Анализ на моноциты при беременности

Получив на руки бланк с результатами клинического анализа крови, многие будущие мамы начинают волноваться, не зная расшифровки – помните, волноваться при беременности вредно, а что значат все эти непонятные буквы и сокращения – и какова норма показателей крови у беременных, мы вам сейчас расскажем.

Беременность – это не только растущий живот и перепады настроения. В создание нового маленького человека с момента зачатия включено огромное количество физиологических процессов: изменяется работа гормональной системы, кроветворения; со временем к этому подключаются практически все системы организма без исключения. В связи с такими значительными физиологическими изменениями в организме при беременности норма клинического анализа крови отличается от привычных показателей.

Клинический анализ крови у беременных – это одна из важнейших мер постоянного наблюдения за состоянием матери и ребёнка, в норме он сдаётся в течение первого триместра раз в месяц, а весь 2 и 3 триместр – каждые две недели. Важно помнить, что съеденная накануне жирная пища или плотный завтрак перед сдачей крови могут повлиять на результаты диагностики. Поэтому анализ надо сдавать натощак или после очень лёгкого перекуса (не меньше, чем за 1 час).

При беременности норма отдельных показателей клинического анализа крови меняется от триместра к триместру. В первую очередь, это касается гемоглобина и лейкоцитов.

«Анализ крови – норма при беременности», таблица показателей

Гемоглобин (HGB/hb) – это белок, который отвечает за перенос кислорода к органам. Содержится в эритроцитах, поэтому повышенное его количество может говорить об избытке эритроцитов или значительном обезвоживании организма. Недостаток гемоглобина может приводить к кислородному голоданию. Норма гемоглобина в клиническом анализе крови при беременности отличается по триместрам:

• 1 триместр – 112-160 г/л;
• 2 триместр – 108-144 г/л;
• 3 триместр – 100-140 г/л.

Гемоглобин ниже нормы при беременности (по результатам анализа крови) может грозить не только дефицитом железа, но и кислородным голоданием (внутриутробной гипоксией) ребёнка, замедлением развития и даже слишком ранними родами и повышенной кровопотерей.

Повысить гемоглобин можно с помощью сбалансированного питания, насыщенного железом (рыба, говядина, курятина, индейка, гречневая крупа, яблоки, гранаты, орехи и др.) и витамином С (клюква, томатный сок, сухофрукты, цитрусовые, квашеная капуста). Витамин С необходим, в том числе, для усвоения железа, поэтому продукты из первой и второй групп желательно сочетать в одном приёме пищи. Кисломолочные и молочные продукты, насыщенные кальцием, лучше употреблять отдельно от богатой железом пищи, так как кальций затрудняет всасывание железа.

Полезны для повышения уровня гемоглобина прогулки, особенно в районах с горным воздухом.

Если питание и прогулки не помогают, доктор может назначить женщине железосодержащие препараты для повышения уровня гемоглобина в анализе крови до нормы при беременности (в соответствии с триместром).

Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца (от red blood cell count – количество красных кровяных телец). Питают ткани тела кислородом и удаляют углекислый газ, переправляя его для выделения через лёгкие. При низком уровне эритроцитов речь идёт об анемии (недостаток железа, витаминов В9 и В12) и недостатке кислорода в организме. Если число эритроцитов в анализе крови меньше нормы при беременности, женщине стоит обратить внимание на выбор специальных витаминов для беременных, восполняющих потребность в недостающих микроэлементах. Слишком высокий уровень эритроцитов указывает на риск тромбообразования. Также если в расшифровке клинического анализа крови у беременных указывается превышение нормы эритроцитов, это может быть следствием обезвоживания (в результате рвоты, высокой температуры, расстройства желудка), стресса, ожирения и даже курения. С каждым конкретным случаем превышения нормы эритроцитов при беременности доктор должен работать индивидуально, выясняя причины и направляя на дополнительные исследования, помимо клинического анализа крови.

Гематокрит (HGT) – показатель занимаемого эритроцитами объёма крови, иными словами – степени анемии. Выражается в процентном соотношении (%). Повышение показателя гематокрита говорит об обезвоживании (что бывает при частой рвоте в период токсикоза) или слишком высоком уровне эритроцитов. Также при беременности гематокрит выше нормы в анализе крови может свидетельствовать об отёках, чрезмерном увлечении солёной пищей, а на больших сроках – также и о гестозе (поздний токсикоз). Понижение гематокрита говорит либо об анемии, либо о повышенном содержании жидкой составляющей крови. В начале беременности понижение гематокрита является нормальным явлением из-за увеличения объёма крови по отношению к числу эритроцитов.

Цветовой показатель (ЦП) даёт представление об относительном содержании гемоглобина из расчёта на 1 эритроцит. Именно гемоглобин придаёт крови красную окраску, поэтому цветовой показатель позволяет понять, в какой степени эритроциты насыщены гемоглобином. В анализе крови при беременности норма цветового показателя составляет 0,85-1,1. Снижение ЦП до величин менее 0,8 (гипохромия) говорит о дефиците железа в организме беременной женщины. Превышение показателя (гиперхромия) показывает нехватку витаминов группы В, а именно В9 (фолиевой кислоты) и В12.

Ретикулоциты (RTC) – это молодые клетки эритроцитов, ещё не достигшие зрелости. В случае если организму не хватает эритроцитов (например, при большой кровопотере), он выбрасывает в кровь молодых и «неопытных бойцов» – ретикулоциты.

При беременности норма ретикулоцитов в анализе крови составляет 0,2 – 1,5%. Однако если в целом состояние матери и малыша оценивается хорошо, а другие показатели соответствуют желательному уровню, то допускается колебание ретикулоцитов в пределах 0,12 – 2,05%.

Значительное понижение числа ретикулоцитов может говорить о заболеваниях крови или патологиях почек. Чтобы поставить диагноз, необходимо провести дополнительные исследования. Что касается повышения числа ретикулоцитов, это может происходить при лечении анемии, а также в результате значительной кровопотери (например, при угрозе выкидыша). Другие возможные причины резкого повышения числа ретикулоцитов – гемолитическая анемия или даже малярия.

Число тромбоцитов (PLT) – это количество кровяных пластинок, участвующих в формировании тромба и препятствующих кровопотере при каких-либо повреждениях сосуда. Иными словами, тромбоциты отвечают за свёртываемость крови. Повышение числа тромбоцитов может говорить о недавно перенесённой операции или гематологическом заболевании, а чаще всего – о значительной потере жидкости (рвота, расстройство стула, нарушенный питьевой режим в жаркую погоду, высокая температура тела). Понижение числа тромбоцитов говорит о наличии определённых заболеваний, но чаще всего у беременных встречается по причине плохо сбалансированного питания, аллергических реакций или частой заболеваемости вирусными и бактериальными инфекциями. Для уточнения клинической картины при значительном отклонении числа тромбоцитов от нормы при беременности доктор назначит дополнительный анализ крови – коагулограмму.

