Анализ хгч и ложная беременность

Планирование беременности – особый период в жизни женщины, который не всегда протекает радостно и гладко. Иногда две заветные полоски не появляются длительное время. Жизнь превращается в бесконечное ожидание.

Самые терпеливые ждут задержки менструации, а потом еще через неделю проводят обычный тест, который реагирует на уровень ХГЧ в моче. Те же, кому невтерпеж, делают анализ на содержание ХГЧ в сыворотке крови. В ней концентрация гормона выше.

Анализ на ХГЧ в крови дает возможность диагностировать беременность на 7-10 сутки после прикрепления эмбриона к матке. Метод считается высокоточным, его достоверность составляет 99-100%. Может ли ХГЧ не показать беременность на ранних сроках, быть ложноотрицательным или ложноположительным? Да, иногда такое возможно. О причинах ошибочного результата читайте далее.

Чтобы детальнее ответить на вопрос, может ли анализ ХГЧ быть ошибочным, следует отталкиваться от конкретной ситуации. Уровень хорионического гонадотропина в крови может изменяться под влиянием препаратов, из-за развития опухолей, по физиологическим причинам. Нельзя исключать ошибку самой лаборатории, некачественный забор материала, путаницу с результатами или проблемы с реагентами.

Важно понимать, что анализ ХГЧ максимально информативен при комплексном обследовании. Нельзя делать вывод по одной только концентрации гормона в крови.

ХГЧ – это аббревиатура, которая расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Представляет собой гормон, главным образом, позволяющий диагностировать беременность. ХГЧ начинает вырабатываться хорионом (зародышевой частью плаценты) на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. При нормальном развитии плода всего за 7-11 недель уровень гормона возрастает до тысячных значений.

Для чего нужен хорионический гонадотропин:

помогает адаптироваться телу женщины к беременности. Благодаря секреции глюкокортикоидов, а также физиологической иммуносупрессии, становится возможно развитие наполовину чужеродного генетического организма внутри матки;
поддерживает функциональную активность желтого тела до тех пор, пока не созреет плацента (10-12 недель). Благодаря ХГЧ в организме вырабатывается достаточное количество гормона прогестерона, который играет важнейшую роль в сохранении беременности;
поддерживает развитие и функционирование плаценты, улучшает трофику и способствует количественному росту ворсин хориона (клетки хориона, врастающие в слизистую оболочку матки и участвующие в образовании плаценты);
прием препаратов ХГ используется для решения проблемы бесплодия у женщин, для предотвращения выкидыша в первом триместре. В мужском организме гормон стимулирует продукцию половых гормонов и сперматогенез.

В организме здоровых мужчин и небеременных женщин ХГЧ не вырабатывается. В противном случае рост уровня гормона может указывать на развитие злокачественной опухоли.

Измерение уровня ХГЧ в организме позволяет установить беременность и выявить отклонения в ее развитии. Реже его используют для исключения злокачественных процессов (онкологических заболеваний).

Самый доступный способ измерить ХГЧ – сделать обычный аптечный тест на беременность. Они бывают нескольких видов (полоски, струйные, электронные), и реагируют только на содержание гормона в моче. При нужной концентрации ХГ вторая полоска окрашивается в красный цвет. Моча вступает в реакцию со специальным химическим веществом, которым обработан тест. Имеют разную чувствительность, в среднем, реагируют на концентрацию ХГЧ 20–25 мМЕ/мл и дают точные результаты, начиная с восьмого дня задержки менструации.

Исследование крови на предмет содержания хорионического гонадотропина позволяет не только определить беременность на ранних сроках, но и установить точное количество гормона. Анализ более информативен и надежен. Необходимый для диагностирования объем ХГ в сыворотке крови появляется раньше, чем в моче. Уже в первый день имплантации уровень ХГЧ может достигать 2-10 мЕд/мл, за 7 дней значение увеличивается до 22-105 мЕд/мл.

Лабораторное исследование с целью определения беременности на раннем сроке рекомендуется проводить после задержки менструации на 3-5 день. В противном случае результат может быть ложноотрицательный. Уровень ХГЧ у женщин нарастает по-разному. Кроме того, не всегда известно, когда произошла имплантация. При поздней овуляции результат в первый день задержки может быть сомнительным. Очень часто анализ делается не один раз, а несколько для наблюдения в динамике.

Какие правила действуют при проведении лабораторного теста:

сдавать анализ нужно в утренние часы натощак. Если выбрано другое время, прием пищи прекращается за 4-6 часов;
врача необходимо уведомить о приеме лекарственных препаратов;
для установления факта беременности вместе анализ ХГЧ проводится в комплексе с УЗИ внутривагинальным датчиком;
при получении сомнительного результата анализ повторяют через 2-3 дня;
для диагностирования патологий плода исследование уровня ХГ проводится на 14-18 неделе беременности.

О правилах подготовки к анализу ХГЧ обычно рассказывает гинеколог. Врач может дать индивидуальные рекомендации, например, прекратить прием определенных препаратов или другие рекомендации, исходя из анамнеза (совокупности сведений, получаемых при медицинском обследовании) конкретной пациентки.

Забор материала для исследования производится из вены. Уровень ХГЧ при беременности на ранних сроках растет ежедневно вплоть до 7-11 недели. Затем концентрация гормона в крови плавно снижается. Нормы, на которые ориентируются врачи, приведены в таблице:

Срок беременности, недели	Уровень ХГЧ, мЕ/мл
1-2	25-155
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

У мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ составляет 0-5 мЕд/мл.

Следует учитывать, что лаборатории используют разные реагенты и поэтому нормы могут отличаться от среднестатистических. Стоит полагаться на те значения, которые указаны на листке с результатом анализа. Обычно пределы нормы указаны в крайней колонке справа либо внизу.

