Меню Рубрики

Сдать анализы антитела к рецепторам ттг

Синонимы : Thyroid stimulating hormone receptor antibodies, TSIs, TBII, TRAb, TSH receptor antibodies, АТ к рТТГ, аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона, тиреоидстимулирующий иммуноглобулин

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Анализ будет готов в течение 7 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Антитела к рецепторам ТТГ — это аутоантитела, которые связывают рецепторы тиреотропного гормона.

Позволяет выявить аутоантитела к рецептору тиреотропного гормона в диагностике болезни Грейвса (базедовой болезни), аутоиммунного тиреоидита, а также транзиторных нарушений функции щитовидной железы новорожденных.

Назначается терапевтом, педиатром, эндокринологом.

Метод исследования — Иммуноферментный анализ (ИФА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Антитела к рецепторам ТТГ — это аутоантитела, которые связывают рецепторы тиреотропного гормона. Рецепторы тиреотропного гормона экспрессируются на поверхности фолликулярных клеток щитовидной железы, на лимфоцитах, адипоцитах и фибробластах. Рецептор ТТГ состоит из двух гликопротеиновых субъединиц (А и Б). При связывании ТТГ с рецептором запускается продукция тиреоидных гормонов и рост фолликулярных клеток щитовидной железы. При наличии антител к рецептору ТТГ, они связываются с рецептором и, тем самым, нарушают реализацию стимулирующего действия ТТГ на щитовидную железу.

Выделяют три вида аутоантител к рецептору ТТГ:

  • Стимулирующие антитела к рецептору ТТГ. Данный вид антител избирательно связывается с субъединицей А рецептора и имитирует действие ТТГ, тем самым стимулируя продукцию тиреоидных гормонов. Стимулирующие антитела к рецептору ТТГ играют основную роль в патогенезе диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса).
  • Блокирующие антитела к рецептору ТТГ. Эти антитела избирательно связываются с субъединицей В рецептора и блокируют сигнал с рецептора на стимуляцию секреции тиреоидных гормонов. Данный вид антител также препятствует связыванию ТТГ с рецептором, это приводит к снижению функции щитовидной железы. Этот вид антител выявляется у больных с атрофическим тиреоидитом Хашимото и болезнью Грейвса, протекающей с офтальмопатией. Блокирующие антитела могут проникать через плацентарный барьер и вызывать транзиторный врождённый гипотиреоз.
  • Нейтральные антитела к рецептору ТТГ. Эти антитела связываются с рецептором, но не блокируют связывание ТТГ или других аутоантител. Нейтральные антитела были выявлены у пациентов с болезнью Грейвса, их патогенетическое значение не установлено.

В начальной стадии диффузного токсического зоба антитела к рецепторам ТТГ выявляются у 80-85% больных. У пациентов с эутиреоидным зобом, острым, подострым и хроническим тиреоидитом антитела выявляются в 10% случаев. Чувствительность теста составляет около 80%.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

При оценке результатов исследования необходимо учитывать клиническую картину заболевания и данные других исследований. Отрицательный результат исследования не исключает заболевание, так как антитела к рецепторам ТТГ выявляются у 2% практически здоровых людей. Частично низкая чувствительность теста связана с тем, что аутоантитела в сыворотке присутствуют в очень малой концентрации.

Референсные значения: 0 — 0,99 МЕ/л

Повышение:

  • Диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса);
  • Тиреотоксикоз новорожденных;
  • Аутоиммунный тиреоидит.

Снижение:

  • Диагностического значения не имеет.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

  • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
  • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
  • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
  • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
  • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
  • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Нижний Новгород
  • Астрахань
  • Белгород
  • Владимир
  • Волгоград
  • Воронеж
  • Иваново
  • Йошкар-Ола
  • Казань
  • Калуга
  • Кострома
  • Краснодар
  • Курск
  • Орел
  • Пенза
  • Пермь
  • Ростов-на-Дону
  • Рязань
  • Самара
  • Саратов
  • Тверь
  • Тула
  • Уфа
  • Ярославль

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

источник

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ) — гетерогенная группа IgG, связывающихся с мембраной тиреоцитов через рецептор ТТГ. Появление в крови АТ-рТТГ, специфически конкурирующих с ТТГ за связывание с рецепторами и способных оказывать на щитовидную железу влияние, аналогичное ТТГ, считают причиной развития диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса). Фетоплацентарный перенос таких антител является одной из причин врожденного гипертиреоза у новорожденных, матери которых страдают болезнью Грейвса. Увеличение АТ-рТТГ может быть обнаружено у больных с зобом Хашимото, а также при подостром тиреоидите.