Число лейкоцитов (WBC, от white blood cell count – количество белых кровяных телец) – количество белых клеток крови, основных «работников» иммунной системы человека. Лейкоциты защищают наш организм от вирусов, паразитов, бактерий и прочих недоброжелателей. Число лейкоцитов у беременных в расшифровке клинического анализа крови будет отличаться от триместра к триместру:

• 1 триместр: 4,0*109 – 9,0*109 клеток/л
• 2 триместр: до 11,0*109 клеток/л
• 3 триместр: до 15,0*109 клеток/л.

Понижение числа лейкоцитов обычно связано с плохим питанием будущей матери, сниженным иммунитетом, авитаминозом или даже истощением организма в целом. Реже причиной снижения уровня лейкоцитов могут быть приём некоторых медицинских препаратов, заболевания крови или нарушение работы щитовидной железы. Повышение числа лейкоцитов говорит о наличии в организме бактериальной/вирусной инфекции, но чаще всего – кандидоза, герпеса, отита, пневмонии, бронхита, гайморита, менингита, цистита, аллергии. Для уточнения диагноза экстренно проводятся бакпосев мочи, развёрнутый анализ крови и УЗИ органов. Высокий уровень лейкоцитов у будущей матери говорит об опасности для неё и ребёнка, поэтому пренебрегать направлением на дополнительные анализы не стоит.

Нейтрофилы (NE%) – это особый вид лейкоцитов, защищающих организм от бактерий во время инфекции. Палочкоядерными называют незрелые нейтрофилы, а сегментоядерными – уже созревшие клетки. Превышение нормы нейтрофилов говорит о перенесённом недавно ожоге или наличии гнойного заболевания (ангина, аппендицит, пневмония, отит, менингит и др.). Снижение числа нейтрофилов по отношению к допустимой при беременности норме говорит о необходимости проведения дополнительных анализов крови на выявление возможной герпесной инфекции, ОРВИ, гриппа, краснухи, малярии, цитомегаловируса, кори или тифозных заболеваний.

Миелоциты (Mie) и метамиелоциты. В расшифровке клинического анализа крови при беременности может быть указан такой параметр, как миелоциты. В норме миелоциты и метамиелоциты – нехороший признак, их не должно быть в крови у здорового человека, будь то взрослый или ребёнок. Эти клетки представляют собой незрелую форму гранулоцитов (разновидность лейкоцитов), и их наличие в результатах анализа – признак патологических процессов в организме. Если организм вывел в кровь незрелые гранулоциты (миелоциты), это говорит о том, что защитные ресурсы тела почти исчерпаны.

Однако, если такой показатель, как миелоциты, обнаружен в анализе крови при беременности, то в пределах 1-3% это – вариант нормы. Дело в том, что женский организм может воспринимать оплодотворённую яйцеклетку как чужеродное тело и стремиться его отторгнуть. В этом случае иммунная система в попытке снизить активность лейкоцитов, атакующих любой чужеродный объект, снижает их производство и заменяет их гранулоцитами. В связи с этим миелоциты, которые представляют собой незрелую форму гранулоцитов, могут проникать в небольших количествах в кровеносное русло.

Если врач видит в анализе крови при беременности миелоциты, он должен отслеживать динамику изменения их количества. Дальнейший рост числа миелоцитов может говорить о том, что наряду с беременностью в организме всё же наблюдаются патологии, которые необходимо как можно скорее обнаружить и лечить. Поэтому при каждом повторном анализе крови гинеколог будет отслеживать количество миелоцитов при беременности, и в случае роста этого показателя направит беременную женщину на дополнительные обследования.

Основные причины патологического повышения миелоцитов в крови – это:

• вирусные или бактериальные инфекции;
• приём некоторых медицинских препаратов;
• интоксикация;
• ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса);
• физическое перенапряжение (слишком большие нагрузки);
• заболевания крови;
• распад злокачественных новообразований, метастазы;
• большая потеря крови;
• противоопухолевое лечение;
• недавно перенесённые инфекции.

Содержание лимфоцитов (LYM/LYMPH или LY%/LYMPH%/LYM%) говорит о числе/процентном содержании лимфоцитов. Лимфоцит – это такой особый вид лейкоцита, который отвечает за борьбу с микробами и вирусами и выработку иммунитета. Чрезмерно высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии инфекционного заболевания (грипп, краснуха, ветрянка, ОРВИ, корь, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, коклюш, гепатит вирусной этиологии). При увеличении числа лимфоцитов при беременности, как правило, снижается уровень сегментоядерных нейтрофилов, что также будет показано в расшифровке клинического анализа крови. Чаще всего это происходит в результате перенесённого ОРВИ и продолжается в течение месяца после окончания лечения.

Сниженный уровень лимфоцитов во время беременности – норма. Организм беременной женщины снижает производство лимфоцитов, чтобы ребёнок (а для лимфоцитов – «чужеродный объект» со своим генетическим кодом) мог нормально развиваться, не подвергаясь атакам иммунной системы. В связи с ослаблением иммунитета при беременности женщине стоит беречь себя и малыша: избегать больших скоплений людей, тепло одеваться и меньше нервничать.

Моноциты (MON%), эозинофилы (EO%), базофилы (BA%) могут быть отмечены в бланке клинического анализа крови отдельно или совместно. В крови их содержание невысоко. Всё это подвиды лейкоцитов, отвечающие за защиту от бактерий, вирусов, паразитов, чужеродных белков, онкологических клеток, а также провоцирующие аллергические реакции при столкновении с чужеродным элементом в крови.

Моноциты (MON%) – это наиболее крупный вид лейкоцитов. В процентном соотношении норма при беременности в анализе крови составляет 1 – 11%, что соответствует числовому показателю 0,04-0,8 ∙ 109 клеток/л. Превышение числа моноцитов в крови говорит о грибковой, вирусной или бактериальной инфекции в организме – например, ОРЗ, ОРВИ, кандидоз, мононуклеоз. Снижение моноцитов – как правило, результат апластической анемии, гнойной бактериальной инфекции или приёма некоторых лекарств.

Эозинофилы (EO%) – разновидность лейкоцитов, отвечающих за аллергические реакции в теле человека. Изменение количества эозинофилов в сторону превышения нормы – обычно результат аллергических реакций кожи (аллергический дерматит), дыхательных путей (бронхиальная астма) или паразитарных инфекций. У беременных чувствительность к аллергенам выше, поэтому даже если внешних признаков аллергии нет, выпитый накануне сдачи анализа апельсиновый сок может повлиять на результат. А если уровень эозинофилов понижен, это может свидетельствовать об инфекции (в совокупности с другими показателями).

