Анализ на хламидиоз беременность когда сдают

Хламидии – бактерии, вызывающие инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Хламидиоз является довольно распространенным недугом и на начальной стадии заражения никак себя не проявляет. Поэтому, чтобы исключить риск развития скрытой инфекции, врач направляет на мазок на хламидии при беременности перед постановкой на учет. Если есть подозрения на хламидиоз, проводятся дополнительные специальные анализы для определения вида возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам.

Следует очень внимательно отнестись к лечению инфекции, вызванной хламидийными бактериями. Хламидиоз является серьёзной угрозой не только для матери, но и для будущего малыша.

Образованию спаек в органах малого таза.
Внематочная беременность.
Самопроизвольный аборт.
Преждевременные роды.
Поздний токсикоз.
Непроходимость фаллопиевых труб.
Болезнь Рейтера.

Возникновение опасных заболеваний в утробе.
Поражение глазного ока.
Нарушение обменных процессов, что приводит к кислородному голоданию.
Хламидийная пневмония.
Врождённые пороки и патологии.

Для исключения негативных последствий заболевания, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью и сдавать анализы на хламидии.

Хламидиоз относится к инфекциям, которые передаются половым путем. Большой процент заражений происходит из-за незащищенного полового акта. Умение хламидии прекрасно прикрепляться к клеткам организма человека, а потом распространяться, предрасполагает к быстрому заражению инфекцией всех отделов половой системы. Бывают случаи, когда беременные женщины заражаются вирусами бытовым путём, посредством использования предметов гигиены с бактериями. Есть вероятность даже подхватить болезнь от домашних или диких птиц.

Существует ещё и «вертикальный» способ передачи заболевания, то есть от матери к плоду. Бактерии проникают через амниотическую жидкость, которую плод всасывает, инфицируя его.

При наличии следующих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который направит на нужные анализы для обнаружения хламидий:

бели, гнойные, с запахом выделения из влагалища;
болезненное и частое мочеиспускание;
неприятные покалывания в нижней части живота;
частые позывы в туалет или болевые ощущения во время мочеиспускания;
нерегулярные менструации;
воспаление слизистой оболочки глазного ока;
урогенитальные инфекционные заболевания;
трудности с зачатием ребёнка;
быстрая утомляемость, вялость и небольшое повышение температуры тела;
беременность, при которой плод развивается аномально.

Однако, часто хламидиоз протекает бессимптомно. В этом случае, определённый признак, по которому, можно сказать, что хламидиоз – отсутствует. Поэтому рекомендуется каждый год проходить обследование на инфекцию представителям женского и мужского пола в возрасте до 30 лет, и в особенности лицам, у которых нет постоянного полового партнера. Обязательно сдавать анализы на хламидии при планировании беременности и зачатии малыша.

Исследование на хламидиоз можно пройти в следующих медицинских учреждениях: клиника планирования семьи, кожно-венерологическая поликлиника, женская консультация, частные и государственные лаборатории, а также можно сделать самостоятельно специальный тест, который продаётся в аптеках. Однако, достоверность результата теста на хламидии всего лишь 20%.

Существует мнение, что сдача материала вредит будущему ребёнку. Однако, это совершенно безболезненный и безопасный процесс, так как врач не применяет зонд и зеркало, чтобы не повредить околоплодный пузырь.

Сравнительно недавно медицина не могла определить хламидийные бактерии у беременных. В результате чего, при хламидиозе часто происходили выкидыши или неразвивающаяся беременность. В наше время, современные иммуногенетические и серологические способы изучения дают возможность распознать хламидиоз при беременности, тем самым уменьшая количество патологических последствий для детей и будущих мам, применив соответствующую терапию.

Хламидиоз зачастую не подаёт никаких признаков или протекает с незначительными проявлениями. Отсутствуют признаки инфекции у 50 % инфицированных людей. Однако, существуют следующие методы для распознания заболевания (в том числе для беременных):

бактериологический посев – обязательно производится сбор биологического материала на питательные среды. Культивируемый продукт селится в специальную питательную среду, туда же добавляют ростовую среду. Затем клетки инкубируют на протяжении двух дней. Присутствие хламидий в полученных клетках определяется методом ПЦР.
Взятие мазков на цитологическое исследование.
Метод амплификации РНК. Достаточно новый способ определения инфекции. Базируется на обнаружении в биоматериале цепочек РНК, которые являются фундаментом для жизнедеятельности клеток хламидий.
Иммуноферментный анализ. Чаще всего применяется при сильном поражении бактериями. Способ базируется на установлении присутствия в сыворотке крови человека антител к возбудителю заболевания. Для анализа используется венозная кровь, взятая на голодный желудок.
Серологические тесты на обнаружение инфекции, вызванной бактериями хламидий в организме, практикуются в основном за рубежом.
Молекулярно-биологический – ПЦР.

Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция на хламидиоз) появился в семидесятых годах в качестве эксперимента. Этот способ высокочувствителен, поэтому помогает определить заболевание ещё в стадии инкубационного периода. Мазок на ПЦР берется из влагалища или мочеиспускательного канала.

