довольно значительные), Вы можете их сделать в любой частной лаборатории за соответствующую плату (не всегда скромную).

Все остальные исследования делаются исключительно по показаниям и обычно за дополнительную плату. При каждом назначенном анализе (не описанном выше) интересуйтесь у врача, зачем его проводят и где. Потом садитесь на телефон и выясняйте наиболее дешевый вариант. Суммы могут значительно отличаться.

источник

Во время беременности у будущей мамы появляется множество страхов и переживаний. Организм женщины перестраивается, принося непривычные реакции. Особенно это касается пищеварительной системы. Когда же стоит бить тревогу и выяснять, не появились ли глисты у беременной женщины и как справиться с этим, если проблема реальна?

Глисты при беременности далеко не редкость. Иммунная система ослаблена, а питается женщина обычными продуктами. Элементарный недосмотр – и происходит заражение. Определить наличие глистов по симптомам достаточно сложно. Но стоит обратить внимание, если у вас:

сильный зуд в анальном отверстии;
постоянное чувство утомления;
шелушение кожи на веках или пальцах;
аллергические сыпи неизвестной этиологии;
во сне изо рта вытекает слюна, скрипите зубами;
постоянное несварение, газы;
потеря веса;
очень хочется сладостей.

Любой из перечисленных симптомов может быть одним из обычных проявлений беременности. Самым показательным является потеря веса, поскольку внутри женщины развивается плод и при нормальном течении беременности похудение представляется невозможным. Единственный вариант такого развития событий – очень сильный токсикоз. Хотя и он может быть симптомом гельминтоза.

Любая болезнь несет опасность не только маме, но и ребенку, находящемуся в утробе.
Глисты во время беременности опасны тем, что их нельзя выводить обычными лекарственными препаратами, поскольку они имеют слишком сильное действие.

Для женщины глисты при беременности могут обернуться сильнейшим токсикозом, аллергическими сыпями. Гельминты насыщаются полезными минералами из организма хозяина, таким образом, женщине придется делиться не только с будущим малышом, но и с паразитами. Это неизбежно скажется на состоянии кожи, зубов, волос и на развитии малыша, которому может не хватить важных элементов.

Врачи назначают обычный анализ кала. Если ничего не обнаружено, то на этом процесс заканчивается. При выявлении гельминтов в первую очередь определяют их вид. Если обнаружены аскариды, назначают УЗИ и анализ околоплодных вод. Это обязательные процедуры, чтобы исключить наличие глистов у плода.

Анализ кала на обнаружение яиц гельминтов.
Соскоб. Его берут палочкой или простым скотчем с кожи, в непосредственной близости от сфинктера.
Кровь из пальца и вены проверяют на количество гемоглобина и билирубина, значение которых меняется при наличии паразитов.
Анализ околоплодных вод, если в организме присутствуют ленточные черви.

Обнаружив у себя гельминтов, и без того испуганная женщина, поддается панике. Этого допускать нельзя. Также ни в коем случае не выбирайте лекарства сами – поверив рекламе, совету друзей и т. д. Препараты, выводящие глистов, достаточно токсичны, они оказывают сильнейшую нагрузку на печень. Результатом самолечения может стать нанесенный плоду непоправимый вред, и даже прерывание беременности.

Сначала беременная женщина должна успокоиться и при первой возможности посетить врача. Затем сдать анализы и следовать всем предписаниям доктора. Волноваться не нужно. Хотя лечение и усложняется наличием беременности, профессионалы знают, как не навредить ни маме, ни ребенку.

Таблетки от глистов при беременности назначаются исключительно после постановки врачом диагноза. Главные критерии подборки лекарства – срок беременности и вид гельминтов. Многие врачи считают лечение глистов во время беременности, необоснованным риском.

В первом триместре слишком опасно принимать антигельминтные препараты. Их действие способно спровоцировать выкидыш. Именно на первом триместре происходит формирование всех жизненно важных органов, а такие препараты способны нарушать нормальное течение процесса, вызывать патологии развития. Во втором и третьем триместре лечение все же назначают, но более щадящее, чем в обычном состоянии.

Решение о лечении во многом зависит от состояния мамы и вида гельминтов. Так, например, аскарид нужно выводить как можно быстрее. Проникнув через плаценту, они могут поселиться в головном мозге ребенка. Голова малыша станет намного больше, и роды будут проходить очень тяжело.

Если же будущая мама испытывает только дискомфорт от осознания, что внутри нее существуют паразиты, то лечение рекомендуют отложить на послеродовый период. Следует отметить, что, если обнаружены глисты при беременности, лечение проводится всего одним препаратом под названием «Пиперазин».

Глисты при беременности не всегда требуют использования так называемой тяжелой артиллерии. Например, при заражении острицами нужно всего лишь соблюдать правила профилактики и через две недели от гельминтов не останется и следа, поскольку именно этому сроку равняется продолжительность их жизни.

Чтобы не произошло повторное заражение, требуется соблюдать ряд правил:

Содержать руки в чистоте, потому что нечистоплотность – главный источник всех болезней. Обязательно нужно мыть руки с мылом после улицы, перед едой и после посещения туалета.
Внимательно относится к пище. Мясо и рыба должны быть качественно и правильно приготовлены. Эти продукты стоят на первом месте по содержанию яиц гельминтов. Фрукты и овощи необходимо тщательно промывать под проточной водой.
После стирки необходимо проглаживать вещи. Высокая температура уничтожит оставшиеся яйца гельминтов.
Следить за личной гигиеной. В обязательном порядке меняйте нижнее белье каждый день.
Нельзя грызть ногти и кожу вокруг них.

Эти простые правила нужно соблюдать всегда. Тогда риск, что появятся глисты при беременности, сводится к минимуму.

Окружающий мир полон различных микробов и бактерий. Каждый день на Земле заражается различными неприятными болезнями множество людей. И далеко не редкость – глисты при беременности. Симптомы могут заставить женщину сомневаться, гельминтоз ли это или простое несварение кишечника, возникшее как последствие беременности. Но рекомендуется посетить врача при первых подозрениях. Не стоит стесняться и смущаться – от этого зависит здоровье и мамы, и плода.

