Меню Рубрики

Анализ на гомоцистеин при беременности

Синонимы: Гомоцистеин, Homocysteine

Гомоцистеин – продукт метаболизма метионина (одна из 11 незаменимых аминокислот) – в организме беременной женщины отвечает за нормальное протекание беременности. У будущих матерей концентрация гомоцистеина немного снижена, что благоприятствует плацентарному кровообращению.

Тенденция к понижению наблюдается обычно на стыке 1-го и 2-го триместров, после чего показатель относительно стабилизируется. На 2-4 сутки после родов уровень гомоцистеина возвращается к своей клинической норме.

Повышение значений гомоцистеина у женщины в период вынашивания ребенка может привести к различным патологиям беременности (невынашивание, хроническая фетоплацентраная недостаточность, преэклампсия и эклампсия, тромбоэмболия и т. д.).

Токсическое действие гомоцистеина, обладающего способностью проникать через плацентарный барьер, негативно сказывается и на ребенке. Малыш может родиться намного раньше срока, с недостаточной массой тела, неврологическими нарушениями (моторный паралич), незаращенным костномозговым каналом и пр. При этом некоторые из этих осложнений характеризуются высокой смертностью детей в раннем возрасте.

Поэтому анализ крови на гомоцистеин позволяет не только контролировать течение беременности у будущей матери, но и профилактировать возможные отклонения в здоровье еще не рожденного ребенка.

Гомоцистеин не содержится в продуктах питания, а образуется в результате распада другой аминокислоты – метионина, которая, в свою очередь, попадает в организм с пищей: мясо и субпродукты, молочные и кисломолочные продукты.

В клетках гомоцистеин содержится в минимальной концентрации, превышение которой характеризуется высвобождением гомоцистеина в кровь с последующим его накоплением в организме. Избыток гомоцистеина устраняется путем обратного его превращения в метионин. Во всех метаболических процессах метионина и гомоцистеина задействованы витамины группы В (В1, В6, В12) и фолиевая кислота. Если наблюдается дефицит хотя бы одного из этих компонентов, происходит физиологический сбой, результатом которого становится гипергомоцистинемия (повышенное содержание гомоцистеина в крови).

Также повышение концентрации гомоцистеина может возникать под воздействием внешних факторов:

  • злостное курение;
  • злоупотребление алкоголем или кофеинсодержащими напитками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • погрешности питания и пр.
  • Оценка степени дефицита фолиевой кислоты и витаминов группы В;
  • Диагностика гомоцистинурии;
  • Гомоцистинурия в семейном анамнезе при отсутствии симптомов заболевания (профилактическое обследование);
  • Определение степени риска заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушений плацентарного кровообращения;
  • Генетическая предрасположенность к патологиям коронарных артерий;
  • Ведение беременности у пациенток из группы риска;
  • Диагностированный сахарный диабет у беременной.

Интерпретацией результатов анализа занимаются специалисты: гинеколог, эндокринолог, терапевт, семейный врач.

1-й 4,6 – 12,4 2-й 5,7 – 12,4 3-й 6 – 12,4

Факторы влияния

Перечисленные ниже факторы провоцируют временное повышения гомоцистеина. При изменении образа жизни, питания, лечения отклонения в результатах анализа нивелируются.

  • Особенности режима питания (диеты, посты, вегетарианство и т.д.);
  • Несбалансированный рацион (в меню преобладают белки животного происхождения);
  • Недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты;
  • Неправильный образ жизни (вредные привычки, злоупотребление спиртными и кофеинсодержащими напитками);
  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • Прием лекарств (фенитоин, метотрексат и др.), а также витаминов.

Если высокие показатели фиксируются неоднократно и в течение длительного времени, то целесообразно исключить следующие патологии:

  • нарушение работы щитовидной железы, почек;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • ферментативная недостаточность на фоне генетических изменений;
  • гестационный сахарный диабет (диабет беременных);
  • патологии желудочно-кишечного тракта, в результате которых нарушается усвояемость организмом витаминов, и развивается острый их дефицит;
  • гомоцистинурия.

Важно! Повышение гомоцистеина у будущей мамы может быть показанием для искусственного прерывания беременности. В противном случае возрастает вероятность развития осложнений, выкидыша, рождения физически и умственно неполноценного ребенка.

При подозрении на гомоцистинурию проводится ряд дополнительных диагностических процедур: биопсия ткани печени для определения фермента цистатионин-бета-синтазы, генетические анализы и пр.

Чаще всего при повышении гомоцистеина в плазме крови у большинства пациенток происходит самопроизвольный аборт (выкидыш). В случае же вынашивания беременности на фоне высоких значений гомоцистеина возрастает риск развития послеродовых осложнений у матери: отклонения в работе сердечно-сосудистой и кровеносной систем, образование тромбов и т. д. У новорожденного в такой ситуации наблюдается аномально низкий вес, физическая незрелость, неврологические и иммунные нарушения и др.

Если повышение гомоцистеина зафиксировано во второй половине беременности, то у женщины может развиться поздний токсикоз (гестоз), который сопровождается такими опасными состояниями как преэклампсия и эклампсия (нарушения функциональности сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, способные привести к смерти матери и плода). Кроме того, при повышенном гомоцистеине происходит нарушение метаболических процессов в плаценте, что чревато кислородным голоданием плода (гипоксия).

Еще одним из самых опасных последствий повышенного гомоцистеина является бесплодие (дефект при имплантации эмбриона).

Это генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется повышением концентрации гомоцистеина в крови, спровоцированного врожденным нарушением метаболизма метионина, и системным повреждением нервной системы, головного мозга, сосудов, сердца.

  • нарушение зрения;
  • отслоение сетчатки;
  • отмирание зрительного нерва;

со стороны костной системы:

  • ассиметричное строение тела;
  • длинные и тонкие пальцы;
  • деформация грудной клетки;

со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз;
  • тромбофлебит и т.д.;
  • судорожный синдром;
  • умственная отсталость.

Заболевание передается по наследству от матери к ребенку, поэтому новорожденному обязательно проводят тест на уровень гомоцистеина.

Будущую маму можно отнести к группе риска в следующих случаях:

  • диагностированные осложнения во 2-3 триместре;
  • генетическая предрасположенность к гомоцистинурии;
  • тромбофилия (повышенная свертываемость крови) в анамнезе.

Таким пациенткам необходимо регулярно контролировать концентрацию гомоцистеина в течение всей беременности.

Низкая концентрация гомоцистеина у беременной, как правило, не опасна для здоровья мамы и малыша. Наоборот, пониженный уровень способствует улучшению плацентарного кровообращения и, соответственно, питания плода.

На заметку: в редких случаях патологически низкая концентрация гомоцистеина является свидетельством раннего начала рассеянного склероза (аутоиммунного заболевания, связанного с нарушением работы нервной системы и головного мозга).

Для исследования используется венозная кровь, получаемая методом стандартной венепункции локтевой вены.