Важно помнить, что хотя метод ПЦР для обнаружения хламидиоза и высокоэффективный, всё равно требуется учитывать рекомендации доктора перед исследованием:

На протяжении трёх дней до сдачи анализа на хламидиоз исключить половую жизнь.
Не посещать баню, сауну накануне процедуры.
Следует отказаться от всех обеззараживающих и антибактериальных средств как внутренних, так и местных.
Исключить спринцевание за сутки до забора материала на анализ.
Сходить в туалет не позже чем, за 3 часа до посещения врача.
Исключить применение антибиотиков и других медикаментов за неделю до анализа на хламидиоз.

С использованием специальной стерильной ложечки Фолькмана берутся образцы влагалищной слизи и наносятся на специальное предметное стекло. Мазок на хламидии при беременности берут очень аккуратно, чтобы не попала кровь. Высохший материал, покрывают в лаборатории слоем специфического красителя и изучают с помощью микроскопа.

Изучение данного биоматериала осуществляется амплификацией. Создаётся экстрахромосомальная кольцевая ДНК, которая способна формировать множество последовательностей, содержащих тандемные повторы исходной копии. На каждом цикле внедряется праймер, а тепловой режим помогает менять их. В итоге получаем результаты исследования на хламидиоз за 6-8 часов.

Наблюдаются три стадии во время исследования анализа:

увеличение температуры до 94 градусов по Цельсию, что меняет молекулу ДНК в одноцепочечную;
синтетические фрагменты связываются с зонами белковых цепочек;
образуются свежие ДНК.

Можно с уверенностью говорить о высоком уровне результатов, которые обусловлены отсутствием перекрестных реакций с похожими по структуре бактериями.

Анализы на хламидиоз предоставляются на специальном бланке, с полученными данными исследования. В нём находится вся информация о наличии в организме женщины антител против возбудителя заболевания (Chlamydia trachomatis). Не существует определённой нормы содержания веществ, в случае обнаружения антител, делают вывод, что идёт воспалительный процесс, вызванный хламидиями. Мазок в таком случае будет положительный. Если не обнаружена инфекция, то результаты анализа отрицательные. Обязательно в анализе указывается тип и вид, выявленных бактерий. Описываемые антитела могут скрываться в организме здорового человека, но не более 0–0,99 S/CO.

Объяснение полученных результатов после анализа на хламидиоз обязан проводить квалифицированный врач. Только он сможет сопоставить анализы с общим состоянием и здоровьем беременной женщины, и в итоге поставить правильный и нужный диагноз, а затем назначить соответствующее лечение. Надо точно знать какие ещё заболевания есть у инфицированной хламидиозом женщины, чтобы прописать правильные препараты и не ухудшить общее состояние.

Таблица расшифровки анализа ИФА.

Антитела	Результат
IgM-, IgG-	Пациент не инфицирован
IgM-, IgG+	Обследуемый является носителем вируса или имеет иммунитет к бактериям. Нет необходимости в лечении.
IgM+, IgG-	Обострённый первичный хламидиоз, нужно принимать антибиотики.
IgM+, IgG+	Усиление постоянного недомогания, интенсивная деятельность иммунной системы при первичном заражении, требуется безотлагательное лечение.

Только после 16 акушерских недель, разрешается лечить хламидиоз у беременных антибиотиками, когда сформировалась плацента, которая может защитить плод. Лекарственные средства принимаются, чтобы парализовать ДНК, повредить мембраны хламидий и не допустить быстротечное размножение в репродуктивной системе. Следующие антибиотики характеризуются положительными отзывами: Клацид, Амоксициллин, Макропен, Хемомицин, Эритромицин и другие. После курса проведённого лечения, обязательно осуществляется повторный анализ на хламидии для уверенности в эффективности терапии.

источник

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis . Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы). В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться. Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании. Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок — это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого — рассмотрим далее.

Экспресс-тест
Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
Цитоскопический метод
Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
ИФА
Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
ПЦР
Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.

Посев на хламидии
Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок , то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

источник

Прежде чем назначить грамотное лечение хламидийной инфекции, врачом проводится полноценная диагностика, берется мазок, который оценивается современными методами (ИФА, ПЦР, бакпосев). Результаты лабораторных исследований имеют первостепенное значение, так как помогают определить данную инфекцию, которая часто имеет стертые симптомы или вовсе протекает без них.

Почему необходимо выявлять хламидиоз? После зачатия данный вопрос особенно актуален, так как не исключено, что у женщины с хламидиозом беременность может протекать с весьма серьезными осложнениями.

Мазок на хламидии при беременности – незаменимая процедура, уточняющая диагноз. Его может назначить не только гинеколог, но и дерматовенеролог. Не всегда мазок берется из цервикального канала или непосредственно из влагалища, материал для исследования нередко находится в уретре, ротоглотке, прямой кишке.

Берут материал в обязательном порядке в следующих случаях:

при постановке женщины на учет по беременности;
при наличии симптомов заболевания (например, если имеются патологические выделения с неприятным запахом);
при обнаружении какого-либо заболевания, которое передается половым путем (например, трихомониаз).