Базофилы (BA%) повышаются при вирусных инфекциях, астме, воспалении в кишечнике, нарушениях работы эндокринной системы и др. Во время беременности базофилы чаще всего показывают превышение нормы в случае аллергического ринита (аллергия дыхательных путей) или аллергии на медикаменты. Для подтверждения диагноза будущей маме надо сдать кровь на иммуноглобулин Е.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ/ESR) – показатель, позволяющий определить количество белков в плазме. Иногда этот параметр называют РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Повышается при воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, после кровопотери, при анемии, болезнях почек. У беременных женщин СОЭ часто меняется, поэтому по медицинским стандартам установлена верхняя граница нормы СОЭ (до 45 мм/час) и ещё одна, относительная норма (до 60%) при наличии у беременной железодефицитной анемии.

Отклонения от нормы в клиническом анализе крови – и как к ним относиться

Отдельные отклонения в результатах исследования должен интерпретировать лечащий врач. Хотя само по себе отклонение и является тревожащим фактом, причину и способ устранения отклонения можно определить только при помощи анализов.

Обратите внимание! Все изменения приведены исключительно в ознакомительном порядке. Какие-либо отклонения от приведенных данных возможны и могут при этом являться нормой, а попадание в норму может нормой не быть. Наиболее полно интерпретировать результаты может только наблюдающий врач!

источник

Женщины при вынашивании ребенка вынуждены постоянно проходить исследование крови, что помогает своевременно выявить наличие проблем со здоровьем и оперативно их устранить. Особо важно взять под контроль ситуацию, при которой в крови повышены моноциты. При беременности постановка такого диагноза после обследования вызывает у женщин большое количество вопросов – что это за клетки, о чем говорит их чрезмерное количество, а также, к чему это может привести? В большинстве случаев резкое поднятие уровня моноцитов на длительное время указывает на то, что в организме человека происходят серьезные сбои, которые нужно устранять.

Моноциты – это разновидность лейкоцитов, которые играют роль защитников в организме, предотвращая проникновение и распространение по нему патогенных микроорганизмов. Повышенный уровень этих крупных клеток в крови принято также называть моноцитозом. Он, в свою очередь, делится на два вида – относительный и абсолютный.

При относительном моноцитозе число таких клеток в организме находится на нормальном уровне, хотя при расчете по лейкоцитарной формуле их число возрастает. Если говорить простым языком, то данные показатели остаются в исходном количестве, в то время как уровень лейкоцитов иного типа заметно понижается.

Такое состояние выявляется в том случае, когда в общем количестве иммунных кровяных клеток моноцитов больше стандартных на 10 процентов, что случается во время нейтропении и лимфоцитопении. Патология абсолютного типа ставится тогда, когда число данного компонента становится больше показателя 0,7*109 литров.

Важно помнить, что относительная форма моноцитоза не несет никакой информации во время диагностических мероприятий, в то время как абсолютная стадия говорит о наличии серьезных заболеваний и патологических воспалительных процессов, происходящих в организме.

Повышенные моноциты в крови при беременности наблюдаются в следующих случаях:

• на начальных стадиях острых инфекций, из-за проникновения вирусов;
• туберкулезе полости легких;
• патологиях, вызванных бактериологической инфекцией;
• развитии сифилиса;
• малярии;
• возникновении злокачественных новообразований в организме.

Помимо этого, моноцитоз довольно часто становится симптомом запущенной формы воспалительного процесса и даже болезни Крона. В организме женщины число таких компонентов часто увеличивается в результате недавно проведенного оперативного вмешательства, связанного с гинекологическими заболеваниями.

Важно помнить, что повышенный уровень моноцитов чаще всего является первым признаком ранней стадии развития злокачественных новообразований. Подобная патология нуждается в своевременной диагностике и комплексном лечении, особенно во время вынашивания ребенка.

Как уже было отмечено, такой тип лейкоцитарных клеток принимает участие в защите организма человека от отрицательного воздействия чужеродных тел. По своему внешнему виду моноциты представляют собой структуры белого цвета, которые захватывают и губят инородных агентов.

Чаще всего в роли фагоцитов (структур, которые способны уничтожать посторонних агентов) выступают именно незрелые клетки. При попадании в организм человека патогенов моноциты оказывают им отпор, осуществляя их инактивацию. В результате такого процесса погибают все болезнетворные микробы, проникшие в организм человека, а также белковые фракции.

Помимо этого, моноциты выполняют следующие функции:

• выводят погибшие лейкоциты из организма;
• способствуют ускоренной выработке интерферонов;
• активно участвуют в формировании тромбов;
• несут противоопухолевой эффект.

Исходя из этого, можно уверенно сказать, что моноциты – это серьезное препятствие на пути к дальнейшему прохождению инфекционного процесса по организму.

Если всю беременность повышены лимфоциты (моноциты в том числе), то у женщины наблюдаются следующие симптомы:

• сильная утомляемость;
• чувство слабости, недомогание, ухудшение состояния;
• хроническая усталость;
• повышение температуры тела до 37-37,5 градусов Цельсия, при этом она сохраняется на длительное время.

Чаще всего понять, что в организме присутствует моноцитоз можно не по личным ощущениям, а по показателям исследования крови в лаборатории. Однако специалисты выделили описанные выше симптомы в группу основных, которые чаще всего говорят о проблемах с состоянием здоровья. Если у беременной женщины внезапно возникли подобные признаки, то ей важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Повышены моноциты — причин такого состояния множество. Многие специалисты описывают период вынашивания ребенка как иммунодефицитное состояние. Однако в то же время многие хронические воспалительные процессы со временем ослабевают либо полностью проходят. Главной причиной повышения моноцитов при беременности является то, что основными защитными клетками в это время становятся именно они, а не лимфоциты, что происходит по причине увеличения белых кровяных структур.

В этот период они могут выделять в кровь огромное количество цитокинов (полезные компоненты, несущие противовоспалительный эффект). Также в данный промежуток времени в крови женщины значительно увеличивается и количество гранулоцитов.

Именно по этой причине в первом триместре после зачатия моноцитоз у будущей мамы считается нормальным явлением и говорит о хорошей адаптации иммунитета к новому состоянию. Это приводит к улучшению защитных функций, которые начинает эффективно противостоять разным бактериям и патогенам, препятствуя различным заболеваниям. Однако это не относится к заболеваниям.

При выявлении у беременной моноцитоза ей следует пройти обследование крови на наличие вирусных воспалительных процессов. В особенности, когда дело касается герпеса 4 типа, который сильно вредит здоровью. Также важно обратить внимание на симптомы мононуклеоза, возникающего по причине воздействия подобных вирусов.

Еще одной довольно распространенной причиной нарушения количества моноцитов, как говорят многие специалисты, является наличие в организме женщины в положении паразитов. Важно своевременно сдать анализы крови для их выявления:

• если уровень моноцитов отошел от нормы незначительно, то лечащий специалист может самостоятельно понизить воздействие патогенных бактерий на организм;
• при сильных отклонениях от нормального состояния женщине важно пройти комплексное лечение, которое поможет нормализовать прежние показатели.