  • Кровь на анализ берется с утра и на голодный желудок (последний прием пищи 8-10 часов назад);
  • В день венепункции можно пить только обычную воду;
  • За 3 суток до теста из рациона необходимо исключить жирные, пряные, жареные и копченые блюда;
  • За 1-2 дня до манипуляции запрещено пить алкоголь и энергетические напитки, также рекомендуется ограничить употребление кофе;
  • За сутки до анализа нужно снизить до минимума любую физическую активность;
  • Также за день до процедуры нельзя нервничать и волноваться;
  • За полчаса — час до забора крови запрещено курить.

Исследование не проводится на фоне медикаментозного лечения и витаминотерапии, а также сразу после прохождения других лечебно-диагностических процедур: КТ, рентген, УЗИ, ректальное обследование, флюорография, МРТ, физиотерапия и т.д.

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

В организме человека есть особая аминокислота – гомоцистеин. Она не входит в состав белков, свободно циркулирует в крови, образуется в печени при расщеплении незаменимой аминокислоты метионина, поступающего с белковой пищей.

Гомоцистеин по сути является токсическим продуктом распада. У здоровых людей он образуется и быстро выводится из организма почками, его концентрация в крови очень мала. В утилизации играют роль витамины В6, В12, фолиевая кислота.

При замедлении выведения токсин накапливается в плазме, оказывает повреждающее действие на внутреннюю оболочку сосудов, нарушает циркуляцию крови. Поэтому его высокий уровень справедливо называют «маркером смертности» при сосудистой патологии.

На любом этапе беременности с момента зачатия и до самых родов избыток гомоцистеина в крови может причинить здоровью будущей мамы и ее ребенку непоправимый вред, состоит он в следующем:

  • на этапе оплодотворения и деления яйцеклетки влияет на структуру ДНК, это приводит к возникновению различных уродств и пороков;
  • повреждает сосуды плаценты, нарушает кровообращение и приводит к гипоксии плода, его замиранию, выкидышу;
  • способствует образованию тромбов в поврежденных сосудах, создает опасность тромбоэмболии;
  • является главной причиной гестоза – позднего токсикоза беременных, часто в тяжелой форме.

Чтобы не допустить подобных осложнений, женщине, планирующей беременность, необходимо поинтересоваться уровнем гомоцистеина, подкорректировать его, чтобы к моменту зачатия была норма.

Причинами повышения гомоцистеина могут быть заболевания внутренних органов – печени, почек, пищеварительного тракта, щитовидной железы, нехватка витаминов В6, В9 (фолиевой кислоты), В12, сахарный диабет. Факторами риска являются избыточное употребление белка, увлечение алкоголем, кофе, курение, недостаток движений.

Снижение концентрации гомоцистеина происходит в первой половине беременности, отклонения незначительны, связаны с повышенным расходом и утилизацией аминокислот. Они легко корректируются диетой с большим содержанием белка. Ко времени родов и после них показатели нормализуются.

Низкий уровень может быть связан с наличием у женщины врожденной патологии ферментов, участвующих в обмене аминокислот, при рассеянном склерозе. В этих случаях назначают обследование у специалистов.

Считается, что умеренное снижение гомоцистеина во время беременности является защитной реакцией организма для сохранения плаценты, сосудистой системы плода, нормального его формирования и развития.

Всем беременным женщинам показан регулярный контроль уровня гомоцистеина, не дожидаясь появления симптомов его повышения: отеков, быстрого набора веса, уменьшения диуреза, жажды. Вот что показывает нормальный результат определения его в крови по срокам беременности:

  • 1-й триместр – 4,6-12 мкмоль/л;
  • 2-й триместр – 5,5-12,2 мкмоль/л;
  • 3-й триместр – 6-12,4 мкмоль/л.

Если в анализе присутствует избыток аминокислоты, возникает риск образования тромбов в поврежденных сосудах, поэтому определяют еще маркер Д-димер. Он является продуктом распада белка фибрина, который составляет основу тромба. Повышенный его уровень в крови говорит о том, что в организме беременной образуются и разрушаются тромбы. Это состояние очень опасно, требует дополнительного обследования и лечения.

При небольшом повышении гомоцистеина достаточно провести коррекцию, приняв доступные меры:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • не пить кофе, крепкий чай и другие тонизирующие напитки;
  • больше двигаться – делать зарядку, пешие прогулки на свежем воздухе;
  • ограничить в рационе продукты, содержащие метионин – мясо, яйца, творог;
  • увеличить долю продуктов, содержащих витамины группы В, – крупяные блюда, овощи, бобовые, грибы, орехи.

Интересная иформация о роли диеты, основанная на личном опыте, представлена на видео

Подробные рекомендации по нормализации образа жизни и питания даст врач в индивидуальном порядке, с учетом результатов исследования.

Если уровень гомоцистеина значительно превышает норму, врач назначает дополнительное обследование и медикаментозное лечение: витамины группы В, фолиевую кислоту, при необходимости препараты, разжижающие кровь.

Аминокислота гомоцистеин токсична для женщины и ее будущего ребенка. Важно сделать анализ и нормализовать ее уровень еще до наступления беременности, чтобы избежать осложнений и родить здорового малыша.

источник

Многочисленные обследования являются привычным явлением в период вынашивания ребенка. Однако наряду с привычными процедурами, обязательными для всех будущих мам, беременной женщине могут назначить дополнительные анализы, к числу которых относится и биохимический анализ крови на гомоцистеин.

Данное исследование является сравнительно новым и назначается специалистами в некоторых женских консультациях при наличии определенных показаний.

В своем ежедневном рационе каждый человек употребляет белковую пищу животного происхождения, в составе которой содержится одна из одиннадцати незаменимых аминокислот – метионин.

Во время синтеза белка в организме происходит распад метионина, в результате которого синтезируется аминокислота под названием гомоцистеин. По мере взросления человека количество аминокислоты в крови увеличивается.

Беременность, как правило, приводит к снижению уровня гомоцистеина в организме, но после родов данный показатель обычно возвращается в норму. Однако на практике встречаются случаи, когда в период вынашивания ребенка происходят резкие скачки уровня аминокислоты, что может стать опасным для развивающегося малыша.

Анализ на гомоцистеин во время беременности назначается лишь при наличии определенных показаний, в число которых входят:

  • недавно перенесенные операции, затронувшие органы желудочно-кишечного тракта;
  • присутствие в анамнезе заболеваний сердца, сосудов, щитовидной железы, нарушения в работе эндокринной системы, сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • тромбоз, имевшийся у ближайших родственников;
  • выкидыши или замершие беременности в прошлом.

Значительные отклонения уровня гомоцистеина от допустимой нормы может привести к выкидышу или внутриутробной смерти плода, а также стать причиной развития гомоцистинурии – генетической болезни, приводящей к задержке умственного развития, нарушениям в работе сердца, органов зрения, формирования костной ткани.

