Анализ на сахарную кривую при беременности подготовка

Согласно официальной статистике ВОЗ, сахарный диабет относится к одним из наиболее часто встречаемых эндокринных патологий. В связи с этим, регулярные обследования на уровень сахара относятся к важнейшим исследованиям, позволяющим своевременно выявить данную патологию и начать комплексное лечение.

Наиболее информативным при подозрении на сахарный диабет исследованием является сахарная кривая.

Под термином сахарная кривая подразумевают проведение классического теста толерантности к глюкозе (глюкозотолерантного теста или ГТТ).

ГТТ позволяет провести комплексную оценку состояния обмена углеводов у пациента. ГТТ позволяет выявить не только сахарный диабет (СД), но и такое состояние как нарушение глюкозной толерантности. Многими специалистами нарушенная глюкозная толерантность рассматривается как преддиабетическое состояние. То есть, при своевременном выявлении причин развития нарушения глюкозной толерантности и проведении коррекции уровня сахара в крови (специальная диета, нормализация массы тела и т.д.) возможно предотвратить развитие СД.

Проведение глюкозотолерантных тестов показано пациентам с:

избыточной массой тела;
метаболическим синдромом;
атеросклеротическим поражением сосудов;
повышенным артериальным давлением (в особенности при декомпенсированном течении и появлении гипертонических кризов);
подагрой;
нарушением микроциркуляции;
отягощенным семейным анамнезом (наличие СД у близких родственников);
симптомами СД (зудом кожи, сухостью слизистых и кожи, постоянной сонливостью или нервозностью, сниженным иммунитетом, учащенным диурезом, снижением массы тела, постоянной жаждой и т.д.);
отягощенным акушерским анамнезом (бесплодием, привычным невынашиванием беременности, рождением крупного плода, гестационным сахарным диабетом и развитием диабетической фетопатии, поздними гестозами беременности, рождением мертвого плода и т.д.);
синдромом поликистозных яичников;
хроническими патологиями печени;
нефропатиями или ретинопатиями неясного генеза;
постоянными гнойничковыми заболеваниями кожных покровов;
частыми инфекционными заболеваниями;
хроническим пародонтозом;
нейропатиями неясного генеза;
феохромоцитомой;
тиреотоксикозом;
акромегалией и т.д.

Анализ на сахарную кривую при беременности проводится на 24-28 неделе беременности планово. По показаниям, при подозрении на развитие гестационного сахарного диабета, анализ на сахарную кривую при беременности может проводиться повторно.

Следует отметить, что пациенты из групп риска (лица с нарушенной глюкозной толерантностью, пациенты с отягощенным семейным анамнезом, женщины с гестационным сахарным диабетом в анамнезе и т.д.) должны раз в год (по показаниям чаще) проходить обследование у эндокринолога.

Проведение глюкозотолерантных тестов противопоказано:

пациентам младше 14-ти лет;
лицам с тяжелыми травмами, ожогами, острыми инфекционными и соматическими патологиями;
пациентам после хирургических вмешательства;
лицам, у которых показатель сахара натощак превышает показатель 7.0. моль на литр.

Диагностика на сахарные кривые может проводиться только по направлению лечащего врача. Для проведения обычного контроля уровня глюкозы применяют тощаковое определение сахара в крови.

Дозировка глюкозы для сахарной нагрузки рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента. На каждый килограмм массы тела назначают 1.75 грамм глюкозы, однако суммарная доза глюкозы не должна превышать 75 грамм за один прием, независимо от массы тела.

Анализ проводится исключительно натощак. От момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Перед сдачей анализа можно пить кипяченою воду.

В течении 3-х суток до сдачи анализа на сахарную кривую рекомендовано соблюдать обычный режим питания, следить за достаточным объемом употребляемой жидкости, а также отказаться от приема спиртных напитков.

Перед проведением теста нельзя курить. Также необходимо ограничить физические нагрузки и воздействие психогенных факторов.

По возможности, после согласования с врачом рекомендовано в течение трех дней отказаться от приема лекарственных средств, которые могут исказить результаты анализов.

Повышенный уровень глюкозы в анализе может наблюдаться у пациентов, принимающих препараты тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикостероидные средства, а также препараты гормона роста.

Низкие уровни сахара в крови могут отмечаться у лиц, проходящих терапию препаратами анаболических стероидов, пропранолола, салицилатов, антигистаминных средств, витамина С, инсулина, пероральных сахаропонижающих средств.

Для исследования используется венозная кровь. Сам анализ выполняется ферментным (гексокиназным) методом.

Пред проведением теста, при помощи глюкометра оценивают показатель глюкозы натощак. При получении результата выше 7.0 ммоль на литр, анализ на ГТТ не выполняют, а проводят простой забор крови из вены на глюкозу.

При получении тощакового результата ниже 7.0, пациенту дают выпить глюкозу (количество зависит от веса пациента) и оценивают полученные результаты через два часа.

Сахарная кривая норма через 2 часа – менее 7.8 ммоль на литр.

При получении результатов выше 7.8, но менее 11.1 выставляется первичный диагноз – нарушение глюкозной толерантности.

Результат выше 11.1 свидетельствует о наличии у больного сахарного диабета.

Пример норм сахарной кривой по точкам:

Анализ на сахарную кривую при беременности проводится аналогичным образом. После проведения тощакового теста беременной дают выпить растворенную в 0.3 л воды глюкозу и оценивают результаты через два часа.

Показатели норм сахарной кривой у беременности натощак:

ниже 5.1 в тощаковом уровне – нормальное течение беременности;
выше 5.1, но менее 7.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
выше семи — вероятен манифест сахарного диабета.

ниже 8.5 – нормальное течение беременности;
выше 8.5, но менее 11.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
выше 11.1- вероятен манифест сахарного диабета.

Увеличенные уровни глюкозы могут говорить о:

СД;
избытке контринсулярных гормонов;
тиреотоксикозе;
патологиях, поражающих поджелудочную (панкреатитах, муковисцидозах и т.д.);
хронических печеночных заболеваниях;
различных нефропатиях;
острых стрессах;
тяжелом физическом перенапряжении;
инфаркте миокарда;
наличии рецепторно-инсулиновых рецепторов.

Также, уровень глюкозы может быть повышен у хронически курильщиков.

Снижение уровня глюкозы может говорить о:

длительном голодании, истощении, соблюдении низкоуглеводной диеты;
нарушении углеводного всасывания в кишечнике;
хронических печеночных патологиях;
гипотиреозе;
гипопитуитаризме;
различных ферментопатиях;
постнатальной гипогликемии при диабетической фетопатии;
инсулиноме;
саркоидозе;
заболеваниях крови.

Все лечение подбирается индивидуально эндокринологом. При нарушенной глюкозной толерантности рекомендованы регулярные обследования у врача, нормализация массы тела, диета, дозированные физ.нагрузки.

При подтверждении диагноза СД лечение выполняют по протоколам терапии указанного заболевания.

источник

Сахарная кривая при беременности выявляет повышенную глюкозу в крови на любом сроке и у небеременных людей. Во время вынашивания плода может развиться гестационный диабет. Это опасно, так как могут появиться проблемы с родоразрешением.

Сахарной кривой называют глюкокозотолерантное тестирование, которое выявляет сахар в крови. Такой анализ уместен лицам с сахарным диабетом и при имеющемся подозрении на него. На данный тест отправляют и в интересном положении, для того, чтобы отследить состояние женщины.

Анализ на сахарную кривую при беременности назначают для контроля уровня глюкозы в крови. В интересном положении может начать развиваться диабет. Если он протекал ранее скрыто, то в такой ситуации он проявляет себя.

Гестационный диабет может возникнуть у дам, у которых:

в роду присутствуют больные сахарным диабетом;
возраст перешагнул 35 лет;
большая масса тела (имеют склонность к ожирению);
были аборты, выкидыши или осложненные роды в анамнезе;
ранее имела место терапия гормональными препаратами (лечилось бесплодие, стимулировалась овуляция);
в предыдущем родоразрешении малыш появился на свет с большим весом и ростом (рожающие крупных малышей могут иметь скрытую форму диабета).

