В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2 — 3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесённых инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребёнка.
В число рекомендуемых анализов, которые нужно выполнить до наступления беременности можно включить: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, мазки на все виды инфекций, передаваемых половым путём. В число необходимых анализов входит определение в крови антител к возбудителям краснухи, токсоплазмоза, сифилиса, ВИЧ, гепатитов, желательно провести исследования на наличие хламидийной, герпетической и цитомегаловирусной инфекций. Результаты обследования следует обсудить с гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.
При наступлении беременности советуем посетить гинеколога как можно раньше, желательно на 4 — 5 неделе беременности. Будьте готовы к тому, что большинство анализов необходимо будет сдавать, как минимум дважды — в первой половине беременности и перед родами. Список и кратность лабораторных исследований, который приводится ниже, применим к здоровым молодым женщинам. Если, к сожалению, у вас есть хронические заболевания или какие-либо осложнения, если вы впервые рожаете после 30 лет, или предыдущая беременность закончилась выкидышем — список лабораторных исследований будет шире.
Спектр лабораторных исследований во время беременности, в основном, касается клинических исследований крови и мочи, диагностики инфекций и определении гормонального фона. Перечень не окончательный и может быть изменен по показаниям.
Общий анализ крови (тест №5) сдаётся 4 раза во время беременности: в 12, 20, 28 недель и перед родами.
Биохимический анализ крови (тесты №№ 8 — 41) сдаётся трижды за время беременности. Оценивается липидный, белковый и углеводный обмен, функция почек и печени. Этот анализ позволяет выявить признаки возможного осложнения течения беременности.
Обязательными анализами для всех женщин являются: определение параметров свёртывающей системы: АЧТВ (тест №1), протромбин (тест №2), антитромбин III (тест №4); определение количества сывороточного железа (тест №48).
Общий анализ мочи проводится по показаниям врача, после 24 недели рекомендуется исследовать мочу каждые 10 дней. Это позволяет вовремя заметить возможные изменения в функции почек.
Обязательным для беременных является определение группы крови (тест №93) и резус-фактора (тест №94). В случае если у женщины резус-фактор не обнаруживается (отрицательный), а у отца ребёнка он присутствует (положительный), женщине необходимо будет регулярно сдавать анализ крови для определения наличия антител к резус-фактору (при беременности до 20 недель — 1 раз в месяц, в дальнейшем — каждые 2 недели).
Лабораторная диагностика инфекций
Анализ крови на инфекции сифилис RPR (тест №69), ВИЧ (тест №68), гепатит В (HbsAg — тест №73), гепатит С (anti-HCV общие — тест №79) является обязательным для всех женщин и проводится дважды за время беременности — при постановке на учёт и перед родами. В случае положительного результата на любой из этих тестов необходима консультация врача. Возможно, потребуется провести дополнительные исследования для уточнения стадии процесса и обследовать других членов семьи.
Врачи выделяют ряд инфекций, опасных для внутриутробного развития ребёнка — краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес. Первичное инфицирование этими инфекциями во время беременности, а также реинфекция или реактивация может нарушить внутриутробное развитие ребёнка.
Краснуха. Анализ является обязательным для всех женщин. Желательно провести исследование заблаговременно до наступления беременности. Если иммунитета к краснухе нет (или антитела определяются в низких титрах) — необходима прививка. О сроках возможного наступления беременности после прививки проконсультируйтесь с гинекологом или инфекционистом.
В Независмй лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:
- anti-Rubella IgG (тест №84) — наличие антител свидетельствует о перенесённом процессе и характеризует напряжённость иммунитета;
- anti-Rubella IgМ (тест №85) — наличие антител свидетельствует об остром процессе. Возможны сочетания IgG и IgM антител в сыворотке крови:
1) +IgG, -IgM — свидетельствует о перенесённом заболевании и устойчивом пожизненном иммунитете.
2) -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM — первичное инфицирование, острая форма или бессимптомное течение; в сомнительных случаях анализ повторяют через 7 — 14 дней.
3) -IgG, -IgM — отсутствие иммунитета; беременные женщины обязательно обследуются каждый триместр.
Герпесвирусная инфекция. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:
- anti — HSV IgG (тест №122). Наличие антител класса IgG свидетельствует о перенесенном процессе; эти антитела могут определяться в течение всей жизни;
- anti — HSV IgM (тест №123). Наличие антител класса IgM в сыворотке крови расценивается как показатель острого процесса; сохраняются эти антитела в течение 1 — 2 месяцев.
Возможны следующие комбинации результатов исследований:
1) -IgG, -IgM — отсутствие инфицирования; беременные женщины обследуются каждый триместр;
2) ±IgG, +IgM — первичное инфицирование; возможна трансплацентарная передача вируса;
3) +IgG, ±IgM — персистирующая инфекция, реактивация;
4) +IgG, -IgM — инфицированность, состояние ремиссии; данная ситуация не представляет непосредственной опасности для плода.
Цитомегаловирусная инфекция. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:
- anti-CMV IgG (тест №82). Наличие антител свидетельствует о перенесенном процессе.
- anti-CMV IgM (тест №83). Наличие антител расценивается как показатель острого процесса.
Возможны следующие варианты сочетания результатов тестов №82 и №83:
1) -IgG, — IgM — отсутствие инфицирования; беременные женщины обследуются каждый триместр;
2) ±IgG, +IgM — первичное инфицирование, активная стадия;
3) +IgG, ±IgM — активная форма, реактивация; в большинстве случаев протекает бессимптомно;
4) +IgG, -IgM — инфицированность (состояние ремиссии), неактивная стадия.
Токсоплазмоз. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:
- аnti-Toxo IgG (тест №80). Наличие IgG антител свидетельствует о перенесенном процессе.
- anti-Toxo IgM (тест №81). Наличие IgM антител свидетельствует об остром процессе.
Возможны следующие варианты результатов:
1) +IgG, -IgM — бессимптомное здоровое носительство; не представляет угрозы для плода беременной женщины;
2) -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM — первичное инфицирование, острое или субклиническое течение; возможность внутриутробного инфицирования;
3) — IgG, -IgM — отсутствие инфицирования; беременные женщины с таким результатом должны обследоваться каждый триместр.
Хламидиоз. Установлено, что инфицирование хламидийной инфекцией (как мужчин, так и женщин) является одной из причин бесплодия, а во время беременности иногда приводит к внутриутробному инфицированию ребёнка.
Большой проблемой для диагностики хламидийной инфекции является часто бессимптомный, вялотекущий процесс заболевания, однако специфические антитела к хламидийной инфекции обнаруживаются в крови уже через 10 дней.
Определение методом иммуноферментного анализа (ИФА) антител классов IgA и IgG указывает на стадию инфекционного процесса (реинфекция, реактивация) и необходимо для мониторинга терапии.
В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:
- anti-Chlamydia tr. IgA (тест №105). Наличие антител свидетельствует об активации инфекционного процесса.
- anti-Chlamydia tr. IgG (тест №106). Наличие антител свидетельствует о перенесенном заболевании.
Гормональные исследования (определение уровня половых и гипофизарных гормонов) широко применяется гинекологами в диагностике бесплодия и невынашивания плода. Полезную информацию при этом могут дать также результаты тестов на определение антифосфолипидных антител. Во время беременности на щитовидную железу женщины ложится двойная нагрузка, вызывающая характерные изменения её активности, но иногда они могут переходить в патологические, что может быть существенным как для самочувствия женщины, так и для нормального развития ребёнка. Для диагностики функционирования щитовидной железы выполняют следующие анализы: Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ.