Назначить проведение анализа врачи женской консультации могут на любом сроке вынашивания ребенка. Однако чаще всего исследование проводится в первом триместре. Еще лучше, если будущая мама сдаст кровь на гомоцистеин еще на этапе планирования беременности. Это позволит определить возможные проблемы и своевременно скорректировать возможные отклонения до наступления зачатия.

Читайте также:  Герпес при беременности анализы для

Уровень гомоцистеина определяют в ходе биохимического анализа крови, которая берется из вены. Забор биоматериала производится в утренние часы и строго натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).

Перед тем, как отправиться на анализ, беременной женщине разрешается только пить обычную воду.

Чтобы результаты исследования крови были наиболее достоверны, женщине рекомендуется предварительно подготовиться к проведению анализа. Для этого необходимо:

  • за 2-3 дня исключить из рациона жареную, жирную, копченую пищу;
  • за 1-2 дня желательно отказаться от кофе и полностью исключить любой алкоголь (который, в принципе, не должен присутствовать в рационе будущей мамы);
  • когда до проведения анализа остаются сутки, женщине рекомендуется максимально снизить уровень физической активности, исключить возможные стрессовые ситуации;
  • за час до сдачи крови запрещено курить (к сожалению, даже во время беременности не всем женщинам удается избавиться от этой пагубной привычки).

Нормы гомоцистеина в крови у обычной женщины отличаются от показателей, допустимых в период вынашивания ребенка. Рассмотрим, каким должен быть этот показатель у будущей мамы. Для беременной женщины нормой считаются результаты не менее 4,6 и не более 12,4 микромоль на миллилитр, однако данные показатели более характерны для первого триместра беременности. Далее количество аминокислоты в крови может немного увеличиться, и допустимые нормы будут составлять:

  • от 5,7 до 12,4 микромоль – во втором триместре;
  • от 6 до 12,4 микромоль – в третьем триместре.

Женщинам не рекомендуется самостоятельно заниматься расшифровкой анализов при беременности. Дать правильную оценку результатам сможет только врач в женской консультации.

Снижение уровня гомоцистеина является допустимым при беременности и не несет опасности ни для матери, ни для ее ребенка.

Если показатели не слишком низкие, то есть отклонение от нормы является не слишком значительным, то это может даже принести пользу в развитии плода: пониженный уровень аминокислоты в 1, 2 и 3 триместре способствует улучшению плацентарного кровообращения.

Это значит, что ребенку будет поступать большее количество кислорода и питательных веществ, необходимых для роста и успешного развития малыша.

Наиболее часто уровень аминокислоты снижается у людей, придерживающихся вегетарианства и исключающих из организма белок животного происхождения. Однако на период вынашивания ребенка женщинам рекомендуется вернуть животную пищу в свой рацион, чтобы обеспечивать малыша всем необходимым для его успешного роста и развития.

Повышенный уровень гомоцистеина гораздо более опасен при вынашивании ребенка. При этом, чем старше женщина, тем выше риск развития гипергомоцистеинемии (ГГЦ).

Последствиями данной болезни при беременности могут стать:

  • отставание в развитии плода;
  • выкидыш или замершая беременность;
  • возникновение хронической формы гипоксии плода;
  • сосудистые заболевания, приводящие к преждевременному старению плаценты или ее отслойке;
  • хроническая плацентарная недостаточность.

К причинам повышения аминокислоты относят:

  • недостаточное содержание в организме фолиевой кислоты и витаминов группы В (В2, В6, В12), способствующих преобразованию гомоцистеина в цистеин;
  • добавление в рацион чрезмерного количества белка животного происхождения (в частности, наибольшее количество аминокислоты синтезируется при употреблении творога);
  • некоторые хронические заболевания (болезни щитовидной железы, почечная и сердечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.);
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркомания, употребление кофе в чрезмерно больших количествах);
  • слишком активные физические нагрузки и, наоборот, отсутствие двигательной активности.

Повышенный гомоцистеин оказывает негативное воздействие на внутреннее состояние вен и сосудов, повышает уровень оседания «плохого» холестерина, может стать причиной образования тромбов.

Появление тромбозов несет особенную опасность во время беременности, так как плод страдает от недостатка питательных веществ и кислорода. Это, в свою очередь, может привести к развитию тяжелых заболеваний у малыша, а также к выкидышу и внутриутробной смерти плода.

Каких-либо специальных лекарственных средств, позволяющих нормализовать уровень гомоцистеина в крови, врачи не прописывают. Обычно терапия подбирается в индивидуальном порядке.

Однако есть несколько эффективных способов, которые помогут контролировать содержание аминокислоты:

  • при повышенном уровне рекомендуется сократить количество животного белка, поступающего в организм (однако вовсе исключать его не стоит, чтобы не допустить дефицита веществ, необходимых для развития малыша);
  • принимать фолиевую кислоту и витамины группы В (по назначению врача);
  • отказаться от вредных привычек (если не сделали этого раньше);
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • заниматься легкими физическими упражнениями (если нет противопоказаний, лучше всего записаться на специальную гимнастику для беременных);
  • максимально сократить употребление кофе.

Если уровень гомоцистеина в крови снижен нормы, женщине также рекомендуется больше гулять и отказаться от крепкого кофе и чая. В рацион стоит добавить больше свежих фруктов, овощей и ягод, отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина. Об опасности и последствиях повышения уровня гомоцистеина во время беременности известно далеко не каждой женщине.

Однако паниковать и самостоятельно искать у себя возможные признаки отклонений от нормы не нужно: риск повышения уровня аминокислоты возникает далеко не в каждом случае. Заниматься самолечением также недопустимо: будущей маме всегда рекомендуется следовать только рекомендациям врача.

источник

Настоящие враги современного человечества – заболевания сосудов, в частности, атеросклероз. Повышенный гомоцистеин нередко становится одной из его причин, поэтому его контроль важен для всех, кто заботится о своем здоровье.

Контролировать гомоцистеин при беременности также важно. Отклонение его показателей от нормы может не только негативно сказаться на здоровье будущей мамы, но и оказать воздействие на плод. Информация об уровне гомоцистеина позволяет предупредить один из самых опасных спутников беременных — гестоз.

С белковой пищей в организм человека попадает метионин — одна из незаменимых аминокислот. В результате переработки белка из метионина синтезируется гомоцистеин – его побочный продукт.

Это также аминокислота, но, в отличие от метионина, получить ее с продуктами невозможно. Метионин же – важная составляющая метаболизма и содержится в больших количествах в мясе, молочных продуктах и яйцах. Особенно много его в твороге.

В норме гомоцистеин находится в организме в очень малых количествах. Важную роль в метаболизме гомоцистеина играют витамины группы B и фолиевая кислота.

Если этих веществ для переработки недостаточно, то уровень гомоцистеина повышается. В этом случае организм запускает защитные механизмы и выбрасывает его в кровь в больших дозах.

Повышение уровня этой аминокислоты приводит к ослаблению стенок сосудов и как следствие, развитию атеросклероза, образованию тромбов. У пожилых людей возрастает риск развития болезни Альцгеймера и возрастной энцефалопатии.