Для всех вышеобозначенных категорий женщин сахарная кривая будет обязательной.

Стоит уточнить, что если у женщины плод растет не по срокам, то также имеет смысл сдать данный тест. Это предупредит развитие скрытого диабета.

Для сдачи теста на сахарную кривую при беременности нужно знать ряд нюансов. Они касаются подготовки к анализу и самого его проведения.

Правильный подход к данному мероприятию обеспечит получение достоверного результата.

Анализ на сахарную кривую берут изначально на голодный желудок. Для правильных данных следует прийти в кабинет забора материала, не позавтракав утром. Запрещено пить чай, кофе, морсы, соки и т.п. Позволяется пригубить небольшое количество воды.

Вечером последний прием пищи целесообразно провести не позднее 7 часов.

Идти на тест сахарной кривой не следует, если у женщины присутствует:

насморк;
кашель;
подъем температуры;
аллергические высыпания;
обострение какой-либо хронической патологии и др.

Все это даст ложные результаты анализа. Беременная приходит абсолютно здоровая, без намека на болезнь.

Исключаются любые психологические травмы, стрессы, расстройства и физический труд накануне исследования. Если у вас запланирована тренировка (фитнес, танцы, шейпинг и т.д.), отмените поход.

Если вы пьете что-то из медикаментозных препаратов, то обязательно скажите об этом врачу и в лаборатории. Это зафиксируют и примут к сведению. По возможности лекарство отменят на 2-3 дня до теста.

Не нужно ущемлять себя в употреблении каких-либо продуктов. Рацион должен быть обычный, как и ранее. Если вы уберете углеводсодержащую пищу, то показатели теста исказятся.

Если дама имеет вредную привычку — курит, то этого не следует делать в день сдачи крови.

Тестирование на сахарную кривую осуществляется в специальном кабинете в поликлинике. Чтобы специалист приступил к работе, нужно отдать ему направление от врача.

Биоматериал будут брать не один раз. Это может продолжаться на протяжении двух часов, с промежутком в полчаса. То есть, за это время кровь возьмут 4 раза. Допускается забор, как с вены, так и с пальца. В каждом случае будут свои нормы.

Изначально берется кровь без предварительно съеденной пищи — на голодный желудок. Голод должен составлять 10-12 часов, но не свыше 16-ти.

После беременной предлагают употребить определенное количество глюкозы (около 75 г), которую разводят в воде или чае. Можно просто съесть что-то сладкое. Далее снова берется биоматериал. Так происходит в течение указанного выше времени.

После интерпретируются полученные результаты.

Анализ сдается на бесплатной основе в кабинете сбора крови в государственной больнице по месту жительства. Беременная имеет право обратиться в частную клинику. В таком случае придется внести необходимую сумму.

Результаты расшифровываются специалистом, компетентным в этой области.

принимаемые лекарства беременной;
состояние (наличие той или иной патологии);
весовая категория;
возраст и пр.

Рассмотрим нормы сахарной кривой при беременности в виде таблицы.

Способ забора биоматериала	Положенные цифры в Ммоль/л
Капиллярный	5/5
Венозный	6/1

Если показатели увеличились на 0.5-1.0 Ммоль/л, то это уже признак преддеабетного состояния. При еще более высоких цифрах следует заняться поджелудочной железой. Если она работает неправильно, то начинает расти сахарная кривая.

Показатели после поглощения глюкозы будут следующие:

Способ забора биоматериалаи	Положенные цифры в Ммоль/л
Капиллярный	7/8
Венозный	8/6

При подъеме уровня сахара до 11.0 и более врачи оповещают пациента о сахарном диабете.

О гестационном периоде во время вынашивания плода говорят такие показатели:

свыше 5/3 — при первой сдаче;
свыше 10-ти Ммоль/л по прошествии 60-ти минут после приема сладкого чая;
свыше 8/6 Ммоль/л по прошествии 90-та минут.

После первого исследования делать поспешные выводы не стоит. Для подтверждения целесообразно повторить диагностику.

Если ответ такой же, то выбирается лечение.

Гестационный диабет должен постоянно контролироваться. Если пренебречь лечением и допустить слишком высоких цифр сахарной кривой, то малыш появится на свет с большим весом. Это осложнит родовой процесс, приведет к разрывам. Если плод не сможет пройти по родовым путям, то придется делать кесарево сечение.

Уровень сахара в крови меняется и это может зависеть от:

Употребляемой пищи. Чем больше сладостей вы употребите, тем больше глюкозы в крови будет присутствовать.
Физической нагрузки. Повышает цифры тяжелый физический труд, переутомление. Сюда же отнесем неудержимую страсть к спорту: занятиям танцами, фитнесом, йогой, теннисом, плаванием и др. Если знать всему меру, делать все с умом, можно добиться обратного действия.
Психоэмоционального напряжения. Скачки сахарной кривой имеют место во время скандалов, плохих новостей, ссор. Нежелательно нервничать, переживать.
Присутствия некоторых патологий. Неправильно всасывается сахар у тех, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом. Отклонения имеют место у дам с онкологией. Также у тех, кто заболел инфекционной болезнью.
Постельного режима. Если длительно пребывать в горизонтальном положении, то цифры также будут колебаться.
Вредных привычек. Прием алкоголя и табакокурение негативно влияет как на развитие плода, так и на сахарную кривую. Уровень глюкозы вырастет, что будет неудовлетворительным явлением.
Приема некоторых препаратов. Лживые результаты имеют место после приема мочегонных средств, антидепрессантов, кофеина и др.
Неверного проведения анализа. Это вина лаборанта. Случается тогда, когда специалист не имеет достаточного опыта, практикант или новичок.

к содержанию ↑

Основа лечения — поддержание уровня глюкозы в определенных рамках до приема пищи и после этого.

Сахарную кривую не нормализовать, если не пересмотреть свой рацион. Нужно сесть на строгую диету и питаться часто, дробно. В организм питательные вещества должны поступать систематически, без скачков. Если будут большие перерывы, то сахар может подняться.

Из рациона важно убрать все сладости, а именно:

Нельзя есть сразу перед тем, как вы ложитесь спать. Старайтесь поужинать за 3-три часа до этого. Если был какой-то нервный срыв или вы физически поработали, то повремените с пищей на 40-50 минут.

Чтобы уровень сахара падал целесообразно сделать физические нагрузки умеренными. Занимайтесь спортом, но с умом. Лучше делать это на улице, вдыхая свежий воздух. Можно заниматься бегом или спортивной ходьбой. В таком случае глюкоза падает, и все симптомы диабета уходят на задний план. Можно посещать бассейн или походить на фитнес для беременных. Это не только понизит сахарную кривую, но и не даст появиться лишнему весу, нормализует обмен веществ.

Тем дамам, у которых повышена глюкоза, показан прием инсулина. Он не принесет вреда малышу, но вызывает привыкание. После родоразрешения целесообразно перестать его принимать. Такое лечение уместно в случае неэффективности диеты и физнагрузок.

Не стоит слушать басни о вреде инсулина при беременности. От него не будет негатива, если принимать по предписанию врача.

Важно строго соблюдать дозировки и не пропускать не одной. Для каждого приема установлено свое время. Нельзя пропускать ни одного приема. На протяжении всего лечения больная обязана контролировать уровень сахара. Для этого приобретите глюкометр. Показатели следует фиксировать в блокноте. На приеме записи изучает лечащий врач.

Тестирование на сахарную кривую сдается всеми, у кого имеются намеки на рост сахар в крови. Гестационный диабет не редкость. Он способен усугубить родовой процесс. У женщин, страдающих сахарным диабетом, рождаются очень крупные дети. Это существенно отягощает родоразрешение, иногда дети гибнут от несвоевременной проходимости по родовым путям, удушья.

источник

Беременность зачастую сопровождается обострением хронических форм заболеваний.