Иногда для контроля за течением беременности гинекологом могут быть назначены гормональные исследования крови, например, после 30 недель беременности резкое снижение уровня эстриола может быть показателем гипоксии плода. При наличии факторов риска и для исключения пороков развития проводится исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП), обычно вместе с бета -ХГЧ и свободным эстриолом.
С 1995 года ряд перечисленных гормональных исследований включен в список обязательных анализов для всех беременных женщин.
И в заключение. Уважаемые женщины! Сроки, кратность и спектр лабораторных исследований лучше всего определит ваш лечащий врач. Помните, что значение своевременно проведенного точного лабораторного исследования для здоровья будущего малыша и матери переоценить невозможно.
источник
Долгожданная беременность наступила, а значит, пришло время подумать о том, какому медицинскому центру доверить вести ее. Мы составили топ-10 частных клиник Алматы, в которые можно встать на учет и не беспокоиться о состоянии здоровья – своего и вашего малыша.
Ведение беременности осуществляется с 11 по 39 неделю. В программу входит полный спектр услуг: 12 посещений акушера-гинеколога, консультации узких специалистов – эндокринолога и терапевта, клинические анализы, биохимические исследования крови, исследование крови на гормоны и перинатальный скрининг, бактериологические исследования и т.д.
В отдельных случаях составляется индивидуальная программа ведения беременности, например, при обращении на более поздних сроках.
Стоимость программы: 155 000 тенге
Адрес: бульвар Бухар Жырау, 27/5, телефон: +7 (727) 3375930
Полный пакет ведения беременности включает все необходимые лабораторно-инструментальные исследования (включая УЗИ, допплерографию, КТГ плода, анализы ИФА и ПЦР), консультации всех специалистов по показаниям, включая генетика и цитогенетика, а также осмотр гинеколога после родов и консультации детских специалистов по грудному вскармливанию и уходу за новорожденным.
Стоимость программы: 200 000 тенге
Пакет ведения беременности у акушера-гинеколога с неограниченным количеством посещений, осмотром гинеколога после родов и выездом педиатра в первые несколько суток после выписки из роддома.
Стоимость программы: 100 000 тенге (10% скидка на все дополнительные анализы и консультации специалистов)
Адрес: мкр. Алмагуль, ул. Сеченова, 28, +7 (727) 2324433
В программу входят все необходимые лабораторно-клинические анализы и исследования, консультации акушера-гинеколога, генетика, узких специалистов – терапевта, эндокринолога, ангиохирурга, инфекциониста.
Большой упор в клинике делается на ведение беременностей, которые наступили с помощью метода ЭКО.
Стоимость программы: обычная беременность – 195 000 тенге, многоплодная беременность – 225 000 тенге, дополнительно оплачивается школа по подготовке к родам – 1500 тенге за 1 занятие (60 минут)
Адрес: ул. Толе би, 99, уг. ул. Байтурсынова, +7 (727) 2343434, +7 (727) 2343737
Программа ведения беременности включает все необходимые лабораторно-инструментальные исследования (включая УЗИ, допплерографию, КТГ плода, анализы ИФА и ПЦР) и консультации всех специалистов по показаниям. В центре принимает один из самых востребованных в Алматы специалистов – врач УЗИ-диагностики Голентовский Михаил Владимирович, который практикует инвазивные методы пренатальной диагностики.
Стоимость программы:
— ведение беременности с 1-2 триместра – 190 000 тенге, ведение беременности с 1-2 триместра консультантами Хамзиной Г.А., Аимбетовой А.Р., Абдыкалыковой Б.И. – 205 000 тенге
— ведение беременности с 3 триместра – 125 000 тенге, у врачей Хамзиной Г.А., Аимбетовой А.Р., Абдыкалыковой Б.И. – 135 000 тенге
Адрес: ул. Айтиева, 130, уг. Карасай батыра, +7 (727) 3269726, вн. 100
В пакет ведения беременности входят: 10 приемов у акушера-гинеколога, биохимические анализы крови, обследование на перинатальные инфекции, гормональные исследования, осмотры узких специалистов – терапевта, стоматолога, окулиста, эндокринолога, ЛОР-врача, консультация генетика и иные необходимые исследования.
Стоимость программы: 186 300 тенге
Адрес: ул. Гагарина, 206/Б (ниже ул. Утепова), тел./факс:+7 (727) 2465371, 2465372
Специалисты многопрофильного медицинского центра осуществляют ведение нормальной и осложненной беременностей, беременности после лечения бесплодия. В пакет услуг входят все необходимые анализы и исследования, консультации акушера-гинеколога и узких специалистов. При угрозе выкидыша для сохранения беременности женщине будет обеспечена госпитализация, медикаменты в этом случае оплачиваются отдельно. Также в программу включены 5-6 занятий в школе подготовки к родам.
При ведении беременности у специалистов центра женщина получает скидку на роды в Private Clinic.
Стоимость программы: 200 000 тенге
Адрес: мкр. Мирас, 45, телефон: +7 (727) 2759900
Программа ведения беременности включает в себя перечень всех необходимых услуг, а ее стоимость зависит от сложности протекания беременности. Кроме стандартной программы есть возможность патронажа на дому. Она разработана специально для мам, у которых уже есть маленькие дети и время для визитов к врачу ограничено.
При ведении беременности у специалистов центра, женщина получает скидку на роды в «Керуен-Medicus».
Стоимость программы: пакет «Патронаж беременности» в зависимости от сложности – 220000-264000 тенге, пакет «Патронаж беременности VIP» – 275000-330000, ведение беременности после 20-й недели – 200000-240000 тенге, после 30-й недели – 110000-132000 тенге
Адрес: ул. Шарипова, 62, телефон: +7 (727) 2926756, 2930877
В медицинском центре с 15-летней историей предлагается полный пакет по ведению беременности, который включает в себя: лабораторно-инструментальные исследования (включая УЗИ, допплерографию, КТГ плода, анализы ИФА и ПЦР), консультации всех специалистов по показаниям, а также осмотр гинеколога после родов.
Стоимость программы: 183 400 тенге
Адрес: мкр. Аксай-4, 117, телефон: +7 (727 )3730606
Постановка на учет с 10 недель. Помимо всех исследований и консультаций специалистов в пакет ведения беременности входит психологическая подготовка женщины перед родами и «Школа молодой мамы», где научат, как организовать грудное вскармливание и ухаживать за малышом в первые месяцы его жизни.
При ведении беременности у специалистов центра, женщина получает скидку на роды в родильном доме «Рахат».
Стоимость программы: 200 000 тенге
Адреса: мкр. Жетысу-3, 2а, пр. Абая, 58а, уг. Манаса, мкр. Таугуль, 46/1
Клиника Interteach предлагает два варианта программ наблюдения беременности – с родовспоможением и без. Программа без родовспоможения включает в себя все стандартные анализы, исследования и осмотры специалистов, а также наблюдение за женщиной и малышом после родов в течение 42 дней. Программа с родовспоможением помимо этого включает организацию и предоставление родовспомогательных процедур в роддомах №2, №3 и №5.
При ведении беременности у специалистов центра предоставляется скидка 10% на патронаж новорожденного.
Стоимость программы: без родовспоможения для резидентов – 190 000 тенге, для нерезидентов – 285 000 тенге. С родовспоможением для резидентов – 450 000 тенге, для нерезидентов – 675 000 тенге.
Адрес: ул. Фурманова, 275, телефон: +7 (727) 3200200
источник
Специфический гормон беременности.
Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.
Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?
Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.
При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.
Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.
Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?
Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.
Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.
Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.
Когда врач назначает анализ на ХГЧ?
Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:
Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?
Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.
Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.
В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.
Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1 — 2 днях задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3 — 5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов.
В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2 — 3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1 — 2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.
Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.
- Аменорея.
- Ранняя диагностика беременности.
- Подозрение на эктопическую беременность.
- Оценка полноты оперативного прерывания беременности.
- Динамическое наблюдение за течением беременности.
- Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.
- Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).
- Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний.
- Динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания.
- Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).
Мужчины: дифференциальная диагностика опухолей яичек.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.
Альтернативные единицы измерения: Ед/л.
Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.
Референсные значения
| Уровень ХГЧ, мЕд/мл | |||||||||||||||||||||||||||||
| Взрослые мужчины и небеременные женщины | Беременные женщины
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня. Повышение уровня ХГЧ Мужчины и небеременные женщины:
Беременные женщины:
Снижение уровня ХГЧ Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности): Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания. источник
Более детальное обследование на определение содержания железа необходимо, если уровень гемоглобина в общем анализе крови меньше 110 г/л. Низкие показатели могут говорить о железодефицитной анемии беременной. До 12 недель беременности определение сахара в крови беременной не является обязательным.
Если резус положительный, волноваться не стоит, если он отрицательный — женщине требуется дополнительный контроль за появлением в крови антител. Эти антитела проходят через плаценту и атакуют плод, вызывая гемолитическую болезнь. 4. Выявление заражения сифилисом – кровь на RW; Если реакция оказывается положительной женщине предлагают пройти лечение, либо прервать беременность, присутствие сифилиса наносит плоду непоправимый вред. 5. Тест на ВИЧ-инфекцию (СПИД); Делается для того, чтобы определить не является ли женщина носителем вируса. Поскольку иммунная система матери, защищая плод, изо всех сил борется с любыми вирусами, иногда результаты первого анализа, к сожалению, могут быть как ложно-положительными, так и ложно-отрицательными, поэтому сдавать анализ на ВИЧ необходимо два раза — в начале и в конце беременности. Если результат теста положительный – повторное обследование не назначается. 6. Тест на присутствие HBsAg. 7. Первый обязательный УЗИ скрининг На сроке до 12 недель осуществляется и один из самых важных УЗИ скринингов. Он проводится между 11 неделями + 1 день и 13 неделями + 6 дней одновременно с двойным биохимическим тестом свободный ХГЧ и РАРР А. Пренебрегать таким серьезным исследованием не стоит, дело в том, что на этом сроке выявляются маркеры врожденных и хромосомных патологий.
Это исследование необходимо для того, чтобы оценить риск развития кровотечения, и в случае осложнений справиться с большой кровопотерей во время беременности и родов. Показывает не грозит ли ребенку плацентарная недостаточность, а женщине – акушерские кровотечения и их осложнения.
Проводится по показаниям: если жалобы есть у беременной или у врача есть основания полагать, что микрофлора влагалища нарушена. Кроме определения возможных инфекционных заболеваний (молочницы, гонореи, трихомониаза), анализ позволяет качественно определить характер микрофлоры влагалища, канала шейки матки и уретры. Осмотр также необходимо пройти с целью профилактики воспалительных заболеваний женской половой сферы и в диагностических целях при наличии жалоб. Исключить наличие эрозии помогает осмотр в зеркалах и кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом с нанесением диагностических проб). Если оставить без внимания это исследование, повышается риск заражения малыша внутриутробно или при прохождении через родовые пути.
Анализы, о которых пойдет речь ниже уже не являются обязательными. Более того, если их результаты окажутся положительными, повлиять на ход беременности и ее исход будет уже практически невозможно. С учетом того, что в большинстве случаев направление на эти исследования выдается лишь “для подстраховки”, на государственном уровне было принято решение об отказе от проведения подобных анализов в силу того, что томительное ожидание результатов, а также переживания будущей мамы по поводу того, что с ее ребенком не все в порядке, наносят серьезный вред психологическому здоровью беременной женщины.
Вышеперечисленный длинный список вовсе не говорит о том, что взятие анализов будет проходить многократно, на этом сроке вы единожды сдаете мочу, кровь из пальца и из вены. На основании взятых образцов и проводится полная диагностика. Если вы хотите сэкономить время, выбирайте лаборатории, которые предоставляют весь комплекс исследований. Иногда на сроке 8-14 недель специалисты проводят ранний амниоцентез. Данное исследование может быть рекомендовано женщине (но не всегда), если:
источник Неинвазивный пренатальный тест или НИПТ позволяет на раннем сроке беременности выявить у плода самые распространённые генетические заболевания, а также определить пол будущего ребёнка
НИПТ предполагает выделение из крови беременной женщины ДНК плода и её последующий анализ с целью выявить наличие распространённых хромосомных синдромов.
Prenetix – это один из видов неинвазивной диагностики хромосомных патологий плода. Цель исследования: Срок проведения: на полной десятой неделе беременности В клинике «Геном-Астана» пройти тест Prenetix может любая беременная женщина, которая хочет получить достоверную информацию о здоровье будущего малыша, а также узнать его пол. Особенности теста Prenetix: Prenetix — достойная альтернатива классическому скринингу I триместра . В некоторых случаях он позволяет избежать ненужных инвазивных методов диагностики. Обычное скрининговое обследование в I триместре включает:
Prenetix определяет наличие следующих патологий: Prenetix может показать ложный результат в следующих случаях: Prenetix показан в следующих случаях К сведению: Риск появления генетических нарушений у плода увеличивается с возрастом, но он не исключён и в период до 35 лет. По закону врач обязан проинформировать женщину старше тридцати пяти лет о возможности проведения внутриутробного скрининг-теста для выявления пороков развития ребенка.
