Анализ афп при беременности отзывы

Этот форум был создан для общения родителей, родственников, друзей и самих детей с диагнозом «незаращение верхней губы и/или неба». Здесь вы найдете информацию о лечении, кормлении, воспитании детишек с таким диагнозом.

Доводим до вашего сведения, что форум частично закрыт и читать его полностью могут только зарегистрировавшиеся пользователи, полностью заполнившие весь свой Профиль. Гостям доступны несколько разделов форума, прочитав которые, они смогут решить для себя — нужен им этот форум или нет. Поэтому просим всех зарегистрированных пользователей пройти в свой Профиль, в раздел Дополнительно, где ответить на тамошние вопросы. А также обязательно заполнить поле «Местожительство». Для примера можно посмотреть профиль модераторов и админа. Нас становится много и ориентироваться по памяти кто есть кто с каждым днём всё труднее и труднее. Заглядывая друг к другу в Профиль, мы будем лучше узнавать друг друга, а следовательно, давать быстрые и правильные ответы.

С уважением администратор и модераторы форума

Вы здесь » Улыбки наших детей » Беременность » АФП и ХГЧ у кого какие показатели были?

Автор: Хельга
Новичок
Откуда: Петропавловск-Камчатский
Зарегистрирован: 2009-06-10
Сообщений: 8
Пол: Женский
Возраст: 40 [1978-10-31]
Последний визит:
2009-07-01 22:08:29

у меня был понижен афп а потом и хгч узи не показывает не каких патологий кроме расщелины верхней губы.. может ли этот анализ показывать такую аномалию. пжалуйста ,отзовитесь.

Автор: Мусяка
Администратор
Откуда: Германия
Зарегистрирован: 2006-02-02
Сообщений: 3011
Пол: Женский
Возраст: 43 [1976-02-10]
Последний визит:
2019-09-15 10:43:15

По моему эти показатели с расщелиной ну вообще никак не связаны.

Автор: НатальяГриг
Академик
Откуда: Лен.область
Зарегистрирован: 2008-11-12
Сообщений: 1829
Пол: Женский
Возраст: 41 [1978-07-15]
Последний визит:
2014-07-14 23:07:26

Но ведь, когда показатели не в норме, они и показывают какую-то патологию у плода ! Разве не так ! Своих показателей с Сеней не помню, а с Машуней были в норме-в итоге всё в порядке !

Автор: Eugenia
Магистр
Откуда: Москва
Зарегистрирован: 2007-05-23
Сообщений: 1190
Пол: Женский
Возраст: 32 [1987-08-21]
Последний визит:
2018-11-26 18:53:59

НатальяГриг,насколько я знаю, ХГЧ показывает просто наличие беременности, а АФП — хромосомные нарушения.

«При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

* многоплодная беременность
* некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции)
* порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
* пупочная грыжа плода
* патология почек плода
* несращение передней брюшной стенки плода
* другие пороки развития плода

Если тест АФП показывает – низкий АФП у беременной женщины, то у врача есть все основания предполагать:

* синдром Дауна (трисомия 21) у ребенка (после 10 недели беременности)
* трисомию 18
* задержку развития плода
* гибель плода
* самопроизвольный выкидыш
* пузырный занос
* ложную беременность

Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т.е. реальное зачатие произошло позже.»

Автор: Хельга
Новичок
Откуда: Петропавловск-Камчатский
Зарегистрирован: 2009-06-10
Сообщений: 8
Пол: Женский
Возраст: 40 [1978-10-31]
Последний визит:
2009-07-01 22:08:29

очень странно! я так и не могу понять с чем у меня это было связано.

Автор: ЯМаша
VIP-персона
Откуда: Южноуральск
Зарегистрирован: 2006-08-05
Сообщений: 3246
Пол: Женский
Возраст: 39 [1980-05-06]
ICQ: 265743411
Последний визит:
2019-08-24 20:33:05

ХГЧ показывает просто наличие беременности

Не, не просто. Если он сильно выше или ниже нормы, это свидетельствует о каких-то нарушениях. Каких не помню, но читала такое.

Автор: Svetl@na
Завсегдатай
Откуда: Киров
Зарегистрирован: 2009-04-15
Сообщений: 239
Пол: Женский
Возраст: 45 [1974-08-03]
ICQ: 307662038
Последний визит:
2019-09-20 18:49:41

Но ведь, когда показатели не в норме, они и показывают какую-то патологию у плода !

У меня была резекция яичника, и вроде как из-за этого был низкий ХГЧ и прогестерон т.к. яичник не мог полноценно работать. АФП был в норме.

Автор: НатальяГриг
Академик
Откуда: Лен.область
Зарегистрирован: 2008-11-12
Сообщений: 1829
Пол: Женский
Возраст: 41 [1978-07-15]
Последний визит:
2014-07-14 23:07:26

Если он сильно выше или ниже нормы, это свидетельствует о каких-то нарушениях. Каких не помню, но читала такое.

Ну вот примерно как-то так ! Я же не доказываю, но и не согласна

насколько я знаю, ХГЧ показывает просто наличие беременности

Всё же эти анализы выявляют пороки, а не просто так !

Автор: Георгинка
Фанат форума
Откуда: Вильнюс
Зарегистрирован: 2008-10-14
Сообщений: 311
Пол: Женский
Возраст: 38 [1980-11-27]
Последний визит:
2014-08-20 10:21:47

Насколько я знаю, отклонение от нормы ХЧГ и АФП МОЖЕТ свидетельствовать об определенных отклонениях (синдром Дауна, Эдвардса, порок нервной трубки и еще какие-то). Но — это не обязательно, не паникуйте. В свое время я весь интернет излазила, так как у меня был сильно завышен ХЧГ и занижен АФП. Меня даже на амниоцентез послали, так как я попала в группу риска рождения ребенка с СД. Поверьте, там была еще куча мамочек с такими же отклонениями от нормы, и у всех все оказалось нормально, слава Богу. А нервов потрачено — не передать.
Поэтому — гормоны гормонами, не надо придавать этому слишком уж большого значения, так как отклонения от нормы могут быть обусловлены еще кучей факторов.

Автор: Лена Иванова
Адмирал форума
Зарегистрирован: 2009-02-22
Сообщений: 643
Пол: Женский
Возраст: 32 [1987-09-08]
ICQ: 223519228
Последний визит:
2019-08-15 22:33:22

Та кто его знает как оно должно показывать. У нас здесь в городе девчонка родила ребенка с несращением брюшной стенки. А говорят узнала уже поздно перед родами, как я поняла анализы ничего не показали. Один врач мне сказал, что анализы обязательно должны проводится в лицензированной лаборатории. А как я поняла таких не так уж и много..

Автор: Хельга
Новичок
Откуда: Петропавловск-Камчатский
Зарегистрирован: 2009-06-10
Сообщений: 8
Пол: Женский
Возраст: 40 [1978-10-31]
Последний визит:
2009-07-01 22:08:29

спасибо большое за ответы!

У меня АФП был 60, а ХГЧ 120, как видете показатель ХГЧ повышен, тем самым у моей малышки сквозная левосторонняя расщелина. Но нерастраивайтесь — нужно надеятся на лучшее и тогда все будет хорошо!

Автор: liliput
Завсегдатай
Откуда: Киев
Зарегистрирован: 2009-10-23
Сообщений: 279
Пол: Женский
Возраст: 35 [1984-08-09]
Последний визит:
2015-05-18 20:39:43

А у меня был пониже РАРР. Дважда сдавала. Первый ниже нормы был, по-моему 0,4, а второй на самой границе 0,6 при норме 0,5 и выше. Знаю у девчёнок со здоровыми детками показатели были 3 и 3,5. Вот так. А ХГЧ был в норме, а вот АФП не помню, наверно тоже не очень был, где-то напределе, потому что моя гинеколог всё время на первое узи поглядывала, где воротниковую зону меряли, вздыхала и говорила, что всё нормально! Ворт так «нормально» получилось!

Автор: Else
Корифей
Откуда: Курганская обл.
Зарегистрирован: 2009-10-13
Сообщений: 2021
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-06-25]
ICQ: 244727936
Последний визит:
2019-08-23 10:36:59

нам генетик когда сдавали эти анализы сказала что это всё условно. у двоих подруг в анализах всё было очень плохо,малыши родились здоровые.
у меня всё в норме было а ребеночку не повезло.
и главное генетик сказал что эти анализы на патологи типа СПР и расщелин никак не влияют и выявить их к сожалению не могут
вообще на данный момент не существует таких анализов даже в развитых странах(подруга работает в Германии генетиком),даже если взять у плода генетический анализ он мало что даст

Отредактировано Else (2009-12-26 20:08:35)

Автор: viki-kristina
Академик
Откуда: Москва
Зарегистрирован: 2009-06-19
Сообщений: 1865
Пол: Женский
Возраст: 35 [1984-03-22]
Последний визит:
2015-10-28 13:07:32

Я хотела сказать всем, что показатели ХГЧ, АФП и papp (при тройном тесте) смотрятся только в купе, специальная программа расчитывает риски исходя не только из норм показателей, но в соотношении к друг другу. Поэтому смотреть показатели отдельно друг от друга нет смысла. У нас были самые низкие риски по всем трем рискам ( менее чем 1:10000). Но там смотрят только три риска на с-м Эдвардса (трисомия 18), с-м Дауна (трисомия 21) и дефекты нервной трубки. Так что вряд ли этот тест может показать наличие расщелин. Такие тесты еще не придумали.

Автор: Else
Корифей
Откуда: Курганская обл.
Зарегистрирован: 2009-10-13
Сообщений: 2021
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-06-25]
ICQ: 244727936
Последний визит:
2019-08-23 10:36:59

viki-kristina полностью с тобой согласна!
подруге основываясь на такой якобы риске(высокие показатели риска синдрома Дауна 1:5)требовали что бы она прервала беременность!(а ребенок был долгожданный 3й брак 30 лет непроходимость труб и многое другое для нее малыш был чудом!)она отказалась наотрез!
и вот итог здоровый малыш никаких отклонений у него нет!

Автор: Remedios
Фанат форума
Откуда: Крым,симферополь
Зарегистрирован: 2009-03-03
Сообщений: 306
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-08-25]
Последний визит:
2019-03-04 15:24:19

И АФП,и ХГЧ были в норме,вообще генетик мне говорила,(я тоже спрашивала после УЗИ,почему же АФП не показал наличие патологии),что этот анализ показывает только грубые пороки,девочки выше писали-гастрошизис,гидроцефалия,спина бифида.Радуйтесь,мол,что расщелина,а не такой грубый порок.

Автор: Else
Корифей
Откуда: Курганская обл.
Зарегистрирован: 2009-10-13
Сообщений: 2021
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-06-25]
ICQ: 244727936
Последний визит:
2019-08-23 10:36:59

девочки может кто знает.я сдала в 11 недель тройной скрининг.как положенно при постановки уточнила что у меня тириодид,и я пью гормоны.пришли результаты ХГЧ чуть ниже нормы должен быть 17.4 у меня 16.я спокойно говорю что он и должен быть ниже,об этом говорила и гинеколог и эндокринолог,но акушерка твердит свое не может оно влиять.
вот то ли 2 врача врут и тупят,то ли я такая дура поверила их бреду.
не знаю теперь вроде и не переживаю,а говно во мне кипит от тупости наших акушерок.

Автор: любаша
Аксакал
Откуда: г.Хабаровск
Зарегистрирован: 2011-10-30
Сообщений: 8683
Пол: Женский
Возраст: 37 [1982-02-24]
Последний визит:
2019-10-18 16:55:27

У меня АФП в норме был, никаких патологий не показал.

Автор: Else
Корифей
Откуда: Курганская обл.
Зарегистрирован: 2009-10-13
Сообщений: 2021
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-06-25]
ICQ: 244727936
Последний визит:
2019-08-23 10:36:59

У меня АФП в норме был, никаких патологий не показал.

у меня АФП то в норме и ПАПП
меня просто удивляет,акушерке что хочется что бы я попереживала что у меня что то не так или что.

Отредактировано Else (2012-05-16 16:12:38)

Автор: Алекса
Фанат форума
Откуда: Череповец
Зарегистрирован: 2012-04-14
Сообщений: 347
Пол: Женский
Возраст: 39 [1980-02-04]
Последний визит:
2014-11-01 22:27:59

Мне в первую бер. ставили по этим анализам Дауна, уже 9 лет бегает здоровый ребенок. Как мне врачи объясняли, этот анализ очень не точный и если он взят не на том сроке может показать всё что угодно.Ходите свою бер. Спокойно и меньше всякой гадости у ребёнка найдут. Ес ли уже есть патология в семье, они и будут искать, чтоб потом себя оправдат

Автор: Белочка
Завсегдатай
Откуда: Одесса
Зарегистрирован: 2011-02-01
Сообщений: 106
Пол: Женский
Возраст: 40 [1979-09-25]
Последний визит:
2019-04-09 19:20:54

Else
Этот анализ никак не связан с нашими патологиями.Как и писали выли это храмосомные отклонения.Которые опятьже как выше писали -анализы эти действительны на 70-80 %.Когда я спросила зав.генетической лаб.он ответил что самым точным явл.( из пуповыинной крови)но там есть риск выкидыша,и если вы в любом случае собираетесь рожать, не стоит вопрос об изб. то не парьтесь.У меня знакомые — сами оба медики на второй беременности эти показатели были далеко не в норме.и твердо заявили -будет дауненком, они объездили очень много спец.Ребенку 3 г.все отлично.

Автор: Else
Корифей
Откуда: Курганская обл.
Зарегистрирован: 2009-10-13
Сообщений: 2021
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-06-25]
ICQ: 244727936
Последний визит:
2019-08-23 10:36:59

спасибо девочки за ответы.я в первую беременность уже знала что это гадание на кофейной гуще.и ну никак не связаны с расщелиной.хотя когда мы проходили первый раз МСЭ невролог упорно искал на ладошках признаки с-м Дауна.
тут все дело в том,что низкий только альфа-ХГЧ говорит о том,что возможна
внематочная беременность
неразвивающаяся беременность
задержка в развитии плода
угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%)
хроническая плацентарная недостаточность
истинное перенашивание беременности
гибель плода (во II-III триместре беременности).
и главное в инструкции при сдаче ХГЧ черным по белому написано
Необходимо сообщить врачу о принимаемых в данный момент лекарствах
это гормон и я принимаю гормоны,а они влияют на уровень ХГЧ.
и как вот объяснить акушерки что я не собираюсь слушать ее бред.ребенок по узи соответствует сроку,здоров.чего мне всякий бред говорить,основанный на фантазии сумасшедшего.

Отредактировано Else (2012-05-17 07:36:57)

Автор: Олик
Фанат форума
Откуда: Кемерово
Зарегистрирован: 2011-02-16
Сообщений: 357
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-07-04]
Последний визит:
2016-10-12 15:24:19

У меня АФП был в норме,а ХГЧ занижен,и очень.Пренатолог сказала,что это из-за деффекта малыша такой низкий показатель

Автор: Else
Корифей
Откуда: Курганская обл.
Зарегистрирован: 2009-10-13
Сообщений: 2021
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-06-25]
ICQ: 244727936
Последний визит:
2019-08-23 10:36:59

У меня АФП был в норме,а ХГЧ занижен,и очень.Пренатолог сказала,что это из-за деффекта малыша такой низкий показатель

это неправда,эти показатели никак не связаны с расщелиной.
у меня в 1ой беременности все было как по книжке,в итоге имеем то что есть.
ХГЧ вообще говорит скорее о процессах в организме матери сигнализирующих о проблемах вынашивания,смертности,чем о патологии именно связанных с расщелиной.
если бы на узи не увидели сказали бы это ничего страшного,а тут как всегда главное найти причину.
при этом понимаете в чем все таки дело,по узи мой малыш здоров!
я человек впечатлительный и говорить мне о связи уж ХГЧ и расщелины мне не надо,я знаю умом что это бред,а эмоции могут довести до полного бреда.
выше уже писали что расщелина и эти анализы не имеют между собой никакой связи.у знакомой сказали точно Даун по этим анализам,узи норма.родила здоровую дочку
тут все дело в том,что умный врач анализирует все вместе взятое,моя акушерка смотря в книгу видит большую фигушку. и при этом на меня смотрит как на дуру когда я ей объяснить что то пытаюсь.
еще раз повторюсь без узи эти анализы просто цифры их нужно соотносить и правильно интерпретировать.
я перечислила выше что может быть при низком ХГЧ.на узи я была через 8 дней после анализа.
итоги по каждому пункту
беременность маточная,беременность соответствует сроку,ребенок развивается по возрасту,угрозы нет,недостаточности плаценты нет,перенашивания тоже нет.гибель плода нет
меня все таки интересует связь принятия гормонов и низкого ХГЧ,низкое ХГЧ без гормонов я нашла в инете

Автор: Олик
Фанат форума
Откуда: Кемерово
Зарегистрирован: 2011-02-16
Сообщений: 357
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-07-04]
Последний визит:
2016-10-12 15:24:19

Else
Я говорю так,как сказала мне врач.Меня отправили к ней на прием до результатов УЗИ с низким показателем ХГЧ.Пренатолог подразумевала гипоксию.После доплерографии отсеялось подозрение.Тогда меня направили на УЗИ,где увидели расщелину(было 27 недель).Этот результат я и показала пренатологу,на что получила ответ:»А я -то думаю,почему уровень ХГЧ низкий.Вот и причина-расщелина!»

это неправда,эти показатели никак не связаны с расщелиной.

Обманывать я здесь никого не собиралась,а цитировала слова специалиста. Так как я не знаю,связано это или нет!

Автор: Else
Корифей
Откуда: Курганская обл.
Зарегистрирован: 2009-10-13
Сообщений: 2021
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-06-25]
ICQ: 244727936
Последний визит:
2019-08-23 10:36:59

Else
Я говорю так,как сказала мне врач.Меня отправили к ней на прием до результатов УЗИ с низким показателем ХГЧ.Пренатолог подразумевала гипоксию.После доплерографии отсеялось подозрение.Тогда меня направили на УЗИ,где увидели расщелину(было 27 недель).Этот результат я и показала пренатологу,на что получила ответ:»А я -то думаю,почему уровень ХГЧ низкий.Вот и причина-расщелина!»

да я не говорю что вы обманываете кого то,вы сказали то что вам сказал специалист.
вот с гипоксией низкий ХГЧ как раз связан
это я для девочек говорю на будущее.у знакомой ХГЧ был в норме,а у них расщелина губы левосторонняя и неба полная

Отредактировано Else (2012-05-22 19:20:17)

Автор: Ж.Е.В.
Завсегдатай
Откуда: Пермский край
Зарегистрирован: 2011-11-14
Сообщений: 145
Пол: Женский
Возраст: 32 [1986-11-24]
ICQ: 267722964
Последний визит:
2018-04-20 21:00:59

У меня все было идеально. Все анализы, все показатели. И ХГЧ и АФП в том числе.

А у меня был низкий эстриол, меньше нормы, остальное отлично, но у меня матка всё время в тонусе была

Автор: лиляш
Завсегдатай
Откуда: томск
Зарегистрирован: 2013-05-08
Сообщений: 291
Пол: Женский
Возраст: 33 [1986-06-24]
Последний визит:
2018-12-06 13:04:13

у меня афп больш енормы, толькочто забрала результаты, вторая волна паники накатывает, что же еще не так

источник

12 — 13 недель маловат срок для определения АФП, малоинформативен анализ.
А вот в 15 — 29 колебания (14 — 58)
в 16 — 33 колебания (16 — 60) это нормальные показатели.

P.S. Не смущайтесь большим разбросом, ориентируйтесь на среднее значение.

Как раз вчера получила результат анализа АФП.
Могу поделится нормативами, которые указаны в выписке .
норма до 10 МЕ/мл

бер. 15н 14-58 МЕ/мл
бер. 16н 16-66 МЕ/мл
бер. 17н 19-76 МЕ/мл
бер. 18н 21-96 МЕ/мл
бер. 19н 24-96 МЕ/мл
бер. 20н 27-106 МЕ/мл

Только не совсем понимаю, что это за анализ и зачем он нужен. -))

Боюсь, что в нашей женской консультации все врачи примерно одинаковые, выбирать не приходится. Найти платного врача не проблема, но как я узнаю, что он лучше, чем мой? Не могу же я экзамен ему устраивать на предмет достаточно ли он современен, чтобы отказаться лечить тонус холинолитиками и перейти на токолитики. у меня знаний не хватит, если он — как Вы — начнет терминами сыпать ))
тем более, по правде говоря, до Ваших слов о метацине у меня к своей врачихе претензий не было.

вопрос: а что прописываете Вы в таком случае?
и заодно, скажите, что Вы думаете о процедуре декомпрессии и уколах магнезии (все это мне тоже делали, хотелось бы узнать, насколько обоснованно).

Здравствуйте.
Я Вас очень прошу разъясните пожалуйста ситуацию с анализами на АФП и ХГЧ.
Особенности беременности:
до 17 лет жила постоянно в Семипалатинске (радиация).
сейчас мне 23 года, мужу 24, и у меня и у него отрицательный резус-фактор.
беременность первая. По УЗИ сейчас 19 -20 недель, по менструации 20 нед 2 дня (но это не точно).
на 6-7 неделе болела простудой.
Анализы сдавала на 17-18 неделе. Мои показатели АФП : . (не помню, а с собой нет) (1,1 МоМ) и ХГЧ: 98,000 (3,7 МоМ) С откланением ХГЧ меня направили в генетический центр при 27 роддоме.
Там на УЗИ врач сказала что:
1. она вообще не может понять, что значат эти цифры с анализа, что каждая лаборатория делает их на своих реактивах и расчитывает по своим данным и должна давать заключение (а мне кроме листочка с этими цифрами ничего не дали)
2. по результатам УЗИ ничего плохого не видит, но это еще ничего не значит. Повторный анализ, по ее словам, делатьвообщем-то не стоит так как он может только показатть увеличение степени риска, а не точное присутствие заболевания.
Что если хотим узнавать все точно, следует брать кровь из пуповины малыша и составлять карриотип (или что-то там с составом хромосом).
3. Вобщем-то радиация мало пересекается с болезнью Дауна (что показывает уровень АФП и ХГЧ). Что с радиацией связан риск других заболеваний.

И что же мне теперь делать. Стоит ли идти на взятие крови из пуповины. И почему тогда никто не советует сдавать эти дорогие анализы сразу при 27 роддоме. Если все равно где бы ты их не сдавала, если будут отклонения, то направляют в 27 роддом. Может мне повторить этот анализ?
Ответьте пожалуйста, а то я не знаю что мне делать.

К доктору.
Доктор посоветуйте, не оставляйте пожалуйста меня в растерянности.
Сдала повторно анализ на АФП и ХГЧ. И опять та же ситуация. ХГЧ — 2,99 при норме от 0,5 — до 2,00. Причем бумажку с анализами мне дали уже после выхода от врача (после этого я к ней попасть уже не смогла), а она сказала что результаты хорошие, сделала УЗИ и сказала что все нормально. По УЗИ у меня все хорошо. И чувствую я себя нормально. Что теперь делать, только не говорите, пожалуйста, что ничего делать не нужно.
И, если это возможно, подскажите литературу (пусть специальную медицинскую) где все про ХГЧ написано.

Заранее благодарна Вам за ответ, Оксана.

Прошу прощения — ХГЧ! Название темы изменить не могу.

Хочу пойти в платную клинику и сделать эти два анализа. Меня сильно беспокоит мазня уже две недели, хоть я и пью таблетки.

Или я навожу панику и эти анализы сейчас не важны?

источник

Далеко не каждая будущая мама знает, какие именно анализы она сдает по направлению врача во время вынашивания ребенка. Да это и не всегда требуется. Однако анализ на АФП хорошо известен беременным женщинам. Что это за исследование, о чем оно говорит и каковы нормативные значения АФП при беременности, мы расскажем в этой статье.

Аббревиатурой АФП обозначается белок альфа-фетопротеин. Этот белок в материнском организма образуется при развитии эмбриона и плода. Изначально вещество было открыто в качестве маркера раковых опухолей, и только во второй половине двадцатого века врачи и ученые заметили закономерность — белок появляется в крови беременных женщин, у которых нет никаких злокачественных опухолей.

Альфа-фетопротеин очень похож на другой белок — сывороточный альбумин.

У взрослых людей он переносит в ткани разные вещества с низким молекулярным весом. У малыша, который развивается в материнской утробе, АФП заменяет альбумин и выполняет его функции — переносит по всем тканям с кровью необходимые для роста и развития вещества.

Все функции этого удивительного белка науке еще не известны. Поэтому в энциклопедиях и научных справочниках присутствует формулировка «вероятные функции», «возможные и предположительные функции».

К таким вероятным функциям АФП относят иммуноподавляющее действие — белок неизвестными пока механизмами воздействует на иммунитет женщины, подавляя его активность и возможное отторжение плода, который лишь наполовину является ему «родным». Также АФП «подозревают» в подавлении иммунитета плода. В противном случае малыш мог бы негативно реагировать на новые соединения и белки, которые он получает с материнской кровью.

В самом начале беременности белок АФП производится желтым телом. Однако уже через три недели после зачатия малыш-эмбрион начинает сам производить необходимое белковое соединение. Вещество попадает с мочой крохи в околоплодные воды, а оттуда — в кровоток матери, чтобы быть выведенным наружу.

Количество АФП постепенно нарастает, и с 11-12 недель хорошо определяется в крови женщины.

К 16-17 неделе концентрация вещества поднимается до больших показателей.

Самое высокое содержание АФП в крови женщины наблюдается на 33-34 неделе, после чего количество эмбрионального (плодного) белка начинает медленно убывать.

Белок нашел широкое применение в лечении множества заболеваний, включая онкологические недуги. Его добывают из плацентарной и абортной крови. Во время вынашивания малыша уровень АФП может указывать на возможные осложнения и генетические патологии плода.

Анализ на альфа-фетопротеин также носит название теста Татаринова-Абелева. Он входит в так называемый «тройной тест», который назначается всем беременным в рамках второго пренатального скрининга.

Наилучшим для проведения анализа считается 16-17-18 недели беременности, так как в этот период белок хорошо определяется в крови женщины и носит достоверное диагностическое значение.

Плод, у которого имеются хромосомные аномалии (синдром Дауна, Тернера, Патау и другие, трисомии немолярные, а также пороки развития нервной трубки — головного и спинного мозга) производит определенные количества этого белка.

По уровню АФП можно косвенно судить о возможном отклонении в развитии ребенка.

Чтобы картина была более полной, концентрацию плодного белка сопоставляют с уровнем ХГЧ (хорионического гонадотропного гормона), а также уровнем свободного эстриола.

В некоторых клиниках также определяется уровень ингибина — гормона плаценты, и тогда анализ называется «четверным тестом». Дополняет лабораторную картину УЗИ, которое в обязательном порядке проводится в рамках скринингового обследования.

Кровь на анализ берут из вены. В лабораторию или процедурный кабинет женщине следует явиться натощак, в утреннее время, предварительно отменив прием всех гормональных средств и антибиотиков, если таковые были ей предписаны врачом.

За несколько дней до сдачи крови на анализ беременной стоит отказаться от приема жирной и сладкой пищи, большого количества соли, газированных напитков, кофе. Если будущая мама курит, несмотря на очевидный вред этой привычки, перед сдачей крови от курения следует воздерживаться на протяжении 3-4 часов.

Повлиять на результаты анализа может и нервный фактор, поэтому женщине рекомендуется не нервничать.

Уровень плодного белка АФП растет вместе со сроком беременности, это нетрудно понять по таблице:

Акушерский срок

Концентрация АФП (в Ед/мл)

Первый триместр до 12 недель

Тенденция к постепенному спаду

Поскольку лаборатории опираются на свои таблицы, которые зависят от единиц измерения концентрации вещества, чувствительности и качества реактивов, методов исследования, существует общепринятая мировая практика — измерять уровень в значении, кратном медиане — МоМ (multiples of median).

Нормой при беременности считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ. Таким образом, если в заключении будет указано, что уровень АФП равен 0,2, речь идет о сниженной концентрации белка. Если значение АФП превысит 2 единицы, то речь будет идти о повышенном уровне.

Если лаборатория не указывает результат в МоМ, и в заключении фигурирует количество вещества в единицах на миллилитр, то уточнить значение медианы следует в конкретной лаборатории, чтобы понять, насколько нормальным является указанный показатель.

Сам по себе уровень альфа-фетопротеина не может говорить о наличии патологий у ребенка, в сочетании с другими параметрами тройного или четверного теста он всего лишь позволяет предположить какие-либо отклонения:

Хромосомные и нехромосомные патологии плода – резкое повышение уровня АФП одновременно с нормальным уровнем ХГЧ.
Угроза прерывания беременности — небольшое превышение уровня АФП и вдвое и более сниженный уровень ХГЧ.
Синдром Дауна у ребенка — очень высокий уровень ХГЧ и очень низкий уровень АФП.
Гибель ребенка внутриутробно — очень низкий ХГЧ и умеренно пониженный АФП.

На самом деле вариантов и комбинаций существует значительно больше, поскольку врач-сомнолог может определить некоторые маркеры патологий на УЗИ, картину дополнит уровень гормона эстриола в несвязанном состоянии.

Анализирует полученные данные компьютер, который, учитывая индивидуальные риски (возраст женщины, вредные привычки, неблагополучную наследственность), определяет вероятность рождения ребенка с той или иной патологией в виде дроби 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 и так далее.

По существующей медицинской статистике отклонения в концентрации белка АФП наблюдается примерно у 7% беременных женщин. Это не означает, что у всех этих будущих мам в утробе растут больные дети.

Уровень альфа-фетопротеина может отличаться от нормальных значений и по другим причинам. Давайте рассмотрим самые распространенные.

Повышенным плодный белок может быть при беременности двойней или тройней, ведь несколько плодов продуцируют большее количество АФП, соответственно, уровень белка в крови матери также будет в 2 или 3 раза выше среднего значения. К моменту проведения второго скрининга женщина обычно уже точно знает о своей многоплодной беременности, поэтому повышенный уровень белка в лабораторном заключении не станет неожиданностью.

Незначительно повышенным АФП может быть у беременной, если у нее есть тенденция к крупному плоду. Остальные причины повышения АФП, к сожалению, не имеют под собой столь приятных и безобидных причин.

Высокий уровень альфа-фетопротеина может говорить о некрозе печени малыша. Важный для жизни орган малютки мог пострадать в процессе вирусного заболевания, от которого не смогла уберечься его мама в первом триместре беременности.

Если это произошло, уменьшенную в размерах и неровную печень сможет увидеть специалист УЗ-диагностики.

Повышенный АФП иногда является убедительным маркером непоправимых патологий в развитии ребенка — анэнцефалии (отсутствии головного мозга), микроцефалии (уменьшении мозга), наличии расщелин в позвоночнике. Большинство таких патологий делают жизнь ребенка невозможной, они летальны.

Подтвердить или опровергнуть такое подозрение может хороший специалист УЗИ, а окончательное решение вынесет экспертная комиссия, в которую войдут генетики и гинекологи. Может понадобиться амниоцентез или кордоцентез.

Врожденная пупочная грыжа, при которой внутренние органы малыша находятся за пределами брюшной полости в грыжевом мешке, также может сопровождаться повышенным уровнем АФП.

Иногда большое количество плодного белка наблюдается при разных пороках развития почек и мочевыводящих путей ребенка, атрезии пищевода. Все эти пороки можно увидеть на УЗИ.

Среди генетических хромосомных патологий повышенная концентрация АФП свойственна синдрому Тернера. Подтвердить или опровергнуть это может инвазивная диагностика (кордоцентез, амниоцентез), а также неинвазивный тест ДНК, для которого используется материнская венозная кровь.

Пониженный уровень белка АФП, выявленный во время второго скрининга, может говорить о присутствии у ребенка хромосомной патологии — синдрома Дауна. Также низкая концентрация альфа-фетопротеина свойственна трисомии 18 (синдрому Эдвардса).

Эти подозрения проверяют врачи-генетики, которые предлагают будущей маме пройти процедуру инвазивной диагностики. Она подразумевает прокол в области живота и забор длинной иглой околоплодных вод (амниоцентез) или кордовой пуповинной крови (кордоцентез) на генетический анализ. Эти процедуры связаны с определенным риском для мамы и плода. Женщина может отказаться от такого обследования.

Есть менее травматичный способ узнать правду — сделать неинвазивный тест ДНК. У женщины берут обычную венозную кровь. В ней находят эритроциты плода, из них выделяют его уникальную ДНК и узнают, есть ли у него хромосомные патологии. Стоит такое обследование очень дорого — несколько десятков тысяч рублей.

Минус заключается в том, что заключение о прохождении такого теста не является основанием для прерывания беременности по медпоказаниям.

Если печальные подозрения подтвердятся, и женщина захочет прервать беременность, ей все равно придется отправиться на кордоцентез или амниоцентез.

Пониженным уровень АФП может быть при задержке развития плода. Причин самой задержки может быть сколько угодно, и специалист УЗИ без труда сможет определить отставание малыша от нормальных размеров. Также сниженный АФП указывает на вероятность выкидыша или внутриутробной гибели малыша.

В любом случае женщине важно настроиться на дополнительное обследование, которое будет включать в себя ультразвуковое сканирование, другие анализы крови, а порой и посещение медико-генетического центра.

В случае выявления тотальных пороков и хромосомных нарушений женщине предлагается прерывание беременности. В случае подтверждения угрозы выкидыша или задержки развития крохи назначается поддерживающее лечение, оно может проходить дома или в больнице.

Все о ранней диагностике генетических заболеваний плода, включая анализ АФП, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

на 16-17 неделе сдавала анализы АФП повышен-102,5.боюсь страшно. а ХГЧ в норме.у кого так было? Г отправляет в другой город на доп осмотр(

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Ну это означает что есть небольшая вероятность дефекта нервной трубки. На вашем сроке показатель должен быть от 15 до 95 ед.Так что на всякий случай проконсультируйтесь с генетиком.Какую вероятность поставила програмка по скринингу. И должно же быть узи по идее свежее-ничего там особенного не разглядели?

самое свежее узи 28 было через неделю после анализа ничего не обнаружили.скрининг был задолго до этого на 12,5 неделях

Так вам уже второй пора делать, Свет.в любом случае пока не паникуйте.

на внеплановом узи 28.02 ничего не определили.ну скорей всего когда поеду заново будут делать.спасибо за ответы

Вообще все эти скрининги очень и очень относительны-с моей сестрой рожала тетка с вероятностью дауна 1 к 7ми-родился здоровый малыш.

Может быть срок немного больше, чем поставили, у меня так было, не грузитесь , все нормально будет.

АФП зависит от срока, почитайте:
http://www.ekamedcenter.ru/?page=1&article=201

спасибо,искала эти нормы.но все указывались до 22 недель максимум.

я не нахожу себе места. АФП 3,09 МоМ. Направили на 3-Д узи, обычное ничего плохого не показало. Все анализы до этого в норме((( Что делать, кто сталкивался, умоляю, подскажите.

Блин, у меня МоМ 3,39 по АФП остальное в норме (2й скрининг 18 недель) Вот хочу завтра пересдать в др лаборатории. Настроение на нуле. Не дай Бог там подтвердится(((((

Алиме, можете, пожалуйста, поделиться как у вас в итоге все получилось? У меня похожая ситуация: все в норме, но афп повышен — Мом 2,54. На прием к врачу только через неделю. Надо как-то дожить до этого. Очень переживаю!
[/quote
Чем у вас все закончилось? Похожая ситуация сейчас и у меня.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Отклонения в развитии ребенка во внутриутробном периоде ранее можно было выявить лишь после появления малыша на свет. Позже появилось УЗИ, которое давало достаточно информации о грубых аномалиях развития плода, начиная с 10-14 недели беременностью. Достойным подспорьем инструментальному методу исследования будущих мам стал лабораторный анализ на альфа-фетопротеин. АПФ при беременности считается довольно востребованной процедурой, позволяющей уже в самом начале девятимесячного пути выявить и по возможности предотвратить опасные для ребенка и его матери последствия.

В медицине принято для обозначения многих сложных слов и понятий использовать аббревиатуру. Обычно это первые буквы разных составляющих определенного понятия. Например, буквосочетанием АПФ принято обозначать специфический белок, выявляемый в крови любой беременной женщины. Он носит название альфа-фетопротеин.

Нужно сказать, что альфа-фетопротеин не является для человека чужеродным веществом, он вырабатывается в пищеварительной системе (преимущественно в печени) мужчин и женщин. Правда, его выработка минимальна и у здорового человека не превышает 10 МЕ на мл крови.

Показатель содержания АФП в пределе 0,5-10 МЕ/мл считается нормой для небеременных. По своей сути гликопротеин АФП является противоопухолевым компонентом и при наличии в печени или мочеполовой системе активного пролиферативного процесса, свойственного раковым опухолям, организм в ответ включает своеобразную самозащиту, начиная вырабатывать большее количество противоопухолевого белка. Именно этот момент интересует онкологов, ведь он позволяет выявлять опухолевые процессы в печени, половых органах, молочных железах.

Повышение концентрации АПФ могут вызывать любые серьезные заболевания печени, например, гепатит или цирроз, которые по своей сути являются воспалительным и некротически процессом в тканях органа. В этих случаях анализ выявляет содержание АПФ в крови в пределах 15-18 МЕ на мл. Дальнейшее повышение уровня специфического белка свидетельствует о развитии ракового заболевания.

Но это касается лишь не беременных. У будущих мам стабильное последовательное повышение АПФ считается нормальным и в большинстве случаев говорит о том, что ребенок развивается.

Но как связано развитие ребенка и повышение уровня АФП? Женский организм устроен необычным образом. В нем предусмотрено все для продолжения рода, чтобы женщина могла выносить и воспроизвести свою маленькую копию. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в организме женщины формируется временная эндокринная железа – желтое тело, задачей которой является выработка гормонов, сохраняющих и поддерживающих беременность.

Если зачатия не происходит, желтое тело погибает, поскольку в нем нет необходимости. При состоявшейся беременности временная железа, продуцирующая эстроген и прогестерон, существует до того времени, пока не произойдет полного созревания детского места. Именно в желтом теле и происходит синтез АФП до того, как он начнет производиться в организме эмбриона. Не удивительно, что даже у не беременных женщин уровень альфа-фетопротеина выше, чем у здоровых мужчин.

Пока существует желтое тело концентрация АПФ в организме беременной и небеременной женщины приблизительно одинакова. А вот приблизительно с 5 недели беременности, когда у плода формируется печень и появляются зачатки органов пищеварения, уровень АФП начинает поступательно расти, ведь выработка альфа-фетопротеина происходит преимущественно в печени и кишечнике человеческого эмбриона.

В начале 2 триместра беременности, когда закончено формирование пищеварительной системы малыша, и в околоплодные воды начинают активно поступать продукты его жизнедеятельности, включающие и белок АФП, изменяется и анализ крови женщины, посредством которой и происходит выведение ненужных веществ из организма женщины и околоплодной жидкости.

По мере развития малыша увеличивается и содержание АФП в крови матери. Начиная с 33 недели беременности формирование органов и систем ребенка сменяется периодом роста, и уровень АПФ до самых родов в норме остается стабильным.

Но какую роль играет белок альфа-фетопротеин в развитии малыша, ведь не зря он так активно вырабатывается в детском организме в периоде внутриутробного развития? Рассмотрим ряд основных его функций:

АФП является разновидностью транспортных белков, благодаря которым белки и полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для построения клеточных мембран и тканей малыша, из крови матери поступают в кровь плода. Это необходимо для нормального роста и развития эмбриона, особенно в первых двух семестрах беременности.
Транспортировка важных ненасыщенных жиров важна и на последнем месяце беременности, ведь жиры участвуют в образовании сурфактантного альвеолярного комплекса – соединения, обеспечивающего возможность самостоятельного дыхания ребенка после рождения.
АФП защищает организм ребенка от негативного влияния женского гормона эстрогена, превышение уровня которого может вызывать неприятные отдаленные последствия в виде опухолевых процессов в половой системе повзрослевшего ребенка.
Способствует поддержанию стабильного давления крови в кровеносной системе плода.
АФП является своеобразной защитой ребенка от агрессивного воздействия иммунной системы матери, которая может воспринимать эмбрион как чужеродное тело. Белок уменьшает синтез антител в организме женщины, что способствует вынашиванию беременности и снижает риск самопроизвольного выкидыша.

Как видим, белок альфа-фетопротеин является важным показателем развития и здоровья ребенка, а также свидетельством того, как протекает беременность. При этом настораживающим моментом является как повышение уровня АФП по отношению к нормальным показателям, так и слишком низкие показатели. В первом случае речь может идти о проблемах со здоровьем как у матери, так и у ребенка, а во втором есть большой риск серьезного отставания в развитии плода и раннего прерывания беременности.

Аббревиатурой АФП врачи зачастую называют не только сам исследуемый белок, но и сам лабораторный анализ, назначаемый при беременности. Об особенностях его проведения и результатах исследования мы и поговорим далее.

Скажем сразу, что в связи с участившимися случаями раннего прерывания беременности и рождения детей со всевозможными аномалиями развития, актуальность пренатальных (дородовых) методов диагностики заметно возросла. Если ранее женщина могла стать на учет на любом сроке и пройти одноразовое обследование УЗИ, то сейчас врачи просто настаивают на том. чтобы в женскую консультацию будущие мамы обращались уже в первые недели после зачатия, а лучше еще на этапе планирования беременности.

При этом УЗИ в течение беременности может проводиться несколько раз, впрочем, как и сдача всевозможных анализов, если у врача закралось подозрение на то, что беременность протекает с некоторыми осложнениями. Речь идет о таких лабораторных исследованиях как анализ на АФП, ХГЧ, антитела, гормоны и т.д.

В идеале врачи рекомендуют делать анализ на АФП при беременности уже в первом семестре, который длится до 13 недели после зачатия. Наиболее подходящим сроком считаются 10-12 неделя беременности. Правда, речь идет пока лишь о рекомендации. Но в некоторых случаях врачи могут настоять на раннем лабораторном исследовании, и причиной этого могут стать:

кровная сексуальная связь между близкими родственниками, от которой был зачат ребенок,
наличие в анамнезе беременностей, приведших к рождению детей с наследственными патологиями или аномалиями развития,
поздние роды, если будущей маме уже более 35 лет,
предыдущие выкидыши, рождение мертвых детей, долгое лечение бесплодия,
прием беременной женщиной накануне зачатия контрацептивов или препаратов, способных оказывать токсичное воздействие на эмбрион,
наличие наследственных пороков развития у беременной женщины и эпизоды таких заболеваний в роду обоих родителей,
злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ и курение.

Анализ на АФП стоит сдать и женщинам, подвергшимся накануне или на ранних сроках беременности влиянию радиации, ядов и токсинов, действию ионизирующего излучения. Его назначают, если будущей маме пришлось делать рентген в первые месяцы после зачатия.

По результатам анализа врачи делают вывод о необходимости повторного исследования немного позже (в промежутке между 13 и 20 неделей беременности). Показанием для проведения повторных анализов становится любое отклонение АФП от нормы, что может свидетельствовать о:

различных серьезных аномалиях развития ребенка,
сбоях в работе и некрозе тканей печени ребенка, что возможно под влиянием вирусной инфекции, потребления будущей мамой алкоголя и т.д.,
наличии у плода генных аномалий,
эмбрионально-клеточных опухолях, развивающихся чаще всего в яичках у мальчиков или яичниках у девочек,
серьезных заболеваниях печени у самой беременной,
развитии у будущей мамы онкологии печени, полочных или половых желез.

Любое из подобных подозрений врача должно быть подтверждено или опровергнуто при помощи комплекса исследований, в состав которых при беременности входит и анализ на АПФ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Учитывая всю пользу и необходимость при беременности ранней диагностики аномалий развития плода, к анализам, проводимым с этой целью, нужно относиться со всей серьезностью и ответственностью. Ведь даже сдача общего анализа крови требует определенной подготовки, а что уж говорить об анализе на специфический белок. Оптимальным вариантом будет проконсультироваться по поводу сдачи анализа на АФП с врачом женской консультации, который скажет, когда лучше его провести и как правильно подготовиться.

О каких же требованиях по подготовке к анализу на альфа-фенопротеин поведает будущей маме опытный врач:

на полторы-две недели до проведения лабораторного исследования беременная женщина должна по возможности прекратить прием любых медикаментозных средств, ведь активные вещества препаратов, проникая в кровь, могут искажать показатели фетального гемоглобина (гемоглобин новорожденных, поступающий в кровеносное русло матери),
накануне сдачи крови на АФП за сутки до процедуры нужно изменить рацион питания, убрав из него жирную, соленую или острую еду, а также жаренные блюда и любые виды алкоголя (все, что мы едим, отражается в работе пищеварительной системы и печени, поэтому может вызвать колебания уровня альфа-фетопротеина),
накануне вечером стоит отказаться от позднего приема пищи, кушать можно до 9 часов вечера, чтобы с утра натощак посетить лабораторию,
утром в день анализа не запрещено пить воду, но общий ее объем не должен превышать 100-150 мл,
если нет возможности сдать анализ в утреннее время, его можно сдать днем, но при этом от последнего приема пищи до забора крови должно пройти не менее 4-6 часов,
за пару дней до исследования стоит уменьшить физические нагрузки, больше отдыхать, ведь все это сказывается на работе наших органов и может искажать результаты любых анализов.

Как видим, подготовка к анализу не подразумевает больших ограничений и проведения специальных процедур, но она очень важна для точности и достоверности полученных после его проведения результатов.

Не представляет большой сложности и сам процесс забора крови. Крови берется 10-кубовым шприцом из вены. На область середины плеча женщины накладывают резиновый жгут и просят поработать кулачком, после чего врач обрабатывает антисептиком область вокруг вздувшейся вены и снимает жгут. Остается лишь аккуратно сделать прокол в венозной стенке и взять необходимое количество крови.

После процедуры на ранку накладывается смоченный в спирте кусочек ваты и некоторое время женщину просят подержать руку, согнутой в локте.

Объем взятой на анализ крови составляет 10 мл. Впоследствии, кровь исследуют при помощи аппарата для проведения анализа и специальных реактивов, позволяющих выделить интересующий врача белок и оценить его концентрацию и миллилитре крови, что является важным диагностическим показателем протекающей беременности.

Чаще всего такой анализ проводят в комплексе с другими. Стандартом диагностического исследования беременных женщин является трио анализов: АПФ, ХГЧ и гонадотропный гормон, которые во многих лабораториях можно сдать одновременно, что будет иметь еще большую диагностическую ценность.

Для того, чтобы понять, все ли нормально у будущей мамы и ее малыша, врачам нужно на что-то опираться. То есть должны существовать определенные нормы белка АФП в крови матери, которые свидетельствуют о неосложненном течении беременности. Но поскольку по мере развития эмбриона концентрация альфа-фетопротеина увеличивается, эти нормы строго привязаны к определенным периодам беременности. Таким образом, в первом триместре беременность анализ АПФ должен давать намного меньшие показатели, чем во втором, а после 32-34 недели результаты лабораторного исследования становятся уже малоинформативными.

Но речь идет о небольших временных промежутках, поэтому рассматривать нормы АПФ есть смысл не по месяцам, а по неделям беременности, в чем нам поможет специальная таблица, где в первой колонке указан срок беременности, а во второй и третьей – нижняя и верхняя границы нормы.

с момента зачатия до 13 недели

Показатели альфа-фетопротеина указаны в международных единицах (МЕ), вычисляемых на 1 мл крови беременной женщины. Единая система обозначения концентрации позволяет избежать путаницы и неправильной трактовки результатов диагностики.

Согласно исследованиям, до 13 недели беременности уровень альфа-фетопротеина в крови беременной женщины в норме не превышает 15 МЕ/мл. А после 30 недели он достигает своего максимума – 100-250 МЕ на мл, что также считается нормальным. Как видим, расхождение в цифрах довольно большое как в пределах одного временного периода, так и в целом в течение беременности.

Пока показатели АПФ при беременности не выходят на пределы верхней или нижней границы нормы, беспокоиться будущей маме не о чем. А вот показатели выше или ниже нормы требуют проведения дополнительных исследований. И чем больше их расхождение с нормальными показателями, тем серьезнее ситуация.

[12], [13], [14], [15]

Анализ на белок альфа-фетопротеин, являющийся одним из онкомаркеров, может быть назначен как беременной женщине, так и человеку, не планирующему пополнение в семье. Во втором случае исследование назначают при подозрении на опухолевый процесс, и негативным результатом считается превышение нормы АФП. А вот при беременности опасным считается любое отклонение от нормы, и неважно, в какую сторону оно произошло.

Чаще всего речь идет нормальном или повышенном содержании альфа-фетопротеина. Повышенный уровень АФП при беременности может свидетельствовать о следующих нарушениях:

наличие не одного, а двух и более эмбрионов (такая беременность называется многоплодной, требует особого внимания и сопровождается выбросом в кровь матери двойного, тройного и т.д. количества альфа-фетопротеина),
неточно установленный срок беременности (ошибка в несколько недель может оказаться решающей, если учитывать, как быстро происходит увеличение концентрации АФП),
инфекции в крови беременной женщины, передающиеся от матери к плоду и поражающие печень малыша, вызывая некроз ее тканей,
несоответствие массы тела и размеров плода установленному сроку беременности (крупный плод),
внутриутробная задержка развития плода,
развитие пупочной грыжи у еще не рожденного малыша,
гастрошизис – врожденная патология, характеризующаяся наличием дефекта в брюшной стенке плода, через который наружу могут выпадать некоторые органы брюшной полости,
нарушения формирования и развития нервной трубки эмбриона (наличие расщелины в позвоночнике, частичное или полное отсутствие некоторых отделов головного мозга, лобных костей и мягких тканей – анэцефалия),
нарушения развития почек (поликистоз, отсутствие одной или обеих почек, их недоразвитие и т.д.) и мочевыделительной системы у ребенка в эмбриональном периоде,
хромосомная патология, сопровождающаяся нарушением физического развития плода (синдром Шерешевского-Тернера),
врожденные патологии пищеварительной системы, вызванные неправильным их формированием (наличие слепого конца у кишечника или пищевода, недостаточный их размер, нарушения строения желудка и т.д.),
водянка головного мозга у плода (гидроцефалия),
патологии плаценты и т.д.

Существуют и другие патологии и аномалии развития плода, которые могут сопровождаться повышением АФП в крови матери, и с каждым годом их число растет из-за нашей экологии, питания, вредных привычек. Но причиной плохого анализа на альфа-фетопротеин может стать и здоровье самой беременной женщины.

Как мы знаем, рост показателей АФП как в обычной жизни, так и при беременности может быть вызван развивающейся печеночной недостаточностью, цирозом печени, гепатитом, опухолевыми процессами в печени и половых железах. Факторами риска становятся тяжелые степени ожирения у будущей мамы, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, токсикоз на поздних сроках беременности. Тяжелые аномалии развития плода и серьезные нарушения здоровья у будущей мамы создают угрозу преждевременного прерывания беременности.

Низкий АФП при беременности также не является поводом для радости. Ведь альфа-фетопротеин считается эмбриональным белком, и если его мало в крови матери, значит имеет место недостаточная выработка этого вещества в организме ребенка, что не является нормальным, учитывая влияние АФП на плод. Причинами снижения уровня альфа-фетопротеина у беременной женщины могут стать:

развитие у плода синдрома Дауна или других хромосомных аномалий, таких как болезнь Патау с наличием лишней тринадцатой хромосомы и множественными аномалиями развития внутренних и внешних органов, болезнь Эдвардса с различными пороками развития, вызванными трисомией по 18 хромосоме,
пузырный занос, который характеризуется перерождением ворсинок хориона, окружающего плод, в пузырчатые структуры, сходные с виноградными гроздьями (эта патология обычно заканчивается гибелью плода или прерыванием беременности, если речь идет не о близнецах, среди которых обычно выживает лишь один ребенок),
смерть ребенка в утробе матери, что требует срочных мер по спасению жизни женщины,
задержка развития плода, в связи с чем выделяется меньшее количество альфа-фетопротеина по сравнению с тем, что должно быть на конкретном сроке беременности,
ложная беременность,

Низкий уровень АФП при беременности может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

[16], [17], [18], [19]

Беременность – это период, когда волнение и переживание за полноценное развитие малыша в утробе матери является привилегией не только беременной женщины, но и ее родственников и, конечно же, врачей, ведущих беременность. Как бы это жестоко ни звучало, но иногда лучше прервать проблемную беременность, чем обрекать родившегося с тяжелыми аномалиями и пороками развития малыша на вечные муки. Ведь таким деткам очень тяжело стать полноценными членами общества, а многие из них не смогут никогда самостоятельно обслуживать себя, не говоря уже о том, что часть детей рождается нежизнеспособными.

Чем раньше будут выявлены патологии, тем меньшей травмой для плода и его матери станет прерывание беременности. А в некоторых случаях ранняя диагностика помогает спасти жизнь малышу или его матери, что также чрезвычайно важно.

Но даже негативные результаты анализа на АПФ при беременности нельзя рассматривать как приговор и впадать в панику, тем более что будущим мамам сильные нервные переживания вредны. Лабораторное исследование на альфа-фетопротеин может лишь свидетельствовать о некоторых нарушениях, но его результатов недостаточно для постановки диагноза. А высокий уровень АФП, диагностируемый у 4-5% беременных, может оказаться вовсе не поводом для скорби, ведь причиной такого состояния может оказаться известие о двойной радости, если в животике у мамы сидят несколько дочек или сыночков.

В любом случае для постановки точного диагноза врачам необходимы результаты сразу нескольких диагностических исследований, о которых мы уже упоминали. Это лабораторные анализы на ХГЧ и гормоны, а также инструментальное исследование, популярное у беременных и проводимое не только с целью узнать количество и пол детей до их рождения, называемое ультразвуковым исследованием (УЗИ). Только на основе результатов комплекса диагностических процедур врач может с точностью сказать, что ждет беременную женщину и ее ребенка.

И это лишь теория. В реальности довольно большая часть женщин, получивших неблагоприятные прогнозы на основе АФП при беременности, впоследствии родили здоровых и крепких детей. В конце концов, выбор всегда остается за будущей мамой, разве что из-за тяжелого состояния женщины врачам самим придется делать выбор между спасением жизни ребенка или его матери. Но принцип «надежда умирает последней» не утратил пока своей актуальности, а это значит, что на лучшее нужно надеяться до последнего.

источник