Кроме того, анализ необходим:

после того, как женщина прошла курс антибактериальной терапии против хламидиоза;
в молодом и зрелом возрасте среди женщин, ведущих активную половую жизнь с разными партнерами по сексу;
при наличии в анамнезе заболеваний репродуктивной системы (эндометрит, сальпингит, которые плохо поддаются лечению);
анализ на хламидии при беременности, а также при ее отсутствии следует делать после незащищенного сексуального контакта с партнером, история сексуальной жизни которого не известна;
перед различными вмешательствами на органах мочеполовой системы.

Подготовка к данной процедуре:

прежде чем сдать анализ, необходимо исключить за несколько дней сексуальные контакты;
беременной женщине следует совершить последний акт мочеиспускания за несколько часов до процедуры;
за 48 часов до взятия мазка не рекомендовано тампонировать влагалище или вводить в него суппозитории.

«Как сдавать анализ, если у женщины менструальные выделения? В данном случае, сдачу анализа следует отложить. Спустя 4-6 дней, после окончания менструации мазок можно сдавать. Не подойдет также мазок с примесью патологического секрета и гноя».

Берется мазок в амбулаторных условиях, то есть при посещении гинеколога в его кабинете. Сама процедура проходит на гинекологическом кресле и по времени занимает несколько минут. Кроме подготовки пациентки, о которой было написано выше, необходимо, чтобы были выполнены следующие условия:

анализы у беременных и не только должен брать опытный специалист;
процедура должна проходить в условиях асептики, то есть инструментарий должен быть стерильным и по возможности одноразовым;
цель специалиста: правильно сделать соскоб, в котором будут содержаться эпителиальные клетки без дополнительных включений.

В первом триместре беременная женщина сдает мазок не только из влагалища, но и из канала шейки матки, а также мочеиспускательного канала. На поздних сроках исследованию подлежат влагалищные выделения. Если обнаружен хламидиоз при беременности, то гинеколог может назначить повторный анализ, и только после этого женщине предлагается пройти курс антибактериальной терапии препаратами, которые не представляют опасности для плода.

Мазок берется с помощью специального зонда, после чего его рабочая часть погружается в пробирку со специальным консервирующим составом. Если мазок берется ложечкой Фолькмана, то ее погружают в пробирку с консервирующей средой, ополаскивают, после чего подвергают дезинфекции и стерилизации. Емкость с материалом закрывают и отправляют на исследование.

Практически во всех случаях диагностики мазка специалистом назначается полимеразная цепная реакция. Достоверность данного метода достигает 100%. ПЦР на хламидии позволяет обнаружить ДНК, то есть генетический материал в тканях, которые подлежат исследованию. Обнаружить ДНК удается всегда, так как она «достраивается» посредством добавления дезоксинуклеорибофосфатов и становится заметна, например, с помощью электрофореза.

Провести оценку качественной и количественной микрофлоры влагалища, а также обнаружить заболевание, можно с помощью теста, под названием фемофлор — это ПЦР-диагностика в режиме реального времени, его преимущества:

короткие сроки ожидания результатов;
высокая чувствительность к бактериям.

Целесообразно мазок проводить лишь для подтверждения диагноза, когда хламидиями заражен организм и клиническая картина очевидна. Отличается короткими сроками выполнения и точностью результата до 90%. Не подходит для обнаружения возбудителей, если заболевание имеет скрытое течение. В таком случае, более целесообразным будет, если женщина сдаст комплексный анализ ПЦР.

«Хламидиоз при беременности допустимо обнаружить с помощью полимеразной цепной реакции спустя несколько дней после проникновения инфекции в ткани организма, то есть, задолго до того, как появляются первые признаки патологии».

Этот метод относительно новый, но достаточно информативный. Он назначается реже, чем ПЦР. Его смысл заключается в следующем: после того, как женщины сдавали мазок, лаборант приступает к поиску в нем цепи РНК. Их наличие свидетельствует о жизнедеятельности бактерий, которым РНК необходима для построения новых клеток. Ведь именно РНК принимает участие в транспортировке генетического материала.

Кроме того, по присутствию РНК специалист судит о том, насколько эффективно противомикробное лечение, а также расценивает жизнеспособность возбудителей. По ДНК, на котором основывается ПЦР, определить подобные факты не представляется возможным.

Метод хорош тем, что позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Смысл метода: заражение группы клеток материалом с последующим высеванием на питательную среду. Чтобы определить чувствительность, к обработанным клеткам из мазока добавляют ростовую среду с содержанием антибиотика.

Об отсутствии эффективности препарата судят о наличии появившегося роста бактерий. И наоборот, если рост уменьшился, то антибиотик окажется эффективным. Недостатками метода являются высокая стоимость и длительный срок получения результата (около недели). Поэтому его используют редко и в случае длительной малоэффективной терапии антибиотиками.

В иностранных клиниках подобные методы пользуются популярностью. Готовый тест имеет покрытие, содержащее готовые антитела, которые связаны со специальным комплексом из ферментов. Если в организме имеются антигены, то они связываются с антителами, при этом высвобождаются ферменты, что сопровождается заметным в спектрофотометр желто-зеленым свечением. Для данной диагностики нужен мазок. Результат достоверен в 70%.