источник Еще в советские времена, начиная с 1930-х годов и до второй половины 1960-х, генетика как наука была запрещена, а генетики — преследованы. В социалистической стране утверждалось, что ее граждане не могут иметь наследственных болезней, а разговоры про гены человека расценивались как основа расизма и фашизма. Более полувека спустя представления о генетике как о медицинской науке и ее роли в жизни человека существенно изменились, но генетический анализ, кариотипирование (выяснение хромосомного набора будущих родителей), наследственные и хромосомные болезни и прочие понятия еще являются «темным лесом» для простого человека. И такие процессы, как планирование беременности и консультация у врача-генетика, страшат многие семейные пары, которые хотят завести ребенка или уже находятся на этапе беременности. На самом деле генетический анализ при планировании беременности может помочь избежать многих проблем, связанных с неполноценностью будущего ребенка. Генетический анализ — это анализ, по которому можно увидеть и понять, насколько велика предрасположенность будущего ребенка к генетическим и другим заболеваниям, а также как влияют внешние факторы (экология, питание и др.) на развитие плода в утробе матери. У человека имеется несколько десятков тысяч генов, и каждый из них играет важную роль в его жизни. Не все гены на сегодня известны науке. В точности даже установлено, какие именно среди них приводят к мутациям. Каждый из нас является носителем уникального набора генов, которые в будущем определяют наши особенности. Наследственные характеристики составляют набор из 46 хромосом. Ребенок получает половину хромосом от матери, а половину — от отца. Если какая-нибудь из них повреждается, то это потом отображается на Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности — уже на 6-10 день после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным. Роль ХГ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента. Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ. Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови. В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня. На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-ур Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который образуется после имплантации эмбриона в полость матки и вырабатывается хорионом (оболочкой зародыша). Уровень гормона ХГЧ очень важен для нормального развития беременности, именно поэтому так важно следить за ним. ХГЧ состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Для определения беременности анализ проводится на содержание бета-субъединиц (бета-ХГЧ). Концентрация бета-ХГЧ в крови беременной женщины увеличивается каждые 2-3 дня примерно вдвое. Его пик достигается на 8 -11-ой неделе беременности, после чего начинает снижаться. Для небеременных женщин и для мужчин повышенный уровень ХГЧ может служить признаком опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта; опухоли яичек; новообразований легких, почек, матки; пузырного заноса; при выполненном аборте (через 4-5 дней). Сдать анализ крови на ХГЧ можно на 3-5 день задержки менструации или на 12 день после зачатия, однако присутствие в крови ХГЧ будет уже и на 7 день после зачатия, однако точность анализа будет мала и все-равно необходимо будет сдать его контрольно. Анализ крови на ХГЧ сдается утром натощак, если анализ сдается днем, то перед ним нельзя принимать пищу в течение 4-6 часов. За день до сдачи анализа необходимо исключить физические нагрузки. Если Вы принимаете гормональные препараты, то об этом обязательно необходимо сообщить врачу. Обращаем Ваше внимание, что в каждой лаборатории могут быть свои единицы измерения, а значит и нормы. Поэтому расшифорвка анализа ХГЧ производится в лаборатории, где делался анализ! — Американскими стоматологами используется около 13 тонн золота в год для изготовления коронок, мостов, вкладок и зубных пр Уже давно генетический анализ стал нормой для беременных. Зачем его нужно делать? Для того чтобы еще в утробе выявить серьезные заболевания или склонность ребенка к той или другой болезни. Существует ряд причин, из-за которых беременные должны обязательно обратить свое внимание на генетический анализ при беременности, так можно уберечь себя и своего ребенка от мучений заранее. Также он помогает защитить беременную женщину от разных осложнений во время беременности и родов. 1. Генетический дисбаланс плода. Очень часто женщины сталкиваются с проблемой невынашивание беременности и выкидыша, причина дисбаланса является частой. Потому так важно проконсультироваться у врача генетика сдать все необходимые анализы. Для этого специальный тест сдают и будущая мама, и будущий папа. Для исследования берутся наборы хромосом. 2. Вовремя выявить мутацию. Часто возникает проблема рождения ребенка с синдромом Дауна, очень часто женщины, начиная от 35 лет, находятся в группе риска родить такого ребенка. Нужно помнить именно возраст влияет на рождение ребенка с синдромом Дауна, потому не рекомендуется рожать в позднее возрасте.Генетический анализ показывает, есть ли у пола отклонения. С помощью современной медицины можно еще на ранней стадии узнать о пороках до того как родился ребенок. Так женщина может успокоиться и знать, что у нее с ребенком все нормально. Женщины, у которых выявлено пороки, смогут психологически подготовиться этому событию. В некоторых случаях возможно лечение ребенка еще внутриутробное. Не нужно боятся генетического анализа крови. Гормоны щитовидной железы — биологически высоко активные вещества, образующиеся в щитовидной железе и гипофизе, регулирующие процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность. Повышение или снижение выработки трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона означает нарушение функции щитовидной железы. ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) — гормон гипофиза, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). При нормальной функции гипофиза его концентрация снижается при повышении и повышается при понижении функции щитовидной железы. Т3 свободный (трийодтиронин свободный) — гормон щитовидной железы, который стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями. Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб. Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела) — аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы, наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. За месяц до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные трени Panorama — это неинвазивный скрининговый тест по ДНК плода, который может дать вам важные сведения о вашей беременности уже с 9-й недели беременности. Тест Panorama позволяет узнать, если ли у ребенка риск хромосомных аномалий. Все, что требуется для его проведения — Используемые в тесте Panorama передовые методы биоинформатики позволяют выявлять множество хромосомных патологий, включая следующие: По данным Международного общества пренатальной диагностики (ISPD), метод не-инвазивный пренатальный тест, в том числе тест Panorama, может использоваться как основной скрининговый тест для беременных любого возраста. Синдром Дауна и некоторые другие хромосомные патологии чаще проявляются у детей, рожденных от матерей старше 35 лет. Остальные патологии, которые определяет тест Panorama, — например, синдромы микроделеций, — с одинаковой частотой проявляются у детей, рожденных от женщин любого возраста. Мы являемся единственной частной клиникой, оказывающей полный комплекс медико-генетических услуг. В Центре работают 2 отделения: поликлиника (акушер-гинекология) и педиатрия, представленные высококвалифицированным персоналом и лучшими врачами, оснащенные самым современным и передовым оборудованием экспертного класса. ТОО «Центр Молекулярной Медицины» является официальным партнером лаборатории-разработчика Natera (California, США) в Республике Казахстан Причиной является дополнительная копия 21 хромосомы. Эта