Врачи спокойно относятся к таким случаям и приложат все усилия, чтобы помочь будущей маме. Кроме того, откладывая момент сдачи анализов, женщина может навредить своему будущему ребенку. Не думайте, что сами можете оценить опасность положения. Без анализа на вид гельминта, об этом судить невозможно. Поэтому при первой же возможности нужно посетить паразитолога, поделиться своими проблемами и либо получить квалифицированную помощь, либо подтверждение, что страхи беспочвенны.

источник

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Специфический анализ кала на яйца глист существует для определения присутствия гельминтов в организме. Глисты – это паразитические черви, живущие в организме человека и животных, вызывающие такое заболевание, как гельминтоз. Самостоятельно обнаружить присутствие инвазии в организме не всегда возможно.

Анализ каловых масс является наиболее удобным методом выявления глистов и их яиц в организме человека, но не всегда эффективным. Данный способ анализа позволяет обнаружить некоторые виды паразитов, которые живут и размножаются в кишечнике, откладывая свои яйца.

Глисты могут быть обнаружены даже у чистоплотных людей. Основываясь на данных ВОЗ, глистами страдают 80-90% населения. Это означает, что практически каждый человек заражен каким-либо видом паразитов.

Такое широкое заражение этими неприятными червями легко объясняется:

недостаточно хорошее соблюдение чистоты рук, вредные привычки;
недостаточно хорошо обработанные и вымытые овощи, фрукты, ягоды;
слабая термическая обработка мяса, рыбы;
нефильтрованная вода из крана;
домашние питомцы, зараженные гельминтами;
инфицированные люди.

В связи с этим анализ на яйца глист проводят в профилактических целях при устройстве на работу, при поступлении в детские сады, школы, другие учебные заведения, кружки и секции, спортзалы и бассейны. Самостоятельно также желательно сдавать такой анализ для профилактики 2 раза в год, обычно в осенне-весенний период.

Основные широко распространенные гельминты, паразитирующие в организме человека, следующие:

нематоды – аскариды, некатор, власоглав;
трематоды-сосальщики – двуустки кошачья, печеночная, ланцетовидная, шистосомы;
цестоды – свиной и бычий цепень, широкий и малый лентец.

Помимо глистов, в кале могут быть выявлены лямблии и дизентерийные амебы.

Присутствие глистов в организме является причиной многих заболеваний, которые чаще всего протекают в тяжелой форме. Глисты постепенно отравляют человека. Они размножаются, откладывают яйца, питаются всеми полезными веществами, поступающими в организм.

Чем больше глистов в организме, тем больший вред они причиняют человеку. Самыми частыми болезнями являются: аллергия, авитаминоз, сниженный иммунитет, частые простуды. Многие болезни внутренних органов человека также могут быть следствием наличия гельминтов.

Анализ кала на яйца гельминтов необходим для своевременного обнаружения непрошеных гостей, определения их вида, постановки точного диагноза и назначения правильного лечения. Врачи советуют такой анализ сдавать 3 раза, чтобы картина заболевания была более полной и объективной.

Поскольку разновидностей гельминтов большое количество, то и признаков наличия тех или иных видов также большое множество. Разные виды дают и разную симптоматику.

Некоторыми симптомами являются:

зуд в области ануса;
боли в животе;
ощущения движений в животе;
чувство вздутия в кишечнике, смена поноса запорами и наоборот;
неспокойный сон;
высокая утомляемость и раздражительность;
потеря аппетита, снижение веса;
аллергия;
инфекции мочеполовой системы;
для детей – физическое, психоэмоциональное отставание в развитии.

Как правильно подготовится и как сдавать кал на яйцеглист?

Алгорим сбора кала на выявление яиц глистов можно разделить на несколько этапов:

Подготовка организма. Этот этап подразумевает исключение из пищи продуктов питания, вызывающих метеоризм, диарею, запор за 2 дня до сдачи анализа. Это могут быть бобовые (горох, фасоль, арахис), свежие овощи (капуста, спаржа, кабачки) и фрукты (бананы, виноград, хурма), сахар, сильногазированные напитки, соки, белый хлеб, орехи, свежая выпечка и хлеб. Также врачи советуют не употреблять ягоды и овощи, которые могут окрасить цвет каловых масс, что приведет к недостоверным результатам. Не следует принимать и антибиотики, сильнодействующие лекарства. Правильнее всего будет окончить антибиотикотерапию и спустя 72 часа сдать кал на анализ.
Подготовка емкости. На этом этапе необходимо вымыть емкость, предназначенную для сбора кала. Обычно рекомендуют мыть с использованием хозяйственного мыла. В качестве лопаточки следует использовать одноразовые ложечки, спички либо зубочистки. Однако, в настоящее время можно легко приобрести в аптеке специальные одноразовые контейнеры. Они уже подготовлены и в дополнительной обработке не нуждаются. При этом в таких контейнерах имеется специальная лопаточка, упрощающая процесс забора.
Сбор материала для исследований (у детей, у взрослых). Бытует мнение, что непосредственно перед сбором каловых масс необходимо провести туалет гениталий. Однако, это не так. Подмываться не стоит, поскольку есть вероятность смыть личинки остриц, которые обычно располагаются у самого основания заднего прохода.

Перед забором кала, необходимо подписать баночку, поставить дату сбора.

Для удобства сбора кала необходимо поместить на унитаз полиэтиленовый пакет. Забор следует осуществлять с разных частей – сверху, с центра изнутри, с боков.

О разновидностях глистов и способах их определения говорит известный детский врач — доктор Комаровский.

Каловые массы переносятся в емкость в достаточном количестве (около 2-3 чайных ложек) и крепко закупориваются. Конечно лучше всего производить забор после утренней дефекации и сразу же доставить фекалии в лабораторию. Но допустим и сбор кала вечером, если хранить его при температуре 6-8 °С, то он годен в течение 8 часов. Соскоб на анализ кала на яйца глист действителен в течение всего двух часов.

Также, следует отметить, что очень важно, чтобы в кал не попала моча, поскольку она может сильно исказить результаты исследования.

Чтобы собрать кал на яйца глист у ребенка, необходимо тщательно вымыть горшок с хозяйственным мылом и ополоснуть горячей водой.

Сбор кала на яйцеглист у грудничков не представляет никаких сложностей: допускается забор прямо с подгузника.

Доставить собранный кал в лабораторию следует как можно быстрее, ведь срок годности анализа очень небольшой. Не принимаются каловые массы, собранные в спичечные, картонные коробочки, дабы не искажать результаты. Если правила сбора кала не нарушены, то можно получить достаточно точный результат.