Повышенный гомоцистеин при беременности может привести к гибели плода, а у людей, страдающих сахарным диабетом, повышается риск сосудистых осложнений.

При исследовании уровня гомоцистеина в крови нормой принято считать:

  • у мужчин: 5,9–16,0 мкмоль/л;
  • у женщин: 3,4–20,4 мкмоль/л.

Однако перечисленные нормы не так однозначны. У женщин норма гомоцистеина при беременности несколько отличается от стандартной. У будущих мам оптимальным признан диапазон 4,6–12,4 мкмоль/л.

У детей гомоцистеин находится на уровне около 5 мкмоль/л независимо от пола. С началом процесса полового созревания показатели увеличиваются сначала до 6–7, а потом и до 10–11 мкмоль/л, причем у мальчиков повышение гомоцистеина выражается ярче, чем у девочек.

Примерно на этом же уровне он остается и у взрослых, но постепенно повышается с возрастом.

Как отмечалось, уровень гомоцистеина при беременности может несколько отличаться от обычного, и даже выходить за общепринятые рамки.

В первые недели беременности уровень этой аминокислоты может быть на нижней границе указанного диапазона и, в данном случае, это считается абсолютной нормой.

Также пониженный гомоцистеин при беременности может наблюдаться в начале 2 триместра, что также не должно вызывать беспокойства. Его уровень окончательно вернется в прежние рамки в течение нескольких дней после родов.

Однако немаловажным является тот факт, что допустимое отклонение от нормы не должно превышать 0,5 мкмоль/л, в противном случае необходима срочная консультация наблюдающего гинеколога и терапевта.

Важно рационально и правильно питаться, вынашивая малыша. Это не только залог здоровья и полноценного развития будущего ребенка, но и гарантия сохранения баланса важных веществ в организме, таких как гомоцистеин. Подробнее: рацион беременной→

Женщинам, которые наблюдаются у гинеколога по беременности, назначают витамины группы B и фолиевую кислоту в профилактических дозах. Эти вещества благоприятно влияют на расщепление гомоцистеина и его нормальный уровень.

Поскольку во время беременности организм расходует много ресурсов, такая профилактика является дополнительной защитой от повышения уровня аминокислоты.

Перед тем как забеременеть, самым правильным решением будет пройти обследование, в том числе сдать анализ крови. При отклонениях от норм, перед тем, как зачать ребенка, лучше всего пропить курс витаминов, которые должен назначить врач.

Дополнительно для нормализации уровня этого вещества нужно отказаться от курения и употребления кофе в больших количествах. Гомоцистеин при планировании беременности – важный показатель, который влияет как на возможность зачатия, так и на вынашивание плода.

По данным статистики, выявленной в ходе недавних исследований, 30% взрослого населения планеты имеет повышенный более чем в два раза уровень гомоцистеина.

Обратить внимание на уровень этого вещества в крови и время от времени сдавать анализы на его содержание необходимо следующим людям:

  • пожилым (старше 60 лет);
  • людям после операции на органах ЖКТ;
  • людям с тромбозами и с заболеваниями сосудов и сердца;
  • людям с сахарным диабетом;
  • людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы и эндокринной системы;
  • пациентам с почечной недостаточностью;
  • лицам с алкогольной и наркотической зависимостью.

Отдельно нужно упомянуть о людях, имеющих ряд наследственных заболеваний, связанных с выработкой ферментов.

Также необходимо регулярно сдавать анализ на гомоцистеин при беременности, особенно если предыдущие роды были отягощены. Женщинам, перенесшим гестоз при беременности, необходимо наблюдать за уровнем гомоцистеина и в повседневной жизни.

Гипергомоцистеинемия – повышенное содержание гомоцистеина в крови может быть вызвано рядом причин. Это и наследственный фактор, и некоторые заболевания, и неправильный образ жизни.

Наиболее распространенные причины гипергомоцистеинемии следующие:

  • наследственность;
  • авитаминоз;
  • гормональные заболевания, нарушения функции почек и щитовидной железы;
  • недостаток физической нагрузки;
  • курение, употребление алкоголя и наркотиков;
  • прием некоторых препаратов.

Наследственное заболевание, вызывающее повышение гомоцистеина – гомоцистинурия. Это дефект метаболизма, обусловленный генетической предрасположенностью.

При заболевании нарушается усвоение некоторых аминокислот, в частности метионина, что приводит не только к скачкам уровня гомоцистеина и других веществ в крови, но и к нарушениям функций ЦНС, сердца и суставов.

При авитаминозе, а именно недостатке витаминов группы B и фолиевой кислоты, также часто происходит гипергомоцистеинемия. В этом случае она лечится простым приемом витаминов, назначенных врачом.

Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и вредные привычки нарушают процесс метаболизма, за счет чего происходит несвоевременное расщепление гомоцистеина и, соответственно, его повышение.

Для нормализации состояния нужно отказаться от алкоголя и курения, заняться спортом и пересмотреть диету.

Частой причиной нарушения может быть прием препаратов. Лекарства для лечения псориаза нейтрализуют действие фолиевой кислоты, а противосудорожные и иммуносупрессивные (для лечения аутоимунных заболеваний) средства расщепляют витамин B в организме.

Именно их недостаток и приводит к нарушению. Также влияют на гомоцистеин некоторые антидепрессанты.

Последствия повышения уровня этой аминокислоты могут быть серьезными. В первую очередь это касается сосудов, поскольку гомоцистеин ослабляет их стенки.

К последствиям гипергомоцистеинемии относятся:

  • тромбоз и атеросклероз;
  • слабоумие и болезнь Альцгеймера у пожилых людей;
  • сердечная недостаточность и инфаркт миокарда.

Если гомоцистеин повышен при беременности, то это повод начать срочное лечение под строгим контролем гинеколога.

Избыток вещества крайне негативно воздействует на плод и может привести к серьезным нарушениям в развитии или к его гибели. Во второй половине беременности может развиться преэклампсия (гестоз) или эклампсия – опасная патология, угрожающая жизни матери и ребенка.

Низкий уровень гомоцистеина в крови может говорить о наступившей беременности. В этом случае не слишком сильное его понижение – норма.

Другая причина – рассеянный склероз. Часто именно этот показатель в анализе крови становится первым «звоночком» о начавшейся болезни. Диагноз ставят по результатам дополнительных исследований.

Если гомоцистеин при беременности понижен слишком сильно, переживать все равно не следует. Привести его показатель в норму не так уж сложно, для этого нужно правильно питаться и не забывать об умеренной физической активности.

Для будущих мам прекрасно подойдут прогулки на свежем воздухе или плавание. Другое «лекарство» при низком гомоцистеине – чашечка качественного кофе по утрам.

Читайте также:  Герпес положительный анализ при беременности

Нарушения в содержании гомоцистеина легко поддаются коррекции и чаще всего лечатся простыми способами.