Важно помнить, что моноцитоз – это не заболевание. Оно сигнализирует о том, что в организме человека на этот отрезок времени развивается какое-то недомогание, которое нуждается в обязательном лечении. Важно как можно раньше устранить причину моноцитоза, чтобы в короткий срок избавиться от патологического процесса.

Заниматься лечением моноцитоза при беременности без устранения главной причины его появления не получится, так как нет никаких народных рецептов и медикаментов для снижения количества данных структурных единиц. Чтобы нормализовать их уровень в крови пациента, важно в обязательном порядке провести углубленную диагностику и выявить очаг распространения инфекции и воспаления.

Лишь после постановки диагноза можно переходить к составлению плана эффективного лечения:

• при увеличении количества защитных клеток в результате проникновения инфекции, врач выписывает антибактериальные медикаменты;
• при моноцитозе, возникшем вследствие воспалительного процесса, врач прописывает женщинам соответствующие лекарства;
• при системных заболеваниях, вызванных этой причиной, назначается комплексная терапия.

Чтобы диагностика моноцитоза сбыла максимально подробной, важно сдавать анализ крови натощак.

Если лечащий специалист выявил, что моноциты у взрослого при беременности повышены, то он назначает дополнительное исследование, которое помогает определиться с точной причиной болезни.

Будущей маме важно следить за своим здоровьем. Очевидно, не всегда является патологией состояние, когда повышены моноциты при беременности. Профилактика заболеваний, провоцирующих нежелательные нарушения в уровне защитных структурных единиц, заключается в следующем:

• нужно прекратить занятия спортом, избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных потрясений, чувства недомогания;
• употреблять только те медикаменты, которые были выписаны лечащим специалистом, и в установленной дозировке;
• реже ходить в места скопления большого количества людей в период обострения вирусных заболеваний;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• больше отдыхать, хорошо высыпаться;
• перестать употреблять еду с пищевыми добавками и суррогатами, заменив ее на натуральную продукцию, содержащую витамины и питательные вещества.

В норме в крови должно содержаться от 3 до 11 процентов моноцитов (у ребенка количество таких клеток варьируется от 2 до 12 процентов) от общего числа лейкоцитарных элементов в биологической.

Чаще всего специалисты выявляют относительное количество таких элементов (для этого осуществляют общий анализ крови). Но при подозрении на серьезные проблемы с работой костного мозга проводится анализ на абсолютное содержание моноцитов, плохие результаты которого должны насторожить каждого человека.

У женщин (в особенности во время вынашивания ребенка), в крови всегда намного больше лейкоцитов, чем у мужчин, помимо этого, это значение может изменяться в зависимости от возраста (у ребенка их может быть и больше).

Когда моноциты повышены при беременности, правила сдачи анализа следующие:

• за 12 часов оградить себя от физической и эмоциональной нагрузки;
• не употреблять сладкую, жирную, жареную и соленую пищу, не пить кофе и энергетические напитки;
• перед тестированием запрещено есть в течение четырех часов.

Моноциты – это важные составляющие лейкоцитарной формулы, которые помогают специалисту определить точное состояние здоровья пациентки. Повышение и понижение этих структурных единиц, которые случаются у детей и взрослых, указывают на то, что в организме имеются нарушения. Особое внимание важно уделять значению моноцитов у беременных женщин, ведь в это время их иммунитет направляет основные силы на поддержание здоровья плода.

Врачи дают моноцитам определение — «дворники организма», так как они очищают кровь от патогенов и паразитов, поглощают погибшие клетки и восстанавливают функции кровеносной системы. Иногда повышение и понижение уровня защитных клеток происходит по причине стресса, перенапряжения, физических нагрузок, безграмотного употребления медикаментов. Когда моноциты при беременности повышены, последствия не так опасны для женщины, как для развития будущего ребенка.

источник

Сегодня сдала общий анализ крови и получив результаты стала искать расшифровку и вот что нашла:

Таблица — Нормативные значения показателей крови
Нормы показателей в общем анализе крови при беременности

Эритроциты (или красные кровяные тельца) – это красные кровяные клетки, компонентом которых является гемоглобин, который содержит железосодержащий белок. Эритроциты транспортируют кислород из лёгких во все ткани тела человека, и выводят в обратном направлении углекислый газ.Норма эритроцитов в крови женщины при беременности составляет (3,5-5,6) ∙ 1012 клеток/л.Обычно повышение эритроцитов в крови происходит в результате потери организмом значительного количества жидкости (при расстройствах желудка, рвоте, повышенном потоотделении, высокой температуре тела и т.д.). Понижать число эритроцитов необходимо с помощью восполнения потерянной жидкости, выпивая 2 л минеральной воды в день.Также эритроцитоз (повышенное количество эритроцитов) бывает и при курении, ожирении и повышенном стрессе.Понижение эритроцитов наблюдается при анемии (дефиците железа, витаминов В9 (фолиевой кислоты) и В12). Витамины для беременных как раз содержат все необходимые элементы, поэтому с первых дней беременности врачи рекомендуют их употреблять для обогащения организма женщины всеми необходимыми, а возможно даже и недостающими, веществами.

(RTC)Ретикулоциты – это юные эритроциты, которые в норме находятся в крови человека в численности 0,2-1,5% (результат в 0,12-2,05% также является допустимым в случае, если общая картина состояния здоровья будущей матери без патологий).Если в крови человека по каким-либо причинам начинают разрушаться эритроциты, то организм, восполняя потери, начинает активно вырабатывает целый ряд новых ретикулоцитов, которые через время созреют и станут полноценными эритроцитами.Поэтому резкое увеличение количества ретикулоцитов у человека, который лечится либо проводит профилактику фолиеводефицитной или железодефицитной анемии, свидетельствует об эффективности лечения. Так при приёме препаратов от анемии повышается не только число эритроцитов, уровень гемоглобина (при железодефицитной анемии), но и количество ретикулоцитов по вполне объяснимой причине.Патологическим считается резкое повышение количество ретикулоцитов при условии, что беременная женщина не проводит лечение анемии. Такое явление может быть вызвано такими заболеваниями как малярия или гемолитическая анемия.Обычно во время беременности число ретикулоцитов незначительно повышается, что является нормой. А если недавно у беременной было кровотечение, например, из-за угрозы выкидыша, то число ретикулоцитов в результатах анализа крови тоже будет завышено, ведь организм восстановил потерю крови, произведя молодые эритроциты.При заболеваниях почек количество ретикулоцитов уменьшается, а при серьезных заболеваниях крови этот показатель и вовсе может упасть до нуля.