Результаты вышеперечисленных анализов становятся готовы в ближайшие двое суток. Если возбудители обнаружены в мазке, то результат звучит как – «положительный», если не обнаружены, то – «отрицательный». Для грамотной оценки результатов следует придерживаться нижеперечисленных правил:

после окончания медикаментозной терапии провести контрольное исследование, при ПЦР желательно через месяц, при определении РНК – через 2 недели;
Наиболее благоприятное время для взятия материала спустя 3-4 недели после менструации. В первые дни вероятен ложноотрицательный результат, что обусловлено недостаточным накоплением возбудителя в эпителиальных клетках;
На результат исследования не влияет специальная подготовка, например, диета;
Если имеется подозрение на ложноположительный результат, то потребуется пересдать анализ, возможно с применением другого метода.

Моча вместе с кровью — ценные биологические материалы, с помощью которых также может подтвердиться диагноз. Как правило, они сдаются в комплексе с мазком.

Для диагностики потребуется именно первая порция мочи. В ней содержится слущенный эпителий в максимальном количестве. У женщин моча наименее информативна, чем соскоб, следовательно, она берется реже. Поэтому, если пациентка сдавала мочу на исследование, врач может попросить выполнить еще мазок крови. Для исследования потребуется не более 10 мл мочи, которая должна быть выпущена в стерильную сухую емкость.

Хламидиоз при беременности отразиться в результатах крови, в которой обнаружатся антитела. В инкубационный период они образоваться еще не успели, поэтому могут и не быть. О фазе течения патологического процесса судят по тому, какое антитело появляется. Если в крови определяется одновременное появление IgA и IgG, то это свидетельствует о хронизации заболевания. Вначале заболевания появится IgA. Для того, чтобы анализ крови на хламидии при беременности был точным, следует придерживаться нижеперечисленных рекомендаций:

не сдавать кровь в период лечения антибактериальными препаратами, которые исказят результаты. Врач назначит предоставить материал до лечения, чтобы определить микрофлору и ее чувствительность к лекарствам;
сдается материал натощак. Если принять пищу, то в ней повышается концентрация жировых частиц, которые становятся причиной мутности плазмы, что искажает результат диагностики;
запрещено накануне посещения лаборатории употреблять алкогольные напитки;
за несколько часов до исследования не рекомендуется курить, а также непосредственно перед забором материала проходить физиотерапевтическое лечение.

«Имеет значение проходить диагностику в одной и той же лаборатории, что уменьшит вероятность погрешности, которые могут быть связаны с разными методиками».

Завершает диагностику терапевтические мероприятия. Этиотропным лечением, то есть тем, которое направлено на ликвидацию возбудителя, являются антибактериальные препараты. Их, как правило, назначают с учетом чувствительности, которую определяют при некоторых методах в процессе обнаружения микроорганизма.

Основные принципы лечения:

своевременность приема препаратов;
полный терапевтический курс;
исключение самолечения.

Беременность резко ограничивает выбор препаратов, так как прием некоторых из них опасен для здоровья плода. Решение о назначении поддерживающей, не опасной терапевтической дозы принимает врач.

К препаратам выбора относятся:

антибиотики фторхинолонового ряда, представителем которых является Офлоксацин. Его назначают два раза в сутки по одной таблетке;
макролиды – представителями являются: Сумамед, который принимают однократно в дозировке 1000 мг, Эритромицин – назначают по 500 мг до 4 раз в сутки;
пенициллины – эффективный представитель данной группы – Амоксициллин, который следует принимать трижды в день по 500 мг на протяжении 7-10 дней.

Поддержать иммунитет возможно с помощью иммунокорректирующей терапии, например, с помощью Циклоферона. Продолжительность курса лечения – 5 дней. Его назначают вместе с антибиотиками. Неовир поддержит иммунную систему, после курса антибиотиков. Его назначают на протяжении 7 дней.

Местно могут быть назначены суппозитории: Генферон, Виферон. В амбулаторных условиях может проводиться орошение влагалища раствором антисептика, например, хлоргексидином.

Исключено самолечение средствами народной медицины в виде примочек, употребления внутрь отваров в качестве основного метода и без консультации врача.

источник

Хламидии в человеческом организме — причина хронических и острых инфекций. У 70-80% пациентов, инфицированных хламидиями, выраженные симптомы отсутствуют. Обнаружить источник проблем со здоровьем можно только, сдав анализ на хламидии.

Хламидиоз – опасная и очень распространенная инфекция. Согласно статистике, приблизительно 5-10% ведущих активную половую жизнь людей до 35 лет являются ее носителями. Болезнь вызывается хламидиями – внутриклеточными паразитами, в которых объединены признаки патогенных вирусов и бактерий. Исследование в лабораторных условиях – основное средство обнаружения хламидий в организме пациента.

На анализ на хламидии направляет гинеколог или уролог, но пройти его можно и по своей инициативе, без направления.