аномалия также называется синдромом Дауна. Она является наиболее распространенной генетической причиной умственных нарушений и возникает примерно у 1 из каждых 800-1000 живорожденных детей. У людей с синдромо У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать. Пожалуйста, включите JavaScript для получения доступа ко всем функциям. Мне 34 года, это у меня вторая беременность, срок 11 недель, мне рекомендуют пройти врача-генетика на выявление риска. Как проводится эта процедура, бывают ли после нее осложнения. И где можно пройти? И обязательно ли ее проходить. Женщины, конечно, умнее. Вы, когда-нибудь слышали о женщине, которая бы потеряла голову только от того, что у мужчины красивые ноги? Скорее сего Вам рекомендована очная консультация врача-генетика для выбора метода генетического обследования. Назначают биохимический скрининг на хромосомную патологию (анализ крови, без каких либо осложнений). Проводится он во всех крупных городах Казахстана, в Алмате — в Центре Молекулярной Медицины и не только. В данном случае такое обследование рекомендовано. Доктор ЦММ, а на каких неделях нужно сдавать генетический анализ? Я слышала, что вроде 2 раза в течение беременности сдают такой анализ. Меня послали в 13 недель, но накануне я отравилась соком, решила не идти, чтобы ничего лишнего там не показало на анализе, потом, через неделю собралась и простыла сильно, лежала 2 недели дома, тоже решила не идти пока не полностью не выздоровею. Сейчас у меня 17 недель, не поздно идти? Да действительно генетический анализ проводится 2 раза за беременность: с 10 по 14 неделю и с 16 по 20 неделю. Лучшее время для проведения второго анализа 17-18 недель, поэтому Вам его стоит сделать прямо сейчас. Доктор ЦММ, здравствуйте! Сдала анализ на АФП и ХГЧ на 17-18 неделе. Вот сегодня забрала результаты, к врачу только через 1,5 недели, поэту хотел поинтересоваться у Вас, потому что разобраться не могу самостоятельно. Доктор ЦММ, здравствуйте! Сдала анализ источник Перед многими семьями стоит вопрос – сколько иметь детей, когда лучше рожать, и сколько же нужно денег, чтобы все-таки зачать и родить малыша. Мы также задались этим вопросом и решили помочь нашим читателям сориентироваться, во сколько обойдется планирование и рождение младенца. Эта статья писалась для того, чтобы вы, прочитав ее, смогли решить для себя массу вопросов и сэкономить не только деньги, но и время. Сразу оговорюсь, что в статье вы не найдете трат на младенца, здесь посчитано только то, что расходуется непосредственно на беременность: анализы, посещение врачей и курсов, уход за собой, и, непосредственно, роды. Итак, решение родить ребенка принято. Дело за малым — необходимо подготовится к этому трепетному моменту. Первичный прием врача обойдется Вам в промежутке от 1 100 до 5 000 тенге. Далее оплата несколько уменьшается – 970 – 3 000 тенге. При этом гинеколога, терапевта, эндокринолога, ЛОРа и стоматолога можно посетить в городской поликлинике по месту жительства, в случае, если они есть в штате, а вот за прием у генетика, придется платить, так как врач подобной специализации в государственной поликлинике не принимает. Таблица 1. Стоимость приема специалистов в частных клиниках Первичный прием Повторный прием Кто принимает Гинеколог, терапевт, эндокринолог, ЛОР, окулист, уролог Центральной клинической больнице управления делами Президента (Совмин) Гинеколог, терапевт, эндокринолог, стоматолог, ЛОР, окулист, уролог Гинеколог, терапевт, эндокринолог, ЛОР, окулист, уролог 2000 – остальные специалисты Гинеколог, терапевт, эндокринолог, ЛОР, окулист, уролог 2500 (гинеколог с мазком 3200) Гинеколог, терапевт, эндокринолог, стоматолог, ЛОР, окулист, уролог Центр Репродукции Человека Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, уролог, генетик Гинеколог, терапевт, эндокринолог, генетик 2200 (гинеколог с мазком 3000) Одновременно с «походами по врачам» вам придется сдать кучу анализов. Не забывайте, что подготовка к беременности – это совместное мероприятие, поэтому анализы желательно сдавать не только будущей мамочке, но и будущему папе ребенка. Гинеколог отправит вас на анализы ИППП (инфекции, передаваемые половым путем), обязательно направит на УЗИ матки и придатков, возьмет мазок. Мужчине же рекомендуется сделать спермограмму и сдать анализы на ИППП. Очень важно выявить и пролечить вирусные инфекции, поскольку они оказывают значительное влияние на развитие плода. Стоимость анализов варьируется от 200 до 3 500 тенге за один анализ. Мазок обходится примерно в 300 – 1 500 тенге. УЗИ – 1 000 до 5 000 тенге (обычное), трансвагинальное в пределах 1 500 – 3 500 тенге. Многие из этих назначений можно пройти бесплатно в государственной поликлинике. Однако, спермограмму в государственной поликлинике вам не сделают, придется платить за нее дополнительно от 750 до 5 000 тенге в зависимости от лаборатории. По результатам TORCH-комплекса, если к краснухе антител нет (IgG), врач порекомендует сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца. Прививка обойдется примерно в 2000 тенге. В случае если у Вас есть какие-либо проблемы, то включите в сумму траты на необходимые лекарства и процедуры. Помимо всего этого будущим родителям необходимо хорошо питаться, включить в рацион фреши, больше овощей и фруктов, пропить курс поливитаминов. Поливитамины, к слову, обойдутся от 2 000 до 5000 тенге за упаковку. Если же анализы все в норме, чувствуете вы себя превосходно, значит, Вас можно поздравить! Можете смело переставать предохраняться и переходить к следующему шагу. Итого планирование беременности: примерно 25 000 – 50 000 тенге Вам кажется, что вы беременны? Самое время это выяснить! Самый простой и, в общем-то, надежный метод определения беременности – тест на беременность. Стоимость его колеблется от 80 до 1 500 тенге. Для большей уверенности можно приобрести несколько тестов на беременность разных производителей. Для закрепления результата, так сказать. Вместо теста (или в дополнение к нему), можно сдать анализ крови, который сразу покажет наличие или отсутствие беременности или трансвагинальное УЗИ. Если вы желаете узнать точный срок беременности, то врач может порекомендовать вам сдать анализ крови на бета-ХГЧ. Если результат положительный – первым делом вы идете на прием к гинекологу, который заведет обменную карту, отправит на анализы и к узким специалистам – отоларингологу, окулисту, терапевту, стоматологу, генетику, эндокринологу. Стоимость посещения каждого колеблется от 1 100 до 5 000 тенге (см. таблицу 1). После того, как пройдете всех специалистов, в течение беременности будете посещать только своего гинеколога. В первой половине беременности — раз в месяц, в третьем триместре – раз в 2 недели. В самом начале беременности лучше определиться – вы хотите наблюдаться в платной консультации или встанете на учет в женской консультации по месту жительства. В государственных ЖК часто большие очереди, не всегда вежливое обращение с беременными, возможно отсутствие некоторых специалистов. Однако стоит помнить, что «бесплатное» это не синоним слова «плохое», поэтому к выбору своему стоит подойти объективно. Среди неоспоримых плюсов – бесплатное наблюдение у акушера-гинеколога, бесплатные обследования различных специалистов и анализы, близость к дому. В целом, если беременность проходит легко и без осложнений, то ведение беременности можно доверить бесплатной консультации, а в частной клинике сдавать некоторые анализы. Если вы подписываете контракт с частной клиникой, то заботой последней становится полное ведение вашей беременности. Обычно в стоимость входят плановые осмотры врачей, консультации акушера-гинеколога, все необходимые анализы, УЗИ. Доплачивать, как правило, приходится за некоторые специализированные анализы. Возможен еще один вариант беременности – посещения врачей, анализы и прочее вы оплачиваете по факту, контракт на ведение беременности с Вами не заключают, однако заводят