Анализ кала на яйца глист проводится в любой лаборатории, поликлинике, больнице и стоит это недорого. Выбор, где проводить исследование, остается за пациентом.

В настоящее время существуют 2 методики исследований:

Макроскопия – осмотр и поиск в кале паразитов и их частей, которые затем подробно изучаются с использованием аппаратуры.
Микроскопия – означает использование в процессе исследований различной аппаратуры. Здесь существует множество различных методов:
- нативный мазок – соединение кала и глицерина рассматривается при большом увеличении микроскопа. Однако, если яиц глистов мало, то обнаружить их не представляется возможным;
- метод Като – часть кала наносится на стекло, которое покрывают пленкой с раствором Като. Это соединение фенола, глицерина и малахитового зеленого;
- метод Шульмана – биоматериал размешивают в соединении физраствора и воды. Таким образом, глисты и их яйца оказываются в центре, откуда небольшое количество жидкости переносится на стеклышко для дальнейшего изучения;
- метод скотча – его прикладывают к складкам у заднего прохода, так называемый соскоб на яйцеглист. Используется для выявления остриц;
- метод повторного отстаивания – часть кала перемешивается с водой, отцеживается и оставляется на 30 минут. Затем верхнюю жидкость сливают, а процедуру повторяют до тех пор, пока жидкость не станет прозрачной. Получившийся осадок рассматривают под микроскопом. Такой метод пригоден для выявления яиц трематод;
- формалин-эфирная или уксусная седиментация – смешивание кала с формалином либо уксусом, в результате чего через несколько дней получают осадок, который и микроскопируют. Этот способ предназначен для обнаружения яиц трематод;
- метод всплывания: Калантарян и Фюллеборна. Суть метода заключается в смешивании кала со специальными растворами, в результате чего яйца глист всплывают на поверхность. При методе Фюллеборна для раствора используют поваренную соль (нематоды, лентец), при методе Калантарян – нитрат натрия (яйца трематод не всплывают);
- метод Горячева применяется для глистов, чьи яйца не всплывают (печеночный сосальщик, возбудитель описторхоза). В этом случае исследуют осадок;
- метод Красильникова универсален по отношению ко всем видам глистов. Для его проведения используют стиральный порошок, который растворяется в биоматериале и осаждает яйца глист. Затем этот осадок подвергается исследованию.

Сколько же делается анализ кала на яйца глист? В зависимости от метода исследования результаты по анализу готовятся 4-6 дней.

В норме результаты проведенного анализа кала на яйца глист не должны быть положительными. Но если анализ подтвердил наличие яиц глистов, то в лаборатории в обязательном порядке на специальном бланке расписывают, какие именно гельминты были обнаружены, поскольку современные лекарства от глистов действуют только на определенные их виды.

С полученными результатами необходимо обратиться к врачу паразитологу или терапевту, в случае с детьми – к педиатру. Врач, основываясь на результатах, прописывает необходимое лекарство.

Если по анализу кала ничего не удалось обнаружить, то в таком случае дается направление на гемотест. Он является наиболее информативным и применяется, когда результат обследования кала остался отрицательным, но человека продолжает тревожить недомогание.

Как определить аскаридоз — одно из самых распространенных заболеваний, как с ним бороться и как им не заболеть — в видео доктора Малышевой.

Энтеробиоз — глистная инвазия, которая входит в десятку наиболее распространенных детских заболеваний. На самом деле это совсем не удивительно: заразиться энтеробиозом можно при несоблюдении элементарных правил личной гигиены. Ребенку достаточно съесть яблоко немытыми руками, чтобы в его организме поселились маленькие червячки-острицы — возбудители энтеробиоза. Сегодня мы с вами поговорим о способах диагностики данного заболевания. Из следующей статьи вы узнаете, как берут анализ на энтеробиоз у детей.

Энтеробиоз — это очень распространённая детская глистная инфекция. Если есть подозрение на заражение глистами, берут мазок из попы у детей, на энтеробиоз. Этот анализ простой и достаточно точный.Энтеробиоз — глистное заражение, вызываемое острицами. Данные гельминты имеют вид мелких, круглых червей. Самки этих гельминтов немного больше самцов. Длина может достигать 2 сантиметра и больше. За год жизни одной парой остриц производится больше 200 миллионов личинок.

У остриц способ размножения отличается от остальных паразитов. В кишечнике происходит активное спаривание паразитов, но самки не откладывают яйца. Для созревания яиц им нужен кислород. Для продолжения развития личинок, самка переползает в прямую кишку, выходит наружу и спокойно откладывает личинки в складках вокруг ануса. Этот процесс происходит ночью, в это время мышцы заднего прохода расслабляются и глисты свободно выходят наружу. Это повторяется два раза за семь дней.

Большая часть населения планеты страдает от паразитарных заболеваний (гельминтозы). Существует достаточно внушительная группа низших червей, которые подразделяются на три вида глистов: круглые, сосальщики, ленточные. Среди наиболее распространенных паразитов выделяются острицы и аскариды (паразитируют в тонком кишечнике — аскаридоз). Важным этапом выздоровления является их обнаружение и лечение.

Первое, что необходимо сделать – сдать анализ кала на энтеробиоз и яйца глист. Это даст возможность выявить заболевание, определить группу паразитов и подобрать правильное медикаментозное лечение. Наиболее достоверный анализ на яйца глист можно получить, только если сдавать его 2-4 раза с перерывом в несколько дней.

Существуют обстоятельства, когда анализ кала на глисты сдается обязательно, такое обследование проводится:

при открытии больничного листа;
во время беременности;
периодически анализы на глисты у детей берутся в детском саду;
взятие соскоба у детей обязательно при зачислении в школу;
требуется анализ на энтеробиоз для бассейна, цена на который доступна всем (сколько действительна справка отмечает врач);
для диагностики паразитарных заболеваний.

Это один из методов гельминтоовоскопии, который диагностирует исключительно яйца остриц. Его еще называют анализ на яйцеглист, его не следует путать с копроовоскопией (исследование кала). Поскольку острицы откладывают яйца не в кишечнике, а непосредственно при перианальных складках, обнаружить их можно, если выполнить мазок на энтеробиоз. Сделать это вполне реально в домашних условиях либо при посещении лаборатории. Исследование проводится при помощи клейкой ленты или ватной палочки.

