Меню Рубрики

Анализ на скрытый отек при беременности

Скрытые отеки при беременности визуально практически невозможно диагностировать. Часто, единственные признаки, по которым можно определить патологию, это онемение пальцев рук и увеличение массы тела. Еженедельно, на последних сроках, женщина на осмотре взвешивается, набор веса не должен превышать 300-400 грамм, а за весь период вынашивания не более 12 кг. Если этот показатель значительно превышает нормальную отметку, то это указывает на отёки внутренних органов.

Симптомы не явных отечных реакций отсутствуют, но если долгое время не замечать, то внутренние отеки при беременности начинают приобретать явную форму. С области лодыжек жидкость поднимается вверх к пояснице, передней брюшной стенке, и дальше распространяется на руки.

Определить внутренние отеки достаточно сложно, поэтому они воздействуют на организм длительный период, что угрожает нормальному формированию плода. Скопления жидкостей опасны тем, что они нарушают кровообращение. Такая ситуация приводит к ухудшению питания и дыхания ребенка, формируется гипоксия.

Скрытая отечность при беременности может стать причиной развития гестоза, опасной патологии, при которой уменьшается объем циркулирующей крови, снижается функция свертываемости и текучести. Таким образом, плацента не справляется со своей основной задачей обеспечивать малыша жизненно важными компонентами, что приводит к нехватке кислорода и внутриутробной задержке развития.

При подозрении на возникновение отечных реакций, необходимо провести ряд анализов и обследований, чтобы определить скрытые отеки:

  • подсчитать суточную норму диуреза. На протяжении всего дня требуется учитывать количество потребленной жидкости и сравнивать с тем, сколько вышло посредством мочевыделительной системы. В среднем должно получиться соотношение 1 литр выпитой к 0,750 литрам выделенной, включая супы, чаи и т.п. Такое исследование необходимо проводить на протяжении 3-х дней.
  • проба на скрытые отеки (проба Мак Клюра-Олдрича) основывается на определении рассасываемости жидкости в организме. Женщине подкожно, в район предплечья, вводят физраствор (хлористый натрий), затем исследуют на скорость исчезновения, появившегося волдыря. При нормальных показателях, физический раствор должен самоустраниться в течение часа, более быстрый процесс позволяет выявить скрытые отеки.
  • увеличение диаметра лодыжки более, чем на 1 сантиметр позволяет узнать о скоплениях воды в тканях.

Если распознать внутренние скопления жидкостей, то требуется незамедлительное лечение, чтобы снизить возможное развитие гестоза и нормализовать поступление к плоду питательных веществ и кислорода.

Бороться с такой патологией необходимо с помощью корректировки питания и специальных упражнений, чтобы вода не задерживалась в тканях. Если женщина отдыхает, то под ноги лучше подложить валик или подушку для улучшения кровообращения уставших ног. Нельзя долгое время сидеть или стоять, так как это приводит к застою жидкости в организме. Рекомендуется коленно-локтевая позиция несколько раз в день с целью усиления кровотока.

Чтобы избавиться от внутренних отеков при беременности нужно придерживаться строгой диеты:

  1. Полностью исключить соль из рациона;
  2. Не снижать количество потребляемой воды;
  3. Исключить мучную и сладкую пищу;
  4. Ограничить употребление соленых, копченых и жареных блюд;
  5. Рацион питания должен состоять из множества фруктов и овощей.

Один раз в неделю или две следует применять разгрузочный день, на основе яблок, творога, кефира, овощей. На протяжении всего дня употребляется только один продукт, что помогает снизить возникновение отечных реакций. Устраивать такие дни можно только после консультации у врача.

Среди народных методов выделяют полезность употребления клюквенного и брусничного морса, настои из березовых почек, петрушки или земляники помогут убрать внутренние отеки при беременности.

Лечение медикаментозными препаратами применяют при отсутствии результатов после диеты или, если потенциальный риск возникновения осложнений слишком высокий.

источник

Отеки при беременности – состояние, возникающее у большинства женщин. По статистике, только 20 % беременных не сталкиваются с ними. Зачастую отеки никак не влияют на организм будущей мамы и ее ребенка, однако порой они могут сопровождать достаточно опасные состояния, требующие обследования и лечения. Какими бывают отеки при беременности и нужно ли лечить любое их проявление?

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

  1. Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
  2. Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
  3. Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

  1. Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
  2. Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
  3. Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
  4. Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
  5. Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
  6. Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
  7. По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Читайте также:  Беременность не хочу сдавать анализы

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

  • Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
  • Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
  • Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
  • Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
  • Сильное округление лица, опухание носа и губ.
  • Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

источник

Во время ожидания малыша в организме будущей мамы происходит много изменений. Какие из них должны насторожить вас?То, что беременность часто сопровождается отеками, знают почти все будущие мамочки. Также всем известно, что вне беременности отеки – это симптом какого-либо заболевания, чаще всего сердечно-сосудистого или почечного происхождения. Но что означает, если они есть у беременных женщин? Это – вариант нормы либо патология, требующая лечения?

Отеки при беременности – очень частое явление. Механизм возникновенияотеков при беременности связан с изменением водно-солевого обмена, а также в результате нарушения оттока крови и лимфы по венам ног и изменениями в крови и сосудистой стенке.
Различают 4 стадии развития отеков при беременности:
1. – отеки в области стоп и голеней;
2. – отеки нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области;
3. – присоединение отеков на руках, появление пастозности лица «одутловатость»;
4. – общий отек.
Вы можете сами определить, есть ли отеки при беременности: надавите пальцем на кожу, если кожа быстро выровнялась, то все в порядке, а если осталась ямка, то, скорее всего это отеки.
Отеки ног при беременности

Если отекают только ноги (ступни и лодыжки), то это естественно. Обычно, нехватка жидкости и постоянная жажда происходит из-за усилившейся потребности организма. Они появляются к вечеру и самостоятельно проходят к утру.
Однако если присоединяется отечность пальцев рук (женщина отмечает, что не может носить кольцо), отеки на ногах становятся постоянными (обувь становится тесной), наблюдается отечность лица, то такие отеки могут быть симптомом очень серьезного осложнения беременности – гестоза (позднего токсикоза).
Появление отеков с 20 недель, конечно, должно насторожить беременную и её доктора. Такая женщина нуждается в обследовании для установления причины отеков, однако следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом.
Отеки на поздних сроках беременности могут возникать также из-за нарушения оттока мочи вследствие сдавления мочеточников увеличившейся маткой.

Лечение отеков при беременности

Лечение отеков обычно назначается в зависимости от полученных результатов обследования.
Если не проводится лечение, отеки могут распространяться на все тело. Отеки могут носить скрытый характер. Для их диагностики используется регулярное взвешивание, измерение артериального давления, контроль анализа мочи.
Отсутствие видимых отеков не всегда свидетельствует о благополучии. Существуют так называемые скрытые отеки. Для диагностики скрытых отеков производят регулярное взвешивание больной. О наличии скрытых отеков свидетельствует прибавка в весе, больше, чем 300-400 гр. в неделю, никак не связанная с количеством потребляемой пищи.
Своевременно принятые меры могут предотвратить дальнейшее развитие отеков.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы предотвратить появление отеков или хотя бы уменьшить их, нужно соблюдать следующие рекомендации.
При нерезко выраженных отеках лечение можно проводить амбулаторно. Беременным показана молочно-растительная диета.
Ограничьте прием поваренной соли (до 1-1,5 грамма в сутки) в особо тяжелых случаях перейти на бессолевую диету.
Не злоупотребляйте сладкими и газированными напитками, тормозящие вывод жидкости из организма.
Не уменьшайте потребление воды, так как это может вызвать прямо противоположный эффект. Когда вы уменьшаете употребление жидкости, то организм попытается ее задерживать, соответственно преумножатся отеки. Пейте не меньше 1,5 л 2,0 литров жидкости. (с учетом супа, каш, соков, компотов). Однако надо помнить о том, что количество выделяемой мочи должно составлять 50%- 80% от выпитого.
Избегайте ситуаций, требующих изнурительно долгого стояния или сидения. Старайтесь как можно чаще поднимать ноги к верху. Постарайтесь поменьше находиться в жарком месте.
Употребление почечного чая и остальных растительных сборов – только по назначению врача.
Если возникают отеки при беременности, нужно обязательно обратиться к врачу. Он установит причины этого неприятного явления и поможет справиться с ним.

Диагностика отеков при беременности

Как понять, есть ли у вас отеки? Ответьте на несколько вопросов.

    Не стали ли в последнее время вам отчаянно жаль любимые разношенные туфли?

Обручальное кольцо сжимает палец, оставляя след, с трудом или вовсе не снимается с пальца?

Вы стали прибавлять в весе сверх нормы ( больше 300 г за неделю )?

Конечно, явные отеки заметит не только доктор, но и вы. Но бывают и скрытые отеки, или пастозность тканей ( так называемая задержка жидкости в организме ), которые не бросаются в глаза. Их можно заподозрить лишь, если у будущей мамочки наблюдается большая или неравномерная прибавка в весе.

Чаще всего отеки у здоровых беременных, не имеющих сердечно-сосудистой или почечной патологии, появляются во второй половине беременности.

Обычно сначала отекают ноги, затем могут добавиться отеки рук, живота, лица. Последнее особенно огорчает будущих мам. Ведь на лице сильнее всего отекают веки. Это связано с анатомическими особенностями этой области. Там расположена рыхлая клетчатка, которая, словно губка, готова задерживать жидкость.

Утром отеки на ногах менее заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. А вот днем, когда вы больше времени проводите на ногах, жидкость спускается вниз, скапливаясь преимущественно в области лодыжек, на тыльной стороне стоп, на голенях, где давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку. Кожа при отеках бледная, напряженная и гладкая.

Помимо осмотра врача, какие методики применяются для диагностики?

Взвешивание в динамикеО возможных скрытых отеках говорят излишняя ( более 300 г в неделю ) или неравномерная прибавка в весе будущей мамочки.

Исследования диурезаСравнивают количество выпитой жидкости и выделенной мочи ( за сутки ). В норме здоровый человек выделяет ¾ выпитой жидкости. Допустим, если вы за сутки выпили 1000-1200 мл жидкости ( включая супы и чай-кофе ), с мочой должно выделиться не менее 750-900 мл. Остальная четверть жидкости выделяется в виде пота, а также при дыхании.

Измерение окружности ноги на одном уровне в динамикеУвеличение окружности голеностопного сустава на 1 см и больше в течение недели свидетельствует о задержке жидкости в организме.

Волдырная пробаВ область внутренней поверхности предплечья тонкой иглой внутрикожно вводится 0,2 мл физиологического раствора. Образуется волдырь, который в норме у здорового человека рассасывается в течение одного часа. Чем больше «отечная готовность» организма, тем быстрее волдырь всасывается.

Зарубежные врачи склонны считать отеки беременных физиологическим явлением, не требующим лечения. Правда, с оговоркой, что к отекам не присоединятся белок в моче и повышенное артериальное давление.

Российские акушеры считают: отеки нужно лечить, так как водянка беременных является первой стадией гестоза и 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза.

Как лечить отеки во время беременности?

В лечении водянки беременных первоочередное значение придается диете с ограничением соли и жидкости, выпитой за сутки.

    Еда должна быть недосолена, так как соль задерживает в организме жидкость. За сутки допускается употребление соли до 8 г вместо обычных 12-15 г. Из этих же соображений из меню исключаются острые, пряные блюда, копчености. Готовить пищу лучше на пару, можно также отварить или тушить, но только не жарить!

Количество потребленной жидкости во второй половине беременности должно быть не больше 1000-1200 мл за сутки. Не забудьте учитывать объем жидкости, содержащейся в супе, в сочных фруктах и ягодах.

Помимо диетических ограничений, важное значение имеет укрепление сосудистой стенки и улучшение текучести крови по сосудам. Это не дает жидкости просочиться из сосудов в ткани и соответственно препятствует образованию отеков. Для этого врачи назначают витамины и средства, укрепляющие сосуды.

По согласованию с лечащим доктором можно пить фиточаи с мочегонными свойствами ( настои листа толокнянки или медвежьих ушек; полевого хвоща, почечного чая ). Стакан настоя выпивают в течение дня за 3-4 приема ( по 1/3-1/4 стакана за раз ). Курс длительный – 3-4 недели.

Мочегонные препараты назначают лишь при выраженных отеках, да и то ненадолго. Самостоятельно принимать это средства нельзя!

    Отеки, особенно если они появились до 20 недель беременности, могут быть проявлением какого-либо заболевания, существовавшего скрыто. Иногда беременность – это тот толчок, который скрытое заболевание превращает в явное из-за возросшей нагрузки на больной орган. Именно поэтому при ранних отеках у беременных надо тщательно обследоваться, проверить почки, сердце.

Отеки ног могут быть связаны с варикозным расширением вен ног. При этом будущие мамочки обычно жалуются на боль, тяжесть в ногах, быструю утомляемость при ходьбе.

источник

Во время беременности с отеками сталкиваются практически все будущие мамы. Чаще всего эта проблема беспокоит женщин на поздних сроках гестации. Избыточное скопление жидкости в тканях может быть как физиологическим, то есть нормальным для беременных, так и патологическим. При этом степень опасности отеков зависит не только от выраженности, но и от основной причины их появления, определение которой под силу только врачу.

Беременность — это особое состояние женского организма, во время которого все происходящие изменения способствуют накоплению и удержанию воды в тканях. Вода необходима для увеличения объема крови, развития организма плода, функционирования плаценты, роста матки и молочных желез, формирования амниотической жидкости.

Жидкость переходит практически во все в ткани организма (кроме костной) из крови, особенно интенсивно накапливается она в жировой клетчатке и соединительной ткани. При нормальной беременности в среднем набирается 6-8 литров жидкости, из которых 2-3 литра задерживаются непосредственно в материнском организме, а 4-6 литров — в организме плода и необходимых для его жизнеобеспечения тканях.

Физиологическим отекам способствуют особенности конституции (низкий рост и повышенная масса тела), длительное хождение, сдавление увеличенной маткой нижней полой вены, злоупотребление соленой пищей, жаркая погода. При устранении провоцирующих факторов такая отечность, как правило, быстро исчезает. Физиологические Отеки во время беременности возникают у большинства женщин, не представляют опасности для их здоровья и развития плода и не требуют специального лечения.

Однако отеки могут быть и патологическими, стойкими, возникновение которых может быть спровоцировано:

    нарушениями водно-солевого обмена (накопление натрия тканями организма матери, который, как известно, притягивает воду); повышенной проницаемостью мельчайших сосудов — капилляров, способствующей переходу жидкости из кровеносного русла в клетки органов и межклеточное пространство; сгущением крови; нарушением оттока крови и лимфа в венах ног; гестозом (поздним токсикозом беременных); заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыводящей систем.

При появлении таких отеков (особенно наряду со скачками артериального давления и выявлением белка в моче) требуется незамедлительное лечение и внимательное наблюдение врача. Такая ситуация может быть предвестником развития серьезных патологий.

Физиологические отеки являются лишь временным косметическим дефектом. Однако отеки, сопровождающие гестоз, совсем не безобидны, как может показаться на первый взгляд.

К самым грозным осложнениям гестоза относятся:

    преэклампсия (характеризуется болями в области живота, нарушением зрения и речи, лихорадкой, неадекватностью поведения и другими симптомами); эклампсия (судорожный припадок, во время которого возможна остановка сердца, дыхания и даже летальный исход).

Наличие подобных симптомов требует срочной медицинской консультации, поскольку при тяжелых формах гестоза страдает не только мать, но и ребенок. Основной метод лечения подобных осложнений — экстренное родоразрешение. Иных эффективных видов лечения в таких ситуациях не существует.

Группу риска по развитию гестоза составляют женщины:

    перенесшие гестоз в предыдущую беременность; перенесшие токсикоз на ранних сроках беременности; с нарушениями функций эндокринных желез, ожирением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек; в возрасте до 18 лет и первородящие старше 30 лет; вынашивающие 2-3 плода; имеющие профессиональные вредности и неблагоприятные бытовые условия; имеющие скрытые отеки.

Физиологические отеки чаще всего возникают после 30 недель беременности. Однако при гестозе они могут возникнуть на более ранних сроках — примерно с 20 недель. Первый признак появления проблемы — Отеки ног при беременности.

Можно выделить 4 степени выраженности отеков:

    первая — отеки появляются только на голенях и кистях рук; вторая — присоединяются отеки стоп и нижней части живота; третья — отеки появляются на лице; четвертая — развивается генерализованный отек («водянка» беременных).

Появление отека можно заподозрить по таким признакам:

    вы не можете снять кольцо с пальца или надеть его; любимая разношенная обувь внезапно начала вам жать; носки оставляют на ногах долго не исчезающий след; при надавливании на кожу появляется четко обозначенная ямка, которая длительно сохраняется; окружность вашего голеностопного сустава увеличилась более чем на 1 см всего лишь за неделю.

Кроме того, отеки могут быть скрытыми. Их можно обнаружить так:

    за неделю вы набрали более 300 г веса; объем выпитой за сутки жидкости превышает объем жидкости, выделенной с мочой.
Читайте также:  Беременность обязательные обследования и анализы

Лечение отеков при беременности в первую очередь заключается в нормализации питания и обеспечении правильного режима труда и отдыха.

    много белка, который снижает проницаемость сосудов (мясо, молочные продукты, рыба); достаточное количество жиров и углеводов; минимальное количество маринованных, соленых, острых, сладких блюд, газированных напитков и кофе.

В течение дня необходимо принимать не менее 1,5 литров жидкости. Сильно ограничивать ее объем не стоит (в третьем триместре возможно уменьшение объема жидкости до 750 мл), поскольку это приведет к усугублению отеков.

В течение дня желательно избегать длительных прогулок, стояния и сидения. Полезен энергичный массаж стоп. На поздних сроках полезно периодически занимать коленно-локтевое положение, которое способствует восстановлению циркуляции жидкостей в почках, почечных сосудах и органах малого таза. Помимо этого, будущей маме желательно отдыхать не менее 10 часов ночью и 1,5-2 часов — днем. Перед сном рекомендуется подкладывать под ноги валик.

Врач может рекомендовать прием лекарственных средств (антигистаминные препараты, эуфиллин, витамины для укрепления сосудистой стенки) и фитопрепаратов, имеющих мочегонное действие (брусничный лист, кукурузные рыльца, полевой хвощ, медвежьи ушки, почечные сборы). К ним можно добавить и народные средства, такие как настой из кураги, брусничный или клюквенный морс. Также один раз в неделю полезно устраивать себе и разгрузочные дни, основанные на употреблении фруктов.

Кроме того, для устранения и профилактики отеков нужно:

    носить бандаж для беременных; делать специальную гимнастику или плавать; избегать длительного нахождения на солнце; много двигаться (но не переутомляться!).

И если ваш врач порекомендует вам срочную госпитализацию — ни в коем случае не отказывайтесь! Так вы сможете обезопасить от серьезных осложнений не только себя, но и своего малыша.

Отеки при беременности — очень распространенное явление среди женщин. Возникают отеки из-за того, что в организме будущей мамочки изменяется водно-солевой обмен, а также нарушается отток лимфы и крови по венам ног. К тому же растущая матка давит на внутренние органы, ухудшая отток жидкости.

Если отеки появляются в третьем триместре беременности и носят кратковременный характер, то есть к вечеру лодыжки и ступни отекают, а уже к утру от них нет и следа, то это норма. В случае, если отеки носят постоянный характер и распространяются на пальцы рук, лицо, живот, то это может быть одним из симптомов опасного осложнения беременности — гестоз.

Существуют так называемые скрытые отеки. Скрытые отеки – это состояние при котором жидкость скапливается во внутренних органах и тканях беременной.

Симптомы скрытых отеков при беременности.

Одним из основных признаков скрытых отеков при беременности является большая неравномерная прибавка в весе женщины. В среднем будущая мамочка (в третьем триместре) должна набирать 300 граммов в неделю, если эта прибавка больше или неравномерна, например сегодня женщина набрала норму, а через 7 дней сразу килограмм – это должно насторожить.

За время беременности женщина в среднем должна прибавить 10-12 килограмм, в эти килограммы входит вес самого малыша, вес плаценты, околоплодных вод, жировой клетчатки и увеличившейся груди, все остальное – это избыточная жидкость. Если на последних месяцах беременности вес беременной зашкаливает за 15 килограмм – это тревожный признак.

Определить наличие Скрытых отеков при беременности поможет исследование диуреза. В течении суток нужно сравнить количество выпитой и выделенной жидкости. В норме человек выделяет? потребленной жидкости. Например, если вы выпили 1 литр воды и другой жидкости в день (сюда входят любые жидкие блюда: компот, суп, чай, кефир), то с мочей должно выделиться не менее 750 мл. Остальную часть выпитого человек выделяет с потом и дыханием. Данное исследование рекомендуется проводить 3 дня.

Лечить скрытые отеки нужно обязательно.

    Не нужно значительно уменьшать количество жидкости потребляемой в сутки (беременная женщина должна выпивать в среднем 1,5-2 литра жидкости в день); Ограничьте потребление соли до 1,5 граммов в день, а лучше исключите ее из потребляемых продуктов; Старайтесь как можно чаще лежать подняв ноги кверху ; Избегайте долгого стоящего или сидячего положения; Очень хорошо при отеках зарекомендовала себя молочно-растительная диета. Хорошо было бы проводить разгрузочные дни (одного дня в неделю будет достаточно). Это может быть «яблочный» или «творожный» день. В «яблочный»день рекомендуется съедать 1,5кг яблок, а в «творожный» — 800грамм творога без сахара и сметаны; Отлично помогает в борьбе с отеками коленно-локтевая поза по 10-15 минут 3-4 раза в день; Применение мочегонных напитков, таких как клюквенный морс или отвар шиповника значительно улучшать состояние.

Обязательно сообщите наблюдающему вас врачу о подозрении на.

Отеки, большие или маленькие, кистей, стоп, отеки иной локализации так или иначе сопутствуют большей части беременностей. Редкая женщина, выносившая и родившая ребенка, не сталкивается с этой проблемой. Отек – это патологическое скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей и органов. Проявляется это как припухлость в том или ином месте организма. Сам по себе отек может либо никак не проявлять себя или лишь приносить неприятные ощущения. Однако это может быть признаком другой грозной патологии. Отечный синдром сопутствует многим заболеваниям разных органов и систем организма: воспалительных, сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных.

Во время беременности отеки связаны с повышением проницаемости капилляров – мельчайших сосудов, что приводит к пропотеванию жидкости из кровеносного русла в ткани.

Чаще всего отекают пальцы рук и ног, а также лодыжки. Состояние утяжеляет жаркая погода. Легче всего заметить отеки в местах ношения колец на пальцах рук, где после их снятия остаются круговые бороздки, сохраняющиеся еще некоторое время. Отеки на лодыжках голенях легко проверить самой. Большим или указательным пальцем надавливают на кожу в области передней поверхности голени или лодыжки, прижимая ее к костному выступу. Если отеки есть – после того, как палец убран, остается видимое глазу углубление. Если ямка четко не видна, но при проведении пальцем все же осязается незначительное вдавление – это самая легкая степень отечного синдрома, часто называемая «пастозностью».

Необходимо различать физиологические и патологические отеки при беременности. Четких критериев для разделения этих двух понятий нет, граница весьма зыбкая, а диагностика у конкретной женщины трудна даже для высококлассных специалистов. Тем не менее: Физиологические отеки, как правило, не выраженные, носят характер пастозности и чаще локализуются в области кистей и стоп. Они, в отличие от патологических не приводят к развитию осложнений и либо проходят самостоятельно, либо сопутствуют всей беременности, не доставляя особых хлопот женщине, кроме беспокойства за безупречность своего внешнего вида.

Патологические отеки являются частью или симптомом более широкого понятия — гестоз. При этом классической триадой симптомов при этом заболевании является развитие отеков, протеинурии (выделение белка с мочой, отсутствующее в норме), артериальной гипертензии (повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.). Название произошло от латинского слова – беременность, и отражает сущность заболевания. То есть это патологическое состояние вызвано самой беременностью и не встречается вне ее. Причины развития гестоза, несмотря на пристальное внимание ученых и докторов на протяжении многих десятилетий, до конца не изучены и зависят от множества факторов. Проведено множество исследований по этой теме, но единого мнения об истинных причинах его возникновения нет до сих пор. Несомненным является лишь факт, что заболевание непосредственно связано с беременностью. Это состояние никогда не возникает вне беременности и когда она заканчивается, чаще всего наступает благополучное выздоровление.

Клинически патологические отеки беременных классифицируют по степеням, или стадиям, которые также выносятся в диагноз.

Скрытые отеки проявляются повышенной прибавкой массы тела, никтурией (частые ночные мочеиспускания), снижением диуреза (количества выделяемой мочи, в норме не ниже 30-40 мл в час, зависит от количества потребляемой жидкости).

1 степень — отекают ноги и кисти рук;

2 степень — отек переходит на живот;

3 степень — отек переходит на лицо;

4 степень — анасарка (генерализованный отек).

Отёки обычно начинаются со ступней ног, чаще с лодыжек. При прогрессировании заболевания отек распространяется снизу вверх. Тем не менее, иногда сначала отекают кисти рук, лишь затем стопы, реже отеки локализуется на лице и кистях. При отеке лица, его черты грубеют, особенно заметны отёки на веках. Нередко отекают половые губы. Утром отёки менее заметны. Точнее сказать, что мы их не видим, жидкость никуда не исчезает, просто более равномерно распределяется по всему организму в течение ночи, когда мы спим. Ведь обычно мы делаем это в лежачем положении. В течение дня из-за того, что больше мы находимся в вертикальном положении, отеки, согласно законам физики «стекают» вниз и локализуются на нижних конечностях, напоминая о себе болью и усталостью ног, следами от обуви и носков. Возможно накопление жидкости в полостях внутри организма (скрытые отеки).

Выраженность отечного синдрома часто не соответствует тяжести заболевания. Даже при тяжелых отеках беременная женщина может не предъявлять жалоб, а общее состояние остается удовлетворительным. Тем не менее, в более чем 90% случаев болезнь переходит в следующую стадию, появляются явления гипертензии и протеинурии.

•женщины, у которых предыдущая беременность осложнилась развитием гестоза;

•беременные с сопутствующими заболеваниями сердечнососудистой системы (гипертоническая болезнь), заболеваниями почек, печени, щитовидной железы, сахарным диабетом, нарушением липидного обмена (ожирением);

•юные (моложе 18 лет) беременные, первородящие после 30 лет;

•перенесшие в первую половину беременности токсикоз (рвота беременных, слюнотечение и др.);

•беременные с выявленными скрытыми отеками;

•беременные женщины с профессиональными вредностями;

•беременные с неблагоприятными социальными и бытовыми условиями.

Сами по себе отеки, как уже говорилось выше, могут причинять лишь косметические беспокойства, в отличие от отеков, сопровождающих гестоз. Самыми грозными осложнениями гестоза являются преэклампсия и эклампсия – генерализованный судорожный припадок, который может закончится остановкой дыхания, сердечной деятельности и привести к летальному исходу.

Преэклампсию, то есть состояние, предшествующее возникновению эклампсии характеризуют следующими симптомами:

Отеки при беременности – очень частое явление. Отеки появляются из дополнительной крови, которая появляется у женщины во время беременности.

Растущая матка оказывает давление на тазовые вены, а также большую вену на правой стороне тела, которые получают кровь от более низких частей тела. Вследствие этого замедляется кровообращение; давление от пойманной в ловушку крови способствует задержке воды в тканях ног и лодыжек. Иногда у беременных женщин имеется избыток воды, который скапливается в отек.

    отеки в области стоп и голеней (отек ног); отеки нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области; присоединение отеков на руках, появление пастозности лица «одутловатость»; общий отек.

Обручальное кольцо сжимает палец?

Вы стали прибавлять в весе сверх нормы (больше 300 г за неделю)?

Попробуйте, надавите пальцем на кожу, если кожа быстро выровнялась, то все в порядке, а если осталась ямка, то, скорее всего это отеки.

Если отекают только ноги (ступни и лодыжки), то это естественно. Обычно, нехватка жидкости и постоянная жажда происходит из-за усилившейся потребности организма. Они появляются к вечеру и самостоятельно проходят к утру.

Однако если присоединяется отечность пальцев рук, отеки на ногах становятся постоянными (обувь становится тесной), наблюдается отечность лица, то такие отеки могут быть симптомом очень серьезного осложнения беременности – гестоза (позднего токсикоза).

    Первая степень гестоза – «гестоционные отеки» жалобы на усталость, недомогание, признаки: отеки, либо патологическая прибавка веса; Вторая степень гестоза – нефропатия беременных (белок в моче + отеки + давление). Если в наличие все 3 симптома – существует угроза для здоровья. Если нет – излечивание симптоматическое; Третья степень гестоза – преэклампсия – нефропатия + мозг и признаки заболевания со стороны глазного дна; Четвёртая степень гестоза – судороги. Грозит это, прежде всего, переходом в более опасную степень позднего гестоза и «старением» плаценты и удушением плода.

Появление отеков с 20 недель, конечно, должно насторожить беременную женщину и её лечащего врача. Такая женщина нуждается в обследовании для установления причины отеков, однако следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом.

Отеки при беременности на поздних сроках могут возникать также из-за нарушения оттока мочи вследствие сдавливания мочеточников увеличившейся маткой.

Если не принять меры, отеки могут распространяться на все тело. Конечно, явные отеки заметит не только Ваш лечащий врач, но и вы сами. Но бывают и скрытые отеки, или задержка жидкости в организме, которые не бросаются в глаза. Их можно заподозрить лишь, если у будущей мамочки наблюдается большая или неравномерная прибавка в весе.

Чаще всего отеки у здоровых беременных, не имеющих сердечно-сосудистой или почечной патологии, появляются во второй половине беременности.

Обычно сначала отекают ноги, затем могут добавиться отеки рук, живота, лица. Последнее особенно огорчает будущих мам. Ведь на лице сильнее всего отекают веки. Это связано с анатомическими особенностями этой области. Там расположена рыхлая клетчатка, которая, словно губка, готова задерживать жидкость.

Утром отеки на ногах менее заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. А вот днем, когда вы больше времени проводите на ногах, жидкость спускается вниз, скапливаясь преимущественно в области лодыжек, на тыльной стороне стоп, на голенях.

    Старайтесь больше двигаться (сидячий образ жизни противопоказан при отеках); Каждый день лежите по 15 мин. в день с приподнятыми ногами; Массаж ступней: можно делать с помощью мочалки; Ванночка с морской солью. Температура воды примерно 30-35 °C; Не ограничивайте количество потребляемой жидкости. Если организм не получает достаточного количества жидкости, то стремится удержать ее. Вам нужно выпивать до 3 л в день; Регулярно выполняйте физические упражнения. Делайте зарядку; Избегайте употреблять богатые натрием продукты (маслины, соленые орехи); Ограничьте прием поваренной соли (до 1-1,5 грамма в сутки) в особо тяжелых случаях перейти на бессолевую диету. А также исключите специи, острые блюда, копченые продукты, которые вызывают жажду и тормозят вывод жидкости из организма; Не злоупотребляйте сладкими и газированными напитками, тормозящие вывод жидкости из организма; Надевайте утром колготы с высокой талией прежде, чем встанете с кровати. Таким образом, кровь не будет застаиваться в лодыжках; Постарайтесь поменьше находиться в жарком месте; Используйте гель от отеков.
Читайте также:  Беременность нужно ли сдавать анализы мужчины

По согласованию с лечащим врачом можно воспользоваться следующими народными средствами:

1. Лист березы белой в виде настоя пьют при затрудненном мочеиспускании (при гипертрофии предстательной железы), как мочегонное при отеках и мн. др. недугах. Настой: 1-2 ст. ложки листьев настаивают 1-2 часа в 1/2 л кипятка и пьют по 1/2-2/3 стакана настоя 3-5 раз в день, лучше до еды.

2. Плоды петрушки огородной (иногда корни) в виде порошка или настоя принимают внутрь при воспалении предстательной железы, как мочегонное средство при водянке, отеках сердечного и почечного происхождения. Порошок из плодов принимают по 0,5-1,0 г 3-5 раз в день до еды, запивая теплой кипяченой водой. Настой из корней или плодов: 1 ст. ложку сырья настаивают 8-10 часов в 2 ст. кипятка и выпивают ст. ложками в течение дня.

3. Листья толокнянки обыкновенной (медвежье ушко) в виде настоя принимают внутрь как антисептическое, дезинфицирующее и мочегонное средство при воспалении мочевого пузыря и почек, хроническом цистите, камнях в них, отеках.

Настой: ст. ложку листьев настаивают 2 часа в стакане кипятка и пьют по ст. ложке настоя 3-4 раза в день до еды. В отдельных случаях при приеме внутрь появляется ощущение тошноты и даже рвоты.

4. Кукурузные рыльца в виде настоя с медом принимают внутрь при отеках сердечного происхождения как активное мочегонное средство.

Настой: 1-2 ст. ложки настаивают 2-3 часа в стакане кипятка. Фильтруют, добавляют 1-2 ст. ложки меда, размешивают и принимают по 1-3 ст. ложки сладкого настоя через 2-3 часа.

5. Траву лабазника вязолистного в виде настоя принимают внутрь при отеках как сильное мочегонное средство. Настой: 1-2 ст. ложки травы настаивают 2 часа в 2 стаканах кипятка и пьют по 1/2 стакана теплого настоя 3 раза в день до еды.

6. Траву ортосифона (почечный чай) в виде настоя принимают внутрь при отеках любого происхождения как мочегонное средство. Настой: 1-2 чайные ложки травы настаивают 2 часа в 2 ст. кипятка и пьют по 1/2 ст. теплого настоя 3-4 раза в день до еды.

7. Траву и корни синеголовника полевого в виде настоя принимают внутрь как мочегонное средство при отеках, водянке и мн. др. заболеваниях.

Настой: ст. ложку сырья настаивают 2-3 часа в стакане кипятка и принимают по 2-3 ст. ложки настоя 3-5 раз в день до еды.

8. Листья и корни купыря лесного в виде настоя принимают внутрь при отеках различного происхождения и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Настой: 2-3 ст. ложки сырья настаивают 2 часа в 0,5 л кипятка и пьют по 1/2 ст. теплого настоя 3-5 раз в день до еды.

Отеки, особенно если они появились до 20 недель беременности, могут быть проявлением какого-либо скрытого заболевания. Бывает так, что беременность, становится «толчком» выявления заболевания, из-за возросшей нагрузки на больной орган. Именно в связи с этим при отеках на ранних сроках у беременных надо тщательно обследоваться, проверить почки, сердце. Отеки ног могут быть связаны с варикозным расширением вен ног.

Отечность в период вынашивания малыша — частое явление. Именно поэтому многие женщины не придают ему значения, списывая на прибавку веса. И зря! Отеки могут сигнализировать о неблагополучии в организме мамы, а это, в свою очередь, отображается на малыше. Причиной внешних отеков является нарушение водно-солевого обмена, а вот с внутренними ситуация иная. Итак, детально об этом узнаем.

Они таят большую опасность, нежели внешние. Ведь последние видны невооруженным глазом. Это распухание лодыжек и носа, следы на ступнях после снятия обуви и носков. При надавливании на кожу остается след от пальцев. Обычно эти признаки видны в вечернее время, а утром от них не остается следа. А вот скрытые или внутренние отеки определить «на глаз» гораздо труднее.

Это состояние, когда жидкость скапливается в тканях и внутренних органах будущей мамы. Главным признаком скрытых отеков при вынашивании малыша является неравномерная прибавка веса. Напомним, что в среднем будущая мамочка в третьем триместре должна прибавлять в весе 300 граммов в неделю. Если этот показатель больше, то это должно насторожить.

В целом за период беременности женщина должна прибавить 10-12 килограммов. Это вес плаценты, самого будущего ребенка, околоплодных вод, увеличившейся груди, жировой клетчатки. И когда на восьмом-девятом месяце срока прибавка веса будущей мамы превышает 15 килограммов, то это явный повод для тревоги.

Врачи называют их пастозными. В таких случаях помогает систематическое наблюдение за весом женщины, ведь патология выдает себя неравномерными, резкими скачками веса.

Врачам намного проще диагностировать пастозные отеки. В этом им помогает диурез. Отечность всегда связана с задержкой жидкости в организме. Именно ее отслеживает диурез — суточное измерение потребления и выделения жидкости. В норме у женщины с уриной выделяется до 75% всей выпитой жидкости. Остальные 25% выводятся с потом и через дыхание. Если по результатам диуреза прослеживаются явные отклонения от норм, то наверняка у женщины есть скрытые отеки. Такое диагностическое исследование проводят на протяжении трех дней.

С отечностью сталкивается около 70% беременных женщин. Одной из разновидностей этого состояния являются скрытые отеки. Как же их диагностировать и справиться с подобной неприятностью?

Согласно статистическим данным, около 70% беременных не понаслышке знают, что такое отеки. Явное накопление лишней жидкости служит поводом для переживаний. Зарубежные врачи считают это явление физиологичным и выбирают наблюдательную тактику. Отечественные медики склоняются к мнению, что скрытые отеки при беременности – это проявление позднего гестоза. В таком случае пациентке требуется лечение, цель которого – убрать лишнюю жидкость из организма.

Вместе с тем многие забывают о таком явлении, как скрытые отеки, когда жидкость накапливается во внутренних органах и тканях. При этом любые внешние признаки патологии отсутствуют. Если на внешние проявления пациентка сразу обращает внимание, то скрытые отеки остаются незамеченными. Как же их распознать, и что нужно делать, чтобы убрать излишек жидкости, скапливающийся в тканях при беременности?

Патогенез отеков при беременности состоит из нескольких звеньев. Первый момент – это увеличение объема циркулирующей жидкости. К началу третьего триместра он возрастает примерно в полтора раза. К концу беременности этот показатель несколько снижается, но все равно остается высоким.

В женском организме формируются дополнительные депо жидкости, одним из которых являются околоплодные воды. Употребление большого количества соленой еды, что часто наблюдается при беременности, сопровождается ощущением жажды. Это также ведет к накоплению жидкости.

Параллельно повышается проницаемость сосудистой стенки. Это обусловлено недостачей питательных веществ, в первую очередь – витаминов. Свободная жидкость перемещается из плазмы в межклеточное пространство. Этому способствует и недостача белка в плазме крови.

Из-за выхода жидкости в интерстиций ухудшаются реологические свойства крови. Скорость кровотока в почечных артериях снижается, скорость клубочковой фильтрации снижается, выведение жидкости в виде мочи замедляется.

Особенно часто отеки развиваются в таких случаях:

    если пациентка курит; при многоплодной беременности; при хронических заболеваниях почек; при отягощенном семейном анамнезе; при патологии сосудов; если возраст беременной – больше 35 лет.

Специфические симптомы, которые указывают на развитие скрытых отеков при беременности отсутствуют. Иногда пациентки жалуются на нарушение чувствительности или онемение пальцев рук, парестезии – ощущение ползания мурашек, покалывания. Может беспокоить беспричинная заложенность носа. Симптомы сильнее проявляются утром, уменьшаясь или исчезая на протяжении дня.

Выявить скрытые отеки при беременности по каким-либо внешним признакам невозможно. Первое, на что обращает внимание врач – на резкую прибавку в весе. В норме она не должна превышать 500 г за 14 дней. За все время беременности женщина не должна набрать больше 10-12 кг. Превышение этих показателей говорит о возможном скоплении жидкости. В таком случае доктор рекомендует два диагностических метода:

    измерение суточного диуреза; проба Мак Клюра-Олдрича.

Измерение суточного диуреза заключается в следующем. В течение суток женщина фиксирует количество принятой жидкости. При этом необходимо учитывать выпитые напитки, съеденные фрукты, особенно если это дыни или арбузы, жидкую пищу. Первый раз пациентка мочится в унитаз – ночная моча, которая относится к прошлым суткам, не учитывается.

После этого пациентка измеряет количество мочи, выделенное при каждом мочеиспускании. В норме количество мочи должно составлять не менее 75% принятой жидкости. Если ее меньше – жидкость задерживается в организме.

Проба Мак Клюра-Олдрича – еще один способ определить скрытые отеки при беременности. Пациентке внутрикожно вводят физиологический раствор натрия хлорида. В месте введения образуется волдырь. В норме время его рассасывания составляет от 20 минут до одного часа. При отеках и предотечных состояниях волдырь рассасывается быстрее.

Ученые до сих пор точно не установили механизм этого явления. Считается, что в его основании лежит недостаток кислорода в тканях, нарушения коллоидно-осмотического баланса, патологические изменения сосудистой стенки и интерстициального пространства, которые возникают вследствие скопления жидкости.

Западные врачи считают отеки при беременности физиологичным явлением, лучшее лечение для которого – динамическое наблюдение. По мнению докторов нашей страны, излишняя жидкость является признаком позднего гестоза, поэтому отечной беременной требуется лечение.

Женщине необходимо откорректировать образ жизни и способ питания. Из рациона необходимо исключить острую, пряную и соленую пищу. Она провоцирует ощущение жажды и употребление большого количества напитков. А вот ограничивать количество выпитой жидкости при беременности не рекомендуется. Такое лечение может привести к тому, что организм еще сильнее будет накапливать воду, ведь извне ее поступает недостаточно. Будущая мама должна принимать около 1,5 л воды.

Женщине рекомендуются ежедневные прогулки, физические упражнения, разрешенные при беременности. Чтобы улучшить кровоток в системе полых вен, беременной рекомендуют периодически занимать коленно-локтевую позицию. Если женщина занята «сидячей» работой, ей нужно совершать небольшой перерыв каждые полчаса. Не рекомендуется пребывать долгое время на жаре.

Убрать симптомы помогут разгрузочные дни. При беременности их рекомендуется организовывать раз в неделю. Они могут быть разными – яблочными, творожными, белковыми, овощными. Выбор зависит от переносимости определенных видов продуктов и индивидуальных предпочтений женщины.

В творожный разгрузочный день пациентка употребляет 500 г творога и 0,5 л кефира, в яблочных – 1,5 кг свежих или запеченных без сахара яблок. В белковый день употребляется 0,5 кг отварного мяса или рыбы нежирных сортов. Если беременная предпочитает овощи, ей рекомендуют овощной разгрузочный день, в течение которого съедается полтора килограмм запеченных кабачков или тыквы. Все продукты необходимо разделить на пять-шесть приемов. Интервалы между приемами пищи должны быть примерно одинаковы и составляют 2-3 часа.

Убрать отеки при беременности можно и с помощью народных средств. Чаще всего применяются отвары и настои мочегонных трав – березовых почек, хвоща полевого, петрушки, земляники. Они улучшают функцию почек и способствуют выведению лишней жидкости. Лечение можно проводить как однокомпонентным средством, так и сбором трав.

Для получения настоя одну столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипящей воды, после чего настаивают несколько часов, тепло укутав. В качестве альтернативы можно использовать термос. Лучше всего готовить отвар вечером, и принимать его на следующий день. Каждый день необходимо готовить свежее средство.

Отлично помогают убрать жидкость свежевыжатые соки из тыквы, моркови. Березовый сок, морсы из брусники, клюквы, смородины хорошо утоляют жажду и обладают слабым мочегонным действием. К тому же такие напитки богаты витаминами, поэтому их можно применять не только с целью выведения лишней жидкости, но и для восполнения дефицита полезных веществ, который имеет место при беременности.

Так как прием любых лекарств во время беременности крайне нежелателен, лечение традиционными средствами начинают только тогда, вред от отсутствия лечения превышает потенциальный риск нежелательных эффектов для плода. К основным группам препаратов, которые применяются для лечения скрытых отеков при беременности относятся:

    препараты, улучшающие функцию почек; гепатопротекторы; средства, укрепляющие сосудистую стенку; улучшающие реологические свойства крови; десенсибилизирующие препараты; седативные средства.

Из препаратов, улучшающих функцию почек, чаще всего применяются «Канефрон», «Цистон», «Фитолизин». Все они изготовлены из натурального сырья растительного происхождения.

Биологически активные вещества препарата «Канефрон» оказывают антибактериальное действие. Они снижают активность воспалительного процесса, снимают спазм сосудов. Последний момент является ключевым для беременны, поскольку улучшение почечного кровотока способствует более активной фильтрации мочи и выведению лишней жидкости. «Цистон» и «Фитолизин» обладают похожими эффектами.

Гепатопротекторы улучшают работу печени, нормализуют обмен веществ. Это положительно сказывается на общем состоянии организма. Сосудистые средства укрепляют сосудистую стенку, снижая ее ломкость и проницаемость. В таких условиях жидкость задерживается в кровеносном русле. Чаще всего с этой целью применяется витамин С, рутин, токоферол.

С этой же целью назначаются и десенсибилизирующие препараты. Улучшение текучести крови необходимо для нормализации кровотока в микроциркуляторном русле, в том числе почках и плаценте. Седативные средства назначаются по показаниям, женщинам, которые сильно переживают за свое здоровье.

Беременность – это особый период в жизни женщины. Будущая мама должна со всей ответственностью отнестись к своему состоянию. Накопление жидкости не является поводом для тревожности. Тем не менее не нужно заниматься их лечением самостоятельно. При возникновении любых вопросов или сомнений, единственным правильным решением будет обращение к врачу. Он сможет определить причину дискомфорта и порекомендует, что можно делать в каждой отдельной ситуации.

источник