  • Дифференциальная диагностика гипертиреоидных состояний; тиреотоксикоз у беременных;
  • Планирование беременности у пациенток с ремиссией диффузного токсического зоба;
  • Неонатальный гипертиреоз;
  • Выбор оптимальной тактики ведения пациентов с тиреотоксикозом;
  • Оценка эффективности терапии тиреотоксикоза;
  • Беременность у пациенток с тиреотоксикозом, пролеченным хирургическим методом (I или III триместр).

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Антитела к рецепторам ТТГ (apТТГ) string(4) «1495» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «24» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >
Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ) — гетерогенная группа IgG, связывающихся с мембраной тиреоцитов через рецептор ТТГ. Появление в крови АТ-рТТГ, специфически конкурирующих с ТТГ за связывание с рецепторами и способных оказывать на щитовидную железу влияние, аналогичное ТТГ, считают причиной развития диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса). Фетоплацентарный перенос таких антител является одной из причин врожденного гипертиреоза у новорожденных, матери которых страдают болезнью Грейвса. Увеличение АТ-рТТГ может быть обнаружено у больных с зобом Хашимото, а также при подостром тиреоидите.

  • Дифференциальная диагностика гипертиреоидных состояний; тиреотоксикоз у беременных;
  • Планирование беременности у пациенток с ремиссией диффузного токсического зоба;
  • Неонатальный гипертиреоз;
  • Выбор оптимальной тактики ведения пациентов с тиреотоксикозом;
  • Оценка эффективности терапии тиреотоксикоза;
  • Беременность у пациенток с тиреотоксикозом, пролеченным хирургическим методом (I или III триместр).

Референсные значения (вариант нормы):

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Когда человек страдает повышенной раздражительностью или беспокойством, без веских причин резко набирает или теряет вес, быстро утомляется, то ему необходимо посетить терапевта и сдать анализы на антитела к рецепторам ТТГ.

Возможно, причиной подобных проявлений могут быть патологические изменения в эндокринной системе, а именно в щитовидной железе. Что это такое антитела к ТТГ-рецептору и зачем необходимо проводить этот метод диагностического исследования, давайте разбираться.

Что за гормон ТТГ и для чего он необходим? Расшифровка аббревиатуры достаточно проста – тиреотропин или тиреотропный гормон. Это вещество вырабатывает передняя доля гипофиза (маленькая железа, расположенная в нижней части мозга). Гипофиз следит за работой всех желез, за ростом и развитием организма.

Что касается ТТГ, то он контролирует работу органов эндокринной системы, оказывая прямое влияние на щитовидную железу. Попадая в кровь, гормон провоцирует щитовидку вырабатывать трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Т3 и Т4 крайне необходимы организму, так как они влияют на рост и развитие клеток человека, правильную работу пищеварительной и нервной систем, сердца и сосудов.

Поэтому, проходя эндокринное обследование, пациенту рекомендуют сдать анализ крови на выявление антител к рецепторам ТТГ. Если их показатели повышены, то это значит, что работа щитовидной железы ухудшена и выработка тиреотропина снижена.

Рецепторами являются объединения нервных окончаний, нейронов и образований межклеточного вещества. Они обеспечивают превращение факторов внутренней либо внешней среды в нервные импульсы. Рецепторы ТТГ реагируют на Т3 и Т4 и способствуют их производству.

Антителаэто белки, которые объединяются с определенными видами молекул (иммуноглобулины или глобулины). Так реагирует иммунитет. Если происходит какой-либо сбой в иммунной системе, то в ней вырабатываются антитела к гормону, которые останавливают его действие, и начинают сами стимулировать работу щитовидки.