Гемоглобин, который входит в состав эритроцита, в лёгких связывается с кислородом и переносит его в ткани, а в тканях высвобождает кислород и связывается с углекислым газом, который переносит обратно в лёгкие. Так мы вдыхаем кислород, обогащая им наши органы, и выдыхаем углекислый газ.Для женщины во время беременности нормальным считается значение гемоглобина не ниже 110 г/л.Уровень гемоглобина во время беременности снижается по вполне естественной причине – в связи с беременностью у женщины увеличивается объем циркулирующей крови, а концентрация эритроцитов ещё остаётся прежней. Поэтому колебание уровня гемоглобина считается нормальным явлением, но его необходимо поддерживать на уровне 112-160 г/л в первом триместре; 108-144 г/л во втором триместре; и 100-140 г/л в третьем триместре.Низкий гемоглобин грозит возникновением дефицита железа, отставанием в развитии и гипоксией (иначе говоря «кислородным голоданием») у плода, ранними родами и большой кровопотерей.В профилактических целях с первых дней беременности принимайте специальные пренатальные витамины.Держать гемоглобин на нормальном уровне поможет и сбалансированное питание, богатое железом: гречневая крупа, говядина, рыба, белое мясо птицы, зелёные яблоки, гранаты, клюква, миндаль, фисташки и пр.Лучшему усвоению железа способствует витамин С, поэтому на обед можно скушать отварную говядину с гречкой, запивая томатным соком, перекусить яблоком, горстью орехов и сухофруктов, а на ужин отведать тушёную куриную грудку и выпить апельсиновый фреш.Одновременный приём продуктов богатых кальцием (молоко, кефир и т.д.) и железа, затрудняет всасывание последнего. Поэтому не сочетайте данные продукты в одном приёме.Для лечения более тяжелой степени железодефицитной анемии выписывают железосодержащие препараты (например, Ферретаб), а также аскорбиновую и фолиевую кислоту. Но бывают и другие виды анемии, которые не связаны с нехваткой железа. В таком случае врачи назначают иное лечение.Повышение уровня гемоглобина может происходить по разным причинам, например, из-за сгущения крови при обезвоживании организма, кишечной непроходимости, курения, а также из-за чрезмерных физических нагрузок, гипервитаминозе витаминов группы В или, наоборот, из-за недостатка фолиевой кислоты, сахарного диабета, наследственности.Также существует такое заболевание как эритроцитоз, но о нём беременная женщина наверняка бы знала задолго до беременности, т.к. это заболевание появляется не вследствие ослабления организма из-за вынашивания ребенка.Незначительное повышение гемоглобина у беременных может быть вследствие обычных прогулок на свежем воздухе, например, если беременная женщина является жительницей высокогорья, т.е. стран Кавказа: части России, Грузии, Армении, Азербайджана или Турции.

Гематокрит показывает соотношение объема эритроцитов к общему объему крови. Этот показатель указывает на степень тяжести анемии.Нормативной считается величина гематокрита в пределах 31-49%.Понижен гематокрит при анемии, кровотечении, ускоренном разрушении эритроцитов. Также понижается процент гематокрита в крови женщины как реакция организма на наступившую беременность, когда неравномерно увеличивается объем циркулирующей крови и количество эритроцитов, что является нормой.Повышение гематокрита наблюдается при обезвоживании организма (из-за частой рвоты), при отёках (или гестозе – токсикозе на поздних сроках беременности), чрезмерном потреблении солёной пищи, а также при повышенном количестве эритроцитов.Цветовой показатель (ЦП)Цветовой показатель указывает на относительное содержание гемоглобина в одном эритроците. Так как гемоглобин — окрашивает кровь в красный цвет, то по цветовому показателю можно судить о степени насыщения эритроцита гемоглобином.Нормативная величина цветового показателя в крови беременной – 0,85-1,1.Гипохромия, т.е. снижение цветового показателя менее 0,8, является неоспоримым признаком дефицита железа в организме человека.Гиперхромия, т.е. повышение цветового показателя более 1,1, говорит о нехватке витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В 12 в организме женщины.

Тромбоциты (или кровяные пластинки) играют важную роль в свёртывании крови, поэтому низкое их количество в крови роженицы говорит о риске кровопотери при родах, а слишком высокое – о риске появления тромбов в артериях или венах.В норме содержание тромбоцитов в крови при беременности должно быть в границах (180-320) ∙ 109 клеток/л.Для выявления нарушений свёртываемости крови беременной женщине рекомендуется пройти коагулограмму, но обычно незначительное отклонение показателей величины тромбоцитов в ту или иную сторону не является поводом для беспокойства.Так в пределах допустимости считается и уровень тромбоцитов от 140 ∙ 109 клеток/л до 400 ∙ 109 клеток/л. Для ясности картины изменения числа тромбоцитов в крови желательно сдать несколько повторных анализов.Помните, при рвоте и частых расстройствах желудка организм человека теряет воду и кровь сгущается (т.е. наблюдается повышение тромбоцитов в крови), поэтому потерю жидкости необходимо восполнить обильным питьем.А при плохом питании, наличии вирусных инфекций, аллергических реакций и кровотечении количество тромбоцитов снижается, поэтому следует правильно питаться и не пренебрегать лечением инфекционных заболеваний.При патологических уровнях тромбоцитов в крови лечение назначает врач-гематолог.

Лейкоциты (или белые клетки крови) – это часть иммунной системы человека. Лейкоциты необходимы для защиты организма человека от вирусов, бактерий и микробов, поэтому увеличение их количества в крови человека говорит о том, что в данный момент организм борется с инфекцией, воспалением или болезнью.Норма лейкоцитов в крови беременной женщины в первом триместре колеблется в пределах (4,0-9,0) ∙ 109 клеток/л.Но со второго триместра эта норма чуть иная – до 11,0 ∙ 109 клеток/л, а с третьего – даже до 15,0 ∙ 109 клеток/л. Это обусловлено повышением защитных свойств организма женщины, в связи с вынашиванием плода.Повышенное количество лейкоцитов в крови человека называется лейкоцитозом, а пониженное – лейкопенией.У беременных женщин может наблюдаться значительный рост уровня лейкоцитов из-за наличия половых инфекций, например, кандидоза (молочницы), вагиноза, кольпита, генитального герпеса и пр. А также гриппа; бронхита (в том числе и из-за бронхиальной астмы); пневмонии; отита; гайморита; менингита; почечных коликов; цистита; аллергических реакций. Чтобы выяснить причину возникновения воспалительного процесса в организме беременной женщины, акушер-гинеколог обычно назначает дополнительные анализы, например, бактериальный посев мочи, развёрнутый анализ крови и при необходимости УЗИ тех органов, которые вызывают жалобы у пациентки.Важно как можно скорее определить причину повышения лейкоцитов и назначить адекватное лечение, дабы не пострадало здоровье ни плода, ни матери. Опасно не столько их количество, сколько стремительный рост лейкоцитов в организме женщины. Поэтому лучше сдавать около трёх анализов с периодичностью в несколько дней.Низкий уровень лейкоцитов при беременности обычно свидетельствует о пониженном иммунитете, не сбалансированном питании, дефиците необходимых витаминов и микроэлементов или об общем истощении организма. В худшем случае о наличии аутоиммунного заболевания, гиперфункцией щитовидной железы и пр.Лейкоциты делятся на базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты, содержание которых также отображается в результатах анализов крови. Увеличение количества каждого из видов обычно говорит о воспалительном процессе, протекающем в организме человека.