Если посетить лабораторию, сама диагностика занимает всего пару минут. После забора материала врач исследует его для обнаружения яиц остриц под микроскопом. Если взять мазок верно, достоверность результата составляет более 95%. Соскоб на энтеробиоз показывает заражение отдельным видом глистов – острицами. В народе такое заболевание называется болезнью немытых рук, чаще прогрессирует в детском возрасте. Что такое анализ на энтеробиоз, родители узнают при подготовке ребенка к детскому саду.

Направление для сдачи анализа предоставляет участковый педиатр или медсестра дошкольного учебного заведения. Соскоб на энтеробиоз берут в стерильных перчатках из анального прохода при помощи специальной ватной палочки, также можно задействовать липкую ленту. Потом биологический материал направляют к стеклу и исследуют под микроскопом. Визуальное обнаружение остриц в фекалиях – вопрос пары минут, поскольку яйца отчетливо видны при использовании увеличительного прибора. При положительном результате направляют к инфекционисту для назначения предстоящего лечения.

Анализ на энтеробиоз в поликлинике длится нескольких минут. По итогам пациент получает справку установленного бланка с положительным или отрицательным ответом. В дальнейшем результат направляется по назначению. Такое микроскопическое исследование готовиться не больше минуты, а пациент находится в кабинете врача не более 3-5 минут.

Соскоб на острицы действительный трое суток с момент взятия пробы. Важно не забывать о сроке годности анализа на энтеробиоз. В противном случае просроченный ответ не будет считаться действительным, и пациенту придется повторно обратиться в лабораторию для очередного исследования содержимого ануса. Не годный соскоб не может участвовать в подробной диагностике организма, становится препятствием на пути к клиническим обследованиям, эффективному лечению.

Этот анализ у детей самый распространенный, делается он для обнаружения остриц или глистов. Соскоб на энтеробиоз у детей берется в следующих случаях:

раз в году обязательно обследуется каждый ребенок, достигший одного года. Если он не посещает д/с, сделают анализ в поликлинике, куда он приписан. Если же посещает школу или д/с, то один раз в году там массово обследуют всех детей;
если ребенок оформляется в д/с, школу, ложится в больницу, собирается посещать бассейн или едет в санаторий, он сдает этот анализ. В стационаре соскоб также возьмут;
если есть подозрения, соскоб на анализ также будут брать, после лечения он будет повторен.Срок действия этого результата всего 10 суток.

Суть анализа в том, чтобы обнаружить паразитов, поскольку глисты выползают из заднего прохода и в складки кожи вокруг ануса прикрепляют свои яйца. Чаще это происходит ночью, при этом возникает зуд, и ребенок беспокойно спит.

Делается соскоб утром, медсестра или лаборант в перчатках на прианальные складки приклеивает полоску скотча, потом снимает и прижимает скотч на предметное стекло. Вся процедура займет несколько секунд. После под микроскопом это все исследуется. Все это преследует одну цель, обнаружить яйца остриц или исключить наличие.

Если ничего не обнаруживается, анализ нормальный, а соскоб на энтеробиоз считается отрицательным. Если же глисты обнаружены, анализ положительный, то назначается лечение, по окончании которого анализ берется повторно.

Когда ребенок маленький, таких экспериментов делать не стоит, лучше сразу применить препараты против паразитов, поскольку ребенок будет чесать зудящее место и потом тянуть руки в рот. Объяснять ему что-либо смысла нет, поскольку он все равно не понимает. Заражение будет происходить постоянно, поскольку дети тащат в рот не только руки, но и все, что в них попадется.

Сдавать правильно анализ и лечить надо обязательно, потому что мальчики могут начать заниматься онанизмом, а у девочек возможно воспаление половых органов.

Симптомы энтеробиоза у детей или взрослых. Сюда относится анальный зуд, который усиливается в ночное время, нарушение нормальной работы кишечника (неустойчивый стул, похудание, тошнота, метеоризм), аллергические реакции (крапивница, экзема, бронхиальная астма), неврологическая симптоматика (головные боли, повышенная утомляемость и раздражительность, ухудшение когнитивных способностей);
необходимость получения справки для посещения того или иного учреждения. Так, все дети, которые будут посещать детский сад в обязательном порядке должны быть обследованы на энтеробиоз.
возможна сдача анализа на энтеробиоз при прохождении диспансеризации;
всех пациентов перед плановым размещением в стационар должны проверить на энтеробиоз;
обязательному ежегодному обследованию подлежат сотрудники пищевой промышленности, дети, посещающие ДОУ и учащиеся 1-4 классов;
дети и взрослые, отправляющиеся на лечение в санаторно-курортные учреждения.

Что касается лекарственных препаратов, то за неделю до выполнения соскоба следует отказаться от приема антибактериальных препаратов. Сюда же относится касторовое масло и противодиарейные лекарственные средства.

Что касается получения результатов, то они будут известны уже на следующий день. Сроки их доведения до сведения пациента зависят от конкретного лечебного учреждения, которое проводило анализ, от даты следующей встречи с врачом и от иных обстоятельств. Тем не менее, лаборанты обязаны обследовать полученный материал на предмет наличия в нем яиц остриц в день его получения.

После поступления в лабораторию тампон смывают, споласкивают в специальном растворе и помещают в центрифугу. Затем полученный осадок переносят на стекло и исследуют с помощью микроскопа. Если в лабораторию поступает шпатель, то с него просто соскабливают содержимое, перенося его на стекло. Именно это стекло изучают под микроскопом.

Следует запомнить, что все специалисты однозначно рекомендуют проводить соскоб на энтеробиоз не менее 3 раз, особенно в том случае, если на инвазию имеются подозрения.

Процедуру необходимо проводить только в утренние часы, желательно, сразу после пробуждения;
предварительно не следует ходить в туалет. Это касается не только дефекации, но и мочеиспускания;
нельзя перед процедурой подмываться, не следует менять белье;
не следует делать соскоб, если кожа вокруг ануса сильно повреждена;
нельзя загрязнять тампон или шпатель каловыми массами;

Заранее следует позаботиться о ватном тампоне или шпателе, а также о контейнере, куда они будут помещены. Можно воспользоваться обычной ватной палочкой, которую следует смочить в глицерине. Материалом для смачивания может служить содовый раствор, физиологический раствор и вазелиновое масло. Можно также приобрести в аптеке специальный контейнер с крышкой. Внутри него будет находиться шпатель из полистирола. На него производитель заранее наносит клей на водной основе. После того, как материал будет собран, его необходимо доставить в лабораторию;

Если забор анализа осуществляется в домашних условиях и взять его необходимо у ребенка, то удобнее всего будет воспользоваться именно клейкой лентой, так как подобную процедуру удастся выполнить в самые короткие сроки.