Прием поливитаминов, умеренный спорт и правильное питание – три кита для нормализации его уровня. Но важно понимать, что любую коррекцию показателей анализов крови должен проводить исключительно лечащий врач.

Автор: Ирина Маслова,
специально для Mama66.ru

источник

С наступлением беременности женщинам приходится сдавать бесконечные лабораторные тесты, но с этим просто нужно смириться – врачи никогда не назначают анализы просто так, любая диагностика направлена на своевременное выявление отклонений у мамы или малыша.

В некоторых женских консультациях и перинатальных центрах берут биохимический анализ крови на гомоцистеин при беременности. Тест этот относительно новый, поэтому сегодня мы разберемся, что такое гомоцистеин, какие показатели считаются нормой, что может стать причиной изменения значений.

Когда мы употребляем яйца, мясо, молоко, другую белковую пищу, в наш организм проникает метионин – одна из 11 наиболее важных аминокислот. В результате переработки протеина из метионина синтезируется гомоцистеин – это тоже аминокислота, но получить ее с продуктами питания невозможно.

Анализ на гомоцистеин не входит в перечень обязательных видов диагностики при беременности, его назначают только при наличии определенных показателей, хотя последние исследования показали, что у каждого третьего взрослого человека уровень этой аминокислоты в 2 раза выше нормы.

Когда назначают анализ на гомоцистеин при беременности:

  • после недавних оперативных вмешательств на органы желудочно-кишечного тракта;
  • при наличии в анамнезе патологий сердца и сосудов, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, при нарушениях в работе эндокринной системы;
  • если у ближайших родственников был тромбоз;
  • при почечной недостаточности;
  • если в прошлом у женщины был выкидыши, замершая беременность.

Анализ крови на гомоцистеин назначают для предотвращения выкидыша на фоне низкого содержания аминокислоты, своевременного выявления нехватки фолиевой кислоты и витаминов группы B, для определения риска развития патологий сердца и сосудов у матери и плода.

Своевременная диагностика позволяет обнаружить наследственную предрасположенность к гомоцистинурии.

Гомоцистинурия – опасная генетическая болезнь, при которой наблюдается задержка умственного развития у детей, атеросклероз, нарушения в работе сердца, органов зрения, неправильное формирование костной ткани.

Норма гомоцистеина у женщин – 3,4-20,4 мкмоль/л, с возрастом показатели постепенно увеличиваются, при беременности – 4,6-12,4 мкмоль/л.

Для анализа на гомоцистеин потребуется 2 мл венозной крови. За несколько дней до обследования по возможности откажитесь от приема лекарственных средств, обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимали в последнее время.

За сутки до забора материала противопоказаны интенсивные физические нагрузки, ужин накануне должен быть легким, никаких жирных и тяжелых блюд, утром нельзя ничего есть, можно выпить немного воды.

При повышенных показателях гомоцистеина дополнительно назначают анализ крови на глюкозу, креатинин и тиреотропный гормон.

Если у вас во время беременности диагностировали гестоз, но анализ на гомоцистеин вам придется сдавать регулярно на протяжении всей жизни.

Если гомоцистеин повышен при беременности, то основной причиной выступает дефицит фолиевой кислоты и витаминов группы B – организм включает защитные механизмы, выбрасывает эту аминокислоту в кровь в большом количестве. В таких случаях диагностируют гипергомоцистеинемию.

Симптомы повышенного гомоцистеина – расстройство стула, частые приступы головокружения, слабость, снижение аппетита, сбивчивое дыхание, боль во рту непонятного происхождения.

Один из основных признаков – онемение, чувство покалывания и жжения в верхних и нижних конечностях.

Почему увеличиваются показатели:

  • гомоцистинурия – наследственное заболевание, вызывает нарушения в метаболизме;
  • употребление в большом количестве продуктов животного происхождения, особенно творога;
  • атрофический гастрит, некоторые другие заболевания пищеварительного тракта, которые препятствуют нормальному всасыванию питательных веществ;
  • псориаз, сахарный диабет;
  • гормональные патологии, сбои в работе щитовидной железы и почек;
  • малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, недоедание;
  • пагубные привычки – курение, употребление алкоголя, кофе в большом количестве, наркотических препаратов;
  • длительный прием препаратов для лечения псориаза, аутоиммунных болезней, противосудорожных средств.

При постоянно повышенном уровне гомоцистеин оказывает негативное воздействие не внутреннюю оболочку вен и артерий, на стенках с легкостью оседают частицы плохого холестерина. Все это увеличивает риск развития тромбофлебита, тромбоза, атеросклероза, других серьезных сосудистых патологий.

При беременности тромбозы особенно опасны – на фоне нарушения кровотока плод начинает страдать от нехватки кислорода, питательных веществ, что может стать причиной развития тяжелых врожденных заболеваний у ребенка, выкидыша, или внутриутробной гибели малыша.

При тромбозе тромб может оторваться в любой момент, по сосудам попасть в сердце, головной мозг, лёгкие, что вызовет инсульт или инфаркт.

При высоком гомоцистеине могут возникнуть и другие неприятные последствия – хроническая плацентарная недостаточность, эклампсия и преэклампсия, отслойка плаценты, нефропатия и ретинопатия.

У вегетарианок повышение показателей гомоцистеина возникает редко, но врачи настоятельно рекомендуют на время беременности отказаться от вегетарианства, поскольку при таком образе питания малыш недополучает белок и железо, а эти вещества крайне необходимы для нормального роста и развития.

Пониженный при беременности гомоцистеин – абсолютно нормальное явление, это способствует улучшению плацентарного кровообращения. Низкие значения наблюдаются в I, начале II триместра, к нормальному уровню показатели возвращаются в течение нескольких дней после родов. Но при этом отклонение от нормы не должно превышать 0,5 мкмоль/л.

Но низкий гомоцистеин тоже может быть признаком серьезных заболеваний, чаще всего показатели снижаются при развитии рассеянного склероза – эта болезнь поражает спинной и головной мозг.

Вы можете даже не заметить, что гомоцистеин ниже нормы, в редких случаях наблюдается повышенная утомляемость, слабость – эти симптомы появляются практически у всех беременных.

Чтобы нормализовать уровень гомоцистеина, не существует специальных лекарственных средств и схемы лечения, терапию всегда подбирают в индивидуальном порядке, в зависимости от основной причины отклонений.

  • Уменьшите количество белковой пищи в рационе, но без фанатизма – протеины необходимы для построения новых клеток;
  • принимайте витамины группы B в больших количествах, фолиевую кислоту по 5 мг/день, в тяжелых ситуациях эти вещества вводят внутримышечно;
  • больше гуляйте;
  • запишитесь на специальную гимнастику для беременных;
  • откажитесь от пагубных привычек;
  • если вы совсем не можете без кофе, уменьшите количество этого напитка до 2 небольших чашек в день;
  • врач обязательно назначит вам препараты, которые разжижают кровь, предотвращают образование тромбов – Аспирин по 100 мг/день, Клексан, Фрагмин.