Обследование на хламидии обязательно проходить всем супружеским парам, планирующим беременность. Хламидиоз негативно влияет на течение беременности и плод, вызывая выкидыши, задержку развития и внутриутробное заражение плода.
Проверка на хламидии показана представителям обоих полов в связи с бесплодием, воспалением гениталий, болезнями суставов и дыхательных путей, конъюнктивитом, особенно если при этом присутствуют проблемы с мочеполовой сферой. Часто именно этот возбудитель становится причиной тяжелых заболеваний, но узкопрофильные врачи даже не предполагают такой вариант. В результате назначенное лечение не приносит результатов.
Исследование на хламидии стоит пройти женщинам, у которых были преждевременные роды, внематочные беременности и самопроизвольная гибель плода.

Существуют три варианта анализов на хламидии: бактериальный посев, ИФА и ПЦР. Все они обладают плюсами, минусами и в разной степени точны, поэтому в идеале стоит проходить комплексную проверку.

В обязательном порядке проводится анализ крови на хламидии. Этот анализ считается более достоверным, чем бактериологическое изучение соскобов и мазков. Также проводится ПЦР анализ и ИФА.

ИФА — эффективный иммуноферментный анализ, при котором на предмет антител к хламидиям проверяют кровь пациента. Расшифровка анализа позволяет установить, был ли пациент заражен хламидиями, активна ли инфекция в его организме.

ИФА находит в крови антитела IgM, IgG, IgA к хламидиям. Организм вырабатывает эти иммуноглобулины в ответ на инфицирование. Основное достоинство анализа ИФА — возможность не только определить возбудителя болезни, но и установить стадию развития инфекции – хроническую или острую.

Первые антитела возникают в крови человека уже приблизительно на 10-20 день заболевания. Затем развиваются и другие иммуноглобулины, сообщающие о повторном заражении или хроническом хламидиозе. Основной минус ИФА – вероятность ошибки, так как точность этого анализа на хламидии составляет около 60%.

Этот анализ наиболее эффективный и точный метод обнаружения хламидий. При ПЦР анализе изучается ДНК, приумноженная в несколько раз. Повышенная степень чувствительности реакции дает возможность определить как острый, так и латентный хламидиоз, развивающийся в хронической скрытой форме.

У метода ПЦР как средства выявления хламидий есть масса преимуществ. Анализ позволяет обнаружить бессимптомную инфекцию, характеризуется высокой точностью (99%). Однако ложноположительные результаты все-таки встречаются Поэтому при подозрении на хламидии следует комбинировать этот способ обследования с другими.

Посредством этого анализа устанавливают чувствительность инфекции к антибиотикам. Для обнаружения хламидий в лабораторных условиях в специфической среде выращивается биологический материал, взятый у пациента. Исследуются особенности, присущие конкретному возбудителю.

Основные недостатки культурального способа – длительность ожидания результатов и высокая стоимость. В то же время эта методика гарантирует стопроцентную точность положительного результата. К сожалению, это не относится к хроническому хламидиозу. Он устанавливается с помощью культурального посева только в 50% случаях.

Комплекс анализов на хламидии позволит сформировать полную картину заболевания, подобрать индивидуальную программу лечения для конкретного пациента.

Обнаружение хламидий в организме пациента несложная задача при достаточной оснащенности медицинского центра. От больного требуется всего лишь грамотно подготовиться к сдаче материала.

Для проведения анализа ПЦР на хламидии у пациентов обоих полов в основном берется мазок. Ниже рассмотрены правила подготовки для мужчин и женщин. Особая подготовка к анализу на хламидии при беременности не требуется.

Подготовка к взятию мазка у мужчин:

Приблизительно за пару дней до взятия мазка на хламидии мужчина должен начать воздерживаться от половых контактов.
Вечером перед анализом ПЦР на хламидии нужно провести гигиену половых органов. Мыться в день обследования не нужно.
Примерно за 2-3 часа перед проведением анализа не рекомендуется мочиться.
Прием любых лекарственных медикаментов должен быть прекращен приблизительно за 7 дней до обследования. Если это не представляется возможным, нужно обсудить ситуацию с лечащим врачом.

Подготовка к взятию мазка у женщин:

За пару дней до проведения ПЦР на хламидии отказаться от занятий сексом.
Прекратить применять любые средства интимной гигиены, проводить спринцевания за 2-3 суток до сдачи мазка.
Примерно за неделю до анализа стоит отказаться от лекарств в виде таблеток, вагинальных свечей или спреев, если их прием перед исследованием на хламидии не прописан врачом.
Гигиена половых органов осуществляется вечером, используется только теплая вода. В день обследования она не нужна.
За 2-3 часа до анализа ПЦР желательно не мочиться.

Принципы подготовки к анализу крови ИФА на хламидии, одинаковы для мужчин и женщин.

Кровь на хламидии рекомендуется сдавать натощак, воздерживаясь от употребления пищи в течение 6-8 часов. Вода может употребляться пациентом в любом количестве, однако сладкие напитки под запретом.
От жирной пищи нужно отказаться примерно за сутки до анализа, чтобы результаты не искажались.
Допустимость приема лекарственных препаратов за неделю до проведения ИФА анализа стоит обговорить с лечащим врачом. Если такая возможность есть, лучше воздержаться от этого.
За день или два до сдачи крови на хламидии нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, приблизительно за час до анализа нельзя курить.