Базофилы – это подвид лейкоцитов, норма содержания которых среди общего числа лейкоцитов при беременности варьируется от 0 до 1%.Увеличение их числа наблюдается при аллергических реакциях, инфекционных заболеваниях и токсикации (отравлении) организма. Так при крапивнице, ветряной и натуральной оспе, глистной инвазии, укусах насекомых, пищевой и лекарственной аллергии происходит увеличение величины базофилов в крови человека. А также при снижении уровня гормонов щитовидной железы, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушении кровообразования.Обычно повышение базофилов во время беременности происходит по причине аллергического ринита (насморка из-за вдыхания аллергенов: пыльцы растений, домашней пыли, шерсти животных и т.д.) или лекарственной аллергии, например, при аллергии на витамины.Для подтверждения или опровержения наличия аллергии необходимо сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, но само наличие у будущей мамы аллергии вреда плоду не несёт, однако аллергия может истощать организм беременной женщины, доставляет ей массу неудобств. Поэтому просто по возможности избегайте мест с цветущими деревьями, не употребляйте в пищу продукты, вызывающие аллергию, чаще проводите в квартире влажную уборку и пр., т.е. постарайтесь исключить аллерген из вашей жизни.Эозинофилы (EO%)Эозинофилы – это подвид лейкоцитов, который выполняет функцию регулирования аллергических реакций в организме человека.Нормой является содержание в крови человека 0-5% эозинофилов от общего количества лейкоцитов.Их количество возрастает при аллергических реакциях кожи и дыхательных путей, например, при аллергическом дерматите, бронхиальной астме, а также при заражении гельминтами (глистами).У беременных увеличение эозинофилов обычно говорит о предрасположенности к аллергиям, например, если незадолго до сдачи анализов скушать цитрусовые или другие продукты, вызывающие аллергию, то это может сказаться повышением количества эозинофилов в крови, хотя аллергии как таковой вы не заметили, но она всё равно может протекать в организме человека, но в более лёгкой форме (зуд, шелушение, покраснение на лице или руках).

Нейтрофилы – подвид лейкоцитов, который поглощает бактерии при инфекционном заражении организма.Нейтрофилы бывают палочкоядерными и сегментоядерными.Палочкоядерные нейтрофилы – это юные (ещё незрелые) нейтрофилы, а сегментоядерные — это зрелые нейтрофилы.В норме в крови человека должно быть 40-78% сегментоядерных и 1-6% палочкоядерных нейтрофилов от общего количества.Образования гноя – это ни что иное, как скопление погибших нейтрофилов «на поле боя» с инфекцией.Поэтому увеличение количества нейтрофилов, особенно не зрелых, говорит о наличие инфекции в организме человека с возможным гнойным образованием, например, ангины, отита, менингита, пневмонии, аппендицита и пр. При обширных ожогах также наблюдается увеличение числа нейтрофилов.Снижение количества нейтрофилов, в том числе сегментоядерных, наблюдается при инфекционных заболеваниях (таких как грипп, корь, краснуха, малярия, брюшной тиф и пр.) и воспалительных процессах.Чаще всего понижение числа сегментоядерных нейтрофилов при беременности возникает при вирусных заболеваниях типа герпес и цитомегаловируса. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ на TORCH-инфекции.

Лимфоциты – это ещё одна разновидность лейкоцитов. Лимфоциты являются основным элементом иммунной системы человека. Эти клетки крови способны распознать вирус, с которым уже боролся организм. Благодаря этому свойству лимфоцитов человек приобретает иммунитет от разных инфекционных заболеваний.Нормативным считается количество лимфоцитов в пределах 18-44% от общего числа лейкоцитов.Увеличение количества лимфоцитов в крови человека характерно при инфекционных заболеваниях (токсоплазмозе, мононуклеозе, цитомегаловирусе, кори, ветрянке, краснухе, коклюше и пр.).Как правило, повышение числа лимфоцитов влечет за собой понижение нейтрофилов (в частности сегментоядерных).Чаще всего при беременности число лимфоцитов превышает норму, а нейтрофилы, наоборот, меньше нормы из-за того, что будущая мама в сезон непогоды заболела ОРВИ. Необходимо как можно скорее начать щадящее лечение заболевания во избежание негативных последствий для плода.Завышенное число лимфоцитов может оставаться таким вплоть до месяца после выздоровления.Низкий уровень лимфоцитов – это нормальное явление при беременности, причин для беспокойства нет. Иначе бы лимфоциты блокировали бы гены отца ребенка, не давая «инородному организму» (т.е. плоду) нормально развиваться. Важно повышать иммунитет и беречь себя (одеваться тепло в демисезон и зимой, не перегреваться летом, меньше прибывать в местах большого скопления людей и т.д.).

Моноциты – самый крупный вид лейкоцитов.Норма моноцитов в крови – 1-11% от общего количества лейкоцитов (или не более 0,04-0,8 ∙ 109 клеток/л).Повышение числа моноцитов говорит о наличие инфекции (вирусной, грибковой и пр. природы), чаще всего при беременности в следствии ОРВИ или ОРЗ, а также мононуклеоза.Диагностировать мононуклеоз также можно по увеличению лимфатических узлов (в частности шеи), увеличению селезенки и печени (может развиваться гепатит и желтуха). Часто при данной болезни появляется цистит.Лёгкая форма мононуклеоза может проявляться в виде отека тканей аденоидов, воспаления миндалин, боли в горле при глотании, повышением температуры и снижением аппетита. Ошибочно путают вяло протекающий мононуклеоз с ангиной или гриппом.Для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на мононуклеоз, и берут мазок из горла, чтобы выяснить природу боли в горле (возможно, это фарингит или ангина, и тогда в горле будет обнаружен рост стрептококков).Понижение числа моноцитов при беременности случается при истощении организма. Необходимо наладить питание, больше гулять на свежем воздухе, спать не менее 8 часов, избегать стрессовых ситуаций.

Миелоциты (Mie) и метамиелоциты (юные)

В идеале миелоциты в крови не должны быть обнаружены, это клетки костного мозга и в кровяное русло они не выходят. Но во время беременности возможно появление 1-2% миелоцита в крови женщины из-за повышенного образования зернистых лейкоцитов.Наличие до 3% миелоцитов и метамиелоцитов в крови беременной женщины не считается поводом для беспокойства.