Будущая мама может ощутить на протяжении всего периода вынашивания проявления различных патологий на фоне ослабленного иммунитета.

Одной из таких болезней считается гестационная форма сахарного диабета. Выявить ее можно с помощью такого тестирования, как сахарная кривая. Анализ дает возможность определить изменения значения сахара до и после нагрузки.

Женщинам во время беременности важно проходить все назначаемые врачом обследования, поскольку от происходящих в организме процессов зависит не только их собственное здоровье, но и будущего малыша. Сахарная кривая считается одним из обязательных анализов. Пациентам важно знать, зачем сдавать его, и в каких случаях тестирование назначается.

Существует несколько показаний для анализа:

отклонения в результатах исследования мочи;
высокие значения артериального давления;
увеличение массы тела;
подозрение на развитие диабета;
поликистоз яичников;
предрасположенность к диабету, передающаяся по наследству;
развитие гестационной формы заболевания в предыдущую беременность;
рождение детей с избыточной массой тела;
ведение лежачего образа жизни (по назначению врача).

Анализ крови с нагрузкой можно проводить не всем женщинам, а только тем, кому он не противопоказан.

случаи, когда концентрация глюкозы, исследуемой натощак, превышает 7 ммоль/л;
возраст пациентки менее 14 лет;
третий триместр беременности;
воспалительные процессы, протекающие в организме;
инфекции;
панкреатит (в период обострения);
прием некоторых фармакологических препаратов, способствующих росту гликемии;
злокачественные опухоли;
токсикоз (тест усиливает приступы тошноты).

Благоприятным периодом для выполнения анализа считается срок беременности от 24 до 28 недель. Если же будущая мама уже сталкивалась с подобной патологией в предыдущие периоды вынашивания ребенка, то тестирование рекомендуется провести раньше (16-18 недель). Анализ выполняется с 28 по 32 недели в исключительных ситуациях, в более поздний период исследование не показано.

Сахарную кривую не рекомендуется проходить без предварительной подготовки. Влияние любого фактора, отражающегося на гликемии, приводит к получению недостоверного результата.

Во избежание такой погрешности следует пройти несколько этапов подготовки:

В течение 3 дней до тестирования не менять свои пищевые предпочтения, продолжая соблюдать привычный образ жизни.
Не применять никаких медицинских препаратов (только после предварительного согласования с врачом), чтобы искусственно не исказить данные.
В момент выполнения исследования следует находиться в спокойном состоянии, не напрягаться.
Последний прием пищи должен быть выполнен за 10 или же 14 часов до сдачи крови.

Правила разведения глюкозы:

раствор должен быть приготовлен только перед исследованием;
для разведения глюкозы требуется использовать чистую негазированную воду;
концентрация раствора должна определяться врачом;
по желанию беременной в жидкость добавляется небольшое количество лимонного сока.

Необходимое для анализа количество глюкозы зависит от времени его проведения:

1 час – 50 г;
2 часа – 75 г;
3 часа – 100 г.

Причины повышения показателя:

прием пищи накануне тестирования;
эмоциональное перенапряжение;
физическая усталость;
патологии щитовидной железы;
прием препаратов (мочегонных, адреналина и других).

Причины понижения результата:

длительное по продолжительности голодание (свыше 14 часов);
болезни печени и других органов пищеварения;
опухоли;
ожирение;
отравления.

Для будущей мамы получение верных результатов любого анализа является первостепенной задачей, так как от них зависит благополучное течение беременности и здоровье малыша. Своевременное обнаружение заболевания позволяет быстрее определить терапевтические методы и наблюдения.

Тест предусматривает неоднократное взятие крови, одно из которых выполняется натощак, а последующие — 3 раза через каждый час после приема разведенной водой глюкозы. В некоторых лабораториях используется венозный способ исследования, а в других – капиллярный.

Главное, чтобы методы не чередовались на протяжении одного и того же тестирования. Интервалы между заборами крови также определяются медицинским учреждением (они могут равняться получасу или 60 минутам).

На основе данных, полученных после измерения концентрации сахара, составляется сахарная кривая. Она отражает наличие или отсутствие нарушения толерантности к глюкозе, которое возникло в период вынашивания плода.

Минусы этого исследования, по мнению многих пациентов, заключаются в необходимости неоднократного выполнения проколов пальцев или вены, а также приеме сладкого раствора. Если процедура забора крови является привычной процедурой для многих людей, то пероральное употребление глюкозы может вытерпеть не каждый человек, особенно тяжело это дается беременным.

Полученный анализ крови сначала оценивает гинеколог, который при необходимости уже направляет беременную на консультацию к эндокринологу. Поводом для обращения к другому специалисту должно стать отклонение глюкозы от допустимых значений.

Норма показателя может немного отличаться в зависимости от проводящей исследование медицинской лаборатории. Интерпретация результата производится с учетом состояния организма, веса пациента, его образа жизни, возраста и сопутствующих болезней.

Норма анализа, проводимого у беременных, несколько изменена. При получении результатов первичного теста, превышающих допустимые значения, врачом назначается повторное исследование.

Таблица показателей в норме:

Значение, ммоль/л
Не больше, чем 5,4
Не более 10
Не более 8,6

При беременности важно исключить резкий подъем гликемии, поэтому после первого взятия крови анализируется концентрация глюкозы. Если уровень сахара, измеряемого натощак, превышает норму, то проведение теста прекращается на этом этапе.

Выявление повышенного значения гликемии требует проведения соответствующих мероприятий:

корректировка питания, исключающая чрезмерное употребление углеводов;
применение определенных физических нагрузок;
постоянное врачебное наблюдение (в условиях стационара или амбулаторное);
применение инсулинотерапии (по назначению врача);
регулярное проведение мониторинга гликемии путем ее измерения с помощью глюкометра.

Инъекции гормона назначаются беременной только в случае, когда диета оказывается неэффективной, и уровень гликемии остается повышенным. Подбор дозировки инсулина должен осуществляться в условиях стационара. Чаще всего беременным назначается продленный инсулин в количестве, равном нескольким единицам в сутки.

Грамотно подобранное лечение позволяет минимизировать вред малышу. Тем не менее выявление повышенного уровня гликемии у беременной вносит свои корректировки в течение беременности. К примеру, родоразрешение происходит обычно на сроке 38 недель.

Диабет уже не является редким заболеванием, поэтому в группе риска его развития могут оказаться и беременные. Чаще всего проявление болезни выражается в гестационной форме, отличительной особенностью которой считается появление в период вынашивания и самоустранение после родов.

Видео-материал о гестационном диабете у беременных:

Патология в редких случаях остается у женщины, но такие ситуации не исключены. Спустя 6 недель после рождения ребенка, анализы крови с целью определения в ней уровня сахара следует пересдать. На основе их результатов можно сделать вывод, прогрессирует ли болезнь или ее проявления исчезли.

Отклонение гликемии от допустимых значений вызывает дискомфорт у будущих матерей.

Основные неприятные проявления:

возникновение более частых, чем при беременности, позывов к мочеиспусканию;
сухость оболочек полости рта;
зуд, который не прекращается и доставляет сильный дискомфорт;
появление фурункулов или прыщей;
слабость и быстрое наступление утомляемости.

Кроме перечисленных выше симптомов, ощущаемых беременной, высокие значения гликемии способны пагубно повлиять на развитие плода еще в период пребывания в утробе матери.

Опасные последствия для будущего ребенка:

удушье или же гибель плода;
преждевременно начавшиеся роды;
преэклампсия (эклампсия), развившаяся у матери;
повышенный риск родового травматизма;
необходимость в проведении кесарева сечения;
рождение крупного ребенка;
появление у ребенка генетической предрасположенности к диабету.

В случае применения инсулинотерапии беременным, у которых был впервые выявлен гестационный диабет, увеличивается риск развития гипо- или же гипергликемии. Это связано с неожиданным для женщины появлением заболевания и резким изменением образа жизни, особенно рациона.