Соблюдая эти простые правила, пациент может рассчитывать на получение корректных результатов анализов, их правильную расшифровку.

Расшифровку анализов на хламидиоз проводят гинеколог и уролог. Эти же врачи занимаются лечением инфекции.

Расшифровка анализа ПЦР. При проведении анализа ПЦР на хламидии возможно два результата: отрицательный и положительный.

Отрицательный результат ПЦР говорит о том, что следы хламидий не были обнаружены в биологическом материале. Следовательно, инфекция в организме отсутствует.
Положительный результат анализа ПЦР говорит о том, что хламидии присутствуют в биологическом материале больного.

Метод ПЦР как средство выявления хламидий характеризуется более высокой точностью и надежностью, чем анализ крови ИФА. Поэтому расшифровке его результатов можно доверять, он сдается в обязательном порядке при подозрении на наличие хламидий в организме.

Основное преимущество анализа крови ИФА – возможность не только определять или опровергать присутствие хламидий в человеческом организме, но и контролировать динамику развития инфекции. Расшифровка анализа ИФА может дать один из приведенных ниже результатов.

Отсутствие антител IgM, IgG. Если в результате анализа ИФА на хламидии не были диагностированы антитела к ним, можно прийти к выводу, эта инфекция не знакома организму пациента.

Отсутствие антител IgM, наличие антител IgG. Если в крови пациента в результате проведения ИФА выявляются лишь иммуноглобулины IgG к хламидиям, это говорит о том, что заболевание было перенесено им в прошлом, а сейчас оно неактивно.

Наличие антител IgM, отсутствие антител IgG. Если расшифровка ИФА на хламидии показывает исключительно иммуноглобулины IgM, в организме пациента инфекция появилась относительно недавно. Антитела к хламидиям IgM могут возникнуть в крови уже через 4-7 дней после заражения, спустя несколько недель (в среднем 8-10) они исчезают.

Наличие антител IgM и IgG. Если расшифровка ИФА говорит о том, что в крови больного присутствуют иммуноглобулины обеих групп, можно сделать два предположения. Первый вариант – хламидии были занесены в организм пациента несколько месяцев назад. Второй вариант – инфекция активизировалась в организме человека повторно.

Точность анализа ИФА на хламидии составляет приблизительно 60%. Следовательно, его следует применять лишь в комплексе с другими исследованиями, но не как самостоятельное средство обнаружения хламидиоза.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Многие женщины интересуются, проводят ли анализ на хламидии при беременности. Врачи назначают беременным много различных обследований. Гинеколог также может дать направление на сдачу анализа на выявление заболеваний, передающихся половым путем, куда входит и хламидиоз.

Хламидиоз представляет собой инфекцию, разносчиком которой являются микроорганизмы Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Они получают энергию из клеток человека, тем самым разрушая их и вызывая воспаление и ослабление иммунитета.

Анализ на хламидии при беременности не является обязательным к сдаче. Однако надо знать, что в более чем половине случаев выявления данного заболевания болезнь протекала бессимптомно, поэтому желательно проводить анализ хотя бы 1 раз в течение беременности, а в идеале — каждый триместр.

Необходимо обратиться к гинекологу за направлениями на анализы при наличии следующих симптомов:

Обильные гнойные выделения чаще желтоватого цвета с неприятным запахом.
Жжение в промежности (область влагалища как внешняя, так и внутренняя, мочеточник, прямая кишка).
Неприятные болевые ощущения при мочеиспускании.
Общая слабость.
Боль в нижней части живота.
Маточные кровотечения.
Незначительное увеличение температуры.

Существуют 2 формы протекания хламидиоза — острая и хроническая. Симптомы характеризуют острую стадию болезни и проявляются при хронической форме.
Хламидиоз во время беременности может оказать на женщину и плод следующее негативное влияние:

На ранних сроках беременности — замершая беременность или самопроизвольное ее прерывание.
На поздних сроках — заражение плодного пузыря, его разрыв или преждевременные роды.
Поражение внутренних органов плода при возникающей гипоксии — недостаток поступления кислорода.
Снижение количества поступающих веществ к плоду приводит к рождению ребенка с низким весом, анемией и ярко выраженным авитаминозом.
Во время естественных родов в период выхода ребенка через родовые пути возможно его заражение хламидиями, что может привести к развитию конъюнктивита, пневмонии и другим серьезным заболеваниям.