Анизоцитоз и пойкилоцитоз

По внешнему виду кровяных телец можно судить о здоровье человека. Имеет значение их размер, форма и цвет. Так если при исследовании крови наблюдается изменение размеров эритроцитов или тромбоцитов, то это может свидетельствовать об анизоцитозе. Наличие анизоцитоза является признаком неполадок в организме человека, например, анизоцитоз «+» (положительный) при железодефицитной анемии (дефиците железа) или при нехватке витаминов А и В12 в организме беременной.Изменение формы эритроцитов называют пойкилоцитозом. Если на ранних сроках анемии (или гипохромии) положительным является только анизоцитоз, то пойкилоцитоз отмечают при средней и тяжелой степени болезни.

Осмотическая резистентность (устойчивость или стойкость) эритроцитов (ОРЭ)Резистентность – способность противостоять разрушению при воздействии разрушителей.Для проведения данного анализа заготавливают ряд пробирок с разной концентрацией хлорида натрия от 0,28 до 0,50%, и в каждую из них вливают одно и то же количество крови. Через час анализируют результаты анализа согласно изменению цвета раствора в пробирках: при лёгкой розоватой окраске раствора – эритроциты только начали разрушаться, при лаково-красной – уже полностью разрушились.В норме у здорового человека минимальная резистентность эритроцитов должна быть в пробирках, концентрации раствора которых находиться в пределах 0,48-0,46%, а максимальная (полное разрушение эритроцитов) резистентность должно происходить при 0,34-0,32% растворе NaCl.Понижение резистентности эритроцитов (когда эритроциты начинают разрушаться при 0,75-0,70% растворе) обычно наблюдается при гестозе и угрозе преждевременных родов.Повышение резистентности эритроцитов характерно при беременности, осложненной гипохромной анемией.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или ESR) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ)

На скорость оседания эритроцитов влияет белковый состав плазмы крови человека.Во время беременности этот показатель постоянно меняется, но предельно допустимой границей для беременной женщины считается величина до 45 мм/час.Повышение СОЭ наблюдается при наличии в организме матери инфекционных или воспалительных процессов.Увеличение СОЭ до 60% считается относительной нормой при беременности при железодефицитной анемии. Врач должен выписать препараты с содержанием железа и назначить специальную диету.Для общего анализа кровь берут из пальца, утром и натощак. Чтобы не исказить результат анализа, накануне сдачи крови воздержитесь от употребления жирной пищи и не полезных напитков. А в день сдачи крови не принимайте горячую ванну (постойте под тёплым душем), а также воздержитесь от каких-либо физических нагрузок (выйдите из дому раньше и не спеша, доберитесь городским или личным транспортом до женской консультации). Помните, сильный стресс, и переохлаждение тоже способствуют ухудшению результатов анализов.

источник

фМоноциты – это представители белых клеток крови. Они связаны с работой иммунной системы и отвечают за развитие хронического воспалительного процесса. Во время беременности наблюдается незначительный физиологический рост моноцитов. Выраженные отклонения от нормы говорят о патологии и грозят развитием осложнений.

Моноциты относятся к агранулоцитарным лейкоцитам. Это самые крупные представители белых клеток крови. В периферической крови они составляют 1-10 % всех лейкоцитов. Абсолютное число моноцитов у взрослых – 8-60 клеток в 1 мм 3 .

Моноциты образуются в костном мозге в течение пяти дней. В кровь попадают незрелые, но активные клетки. Моноциты не оставляют запас в костном мозге. В отличие от других клеток, они сразу выходят в кровь или трансформируются в макрофаги. Моноциты могут активно двигаться и покидать пределы кровеносных сосудов.

Макрофаги – это моноциты, попавшие в ткани. Их основная задача – фагоцитоз. Макрофаги поглощают патогенные микроорганизмы, погибшие лейкоциты и другие инородные тела. Они очищают ткани при воспалительном процессе и подготовляют пространство для регенерации клеток. В отличие от других лейкоцитов, макрофаги не гибнут сразу после фагоцитоза. Они продолжают свою работу, образуя вокруг очага воспаления вал из неразрушаемых инородных частиц.

Другие задачи моноцитов и макрофагов:

• перерабатывают антигены, несущие чужеродную информацию;
• презентируют антигены T-лимфоцитам и обеспечивают локальный иммунный ответ;
• активируют выработку цитокинов – специфических компонентов воспаления;
• запускают системный воспалительный ответ.

Факторы, влияющие на рост моноцитов:

• полипептидные цитокины, синтезирующиеся B-клетками, активизируют развитие моноцитов;
• глюкокортикоиды, образующиеся в надпочечниках, тормозят рост моноцитов.

В крови моноциты живут 1-4 дня, после чего превращаются в макрофаги. Тканевые клетки существуют до 60 дней. Больше всего макрофагов содержится в печени, легких, селезенке и брюшной полости.

Норма моноцитов до беременности – 2-8 %. После зачатия ребенка наблюдается незначительный рост моноцитов:

• I триместр – 3-8 %;
• II триместр – 4-8 %;
• III триместр – 4,5-8 %.

Показатели крови приходят в норму в послеродовом периоде. Незначительный моноцитоз может сохраняться до 6 недель.

Точно неизвестно, почему растут моноциты. Предполагается влияние хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон выделяется после зачатия ребенка. Достигая величины 100 МЕ/мл, он стимулирует синтез моноцитов и усиливает их фагоцитарную активность. Но эта теория объясняет моноцитоз только на ранних сроках гестации. После 14 недель уровень ХГЧ уменьшается, и повышение моноцитов связано с другими механизмами.

Многие исследователи считают, что рост моноцитов вызван увеличением концентрации прогестерона. Основной гормон беременности подавляет активность T-лимфоцитов и приводит к компенсаторному синтезу фагоцитирующих клеток. В крови увеличиваются моноциты, в тканях накапливаются макрофаги – в том числе в матке и плаценте. Поскольку уровень прогестерона остается высоким до родов, моноцитоз сохраняется.
Роль моноцитов при беременности:

• создают пул макрофагов в плаценте;
• контролируют развитие плаценты;
• участвуют в иммунном ответе.

Моноциты у беременных отличаются усиленной адгезией к эндотелию сосудов. Они быстро накапливают липиды из периферической крови и приклеиваются к сосудистой стенке. Предполагается, что моноциты могут участвовать в развитии эндотелиальной дисфункции и гестоза – опасного осложнения беременности.

Моноциты беременных женщин выделяют больше провоспалительных цитокинов. Они активнее участвуют в иммунном ответе. Это объясняет тот факт, что при гестации затихают многие хронические инфекции и аутоиммунные заболевания. После рождения ребенка показатели крови приходят в норму.

Незначительный рост моноцитов не способен компенсировать иные иммунносупрессивные процессы, происходящие в организме женщины. Поэтому рост моноцитов наблюдается на фоне снижения лимфоцитов и незначительного увеличения лейкоцитов.