Видео о правильном питании при гестационном диабете:

В результате незнания особенностей патологии, а также нарушения диеты уровень гликемии может редко падать или возрастать, приводя к опасным для жизни состояниям.

Важно понимать, что на этапе вынашивания ребенка женщине следует максимально точно выполнять врачебные рекомендации, сдавать все назначенные анализы, так как от ее действий зависит здоровье и развитие ребенка.

источник

Сахарная кривая — глюкозотолерантный тест, с помощью которого определяют концентрацию глюкозы в крови натощак, после приема пищи и физической нагрузки. Исследование показывает нарушения в процессе усвоения сахара. Такая диагностика позволит своевременно выявить заболевание и принять профилактические меры.

В основном анализ на сахарную кривую назначается при беременности. Тест следует проводить здоровым, склонным к развитию сахарного диабета или страдающим от него. Глюкозотолерантный тест назначается женщинам с диагностированным поликистозом яичников.

Анализ проводится в ходе планового обследования лиц, относящихся к группе риска. Признаки предрасположенности к развитию СД: лишний вес, малоподвижный образ жизни, диагностированная болезнь в семейном анамнезе, курение или злоупотребление алкоголем.

Исследование «сахарная кривая» проводится при подозрении на диабет. Симптомы развивающейся болезни: постоянное ощущение голода, жажда, пересыхание слизистой ротовой полости, резкие скачки АД, беспричинное увеличение или снижение массы тела.

Направление на глюкозотолерантный тест выписывает гинеколог, эндокринолог или терапевт. Вы можете самостоятельно проходить обследование каждые полгода.

Содержание глюкозы в крови зависит от общего физического и эмоционального фона. На показатели могут влиять употребляемые продукты, стрессы и некоторые вредные привычки.

Чтобы результат глюкозотолерантного теста был максимально точным, нужно придерживаться описанных ниже правил.

За 10 часов до анализа нельзя принимать пищу, за 1–2 дня до теста следует отказаться от жирных высококалорийных блюд и простых углеводов.
Нельзя голодать больше 16 часов перед сдачей крови.
Тест лучше проводить утром натощак, допускается питье воды.
За 1–2 суток нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, кофеина и курения. По возможности прекратите прием витаминов, лекарственных препаратов: адреналина, мочегонных средств, морфина и антидепрессантов.
В течение 24 часов перед тестом рекомендовано обильное питье.

Подготовка к анализу на сахарную кривую включает приобретение точного устройства для определения уровня глюкозы в крови. Вам потребуются глюкометр, ручка для прокалывания, одноразовые ланцеты и тестовые полоски.

Забор крови производится из пальца или вены. Чтобы анализ был максимально точным, на всех этапах исследования нужно забирать кровь из одного и того же места. Содержание глюкозы в капиллярной и венозной крови отличается.

Первый тест сахарной кривой производится утром натощак. Через 5 минут после анализа нужно принять глюкозу: 75 г в 200 мл воды. Концентрация раствора зависит от возраста и массы тела. Затем в течение 2 часов каждые 30 минут проводят очередное исследование. Полученные данные оформляют в виде графика.

Глюкозотолерантный тест отличается от обычной глюкометрии при сахарном диабете. Учитывается пол, возраст, вес, наличие вредных привычек или патологических процессов в организме. При расстройстве ЖКТ или наличии злокачественной опухоли может нарушаться всасывание сахара.

Построение сахарной кривой: график из 2 осей координат. На вертикальной линии отмечен возможный уровень глюкозы в крови с шагом 0,1–0,5 ммоль/л. На горизонтальную линию нанесены временные промежутки с получасовым шагом: забор крови производят через 30, 60, 90 и 120 минут после нагрузки.

На график наносят точки, которые соединяют линией. Ниже других расположена точка с данными, полученными натощак. В этом случае уровень глюкозы наименьший. Выше всех находится точка со сведениями через 60 минут после нагрузки. Именно столько времени требуется для усвоения организмом глюкозы. Затем концентрация сахара снижается. При этом последняя точка (через 120 минут) будет расположена выше первой.

Норма показателей при заборе крови на разных этапах проведения теста

Этапы анализа	Капиллярная кровь из пальца (ммоль/л)	Венозная кровь (ммоль/л)
Натощак	3,3–5,6	6,1–7
Через 60 минут после нагрузки	7,8	11,1
Через 2 часа после приема глюкозы	6,1	8,6

В зависимости от полученных показателей устанавливают норму, нарушение толерантности к глюкозе или диабет. Если при первом тесте уровень сахара в крови составляет 6,1–7 ммоль/л, определяют нарушение толерантности организма к сахару.

Если результат первого теста натощак превышает 7,8 ммоль/л (из пальца) и 11,1 ммоль/л (из вены), проводить следующий анализ на толерантность к глюкозе запрещено. В этом случае существует риск возникновения гипергликемической комы. Рекомендуется провести повторное исследование. Если результат подтверждается, диагностируют сахарный диабет.

Сахарная кривая помогает избежать осложнений при беременности, связанных со скачками глюкозы. С ее помощью регулируются режим питания и физические нагрузки. Обычно анализ проводится на 28-й неделе.

Изменение гормонального фона при вынашивании ребенка часто сопровождается скачками уровня глюкозы в крови.

анализ натощак – 5,3 ммоль/л;
через час после приема глюкозы – 11 ммоль/л;
норма через 2 часа – в пределах 8,6 ммоль/л.

В 3-м триместре отмечается увеличенная концентрация инсулина. При повышенном содержании глюкозы в крови требуется дополнительное исследование. Если диагноз подтверждается, беременной рекомендуют диету, ЛФК, регулярный контроль у гинеколога и эндокринолога. Обычно больным СД назначают роды на 38-й неделе. Через полтора месяца роженице необходимо сдать кровь для повторного анализа. Это позволит подтвердить или исключить диабет.

Сахарная кривая проводится для контроля состояния беременной, предупреждения и своевременной диагностики диабета. Лицам, предрасположенным к болезни, рекомендуется регулярно (1 раз в 6 месяцев) проходить тест. Результаты исследования при необходимости помогут скорректировать режим питания и физических нагрузок.

источник

Во время беременности у женщин нередко возникают или обостряются хронические формы заболеваний. В период вынашивания малыша у будущей матери часто наблюдается ослабленный иммунитет, на фоне которого и проявляются различные патологии. Одна из таких болезней — гестационный сахарный диабет. Сахарная кривая при беременности, или глюкозотолерантный тест (ГТТ), поможет узнать уровень глюкозы до и после нагрузки.

Врач всегда назначает беременным женщинам различные обследования, так как происходящие в их организме процессы влияют не только на их здоровье, но и на состояние будущего ребёнка. Пациенткам следует знать, какие тестирования им следует пройти, чтобы избежать проблем.

Некоторые женщины не знают, зачем при беременности на сахарную кривую надо сдавать анализ. Глюкозотолерантный тест обычно делают в конце II триместра в совокупности с другими обследованиями. За последние несколько лет повысился риск проявления гестационного СД. Он теперь встречается у беременных женщин так же часто, как и поздний токсикоз. Если своевременно не обратиться за лечением к специалисту, тогда возможны негативные последствия, касающиеся будущей матери и самого плода.

Обмен углеводов выступает важным звеном гомеостаза. На него сильно влияет гормональная перестройка в организме женщины при беременности. Чувствительность тканей к инсулину сначала увеличивается, а потом уменьшается. Поскольку глюкоза обеспечивает потребности плода, клетки матери часто испытывают энергетический недостаток. В норме инсулин должен вырабатываться в большем количестве, чем до зачатия ребёнка.

Врач может назначить сдачу крови при следующих нарушениях:

отклонения в показателях анализа мочи;
повышение артериального давления;
ожирение или стремительный набор веса;
лежачий образ жизни, ограниченная физическая активность;
многоплодие;
ребёнок с избыточной массой тела;
генетическая предрасположенность к диабету;
поликистоз яичников;
тяжёлый токсикоз;
нейропатия неизвестного происхождения;
аборт в анамнезе;
развитие гестационного диабета в предыдущую беременность;
хронические инфекционные заболевания;
цирроз печени;
гепатит;
заболевания желудка или кишечника;
послеродовое или послеоперационное состояние.