Для детей любого возраста такое лабораторное исследование – это всегда психологическая травма и внутренний страх неизвестности. Однако взрослые должны отчетливо понимать, насколько важно правильно выполнить анализ, не получить ложноположительный результат. Поэтому необходимо заранее морально настроить маленького пациента, чтобы он не боялся, расслабился.

Итак, если берется анализ на энтеробиоз у детей, первым делом ребенку требуется приспустить одежду и белье, расслабить ягодицы. Для облегчения столь неприятного момента врач может воспользоваться глицерином. После ему остается только собрать материал у поверхности ануса, определить его в специальный контейнер с наклейкой для дальнейшего обследования уже под микроскопом. Перед тем как берут анализ на энтеробиоз у детей, врач выясняет у родителей, не имеется ли у малыша жалоб о присутствии в анальном отверстии яйцеглистов.

Смыв на энтеробиоз необходимо выполнить, если у пациента зудит промежность, возникают аллергические реакции, наблюдается дисфункция кишечника с резким послаблением стула. Поскольку яйце глисты не попадают в каловые массы, исследовать для обследования предстоит анальное отверстие. Если необходимо сдавать анализ на энтеробиоз ребенку, последовательность действий такова:расслабить ягодицы, поскольку соскоб берется совсем не больно;смочить ватную палочку физ раствором, глицерином;стержнем обработать задний проход, складочки ануса. Опустить его в специальную тару, герметично закрыть для дальнейшего исследования.

Соскоб на яйца глист у грудничков и у детей в лаборатории берут несколькими способами:

с использованием ватного тампона.Врач выдаёт направление на анализ. В лаборатории, после объяснения хода будущей процедуры, ребёнка укладывают на бок. Медсестра раздвигает ягодицы и пропитанным глицерином тампоном или ватной палочкой делает соскоб с ануса и его складок. Затем материал кладут в пробирку, пишут фамилию и сдают в лабораторию;
при помощи липкой ленты — метод Грэхема. Алгоритм выполнения очень похож на предыдущий. Отличием является то, что вместо ватного тампона, применяют липкую ленту. При проведении анализа, ленту на пару секунд приклеивают к складкам вокруг выходного отверстия. После снятия, её приклеивают на предметное стекло. Затем материал направляют в лабораторию, где лаборант под микроскопом исследует его на присутствие яиц паразитов;

соскоб с применением глазных палочек. Глазные палочки — это стеклянные лопаточки с одним расширенным краем. Во время анализа расширенный конец палочки погружают специальный клей и дают ему немного просохнуть. После просыхания образуется пленка, палочку прикладывают к анальному отверстию и складкам, вокруг него. Затем лопаточку помещают в специальную пробирку и несут на исследование;
подногтевой соскоб. Обнаружить яйца глистов можно при обследовании методом подногтевого соскоба в детском саду. Медсестра делает соскоб деревянной палочкой под ногтем ребёнка. Яйца остриц очень быстро разносятся. Если больной энтеробиозом ребёнок ходит в садик, то есть вероятность заражения всей группы. Остальных детей также необходимо обследовать. Если при обследовании заражение показывает более 15%, то на лечение отправляют всех детей.

Чаще всего проводят анализ с использованием липкой ленты и ватной палочки.

В домашних условиях указанные манипуляции проводятся по такому же принципу. Чтобы лабораторное исследование на энтеробиоз было выполнено правильно, требуется заранее подготовить стерильную емкость, липкую ленту и стекло. Для дальнейшего проведения теста in vitro необходима следующая последовательность действий со стороны взрослых родителей:

Если в собранном материале найдены острицы, необходимо следовать ряду правил, чтобы лечение было успешным:

изолировать ребенка из коллектива, чтобы не допустить новых случаев заражения;
коротко стричь ногти. Это послужит хорошей профилактикой самозаражения;
соблюдать правила личной гигиены: подмываться два раза в день, мыть руки после приема пищи, посещения улицы, прикосновений к домашним животным;
менять белье утром и вечером, а простыни — несколько раз в неделю, предварительно прогладив их утюгом (желательно на самом высоком температурном режиме).

Профилактика глистов у детей сводится к гигиеническим мерам. Ребенка нужно приучить регулярно мыть руки, особенно перед едой, не есть немытые фрукты, ягоды и зелень.

Мясо и рыбу следует готовить при высокой температуре, фрукты и овощи тщательно мыть, пить только кипяченую или очищенную воду. Эти простые меры избавят от неприятностей, связанных с самыми распространенными паразитами.

http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/604/2400/
http://redheal.ru/162-zachem-delaetsya-soskob-na-enterobioz-u-detey.html
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_enterobioz_soskob.php
http://sovets.net/10117-soskob-na-enterobioz.html
https://glisty24.ru/deti/soskob-na-enterobioz-u-detej-mazok-na-yajtsa-glistov/
http://www.7ya.ru/article/Glisty-u-detej-analizy-i-lechenie-Parazity-v-organizme-otkuda/

1 Пути заражения
2 Симптоматика
3 Диагностика глистов при беременности
4 Чем опасны гельминты?
- 4.1 Опасность для мамы
- 4.2 Для малыша
5 Лечение глистной инвазии
- 5.1 Лекарства
- 5.2 Как избавиться народными средствами?
6 Что делать на профилактике?

Глисты могут поражать кишечники детей и взрослых, независимо от их возраста и пола. Опасным состоянием является то, когда появляются глисты при беременности. Паразиты могут нанести значительный вред формирующемуся плоду, а лечить их токсичными медпрепаратами в большинстве случаев не рекомендуется. Как же проводить лечение глистов у беременных, и какие меры профилактики помогут предотвратить появление паразитов?