Моноциты определяются вместе с другими клетками в структуре общего анализа крови (ОАК). Правила обследования:

• Кровь на анализ берется из пальца или из вены. Последний вариант предпочтительнее – так клетки крови повреждаются меньше, и реже искажаются результаты обследования.
• Кровь лучше сдавать утром после 8-часового голодания. Допускается сдача крови во второй половине дня спустя 3-4 часа после легкого перекуса.
• За день до обследования нужно исключить физические нагрузки и эмоциональные переживания – они снижают уровень моноцитов.
• Нельзя курить за полчаса до сдачи крови.

Моноциты определяет лаборант ручным или аппаратным методом. В бланке обычно представлены показатели крови в процентах, реже – в абсолютных величинах. Расшифровывает результаты врач – гинеколог или терапевт.

В составе общего анализа крови моноциты определяются:

• при первом визите к врачу (обычно до 12 недель);
• в 30 недель.

Показания для дополнительного обследования;

• острые инфекционные заболевания;
• обострение хронической патологии;
• подозрение на аутоиммунные заболевания или контроль уже выявленных процессов;
• затяжное течение острой инфекции (более 14 дней);
• подготовка к операции;
• контроль показателей крови в послеоперационном периоде;
• подозрение на внутриутробное инфицирование плода;
• госпитализация в стационар при любых осложнениях беременности;
• подготовка к физиологическим или оперативным родам.

Показания определяет лечащий врач после первичного осмотра.

Рост моноцитов (моноцитоз) связан с такими состояниями:

• Острый инфекционный процесс. Моноциты увеличиваются при многих бактериальных заболеваниях – например, при стрептококковой ангине, пневмококковой пневмонии, гнойном отите. Растут фагоциты при менингококковой инфекции – в любой форме ее проявления. Моноцитоз встречается при специфических заболеваниях – сифилисе, бруцеллезе.
• Подострая инфекция. Рост моноцитов наблюдается при затяжных вирусных заболеваниях – гриппе, ОРВИ, кишечной инфекции. Изменения в периферической крови наблюдаются спустя 10-14 дней после манифестации болезни и сохраняются до 2-4 недель.
• Хроническая инфекция. При вирусном или бактериальном заражении отмечается незначительный рост моноцитов. Изменения в анализе крови стойкие и могут сохраняться в период ремиссии.
• Инфекционный мононуклеоз. Это заболевание стоит обособленно, так как характеризуется специфическими изменениями в общем анализе крови. Возбудитель – вирус Эпштейна-Барра – приводит к появлению длительной лихорадки, увеличению лимфоузлов, печени и селезенки. В крови определяются атипичные мононуклеары. Диагноз подтверждается при выявлении антител к вирусу.
• Туберкулез. Рост моноцитов – один из ключевых маркеров инфицирования. Туберкулез может поражать легкие и иные органы, проявляться длительной лихорадкой или оставаться бессимптомным. Диагноз подтверждается серологическими исследованиями и ПЦР.
• Паразитарная инвазия. При этом состоянии наблюдается одновременный рост эозинофилов. Диагноз помогает выставить анализ кала, серологические исследования крови.
• Аутоиммунные заболевания. Моноцитоз встречается при ревматоидном артрите, дерматомиозите, склеродермии, системной красной волчанке, болезни Бехтерева и других подобных состояниях. Аутоиммунные процессы нередко сопровождаются изменениями на коже, в почках и суставах. Диагноз подтверждается после серологического обследования – выявления в крови специфических маркеров заболевания.
• Онкологические процессы. Злокачественные опухоли костного мозга и лимфатических узлов приводят к значительному повышению моноцитов. Изменения показателей крови встречаются при различных формах лейкоза, лимфогранулематозе.
• Саркоидоз – системное заболевание, поражающее легкие, печень, селезенку, лимфатические узлы и другие органы. При этой патологии в тканях образуются гранулемы – очаги воспаления в виде плотного узелка. В воспалительный очаг приходят макрофаги, и концентрация моноцитов в крови увеличивается.

Во время беременности при моноцитозе в первую очередь нужно исключить инфекционные процессы. Многие бактериальные и вирусные заболевания могут привести к заражению плода и развитию осложнений:

• самопроизвольное прерывание беременности;
• формирование пороков развития, в том числе несовместимых с жизнью;
• многоводие;
• плацентарная недостаточность и гипоксия плода;
• задержка развития плода;
• поражение внутренних органов и головного мозга с развитием генерализованной инфекции.

Аутоиммунные заболевания во время беременности обычно протекают бессимптомно. Гормональные изменения подавляют активность иммунной системы, и обострение патологии случается редко. Еще реже выявляются злокачественные опухоли и саркоидоз.

Уменьшение моноцитов (моноцитопения) связано с такими состояниями:

• Апластическая анемия. При этой патологии функционирование костного мозга подавлено. Снижено образование всех клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Наблюдается анемический синдром (слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, утомляемость), частые инфекции и кровотечения.
• Злокачественные опухоли крови. При истощении костного мозга на фоне лейкоза количество моноцитов и других клеток крови снижается.
• Тяжелые инфекционные заболевания. При некоторых гнойно-септических инфекциях наблюдается снижение всех показателей крови, в том числе и моноцитов.
• Прием лекарственных препаратов. Снижение моноцитов встречается при длительном лечении кортикостероидами – например, при аутоиммунных заболеваниях. Во время беременности такое случается редко – в частности, на ранних сроках, когда женщина еще не знает о своем положении и продолжает прием гормонов.
• Стресс. При сильных переживаниях усиливается выработка кортизола в надпочечниках. Этот гормон влияет на показатели периферической крови и снижает уровень моноцитов.

Моноцитопения – это редкое состояние. Если снижение моноцитов не связано с приемом медикаментов, показана консультация гематолога.

При изменении числа моноцитов в крови показано дополнительное обследование:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологическое исследование мочи;
• микроскопия и посев отделяемого половых путей;
• иммунологические исследования крови при подозрении на аутоиммунный процесс;
• УЗИ внутренних органов (акцент на органы таза, мочевыводящей системы);
• ЭКГ.

Дальнейшая тактика будет зависеть от выставленного диагноза:

• Консультация профильного специалиста – терапевта, ревматолога, гематолога и др.
• Лечение выявленной патологии с учетом срока беременности. После устранения причины уровень моноцитов приходит в норму. При некоторых состояниях (затяжные инфекции, аутоиммунные процессы) изменения в анализах крови сохраняются до 2-4 недель после выздоровления.
• Оценка состояния плода. На ранних сроках назначается УЗИ с допплерометрией. После 32 недель проводится кардиотокография. При выявлении осложнений беременности показано их лечение. Роды ведутся с учетом выставленного диагноза.

Контрольный анализ крови назначается спустя две недели после завершения курса терапии. Если изменения в крови сохраняются, нужно сменить тактику лечения.

источник