обменную карту. Это экономный вариант, поскольку в комплексном ведении беременности предусмотрены все возможные и необходимые специалисты и обследования, а если ваше здоровье близко к идеальному, то вы сможете сэкономить. Таблица 2. Стоимость наблюдения в частных клиниках Основная сумма за ведение Что входит в сумму Дополнительные расходы Анализы, УЗИ, 4D УЗИ, Доплер, посещение врачей Наблюдение и консультации врачей Все анализы, при сдаче в ХАКе есть скидка 10%, дополнительно — стоматолог 130 000 – постоянным Клиентам Анализы, УЗИ, Доплер, консультации врачей (кроме генетика и инфекциониста) Кровь на антитела, посещение генетика и инфекциониста Анализы (включая анализы на инфекции и 2 генетических анализа), УЗИ, Допплер, посещение врачей Анализы, УЗИ, 4D УЗИ, Допплер, посещение врачей Ведение всех специалистов (акушер-гинеколог, эндокринолог, терапевт, генетик), все анализы, занятия по подготовке к родам Дополнительно – ЛОР, окулист, стоматолог Итого расходы на ведение беременности: примерно 60 000 – 175 000 тенге Сдаем анализы! Количество анализов, которые сдает беременная женщина, довольно большое. Некоторые из них сдаются на протяжении всей беременности, ряд – только при постановке на учет. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи, по которому гинеколог будет оценивать работу почек беременной. Общий анализ крови и мочи следует сдать 4-6 раз за все время беременности. Если есть какие-либо проблемы с вынашиванием, то, возможно, и больше. Анализ на СПИД и Реакцию Вассермана сдается 2 раза – в начале беременности и в конце, также как и биохимический анализ крови. Если окажется, что у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный, то придется сдавать каждые две недели анализ крови на антитела. Такой анализ достаточно дорогой, однако если взять направление у врача из ЖК по месту жительства, то анализ можно сдать бесплатно. Приведенная таблица анализов не является обязательной, часть из этих анализов врач может не назначить, а часть, может быть, придется сдавать в большем количестве, в зависимости от состояния здоровья беременной. Таблица 3. Стоимость анализов Возможность сдать в ЖК по месту жительства Биохимический анализ крови Если все в норме, то 1 раз при постановке на учет Группа крови и резус фактор Полимеразная Цепная Реакция на инфекции (ПЦР), одна инфекция Иммуноферментный анализ (ИФА), одна инфекция 17 КС (уровень кетостероидов) Анализ крови на гормоны (за 1 шт) TORCH-комплекс (антитела к заболеваниям), за 1 инфекцию Только по направлению в специальную лабораторию Каждые 2 недели, если у женщины отрицательный резус-фактор Анализ мочи по Нечипоренко Помимо анализов все беременные проходят ультразвуковые исследования. В первую очередь, это, конечно, исследования плода. Если имеются подозрения на внематочную беременность, то на УЗИ направляют уже на сроке 5-6 недель. При нормальном течении беременности УЗИ назначают проходить 3 раза: в 12 – 14 недель; 24 – 26 и 35 – 36 недель. При многоплодной беременности, угрозах прерывания и других патологиях, УЗИ может быть назначено чаще. Пройти УЗИ можно бесплатно в своей ЖК. Также по показаниям врач может назначить пройти допплерографию. Таблица 4. Стоимость УЗИ в частных клиниках Эхокардиографическое исследование (УЗИ сердца) В число обязательных исследований для беременных включено ЭКГ (электрокардиограмма), которую можно сделать бесплатно либо платно в пределах 700 – 2 000 тенге. Во время беременности врач может назначить Вам курс поливитаминов, их стоимость от 2 000 до 5000 тенге за упаковку. Ряд препаратов могут выдать бесплатно в женской консультации (ферровит, фолиевая кислота, йодосодержащие препараты и др.). Итого расходы на обследования: примерно 30 000 – 100 000 тенге Если беременность у Вас первая, то не лишним будет посетить курсы по подготовки к родам, хотя бы часть занятий по уходу за младенцем и дыханию во время родов. Однако курсы это не панацея, поэтому если случится так, что вы на них не попадете, не стоит сильно расстраиваться. Будущим мамочкам предлагают не только получить знания о правильном дыхании, внутриутробном развитии малыша и уходу за новорожденными. Существуют и другие специализированные курсы в этот прекрасный период – йога для беременных, аквааэробика, фитнес. Одним словом, выбирайте по потребностям и возможностям. Таблица 5. Стоимость различных курсов для беременных Итого расходы на курсы: примерно 7 000 – 50 000 тенге Желательно во время беременности использовать различные крема от растяжек. Причем чем раньше вы начнете их использовать, тем лучше для вашей кожи. Крема от растяжек обойдутся вам примерно от 700 до 1 500 тенге за 1 тюбик. Также стоит приобрести специальные бюстгальтера для беременных и кормящих, без косточек, – от 500 до 5 000 тенге. Принято считать, что бандаж — непременный атрибут беременности, вроде токсикоза и штанов на лямках. Однако некоторые женщины прекрасно обходятся обычным бельем, только большего размера. Узнайте, нужен ли бандаж вам! И, если бандаж необходим, то обойдется он Вам от 2 000 до 10 000 тенге. Бандаж лучше приобретать в аптеке, предварительно измерив окружность живота. Еще лучше будет, если вы сможете его примерить. Траты на одежду – личное дело каждого. В целом, можно не приобретать специальную одежду для беременных, а выбрать просто свободные модели, модели на резинках, свободные платья – это можно носить как «до» так и «после» беременности. Много вещей покупать тоже не стоит, если только это не «беременная потребность» организма. К приятным мелочам мы отнесли вещи, без которых можно спокойно обойтись, но с ними беременность проходит удобнее и приятнее. К таковым вещам, например, можно отнести подушку для беременных. Ее стоимость колеблется от 7 000 до 25 000 тенге. Есть специальные приборы, для внутриутробного общения с малышом – их стоимость порядка 10 000 – 15 000 тенге. Сюда же можно отнести различные диски с классикой и звуками природы, краски для боди-арта, гипсовые слепки живота. На все это уйдет примерно 7 000 – 10 000 тысяч тенге. Итого на красоту и приятные мелочи: примерно 10 000 – 40 000 тенге Вы можете рожать в государственном роддоме на общих основаниях. Роды, пребывание в роддоме и все необходимые анализы и прививки в таком случае бесплатные. По вашему желанию вы можете отблагодарить врача и акушерку цветами, конфетами. Стоимость родов в хозрасчетных отделениях государственных родильных домов определяется прейскурантом. Точную стоимость родов в хозрасчетном отделении сказать сложно, поскольку многое зависит от здоровья и течения беременности роженицы. Так, на хозрасчетные роды может уйти от 30 000 до 50 000 тенге. Возможно, более спокойно вам будет рожать в платном роддоме. Стоимость родов там обойдется от 70 000 и до 300 000 тенге. В случае, если будут показания к кесареву сечению, то роды обойдутся дороже и уже будут стоить 100 000 – 400 000 тенге, в зависимости от заведения. Итого стоимость естественных родов: 30 000 – 300 000 тенге В целом можно пойти несколькими путями: Выбрать государственную ЖК и все анализы (за исключением некоторых) сдавать там. Рожать в государственном роддоме, ни с кем не договариваясь. Вариант самый дешевый, но неоднозначный, так как надеяться придется на удачу – неизвестно, насколько толковый специалист попадется при ведении беременности, к какому врачу на роды попадешь, и какие еще сюрпризы ожидают. Помимо этого придется потолкаться в очередях на прием к врачам и при сдаче анализов. А во время родов может случиться так, что свободной палаты не будет и какое-то время придется провести в коридоре. В таком случае основные расходы будут на «беременные развлечения». Выбрать государственную ЖК, но анализы, УЗИ и прочее проходить в частных клиниках. Рожать в государственном роддоме в хозрасчетном отделении. Вариант не сильно затратный, но удобный. Не придется толкаться в больших очередях, сдавая анализы. Для тех, кому тяжело рано вставать – в частных