Существует три наиболее распространенных пути заражения гельминтозом:

Контактно-бытовой. Основные источники инфекции: человек или животное, зараженные предметы и вещи.
Фекально-оральный механизм передачи инфекции. Способ проникновения в человеческий организм через грязные руки, немытые овощи и фрукты, зараженные мясные и рыбные продукты.
Трансмиссивный. Источники инфекции — кровососущие насекомые.

Во время беременности иммунные защиты организма ослабевают, и женщина становится восприимчивой к разным инфекциям и заболеваниям, одним из которых выступает глистная инвазия. Симптоматику глистов можно часто спутать с признаками внутренних болезней, поэтому при их появлении рекомендуется провести исследования на паразитов, и установить точную причину возникновения недомоганий. Глисты при беременности проявляются такими симптомами:

частые кишечные расстройства (запор или диарея);
беспричинная потеря веса, что странно в период вынашивания плода;
усиление или отсутствие аппетита;
зуд в анальном отверстии, возникающий в ночное время суток;
головокружение и головная боль;
хроническая усталость и вялость;
нарушения сна;
появление высыпаний неизвестного происхождения на кожных покровах;
нервозность и раздражительность.

При помощи анализа кала на яйцеглисты выявляют паразитов в организме.

При появлении первых признаков глистного заболевания беременная женщина должна обратиться к лечащему врачу, который направит пациентку на диагностику, включающую проведение таких исследований:

Анализ кала на яйцеглист.
Мазок на глисты — острицы.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови.
УЗИ или рентгенография.
Забор околоплодных вод для анализа (амниоцентез).

Глисты во время беременности могут привести ко многим недомоганиям, и неприятным последствиям для здоровья матери и плода. Беременная женщина может заразиться такими паразитическими червями:

острицами;
аскаридами;
токсоплазмами;
анкилостомами.

Появление глистов при беременности может значительно ухудшить жизнь будущей маме. При заражении паразитическими червями появляются многие неприятные симптомы, усиливается токсикоз. Обессиленный организм, отдающий все силы на формирование плода, не может усваивать достаточное количество витаминов и полезных веществ из-за присутствия в нем паразитов.

Наиболее подвержен заселению глистами кишечник.

Глисты, появившиеся у беременной женщины, поражают в большинстве случаев толстый кишечник. В результате этого возникают воспалительные процессы слизистой оболочки, что нередко провоцирует опасные внутренние кровотечения и появление малокровия. Появляется сильнейший зуд в толстой кишке, избавиться от которого становится невозможным без проведения должного лечения. Женщина становится нервной и раздражительной, что очень вредно в период вынашивания ребенка.

Глистные заболевания — энтеробиоз и токсоплазмоз, которым подвержена женщина в период беременности, считаются наиболее опасными для малыша. Личинки паразитов способны проникать через плаценту в эмбрион, а далее поражать мозг и формирующиеся внутренние органы. При паразитизме плода роды часто осложненные, а новорожденный ребенок зачастую болезненный и ослабленный. Паразиты, локализующиеся в головном мозге, влияют на формирование мозговой системы ребенка, а их жизнедеятельность часто приводит к возникновению серьезных заболеваний — шизофрении, эпилепсии, умственной отсталости. Случается, что паразиты-токсоплазмы провоцируют гибель плода еще в утробе матери или приводят к тому, что ребенок рождается мертвым.

Лечение глистной инвазии беременной женщины должно проводиться с разрешения и под наблюдением врача.

В период вынашивания плода не рекомендуется без надобности принимать медикаментозные препараты, в особенности противоглистные. Антигельминтные препараты содержат токсические вещества в своем составе, которые могут негативно отразиться на формировании всех органов и систем будущего малыша. В первом триместре беременности принимать противогельминтные препараты категорически запрещено, так как они влияют на начальное формирование и развитие эмбриона. Со второго и третьего триместра практические все системы плода сформированы, его состояние стабильно, поэтому врач подберет наиболее безопасное лекарство от глистов для беременных, способное эффективно и за короткий срок справиться с паразитическими червями.

Разрешенные таблетки от глистов при беременности щадящего действия — «Пирантел», «Пиперазин», «Вермокс» и их аналоги, использующиеся против паразитических червей. Дозировка препарата и длительность курса лечения устанавливается лечащим врачом. Самолечением от паразитов в период беременности заниматься запрещено. Гельминтоз крайне опасен, поэтому важно вовремя избавиться от глистов, чтобы лишний раз не беспокоиться за здоровье малыша.

В первом триместре беременности, когда противоглистное лекарство принимать запрещено, разрешено использовать народные средства от глистов в домашних условиях. Они помогают с минимальным риском для здоровья матери и ребенка справиться с гельминтозом. Рекомендуется начать терапию с употребления продуктов и напитков, имеющих глистогонное действие. К ним относятся:

чеснок и лук;
тыквенные семечки;
цитрусовые и кислые фрукты;
квашеная капуста и соленые огурцы;
кисломолочные продукты;
отвары из противоглистных растений (пижмы, полыни, зверобоя);
чаи из имбиря и других пряностей;
гранатовый, свекольный и морковный соки.

Тыквенные семечки в сочетании с медом являются хорошим противоглистным средством для беременных женщин.

Глисты у беременных лечатся с помощью таких народных рецептов:

Из тыквенных семечек можно приготовить средство от глистов. Рецепт приготовления прост. Нужно взять 1/3 часть стакана очищенных от скорлупы семян, измельчить их через мясорубку или с помощью блендера. Добавить к семечкам 1 ст. л. меда, перемешать и разделить средство на две порции: одну принять утром натощак, другую — вечером, за некоторое время до сна. Курс терапии от гельминтов составит 7 дней.
Свежий сок из свеклы используется в пищу против паразитов. Средство выводит из кишечника яйцеглисты. Можно пить по ¼ части стакана свекольного сока утром натощак. Это средство не влияет на беременность и ее течение. Лечить глисты предстоит не менее 5-ти дней.

Чтобы предотвратить заражение гельминтозом нужно следовать таким правилам:

Следить за личной гигиеной.
Чаще мыть руки перед едой и после контакта с домашними животными.
Проглаживать постельное белье и полотенца горячим утюгом с двух сторон.
Коротко подстригать ногти, чтобы под ними не скапливалась грязь.
Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу.
При приготовлении мяса и рыбы проводить должную термическую обработку.
Если в доме есть домашние животные — регулярно проводить противоглистную профилактику.
Женщинам до и после родов рекомендуется в целях профилактики сдавать анализ кала на яйца глистов.
В период беременности следует исключить из рациона продукты, которые любят глисты (сладости, сдобу, жирные блюда). Чаще употреблять глистогонные продукты и напитки.

При регулярном соблюдении профилактических правил можно предотвратить заражение гельминтозом и избавиться от неприятных сюрпризов, спровоцированных глистами в период беременности. Здоровье малыша находится в руках будущей мамы, поэтому нужно тщательно следить за собой, регулярно обследоваться и не допускать заражения глистами.

источник

При нормально протекающей беременности в деятельности различных органов и систем женского организма происходит ряд изменений. Например, объем циркулирующей крови увеличивается на 30-40%. Уровень белков плазмы крови уменьшается, вызывая снижение давления плазмы, поэтому у беременных наблюдается склонность к отекам.

Общее число лейкоцитов (белых кровяных телец) у беременных несколько увеличивается, достигая максимума к 30 неделям беременности, а СОЭ (скорость оседания эритроцитов) резко возрастает. Количество тромбоцитов приблизительно удваивается, а в третьем триместре несколько уменьшается в связи с ростом их потребления. Среднее артериальное давление несколько снижается во втором триместре беременности, но повышается в третьем, что облегчает приток кислорода от матери к плоду. Потребление кислорода возрастает. У беременных наблюдается расширение сосудов кожи, вследствие чего женщина меньше ощущает холод и иногда может чувствовать себя хуже при жаркой погоде. В первом и во втором триместрах беременности увеличивается почечный кровоток, но к моменту родов он постепенно возвращается к исходному. Образование мочи возрастает на 50% и приходит в норму только после родов. Возрастает энергопотребность организма, и беременной женщине в среднем требуется около 2300 ккал в сутки (при 1500 ккал в среднем вне беременности).

Учитывая все вышеперечисленное, будущей маме необходимо своевременно встать на учет в женской консультации и регулярно сдавать анализы для того, чтобы вовремя определить и оценить происходящие в организме изменения. Это даст возможность предупредить развитие патологии беременности и провести коррекцию состояния на ранних стадиях, не прибегая, по возможности, к госпитализации.

Но анализы станут ценным источником информации лишь в том случае, если правильно к ним готовиться.

Общий анализ крови. Исследование производится утром натощак. С учетом суточных ритмов изменения показателей крови образцы для повторных исследований берут в одно и то же время.

Биохимический анализ крови. Обязательным требованием является полный отказ от пищи на утро сдачи анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Противопоказана интенсивная физическая работа, следует избегать стрессовых ситуаций. Влияние различных лекарственных средств на биохимические показатели состояния организма настолько многообразно, что рекомендуется отказаться от приема лекарственных веществ перед сдачей крови на исследование. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать лечащего врача о том, какие вещества применялись в терапевтических целях; это позволит ввести условную поправку к результатам лабораторного исследования. Во время данного анализа можно исследовать многие количественные показатели крови — например, такие, как определение уровня мочевой кислоты, исследование обмена желчных пигментов, определение уровня креатинина и постановка пробы Реберга и др.

Определение уровня мочевой кислоты. В предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек; максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны физические нагрузки.

Исследование обмена желчных пигментов. Включает определение количества билирубина в крови. С этой целью используют сыворотку крови. Перед исследованием не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту; необходимо также исключить лекарства или продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки (морковь, апельсин).

Определение уровня креатинина и постановку пробы Реберга проводят одновременно в крови и моче. Для определения уровня креатинина используют суточную мочу. Во время проведения пробы Реберга при исследовании в стационарных условиях беременная должна оставаться в постели, не принимать перед исследованием пищу. В амбулаторных условиях утром женщина выпивает 400- 600 мл воды и опорожняет мочевой пузырь; фиксируется время. Через полчаса из вены берут 5-6 мл крови для определения креатинина. Еще через полчаса после этого (через час после первого мочеиспускания) мочу собирают и определяют ее объем. При недостаточном диурезе (малом количестве мочи) мочу собирают за 2 часа, а кровь берут через час после опорожнения мочевого пузыря.

Глюкозотолерантный тест («сахарная нагрузка»). Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Одночасовой тест толерантности к глюкозе рекомендуют проводить всем беременным на сроке 24-28 недель. Необходимость проведения скрининга на более ранних сроках (16-20 недель) может возникнуть у тех беременных, ближайшие родственники которых страдали сахарным диабетом, а также у пациенток со стойкой глюкозурией (наличием сахара в моче), ожирением и при наличии во время предыдущей беременности гестационного сахарного диабета, макросомии (крупного плода) или необъяснимой внутриутробной смерти плода. При проведении одночасового теста нет необходимости исключать прием пищи накануне, однако после перорального приема 50 г глюкозы женщина не должна есть в течение часа, вплоть до забора венозной крови. При концентрации глюкозы 7,7 ммоль/л и более тест считается положительным; в этом случае проводят стандартный (3-часовой) пероральный глюкозотолерантный тест. Эта методика позволяет выявить 98% женщин с сахарным диабетом беременных. В течение 3 дней беременная должна соблюдать диету с обычным содержанием углеводов, вечером накануне исследования запрещают есть, а утром пациентка принимает 100г глюкозы. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак через 1,2 и 3 часа после нагрузки глюкозой.

Определение уровня гормонов крови. При определении уровня пролактина, кортизола, гормонов щитовидной железы (Т4, ТЗ, ТТГ, ТГ, АТ-ТГ), инсулина и С-пептида нельзя есть в течение 5 часов перед взятием крови из вены на анализ. Как правило, кровь берут утром. Для остальных показателей гормонального фона проведение анализа натощак и время его сдачи значения не имеет.

Коагулограмма. Этот анализ необходимо проводить во время беременности. Он показывает свертывающую функцию крови, помогает предотвращать риск развития кровотечения в родах. Анализ берется утром, натощак. За день до взятия крови на исследование из рациона необходимо исключить жирную и сладкую пишу.