Чтобы получить достоверный результат, тестирование осуществляется несколько раз. Количество процедур назначает гинеколог-эндокринолог.

Тест на сахарную кривую можно проходить только при отсутствии противопоказаний к нему. Женщинам, у которых уровень концентрации глюкозы, исследуемой натощак, превышает 7 ммоль/л, нельзя сдавать анализ. Процедура противопоказана пациенткам возрастом младше 14 лет.

Тестирование нельзя проводить при наличии воспалительных процессов в организме. Обострение панкреатита, токсикоз и злокачественные опухоли тоже служат противопоказаниями к сдаче анализа. ГТТ запрещено делать, если пациентка принимает определённые фармакологические препараты. Средства, способствующие росту гликемии, могут повлиять на показатели сахарной кривой при беременности.

На каком сроке сдавать тест на ГТТ, подскажет врач. Лучший период для этого — беременность на 24−28 неделе. Если у женщины ранее наблюдался сахарный диабет в гестационной форме во время вынашивания малыша, тогда анализ рекомендуют проводить на 16−18 неделе. На поздних сроках тестирование делать не рекомендуется, но в исключительных случаях это возможно с 28 по 32 неделю.

Перед проведением теста на сахарную кривую необходима предварительная подготовка. Любой фактор, отражающийся на гликемии, влияет на результат анализа, который может оказаться недостоверным.

Чтобы избежать погрешностей, беременной женщине следует выполнить несколько условий:

В течение трёх суток надо поддерживать свой обычный рацион с содержанием углеводов.
Также необходимо соблюдать диету, исключив жирные и жареные блюда.
Не надо уменьшать ритм ежедневных физических нагрузок, которые должны быть в меру.
Перед проведением анализа запрещено принимать лекарственные препараты. Использование некоторых средств можно продолжить, но только после согласования со специалистом. Также отменяются лечебные процедуры.
От сладких напитков нужно отказаться.

Тест проводится на голодный желудок. Последний раз пациентка должна поесть за 10−14 часов до начала лечебного мероприятия. Ей надо избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перевозбуждения.

Первостепенная задача для будущей матери — получение достоверных результатов анализов, от которых зависит правильное протекание беременности и развитие малыша в утробе. Если своевременно будут обнаружены возможные болезни, тогда врач выпишет обследования для подтверждения диагноза и определит методы лечения. Результат может оказаться недостоверным, если не соблюдать правила подготовки к сдаче анализа. Кроме того, на это влияют другие факторы.

Показатель может повыситься из-за физической усталости, эпилепсии, патологий гипофиза, щитовидной железы или надпочечников. Если пациентке нельзя было отказываться от мочегонных лекарств, тогда они тоже могут сказаться на уровне сахара в крови. Эффект оказывают и медикаменты, содержащие никотиновую кислоту или адреналин.

Пониженный показатель может говорить о том, что голодание перед началом сбора анализа было слишком длительное (больше 15 часов). Спад глюкозы возможен из-за опухолей, ожирения, отравлений алкоголем, мышьяком или хлороформом, а также заболеваний печени и иных органов пищеварительного тракта. Все эти факторы разбирают и учитывают при составлении кривой. После этого часто требуется повторное обследование.

Сдать анализ на сахарную кривую при беременности можно в государственной поликлинике или частном учреждении. В первом случае тестирование бесплатно, но из-за больших очередей некоторые предпочитают проходить процедуру за деньги, чтобы сэкономить время и скорее узнать о своём состоянии. В разных лабораториях кровь на сахар могут брать венозным или капиллярным способом.

Правила приготовления раствора, используемого во время лечебного мероприятия:

Средство готовят перед самим исследованием.
Глюкозу в объёме 75 г разводят в чистой негазированной воде.
Концентрацию средства определяет врач.
Поскольку некоторые беременные женщины не переносят сладкое, в раствор для них можно добавить немного лимонного сока.

Во время теста на ГТТ кровь сдаётся несколько раз. Количество глюкозы, которое берут для анализа, зависит от времени его проведения. Первый забор происходит натощак. Это необходимо для определения концентрации сахара. От этого показателя, который не должен превышать 6,7 ммоль/л, зависит дальнейшее исследование. Затем пациентке дают раствор в объёме 200 мл с разведённой в нём глюкозой. Через каждые 30 минут у женщины берут кровь. Тест длится два часа. Кровь собирают только одним способом. Во время процедуры нельзя брать кровь из пальца и вены одновременно.

После сдачи анализа специалист измеряет уровень сахара в крови. На основании полученной информации составляется сахарная кривая, на которой можно обнаружить возможное нарушение толерантности к глюкозе, возникшее во время вынашивания ребёнка. Временные промежутки беременности, в которые была взята кровь, обозначены на графике горизонтальной оси точками.

Минус такого исследования для пациентов — неоднократное прокалывание пальца или вены, а также приём сладкого раствора. Пероральный приём глюкозы тяжело даётся женщинам в период вынашивания ребёнка.

Готовые анализы крови вначале смотрит гинеколог, который затем направляет пациентку к эндокринологу. При наличии отклонений сахара от допустимых значений врач может направить беременную к другим специалистам.

Интерпретацию результата тестирования проводят с учётом состояния здоровья, массы тела пациентки, её возраста, образа жизни и сопутствующих патологий. Норма показателя уровня сахара немного отличается у беременных. Но при превышении допустимых значений врач отправляет женщину на повторный сбор крови.

Нормальные показатели глюкозы натощак меньше 5,4 ммоль/л, через 30−60 минут — не больше 10 ммоль/л, а при последнем заборе крови — не более 8,6 ммоль/л. Также надо знать, что индекс показателей в разных медицинских учреждениях может отличаться, поскольку специалисты используют различные методики проведения тестирования.

Когда беременная сдаёт анализ крови на ГТТ, врачу необходимо исключить резкое увеличение гликемии. Концентрацию сахара анализируют на первом этапе проведения процедуры. Если показатель превысит допустимые значения, тогда тестирование прекращают. Специалист назначает беременной мероприятия, которые включают:

изменение питания с исключением излишнего количества углеводов;
использование лечебной физкультуры;
регулярное наблюдение врачом, которое может быть стационарным или амбулаторным;
инсулинотерапию (при необходимости);
мониторинг гликемии, которую измеряют при помощи глюкометра.

Если диета не даёт нужного эффекта на концентрацию сахара, тогда пациентке выписывают инъекции гормона, которые проводят в стационарных условиях. Дозировку назначает лечащий врач.

Если грамотно подобрать метод терапии, тогда возможно минимизировать вред будущему ребёнку. Однако выявленный повышенный уровень глюкозы у женщины вносит свои изменения в течение беременности. Например, родоразрешение происходит на 38 неделе.

Когда женщина не знает об особенностях гестационного сахарного диабета и не соблюдает диету, уровень глюкозы в её крови быстро понижается или поднимается, приводя к негативным последствиям. Будущей матери нужно понимать, что в период вынашивания малыша она должна следовать всем рекомендациям лечащего врача и сдавать необходимые анализы, от которых зависит здоровье ребёнка и её собственное состояние.

Отклонение гликемии от допустимых значений выражается дискомфортом у беременных женщин. Нарушение протекает с сопутствующими последствиями в виде учащённых позывов к мочеиспусканию, сухости оболочек ротовой полости, зуда, фурункулов, угрей, физической слабости и утомляемости. При тяжёлой форме учащается сердцебиение, путается сознание, мучают головокружения и мигрень. У некоторых женщин болезнь сопровождается судорожной лихорадкой и ухудшением зрения.