При низком гомоцистеине также показаны умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от крепкого чая и кофе. В рационе должно быть больше свежих овощей, фруктов, ягод, от продуктов с высоким содержанием холестерина нужно полностью отказаться.

Чтобы избежать резкого снижения гомоцистеина на этапе планирования беременности сделайте биохимический анализ, при необходимости пропейте витаминные комплексы, назначать их должен врач.

Пересмотрите рацион, больше всего фолиевой кислоты содержится в свежей зелени, во всех сортах капусты и бобовых овощей, тыкве и свекле, спарже, цитрусовых плодах, цельнозерновых крупах, орехах.

Теперь вы знаете, как взаимосвязаны гомоцистеин и беременность, как влияет уровень этой аминокислоты на здоровье мамы и малыша, что делать для повышения и понижения значений.

Расскажите в комментариях, приходилось ли вам сдавать анализ на гомоцистеин, почему его вам его назначили. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях, к сожалению, многие будущие мамы слишком поздно узнают о том, что у них был повышен гомоцистеин, что приводит к печальным последствиям.

источник

Все процессы, протекающие в организме человека, взаимосвязаны между собой. Поэтому нарушение работы той или иной системы жизнедеятельности может привести к серьезным последствиям для всего организма.

Будущие мамы должны особенно внимательно относиться к своему здоровью, ведь на их плечах лежит ответственность за еще одну жизнь. Серьезное отношение к планированию беременности включает не только отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни, но и сдачу ряда анализов. Одним из них является определение уровня гомоцистеина в крови женщины. Исследование данного показателя в некоторых случаях проводится и во время вынашивания малыша. Что собой представляет данное вещество и на какие процессы оно оказывает влияние?

Понятие «гомоцистеин» характеризует белковое соединение (непротеиногенную аминокислоту), которое организм самостоятельно синтезирует в результате преобразования метионина. Последний поступает в организм вместе с такими продуктами как мясо, молоко, яйца и прочим питанием, богатым витаминами группы B. Нехватка фолиевой кислоты, а также витаминов B6 и B12 делает невозможным метаболизм гомоцистеина. Как следствие, результат переработки выбрасывается в кровь (отмечается повышенное содержание аминокислоты). Начинается разрушение стенок кровеносных сосудов, которое приводит к образованию тромбов и атеросклеротических бляшек. Если такое явление происходит во время вынашивания ребенка, существует риск замирания плода.

На протяжении жизни содержание непротеиногенной аминокислоты меняется, достигая своего пика в период полового созревания. Далее наступает снижение количества данного вещества. С появлением в утробе женщины новой жизни содержание гомоцистеина в норме должно снижаться. Если этого не происходит или его показатели напротив, еще более растут — ситуация требует принятия мер. Подобное состояние несет прямую угрозу беременности — нарушение плацентарного кровообращения, отклонения в развитии малыша. Чтобы вынашивание карапуза протекало легко и приятно, желательно узнать уровень гомоцистеина еще на этапе планирования беременности, сдав соответствующий анализ.

Нормальное содержание непротеиногенной аминокислоты — важная составляющая успешного течения беременности. Статистические исследования показывают, что порядка трети взрослого населения Земли имеют повышенное (белее, чем в 2 раза) содержание гомоцистеина. Узнать уровень данного вещества в крови женщине лучше еще во время планирования карапуза.

  • Если еще до зачатия содержание гомоцистеина будет повышено или понижено, доктор постарается заранее скорректировать нарушение. Отклонение данного показателя от нормы может оказать негативное влияние на кровообращение в плаценте, внутриутробное формирование малыша, спровоцировать выкидыш.
  • Ранняя диагностика позволяет своевременно выявить возможный недостаток витаминов группы В (в т.ч. фолиевой кислоты), определить риски заболеваемости сердца и сосудов.
  • Фиксирование нарушения и определение его причин позволяет назначить коррекционную диету или определенные медикаментозные препараты, чтобы к моменту наступления беременности уровень гомоцистеина был в норме.

Определение показателя гомоцистеина в крови — важный диагностический анализ, но нужно ли его сдавать всем женщинам без исключения? Нарушение нормального продуцирования гомоцистеина с большей долей вероятности отмечается у следующих категорий:

  • В анамнезе присутствуют хирургические операции на органах ЖКТ.
  • Наличие патологий сердечно-сосудистой системы, тромбозы.
  • Диагностирован сахарный диабет.
  • Имеют место нарушения работы щитовидной железы, а также прочие отклонения в работе эндокринной системы.
  • Наличие почечной недостаточности.
  • В группу риска попадают также будущие мамы с наследственными заболеваниями, связанными с производством ферментов.

Не лишней будет сдача анализа на определение уровня гомоцистеина и тем женщинам, предыдущие беременности которых прерывались или протекали с осложнениями (особенно если имел место поздний токсикоз — гестоз).

  • Не позднее, чем за 24 часа до забора пробы, женщине следует отказаться от употребления жирной пищи и алкоголя, который для будущих мам и без того крайне нежелателен.
  • Накануне сдачи крови не стоит также подвергать свой организм повышенным физическим нагрузкам.
  • Сдача анализа производится в утренние часы. Последний прием пищи должен быть минимум за 8-14 часов до манипуляции. Допускается потребление чистой воды без газа.
  • Курение — вредная и опасная привычка. Когда речь идет о беременных женщинах, данное утверждение становится максимально категоричным. Минимум за 30 минут до сдачи анализа курить запрещено.
  • Не стоит забывать и о лекарственных препаратах, которые способны исказить результаты анализа. Речь идет, например, о метотрексате, циклоспорине, фенитоине. Если женщина принимает какие-либо медикаменты, она должна предупредить об этом врача.

Материал для исследования получают путем забора крови из вены в объеме 2-5 мл. Анализ проводится в лабораторных условиях. Результат готов через 2-3 дня.

Подготовка к зачатию — важный этап на пути к рождению здорового малыша. Конечно, это вовсе не означает, что все женщины должны бежать в лабораторию и сдавать всевозможные анализы, едва они задумались о ребенке. Однако, если будущая мама попадает в группу риска или имеет в анамнезе 2 или более выкидышей, ей рекомендовано выяснить уровень гомоцистеина в крови до наступления беременности. Если результат окажется в пределах нормы или будет немного понижен (амплитуда не более 4,1 мкмоль/мл) — для беспокойства причин нет. Чрезмерное снижение уровня гомоцистеина может привести к негативному самочувствию женщины, но на успехе зачатия или течении беременности данный факт особо не отразится. Для повышения уровня аминокислоты в таком случае может быть рекомендовано снижение двигательной активности будущей мамы и чашечка кофе по утрам.

Читайте также:  Герпес и беременность результат анализов

Важно!
Нормой гомоцистеина при планировании беременности является содержание аминокислоты менее 13,56 мкмоль/л. При оценке результата исследования необходимо отталкиваться от референтных значений лаборатории, в которой проводился анализ. В различных исследовательских центрах нормы могут быть больше или меньше указанного значения.