В итоге уровень двух гормонов значительно увеличивается, что провоцирует развитие гипертиреоза. Когда происходит обратное состояние, гормоны щитовидной железы слабо вырабатываются или же быстро разрушаются, возникает гипотиреоз.

Но выяснить какие именно АТр ТТГ синтезируются по анализу практически невозможно, тест помогает увидеть только соотношение антител к рецепторам тиреотропина.

Такого рода анализы обычно назначают в случае подозрений на неправильное функционирование ЩЖ, ее увеличенного состояния при пальпации. Человек может также рассказать врачу о том, что его беспокоит в последнее время и пожаловаться на:

  • бессонницу;
  • повышенную раздражительность или сентиментальность;
  • резкую потерю веса или неоправданное его увеличение;
  • повышенную утомляемость.

Увеличение либо уменьшение ТТГ в щитовидной железе способно отрицательно воздействовать на все системы организма.

В каких случаях пациенту нужно делать анализ АТр ТТГ:

  1. При подозрении на гипертиреоз или тиреотоксикоз (увеличение активности гормональной производительности щитовидной железы). Судя по анализу, доктор составит план терапии, который будет эффективным для больного.
  2. Наличие заболевания Грейвса или Базедовой болезни является прямым показателем к обследованию человека на анти-p TTГ. Изучая показатели исследований больного, можно будет проследить за снижением гормона. Таким образом врач сможет сделать выводы, насколько действенна терапия по уменьшению АТ.
  3. На последних сроках беременности. В случае, если у женщины возникали некоторые трудности с функционированием желез внутренней секреции до беременности. Проведение анализа поможет выявить уровень ТТГ в крови у женщин, избежать развития у нерожденного малыша тиреоидной патологии.
  4. Если у новоиспеченной мамочки были антитела к рТТГ, то необходимо сделать диагностику новорожденному, дабы предупредить серьезные заболевания, которые могут в дальнейшем повлиять на развитие ребенка (физическое, умственное).

к содержанию ↑

Чтобы исследование А-тел к рецепторам показывало достоверные результаты, к процедуре необходимо серьезно подготовиться. Концентрация гормона тиреотропина имеет неодинаковые значения в течение суток. Как правило, в ночное время, например, в 4 часа, анализ показывает повышенные показатели, поэтому делать тест в это время не рекомендуется. Наименьшее количество ТТГ наблюдается в 17-19 часов. Следовательно, наиболее удачным временем для проведения исследования АТ к рецепторам гормона остается утро.

Отметим важные аспекты, которые следует учитывать перед анализом:

  • перед утренней процедурой ужин должен быть диетическим и малокалорийным;
  • утром можно выпить только негазированную воду;
  • за сутки до исследования человек должен отказаться от курения, чая, кофе, спиртных напитков и каких-либо физических упражнений;
  • если пациент в этот период принимает медикаменты и ему нельзя прерывать курс терапии, он должен сообщить лаборантам о том, какие медпрепараты принимает;
  • кровь будут брать из вены, к чему некоторым людям необходимо морально подготовиться.

Если анализы проводят для определения динамики изменения числа АТ к рТТГ, то сдавать их желательно в одинаковое время суток, чтобы показания были точными. В случае несоблюдения данных рекомендаций ответ может быть неправильным, что значительно усложнит лечение.

Расшифровка теста длится один день. Затем пациент должен забрать результаты из лаборатории и записаться на прием к лечащему эндокринологу, чтобы уточнить у него диагноз.

Диагностику проводят с сывороткой крови человека. В нее добавляют различные вещества, которые содержат антигены. Молекулы растворов и иммуноглобулины образуют комплексы. При помощи фотоумножителя лаборанты подсчитывают показатели.

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Антитела к рецепторам ТТГ (apТТГ)
Иммунологические исследования
Тиреоидная группа
Код Наименование Единицы измерения Референсные значения
3.1 ТТГ мкМЕ/мл 0.4-4,0 Беременные
0,2-3,5
3.2 ТЗ общий нмоль/л 1,3-2,7
3.3 ТЗ свободный пмоль/л 2,3-6,3
3.4 Т4 общий нмоль/л 54-156
Беременные — 1 триместр 100-209
Беременные — 2-3 триместр 117-236
3.5 Т4 свободный пмоль/л 10,3-24,5
Беременные — 1 триместр 10,3-24,5
Беременные — 2-3 триместр 8,2-24,7
3.6 Тиреоглобулин нг/мл 2,0 положительный

Важно! Расшифровку ответов должен проводить эндокринолог, а не лаборант или пациент. Если вы решите самостоятельно определить соотношение АТр ТТГ с нормой, то обретете только лишнее беспокойство из-за неправильной трактовки данных.

Специалисты определили норму средних показателей:

  • до 1,8 МЕ/л считается отрицательным результатом и нормой у женщин, а также у мужчин;
  • 1,8-2,0 МЕ/л – средний показатель, который означает, что количество антител увеличено, однако это считается допустимым пределом, в такой ситуации пациенту следует пройти дополнительное обследование;
  • выше 2,0 МЕ/л – положительный ответ.

Значения выше 10 МЕ/л свидетельствует о серьезном и неблагоприятном прогнозе, что болезнь прогрессирует. Если показатели дошли до 40 МЕ/л, то не стоит надеяться на ослабление заболевания.

Бывают случаи ложных результатов. Это происходит тогда, когда пациент не серьезно отнесся к обследованию или не сообщил медперсоналу, что лечится медикаментами, которые влияют на уровень иммуноглобулина.

Возраст Уровень ТТГ, мМЕ/л
Новорожденные 1,1 — 17,0
До 2,5 месяцев 0,6 — 10,0
2,5 месяцев — 2 года 0,4 — 0,7
2 — 5 лет 0,4 — 6,0
5-14 лет 0,4 — 5,0
Старше 14 лет 0,4 — 4,0
Беременные 0,2 — 3,5

Если до беременности женщина прошла курс радиойодтерапии или у нее имеются явные признаки гипертиреоза, то врач может ей порекомендовать сделать анализ на антитела к р ТТГ.

Это исследование играет большое значение в будущем, так как поможет предотвратить поступление АТ в кровь ребенка, если они имеются у будущей мамочки. Антитела могут проникать через плаценту и отрицательно влиять на формирование плода.

Внимание! Крайне важны показатели антител к рецепторам ТТГ в третьем триместре беременности, когда щитовидная железа малыша уже работает самостоятельно. Анализ АТ к рецепторам поможет предотвратить развитие неонатального гипертиреоза.

Также беременной могут порекомендовать определить анти ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе). ТПО является энзимом (белковая молекула), синтезируемым щитовидной железой. Если его начинают атаковать глобулины, то снижается выработка Т3 и Т4.

Когда антитела к ТТГ-рецепторам показывают положительные результаты, в таком случае лечением должен заниматься специалист. Чаще всего используется консервативная терапия, к хирургическому вмешательству прибегают очень редко. Врач назначает прием цитостатиков (Мерказолил, Метилтиоурацил). Эти препараты замедляют процесс деления клеток, заметно уменьшают активность антител, отрицательно воздействуют на функцию органа Цитостатики, помогают привести в норму уровень ТТГ.

Большой популярностью в последнее время пользуется радиойодтерапия. Больной проходит лечение препаратами, в которых содержится радиоактивный йод I-131. Он убивает антитела, которые распознаются как чужеродные агенты. Однако облучаются и здоровые клетки щитовидной железы.

Такой вид терапии не влияет на остальные органы, так как частицы препарата не глубже 0,2 см проникают в ткани.

Беременным такой вид терапии абсолютно противопоказан, поэтому им назначают лекарственное средство Пропилтиоурацил.

К радиойодтерапии следует предварительно готовиться:

  • больной должен за месяц прекратить употреблять лекарственные средства, которые содержат ТГ или его производные;
  • на протяжении недели перед началом процедуры необходимо соблюдать безйодовую диету;
  • за две недели до начала терапии необходимо по возможности отказаться от молочной продукции, рыбы, креветок, куриных яиц, фаст-фудов, консервированной пищи, зелени и фасоли.

к содержанию ↑

Своевременное выявление отклонения от нормы АТ к рецепторам ТТГ у женщин и назначение эффективной терапии позволят преодолеть разрушающие изменения гормональной системы. Не занимайтесь самолечением, ведь оно чревато неприятными последствиями.