Кроме того, повышенная концентрация глюкозы может негативно сказаться на развитии плода. У женщин нередко бывают преждевременные роды или эклампсия. Может произойти удушье или гибель плода. Часто повышается риск родовых травм. Иногда приходится проводить кесарево сечение. Если беременным назначают инсулинотерапию при первом гестационном СД, у них может развиться гипер- или гипогликемия. На возникновение болезни влияет резкая смена рациона и образа жизни в целом. В любой аптеке можно приобрести портативный глюкометр. С ним получится самостоятельно измерять уровень сахара и не тратить время на посещение специалиста.

Сахарный диабет перестал быть редкой патологией, поэтому в группе риска его развития часто оказываются и беременные женщины. Заболевание, проявляющееся в гестационной форме, характеризуется возникновением во время вынашивания малыша и самоустранением после родов. В редких случаях проблема у женщины может остаться после появления малыша на свет. Через шесть недель после рождения младенца пациентке рекомендуется пересдать анализ крови, чтобы определить уровень глюкозы. На основании результатов врач выявляет прогрессирование или исчезновение заболевания.

источник

В пятницу была в ЖК на консультации — дали направление на анализ сахарной кривой на 24-28 неделях.
Обязательно ли сдавать данный анализ? Я не горю желанием, если честно, сидеть три часа в поликлинике голодная.Предрасположенностей к сахарному диабету не было никогда ни у меня, ни у родственников.

Да, обязательно. Без него в рд могут не принять, сейчас ужесточились законы какие-то

Я на 26 неделе с двойней)Тоже назначили анализ на сахарную кривую(((Я там с ума сойду с голода 3 часаи + ещё до этого 14 часов бе еды(((

Мне мои врачи сказали, что этот тест обязателен. В дальнейшем могут быть проблемы в род доме… это типо нововведение с этого года

Ну раз обязателен, то пойдем сдавать) Спасибо!

Вы у своих врачей уточните… вдруг меня обманули… я аж из пушкина ездила на пл.ленина его сдавать…

Да, я уже решила, что пойду сдавать, к тому же надеюсь, что уже не буду работать к 28 неделе и пойду на декрет))

Ты на какой неделе сдавала? Все в норме?

Почитайте в интернете, статьи всякие, может ничего страшного и нет в этом небольшом отклонении. Это как я со своей толщиной плаценты паниковала, а вот сегодня статью прочитала интересную, так успокоилась.

На диету — это без сахара? Что за диета такая?

Мда уж… ну может быть оно и к лучшему такое питание — точно ничего вредного не будешь есть, только полезное, и такое питание никому еще хуже не делало) дробное всем рекомендовано беременным, сама стараюсь есть чаще и маленькими порциями)

Ну вообще обязательно. Причем у меня это не 3, а 4 часа заняло. В целом не сказала бы, что все трагично. Лимон главное возьмите, чтобы было чем закусить)

ну и в целом 4 часа незаметно пролетели — сначала журнал читала, потом с другими беременяшами болтали и параллельно еще с телефона по работе звонки принимала)

Мне в Отта сказали, что раньше назначали избирательно, а теперь в связи с нашим не правильным образом и питанием назначают всем в обязательном порядке. Я сделала. Сидеть не сложно было, а вот выпить это сладкую гадость это уже проблематичнее)

А ее много там пить? Мне сказали, что можно закусить долькой лимона)

Там 75 грамм вроде на бокал тёплой воды (толстенький такой пакетик). Лимон не для того, чтобы им закусить, а для того чтобы если вдруг не хорошо станет, положить на язык или под язык, но не есть! Мне не пригодился, да я и забыла взять его)

Отказ никак не повлиял на дальнейшее прохождение врачей?

если у вас сахар на данный момент в норме, то можете отказаться, если на пограничном показателе в 5,1 и выше, то конечно нужно!

Спасибо! Вы отказывались когда-нибудь?

мне не предлагали, хотя надо было, когда попала к эндокринологу в 33 недели, он очень удивился что меня не направили на этот тест, хотя к нему отправляла постоянно! в итоге сейчас сама 2 недели мерила себе сахар 6 раз в день перед и после завтрака, обеда и ужина)))))), ну у меня пограничный показатель в 5,1 и ни туда и ни сюда))))

а вообще слышала что сейчас его всем стали назначать

Мда уж… или уж потерпеть, помучиться и сдать, чтобы потом проблем с врачами не было.

Юлия, здесь за вас никто не решит, понимаете? Почему вы не спросите у врача что это за анализ? Поверьте, у многих девушек не расположенных к полноте, не имеющих в роду диабетиков и тем более с нормальным сахаром в первом триместре, диагностируют гестационный сахарный диабет.И беда в том, что такие девушки часто отказываются от тестов, но узнаю о ГСД позже, когда влияние на ребенка и мать уже оказывается… Об этом вы можете почитать в статьях, книгах, акушерских форумах.Другой вопрос, что тест этот должен делаться правильно и в строго определенные сроки.Это ваш ребенок и ваша ответственность)Заставлять никто не будет.Просто напишите отказ)

Спасибо за совет! Ради ребенка и его здоровья можно и помучиться три часа, зато быть уверенным, что все в порядке

Вы в гос.больнице делаете? Обратите внимание на то, что глюкоза должна быть! теплой!, иначе она не усвоится правильно, следовательно результат будет не информативен.Плюс все три анализа берутся из вены.Ни в коем случае не из пальца первый раз.Все нормативы по сахарной кривой созданы для показателей венозной крови и при сдаче анализа с 24 по 28 неделю.Если по-другому-значит нет гарантии точного результа)

Хорошо, я буду иметь ввиду про теплую глюкозу. Сдаю в обычной поликлинике, из вены все три раза берут. А ты сдавала уже?

Нет)У меня мама эндокринолог)))И я читала протоколы сдачи))

О, ну тогда понятно откуда такие познания в этом анализе))

у меня 5.4 было. поставили гестационный диабет, и из-за этого диагноза на глюкозу мне сдавать не нужно

Я ваш смайлик не увидела)Не отображается почему-то.

источник

Гестационный диабет может возникнуть у дам, у которых:

в роду присутствуют больные сахарным диабетом;
возраст перешагнул 35 лет;
большая масса тела (имеют склонность к ожирению);
были аборты, выкидыши или осложненные роды в анамнезе;
ранее имела место терапия гормональными препаратами (лечилось бесплодие, стимулировалась овуляция);
в предыдущем родоразрешении малыш появился на свет с большим весом и ростом (рожающие крупных малышей могут иметь скрытую форму диабета).

Для всех вышеобозначенных категорий женщин сахарная кривая будет обязательной.

Правильный подход к данному мероприятию обеспечит получение достоверного результата.

Вечером последний прием пищи целесообразно провести не позднее 7 часов.

Идти на тест сахарной кривой не следует, если у женщины присутствует:

насморк;
кашель;
подъем температуры;
аллергические высыпания;
обострение какой-либо хронической патологии и др.

Все это даст ложные результаты анализа. Беременная приходит абсолютно здоровая, без намека на болезнь.

Если дама имеет вредную привычку — курит, то этого не следует делать в день сдачи крови.

После интерпретируются полученные результаты.

Результаты расшифровываются специалистом, компетентным в этой области.

принимаемые лекарства беременной;
состояние (наличие той или иной патологии);
весовая категория;
возраст и пр.

Рассмотрим нормы сахарной кривой при беременности в виде таблицы.

Способ забора биоматериала	Положенные цифры в Ммоль/л
Капиллярный	5/5
Венозный	6/1

Показатели после поглощения глюкозы будут следующие:

Способ забора биоматериалаи	Положенные цифры в Ммоль/л
Капиллярный	7/8
Венозный	8/6

При подъеме уровня сахара до 11.0 и более врачи оповещают пациента о сахарном диабете.

О гестационном периоде во время вынашивания плода говорят такие показатели:

свыше 5/3 — при первой сдаче;
свыше 10-ти Ммоль/л по прошествии 60-ти минут после приема сладкого чая;
свыше 8/6 Ммоль/л по прошествии 90-та минут.

Если ответ такой же, то выбирается лечение.

Уровень сахара в крови меняется и это может зависеть от:

Употребляемой пищи. Чем больше сладостей вы употребите, тем больше глюкозы в крови будет присутствовать.
Физической нагрузки. Повышает цифры тяжелый физический труд, переутомление. Сюда же отнесем неудержимую страсть к спорту: занятиям танцами, фитнесом, йогой, теннисом, плаванием и др. Если знать всему меру, делать все с умом, можно добиться обратного действия.
Психоэмоционального напряжения. Скачки сахарной кривой имеют место во время скандалов, плохих новостей, ссор. Нежелательно нервничать, переживать.
Присутствия некоторых патологий. Неправильно всасывается сахар у тех, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом. Отклонения имеют место у дам с онкологией. Также у тех, кто заболел инфекционной болезнью.
Постельного режима. Если длительно пребывать в горизонтальном положении, то цифры также будут колебаться.
Вредных привычек. Прием алкоголя и табакокурение негативно влияет как на развитие плода, так и на сахарную кривую. Уровень глюкозы вырастет, что будет неудовлетворительным явлением.
Приема некоторых препаратов. Лживые результаты имеют место после приема мочегонных средств, антидепрессантов, кофеина и др.
Неверного проведения анализа. Это вина лаборанта. Случается тогда, когда специалист не имеет достаточного опыта, практикант или новичок.

Основа лечения — поддержание уровня глюкозы в определенных рамках до приема пищи и после этого.

Из рациона важно убрать все сладости, а именно:

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Глюкозотолерантный тест или «сахарная кривая» это исследование, с которым сталкиваются женщины во время беременности. Оно может быть назначено и мужчинам, и людям с подозрением на сахарный диабет.

Выяснение того, как организм относится к сахарной нагрузке, необходимо беременным тогда, когда анализы мочи не слишком нормальны, либо тогда, когда у женщины часто поднимается давление или увеличивается вес.

Кривая сахара при беременности должна быть построена несколько раз, чтобы точно стала известна реакция организма. Норма в этом состоянии несколько изменена.

Исследование рекомендуется и людям, у которых подтвержден или подтверждается сахарный диабет. Кроме этого, его назначают женщинам с диагнозом «поликистозные яичники», чтобы контролировать, какова норма сахара.

При наличии родственников с сахарным диабетом, желательно систематически проверять свой уровень сахара в крови и сдавать анализы. Делать это нужно хотя бы 1 раз в полугодие.

Обратите внимание на то, что своевременное выявление изменений даст возможность принять эффективные профилактические меры.

В большинстве случаев эти несложные действия помогут предотвратить появление сахарного диабета. Однако, иногда возникает необходимость принимать специальные лекарства, блокирующие формирование данного заболевания.

Безусловно, данное исследование не входит в разряд простых, оно требует особой подготовки и осуществляется в несколько этапов. Только таким образом можно достичь достоверности сахарной кривой.

Диагностика подразумевает сдачу крови несколько раз. В одних лабораториях кровь берут из вены, в других – из пальца. В зависимости от того, чья кровь изучается, будут утверждены нормы.

Источник

Если врач назначил Вам сделать глюкозотолерантный тест, не пугайтесь. Это – всего лишь один из необходимых анализов для будущих мам. Поговорим о том, д ля чего делать этот тест, и о чем могут сказать результаты.

Такое заболевание развивается, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, который регулирует уровень сахара в крови.

В интересном положении организму женщины нужно производить больше инсулина, особенно с пятого месяца, когда малыш стремительно растет.

Если же организм не «следит» за уровнем этого гормона, у Вас может развиться гестационный диабет. Он не всегда сопровождается заметными симптомами, поэтому так важно вовремя провести тест. Если болезнь не обнаружить и не лечить, то могут возникнуть осложнения, причем как у Вас, так и у крохи.

Повышение сахара в крови может вызвать развитие крупного ребенка, что усложнит естественные роды. Также у малыша могут появиться симтомы диабетической фетопатии (заболевание, для которого характерно полисистемное поражение, метаболические и эндокринные дисфункции).

Не переживайте: подавляющее большинство женщин, у которых диабет развился во время беременности, рожают абсолютно здоровых детей

Анализ обычно проводят между 24 и 28 неделями беременности. Если раньше у Вас был гестационный диабет, лучше провести этот тест раньше – на сроке в 16-18недель и после повторно – в 24-28 недель.

Врач сам посоветует, как подготовиться к тесту и сколько не есть перед его проведением. Обычно нужно воздержаться от еды накануне вечером. Пить можно только простую воду.

Гестационный диабет (сахарный диабет у будущих мам) – это нарушение углеводного обмена во время беременности, в том числе и нарушенная толерантность к глюкозе.

Источник

Будущей маме за все время беременности приходится проходить массу обследований. Это необходимо для контроля за собственным здоровьем и состоянием плода. Обязательному мониторингу подлежат различные показатели, в том числе и те, которые отображают углеводный обмен. Одним из них является сахарная кривая или тест толерантности к глюкозе. Зачем он нужен при беременности, как проводится и интерпретируется – вот основные вопросы, подлежащие рассмотрению. Но ответы на них лучше искать у компетентного специалиста.

Наверное, многие понимают, что обмен углеводов – это важное звено гомеостаза. Он тесно связан с другими метаболическими процессами в организме, поэтому нарушения в одном затрагивают и все остальные. Глюкоза – это основной продукт для энергетического обеспечения клеток. Она участвует в различных реакциях, направленных на поддержание их жизнедеятельности. Это моносахарид, молекула которого проходит через клеточную мембрану благодаря инсулину – ключевому гормону поджелудочной железы.

Известно, что при беременности происходит существенная гормональная перестройка в организме женщины. Определенным образом реагирует и углеводный обмен. Чувствительность тканей к инсулину сначала повышается, а затем снижается. Все дело в том, что глюкоза нужна для обеспечения потребностей плода, поэтому собственные клетки могут испытывать энергетический дефицит. А из-за физиологической инсулинорезистентности организму необходимо на половину больше гормона, чем обычно.

Анализ на сахарную кривую заключается в исследовании уровня глюкозы в крови беременной. Сначала это проводится утром натощак (базальная концентрация) и затем через определенное время после углеводной нагрузки. Последняя предполагает употребление 75 г глюкозного порошка, растворенного в стакане воды, в т

Источник

Чаще всего с таким исследованием, как глюкозотолерантный тест, или как его еще называют «сахарная кривая», сталкиваются беременные женщины. Однако назначить его могут и дамам не в положении, и мужчинам. Анализ необходим для того, чтобы выяснить, каков уровень глюкозы крови натощак и после нагрузки.

Необходимость выяснить, как организм относится к сахарной нагрузке, у беременных возникает в тех случаях, если анализы мочи не идеальны, у будущей мамы слишком быстро увеличивается вес или поднимается давление. Сахарная кривая при беременности, норма которой может быть немного изменена, строится несколько раз, чтобы точно выяснить реакцию организма. Однако рекомендуют проводить это исследование и тем, у кого есть подозрение на сахарный диабет или этот диагноз уже подтвержден. Также его назначают женщинам с установленным диагнозом «поликистозные яичники».

Даже если у вас в семье есть родственники, у которых сахарный диабет, то вам желательно периодически проверять уровень глюкозы в крови. Ведь своевременное выявление проблем позволит обойтись лишь профилактическими мерами. Например, если сахарная кривая имеет небольшие отклонения от нормы, то важно контролировать свой вес, следить за питанием и заниматься физическими упражнениями. В ряде случаев этого будет вполне достаточно для предотвращения заболевания диабетом, но иногда возникает обоснованная необходимость употреблять специальные лекарственные средства, которые не дадут ему развиться.

Исследование нельзя назвать простым, ведь оно требует специальной подготовки и проводится в несколько этапов – только так можно добиться того, чтобы получилась достоверная сахарная кр

Источник

Анализ крови на глюкозу при беременности необходимо делать по нескольким причинам. Во время беременности у любой женщины (даже не страдающей диабетом) иногда наблюдаются скачки уровня сахара. Это связано с накоплением в организме кетоновых тел. В норме у беременных на третьем триместре повышается выработка инсулина и анализ на глюкозу при беременности не показывает отклонений. Но так происходит только при нормальном течении беременности.