На сегодняшний день существует достаточно много видов анализов на выявление хламидиоза, каждый из которых имеет свои определенные преимущества и недостатки:

Микроскопия — соскоб с внутренних стенок влагалища, из шейки матки и из мочеиспускательного канала. Полученный мазок исследуют с помощью микроскопа. Результативность метода составляет всего лишь 15–30%.
РИФ (реакция иммунной флюоресценции) — взятие мазка из уретры и дальнейшее его окрашивание с помощью специальных реактивов — флуоресцентных красителей. При таком воздействии хламидии начинают светиться. Чувствительность метода составляет 70%. Основное преимущество — быстрота определения результата — в среднем около часа.
РИФ имеет очень серьезные недостатки: используемые красители воздействуют не только на хламидии, они способны проявить и другие микроорганизмы (например, стафилококки); недостаток профессиональных врачей для проведения такого анализа с помощью флуоресцентного микроскопа; данный способ выявляет не только живые бактерии, но и мертвые (например, после уже проведенного лечения, просто они еще не вышли из организма).
РСК (реакция связывания комплимента) — серологический метод, сущность которого заключается в связывании хламидий со специальными антителами. Очень часто данный анализ дает неверные результаты, поэтому он редко используется для выявления хламидий. В качестве биоматериала берут венозную кровь. Активное применение метод РСК получил при скрининговом исследовании, когда результат необходим как можно быстрее и необходимо установить наличие болезнетворных микроорганизмов у человека, а для определения вида инфекции используются другие методы.
ИФА (иммуноферментный анализ) направлен на выявление антител к хламидиям. Биоматериалом для исследования является анализ крови и выделения из влагалища. Основным преимуществом данного метода является возможность выявить, в какой стадии протекает заболевание — острой или хронической, или хламидиоз был диагностирован ранее, но до конца от этого заболевания излечиться не удалось.
Существенный недостаток данного метода заключается в том, что инфекция выявляется не сразу после заражения, а только спустя 25–30 дней, когда антитела начинают вырабатываться организмом. Очень часто данный анализ дает неверные результаты и имеет недостаточно высокую чувствительность — 60%, поэтому метод ИФА применяется довольно редко.
ДНК методика — самые точные результаты анализов, однако за счет дороговизны исследования, необходимости в высококвалифицированном персонале и использовании дорогостоящего оборудования используется достаточно редко.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это тест, для проведения которого берутся клетки цервикального канала.
ЛЦР (лигазная цепная реакция) выявляет хламидии в моче.
Метод ДНК-зондов способен выявить хламидии в шейке матки.
Культуральный метод (бак посев) заключается в том, что выделения из влагалища высеивают на специальную питательную среду, на которой способны расти только хламидии. В течение нескольких дней материал хранится при определенной температуре. Если на поверхности питательной среды вырастают колонии хламидий, значит, в организме присутствуют эти микроорганизмы. В таком случае говорят, что имеет место положительный анализ на хламидии при беременности. Если колонии не появляются, то анализ на хламидии отрицательный.

Существует несколько препаратов, способных избавить человека от хламидиоза. Именно этот метод диагностики способен с точностью практически 100% определить, какой именно антибиотик необходим в каждом конкретном случае.

Важным недостатком метода является длительность исследования, которая в среднем составляет 4–5 дней.

Нужно знать, как сдавать анализ на хламидиоз и как лечить заболевание. Для получения достоверного результата анализа необходимо на 1–1,5 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания и не использовать никакие антибактериальные средства.

За сутки до планируемой сдачи анализа не применять свечи, отказаться от половых контактов, поскольку все это может привести к нарушению микрофлоры.

Если в качестве метода исследования использовался способ ПЦР, то можно после проведения процедуры обнаружить незначительное количество кровянистых выделений, но это является нормой.

Может возникнуть потребность в том, чтобы определить, инфицирован ли плод. Для этого производится взятие небольшого количества околоплодной жидкости под контролем УЗИ для контроля состояния ребенка в утробе матери.

При лечении используются антибиотики, которые назначаются после 19 недели беременности, когда защитить плод сможет уже достаточно сформированная плацента. В зависимости от степени заболевания курс лечения может составить 2–3 недели.

При наличии у женщин каких-либо нарушений иммунной системы в качестве дополнения к антибиотикам назначаются иммуномодулирующие препараты. В лечении могут быть задействованы ферменты, которые способны усилить действие антибиотиков, повысить их концентрацию в крови, уменьшить возможные аллергические реакции на используемые препараты, а также оказать обезболивающее действие.

После курса антибиотиков назначаются ферменты и витамины для быстрого восстановления организма после перенесенного серьезного заболевания.

При выявлении патологии лечение должно быть своевременным, необходимо строго выполнять все рекомендации врача-гинеколога, чтобы не допустить серьезных последствий.

источник

Хламидиоз является угрозой не только для беременной женщины, но и для ее плода. Для будущих матерей, которые стремятся зачать ребенка, размножение опасных микроорганизмов чревато сложностями на первых месяцах беременности. Возникшее воспаление в матке распространяется по маточным трубам, что приводит к образованию спаек. Внематочная беременность и бесплодие – последствия запущенного хламидиоза.

У беременных размножающиеся хламидии приводят к негативным изменениям в организме:

Хламидиоз является распространенной причиной патологий у недоношенных детей. Для плода инфекции так же опасны, как и для его матери. Угрозы хламидиоза для нерожденного ребенка:

внутриутробное заражение (возникновение опасных заболеваний в утробе – воспаление легких, нарушения в развитии нервной системы, неправильное формирование внутренних органов);
нарушение обменных процессов в плаценте, что влечет за собой кислородное голодание плода;
проблемы со зрением у ребенка.