В силу того, что акушерский срок беременности (по дате последней менструации) зачастую отличается от фактического, правильнее ориентироваться на другую таблицу. Однако она работает только в том случае, если женщина точно знает, в какой день произошло внедрение оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку. Многие ощущают этот момент достаточно явственно – появляется резь внизу живота, а во влагалищных выделениях обнаруживается несколько капель крови.

День имплантации	Уровень ХГЧ, мЕд/мл
1	2-10
2	3-18
3	5-21
4	8-26
5	11-45
6	17-65
7	22-105
8	29-170
9	39-270
10	68-400
11	120-580
12	220-840
13	370-1300
14	520-2000
15	750-3100
16	1050- 4900
17	1400-6200
18	1830-7800
19	2400-9800
20	4200-15600
21	5400-19500
22	7100-27300
23	8800-33000
24	10500-40000
25	11500-60000
26	12800-63000
27	14000-68000
28	15500-70000
29	17000-74000
30	19000 -78000
31	20500-83000
32	22000-87000
33	23000-93000
34	25000-108000
35	26500-117000
36	28000-128000

При расчетах следует учитывать, что день имплантации не совпадает по срокам с овуляцией. После оплодотворения яйцеклетка мигрирует в полость матки, и прикрепляется к ней ориентировочно на 3 –12 день (чаще на 8-10).

Уровень ХГЧ после ЭКО возрастает вдвое каждые 36-72 часа. Для определения нормы используются как стандартные таблицы, так и специальные, с учетом возраста эмбриона и дня его подсадки.

Первый тест на уровень ХГЧ проводится на 14 день после ЭКО. Значение 100 мЕд/мл расценивается, как наступление беременности. Показатель ниже 25 мЕ/мл указывает на то, что зачатия не произошло.

В случае, когда концентрация ХГ не соответствует значениям в таблице, женщине назначаются дополнительные обследования и анализы. Встречаются отклонения от нормы, как в меньшую, так и большую сторону. ХГЧ отрицательный, а также показатель 0-5 мЕ/мл исключает беременность.

Низкий уровень гормона может означать:

срок беременности рассчитан неверно;
развитие плода остановилось, замершая беременность;
внематочная беременность;
угроза выкидыша;
хроническая плацентарная недостаточность;
изменения гормонального фона и скорости синтеза ХГЧ;
гибель одного плода при вынашивании двойни;
перенашивание беременности.

Слишком высокий уровень ХГ может быть признаком:

многоплодной беременности;
токсикоза;
гестационного сахарного диабета;
опухолей у беременной;
пороков развития малыша;
хромосомных отклонений у плода;
приема гестагенов.

Может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ? Такое случается редко. Точность лабораторного теста составляет 99-100%. Но нельзя забывать про человеческий фактор. В лабораториях работают люди, которые могут банально перепутать собранный материал. Если прогноз неблагоприятен, лучше пересдать анализ еще раз.

К таковым относится ситуация когда беременности нет, а уровень гормона превышает 5 мЕ/мл. Причины, почему анализ положительный:

ХГЧ может вырабатываться в организме при пузырном заносе, когда после зачатия эмбрион нормально не развивается, и ворсины хориона разрастаются в виде пузырей (от 1 случая на 100 беременностей до 1 на 5000). В 15-20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль;
прием препаратов хорионического гонадотропина. Используются для лечения бесплодия, восстановления менструального цикла;
постменопауза. По физиологическим причинам уровень ХГ после климакса может доходить до 14 – 15 МЕ/л. Нередки случаи, когда при прохождении аптечного теста (чувствительностью 10 МЕ/л) у женщин появляются 2 полоски, хотя беременности нет и быть не может;
заболевания: язвенное образование желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление ЖКТ, некоторые болезни печени, опухоли внутренних органов, рак легких, желудка или поджелудочной железы. При уровне 1000 мЕ/мл прогноз для пациентки положительный;

Другие причины повышения ХГЧ кроме беременности:

биохимическая беременность;
недавний аборт;
выкидыш.

Иногда сперматозоид успешно оплодотворяет яйцеклетку и плодное яйцо даже успевает прикрепиться к стенкам матки, но приходит время месячных и беременность прерывается. При этом женщина может не ощущать ее признаков, не обращать внимания на более обильные менструальные выделения, незначительную задержку. Получается, что беременности уже нет, а уровень ХГ повышен. После аборта, выкидыша концентрация гормона снижается в течение 4-6 недель.

Также нельзя полностью исключать вариант беременности. Лабораторный тест ХГЧ способен показать интересное положение на самых ранних сроках, когда ни тест-полоски, ни некоторые аппараты УЗИ не могут его подтвердить.

Может ли ХГЧ быть отрицательным при беременности? Да, может. Особенно часто такое наблюдается при использовании тест-полосок и раннем диагностировании еще до задержки (90% случаев). Возможные причины ложного результата:

анализ проведен слишком рано;
поздняя овуляция на 18-26 день менструального цикла;
поздняя имплантация эмбриона на 11-12 день от зачатия;
индивидуальные особенности скорости выработки ХГЧ;
проведение домашнего теста на беременность при обильном питье (концентрация гормона в моче снижается), бракованный тест.

Если ХГЧ отрицательный до задержки или спустя несколько дней после нее, волноваться не стоит. Лучшее решение – понаблюдать за концентрацией гормона в динамике. Если зачатие произошло, то через несколько дней показатели увеличатся в несколько раз.

Может ли анализ хгч быть ошибочным при приеме лекарств? Да, может. Список препаратов которые увеличивают концентрацию гормона в крови (содержащие хорионический гонадотропин) :

Прегнил;
Хорагон;
Гонакор;
Профази;
Гонадотропин хорионический.

Список препаратов, которые снижают концентрацию гормона в моче (мочегонные):

Диакарб;
Фуросемид;
Верошпирон;
другие, в том числе травяные сборы.

Что касается приема гестагенов (Дюфастон, Прогестерон, Утрожестан), прямого влияния на хорионический гонадотропин медиками не выявлено. Эти препараты не могут спровоцировать ложные результаты уровня ХГЧ при беременности на ранних сроках. Также не влияет на содержание гормона диета, несбалансированное питание, курение, алкоголь.

Многие женщины форсируют события и спешат проверить ХГЧ еще до задержки. Но результат зачастую не приносит спокойствия, а заставляет еще больше переживать. Чтобы в итоге не тревожиться по поводу возможной ошибки, стоит придерживаться указанных врачами сроков и проводить тестирование через 3-5 дней после задержки. В случае нерегулярных менструаций, сдавать анализ рекомендуется на 12-15 день после овуляции.

Итак, может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ? Достоверность лабораторного теста зависит от множества факторов, начиная от правильной подготовки женщины к забору материала, заканчивая потенциалом выбранной лаборатории, уровнем квалификации лаборанта и врача. Кроме того, имеет значение анамнез пациентки: принимает ли она лекарства, был ли выкидыш недавно, когда произошла овуляция и многое другое. Следует обратиться к своему лечащему врачу и правильно растолковать результат анализа, при необходимости повторить его, пройти дополнительные исследования.

источник

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это тот самый гормон, который первым даст вам знать о зачатии. Концентрация в крови ХГЧ резко изменится — это и станет своеобразным сообщением том, что вы беременны. Кроме того, именно по колебаниям этого гормона гинеколог будет судить о том, все ли в порядке с состоянием здоровья плода и будущей мамы.

Когда эмбриону удалось прикрепиться к стенке матки, начинается процесс производства ХГЧ. Гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается благодаря внешней оболочке зародыша — хориону. Именно на этих ранних этапах (буквально с первых дней) зачатия уже возможно определить присутствие гормона в крови или моче, не случайно тест-полоски ориентированы именно на этот факт. Конечно, гормон не возникает «ниоткуда» – он присутствует в крови любого человека. Но у небеременных его концентрация крайне мала и составляет около 5 Ед/мл.

Хорионический гонадотропин человека называют гликопротеином (белком, состоящим из двух компонентов): альфа-частиц и бета-частиц. Но гинекологи особое внимание обращают на бета-частицы, ведь именно они являются «вестниками» беременности и ее нормального протекания. ХГЧ «работает» в интересах плода и поддержания состояния беременности: он блокирует наступление очередных месячных, не позволяя организму отторгнуть эмбрион и удалить его исходящими потоками крови. Кроме того, под воздействием ХГЧ начинают активнее вырабатываться эстрадиол и прогестерон — гормоны, которые способны удерживать в матке оплодотворенную яйцеклетку и вместе с этим формировать плаценту, обеспечивая ее безопасность и питание.

Чаще всего ожидающую зачатия женщину волнует главный вопрос: «Когда я могу сдать кровь на ХГЧ, чтобы убедиться в зачатии?». ХГЧ позволяет получить информцию на самых ранних сроках беременности, но все же какое-то время необходимо подождать.

Как именно ХГЧ «сообщит» о зачатии?

уже через 5 дней после успешного оплодотворения ХГЧ может дать первые «сигналы»; однако для получения более точной информации необходимо подождать до 10 дней;
самую оперативную информацию даст анализ крови, сданный для определения концентрации гормона;
ХГЧ присутствует не только в крови, но и в моче, но этот анализ покажет не такие ранние результаты, поскольку концентрация гормона в моче не так высока, как в крови (она примерно в два раза ниже), да и достоверность анализа мочи далека от 100%; но если с момента предполагаемого зачатия прошло около двух недель и более, то можно воспользоваться и этим вариантом;
вы также можете использовать самый популярный способ — тест-полоски, если пока не считаете необходимым посещать гинеколога для назначения анализов; но такие домашние способы покажут результат не ранее, чем через 16 дней после зачатия; правда, в современных аптеках можно найти и высокочувствительные тесты: обычно они бывают результативны примерно на второй-третий день задержки месячных.

как уже было сказано, ХГЧ покажет сам факт наступившей беременности;
поскольку концентрация гормона у беременной растет или уменьшается в определенной последовательности, по этим показаниям гинеколог может ориентироваться, что плод развивается нормально;
если последовательность в динамике ХГЧ нарушается, врачи считают этот факт неблагоприятным: он может сообщать о замершей беременности, угрозе выкидыша, внематочной беременности, хромосомных отклонениях в развитии плода и других проблемных ситуациях;
показатели ХГЧ обычно подтверждаются и другими исследованиями: если отрицательные факты неоднократно подтвердились, врач может вести речь о необходимости прерывания беременности по медицинским показаниям;
некоторые из патологий, на которые укажет концентрация ХГЧ, могут быть опасными для здоровья женщины, поэтому анализ крови и мочи на ХГЧ специалисты рекомендуют проводить не позднее двух месяцев после зачатия. Ведь на более поздних сроках ситуация может стать критичной для состояния женского организма;
самых высоких концентраций гормон хорионического гонадотропина достигает в первом триместре беременности, а точнее — на протяжении первых 12 недель после зачатия: на этот период приходится его самый высокий пик;
когда организм «убедился», что с прикреплением эмбриона к стенкам матки все в порядке, он постепенно начинает снижать уровень ХГЧ, поэтому уже к 14-15 неделе концентрация гормона в крови становится значительно ниже: такая ситуация является нормой;
во втором и третьем триместрах беременности гинеколог также будет контролировать уровень ХГЧ: в это время его показатели будут оставаться на одном уровне.

Вы можете отслеживать показатели ХГЧ и самостоятельно: для этого достаточно сдать анализ крови и сравнить показатели с табличными данными.

Если показатели вашего анализа не соответствуют цифрам в таблице:

Любые данные, которые вы увидите в таблицах (в том числе и в этой) — не эталон, это средние показатели, полученные из нескольких источников. Обычно реальные лабораторные показатели отличаются, к тому же в каждой из лабораторий существует собственная шкала оценки данных. Даже обозначения единиц измерения уровня ХГЧ в лабораториях могут быть разными: где-то вы найдете результаты в мЕд/мл, где-то — в Ед/мл, а где-то — в mIU/ml. Но разница в обозначениях, разумеется, не влияет на концентрацию гормона. Поэтому судить необходимо именно по шкале той лаборатории, где вы сдаете кровь или мочу на ХГЧ.
Данные, которые вы видите в приведенной таблице, соответствуют сроку, который вам необходимо отсчитать от момента овуляции (то есть со дня зачатия), а не от дня наступления последних месячных.
При изучении данных таблицы имейте в виду, что при отсутствии беременности уровень ХГЧ в крови не будет превышать 5 мЕд/мл. Если же анализ показывает данные, немного превышающие этот показатель (к примеру, 5-25 мЕд/мл), то его необходимо провести еще раз, поскольку в таких пределах о зачатии можно говорить 50 на 50.
Женщинам, которые достигли зачатия благодаря процедуре ЭКО, необходимо быть особенно внимательными к показателям уровня ХГЧ, поскольку уровень гормона в первый месяц после ЭКО-оплодотворения отличается от показателей при естественном оплодотворении. Динамика результатов в течение первого месяца покажет — удалось ли эмбриону прикрепиться к матке и наступила ли долгожданная беременность.

Таблица ХГЧ после ЭКО

По прошествии месяца уровень гормона приближается к показателям, которые бывают при естественном оплодотворении, поэтому со второго месяца после зачатия можно ориентироваться на данные первой таблицы.

Если показатели вашего анализа значительно отличаются от цифр в таблице, возможно в состоянии здоровья беременной или плода возникли какие-либо нарушения.

если показатели, по сравнению с нормой, понижены на 50 и более процентов, это может быть сигналом угрозы прерывания беременности;
может сообщать о проблемах развития плода;
о синдроме Эдвардса или наличии других хромосомных патологий;
проблемах плацентарной недостаточности;
если показатели ХГЧ резко понижаются во втором или третьем триместрах, это может быть признаком гибели плода, замершей беременности (в таком случае в начале зачатия концентрация гормона соответствует норме, а при замирании беременности резко снижается или просто не продолжает расти; обычно причиной замершей беременности бывают либо хромосомные нарушения, либо перенесенные инфекции);
показателем внематочной беременности;
сахарного диабета у беременной;
на поздних сроках беременности понижение концентрации гормона случается при перенашивании плода.

Однако не торопитесь делать выводы и впадать в панику, ведь пониженный уровень гормона может и не быть трагическим сигналом. К примеру, если гинеколог ошибся со сроком предполагаемого зачатия: такое часто случается, когда сама беременная сообщает неточную информацию о своем цикле месячных, на основании которой обычно делаются расчеты точного дня овуляции.

возможно срок беременности установлен неверно;
при раннем токсикозе;
при перенашивании плода;
при хромосомных аномалиях: резкое повышение концентрации ХГЧ во втором триместре беременности может свидетельствовать о присутствии синдрома Дауна у ребенка);
при многоплодной беременности (концентрация ХГЧ может превышать табличные данные в 2-3 раза в первые недели беременности), ведь гормон приходится вырабатывать сразу нескольким плацентам, в которых развиваются эмбрионы; когда факт многоплодной беременности установлен, показатель ХГЧ из таблицы следует просто умножить на количество плодов, которые носит беременная.

Обычно концентрацию хорионического гонадотропина человека в организме определяют с помощью анализа крови на ХГЧ: этот способ считается самым оперативным и высокоинформативным. Есть и альтернатива – лабораторный анализ мочи, однако рассчитывать на его высокую точность не приходится. Кроме того, можно использовать тест на беременность, но лучше провести его два или даже три раза, чтобы получить максимально точный результат.

Концентрация хорионического гонадотропина человека может повышаться в организме небеременных женщин или у мужчин в случаях возникновения следующих патологий:

злокачественные опухоли яичек у мужчин или другие патологии в области яичек;
опухоли во внутренних органах — ЖКТ, почках и т. д.;
опухоли в матке у женщин;
при пузырном заносе (патологической беременности) у женщин;
при хорионкарциноме (опухоль, которая возникает при злокачественной трансформации эпителия хориона);
после аборта или выкидыша, с момента которого прошло менее 7 дней;
при употреблении гормональных препаратов, в составе которых содержится хорионический гонадотропин (обычно их назначают при подготовке к проведению ЭКО);
после нормальных родов повышенный уровень ХГЧ держится около недели, затем концентрация гормона постепенно снижается, доходя до естественного уровня 5 мЕД/мл;
после наступления менопаузы, то есть при окончательном прекращении месячных, концентрация ХГЧ может значительно повышаться до значения 14 мЕД/мл: такой показатель является нормой у женщин, чья репродуктивная функция прекращается; а вот у молодой женщины повышенная концентрация гормона не считается нормой: если беременность отсутствует, то необходимо пройти обследование у гинеколога и других специалистов.

Обычно врач рекомендует сдавать анализ крови или мочи на ХГЧ утром натощак, то есть перед тем, как завтракать. Если вы неожиданно решили покушать ночью, то важно сделать перерыв около 6 часов перед тем, как сдавать материал для исследования. Кроме того, нельзя употреблять не только пищу, но даже сок, чай или кофе. Единственно, что допустимо — без ограничения пить обычную воду.

За день до сдачи анализа необходимо либо исключить, либо свести к минимуму любые нагрузки, включая не только занятия в тренажерном зале или единоборствами, но даже интенсивную пробежку. Ведь гормоны, активно выделяемые организмом во время занятий, способны повлиять на окончательный результат.

Если это возможно, прием любых препаратов (особенно — гормональных) тоже следует отменить. В случае, когда отмена невозможна, следует сообщить подробности лаборанту, которому вы сдаете анализы: в какой дозировке и какой именно препарат вы принимаете.

Анализ крови берется из вены. Результаты будут готовы в зависимости от того, имеется ли в вашей лаборатории возможность анализировать материал.

Если вы решили оценить результаты анализа самостоятельно, можете быть спокойны в случае отклонения значений от нормы примерно на 15%. Отклонения, которые превышают 18-20% могут заставить задуматься и предположить какие-то нарушения. Но не стоит торопить события, ведь у каждого организма существуют индивидуальные особенности, которые оценят другие исследования. Поэтому пытаться расшифровать и интерпретировать результаты самостоятельно не следует — лучше обратитесь к профессионалу, который в случае сомнений назначит повторное исследование через 2-3 дня после первого. До получения этих результатов не стоит переживать. А получив подтверждение негативных данных, вы можете рассчитывать на возможность лечения.

В некоторых случаях анализ на ХГЧ проводится не просто для подтверждени факта беременности, а для выявления конкретного риска проблемного развития плода. Тогда результаты вы получите в форме скринингового исследования, которое покажет вероятность развития конкретной патологии в частотном соотношении: риск развития болезни на количество известных случаев (к примеру, 1:2000 – риск того, что болезнь разовьется, существует в одном из 2000 случаев).

Даже если в полученных данных вы отметили явные отклонения, не впадайте в панику — возможно, вы не учли некоторые особенности развития беременности. Поэтому обратитесь к доктору, чтобы разобраться в ситуации. Кроме того, необходимо провести дополнительную диагностику, чтобы выдать более точный результат.

Старайтесь выбирать надежную лабораторию, где планируете сдать анализ. Поинтересуйтесь, есть в ней высокотехничное оборудование и профессионалы, которые грамотно проведут исследование. Это подтвердят имеющиеся у компании лицензии на проведение работ конкретно по вашему анализу и сертификаты специалистов.

Обычно оплодотворение яйцеклетки происходит во время овуляции, то есть в середине менструального цикла. К моменту оплодотворения необходимо прибавить еще около недели — столько понадобится яйцеклетке, чтобы пройти по фаллопиевым трубам и достигнуть полости матки. Затем у эмбриона появляется возможность прикрепиться к стенке матки. И лишь тогда можно говорить о наступлении беременности и выработке ХГЧ.

Это означает, что первый анализ на гормон следует провести примерно на десятый день после предполагаемого оплодотворения. Однако в это время концентрация гормона еще мала и достигает примерно 25 Мед/мл, что может подтверждать факт беременности лишь наполовину. Если же предполагаемые месячные задерживаются дня на 4, то в случае успешного оплодотворения концентрация ХГЧ уже значительно увеличится. И, значит, анализ пора сдавать. Чтобы окончательно убедиться в его результатах, лучше повторить анализ там же, где вы сдавали его ранее.

Первичная диагностика, которая подверждает факт зачатия, проводится дважды с перерывом в несколько дней. Если уровень гормона в норме, анализ крови следует повторить уже в общем скрининге для беременой, который назначит врач примерно на 12-й неделе беременности. Здесь будет исследоваться уровень не только ХГЧ, а еще и других гормонов, по концентрации которых можно делать выводы о нормальном развитии плода и отсутствии у него аномалий.

Иногда доктор назначает дополнительное исследование, если чувствует необходимость отследить рост концентрации гормона: такое возможно, когда беременная относится к группе риска. Очередной повтор скрининга будет предпринят на 16-й неделе беременности.

женщинам, у которых диагностирована аменорея (отсутствие менструаций у женщины детородного возраста на протяжении 6 месяцев);
женщинам, которые прошли процедуру ЭКО;
беременным, у которых необходимо наблюдать динамику роста гормона;
женщине, у которой появились подозрения на внематочную беременность;
беременной с риском внутриутробной гибели эмбриона;
при угрозе выкидыша;
при выявлении аномалий формирования плода, которые показали другие тесты;
если у беременной существует риск развития раковой опухоли.

Почему возникают ложноположительные результаты теста:

если женщина принимает гормональное средство с прогестином;
если в работе гипофиза (который контролирует выработку ХГЧ) возникает аномальный процесс или сбой;
при раковых заболеваниях женской сферы;
при эндокринных патологиях.

При наличии этих патологий тест может показать факт беременности, но на самом деле она будет отсутствовать.

Почему возникают ложноотрицательные результаты теста:

если анализ проводится очень рано;
если овуляция произошла позже, чем показали расчеты врача;
при внематочной беременности.

Сдавать анализ утром требуют не случайно, ведь именно после сна и натощак концентрация гормона достигает пиковых показателей. Это условие важно соблюдать на ранних сроках беременности, если вы желаете получить максимально достоверный результат. Ближе к вечеру концентрация гормона постепенно снижается, поэтому показатели лабораторных исследований могут быть ложными.

Если у лаборатории есть собственный штат и возможность исследования биоматериала, то получить результаты можно уже через 4 часа. Иногда время ожидания зависит от необходимости загрузки аппарата, который проводит исследование: как правило, в него требуется загрузить примерно 15 проб.

Экспресс-лаборатории с большим количеством клиентов обычно берут много материала, а результаты выдают на следующий день. Если же лаборатория не имеет штат лаборантов, а просто собирает биоматериалы, то все эти пробы в середине дня забирает сотрудник лаборатории, специально оборудованной для интерпретации анализов. В таком случае результатов вы будете ожидать 1-3 дня.

Концентрацию ХГЧ считают эффективным маркером, показывающим наличие проблем в развитии плода:

о синдроме Дауна идет речь, если уровень ХГЧ повышен в два раза по сравнению с нормативными показателями;
на синдром Патау или Эдвардса может указывать значительное понижение концентрации ХГЧ;
о синдроме Тернера может сообщать слабая динамика повышения гормона;
о проблемах формирования нервной трубки или пороке сердца может свидетельствовать несоответствие роста показателей ХГЧ срокам беременности.

Но главное — помнить о том, что показатель концентрации ХГЧ — это лишь предположение о возможных отклонениях и проблемах. Чтобы удостовериться в точных результатах, необходимо провести серию дополнительных исследований.

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей — все это у нас 🙂

источник

ХГЧ (хорионический гонадотропин) это гормон, который вырабатывается в организме женщины во время беременности. По уровню ХГЧ можно уточнить, беременна ли женщина, а также узнать срок беременности.

Высокий уровень ХГЧ, как правило, указывает на беременность. Тем не менее, иногда ХГЧ может повышаться у небеременных женщин или у мужчин. Если женщина не беременна, но ХГЧ у нее повышен, это может говорить о ложно-положительных результатах анализа или о серьезных заболеваниях (рак яичников, рак молочных желез, рак желудка и другие онкологические заболевания).

Тест на беременность это не что иное, как определение уровня ХГЧ в моче, однако с помощью теста невозможно узнать уровень этого гормона в крови, а значит, определить срок беременности.

Анализ крови на ХГЧ позволяет определить точный уровень ХГЧ, а значит, помогает не только выяснить, есть ли беременность, но также предположить срок беременности. Так как уровень ХГЧ сначала повышается в крови и только потом в моче, анализ крови на ХГЧ дает правильные результаты на несколько недель раньше, чем тест на беременность.

Уровень ХГЧ в крови начинает повышаться уже в первые дни после оплодотворения яйцеклетки. Примерно у 5% беременных женщин уровень ХГЧ повышается уже на 8 день после зачатия, а у большинства женщин начиная с 11 дня. Если вы не знаете точную дату зачатия, то анализ крови на ХГЧ рекомендуется сдать через 3-4 недели после первого дня последней менструации (при задержке в несколько дней).

Нередко гинекологи рекомендуют сдать анализ крови на ХГЧ не один, а два раза с интервалом в несколько дней. Повторный анализ рекомендуется сдавать в той же лаборатории, что и первый. Если женщина беременна, то уровень ХГЧ у нее поднимется в 1,5 – 2 раза по сравнению с предыдущим анализом. Если беременности нет, то уровень ХГЧ останется прежним или понизится.

Внимание: нормы для ХГЧ могут отличаться в разных лабораториях, поэтому приведенные ниже данные ориентировочны. Всегда просите нормы для той лаборатории, в которой вы сдаете анализ крови.

В норме у небеременных женщин и у мужчин уровень ХГЧ колеблется от 0 до 5 мЕД/мл (mIU/ml).

Уровень ХГЧ в крови беременных женщин зависит от срока беременности. Уровень ХГЧ в норме повышается первые 8-11 недель беременности, а затем начинает постепенно снижаться.

Норма ХГЧ по неделям беременности (внимание: отсчет ведется не от момента зачатия, а от первого дня последней менструации!):

3 недели: 5 – 50 мЕД/мл (mIU/ml)
4 недели: 5 – 426 мЕД/мл (mIU/ml)
5 недель: 18 — 7,340 мЕД/мл (mIU/ml)
6 недель: 1,080 — 56,500 мЕД/мл (mIU/ml)
7-8 недель: 7, 650 — 229,000 мЕД/мл (mIU/ml)
9 -12 недель: 25,700 — 288,000 мЕД/мл (mIU/ml)
13 – 16 недель: 13,300 — 254,000 мЕД/мл (mIU/ml)
17 -24 недели: 4,060 — 165,400 мЕД/мл (mIU/ml)
25 – 40 недель: 3,640 — 117,000 мЕД/мл (mIU/ml)

Нужно знать: это не абсолютные показатели нормы, так как уровень ХГЧ может несколько отличаться от нормы у некоторых совершенно здоровых беременных женщин. Главное тут, скорее, это не уровень ХГЧ в крови, а его изменение в течение беременности (динамика).

Значительное повышение уровня ХГЧ в крови беременной может встречаться, если:

Срок беременности был определен неправильно (то есть, у вас больший срок, чем предполагалось)
У вас многоплодная беременность (двойня, тройня)
У вас пузырный занос

Если уровень ХГЧ в крови выше нормы, то рекомендуется сдать повторный анализ через 48-72 часа для того чтобы исключить возможные ошибки и проследить за изменениями показателя.

Низкий уровень ХГЧ во время беременности встречается, если:

Срок беременности был определен неправильно (то есть, у вас меньший срок, чем предполагалось)
У вас внематочная беременность
У вас замершая беременность
У вас возможен выкидыш

Если беременность развивается успешно, то уровень ХГЧ будет постоянно увеличиваться вплоть до 8-11 недели, а затем начнет падать. Динамика ХГЧ (то есть, изменение уровня ХГЧ по мере развития беременности) может быть совершенно разной у каждой беременной женщины, поэтому не существует строгих норм для роста уровня ХГЧ. Тем не менее, в большинстве случаев уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 1-3 дня к 4 неделе, и затем примерно каждые 3,5 дня к 9 неделе. После 10-11 недели беременности ХГЧ начинает падать – это нормально.

Если уровень ХГЧ не растет или уменьшается, то вам необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Такая динамика может говорить о выкидыше или замершей беременности.

Ели уровень ХГЧ растет очень быстро, то также следует посетить гинеколога, который исключит возможные осложнения, например, пузырный занос.

Для того чтобы определить риск рождения ребенка с синдромом Дауна производится серия обследований, которые называются скринингом первого и второго триместра беременности. В первом триместре беременности (на сроке от 11 недель до 13 недель и 6 дней) среди прочих анализов измеряют и уровень ХГЧ в крови беременной. Если уровень ХГЧ повышен, у ребенка может быть повышен риск синдрома Дауна. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Скрининг первого триместра беременности: результаты, расчет рисков.

На уровень ХГЧ в крови могут повлиять лишь лекарства, которые сами содержат этот гормон (Прегнил, Хорагон). Эти лекарства применяются, главным образом, в лечении бесплодия при стимуляции овуляции. Если вы принимали одно из этих лекарств, или проходили курс стимуляции овуляции, обязательно сообщите об этом в той лаборатории, где сдаете анализ.

Ни одно другое лекарство не может исказить (повысить или понизить) результат анализа крови на ХГЧ. Противозачаточные таблетки не влияют на результаты анализа крови на ХГЧ и на результаты теста на беременность.

Риск ошибочных результатов анализа крови на ХГЧ существует всегда. Такие результаты называют ложно-положительными и ложно-отрицательными.

Ложно-положительные результаты анализа крови на ХГЧ (когда женщина не беременна, но анализ показывает положительный результат), встречается относительно редко (примерно в 0,01-2% случаев). Если вы подозреваете, что результат вашего анализа неверен, обратитесь к вашему гинекологу и посоветуйтесь с ним, что делать дальше (обычно, в этом случае гинеколог назначает повторный анализ или дополнительные обследования).

Ложно-отрицательные результаты анализа крови на ХГЧ (когда женщина беременна, а анализ показывает отрицательный результат) могут встречаться, если были нарушены правила сдачи крови для анализа, если был неправильно определен срок беременности, у вас была поздняя овуляция или поздняя имплантация (прикрепление плода в матке). В очень редких случаях внематочной беременности результаты анализа крови на ХГЧ также могут быть ложно-отрицательными. Если вы подозреваете, что анализ крови на ХГЧ был неверен, проконсультируйтесь с вашим гинекологом.

У женщин, уже вступивших в период менопаузы (после прекращения менструаций), уровень ХГЧ в крови может быть немного повышен. Так, некоторые гинекологи считают нормой, если после наступления климакса уровень ХГЧ в крови женщины достигает 14 мЕД/мл (mIU/ml) (в то время, как у женщин до наступления климакса уровень ХГЧ в норме не превышает 5 мЕД/мл (mIU/ml)).

В некоторых случаях, помимо определения уровня ХГЧ в крови, врач также рекомендует сдать анализ крови на прогестерон. Прогестерон – это гормон беременности, и по его уровню можно определить, насколько успешно она развивается.

Большинство врачей считают, что уровень прогестерона на ранних сроках беременности выше 25 нг/мл (или 79,5 нмоль/л) означает, что беременность развивается хорошо. Если уровень прогестерона при беременности менее 5 нг/мл (или 15,9 нмоль/л), то шансы на удачное развитие беременности достаточно малы. Промежуточные значения от 5 до 25 нг/мл (или от 15,9 нмоль/л до 79,5 нмоль/л) требуют повторных измерений через некоторое время.

В первые несколько дней и даже недель уровень ХГЧ в крови может оставаться повышенным. Тем не менее, если беременность прервалась, уровень ХГЧ будет постепенно снижаться (но ни в коем случае не повышаться). В большинстве случаев уровень ХГЧ приходит в норму через 4 – 6 недель после выкидыша или аборта.

источник

Как именно ХГЧ «сообщит» о зачатии?

уже через 5 дней после успешного оплодотворения ХГЧ может дать первые «сигналы»; однако для получения более точной информации необходимо подождать до 10 дней;
самую оперативную информацию даст анализ крови, сданный для определения концентрации гормона;
ХГЧ присутствует не только в крови, но и в моче, но этот анализ покажет не такие ранние результаты, поскольку концентрация гормона в моче не так высока, как в крови (она примерно в два раза ниже), да и достоверность анализа мочи далека от 100%; но если с момента предполагаемого зачатия прошло около двух недель и более, то можно воспользоваться и этим вариантом;
вы также можете использовать самый популярный способ — тест-полоски, если пока не считаете необходимым посещать гинеколога для назначения анализов; но такие домашние способы покажут результат не ранее, чем через 16 дней после зачатия; правда, в современных аптеках можно найти и высокочувствительные тесты: обычно они бывают результативны примерно на второй-третий день задержки месячных.

как уже было сказано, ХГЧ покажет сам факт наступившей беременности;
поскольку концентрация гормона у беременной растет или уменьшается в определенной последовательности, по этим показаниям гинеколог может ориентироваться, что плод развивается нормально;
если последовательность в динамике ХГЧ нарушается, врачи считают этот факт неблагоприятным: он может сообщать о замершей беременности, угрозе выкидыша, внематочной беременности, хромосомных отклонениях в развитии плода и других проблемных ситуациях;
показатели ХГЧ обычно подтверждаются и другими исследованиями: если отрицательные факты неоднократно подтвердились, врач может вести речь о необходимости прерывания беременности по медицинским показаниям;
некоторые из патологий, на которые укажет концентрация ХГЧ, могут быть опасными для здоровья женщины, поэтому анализ крови и мочи на ХГЧ специалисты рекомендуют проводить не позднее двух месяцев после зачатия. Ведь на более поздних сроках ситуация может стать критичной для состояния женского организма;
самых высоких концентраций гормон хорионического гонадотропина достигает в первом триместре беременности, а точнее — на протяжении первых 12 недель после зачатия: на этот период приходится его самый высокий пик;
когда организм «убедился», что с прикреплением эмбриона к стенкам матки все в порядке, он постепенно начинает снижать уровень ХГЧ, поэтому уже к 14-15 неделе концентрация гормона в крови становится значительно ниже: такая ситуация является нормой;
во втором и третьем триместрах беременности гинеколог также будет контролировать уровень ХГЧ: в это время его показатели будут оставаться на одном уровне.

Если показатели вашего анализа не соответствуют цифрам в таблице:

Любые данные, которые вы увидите в таблицах (в том числе и в этой) — не эталон, это средние показатели, полученные из нескольких источников. Обычно реальные лабораторные показатели отличаются, к тому же в каждой из лабораторий существует собственная шкала оценки данных. Даже обозначения единиц измерения уровня ХГЧ в лабораториях могут быть разными: где-то вы найдете результаты в мЕд/мл, где-то — в Ед/мл, а где-то — в mIU/ml. Но разница в обозначениях, разумеется, не влияет на концентрацию гормона. Поэтому судить необходимо именно по шкале той лаборатории, где вы сдаете кровь или мочу на ХГЧ.
Данные, которые вы видите в приведенной таблице, соответствуют сроку, который вам необходимо отсчитать от момента овуляции (то есть со дня зачатия), а не от дня наступления последних месячных.
При изучении данных таблицы имейте в виду, что при отсутствии беременности уровень ХГЧ в крови не будет превышать 5 мЕд/мл. Если же анализ показывает данные, немного превышающие этот показатель (к примеру, 5-25 мЕд/мл), то его необходимо провести еще раз, поскольку в таких пределах о зачатии можно говорить 50 на 50.
Женщинам, которые достигли зачатия благодаря процедуре ЭКО, необходимо быть особенно внимательными к показателям уровня ХГЧ, поскольку уровень гормона в первый месяц после ЭКО-оплодотворения отличается от показателей при естественном оплодотворении. Динамика результатов в течение первого месяца покажет — удалось ли эмбриону прикрепиться к матке и наступила ли долгожданная беременность.

Таблица ХГЧ после ЭКО

если показатели, по сравнению с нормой, понижены на 50 и более процентов, это может быть сигналом угрозы прерывания беременности;
может сообщать о проблемах развития плода;
о синдроме Эдвардса или наличии других хромосомных патологий;
проблемах плацентарной недостаточности;
если показатели ХГЧ резко понижаются во втором или третьем триместрах, это может быть признаком гибели плода, замершей беременности (в таком случае в начале зачатия концентрация гормона соответствует норме, а при замирании беременности резко снижается или просто не продолжает расти; обычно причиной замершей беременности бывают либо хромосомные нарушения, либо перенесенные инфекции);
показателем внематочной беременности;
сахарного диабета у беременной;
на поздних сроках беременности понижение концентрации гормона случается при перенашивании плода.

возможно срок беременности установлен неверно;
при раннем токсикозе;
при перенашивании плода;
при хромосомных аномалиях: резкое повышение концентрации ХГЧ во втором триместре беременности может свидетельствовать о присутствии синдрома Дауна у ребенка);
при многоплодной беременности (концентрация ХГЧ может превышать табличные данные в 2-3 раза в первые недели беременности), ведь гормон приходится вырабатывать сразу нескольким плацентам, в которых развиваются эмбрионы; когда факт многоплодной беременности установлен, показатель ХГЧ из таблицы следует просто умножить на количество плодов, которые носит беременная.

злокачественные опухоли яичек у мужчин или другие патологии в области яичек;
опухоли во внутренних органах — ЖКТ, почках и т. д.;
опухоли в матке у женщин;
при пузырном заносе (патологической беременности) у женщин;
при хорионкарциноме (опухоль, которая возникает при злокачественной трансформации эпителия хориона);
после аборта или выкидыша, с момента которого прошло менее 7 дней;
при употреблении гормональных препаратов, в составе которых содержится хорионический гонадотропин (обычно их назначают при подготовке к проведению ЭКО);
после нормальных родов повышенный уровень ХГЧ держится около недели, затем концентрация гормона постепенно снижается, доходя до естественного уровня 5 мЕД/мл;
после наступления менопаузы, то есть при окончательном прекращении месячных, концентрация ХГЧ может значительно повышаться до значения 14 мЕД/мл: такой показатель является нормой у женщин, чья репродуктивная функция прекращается; а вот у молодой женщины повышенная концентрация гормона не считается нормой: если беременность отсутствует, то необходимо пройти обследование у гинеколога и других специалистов.

женщинам, у которых диагностирована аменорея (отсутствие менструаций у женщины детородного возраста на протяжении 6 месяцев);
женщинам, которые прошли процедуру ЭКО;
беременным, у которых необходимо наблюдать динамику роста гормона;
женщине, у которой появились подозрения на внематочную беременность;
беременной с риском внутриутробной гибели эмбриона;
при угрозе выкидыша;
при выявлении аномалий формирования плода, которые показали другие тесты;
если у беременной существует риск развития раковой опухоли.

Почему возникают ложноположительные результаты теста:

если женщина принимает гормональное средство с прогестином;
если в работе гипофиза (который контролирует выработку ХГЧ) возникает аномальный процесс или сбой;
при раковых заболеваниях женской сферы;
при эндокринных патологиях.

При наличии этих патологий тест может показать факт беременности, но на самом деле она будет отсутствовать.

Почему возникают ложноотрицательные результаты теста:

если анализ проводится очень рано;
если овуляция произошла позже, чем показали расчеты врача;
при внематочной беременности.

Концентрацию ХГЧ считают эффективным маркером, показывающим наличие проблем в развитии плода:

о синдроме Дауна идет речь, если уровень ХГЧ повышен в два раза по сравнению с нормативными показателями;
на синдром Патау или Эдвардса может указывать значительное понижение концентрации ХГЧ;
о синдроме Тернера может сообщать слабая динамика повышения гормона;
о проблемах формирования нервной трубки или пороке сердца может свидетельствовать несоответствие роста показателей ХГЧ срокам беременности.

источник