При изменениях или нарушениях в течение процесса вынашивания, инсулин может не вырабатываться в достаточных количествах. Для того чтобы это определить и проводится анализ на толерантность к глюкозе при беременности. Нарушения уровня сахара могут привести к развитию у будущей матери гестационного диабета. После родов это заболевание может перейти в СД 2 типа. Потому проводить анализ на глюкозу при беременности очень важно.

На третьем триместре беременности будущим матерям назначается серия обязательных анализов. Один из таких – тест на глюкозу при беременности. Не все будущие матери знают, что такое глюкозотолерантный тест и для чего он проводится. Это исследование проводится для измерения уровня сахара в крови и динамики изменения этого уровня после употребления «нагрузки» — коктейля из воды с глюкозой (как разводить глюкозу для анализа определяют в медучреждении, где делается исследование).

Сдавать глюкозотолерантный тест необходимо всем беременным женщинам, ведь на протяжении последних нескольких лет случаи появления гестационного СД в период вынашивания значительно участились. Теперь он встречается также часто, как поздний токсикоз и гестоз. Иногда кровь на глюкозу при беременности забирают и на раннем сроке. Если показатели будут завышены, то беременность должна протекать под тщательным медицинским контролем. Но этот а

Источник

Глюкозотолерантный тест, или же, как нередко его еще называют «сахарная нагрузка» — один из специфических методов обследования, который предусматривает определение толерантности организма к глюкозе (читай — сахару). Глюкозотолерантный тест позволяет выявить уже даже склонность к сахарному диабету, равно как и сахарный диабет, протекающий в скрытой форме. А, соответственно, дает возможность своевременно вмешатся в ситуацию и предпринять все необходимые шаги для устранения угрозы, связанной с заболеванием.

Нередко направление на глюкозотолерантный тест женщина получает во время вынашивания беременности, в этом случае в направлении он значится как ГТТ. Беременность — весьма сложный период для женщины, когда повышенные нагрузки на организм могут спровоцировать обострение уже имеющихся болезней или же развитие новых, которые могут давать о себе знать исключительно во время вынашивания ребенка. К таковым заболеваниям относят и гестационный диабет, или диабет беременных: по статистике, такому заболеванию подвергается около 14% беременных.

Причиной развития гестационного диабета становится нарушение выработки инсулина, синтез его в организме в меньших, нежели необходимо, количествах. Именно инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, ответственен за регуляцию уровней сахара в крови и сохранение его запасов (если нет необходимости преобразования сахара в энергию). В период беременности, по мере роста ребенка, организм в норме должен производить больше инсулина, чем обычно. Если этого не происходит, инсулина не хватает для нормального регулирования сахара, уровни глюкозы повышаются, чем и знаменуется развитие диабета беременных.

Глюкозотолерантный тест при беременности проводится методом забора крови утром натощак. С вечера (в идеале минимум з

Источник

В период вынашивания малыша у женщины могут обостряться хронические заболевания. Иногда дают о себе знать и недуги, о которых она не подозревала раньше. Это происходит на фоне ослабленного иммунитета, а разыгравшееся заболевание может принести вред плоду. Одна из таких болезней – диабет беременных или гестационный диабет, с которым приходится столкнуться порядка 14% женщин, ожидающих ребенка.

Для его выявления при беременности назначается анализ на сахарную кривую или ГТТ (глюкозотолерантный тест). Заболевание провоцируется снижением количества вырабатываемого инсулина, регулирующего уровень содержания в крови сахара.

В норме инсулин в организме при вынашивании должен вырабатываться в количестве, превышающем показатель, который был до беременности. Чтобы определить, справляется ли с этой задачей поджелудочная железа, и проводится этот анализ.

Будущие мамы, индекс массы тела которых составляет 30 и более. Особенно это касается женщин, рожавших детей, вес которых был 4,5 кг и выше;

Обычно анализ на сахарную кривую проводится при сроке 24-28 недель беременности. При подозрении на рецидив (если раньше сталкивались с заболеванием) имеет смысл обследование на более раннем сроке – 16-18 недель. Чем раньше обнаружится проблема, тем быстрее врач определит стратегию лечения и наблюдения.

Если вы, будучи в ожидании малыша, волнуетесь, что показатели сахарной кривой у вас не в пределах нормы, обсудите это с лечащим врачом, попросите его дать направление на обследование. Лишним оно не будет, даже если вы не входите в группу риска.

Вести привычный образ жизни (соблюдать стандартный для вас режим питания и физической активности) в течение 3-х дней, предшествующих дню, на который назначено исследование;

Наиболее информативным при подозрении на сахарный диабет исследованием является сахарная кривая.

Проведение глюкозотолерантных тестов показано пациентам с:

избыточной массой тела;
метаболическим синдромом;
атеросклеротическим поражением сосудов;
повышенным артериальным давлением (в особенности при декомпенсированном течении и появлении гипертонических кризов);
подагрой;
нарушением микроциркуляции;
отягощенным семейным анамнезом (наличие СД у близких родственников);
симптомами СД (зудом кожи, сухостью слизистых и кожи, постоянной сонливостью или нервозностью, сниженным иммунитетом, учащенным диурезом, снижением массы тела, постоянной жаждой и т.д.);
отягощенным акушерским анамнезом (бесплодием, привычным невынашиванием беременности, рождением крупного плода, гестационным сахарным диабетом и развитием диабетической фетопатии, поздними гестозами беременности, рождением мертвого плода и т.д.);
синдромом поликистозных яичников;
хроническими патологиями печени;
нефропатиями или ретинопатиями неясного генеза;
постоянными гнойничковыми заболеваниями кожных покровов;
частыми инфекционными заболеваниями;
хроническим пародонтозом;
нейропатиями неясного генеза;
феохромоцитомой;
тиреотоксикозом;
акромегалией и т.д.

Проведение глюкозотолерантных тестов противопоказано:

пациентам младше 14-ти лет;
лицам с тяжелыми травмами, ожогами, острыми инфекционными и соматическими патологиями;
пациентам после хирургических вмешательства;
лицам, у которых показатель сахара натощак превышает показатель 7.0. моль на литр.

Для исследования используется венозная кровь. Сам анализ выполняется ферментным (гексокиназным) методом.

Сахарная кривая норма через 2 часа – менее 7.8 ммоль на литр.

Результат выше 11.1 свидетельствует о наличии у больного сахарного диабета.

Пример норм сахарной кривой по точкам:

Показатели норм сахарной кривой у беременности натощак:

ниже 5.1 в тощаковом уровне – нормальное течение беременности;
выше 5.1, но менее 7.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
выше семи — вероятен манифест сахарного диабета.

ниже 8.5 – нормальное течение беременности;
выше 8.5, но менее 11.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
выше 11.1- вероятен манифест сахарного диабета.

Увеличенные уровни глюкозы могут говорить о:

СД;
избытке контринсулярных гормонов;
тиреотоксикозе;
патологиях, поражающих поджелудочную (панкреатитах, муковисцидозах и т.д.);
хронических печеночных заболеваниях;
различных нефропатиях;
острых стрессах;
тяжелом физическом перенапряжении;
инфаркте миокарда;
наличии рецепторно-инсулиновых рецепторов.

Также, уровень глюкозы может быть повышен у хронически курильщиков.

Снижение уровня глюкозы может говорить о:

длительном голодании, истощении, соблюдении низкоуглеводной диеты;
нарушении углеводного всасывания в кишечнике;
хронических печеночных патологиях;
гипотиреозе;
гипопитуитаризме;
различных ферментопатиях;
постнатальной гипогликемии при диабетической фетопатии;
инсулиноме;
саркоидозе;
заболеваниях крови.

При подтверждении диагноза СД лечение выполняют по протоколам терапии указанного заболевания.

источник