Любые угрозы, которые влечет за собой хламидиоз, можно избежать, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Инкубационный период заболевания составляет две недели, за это время в организме беременной женщины происходят негативные изменения. Решение сдавать анализы приходит тогда, когда хламидиоз начинает активно проявляться. Симптомы инфекционного недуга, которые должны насторожить беременную женщину:

неприятные светло коричневые выделения из влагалища;
зуд и жжение в области промежности;
болевые ощущения, которые сопровождают мочеиспускание.

Различают острую и хроническую форму заболевания инфекционного характера, которые проявляют себя совершенно по-разному. Обильные вагинальные выделения с характерным неприятным запахом не должны оставаться без внимания со стороны беременной женщины. Зуд, который является обязательным симптомом хламидиоза, досаждает будущей матери и днем, и ночью (неприятные ощущения в районе уретры, вульвы и даже прямой кишки).

Для хронического хламидиоза свойственна собственная симптоматика, которая возвращается вместе с повторным воспалительным процессом. Признаки подобного недуга у беременной женщины:

Игнорировать опасные симптомы не просто глупо, а опасно. При проявлении одного или нескольких признаков размножения хламидий необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу.

Женщины, узнав счастливую новость о пополнении в семье, сдают не только общие анализы, но и проходят комплексное обследование всего организма. В ходе диагностики проводится специальное исследование на наличие половых инфекций. Анализ мазка, взятый с влагалища женщины, позволяет выявить непосредственно хламидии, а вот исследования плазмы указывает на наличие антигенов в крови женщины. Обнаружение маркера IgG свидетельствует о том, что в прошлом беременная уже переносила схожее заболевание. Мазок на выявление хламидии при беременности – самый простой и безопасный способ установления диагноза.

Анализы и исследования, которые дают точные результаты в кратчайшие сроки:

Посев. Культуральный метод определяет чувствительность к антибиотикам. Трудоемкий, дорогостоящий, но точный анализ позволяет безошибочно выявить даже небольшое количество хламидий в женском организме. В ходе исследования в лабораторных условиях определяется вид антибиотиков, на которые реагирует инфекция. Собранный биоматериал помещается в специальную среду, где инфекция «выращивается». Посев способен выявить хламидии с вероятностью до 90%.
Молекулярное исследование с использованием ДНК материала. Точный метод определения хламидиоза даже на начальных стадиях заболевания. Подобное исследование включает в себя два эффективных метода – ИФА (иммуноферментный анализ) и обнаружение ДНК в соскобе. Дополняя друг друга результаты, такой вид диагностики наиболее комплексный и точный. Антитела в крови и изучение соскоба в совокупности помогают воссоздать общую картину заболевания. На основе ПЦР определяется степень запущенности инфекционного недуга, вызванного активным размножением хламидий.
Определение антител в плазме. Иммуноферментный метод определяет антитела, которые присутствуют в организме беременной женщины. Ответная реакция на инфицирование хламидиями – выявления маркеров IgG, IgA, IgM. Расшифровка анализа указывает не только на существование хламидий, но и на их количество в женском организме. Кровь – биоматериал, который берется за основу для дальнейшего исследования, собирается у женщины натощак и до приема воды или пищи.
Соскоб под флуоресцентным микроскопом – иммунофлюоресцентный метод. Биоматериал, взятый на дальнейшее исследование, окрашивается специальными химическими веществами. После того, как содержимое пробирки вступит в реакцию, под микроскопом рассматривается образец. Подобный метод изучения биоматериала является наиболее быстрым, ведь результаты попадут в руки пациента уже через час после сдачи образца. Точность данного анализа составляет 70%, поэтому соскоб под флуоресцентным микроскопом используется в дополнение к более точным методом исследования.

Если лечащий врач настаивает на необходимости проведения дополнительного исследования, тогда безоговорочно сдайте биоматериал в кротчайшие сроки.

Распространенный и эффективный метод исследования заболеваний половых органов женщины – гинекологический молекулярный мазок. Биоматериал собирается с влагалища, шейки матки и входа в мочеиспускательный канал беременной. Довольно старый и простой метод используется в современной медицине, ведь дает точные результаты.

Обнаружить воспалительный процесс несложно, для этого женщине достаточно явиться на взятие мазка в назначенное время. Процедура взятия биоматериала занимает не больше пяти минут. Для беременных женщин процедура также пройдет безболезненно и быстро. Перед сдачей анализов будущей матери рекомендуется прекратить прием антибиотиков и соблюсти специальную диету. Несложные правила обеспечат наиболее точный результат предстоящего анализа.

Хламидиоз – это неприятный, тяжелый недуг, который поражает не просто женщину, а будущую мать. Безопасность ребенка является первостепенной задачей для родителей. Внимание к состоянию собственного организма, уход за телом, регулярные обследования и консультации у врача позволят насладиться самым прекрасным периодом в жизни женщины. Быстрый анализ на выявление возбудителей инфекций позволит обезопасить мать и ее нерожденного ребенка.

источник

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

Экспресс-тест
Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
Цитоскопический метод
Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
ИФА
Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
ПЦР
Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.

Посев на хламидии
Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

источник