лабораториях кровь, обычно, принимают дольше, чем в государственных поликлиниках. Есть возможность наблюдаться у акушера-гинеколога, который будет принимать роды (заодно определиться, насколько он Вам подходит). Главные расходы будут приходиться на стоимость анализов и родов. Выбрать платное ведение беременности. Рожать в государственном роддоме в хозрасчетном отделении. Вариант дорогой, но удобен тем, что частная клиника, ведущая беременность, отвечает за все необходимые процедуры и приемы врачей. В этом случае возможно подбирать удобное время посещения врача, есть возможность дополнительных консультаций по телефону. Всегда доброжелательное, вежливое и внимательное отношение к беременным пациенткам. Плюсы хозрасчетного отделения описывались выше. 4. Выбрать платное ведение беременности, рожать в частном роддоме. Самый затратный, и не всегда оправданный вариант. Вы получаете возможность с самого начала наблюдаться у врача, который потом сможет участвовать в ваших родах и дать подробные инструкции и консультации принимающему роды персоналу. Значительный минус – очень высокая стоимость. Итак, если наблюдаться в государственной ЖК, то беременность может обойтись в пределах 25 000 – 50 000 тенге. А вот беременность и роды в платной клинике вполне может перевалить сумму в 250 000 – 450 000 тенге. А теперь оцените свои финансы и подумайте, что для вас наиболее важно, а чем могли бы пожертвовать, и решайте, как и где вам наблюдаться и рожать. Хотелось бы напомнить, что все эти траты не единовременны, а распределяются на все 9 месяцев. В любом случае, сумма, в которую вам обойдется беременность, ни в какое сравнение не идет с огромным счастьем появления маленького чуда на свет! Разумных Вам трат и легких родов! Автор: Агата Грицкевич, Материал подготовлен казахстанским порталом для родителей Карапуз.kz , специально для журнала «Лиза. Мой ребенок» Оцените данную статью по 10 бальной шкале: Очень хотелось бы узнать о центре Сызганова. По направлению врача из ЖК там платные анализы или нет? И почему за наши деньги там такое отношение? Для того, что бы сдать узи сердца нужно заплатить 2300 тенге, но возмущает не это, а то, что всё вроде бы платно, Но нужно приехать к 8 утра занять очередь, подождать до 9 утра пока врачи попьют чай. В итоге я была в очереди в первых рядах, а зашла в кабинет только после 3х с половиной часов ожидания. Затем должна была быть консультация кардиохирурга, который мало того пришол в свой кабинет позже положеного времени, а потом ушол в непонятном направлении и так и не вернулся, в регистратуре сказали. что обязательно вернётся, когда неизвестно. Консультация его стоит 2000 тенге. Я могла бы пройти всё это в мед центре который рядом с домом, там и очереди не такие, но в ЖК нужны результаты именно с Сузганова. Почему мы за свои деньги должны терпеть такое отношение? Я сдавала анализ Коагулограмма дважды в ЖК по месту жительства. Лена, судя по-всему, врач с Вашей ЖК и врач с Сызганова лучшие друзья. Вот он и отправляет туда всех. И все прикрывают счастьем рождения ребенка. А кто не имеет столько денег, на улице рожать что ли. Или терпеть грубость врачей, если лежишь бесплатно. ППЦ. И какать они хотели на эти цветы и конфеты. Сплошная обдираловка. стоимость родов ваще . Мало навариваются что ли. Огромное спасибо автору и тем, кто разместил этот материал в нете. Девченки где лучше рожать? мое мнение — если беременность протекает хорошо без осложнений и вы не входите в группу риска, то бесплатная ЖК это нормально. Не знаю как где, но в моей ЖК очередь максимум 3 человека, зато анализы и узи бесплатно. В Роддомах лежать в коридоре это тоже устарело, в моей роддоме 2 блока по 22 одноместных палат. за сутки столько не родит (роддом же не единственный). так что зря наговариваете на бесплатное ведение беременности. как замечено в статье — бесплатно не всегда хуже. единственное за что стОит заплатить это роды и то многие рожают бесплатно и довольны Фея, так подскажите нам и вашу консультацию, и роддом. Спасибо авторам за статью. Но я тысячу раз пожалела, что встала на учет в государственную бесплатную ЖК №7 на Шолохова/Сейфуллина. Мало того, что ремонт и прием беременных происходят одновременно на фоне запахов карбида и краски, так еще и врачи высокой квалификацией не отличаются, назначая препапраты, которые были мне противопоказаны по результатам анализов. Если приносишь канц.товары, то у тебя сразу становятся замечательные анализы, которые к слову, часто путают. Поэтому приходится перепроверять в платных клиниках. Прием начинается на час позже положенного времени — всегда. Очереди бешеные, минимум часа по 4 стоишь. Вот и думаешь, лучше потратить деньги в платной, чем нервы в бесплатной ЖК. Второго буду рожать, пойду однозначно в платную ЖК. Девченки, главное не бояться родов!но все равно советую до родоа договориться с кем-нибудь, а-то я рожала в роддоме возле мечета в Алмате , там почти всем делают кесерево сечение. Если не дашь сама денег, то они возьмут у государства за операцию! Чем лечь под нож, лучше отдать им эти деньги и рожать самой. Девочки, я стояла на учете в бесплатной ЖК. Из за халатности врачей мне сделали КС. Но даже если вы стоите там на учете, то с врачом в роддоме нужно обязательно договорится. Я стою на учете в бесплатной ЖК на сейфуллина шолохова. Конечно очереди большие, но зато всё бесплатно,если чувствуешь себя хорошо то зачем кому то платить такие огромные деньги,лучше для ребенка всё самое лучшее взять. И рожать буду бесплатно, отблагодарю и всё. Все будет хорошо, главное не нервничать,не переживать, быть сильной и всё будет прекрасно))))))))) Я стою на учете в платной клинике (ХАК) и не сколько об этом не жалею.Врачи все первоклассные!Очередей не бывает вообще все четко по записи, анализы проверяют досконально!Если выписывают какие-либо таблетки сначала смотрят в личную карту можно их применять или нет. Спасибо Вам огромное за эту статью, мы с мужем только решили завести ребенка, мне 26 лет, и я ужасно боюсь материнства. Поэтому наверняка выберу платную клинику, звучит как-то надежнее что ли. Я стою тоже в платной (Керуен),никуда не бегаю,в очередях не стою,а услуги оказывают и свыше того,что прописано в договоре,если прописано 1 ктг,а у них сомнения, то сделают еще и плату дополнительную не возьмут.Позвонить могу по любому вопросу своему врачу хоть ночью.Много плюсов.Рожать собираюсь там же,пусть и дороговато. ой девчата незнаете где скоко стоимость родов в наших роддомах? Я с первым ребенком стояла в гос. ЖК. Огромные очереди на сдачу анализов (в основном из-за пожилых людей) и на приеме сидишь часами. Узких специалистов многих нет, все равно доплачивать приходиться, УЗИ допотопное. Сдавала только мочу и общий анализ крови, да на антитела сама ездила в центр крови. Дополнительные анализы врач не просила. Особого внимание мне и протеканию беременности не уделяла. Может потому что беременность протекала нормально, никаких болезней и паталогий ни у меня ни у ребенка нет, но все равно хочется человеческого отношения и чуточку внимания, ведь беременность 1-ая была, много не знаешь, многое пугает. Приходилось с инета получать инфо.Родила нормально договорилась с врачом в роддоме. Вторую беременность на учет встала в частную клинику (т.к. вначале была угроза) и очень рада. Без очередей, все специалисты (кроме стоматолога), анализы все сдаю в 10-00 (а их заставляют сдавать намного больше чем в ЖК я о некоторых и не слышала). Столько внимания, трепетное отношение, даже к такой здоровой женщине как я. Отдала 140 000 тнг и считаю не зря. Когда ты здорова и у тебя времени вагон можно и в ЖК. Но если есть какие-то проблемы лучше уж потратиться и быть уверенней что за тобой хорошо присматривают и в случае чего (тьфу-тьфу) быстро примут меры в частной клинике. Я на учет была в Сункаре. Три года назад это стоило 100 000 тенге. Зато без очередей, записываешься в удобное для тебя время. И анализов действительно сдаешь там здесь больше чем в гос. жк. Это я потом узнала что в гос. жк многие анализы беременные не сдают. Вторую беременность тоже буду вести в частной клинике. Извините за ошибки в тексте. писала быстро. сына мешает. Да, конечно гос. ЖК и частная клиника — это небо и земля. Сейчас стою на учете в клинике Самал — очень нравится и по цене все устроило. Самое главное врач там очень опытная, приветливая и внимательная. девчонки,не подскажете хорошую поликлинику,где можно планировать беременность.. можно и Гос.