Если анализ показал повышенное включение гомоцистеина, необходимо выяснить причину нарушения. Спровоцировать рост непротеиногенной аминокислоты могут:

  • Нехватка витаминов B1 (тиамина), B6 (пиридоксина), B9 (фолиевой кислоты), B12 (кобаламина).
  • Если женщина курит, с этой пагубной привычкой обязательно необходимо расстаться.
  • Частое и неконтролируемое потребление кофе также может спровоцировать рост гомоцистеина.
  • От алкоголя также необходимо отказаться.
  • Повышенное содержание аминокислоты может стать результатом малой двигательной активности. В таком случае рекомендовано посещение бассейна, пешие или велосипедные прогулки на свежем воздухе.

Накануне планируемого зачатия показатель гомоцистеина должен быть приведен в норму. Во время беременности данная патология может привести к кислородному голоданию малыша, что чревато преждевременными родами или даже внутриутробной гибелью малыша.

Во время вынашивания малыша в организме будущей мамы чаще всего происходит физиологическое снижение уровня гомоцистеина. Данные изменения являются нормой (так природа заботится о нормальном кровообращении в плаценте) и не влекут за собой негативных последствий. Каковы же критерии оценки уровня аминокислоты в крови женщины «в положении»?

Оптимальный уровень присутствия аминокислоты находится в интервале 4,6–12,4 мкмоль/л (допустимое отклонение 0,5 мкмоль/л). Это нормально содержание белкового соединения для успешного вынашивания крохи. В зависимости от триместра беременности, границы данного промежутка могут несколько смещаться:

  • Норма аминокислоты в 1 триместре — 4,6 –12 мкмоль/л.
  • Норма гомоцистеина при беременности 2 триместра — 5,7 – 12,4 мкмоль/л.
  • Допустимое содержание белкового соединения в 3 триместре — 6 — 12, 4 мкмоль/л.

Окончательная оценка данных производится исключительно на основании критериев лаборатории, в которой производилась диагностика.

Если уровень содержания аминокислоты понижен незначительно, для тревоги никаких причин нет, так как низкое содержание гомоцистеина не препятствует зачатию и не влияет на дальнейшее вынашивание малыша. Более того, именно невысокое содержание данного белкового соединения способствует улучшению кровоснабжению в плаценте, а следовательно, малыш будет получать достаточное количество питательных элементов. Основными причинами низкого гомоцистеина при беременности являются:

  • Собственно беременность.
  • Несбалансированное питание.

Хорошее самочувствие женщины является наиболее важным диагностическим показателем. При значительном снижении уровня гомоцистеина будущая мама может отмечать ухудшение общего состояния. В этом случае рекомендована коррекция рациона и пересдача анализа. Низкий показатель непротеиногенной аминокислоты может также быть одним из первых «звоночков» рассеянного склероза, поэтому очень важным является выяснение причины возникшего отклонения.

Куда более опасным и угрожающим является повышенные титры белкового соединения. Среди наиболее вероятных причин повышения гомоцистеина во время беременности можно выделить:

  • Наследственное заболевание гомоцистинурия, при котором происходит дефект метаболизма гомоцистеина.
  • Недостаток витаминов B. Коррекция в таком случае наиболее простая — прием соответствующих витаминных комплексов.
  • Гормональные и эндокринные нарушения (в т.ч. отклонения в работе щитовидной железы).
  • Неправильный образ жизни. К сожалению, некоторые женщины даже с наступлением беременности «грешат» приемом алкогольных напитков и курением.
  • Малая двигательная активность.
  • Прием некоторых лекарственных средств, расщепляющих витамин B.

В результате происходит несвоевременное расщепление аминокислоты и ее уровень растет.

Влияние большого количества гомоцистеина в крови на организм беременной женщины может быть очень серьезным. Первыми «под удар» попадают сосуды, т.к. аминокислота разрушает их стенки. В результате:

  • Ухудшение кровоснабжения плаценты может привести к кислородному голоданию малыша.
  • Повышается риск преждевременных родов.
  • Во второй половине беременности возникает угроза развития таких опасных состояний как гестоз (преэклампсия) и эклампсия.
  • Может развиться тромбоз, атеросклероз.
  • Появиться сердечная недостаточность.

Высокий уровень гомоцистеина при беременности — это повод начать незамедлительную терапию под строгим контролем врача-гинеколога.

Прежде всего, необходимо пересмотреть рацион питания. При обнаружении нарушения показана диета, при которой в рационе в обязательном порядке будут присутствовать:

  • Гречневая крупа, овес, пшено, рис.
  • Хлеб из муки грубого помола.
  • Печень говядины и трески.
  • Кефир, творог, сыр.
  • Яйца.
  • Грецкие орехи.
  • Зелень.
  • Томатный сок.
  • Фрукты (персики, цитрусовые) и арбузы.

Если коррекция режима питания и двигательной активности не принесла ожидаемого результата, возможно назначение медикаментозной терапии:

  • Введение витамины группы B внутримышечно.
  • Прием поддерживающей дозы витаминов.
  • Прием малых доз аспирина и гепариновых препаратов (Цетропарина натрия, Ловенокса, Фраксипарина, Кливарина).

К сожалению, многие женщины узнают о проблемах с непротеиногенной аминокислотой уже после случившихся проблем с беременностью. Определение содержания гомоцистеина при беременности, по отзывам женщин, позволило своевременно начать медикаментозную терапию и благополучно выносить и родить здоровых малышей.

источник

Гомоцистеин относится к важной и незаменимой для организма человека аминокислоте, особенно при беременности и её планировании. Повышение уровня гомоцистеина может привести к неприятным последствиям, поэтому очень важно сдавать анализ крови на гомоцистеин на этапе планирования беременности или во время неё, если в анамнезе имелись выкидыши.

Как уже говорилось, гомоцистеин является аминокислотной разновидностью и представляет собой активное вещество. В отличие от других аминокислот, данный фермент не проникает в организм вместе с пищей, а синтезируется метионином и считается продуктом его переработки. Метионин же проникает в организм посредством продуктов питания животного происхождения.

Уровень гомоцистеина колеблется в зависимости от возрастной категории, но в целом его должно быть минимальное количество. Без фолиевой кислоты и витаминов группы В невозможен метаболизм гомоцистеина. При их нехватке уровень очень повышается, в результате чего продукт переработки выбрасывается в кровь. После этого начинают разрушаться стенки кровеносных сосудов, на фоне чего образуются атеросклеротические бляшки и тромбы. При беременности это может привести даже к замиранию плода в развитии.

Итак, чтобы уровень гомоцистеина был в норме, нужно обеспечить поступление в организм фолиевой кислоты и витаминов В6, В12 в достаточном объеме. Если же у человека дефицит этих витаминов и ваше питание содержит слишком много белка, то уровень гомоцистеина повышается.

Предоставляем вашему вниманию видео, в котором рассказывается о продуктах, способных привести к выкидышу. В программе затронута тема повышения гомоцистеина в результате несбалансированного питания, что может привести к прерыванию беременности.

Анализ крови на гомоцистеин нужен для:

  • предотвращения выкидыша, вызванного повышением гомоцистеина;
  • своевременного выявления недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
  • определения риска заболеваемости сердца и сосудов;
  • обнаружения наследственной предрасположенности к заболеванию под названием гомоцистинурия.

Гомоцистинурия относится к заболеванию генетического характера, которое влечет за собой такие последствия, как задержка умственного развития, худощавость, атеросклероз и прочие болезни сосудов, сердца, зрительного аппарата, костной системы.

Чаще всего при беременности гомоцистеин понижен, что способствует улучшению кровообращения в плаценте. Это физиологически нормальное явление.

Каждая женщина, планирующая беременность и имеющая в анамнезе более 2-х выкидышей, обязательно должна сдать анализ крови на гомоцистеин. При обнаружении отклонения необходимостью является медикаментозная терапия, направленная на сбалансированность уровня фолиевой кислоты и витаминов группы В.

У здорового взрослого человека норма гомоцистеина должна быть равна:

  • отсутствие или планирование беременности – 4,44-13,56 мкмоль/л;
  • при беременности – 4,6-12,4 мкмоль/л, возможны отклонения в каждую сторону на 0,5 мкмоль/л.

В некоторых лабораториях норма для беременных – до 10 мкмоль/л, а для не беременных женщин – до 15 мкмоль/л, поэтому всё же ориентироваться рекомендуется на нормы той лаборатории, где сдавался анализ!

Когда уровень гомоцистеина превышает норму, врачи устанавливают диагноз – гипергомоцистеинемия. Повышение уровня данной аминокислоты не всегда может привести к неприятным последствиям. Это лишь увеличивает риск возникновения выкидыша или других неблагоприятных последствий, однако если вовремя изменить ситуацию, тогда данный риск сводится к минимуму.

Причины и последствия

  1. Так как метионин поступает вместе с некоторыми продуктами животного происхождения, то риск возникновения патологии бывает тогда, когда женщина употребляет в большом количестве мясо, молочные продукты (особенно творог) и яйца.
  2. Нехватка витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме, что в свою очередь возникает при несбалансированном питании.
  3. Некоторые болезни органов желудочно-кишечного тракта (атрофический гастрит и пр.), которые ухудшают всасываемость полезных веществ из ЖКТ.
  4. Наличие почечной недостаточности и/или гипотиреоза.
  5. Употребление в больших количествах кофе, алкогольных напитков, курение.
  6. Малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
  7. Жесткие диеты, недоедание.

Заметим, что у вегетарианок уровень гомоцистеина редко бывает повышен. Однако это не говорит в пользу вегетарианства, так как при данном виде питания беременной женщины плод недополучает других полезных веществ (в частности, белка и железа, так необходимых для нормального развития плода).

  • спонтанный выкидыш;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • задержка плода в развитии;
  • гипоксия плода;
  • плацентарная недостаточность в хронической форме;
  • отслойка плаценты;
  • венозная тромбоэмболия;
  • нефропатия и ретинопатия, как осложнение при наличие у беременной сахарного диабета.

Самым эффективным методом лечения повышенного уровня гомоцистеина является витаминная терапия. В общем, лечение может быть таким:

  1. Назначение фолиевой кислоты (5 мг в сутки) и витаминов группы В в больших количествах. Это позволяет пополнить дефицит данных веществ в организме и сбалансировать синтез гомоцистеина. Кроме того, стимулируется гемопоэз, улучшается функциональность внутренних органов, ускоряются обменные процессы, синтезируются многие аминокислоты. Плюс ко всему нормализуется свертываемость крови, образуются в достаточном количестве нуклеиновые кислоты, и ускоряется клеточный рост и деление. Но главное – эмбрион развивается правильно.
  2. Соблюдение диеты, направленной на снижение потребления белка и увеличения в рационе доли овощей и фруктов.
  3. Антиагрегантное лечение предполагает прием аспирина в небольших дозах (до 100 мг в сутки) или гепариновых препаратов – фраксипарин, клексан, фрагмин и т.п. Это снижает риск развития атеросклероза (образования холестериновых бляшек) и тромбофлебита.

При обнаружении повышенного уровня гомоцистеина рекомендуется также сдать кровь на сахар, креатинин и ТТГ.

Профилактика:

  • избавьтесь от вредных привычек;
  • ежьте больше продуктов, богатых витаминами В 6, В 9, В 12;
  • не употребляйте много и часто кофе;
  • ведите активный образ жизни, но без фанатизма (силовые занятия в спортзале – это уже перебор для планирующих беременность и для женщин в положении, допускается лишь небольшой вес в виде гантель);
  • больше ходите пешком на свежем воздухе;
  • строго следите за своим питанием (белок очень важен для развивающегося плода, но должно быть в достаточном количестве и овощей).

Прием эуфиллина может временно повышать уровень гомоцистеина. Поэтому на время лечения эуфиллином не сдается кровь на гомоцистеин.

Пониженный уровень гомоцистеина в период беременности не опасен, а наоборот, приносит пользу. Дело в том, что это в значительной степени улучшает кровоснабжение в плаценте, в результате чего эмбрион получает достаточное количество питательных веществ. Поэтому беременной женщине переживать не стоит, если уровень гомоцистеина у неё в крови ниже нормы.

Единственной отрицательной стороной является чувство слабости, быстрая утомляемость и ухудшение общего самочувствия, но бывает что такие симптомы не отмечаются. Всё зависит от особенностей организма беременной женщины.

Причины, последствия

Главные причины снижения уровня гомоцистеина:

  1. Наступление беременности. Снижение уровня гомоцистеина в первом триместре беременности не является отклонением. Далее уровень должен достичь установленной нормы.
  2. Рассеянный склероз, при котором поражается спинной и головной мозг.

Для того чтобы женщина чувствовала себя хорошо, а слабость не доставляла дискомфорт, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Категорически запрещено вести малоподвижный образ жизни, это только усугубит положение. Если у человека сидячая работа, нужно каждый час устраивать легкую зарядку, чтобы привести организм в тонус.
  2. Совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Если есть возможность, посещайте ботанический сад и прочие места с большим количеством живых насаждений, где изобилует свежий воздух.
  3. Внимательно отнеситесь к своему рациону питания. Употребляйте больше свежих овощей, ягод и фруктов. Откажитесь от продуктов с большим содержанием холестерина (копченое, консервированное и прочее).
  4. Не пейте кофе и крепкий чай, лучше принимайте витаминные премиксы. Если уж без кофеина вы не можете обойтись, то выпивайте в день 1-2 чашечки кофе, но не крепкого.
  5. Своевременно посещайте своего лечащего врача.

Если придерживаться всех требований и правил при беременности и её планировании, уровень вашего гомоцистеина будет находиться всегда в норме.

источник