Общее исследование мочи. Для общего анализа предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Для полного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов, что затруднит постановку правильного диагноза). Можно использовать мыльный раствор (с последующим обмывание кипяченой водой), 0,02 — 0,1% раствор перманганата калия. Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и т. п., поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую (среднюю!) порцию собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Анализ мочи производится не позднее 2 часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. При этом рН (кислотность) мочи будет сдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

Количественное исследование содержания сахара в суточной моче. Необходимо собрать суточную мочу, т. е. всю мочу за одни сутки. При этом емкость с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при 4-8°С), не допуская ее замерзания. При большом количестве суточной мочи можно привезти в лабораторию на анализ только часть ее. Предварительно пациент максимально точно измеряет суточный объем мочи, записывает его в направлении врача, а затем, тщательно перемешав, отливает 50-100 мл от общего объема в чистую емкость, после чего доставляет мочу в лабораторию вместе с направлением. При сахарном диабете возможно также определение сахара в моче, собранной в фиксированные (назначенные врачом) промежутки времени.

Исследования глюкозурического профиля (определение уровня сахара в моче). Для исследования глюкозурического профиля мочу собирают в определенные интервалы времени: I порцию — с 9 до 14 часов, II — с 14 до 19 часов, III — с 19 до 23 часов, IV — с 23 до 6 часов утра, V — с 6 до 9 утра. До проведения анализа порции мочи должны храниться в холодильнике при 4°С.

Сбор мочи для бактериального исследования («посев на стерильность»). При сборе мочи для бактериального исследования («посев на стерильность») наружные половые органы следует обмыть только кипяченой водой, т. к. попадание антисептических растворов в мочу может дать ложноотрицательные результаты. Для бактериологического исследования мочу из средней порции собирают в стерильную посуду.

Исследование мочи по Нечипоренко. Проба проводится для исключения таких заболеваний, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Исследуется утренняя порция мочи в середине мочеиспускания («средняя» порция мочи). Для анализа достаточно 15-25 мл. Хранение и доставка в лабораторию проводятся так же, как при общем лабораторном исследовании мочи.

Исследование мочи по Зимницкому (определение функциональной способности почек). Путем проведения этой пробы можно установить уровень фильтрационной и концентрационной способности почек. Проба Зимницкого производится в 8 отдельных порциях мочи, собранных в течение суток. Первая содержит мочу за период с 6 до 9 часов, в дальнейшем сбор мочи продолжают производить с интервалом 3 часа (после 9 часов до 12 часов — во вторую банку, с 12 до 15 часов — в третью и т. д. В последнюю, восьмую, банку мочу собирают с 3 до 6 утра). Сбор мочи заканчивают в 6 утра следующего дня. На все емкости наклеиваются этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция (чтобы не перепутать банки, лучше это сделать предварительно, до начала сбора мочи). Емкости до исследования хранятся на холоде. В лабораторию нужно принести даже те банки, которые оказались пустыми.

Сбор материала для копрологического исследования. Для исследования собирают свежевыделенный кал в негерметичную емкость. При проведении копрологического анализа специальной подготовки не требуется, но при показаниях врачом назначается пробная диета, которую пациентка соблюдает 4-5 дней. На исследования нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа (при анемиях), висмута (препаратов Викалин, Викаир и др.), бария (при рентгеновском обследовании), веществ с красящими свойствами. Кал не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.

Качественная проба на наличие крови в кале («кал на скрытую кровь»). Проба проводится при подозрении на кишечное кровотечение. При проведении анализа необходимо за 3-4 дня исключить из пищевого рациона беременной мясо, рыбу, яйца, все виды зеленых овощей, помидоры.

Выявление простейших. Для выявления простейших (амебы, лямблии и др.) исследуется свежевыделенный, теплый кал не позже 15-20 минут после дефекации. Нельзя сохранять кал в термостате или теплой воде. В крайних случаях, когда невозможно исследовать испражнения сразу же после получения, их оставляют при температуре 3-50°С, но не более часа. Кал на обнаружение простейших нельзя исследовать после масляных клизм, приема бария, солей висмута и пр.

Исследование кала на яйца гельминтов (на яйца глистов). Исследование кала на яйца гельминтов (на яйца глистов) производится в свежевыделенных фекалиях. Для этого из разных участков разовой порции отбирают 10- 15 г кала в чистую емкость (см. копрологическое исследование). Кроме того, в лабораторию доставляют самопроизвольно вышедших или выделенных при лечении паразитов.

Соскоб на яйца остриц. Соскоб на яйца остриц делают утром до дефекации и мочеиспускания или вечером (через 2-3 часа после того, как беременная легла спать). Соскабливание осторожно производят с поверхности складок в окружности ануса и с нижних отделов прямой кишки посредством деревянного шпателя, смоченного 50% раствором глицерина или 1 % раствором двууглекислого натрия. Шпатель с соскобом опускают в пузырек с 2-3 каплями 80% глицерина, укрепляют резинкой и направляют в лабораторию. Соскобы (спичкой или деревянным шпателем, смоченным в 50% растворе глицерина) можно проводить и под ногтями.

Анализ кала на дисбактериоз (биохимический анализ микрофлоры кишечника). Для сбора фекалий на биохимический анализ микрофлоры кишечника необходимо в чистую баночку отобрать приблизительно 2 г (1 чайную ложку) испражнений, плотно закрыть крышкой и привезти в тот же день, через несколько часов в лабораторию. Предварительно баночку надо прокипятить приблизительно 20 минут. В некоторых медицинских центрах выдают специальную баночку для анализа — ее нужно взять заранее. Баночку, предназначенную для микробиологического анализа, нельзя мыть дезинфицирующими средствами. На исследования нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа (при анемиях), висмута (препараты Викалин, Викаир и др.), бария (при рентгеновском обследовании), веществ с красящими свойствами. Кал не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.

Цитологическое исследование, назначаемое врачом акушером-гинекологом. Исследование гинекологических мазков «на флору». Цитологическое исследование назначается врачом-гинекологом. Перед посещением врача не следует чрезмерно увлекаться гигиеническими процедурами, достаточно подмывания теплой водой. За дня до посещения врача лучше избегать интимных отношений — это может изменить цитологическую картину. Нежелательно местное использование мазевых препаратов и свечей. Все приведенное выше справедливо и при исследовании гинекологических мазков на флору.

Вышеперечисленные исследования проводятся только по показаниям, исключительно по назначению врача. Частота их проведения зависит от срока беременности. При необходимости данные исследования можно дополнять другими, более точными методами для подтверждения диагноза, но строго по рекомендации лечащего врача.

источник