ЖК,заранее большое спасибо я тоже стою на учете в частной клинике, и мне там нравится..не то что в поликлиннике №7. но вот незнаю где рожать. говорят, сейчас 3й роддом самый хороший стал. сколько там стоят роды? знает кто-нибудь? в 3м роддоме в р-не 80-90тыс роды были, сейчас какие цены не знаю, роддом действительно хороший, дочу там 1,5года назад рожала, на тот момент когда искала роддома, многие рекомендовали 3й и инст-т акушерства на ленина, в конце прошлого года говорят открылся неонатальный роддом в бостандыкском р-не (на баженова кажись), подруга в декабре родила,хвалила. рекомендую пройтись по этим учреждениям пообщаться с заведующими а там решишь, что тебе ближе (одно поняла, все индивидуально, фиг его знаешь на кого нарвешься))) бывает и в бесплатных хорошие врачи, и в платных «уроды». кому как повезет вобщем. удачи! Блядь сука банановая Республика . Во всём мире беременным помогают , а наша алачная мамбетня только обдирает . А я наблюдаюсь в бесплатной ж/к и очень довольна — очередей практически нет, анализы берут до 10 утра и беременные сдают в отдельной процедурной, врач адекватный и приветливый. Интересная статья и коменты. Я встала на учет в 4й поликлинике. Был дур дом..очередь километровая. Через месяц сделали строго по талончикам, строго по времени. Я довольна прихожу к своему времени жду максимум минут 30. Анализы все берут. В конце концов мы же имеем право на бесплатное ведение беременности. На Узи хожу с мужем за свой счет. Обдираловки никакой не чувствую. В общей сложности ушло не более 6000 на витаминчики всякие и на узи за 3 приема по 2500 (Диагностический). Потребности в специальном белье не чувствую, трусики взяла большего размера заниженные без резинок, бюстики тоже купила на 2 размера больше и то одеваю только на выход. Собственно по мне беременность никак по кошельку не бьет. Хочу пойти на курсы для беременных. Посоветуйте? Планирую рожать в 4 роддоме. Кто нибудь может посоветовать врача или дать информацию есть ли в этом роддоме vip палаты и сколько это стоит? Блин, с такими расценками и рожать не захочется! Ой девочки, я ни когда ногой не переступлю порог гос ЖК, с первой беременностью стояла на учете, отношение скотское, все на тебя орут, как привыкли с малолеткаи разговаривать которые к ним за бесплатным направлением на оборт бегают, так и тебе отвечают, ни чего не спросить, нормального внятного ответа все равно не дождешься, анализы все перездавала в платных лабораториях, кроме мочи, чтоб на узи попасть нужно прийти к 6 взять талончик и потом еще целый день простоять в очереди чтоб попасть на узи на котором ни чего не видно.Осмотр узких специалистов только для галочки, единственный врач который меня принял прям досконально- это пожилая тетечка Окулист, остальные только для галочки. еще мне очень нравилось когда мой АГ спрашивала когда там я сдаю в след раз анализ на анти-тела. ( Ни чего да что это она должна мне говорить, во сколько недель и что мне необходимо сдавать). В общем БРЕД полнейший, столько я хапнула помимо очередей что вот уже 13 нед второй беременности, а я все не могу набраться смелости пойти встать на учет, собираюсь в Самал, знакомая там стоит все очень нравиться, да и цена приемлемая 140 тысяч я вот только встала на учет в 5 ж/консуль, что на макатаева-муратбаева. скажите пож-та кто там уже на учете стоял, там нормально хоть смотрят? Роза, смотрят так себе, заведующая неплохая женщина, есть там турчанка одна в основном ее хвалят, у ней хоть отношении доброжелательное, а та в основном наверно как и во всех жк чувствуешь себя как на конвейере, но я свою периодически денежкой баловала пока работала, она меня без очереди, а щас уже на декретном можно и в очереди посидеть, в принципе больше получаса еще не сидела в очереди. Кому как конечно, если в принципе все нормально, то платить за то что тебе улыбаются лишний раз и без очереди принимают, по мне так лишняя трата денег, уж лучше на роды отложить. У меня была всего одна беременность и одни роды,на учете стояла в 12 пол-ее на университет кой,фамилия врача кажется Сайфулова ,зовут Дина Рахимовна. Врач прекрасный,ничего лишнего и в тоже время ничего не пропускает,грамотная,на деньги не разводит. Вобщем все понравилось и никаких притенз й к жк. Роды принимала Эльмира Кокебаевна в перин центре. Она вообще врач от бога,роды были сложные,с венозным маточным кровотечением . Решение принимала моментально,оказала помощь сосудистого хирурга и акушера одновременно. Благодарна ей безгранично. Так что девочки, не замораживайтесь на платных жк,но и сами не плошайте и не забывайте во время все контролировать ведь сейчас информация доступна каждому и бесплатно! А рожать лучше по договоренности и у надежного специалиста,на этом не экономите. Кстати,узи лучше делать у Али Шапетовича,ас своего дела! Удачи всем. \r\n\r\n в 5 жк вроде бы ничего, тоже недавно встала туда на учёт. вот эта иурчанка как раз мой врач по участку, я у неё уже с 2009 года на Д учёте состою. обдиралова никакого нет, если есть вожможность лечиться дорогущими лекарствами пожалуйста а, а если нет то подберут всё по бюджету. узи оборудование сейчас там новенькое, если хочешь без очереди 1000 тенге и проблема решена. кстати на счёт узи я делаю в узи центре у Али Шапетовича, специалист высший. всё досканально расскажет и покажет. находиться в коктеме1. а на счёт платников пишут вроде бы вот заплатила и всё, все меня в жопу лижут. так в чём проблема 140 тыс в гос жк и там тебе тоже вылижут жопу. конечно каждого дело личное, но это моё мнение. у меня первая беременность и ни капли не жалею что встала на учёт в гос жк. Доброго времени суток девчата! У меня беременность вторая беременность, в первой стояла на учете в Шаныраке, все как то было в новизну наверно и забылось, а вот со второй беременностью стою на учете в №10 поликлинике у Ахимовой К.Ш., врач она молодая, очереди ужасные. к примеру в 9 пришла на прием а зайдешь гдето в 13 часов! и не потому что народу много, а 1 пациентку (беременную) они вместе с медсестрой принимают 1 час-1,5часа! Бесплатных талонов как в Шаныракском ЖК здесь и не видать, лекарств и витаминов (фолиевая кислота, Сорбифер Дурулес, Калий Йодид, Йодомарин) тоже не дают, Ко всему этому просят принести клей, бумаги, ручки, единицы на мобильник, якобы все это они на нас тратят, Я ВООБЩЕ В ШОКЕ. Скажите пожалуйста сколько стоит ЭКО в данный момент на 2013 год. блин, кошмар какой! почитала — в шоке! \r\nну, знаете, раз на раз не приходится, как повезет. конечно, в нашей стране работать нужно над этой структурой. это хорошо, когда можешь себе позволить состоять на учете в платной клинике, конечно отношение из-за денег абсолютно отличается от бесплатных. а кто не может? крепитесь девочки! и не позволяйте с собой так обращаться даже если вы не платите. они обязаны быть с Вами вежливыми. жалуйтесь, если что-то не устраивает! не терпите!! Девушки скажите кто-нибудь ведет беременность в центре ЭКО? Сейчас там ведение стоит 195000 тг. входит все. Слава Богу, что я переехала жить в Германию! Все было на высшем уровне и бесплатно! ( оплачивает страховка ) Абсолютный бред. Стояла на учете в 17 ЖК по месту жительства, прекрасный врач, прекрасное отношение, никаких очередей, все по записи. Может мне так повезло. источник |
Обычно, список направлений на все необходимые к этому сроку исследования, женщина получает из рук своего наблюдающего врача акушер-гинеколога. К ним относятся: