ХГЧ при беременности определенного уровня — показатель успешного прикрепления и оплодотворения яйцеклетки в матке. Тесты на проверку наличия беременности уведомляют женщину о наступлении зачатия путем реакции в виде появления двух полосок при слиянии мочи с химическим компонентом.
Хорионический гонадотропин, в сокращенном виде ХГЧ, в норме вырабатывается в организме беременных женщин. Гормон выделяет оплодотворенная яйцеклетка после образования трофобласта, будущей плаценты св зародышем. Поэтому повышение наступает сразу после зачатия.
Состав хорионического гонадотропина — 2 разные субъединицы альфа и бета. Альфа идентифицируется с альфа гормонами гипофиза. Но ХГЧ при беременности измеряется в значении бета субъединицы.
Показатель хорионического гонадотропина определяет наличие или отсутствие некоторых патологий у женщины и будущего ребенка. После получения положительного результата анализа на гормон врач назначает ультразвуковую диагностику.
ХГЧ при беременности повышается для:
стимулирования надпочечников, половых желез плода;
запуска процесса синтезирования прогестерона, эстрогенов, гормонов, которые нужны при нормальном протекании беременности;
блокировки агрессивного настроя материнского иммунитета по отношению к клеткам плода;
предотвращения гибели желтого тела;
инициации анатомических, физиологических изменений в организме беременных;
участия в половом дифференцировании у плодов с мужским полом.
В первые три месяца хорионический гонадотропин у беременных продуцирует выработку гормонов: прогестерона, эстриола и эстрадиола.
ХГЧ сильно повышенный отмечается на 9 неделе беременности. Но к трем месяцам уровень хронического гонадотропина снижается. Нужные гормоны начинают вырабатываться в плаценте.
Ранняя диагностика беременности подразумевает проведение специального теста на 1-2 день задержки менструации. Уже в это время повышается уровень ХГЧ в организме женщины. В редких случаях тест показывает вторую полоску через 5-6 дней с момента задержки.
ХГЧ у беременных выявляется в моче спустя 2 недели после оплодотворения. Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в овуляцию. Отследить этот промежуток времени возможно также по тестам.
Для определения беременности используется утренняя моча. Тест точно покажет вторую полоску: концентрация гормона в утреннее время максимальна.
Для более достоверного результата женщина сдает кровь на анализ в лабораторию. Исследования на крови проходят повторно с 16 по 20 неделю вынашивания плода женщины, у которых есть подозрения на аномальное развитие ребенка по показаниям.
ХГЧ при беременности в норме всегда присутствует в организме. Если при повышенном уровне хорионического гонадотропина анализы, УЗИ и другие исследования показали отрицательный результат на наличие оплодотворение, женщине рекомендуется обратиться к врачу. ХГЧ не у беременных не должен вырабатываться вообще.
При отсутствии оплодотворения уровень показателя бета субъединицы в нормальном состоянии находится на нуле. Иногда нормой считаются колебания от 0 до 5 единиц. Анализ мочи на наличие гормона показывает нуль. Если женщина не беременна, но ХГЧ повышен, это говорит о:
развитии злокачественных или доброкачественных опухолей;
продуцировании гормона гипофизом;
сделанном несколько дней назад аборте;
ошибочной реакции при тестировании на определенные компоненты организма;
женщина ведет прием лекарственных средств, в составе которых присутствует хронический гонадотропин.
Минимальное превышение норм гормона встречается среди женщин определенного возраста, когда организм вступил в период менопаузы.
Точные причины аномального повышения хронического гонадотропина выясняются после повторных анализов для исключения возможной ошибки.
Врач может назначить дополнительное обследование при необходимости. Повышенный ХГЧ без беременности нельзя игнорировать: возможно появление более тяжелых осложнений и последствий.
Низкий уровень бета субъединицы при беременности сигнализирует о:
нематочном прикреплении оплодотворенной яйцеклетки;
замирании или задержке развития плода;
появлении угрозы выкидыша.
Помимо перечисленных причин низкого показателя гормона существует вероятность неправильной и некорректной установки сроков беременности и родов.
Нельзя допускать такой ситуации: иногда женщине навязывают ненужное лечение, которое не приносит результатов или вредит плоду и организму матери.
Случается это редко. Неправильная установка даты родов, зачатия или ошибочный анализ эмоционально выводит женщину. Появляются стрессы, раздражение, что негативно сказывается на будущем ребенке.
ХГЧ при беременности измеряется всегда. Не стоит беспокоиться, если тесты не показывают вторую полоску при задержке: возможно была поздняя овуляция.
Проходили ли вы тесты на определение уровня хорионического гонадотропина? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях.
источник
Задержка менструаций вызывает волнение у женщин, которые ведут половую жизнь. Неожиданная беременность может кардинально изменить планы на жизнь. Точно узнать об интересном положении на ранних сроках помогают экспресс-тесты и лабораторный анализ на уровень ХГЧ в крови. Случается, что, несмотря на задержку, на ранних сроках эти исследования показывают отрицательный результат. Почему так происходит, и что делать для получения верного ответа?
Хорионический гонадотропин (ХГ) – уникальный гормон, который начинает вырабатывать хорион спустя несколько часов после имплантации в полость матки. Он поддерживает функцию желтого тела (временной железы внутренней секреции, которая возникает на месте лопнувшего фолликула). Кроме того, ХГ увеличивает число ворсинок хориона, обеспечивает правильное формирование плаценты.
Рост ХГЧ и задержка менструации – важные показатели, по которым можно определить беременность на первых неделях. У женщин при отсутствии беременности уровень этого гормона не превышает 5 мМЕ/л. С первых недель гестации этот показатель возрастает в тысячи раз, достигая пика на 9-10 неделе (до 130000 мМЕ/л), к 21 неделе он опускается до 60000 мМЕ/л и остается на этом уровне до родов. По УЗИ плод можно обнаружить при показателе ХГЧ выше 1500 мМЕ/л.
Анализ на уровень ХГЧ позволяет установить факт беременности на ранних сроках, заподозрить возможные патологии. В домашних условиях наиболее доступным способом является выявление гормона в моче.
С уриной ХГ выделяется уже со 2-й недели после зачатия. Для определения показателя используют аптечные экспресс-тесты. Это специальные полоски, пропитанные индикатором, который чувствителен к уровню ХГЧ. В ячейку прибора капают свежесобранную мочу или опускают полоску в биоматериал (зависит от типа теста) и спустя пару минут оценивают результаты. Если проявилась одна горизонтальная полоска, беременности нет. Когда четко заметны 2 полосы, это говорит о том, что произошло зачатие.
Другой способ определения уровня ХГЧ – анализ крови. Его можно сдавать на 2-3 сутки задержки менструации. Это более точный метод диагностики, поскольку концентрация ХГЧ в крови в 2 раза выше, чем в урине.
Экспресс-тест и лабораторные анализы не всегда могут показывать беременность, даже если она наступила. Достоверность результатов зависит от многих факторов: ошибки лаборанта, особенностей женского организма, некачественного или бракованного теста, несоблюдения условия выполнения анализов. Если тест показал отрицательный ответ на фоне задержки менструации, важно обратиться к врачу для уточнения причин возникновения такой ситуации.
Ложноотрицательный показатель ХГЧ при беременности возможен по следующим причинам:
- внематочная имплантация – уровень гормона практически не растет, тест и анализ дают ложноотрицательный ответ;
- замершая беременность – если вначале тест показал верный результат, но при повторном проведении или сдаче крови на ХГЧ резко упал, можно заподозрить гибель плода;
- угрожающий аборт – ХГЧ растет медленно, резко снижается спустя некоторое время или остается стабильно низким.
Наиболее опасной является внематочная беременность. При ее наступлении уровень гормона немного растет, что может зафиксировать тест (вторая полоса есть, но видна нечетко). Однако ХГ не достигает нормального значения, которое соответствует предполагаемому сроку беременности, что показывает анализ крови. С целью определения динамики роста ХГЧ тестирование проводят каждые 2 дня. Для подтверждения того, что плод отсутствует в матке, показаны УЗИ и другие диагностические мероприятия.
Внематочная беременность несет угрозу жизни женщины. Разрыв трубы, в которой растет плод, обычно происходит на 8 неделе. Это чревато перитонитом, сепсисом, проблемами с зачатием в будущем. Задача медиков – вовремя выявить внематочную беременность и извлечь зародыш хирургическим путем.
Многие тесты могут не показывать беременность до задержки, поскольку прошло слишком мало времени с момента зачатия. Врачи предупреждают: лучшее время для проведения тестов и сдачи крови на ХГЧ – 3-5 день задержки. На более ранних сроках результат может быть ложноотрицательным.
Случается, что при анализе крови показатели ХГЧ превышают норму, однако при этом женщина не беременна. Такое возможно в течение недели после аборта или выкидыша, в период менопаузы. Ложноположительный ответ также дается при:
- использовании некачественных тестов;
- доброкачественных опухолях органов репродуктивной и других систем;
- онкопатологиях (например, хориокарциноме);
- приеме Прегнила, других гормональных средств;
- гормональном дисбалансе в организме.
При задержке месячных первое, что может заподозрить женщина, которая ведет регулярную половую жизнь, это беременность. Однако тесты и анализы не всегда ее подтверждают. При ложном результате следует повторить диагностику через несколько суток, используя для анализа тест надежного производителя. Если беременность есть, а для вторичного проведения анализа будет использован качественный медицинский товар, она будет подтверждена.
Избежать ложного результата позволят правильное выполнение анализа, использование утренней мочи, соблюдение других условий проведения процедуры. Если после этого тест на ХГЧ снова покажет отрицательный ответ, следует срочно обратиться к врачу. С помощью дополнительных исследований можно будет узнать причину неверного результата и принять меры по сохранению беременности.
Норма ХГЧ у небеременных женщин на деле не существует, так как этот гормон вырабатывается зародышем. Если же такое вещество выявляется у небеременной женщины или мужчины, это может быть указанием на наличие опухоли, продуцирующей гормоны.
ХГЧ – это особый гормон, который повышается при беременности
ХГЧ – это хорионический гормон человека. Уже по самому названию становится понятно, что это вещество вырабатывается хорионом, то есть оболочкой человеческого зародыша. Продуцирование гормона начинается буквально с первых дней беременности, так как основная его функция – это влияние на менструальную функцию. Под его влиянием месячные прекращаются, а в организме «включаются» другие процессы, призванные заставить производиться другие гормоны, необходимые для полноценного функционирования всего организма в период беременности.
Так как вне беременности в женском и тем более в мужском организме хорионического гормона быть никак не должно, то норма ХГЧ у небеременных женщин может означать только одно – где-то в организме человека имеется новообразование, способное вырабатывать гормон.
Хорионический гормон человека – это то самое вещество, которое позволяет определять наличие беременности на самых ранних стадиях при помощи специального теста. Это вещество и вызывает появление в окошечке теста заветной второй полоски или плюса.
Забор крови для диагностики уровня ХГЧ
Для того, чтобы показатели были правильными, к анализу нужно правильно подготовиться. Перед сдачей крови запрещено принимать пищу и питье примерно 6 часов. Также настоятельно рекомендуется накануне пробы избегать чрезмерных физических нагрузок и даже сексуальных контактов, чтобы не провоцировать изменения гормонального фона.
Перед анализом врач обязательно предупреждает о необходимости заранее отказаться от приема различных гормональных препаратов, в том числе и инсулина. Если это невозможно, человек должен сообщить об этом в момент забора крови. Для определения беременности анализ сдают дважды для подтверждения. Если же анализ проводится без беременности, достаточно одного теста, который покажет, насколько высок уровень этого гормона.
Кровь берут из вены, обязательно на «пустой» желудок.
Процедура занимает буквально несколько минут, совершенно безболезненна и легко переносится. Анализы после получения результатов выдают на руки пациенту или передают лечащему врачу при нахождении в стационаре.
Считается, что норма ХГЧ у небеременных женщин может колебаться от 0 до 5. Все, что будет превышать эту цифру, говорит о наличии патологии в организме или о приеме соответствующих гормональных препаратов.
ХГЧ выше нормы – тревожный признак!
В том случае, если норма ХГЧ у небеременных женщин существенно превышена, это может свидетельствовать о наличии разнообразных проблем со здоровьем. Чаще всего пугаться не чему, так как наличие этого гормона может указывать на недавнее проведение аборта или же естественное прерывание беременности из-за выкидыша, а также на прошедшие роды.
Такие данные появляются из-за того, что хорионический гормон человека не выводится из организма мгновенно. На это требуется определенный период, во время которого в крови все еще можно зарегистрировать гормон, указывающий на уже несуществующую беременность.
Повышенный уровень вещества при отсутствии беременности и у лиц мужского пола может отмечаться при приеме гормональных средств и различных препаратов, содержащих гормоны.
Наиболее опасный для здоровья и даже для жизни пациента вариант – это обнаружение хорионического гормона, продуцирующегося развивающейся опухолью.
Чаще всего такое новообразование является злокачественным, поэтому получение данных по ХГЧ с исключением беременности и влияния принятых лекарств является основанием для проведения углубленных обследований с целью выявления дислокации опухоли.
Наличие опасно высоких показателей гормона беременности при ее отсутствии потребует проведения глубокой диагностики. Но для начала врач выяснит, не принимает ли больной различных гормональных препаратов, которые могли бы повлиять на гормональный фон и равновесие в организме.
Если прием медикаментов исключен, то у женщин детородного возраста необходимо выяснить наличие или отсутствие беременности, в том числе и внематочной, пузырного заноса и других патологий. Если причиной роста хорионического человеческого гормона является такая патология, врач отправит пациентку к хирургу для проведения оперативного вмешательства.
Больше информации о ХГЧ можно узнать из видео:
Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови
Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит – беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности – уже на 6-10 день после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.
Роль ХГ в первом триместре беременности – стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.
Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.
Мы приведем самые распространенные случаи, когда врач назначает анализ на ХГЧ.
Диагностика беременности на ранних сроках
Исключение возможности внематочной беременности
Для оценки полноты искусственного аборта
ХГЧ сдается и для динамического наблюдения за беременностью
При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность
Диагностика опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса
Наряду с АФП и свободным эстриолом – в качестве пренатальной диагностики пороков плода
Диагностика опухолей яичек.
Нормы ХГЧ в сыворотке крови
Норма ХГЧ, мЕд/мл
Мужчины и небеременные женщины Дни прошедшие после последней менструации
Срок беременности Номы уровня ХГЧ для этого периода
26 дней 12 дней 0-50
35 дней 3 недели 2580-6530
39 дней 25 дней 7220-17050
40 дней 26 дней 9050-21040
41 день 27 дней 10140-23340
42 дня 4 недели 11230-25640
44 дня 30 дней 16650-36750
45 дней 31 день 19910-43220
46 дней 32 дня 25530-50210
47 дней 33 дня 27470-57640
48 дней 34 дня 31700-65380
49 дней 5 недель 36130-73280
50 дней 36 дней 40700-81150
51 день 37 дней 4 5300-88790
52 дня 38 дней 49810-95990
53 дня 39 дней 54120-102540
54 дня 40 дней 58200-108230
55 дней 4 1 день 61640-112870
56 дней 6 недель 64600-116310
Норма ХГЧ, мЕд/мл Мужчины и небеременные женщины Уровень ХГЧ при беременности:
1500 — 5000
4 — 5 неделя 20000 — 100000
5 — 6 неделя 50000 — 200000
6 — 7 неделя 50000 — 200000
7 — 8 неделя 20000 — 200000
8 — 9 неделя 20000 — 100000
9 — 10 неделя 20000 — 95000
11 — 12 неделя 20000 — 90000
13 — 14 неделя 15000 — 60000
15 — 25 неделя 10000 — 35000
26 — 37 неделя 10000 — 60000
Обратите внимание!
В последней таблице нормы ХГЧ по неделям приведены для сроков беременности «от зачатия» (а не по срокам последней менструации).
В любом случае!
Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы ХГЧ, в том числе и по неделям беременности. При оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!
Анализы для определения уровня хорионического гонадотропина человека
Для определения уровня ХГЧ используются различные лабораторные анализы крови, которые способны обнаружить беременность на сроке 1-2 недели.
Анализ на ХГЧ можно сдать во многих лабораториях по направлению врача гинеколога и самостоятельно. Никакой специальной подготовки к сдаче анализа крови на ХГЧ не требуется. Однако, перед тем как получить направление на анализ, обязательно расскажите врачу о всех лекарствах которые вы принимаете, так как некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа. Анализ на ХГЧ лучше всего сдавать утром, натощак. Для более высокой достоверности теста рекомендуется исключить физические нагрузки накануне исследования.
К слову, домашние экспресс-тесты на беременность также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень ХГЧ в моче раза в два ниже того, что в крови.
Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3–5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2–3 дня для уточнения результатов.
Для выявления патологии плода у беременных анализ на ХГ, хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности.
Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не один анализ крови на ХГ. Вместе с ХГ сдаются следующие маркеры: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол.)
Уровень в сыворотке крови АФП и ХГ при физиологической беременности
Срок беременности, нед. АФП, средний уровень АФП, min-max ХГ, средний уровень ХГ, min-max 14 23,7 12 — 59,3 66,3 26,5 — 228 15 29,5 15 — 73,8
16 33,2 17,5 — 100 30,1 9,4 — 83,0 17 39,8 20,5 — 123
18 43,7 21 — 138 24 5,7 — 81,4 19 48,3 23,5 — 159
20 56 25,5 — 177 18,3 5,2 — 65,4 21 65 27,5 — 195
22 83 35 — 249 18,3 4,5 — 70,8 24
Может ли анализ на ХГЧ «ошибиться» в определении беременности?
Выходящие за норму для конкретной недели беременности показатели ХГЧ могут наблюдаться при неправильном установлении срока беременности.
Лабораторные анализы на ХГЧ могут ошибаться, однако вероятность ошибки очень невелика.
Расшифровка ХГЧ
В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2–3 дня. На 10–12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.
Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:
- многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)
- токсикозе, гестозе
- сахарном диабете матери
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
- неправильно установленном сроке беременности
- приеме синтетических гестагенов
Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:- выработка ХГЧ гипофизом обследуемой женщиныопухоли яичек
опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
новообразования легких, почек, матки
пузырный занос, рецидив пузырного заноса
хорионкарцинома
прием препаратов ХГЧ
анализ на ХГЧ был сделан в течение 4–5 дней после аборта и.т.д.
Обычно ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4–5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.
Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока определения беременности или быть признаком серьезных нарушений:
- внематочная беременность
- неразвивающаяся беременность
- задержка в развитии плода
- угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50% )
- хроническая плацентарная недостаточность
- истинное перенашивание беременности
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
Случается, что результаты анализа ХГЧ показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест ХГЧ был проведен слишком рано или при внематочной беременности.
Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.
источник
Иногда у женщины есть острая необходимость выяснить, беременна ли она, как можно скорее. Некоторые бросаются в ближайшую аптеку скупать тест-полоски в надежде увидеть на них результат еще до наступления задержки очередных месячных, но есть более точный и информативный способ выяснить, есть ли беременность на самым ранних сроках — сдать кровь на ХГЧ.
HCG или ХГЧ — это гормон, который начинает вырабатываться в организме клетками такой эмбриологической структуры, как хорион. Происходит это после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется.
Первые 6-8 суток после зачатия она продвигается в полость матки по трубе, и в эти дни хорионический гонадотропин человека (это полное название вещества) не продуцируется.
Как только яйцеклетка имплантировалась, ткани хориона начинают производить дозы HCG. Гормон необходим для того, чтобы в женском организме были созданы все условия для развития прикрепившегося эмбриона. Гормон подавляет процессы, нормальные для смены фаз менструального цикла, ведь в них на ближайшие девять месяцев нет никакой необходимости. Кроме того, под воздействием этого белкового гормона желтое тело начинает вырабатывать огромные количества прогестерона, андрогенов и эстрогена. Эти вещества помогают сохранить и успешно перенести беременность. Хорионический гонадотропный гормон вызывает изменения в функционировании коры надпочечников, что приводит к необходимой в этом случае физиологической иммунодепрессии.
Если иммунитет женщины не угнетать, то он может отторгнуть эмбрион, который является на 50% чужеродным по генетическому набору. Именно ХГЧ обеспечивает некоторое снижение иммунных реакций, направленное на сохранение ребенка. Позже, когда образуется плацента, этот гормон способствует ее развитию, улучшает проницаемость сосудов плаценты. У женщин вне беременности и мужчин такой гормон может появиться в крови при некоторых опухолевых процессах в организме, причем эти новообразования, скорее всего, будут злокачественными.
На особенности беременного женского организма вырабатывать этот гормон, который еще называется «гормоном беременности», кстати, основаны столь любимые женщинами и девушками тест-полоски на беременность, которые можно купить в любой аптеке и в любом магазине. Правда, следует понимать, что тест рассчитан на определение гормона в моче, а в ней он в необходимом количестве появляется значительно позже, чем в крови. Поэтому анализ крови может раньше дать достоверный результат, чем аптечный тест на беременность.
Помимо удовлетворения простого женского любопытства — есть беременность или нет, уровень ХГЧ может рассказать о многом. Анализ крови на концентрацию гормона назначают, чтобы выяснить, является ли беременность многоплодной (Каждый эмбрион вырабатывает определенное количество гормонального «сопровождения», и от числа эмбрионов зависит уровень вещества в крови будущей мамы. Кровь на ХГЧ сдают в периоды пренатальных скринингов — на 11-13 неделе и на 16-19 неделе беременности, чтобы выяснить, насколько велики у ребенка риски появиться на свет с тяжелыми грубыми хромосомными пороками развития.)
На такой анализ отправляют женщину при подозрении на замершую беременность, задержку развития плода, внематочную беременность, поскольку концентрация вещества в крови может указывать как на прогрессирующее развитие малыша, так и на его гибель. Анализ считается обязательным для женщин, которые сделали аборт (как медикаментозный, так и обычный). Стремительно снижающийся уровень этого гормона-гонадотропа сможет сообщить лечащему врачу о том, насколько успешно прошло выскабливание. Кровь на HCG сдают все небеременные женщины и мужчины при подозрении на злокачественные опухоли, особенно опухоли яичек у представителей сильного пола.
Уровень хорионического гонадотропина в организме женщины, которая скоро станет мамой, удваивается каждые двое суток. Если учесть, что около недели будущему малышу требуется, чтобы добраться до места прикрепления.
Первые лабораторные данные о повышении ХГЧ в крови можно получить примерно через 10 дней после оплодотворения.
Это на 4-5 дней раньше, чем аптечные тесты смогут показать вторую полосочку. Чувствительность таких тестов к гормону ниже в 2 раза, и концентрация гормона в моче нарастает вдвое медленней, чем в крови. Таким образом, если взять за основу факт, что у небеременной дамы уровень ХГЧ не превышает 5мЕд/мл, то понятно, что на вторые сутки после имплантации (через 9-10 дней после оплодотворения) уровень гормона вырастет до 10 мЕд/мл, а еще через 2 дня — до 20 мЕд/мл. К 14 суткам после зачатия уровень будет около 40-60 мЕд/мл. В моче хорионического гонадотропина будет определяться около 30 мЕд/мл, что превышает порог чувствительности аптечного теста-полоски (15-20 мЕд/мл в зависимости от производителя), и женщина сможет увидеть две полоски.
Однако тесты могут давать неверные результаты, могут быть бракованными или проведенными с ошибками. С анализом крови все обстоит гораздо точнее.
Он не только определяет факт свершившейся беременности, но и указывает на срок, на благополучие развития эмбриона, а также на возможность развития не одного малыша, а сразу нескольких.
Определить беременность по общему анализу крови невозможно, требуется биохимическое исследование венозной крови женщины. И сдавать его следует не раньше, чем через 10-12 дней после овуляции. Следует учесть и возможность поздней имплантации, когда оплодотворенная яйцеклетка опускается в полость матки и закрепляется там не на 7-8 сутки после зачатия, а только через 10 дней. Тогда анализ крови покажет беременность только на 14 сутки после овуляции.
Теоретическая и практическая возможность выяснить, состоялось ли зачатие еще до задержки месячных, есть только при помощи лабораторной диагностики крови на содержание в ней ХГЧ.
На достоверность результата анализа может повлиять многое — простудные и инфекционные заболевания, которые есть у женщины, особенности ее питания, сильные стрессы. Поэтому перед сдачей рекомендуется подготовить себя к ранней диагностике. Нужно убедиться, что нет повышенной температуры, признаков вирусных или других заболеваний.
Если женщина хочет определить беременность до задержки месячных, то ей стоит предусмотреть возможность неоднократной сдачи крови, поскольку важными будут именно результаты в динамике. Между первичной и повторной сдачей желательно сделать перерыв в 2 дня.
За сутки до посещения лаборатории женщина должна воздержаться от жирной и жареной пищи, обилия специй и сладостей, чтобы питание не отразилось на составе крови.
Последний прием пищи желательно осуществлять не позднее, чем за 6-8 часов до анализа, прийти в медицинское учреждение следует натощак в утреннее время.
Если женщина за последние 2 недели принимала какие-либо гормональные медикаменты, то об этом обязательно следует сообщить перед сдачей анализа.
Результат можно ожидать через несколько часов или несколько дней — это зависит от темпов работы и загруженности лаборатории. Если женщина обратилась в частную клинику и делает анализ платно, то есть все шансы получить результат уже тем же вечером или даже раньше.
Никто из лаборантов не станет разъяснять женщине, что означают цифры в результате ее анализа, поскольку это должен делать врач. Однако не всегда женщина бывает в тот же день записана на прием в гинекологу, а понять, что показали анализы крови, хочется прямо сейчас. Сложно привести единые нормы значений концентрации ХГЧ, поскольку у каждой лаборатории цифры свои. Однако существуют определенные приблизительные стандарты, которые могут говорить не только о факте беременности, но и ее возможном сроке.
Беременность раннего срока (не более 1-2 недель от зачатия)
Беременность есть (2-3 недели от зачатия)
Беременность есть (3-4 недели от зачатия)
Беременность есть (4-5 недель от зачатия)
Поскольку при многоплодной беременности гормональная поддержка организма двойная, то результаты ХГЧ при беременности двойней или тройне будут существенно превышать указанные выше значения (пропорционально количеству детей).
Не стоит делать повторный анализ, если в нем есть необходимость, в другой лаборатории, так как сравнение двух разных анализов не допустимо. Повторно проходить обследование нужно в той же лаборатории, что и в первый раз.
Точность этого анализа является высокой, именно поэтому методика обследования нашла столь широкое применение в медицине, особенно в гинекологии и акушерстве. Однако от ошибок никто не застрахован, поэтому следует рассмотреть вероятные ошибочные результаты.
Повышенный уровень гонадотропина может быть обнаружен у женщин, которые принимали гормональные препараты, проходили лечение от бесплодия. Также повышенным может оказаться уровень гормона при опухолевых процессах в организме. Если результат вызывает сомнение, желательно сдать кровь повторно через 4-6 дней. Если уровень гормона не вырастет или подрастет совсем незначительно, беременности нет, следует искать истинную причину изменения гормонального фона.
Нередко женщина может получить дома с помощью теста-полоски отрицательный результат, но ХЧГ в крови окажется высоким, и это говорит о том, что беременность есть, просто ее срок еще настолько мал, что в моче гормон не определяется.
Отрицательный результат из лаборатории может получить и беременная женщина. Такое становится возможным, если она явилась на обследование слишком рано — имплантация еще не состоялась, гормон не вырабатывается. Слишком рано — понятие вполне конкретное — до 10-12 дня после овуляции, а лучше до 14 суток после нее, в лаборатории делать нечего. Отрицательным или слабо-положительным может быть и результат, при котором уровень ХГЧ значительно ниже уровня, который должен быть на данном сроке. В этом случае врачи могут заподозрить внематочную беременность, неразвивающуются беременность. Требуется внимательное исследование крови в динамике (каждые 2 дня), а чуть позже – проведение ультразвуковой диагностики, чтобы установить место прикрепления плодного яйца и его жизнеспособность.
Теме хорионического гонадотропина отведено немало страниц женских форумов в интернете. Пожалуй, ни один другой гормон человеческого организма не вызывает такого живого интереса. Вот краткие ответы на самые частые вопросы девушек и женщин о ХГЧ.
Цифровые значения, как уже говорилось, в каждой лаборатории свои, и таблицы соответствия срокам — тоже свои. Однако следует понимать, что все без исключения таблицы основаны на соответствии эмбриональному сроку, а не акушерскому. Акушерский измеряется с первого дня последней менструации. Эмбриональный — со дня зачатия. Таким образом, если анализ крови на содержание хорионического гонадотропина показал, что у женщины 2-3 недели беременности, это означает, что по акушерским меркам у нее 4-5 недель, а со дня задержки прошло от нескольких дней до 1 недели.
Если на самых ранних сроках ХГЧ показывает значительное превышение норм по сроку гестации, то велика вероятность, что женщина зачала двойню. Также повышенный уровень гормона свойственен женщинам, страдающим диабетом.
Если у женщины есть все основания утверждать, что она знает точную дату зачатия, а уровень ХГЧ в первом анализе указывает на то, что реальный эмбриональный срок меньше, то речь может идти о внематочном прикреплении плодного яйца, об угрозе выкидыша на самом раннем сроке.
Первый анализ крови на беременность мог показать положительные результаты, но уже через неделю результаты отрицательные. К сожалению, такое бывает нередко. Оплодотворение произошло, имплантация в маточной полости состоялась, но по каким-то внутренним причинам плодное яйцо перестало развиваться, и уровень соответствующего хорионического гормона упал.
Если женщина совсем не стала бы сдавать кровь на лабораторную диагностику, все выглядело бы как месячные, которые пришли с сильным опозданием (на пару недель), которые прошли чуть более болезненно, чем обычно, с появлением сгустков крови. Многие женщины в таких ситуациях даже не догадываются, что у них была беременность.
Обязательным анализ крови на ХГЧ для всех беременных является лишь дважды за весь период вынашивания ребенка — во время первого и второго скрининга, они проходят в 11-13 недель, а затем в 16-19 недель. В остальное время исследование крови на предмет концентрации хорионического гонадотропина обязательным не является. Есть категории женщин, которым рекомендовано сдавать этот анализ в динамике.
К ним относятся те, кто забеременел при помощи ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), женщины, у которых ранее были замершие беременности и выкидыши на самых ранних сроках, беременные двойней или тройней.
Если выбирать, каким способом самостоятельно в доврачебном порядке диагностировать беременность на раннем сроке, то выбор остается за женщиной. Аптечные тесты часто дают недостоверные результаты, да и «полосатиться» начинают уже после задержки. Зато они недорогие и доступны в любое время.
Чтобы сдать анализ крови, нужно найти клинику, записаться на прием, подготовиться и сдать кровь. Все это, естественно, платно. Стоимость анализа в среднем по России составляет от 550 до 700 рублей, зато точность исследования выше, и есть возможность узнать об «интересном положении» еще до задержки месячных.
Женщины, которые очень ждут наступления беременности, всю вторую половину своего ежемесячного цикла уже привычно измеряют в ДПО — днях после овуляции. Они измеряют базальную температуру, рисуют графики, чуть ли не через сутки после предполагаемого зачатия начинают покупать аптечные тесты, стараясь рассмотреть на совершенно отрицательной полоске хоть какие-то признаки второй полосочки.
Чтобы не нервничать самой, не дергать близких и не нагнетать обстановку, следует знать, что ХГЧ увеличится примерно до 4мЕд/мл лишь на 7 день после овуляции. Такое значение не способны уловить тесты-полоски, а лабораторный анализ на этом сроке даст однозначный отрицательный результат. На 9 ДПО (день после овуляции) уровень гонадотропина повышается до 11 мЕд/мл. Этого также недостаточно для полноценной диагностики домашним тестом, но уже в 2 раза больше «небеременной» нормы в составе крови.
На 11 ДПО концентрация гормона в среднем от 28 до 45 мЕд/мл, что уже определяется в лаборатории без проблем. К первому дню задержки (на 14 ДПО) гормон находится в достаточно высокой концентрации (105-170 мЕд/мл), и этот уровень без труда могут уловить и тесты-полосочки в моче, и тестовые лабораторные реактивы в крови.
Если для стимуляции разрыва фолликула используется препарат с одноименным названием («Хорионический гонадотропин»), то после укола и полового акта не стоит спешить в клинику сдавать кровь. Организму женщины нужно около 10 суток, чтобы избавиться от «уколотого» гормона, иначе ложноположительный результат анализа обеспечен — гормон в крови обнаружат, а вот беременности при этом может и не быть.
Еще больше узнать об анализе ХГЧ вы можете из следующего видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
Планирование беременности – особый период в жизни женщины, который не всегда протекает радостно и гладко. Иногда две заветные полоски не появляются длительное время. Жизнь превращается в бесконечное ожидание.
Самые терпеливые ждут задержки менструации, а потом еще через неделю проводят обычный тест, который реагирует на уровень ХГЧ в моче. Те же, кому невтерпеж, делают анализ на содержание ХГЧ в сыворотке крови. В ней концентрация гормона выше.
Анализ на ХГЧ в крови дает возможность диагностировать беременность на 7-10 сутки после прикрепления эмбриона к матке. Метод считается высокоточным, его достоверность составляет 99-100%. Может ли ХГЧ не показать беременность на ранних сроках, быть ложноотрицательным или ложноположительным? Да, иногда такое возможно. О причинах ошибочного результата читайте далее.
Чтобы детальнее ответить на вопрос, может ли анализ ХГЧ быть ошибочным, следует отталкиваться от конкретной ситуации. Уровень хорионического гонадотропина в крови может изменяться под влиянием препаратов, из-за развития опухолей, по физиологическим причинам. Нельзя исключать ошибку самой лаборатории, некачественный забор материала, путаницу с результатами или проблемы с реагентами.
Важно понимать, что анализ ХГЧ максимально информативен при комплексном обследовании. Нельзя делать вывод по одной только концентрации гормона в крови.
ХГЧ – это аббревиатура, которая расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Представляет собой гормон, главным образом, позволяющий диагностировать беременность. ХГЧ начинает вырабатываться хорионом (зародышевой частью плаценты) на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. При нормальном развитии плода всего за 7-11 недель уровень гормона возрастает до тысячных значений.
Для чего нужен хорионический гонадотропин:
- помогает адаптироваться телу женщины к беременности. Благодаря секреции глюкокортикоидов, а также физиологической иммуносупрессии, становится возможно развитие наполовину чужеродного генетического организма внутри матки;
- поддерживает функциональную активность желтого тела до тех пор, пока не созреет плацента (10-12 недель). Благодаря ХГЧ в организме вырабатывается достаточное количество гормона прогестерона, который играет важнейшую роль в сохранении беременности;
- поддерживает развитие и функционирование плаценты, улучшает трофику и способствует количественному росту ворсин хориона (клетки хориона, врастающие в слизистую оболочку матки и участвующие в образовании плаценты);
- прием препаратов ХГ используется для решения проблемы бесплодия у женщин, для предотвращения выкидыша в первом триместре. В мужском организме гормон стимулирует продукцию половых гормонов и сперматогенез.
В организме здоровых мужчин и небеременных женщин ХГЧ не вырабатывается. В противном случае рост уровня гормона может указывать на развитие злокачественной опухоли.
Измерение уровня ХГЧ в организме позволяет установить беременность и выявить отклонения в ее развитии. Реже его используют для исключения злокачественных процессов (онкологических заболеваний).
Самый доступный способ измерить ХГЧ – сделать обычный аптечный тест на беременность. Они бывают нескольких видов (полоски, струйные, электронные), и реагируют только на содержание гормона в моче. При нужной концентрации ХГ вторая полоска окрашивается в красный цвет. Моча вступает в реакцию со специальным химическим веществом, которым обработан тест. Имеют разную чувствительность, в среднем, реагируют на концентрацию ХГЧ 20–25 мМЕ/мл и дают точные результаты, начиная с восьмого дня задержки менструации.
Исследование крови на предмет содержания хорионического гонадотропина позволяет не только определить беременность на ранних сроках, но и установить точное количество гормона. Анализ более информативен и надежен. Необходимый для диагностирования объем ХГ в сыворотке крови появляется раньше, чем в моче. Уже в первый день имплантации уровень ХГЧ может достигать 2-10 мЕд/мл, за 7 дней значение увеличивается до 22-105 мЕд/мл.
Лабораторное исследование с целью определения беременности на раннем сроке рекомендуется проводить после задержки менструации на 3-5 день. В противном случае результат может быть ложноотрицательный. Уровень ХГЧ у женщин нарастает по-разному. Кроме того, не всегда известно, когда произошла имплантация. При поздней овуляции результат в первый день задержки может быть сомнительным. Очень часто анализ делается не один раз, а несколько для наблюдения в динамике.
Какие правила действуют при проведении лабораторного теста:
- сдавать анализ нужно в утренние часы натощак. Если выбрано другое время, прием пищи прекращается за 4-6 часов;
- врача необходимо уведомить о приеме лекарственных препаратов;
- для установления факта беременности вместе анализ ХГЧ проводится в комплексе с УЗИ внутривагинальным датчиком;
- при получении сомнительного результата анализ повторяют через 2-3 дня;
- для диагностирования патологий плода исследование уровня ХГ проводится на 14-18 неделе беременности.
О правилах подготовки к анализу ХГЧ обычно рассказывает гинеколог. Врач может дать индивидуальные рекомендации, например, прекратить прием определенных препаратов или другие рекомендации, исходя из анамнеза (совокупности сведений, получаемых при медицинском обследовании) конкретной пациентки.
Забор материала для исследования производится из вены. Уровень ХГЧ при беременности на ранних сроках растет ежедневно вплоть до 7-11 недели. Затем концентрация гормона в крови плавно снижается. Нормы, на которые ориентируются врачи, приведены в таблице:
Срок беременности, недели Уровень ХГЧ, мЕ/мл 1-2 25-155 2-3 101-4870 3-4 1110-31500 4-5 2560-82300 5-6 23100-151000 6-7 27300-233000 7-11 20900-291000 11-16 6140-103000 16-21 4720-80100 21-39 2700-78100 У мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ составляет 0-5 мЕд/мл.
Следует учитывать, что лаборатории используют разные реагенты и поэтому нормы могут отличаться от среднестатистических. Стоит полагаться на те значения, которые указаны на листке с результатом анализа. Обычно пределы нормы указаны в крайней колонке справа либо внизу.
В силу того, что акушерский срок беременности (по дате последней менструации) зачастую отличается от фактического, правильнее ориентироваться на другую таблицу. Однако она работает только в том случае, если женщина точно знает, в какой день произошло внедрение оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку. Многие ощущают этот момент достаточно явственно – появляется резь внизу живота, а во влагалищных выделениях обнаруживается несколько капель крови.
День имплантации Уровень ХГЧ, мЕд/мл 1 2-10 2 3-18 3 5-21 4 8-26 5 11-45 6 17-65 7 22-105 8 29-170 9 39-270 10 68-400 11 120-580 12 220-840 13 370-1300 14 520-2000 15 750-3100 16 1050- 4900 17 1400-6200 18 1830-7800 19 2400-9800 20 4200-15600 21 5400-19500 22 7100-27300 23 8800-33000 24 10500-40000 25 11500-60000 26 12800-63000 27 14000-68000 28 15500-70000 29 17000-74000 30 19000 -78000 31 20500-83000 32 22000-87000 33 23000-93000 34 25000-108000 35 26500-117000 36 28000-128000 При расчетах следует учитывать, что день имплантации не совпадает по срокам с овуляцией. После оплодотворения яйцеклетка мигрирует в полость матки, и прикрепляется к ней ориентировочно на 3 –12 день (чаще на 8-10).
Уровень ХГЧ после ЭКО возрастает вдвое каждые 36-72 часа. Для определения нормы используются как стандартные таблицы, так и специальные, с учетом возраста эмбриона и дня его подсадки.
Первый тест на уровень ХГЧ проводится на 14 день после ЭКО. Значение 100 мЕд/мл расценивается, как наступление беременности. Показатель ниже 25 мЕ/мл указывает на то, что зачатия не произошло.
В случае, когда концентрация ХГ не соответствует значениям в таблице, женщине назначаются дополнительные обследования и анализы. Встречаются отклонения от нормы, как в меньшую, так и большую сторону. ХГЧ отрицательный, а также показатель 0-5 мЕ/мл исключает беременность.
Низкий уровень гормона может означать:
- срок беременности рассчитан неверно;
- развитие плода остановилось, замершая беременность;
- внематочная беременность;
- угроза выкидыша;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- изменения гормонального фона и скорости синтеза ХГЧ;
- гибель одного плода при вынашивании двойни;
- перенашивание беременности.
Слишком высокий уровень ХГ может быть признаком:
- многоплодной беременности;
- токсикоза;
- гестационного сахарного диабета;
- опухолей у беременной;
- пороков развития малыша;
- хромосомных отклонений у плода;
- приема гестагенов.
Может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ? Такое случается редко. Точность лабораторного теста составляет 99-100%. Но нельзя забывать про человеческий фактор. В лабораториях работают люди, которые могут банально перепутать собранный материал. Если прогноз неблагоприятен, лучше пересдать анализ еще раз.
К таковым относится ситуация когда беременности нет, а уровень гормона превышает 5 мЕ/мл. Причины, почему анализ положительный:
- ХГЧ может вырабатываться в организме при пузырном заносе, когда после зачатия эмбрион нормально не развивается, и ворсины хориона разрастаются в виде пузырей (от 1 случая на 100 беременностей до 1 на 5000). В 15-20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль;
- прием препаратов хорионического гонадотропина. Используются для лечения бесплодия, восстановления менструального цикла;
- постменопауза. По физиологическим причинам уровень ХГ после климакса может доходить до 14 – 15 МЕ/л. Нередки случаи, когда при прохождении аптечного теста (чувствительностью 10 МЕ/л) у женщин появляются 2 полоски, хотя беременности нет и быть не может;
- заболевания: язвенное образование желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление ЖКТ, некоторые болезни печени, опухоли внутренних органов, рак легких, желудка или поджелудочной железы. При уровне 1000 мЕ/мл прогноз для пациентки положительный;
Другие причины повышения ХГЧ кроме беременности:
- биохимическая беременность;
- недавний аборт;
- выкидыш.
Иногда сперматозоид успешно оплодотворяет яйцеклетку и плодное яйцо даже успевает прикрепиться к стенкам матки, но приходит время месячных и беременность прерывается. При этом женщина может не ощущать ее признаков, не обращать внимания на более обильные менструальные выделения, незначительную задержку. Получается, что беременности уже нет, а уровень ХГ повышен. После аборта, выкидыша концентрация гормона снижается в течение 4-6 недель.
Также нельзя полностью исключать вариант беременности. Лабораторный тест ХГЧ способен показать интересное положение на самых ранних сроках, когда ни тест-полоски, ни некоторые аппараты УЗИ не могут его подтвердить.
Может ли ХГЧ быть отрицательным при беременности? Да, может. Особенно часто такое наблюдается при использовании тест-полосок и раннем диагностировании еще до задержки (90% случаев). Возможные причины ложного результата:
- анализ проведен слишком рано;
- поздняя овуляция на 18-26 день менструального цикла;
- поздняя имплантация эмбриона на 11-12 день от зачатия;
- индивидуальные особенности скорости выработки ХГЧ;
- проведение домашнего теста на беременность при обильном питье (концентрация гормона в моче снижается), бракованный тест.
Если ХГЧ отрицательный до задержки или спустя несколько дней после нее, волноваться не стоит. Лучшее решение – понаблюдать за концентрацией гормона в динамике. Если зачатие произошло, то через несколько дней показатели увеличатся в несколько раз.
Может ли анализ хгч быть ошибочным при приеме лекарств? Да, может. Список препаратов которые увеличивают концентрацию гормона в крови (содержащие хорионический гонадотропин) :
- Прегнил;
- Хорагон;
- Гонакор;
- Профази;
- Гонадотропин хорионический.
Список препаратов, которые снижают концентрацию гормона в моче (мочегонные):
- Диакарб;
- Фуросемид;
- Верошпирон;
- другие, в том числе травяные сборы.
Что касается приема гестагенов (Дюфастон, Прогестерон, Утрожестан), прямого влияния на хорионический гонадотропин медиками не выявлено. Эти препараты не могут спровоцировать ложные результаты уровня ХГЧ при беременности на ранних сроках. Также не влияет на содержание гормона диета, несбалансированное питание, курение, алкоголь.
Многие женщины форсируют события и спешат проверить ХГЧ еще до задержки. Но результат зачастую не приносит спокойствия, а заставляет еще больше переживать. Чтобы в итоге не тревожиться по поводу возможной ошибки, стоит придерживаться указанных врачами сроков и проводить тестирование через 3-5 дней после задержки. В случае нерегулярных менструаций, сдавать анализ рекомендуется на 12-15 день после овуляции.
Итак, может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ? Достоверность лабораторного теста зависит от множества факторов, начиная от правильной подготовки женщины к забору материала, заканчивая потенциалом выбранной лаборатории, уровнем квалификации лаборанта и врача. Кроме того, имеет значение анамнез пациентки: принимает ли она лекарства, был ли выкидыш недавно, когда произошла овуляция и многое другое. Следует обратиться к своему лечащему врачу и правильно растолковать результат анализа, при необходимости повторить его, пройти дополнительные исследования.
источник
- выработка ХГЧ гипофизом обследуемой женщиныопухоли яичек
