Анализ на инфекции при беременности результаты

Торч инфекции – это ряд заболеваний инфекционного характера, которые чаще имеют скрытую форму и несут угрозу формирования аномалий и пороков у младенца. Наибольшую опасность представляет собой инфицирование до 12-ой недели, когда закладываются, начинают развиваться внутренние органы и системы организма ребенка.

Аббревиатура TORCH была придумана для того, чтобы упростить перечисление патогенных микроорганизмов, поэтому их объединили в одну группу:
T (Toxoplasma gondii) – токсоплазмоз представляет собой внутриклеточный паразит, который передается от животного к человеку.
O (other) – другие вирусные возбудители (сифилис, гонорея, гепатит, паротит, ВИЧ, хламидии, мико-и уреаплазмоз).
R (rubella) — краснуха, обладает способностью передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем. При заболевании в детстве появляется стойкий иммунитет, при первом обнаружении становится основанием для прерывания вынашивания.
C (cytomegalovirus) – цитомегаловирус протекает бессимптомно и опасен при первичном заражении.
H (herpes simplex virus) — вирус простого герпеса проявляется только при сильно ослабленной иммунной системе, возникает высокий риск, как эмбрионального, так и родового заражения плода.

Торч инфекции при беременности имеют способность проникать к эмбриону сквозь плацентарный барьер и влиять на формирование органов, тканей, а также негативно сказываться на нервной системе.

На современном этапе развития медицины сдавать анализ на торч инфекции во время вынашивания не обязательное условие. Такое исследование назначается только, если возникло подозрение на существование инфекционного поражения. Многие врачи настаивают на прохождении тестирования, чтобы исключить возможность осложнений, лучше это сделать в период планирования зачатия ребенка.

Торч инфекции и беременность сочетание в большинстве случае опасное при первичном заражении. Так, краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз не угрожают плоду, если до этого периода женщина уже перенесла заболевание, таким образом, в крови появились антитела, которые препятствуют развитию вирусов.

У беременных наличие возбудителя очень часто никак не проявляется внешне, то есть протекает бессимптомно, что повышает риск формирования пороков у малыша. Поэтому кровь на торч инфекции рекомендовано сдавать до 12-ой недели гестации, чтобы вовремя диагностировать патологию.

Прежде, чем заниматься расшифровкой анализов, необходимо ознакомится с обозначениями антител или иммуноглобулинов, так как это основные факторы по которым определяют наличие TORCH в крови.

Антитела представляют собой специфические белковые соединения, вырабатываемые с целью уничтожения чужеродных клеток, бактерий и вирусов. Всего известно 5 видов иммуноглобулинов, которые имеют обозначение латинскими литерамии, но для анализа крови на торч инфекции при беременности потребуются только два типа антител G и M классификации.

IgG-иммуноглобулин образуется только в период первого контакта с вредоносным микроорганизмом, но уже после того, как были выработаны антитела класса IgM. Таким образом, повышение иммуноглобулинов класса G говорит о постоянном иммунитете к определенной болезни.

При первичном контакте с вирусом изначально продуцируется M-класс, концентрация и объем при этом резко возрастает в первые дни, после чего падает до нулевых показателей, далее происходит замещение на G-иммуноглобулины, которые создают длительную защитную реакцию при борьбе с повторным заражением этим заболеванием.

С целью определения прочности антигенов IgG существует понятие авидности, специальный тест, который показывает в процентном соотношении, длительность инфицирования, что приводит к зарождению высокоавидных антител. Расшифровка анализа производится согласно нормам и классификации, которые представлены в таблице.

источник

Перед сдачей анализа не есть за 8 часов (в идеале — 12 часов). Пить желательно только воду.

За дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на За час до взятия крови воздержитесь от курения.

Перед процедурой следует отдохнуть минут в приемной, успокоиться.

Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

• T — Токсоплазмоз
• О — Другие инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатиты, хламидиоз)
• R — Краснуха
• С — Цитомегаловирус
• Н — Герпес

Заражение токсоплазмозом происходит при употреблении в пищу плохо приготовленного мяса, через непастеризованное молоко; от кошек, которые являются переносчиками возбудителя заболевания.

Вероятность передачи инфекции плоду при первичном инфицировании матери составляет Если же иммунитет у матери сформирован, т.е. она однажды болела токсоплазмозом, который, кстати, может протекать бессимптомно, то причин для опасения нет.

Краснуха занимает ведущее место по риску развития внутриутробных инфекций при заражении беременных в первом триместре. В связи с этим лабораторный диагноз краснушной инфекции в первые 12 недель беременности является абсолютным показанием для обязательного прерывания беременности, т.к. не существует средств для лечения беременной, способных уберечь плод от инфицирования. Поэтому, за 3 месяца до предполагаемой беременности следует сделать прививку от краснухи.

Краснуха передается воздушно-капельным путем.

Передается воздушно-капельным путем, через кровь, половым путем, через материнское молоко, при пересадке органов.

ЦМВИ занимает второе место после ВИЧ-инфекции по степени выраженности сопутствующего иммунодефицита.

Внутриутробная ЦМВИ опасна тем, что иммунная система плода перестает воспринимать вирусный антиген как чужеродный и противовирусные антитела не синтезируются. Инфицирование плода происходит через материнскую кровь; при прохождении через родовые пути; из инфицированной шейки матки по восходящей в полость матки при длительном безводном периоде.

Риск внутриутробного инфицирования плода при заболевании матери во время беременности составляет при обострении скрытой инфекции —

Инфицирование плода происходит во время родов (около 70% случаев); через кровь матери или через шейку матки по восходящей в полость матки при длительном безводном периоде. Если во время беременности обнаружится активный генитальный герпес, то может быть принято решение о кесаревом сечении, чтобы избежать инфицирования ребенка.

Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, передающееся половым путем или от матери к ребенку во время беременности. Без лечения сифилис протекает длительно, с периодическими ремиссиями и обострениями, которые приводят к нарушению структуры и функции тканей и органов. Беременность у больной сифилисом может закончиться поздним выкидышем, преждевременными родами или рождением больных детей.

Если анализ оказался положительным, беременной назначат дополнительные обследования сыворотки крови для уточнения диагноза. Если и они окажутся положительными, то будущей маме назначат лечение в стационаре. Беременные, болевшие в прошлом сифилисом, подлежат профилактическому лечению для исключения вероятности заражения плода.

Вирусные гепатиты — инфекционные заболевания, поражающие печень. Среди основных симптомов выделяют желтуху, и боли в правом подреберье.

Гепатиты В и С передаются половым путем, через заражение крови и от матери к плоду.

Среди симптомов гепатита В повышение температуры, слабость, боль в суставах, тошнота и рвота. От момента заражения до появления симптомов проходит 50-180 дней.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, хроническая форма которой нередко переходит в цирроз и рак печени. Если плод был инфицирован на ранних стадиях, то он может погибнуть внутриутробно или вскоре после рождения.

Риск заражения составляет 5,6% при наличии у матери самого вируса и 1,7% при наличии антител.

ВИЧ-инфекция — это хроническое вирусное заболевания, поражающее иммунные клетки. В результате иммунная система не в состоянии противостоять вирусам и микробам.

ВИЧ передается половым путем, через кровь при использовании медицинских инструментов, от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. ВИЧ проявляется через месяцев после заболевания, а передается сразу. На ранних стадиях беременность не влияет на течение болезни, тогда как на поздних может ее ускорить. Риск заражения ВИЧ от матери составляет 30% без проведения лечения и всего 2% — при соответствующей терапии.

источник

Период беременности для любой женщины очень важен. Иммунитет ослабляется, организм начинает вести себя как-то непривычно и необычно. И, разумеется, женщины должны проходить специальные медицинские осмотры. Куда же без них! И именно вопрос о том, какие анализы сдают во время беременности, как правило, омрачает ожидание прибавления в семействе. На то есть несколько причин: неизвестность всего спектра обследований, очереди и хамство в современных медицинских учреждениях, а также нужда ежемесячно повторять одни и те же процедуры. Особо ошарашены бывают молодые девушки, которые иногда многих типов анализов в жизни не слышали. Поэтому давайте попытаемся разобраться в них. Какие анализы сдают во время беременности (на инфекции, изменения в организме и так далее)? Обо всем этом нам сейчас и предстоит узнать.

Предположим, что вы только что забеременели. Это было запланировано и желанно. Теперь надо понять, что ждет впереди. Какие анализы сдает женщина во время беременности? Об этом мы сейчас и поговорим.

Начинается все в того, что для достоверного установления факта беременности надо сдать анализ на ХГЧ. Для этого стоит сдать кровь из вены. В принципе, современные девушки больше стараются применять специальные тесты на беременность. Они тоже реагируют на данный гормон. Только домашний тест на беременность способен давать осечку. Поэтому необходимо обратиться к врачу и сдать анализ на гормон ХГЧ.

После того как вы получите результат, следует обратиться к гинекологу. Обычно это происходит примерно на через 4 недели после зачатия. Врач проведет осмотр на кресле, а потом назначит вам огромный список разных обследований. Давайте попытаемся разобраться, какие анализы сдают во время беременности (по неделям и просто так). Это очень трудный вопрос, который требует внимания.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это одна из немногих простых процедур, которые придется пройти женщине в период беременности. Дело все в том, что подобное исследование довольно часто используется для констатации факта зарождения новой жизни. Ведь иногда гинеколог может принять возможную беременность за опухоль или воспаление. Правда, это относится к неопытным врачам.

Как правило, за время всего периода вынашивания плода УЗИ делается не менее 3 раз. И это при учете, что беременность протекает нормально, без угроз и опасений. Пожалуй, именно этот процесс не занимает много времени и сил — ведь его можно проводить даже в элитных клиниках, где нет очередей и хамства. Только далеко не все так хорошо, как может показаться на первый взгляд. Дело все в том, что если вы еще не знаете, какие обязательные анализы сдают во время беременности, то готовьтесь составлять длинный список, которому придется следовать снова и снова, от месяца к месяцу до самых родов.

Самый распространенный вид обследования, который только можно предположить, -анализ крови. За беременность данную процедуру проделывают не менее трех раз. Как правило, при первых подозрениях на беременность, а потом на 24-й неделе и на 30-й. Иногда, конечно, приходится проходить данный процесс ежемесячно. В зависимости от состояния здоровья женщины, а также рекомендаций врача.

Что входит в данный анализ? Исследование на гемоглобин, резус-фактор и группу крови. Эти обследования крайне важны для матери и будущего ребенка. Если гемоглобин падает ниже отметки 120, то может потребоваться лечение, а также стационар.

Кроме того, если вы думаете, какие анализы надо сдавать во время беременности, то стоит пройти обследование на СПИД, сифилис и гепатит. Эти инфекции крайне опасны для плода. Обычно данные анализы сдаются еще во время планирования ребенка.

Второй обязательный анализ — это исследование мочи. Его можно сдать всего 3-4 раза за всю беременность. Тем не менее, многие врачи настаивают на ежемесячном исследовании. Ведь в период беременности почки испытывают огромную нагрузку. Особенно со второго триместра.

Проводится общее исследование мочи. А на сроке 30 недель, как правило, врач просит сдать анализ еще и на микрофлору и чувствительность к некоторым препаратам. В частности, к антибиотикам.

Кроме того, данный анализ крайне важен в том случае, когда в ходе вынашивания наблюдаются разнообразные угрозы выкидышей или подозрения на инфекции. Только и это еще далеко не все, что предстоит сдать беременной женщине. Есть еще очень большой список необходимых исследований. Какие анализы нужно сдать во время беременности помимо уже перечисленных? Давайте попытаемся с вами разобраться в этом.

Очень важно сдавать все анализы и мазки на половые инфекции. Ведь с каждый годом зараженных становится все больше и больше. И малыши могут появиться на свет с уже какими-нибудь проблемами такого рода. Чтобы предотвратить это, приходится постоянно проверяться у гинеколога, а также следить за своим здоровьем.

Как правило, рекомендуют сдать анализы на антитела хламидий, микоплазмы, уреаплазмы. Правда, даже эти исследования далеко не всегда оказываются достоверными. Тогда женщинам назначают анализы на посев из влагалища на ЗППП. Они как раз и могут показать наиболее точный и достоверный результат.

Какие анализы сдают во время беременности? Помимо уже перечисленных болячек стоит также исключить так называемые TORCH-инфекции. Это герпес, краснуха, токсоплазмоз, а также цитомегаловирус. Как это делается? При помощи уже известного нам анализа крови на антитела.

Далее у нас по плану идут анализы, которые помогают выявить генетические заболевания плода. Этот процесс называется скринингом. Он проводится примерно на 12-13 неделях предполагаемой беременности.

У девушки берут кровь на анализ. Смотрят показатели ХГЧ и АФП. Если они неудовлетворительные, то назначают препараты для устранения проблем. Второй скрининг делают на 16-20 неделе беременности. Только он уже помогает выявить некоторые синдромы и болезни: аномалии развития малыша, а также синдром Дауна, Эдвардса, Тернера. Как правило, неблагоприятные результаты выявляются крайне редко. Так что, не стоит сильно волноваться.

В конце всего периода вынашивания плода придется провести допплерографию. Этот процесс помогает определить кровоток в сосудах матки и в основных сосудиках ребенка. Как правило, данный процесс проводится при помощи аппаратов УЗИ.

Современная техника позволяет быстро и точно совершить все исследования. Плюс ко всему, в конце беременности необходимо проводить исследование на тонус матки, а также на наличие ее сокращений.

Не стоит паниковать раньше времени. Обычно данные обследования проходят примерно на 33-34 неделе беременности. Не раньше. Исключение может быть только в случае преждевременных родов. Точнее, при вероятности оных. В принципе, теперь остается только дождаться окончания срока беременности и оценить качество и количество околоплодных вод — можно рожать и не бояться. Но только и это еще далеко не все, что предстоит вытерпеть женщине. Какие анализы сдают во время беременности помимо того, что мы уже узнали? Точнее, каких врачей и какие процедуры придется пройти? Давайте узнаем об этом как можно скорее.

Разумеется, в период беременности женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Поэтому, помимо перечисленных анализов, придется регулярно посещать определенных врачей. Каких именно? Сейчас мы с вами разберемся в этом.

Первый в нашем списке — стоматолог. Желательно вылечить все зубы до наступления беременности. Иначе терапия может затянуться. Не особо приятно ежемесячно сидеть в очереди к такому «страшному» доктору.

Далее нужно посещать терапевта и окулиста. Офтальмолог, кстати говоря, должен будет выдать заключение на проведение родов в той или иной форме: кесарево сечение или естественным путем.

Кардиолог и дерматолог — это еще два врача, которых рекомендуют посетить. Тем не менее, некоторые стараются воздерживаться от таких визитов. Ведь и без того беременная женщина много посещает разных врачей. Если у вас сильное сердце и нет аллергий, то можно пренебречь данными врачами.

Итак, сегодня мы с вами узнали, какие анализы сдают во время беременности на инфекции и не только. Как видите, список довольно большой. И он может увеличиться — в зависимости от протекания процесса вынашивания и развития плода. «Расширяет» его только врач-гинеколог, у которого вы наблюдаетесь.

По правде говоря, желательно заранее сдать все анализы, еще при планировании малыша. И пролечиться. После этого, если у вас со здоровьем все в порядке, можно не волноваться перед многочисленными анализами. Достаточно ходить на УЗИ, сдавать кровь и мочу. Особенно это относится к тем, кто не может проходить ежемесячно всех врачей снова и снова. Точнее, речь идет о тех женщинах, которые больше нервов тратят на очереди и визиты к врачам. Главное — следите за своим здоровьем еще при планировании ребенка. Тогда вам не придется проводить в больницах большую часть беременности.

источник

ТОРЧ инфекции при беременности относятся к внутриутробным инфекциям. К врожденным инфекциям приковано большое внимание медиков, поскольку младенческая смертность во многом обязана именно им (до 25% смертей).

По статистике почти 80% врожденных пороков развития относятся к проблеме трансплацентарного инфицирования плода. Более того, около 30% таких детей умирают в возрасте до года.

Внутриутробные инфекции исследовались давно, но только в 1971 году ВОЗ свел воедино наиболее часто встречаемые и назвал этот список TORCH синдром.

Внимание. Чаще всего источником инфекции для плода является мать. Однако за последние годы отмечается, что пренатальная диагностика (инвазивные методы), а также некоторые методы лечения (пунктирование сосудов пуповины, амниоцентез) могут способствовать ятрогенному внутриутробному инфицированию плода.

ТОРЧ инфекции – это медицинская аббревиатура, состоящая из первых букв инфекционных патологий, которые могут передаваться плоду от женщины, вынашивающей ребенка (группа перинатальных инфекций).

Согласно официальной статистике Всемирной организации здоровья (ВОЗ), ТОРЧ-инфекции являются причиной около 5% всех врожденных патологий развития у новорожденных во всем мире. Хотя по некоторым источникам эта цифра может доходить до 10-15%%.

В список основных ТОРЧ-инфекций (TORCH или TORCHS инфекции) входят:

• Т — токсоплазменные инфекции;
• О — другие, инфекции, включающие микоплазму, сифилис, гонорею, хламидийные инфекции, гепатит, стрептококковые инфекции, кандидозные инфекции, а также прочие заболевания вирусной или бактериальной этиологии;
• R — краснуха;
• C — цитомегаловирусную инфекцию;
• H — другие герпетические инфекции.

Особенностью ТОРЧ инфекций является то, что большинство из них (ветряная оспа, краснуха) чаще всего, легко переносятся как взрослыми, так и детьми. Заболевания обычно протекают легко и редко сопровождаются развитием осложнений.

Внимание. Однако, ТОРЧ инфекции при беременности, даже протекая легко для самой беременной, представляют высочайшую степень угрозы для будущего ребенка.

Эти инфекции могут приводить к:

• внутриутробной гибели ребенка,
• развитию внутриутробных инфекционных патологий и аномалий формирования плода.

Риск для плода зависит от типа ТОРЧ, срока инфицирования беременной, а также от того, было ли назначено своевременное лечение (при большинстве инфекций при вовремя начатой терапии риск поражения плода сводится к минимуму).

Справочно. В связи с этим, анализ на ТОРЧ-инфекции относится к важнейшему типу исследований, проводимых во время беременности.

В идеале, исследование должно проводиться еще на этапе планирования беременности. Особую важность данное исследование имеет для женщин, не знающих, болели ли они в детском возрасте ветрянкой и краснухой, или нет.

В случаях, если у женщины, планирующей беременность, отсутствуют иммуноглобулины к возбудителю краснухи или ветряной оспы, ей может быть рекомендована вакцинация от данных заболеваний (при этом рекомендовано на протяжении не менее трех месяцев после вакцинации использовать барьерные методы контрацепции).

Анализ на ТОРЧ-инфекцию при беременности проводится для определения уровней Ig класса М и G к основным типам инфекций, передающихся внутриутробно.

Высокий уровень Ig класса М свидетельствует об остром инфицировании или о недавно перенесенной инфекции.

При выявлении Ig класса G речь идет о перенесенной ранее инфекции (в случае с ветряной оспой и краснухой – о наличии иммунитета к данным инфекциям). При значительном уровне повышения Ig G говорят о рецидиве ранее перенесенной инфекции.

Во время планирования беременности более важно выявление иммуноглобулинов класса G (определение иммунитета), так как большая ТОРЧ для плода максимально опасна именно при первичном заражении матери (при рецидивах ранее перенесенной инфекции, риск поражения плода ниже).

Классический анализ включает в себя:

• Anti-CMV-Ig G и M (определение антител G и M к цитомегаловирусной инфекции);
• Anti-HSV-Ig G и М (определение антител G и М к герпесу 1 и 2 типов);
• Anti-Rubella-Ig G и M (определение антител G и M к вирусу краснухи);
• Anti-Toxo-Ig G и M (определение антител G и M к токсоплазме).

Дополнительно, по показаниям, врач может назначить исследование на антитела к ветряной оспе, анализы на гепатит, гонорею, сифилис, хламидийную инфекцию и т.д.

При заражении на ранних сроках, чаще всего, отмечается внутриутробная гибель плода.

При контакте с инфекцией на более поздних сроках преимущественно отмечается развитие внутриутробного инфицирования и аномалий формированя плода различной степени тяжести.

Справочно. Инфицирование токсоплазмозом на раннем сроке чаще всего приводит к замиранию беременности и выкидышу. Врожденный токсоплазмоз у детей проявляется тяжелым поражением глаз (врожденные формы катаракты, глаукомы, атрофии зрительных нервов), поражением головного мозга (его недоразвитие, кисты).

Также могут отмечаться гепатиты, менингоэнцефалиты, генерализованное поражение внутренних органов.

Герпетическая инфекция 1 и 2 типа приводит к внутриутробному поражению нервной системы плода, поражению органов ЖКТ, развитием некротической сыпи у новорожденных, тяжелой герпетической пневмонии, развитию тромбоцитопении и кровотечениям (вплоть до ДВС-синдрома), развитию сепсиса.

Цитомегаловирусная инфекция сопровождается тяжелым внутриутробным поражением головного мозга и глаз плода, развитием гепатитов, пневмоний и кардитов у новорожденных.

Врожденная краснуха приводит к тяжелому поражению сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца), развитию врожденной глухоты и пороков глаз.

Микоплазменная инфекция у новорожденных чаще всего приводит к развитию тяжелых пневмоний.

Хламидийные инфекции сопровождаются развитием пневмоний, вульвитов, уретритов, проктитов, конъюнктивитов, назофарингитов и т.д.

Анализ крови на ТОРЧ-инфекции рекомендовано сдавать еще на этапе планирования. При выявлении у пациентки иммуноглобулинов М (показатель острой инфекции) или высоких титров иммуноглобулинов G (свидетельствует о рецидиве ранее перенесенной инфекции) назначается лечение, а затем, после его окончания обязательно проводится повторный анализ.

При отсутствии у пациентки Ig G к ветряной оспе и краснухе может быть рекомендована вакцинация (в таком случае, планируемая беременность допускается не ранее, чем через три месяца после проведения вакцинации).

Провести обследование плода на ТОРЧ крайне затруднительно. Потому, обследование на ТОРЧ проходит беременная, особенно, данное обследование важно для женщин из групп риска.

Во время вынашивания ребенка анализ крови на ТОРЧ-инфекции показан:

• при постановке женщины на учет (первый анализ желательно выполнить на сроке до 15 недель);
• на строке с 24 по 26 недели;
• с 34 по 36 неделю.

Также гемотест на ТОРЧ-инфекцию обязателен перед проведением процедуры ЭКО.

Дополнительно проводится обязательное ультразвуковое исследование плода.

Анализ на ТОРЧ назначается врачом из женской консультации или гинекологом (репродуктологом), у которого наблюдается женщина, планирующая беременность.

В классическое исследование на ТОРЧ входит анализ на антитела к токсоплазмам, вирусу краснухи, а также вирусам простого герпеса (1 и 2 тип) и цитомегаловирусной инфекции.

При необходимости, врач назначает дополнительные анализы на гонорею, сифилис, ветряную оспу, хламидийную инфекцию, микоплазму и т.д.

Расшифровкой анализов на ТОРЧ-инфекцию занимается лечащий врач, выдавший направление на исследование. Самостоятельная трактовка результатов и самостоятельное назначение лечения недопустимы.

Специфической подготовки к анализу не требуется. Кровь сдается утром натощак. Для анализа используется венозная кровь.

Трактовка анализов включает в себя оценку уровней иммуноглобулинов класса М и G к возбудителям ТОРЧ-инфекций.

Об остром инфицировании свидетельствует выявление иммуноглобулинов М, а о рецидиве ранее перенесенной инфекции – увеличение уровня иммуноглобулинов G.

При повышении уровня иммуноглобулинов G риск поражения плода ниже, чем при высоком уровне иммуноглобулинов М.

Следует отметить, что по отдельности результаты исследований не трактуются. Уровень иммуноглобулинов М должен всегда оцениваться в комплексе с уровнем иммуноглобулинов G.

При оценке уровней иммуноглобулинов М к токсоплазмозу проводится качественный анализ. То есть, оцениваются не титры иммуноглобулинов, а только их присутствие.

• Положительный. Такой результат свидетельствует об острой инфекции. У новорожденных детей иммуноглобулин М к токсоплазмозу свидетельствует о внутриутробном инфицировании и врожденном токсоплазмозе.
• Отрицательный. Свидетельствует об отсутствии инфицирования или о том, что заражение произошло более 3 недель назад (в таком случае регистрируются иммуноглобулины G). При отсутствии у новорожденного иммуноглобулинов М диагноз врожденного токсоплазмоза исключается.

При очень низких уровнях иммуноглобулинов М может выставляться сомнительный результат. В таком случае, анализ требуется повторить через 10-14 дней.

Анализ на иммуноглобулины G – качественный. Исследование определяет увеличение уровня титров антител к возбудителю токсоплазмоза. Результаты исследования записываются в ЕД/мл:

• менее 1.6 – отрицательный результат (свидетельствует о полном отсутствии иммунитета к токсоплазмозу);
• от 1.6 до 2.9 – сомнительные результаты (свидетельствуют о недостаточном уровне иммунитета);
• более 3 – положительный результат, свидетельствующий об иммунитете к токсоплазмозу.

При увеличении уровня антител более чем на 30-40% выставляют диагноз рецидива инфекции.

Внимание. Следует отметить, то отрицательный и сомнительный результат может также регистрироваться в первые недели заражения (в таком случае, регистрируют высокий уровень иммуноглобулина М).

Для определения иммуноглобулинов М к краснухе используют качественные тесты. Стоит учесть, что анализ на краснуху при беременности делать надо, хотя вроде бы заболевание не так опасно.

При обнаружении иммуноглобулинов М выставляется диагноз острой инфекции. У беременных такой результат говорит о внутриутробном инфицировании плода.

Выявление отрицательных результатов свидетельствует об отсутствии инфекции. Также такие результаты могут наблюдаться при слишком раннем или позднем (не исключается недавно перенесенная инфекция) взятии анализа.

При получении сомнительных результатов анализ повторяют через 10-14 дней.

При оценке уровней иммуноглобулинов G результаты записываются в ЕД/мл:

• менее 5 – отрицательный результат (отсутствует иммунитет к краснухе);
• от 5 до 9.9 – сомнительные результаты (рекомендовано повторить исследование через 10-14 дней);
• более 10 – положительный результат (у пациентки есть иммунитет к краснухе).

При исследовании уровня иммуноглобулинов М оценивают степень их повышения:

• титры менее 0.8 – отрицательные результаты;
• от 0.8 до 1.1 – сомнительные результаты (анализ повторяют через 7-10 дней);
• более 1.1 – положительные результаты, свидетельствующие об острой герпетической инфекции (реже о реактивации хронической инфекции).

Отрицательные результаты свидетельствуют о хронической инфекции или об отсутствии инфицирования.

При оценивании уровней иммуноглобулинов G результаты могут быть положительными (при умеренном повышении – носительство инфекции, при высоком уровне – реактивация инфекции) или отрицательными (полное отсутствие антител).

Получение положительных результатов иммуноглобулинов М на цитомегаловирусную инфекцию свидетельствует об остром инфицировании и возможном внутриутробном заражении плода у беременных.

При получении сомнительных результатов анализ необходимо повторить через 10-14 дней.

Отрицательные результаты свидетельствуют об отсутствии острой инфекции. Также не исключается, что заражение произошло более 3-4 недель до исследования. Поражение плода при таких результатах маловероятно.

При исследовании уровня иммуноглобулинов G, нормальным считаются результаты от 0 до 6 ЕД/мл. Повышение уровня антител свидетельствует о реактивации цитомегаловируса и возможном поражении плода.

Признаками внутриутробного инфицирования плода могут быть:

• • недоношенность;
• • недостаточная масса тела;
• • развитие в первые дни жизни пневмонии, уретритов, герпетических высыпаний, конъюнктивитов, назофарингитов;
• • врожденные пороки сердца;
• • врожденные пороки глаз;
• • врожденная глухота;
• • тяжелая желтуха новорожденных;
• • лихорадка и интоксикация;
• • отеки;
• • судороги и тремор конечностей;
• • одышка;
• • цианоз;
• • маленький размер головы;
• • заторможенность ребенка, отсутствие рефлексов.

Внимание. При подозрении на внутриутробное поражение, ребенку назначают анализы на краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус.

источник

Всем беременным женщинам, а также представительницам женского пола, планирующим зачатие ребенка, необходимо пройти обследования на комплекс TORCH-инфекций, представляющий серьезную угрозу для плода ввиду высокого риска пороков внутриутробного развития, выкидыша на ранних сроках и прочих осложнений. Кроме того, беременным показаны и другие анализы на инфекции, к примеру, на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты.

Название группы состоит из аббревиатуры, которая расшифровывается следующим образом:

• T – токсоплазмоз;
• О – other, то есть другие инфекции (сифилис, ветряная оспа, парвовирус, листериоз);
• R – рубелла (возбудитель краснухи);
• C – цитомегаловирусная инфекция;
• H – вирус герпеса.

Анализы сдаются один раз после постановки беременной женщины в женскую консультацию на учет. Исследование выполняется методом иммуноферментного анализа с использованием двух видом антител – иммуноглобулины М и G. Определение повышенного уровня иммуноглобулина М указывает на наличие острого инфекционного процесса, что крайне опасно в период вынашивания ребенка. Иммуноглобулин G выше нормы говорит ранее перенесенном заболевании и формировании к нему иммунитета.

Специалисты советуют сдавать анализы еще на этапе подготовки к зачатию, делать это лучше после окончания менструации. При беременности подготовка к исследованию предполагает:

• воздержание от половых контактов как минимум два дня;
• анализ крови сдается натощак;
• за два часа до исследования не следует опорожнять мочевой пузырь;
• за неделю до предполагаемого исследования нельзя проводить процедуру спринцевания, использовать вагинальные свечи;
• отказаться от приема антибактериальных лекарственных препаратов за две-три недели до назначенного анализа;
• накануне исследования следует воздержаться от употребления острой и соленой пищи;
• утром в день исследования следует отказаться от использования мыла и иных косметических средств личной гигиены.

Более подробную информацию об анализах на ТОРЧ-инфекции при беременности вы получите, ознакомившись со статьей ТОРЧ – суть и цель обследования на ТОРЧ-инфекции, анализ возможных результатов.

Беременная женщина также должна сдать следующие анализы:

анализы на половые инфекции(сдаются совместно с партнером) – исследования назначаются при постановке беременной на учет. В современной практике анализы на ИППП проводятся тремя основными методами: бактериоскопический мазок из влагалища, маточной шейки и уретры, бактериологический посев, ПЦР;

исследование крови на сифилис – сдается три раза за беременность: после постановки на учет, на 28 и 34 неделе. Чаще всего в качестве метода исследования используется реакция Вассермана, позволяющая выявить антитела к веществам, продуцируемым пораженными клетками. Также используются методы РИФ и ПЦР. Стоит учитывать, что в ряде случаев можно получить ложные результаты, в частности, при сахарном диабете и онкологических процессах любой локализации;

анализ крови на ВИЧ– сдается два раза за весь период вынашивания ребенка (сразу после постановки на учет и на 28 неделе). Исследование может выполняться методом ИФА, основанным на определении антител в крови, а также методом ПЦР, позволяющим выявить наличие непосредственно самого вируса. Первый метод становится информативным только спустя три месяца после инфицирования, тогда как второй позволяет диагностировать заражение уже через две-три недели;

анализ на гепатит В и С – выполняется единожды после постановки на учет в женской консультации. Метод основан на определении антител к вирусному возбудителю.

Важно! Практически все из перечисленных анализов рекомендуется сдавать натощак. Для анализов на инфекции, передающиеся половым путем, подготовка аналогична TORCH-инфекциям. Более подробно о подготовке к каждому исследованию расскажет врач.

При обследовании на TORCH-инфекции большое значение уделяется концентрации антител. В норме в крови не должны выявляться антитела к инфекционным возбудителям, однако их наличие может указывать на то, что болезнь была перенесена в анамнезе, и теперь у пациентки сформировался к ней иммунитет.

Слишком высокий, нарастающий со временем показатель говорит об острой стадии процесса. Для здоровья плода наиболее опасно первичное заражение перечисленными инфекциями в период беременности, в особенности в первом триместре. В таких случаях врач должен принять решение о назначении соответствующей терапии либо прерывании беременности. Прямым показанием для искусственного прерывания беременности служит первичное заражение краснухой на ранних сроках.

При наличии у женщины иммунитета к TORCH-инфекциям, беременности ничего не угрожает.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

10,752 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Скрытые инфекции во время беременности могут стать причиной серьезных патологий в развитии ребенка и осложнений беременности. Какие анализы на инфекции при беременности необходимо сдать женщине? Как подготовится к исследованию? Какие риски и осложнения могут возникнуть на фоне инфекций? Ответы на эти и другие вопросы представлены ниже в статье.

Скрытые инфекции могут иметь разную природу возникновения. Возбудителями инфекционного процесса могут стать:

• бактерии;
• микроскопические грибки;
• вирусы;
• простейшие микроорганизмы.

Как правило, заражение происходит во время полового акта, через биологические жидкости или от матери к ребенку. Беременность и инфекции сталкиваются достаточно часто и имеют следующие симптомы:

• болевые ощущения во время мочеиспускания;
• жжение и зуд внешних половых органов – больший и малых половых губ;
• выделения из половых органов имеют необычный цвет и неприятный запах;
• неприятные ощущения во влагалище;
• во время полового акта женщина чувствует дискомфорт и боль;
• появление кровянистых выделений из влагалища;
• появление сыпи на слизистых оболочках половых органов женщины;
• болезненные ощущения внизу живота;
• общее недомогание и слабость.

Во время беременности любой из перечисленных симптомов должен насторожить. При их появлении женщине необходимо как можно скорее обратится за консультацией к гинекологу. Он назначит анализы и обследования для подтверждения или исключения соответствующего диагноза.

Скрытые инфекции при беременности часто становятся причиной развития осложнении течения перинатального периода.

Появляется вероятность внутриутробного заражения ребенка и риск самопроизвольного прерывания беременности.

Каждая женщина при постановке на учет в женскую консультацию получает направление на анализ крови и мазок на инфекции при беременности.

Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка любой инфекционный процесс в организме может спровоцировать осложнения.

Хламидиоз провоцирует остановку развития беременности, плацентарную недостаточность, а также самопроизвольный выкидыш.

Гонорея нарушает процесс формирования плаценты, вызывая ее функциональную недостаточность. Воспалительные процессы проникают в область околоплодных вод и становятся причиной смерти плода.

Трихомониаз часто становится причиной развития у ребенка уретрита.

Микоплазмоз является причиной внутриутробной задержки развития плода. Ребенок отстаёт в размерах и может погибнуть.

Уреаплазмоз провоцирует выкидыш, из-за патологических изменений, которые протекают в тканях шейки матки.

Герпес заражает развивающийся плод и провоцирует многочисленные пороки его развития. Больше всего страдает нервная система ребенка.

Цитомегаловирус становится причиной врожденной формы ДЦП у ребенка, глухоты, а также патологий внутренних органов;

Папилломавирус является показанием к проведению операции кесарево сечения. Естественное родоразрешение при данном диагнозе запрещено.

Для диагностирования срытых инфекционных процессов беременная женщина может пройти следующие исследования:

• Микроскопический анализ – это метод диагностики, который предполагает микроскопическое исследование мазка из влагалища беременной женщины. Врач исследует клетки эпителия, которые находятся в образце. На основе полученных данных он может сделать вывод о наличии или отсутствии инфекции.
• Бактериальный посев – это исследование также основано на изучении мазка из влагалища или уретры будущей мамы. Биоматериал помещают на специальный питательный субстрат, где создаются благоприятные условия для развития бактерий. Главное преимущество метода – возможность определить наиболее эффективный антибиотик.
• Иммуноферментный анализ – это метод исследования кровяной сыворотки женщины. Он помогает определить наличие в крови антител к тем или иным возбудителям инфекционных заболеваний. При наличии антител стоит говорит о вероятности болезни.
• Реакция иммунофлюоресценции – это метод диагностики, который предполагает окрашивание биоматериала особыми веществами. В результате у врача появляется возможность увидеть патогенную микрофлору в люминесцентный микроскоп.
• Полимерная цепная реакция – для анализа этим методом чаще всего используют выделения из влагалища или кровь. В ходе исследования многократно копируется фрагмент ДНК возбудителя. Это способ позволяет определить наличие заболевания на самых ранних этапах его развития.

Метод необходимого исследования определяет врач, который ведет наблюдение за беременностью. Чаще всего исследуются микроскопическое строение влагалищного мазка и бактериальный посев.

Некоторые инфекции можно диагностировать строго определенным способом, поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать способ исследования.

Сдать анализ на скрытые инфекции женщина может в перинатальном центре, в женской консультации или любой платной клинике. При постановке на учет гинеколог выдает все необходимы направления будущей маме.

Обязательные анализы для беременных женщин:

Проверить наличие всех остальных инфекции женщина может по желанию. Гинекологи рекомендуют проходить обследование на скрытые инфекции еще на этапе планирования. Это дает возможность вылечить патологию до наступления беременности.

Скорость проведения анализа и готовность результатов зависит от метода диагностики. Как правило, ответ женщина может получить спустя 3 суток после сдачи биоматериала. При получении положительного результата рекомендуется пройти повторный анализ для исключения ошибки.

В большинстве случаем, беременные женщины сдают анализы на скрытые инфекции в частных лабораториях. Стоимость одного анализа варьирует от 200 до 500 рублей.

Скрытые инфекции во время беременности крайне опасны. Они могут стать причиной внутриутробных пороков развития ребенка, самопроизвольного прерывания беременности и развития осложнений для организма женщины.

Необходимо пройти специальное обследования на наличии данных патологий. При постановке на учет врач выдает беременной женщине направления на обязательные анализы и рекомендует пройти дополнительные анализы.

Лучше сдавать анализы до зачатия, т.к. лечение инфекций при беременности протекает сложнее и чревато последствиями для ребенка.

При диагностировании инфекционного процесса не стоит заниматься самолечением. Только специалист может подобрать правильную и эффективную схему терапии.

источник

Инфекционные заболевания при отсутствии своевременного лечения приводят к ряду серьезных осложнений течения беременности и развития ребенка. Наиболее оптимальным вариантом является обследование супружеской пары в период планирования беременности. В крайнем случае, доктор назначит женщине необходимые анализы при первой явке и постановке на учет:

1. Анализ крови наTORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус);
2. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит С и В;
3. Обследование на ИППП (микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека).

TORCH-инфекции являются крайне опасными при первичном заражении во время беременности, оказывая пагубное влияние на развитие плода. Если заражение произошло до зачатия, то риск развития осложнений сводится к минимуму.

Обследование на TORCH-инфекции проводится один раз при постановке женщины на учет. Основной задачей его является обнаружение женщин, не имеющих защитных антител к данным заболеваниям. Такие беременные должны бережно относиться к своему здоровью и не контактировать с возможными носителями инфекций или больными людьми.

Для обследования на TORCH-инфекции используется метод иммуноферментного анализа, с помощью которого диагностируют наличие или отсутствие антител к данным инфекциям. Для выявления используют два вида антител: иммуноглобулины М и G.

Выявление повышения иммуноглобулина М говорит об острой стадии заболевания и является опасным явлением при беременности. Иммуноглобулин G показывает, что женщина уже встречалась ранее с возбудителем данной инфекции.

Супруг беременной или биологический отец ребенка обследоваться не должен.

1. Половое воздержание не менее суток до обследования;
2. Не мочиться за 2 часа до анализа;
3. В период планирования беременности предпочтительно сдавать анализ после менструаций;
4. Анализ нужно сдавать натощак;
5. С утра не проводить интимную гигиену либо не использовать мыло и гели;
6. Не применять спринцевания, любые влагалищные таблетки и свечи за 7 дней до обследования;
7. Не применять антибактериальные препараты в течение 3-4 недель до анализа;
8. Накануне провокация: принять алкоголь (запрещено при беременности!) и соленую или острую пищу.

Употребление хорошо прожаренного мяса

Положительный Отрицательный Острая стадия заболевания Повторный анализ через 2 неделиКонсультация инфекционистаУЗИ плодаОбследование крови плода на наличие инфекции

Медикаментозное лечение (антибактериальная терапия, препараты группы пириметамина)

Отрицательный Положительный Наличие защитных антител к инфекции Данное состояние не опасно при беременности Положительный Положительный Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад Консультация инфекционистаПовторное обследование через 2 недели Краснуха Отрицательный Отрицательный Отсутствие иммунитета Строгое соблюдение мер предосторожности: отсутствие контакта с детьмиПри обследовании до беременности: выполнение профилактической прививки Положительный Отрицательный Острая стадия заболевания Повторный анализ через 2 неделиПри положительном результате до 28 недель прерывание беременностиПри положительном результате после 28 недель постоянное наблюдение врача Отрицательный Положительный Наличие защитных антител к инфекции Данное состояние не опасно при беременности Положительный Положительный Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад Повторный анализ через 2 неделиПри положительном результате до 28 недель прерывание беременностиПри положительном результате после 28 недель постоянное наблюдение врача Цитомегаловирус Отрицательный Отрицательный Отсутствие иммунитета Строгое соблюдение мер предосторожности:Тщательное мытье рукОграничение контакта с маленькими детьми Положительный Отрицательный Острая стадия заболевания Повторный анализ через 2 неделиУЗИ плодаРешение вопроса о прерывании беременности Отрицательный Положительный Наличие защитных антител к инфекции Данное состояние не опасно при беременности Положительный Положительный Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад Повторный анализ через 2 неделиПри положительном результате до 28 недель решение вопроса о прерывание беременностиПри положительном результате после 28 недель постоянное наблюдение врача Герпес Отрицательный Отрицательный Отсутствие иммунитета Строгое соблюдение мер предосторожности:Отсутствие контакта с больными людьми Положительный Отрицательный Острая стадия заболевания Повторный анализ через 2 неделиУЗИ плодаРешение вопроса о прерывании беременности при наличии пороков развития Отрицательный Положительный Наличие защитных антител к инфекции Данное состояние не опасно при беременности Положительный Положительный Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад Повторный анализ через 2 неделиУЗИ плодаРешение вопроса о прерывании беременности при наличии пороков развития