Расшифровкой анализов, в которых определяют количество антител, диагностированием заболевания и назначением лекарственных препаратов должен заниматься только лечащий эндокринолог. Не забывайте об этом и берегите свое здоровье.

источник

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ – определение в крови специфических иммуноглобулинов, направленных против рецепторов тиреотропного гормона. Тест применяется для выявления диффузного токсического зоба, аутоиммунного тиреоидита, транзиторных нарушений работы щитовидной железы у новорожденных, оценки риска повреждения секреторного органа у плода. Показан при симптомах гипер- и гипотиреоза, в рамках скрининга назначается беременным из групп риска. Анализу подвергается кровь из вены. Исследование выполняется иммуноферментным методом. В норме показатель не превышает 1 Ед/л. Результаты подготавливаются в течение 4-5 рабочих дней.

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ – определение в крови специфических иммуноглобулинов, направленных против рецепторов тиреотропного гормона. Тест применяется для выявления диффузного токсического зоба, аутоиммунного тиреоидита, транзиторных нарушений работы щитовидной железы у новорожденных, оценки риска повреждения секреторного органа у плода. Показан при симптомах гипер- и гипотиреоза, в рамках скрининга назначается беременным из групп риска. Анализу подвергается кровь из вены. Исследование выполняется иммуноферментным методом. В норме показатель не превышает 1 Ед/л. Результаты подготавливаются в течение 4-5 рабочих дней.

Тиреотропный гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. Он воздействует на специфические рецепторы, расположенные на эпителиальных клетках щитовидной железы, влияет на производство тироксина и трийодтиронина. Антитела к рецептору ТТГ вырабатываются иммунной системой. Различают два вида антител: стимулирующие и блокирующие. Стимулирующие АТ усиливают активность ЩЖ, приводят к развитию гипертиреоза и болезни Грейвса. Блокирующие – уменьшают действие тиреотропина, провоцируют атрофию ЩЖ, гипотиреоз. Анализ на анти-pTTГ выявляет оба вида иммуноглобулинов, обладает высокой чувствительностью при болезни Грейвса.

АТ к рецепторам ТТГ рассматриваются как лабораторный признак токсического диффузного зоба. Анализ показан в следующих случаях:

  • Наличие симптомов гипертиреоза: нарастание раздражительности и беспокойства, развитие тремора, тахикардии, олигоменореи, потеря массы тела, усиленный аппетит, экзофтальм и претибиальная микседема кожи. Исследование назначается с целью дифференциальной диагностики болезни Грейвса и для ее выявления при атипичных клинических признаках.
  • Наличие симптомов гипотиреоза: апатия, сонливость, снижение памяти и внимания, бледность и сухость кожных покровов, повышенная чувствительность к холоду, увеличение массы тела при сниженном аппетите. Результаты позволяют диагностировать аутоиммунный тиреоидит.
  • Установленный диагноз болезни Грейвса. Уровень антител к рТТГ коррелирует с активностью патологии и выраженностью офтальмопатии. При использовании антитиреоидных средств титр снижается. Анализ используется для отслеживания динамики заболевания, оценки эффективности лечения, составления прогноза.
  • Беременность на фоне приема тиреостатических препаратов, после хирургического лечения диффузного токсического зоба или применения радиоактивного йода. Тест показан для своевременного выявления рецидивов заболевания, определения риска развития транзиторного гипертиреоза у новорожденного.
  • Беременность при наследственной предрасположенности к гипотиреозу. Исследование позволяет на ранних стадиях выявить аутоиммунный тиреоидит, определить вероятность развития транзиторного гипотиреоза у новорожденного.
  • Наличие у матери аутоиммунного гипо- или гипертиреоза в период беременности. Тест назначается новорожденным для выявления аутоиммунных нарушений щитовидной железы.

Биоматериалом для исследования является венозная кровь. Ее забор предпочтительно выполнять в утренние часы. Специальных правил подготовки к процедуре нет, стоит придерживаться общих требований:

  1. Не принимать пищу минимум за 4 часа до сдачи крови (пить воду разрешено).
  2. За 7-10 дней сообщить врачу о применяемых лекарствах. Тиреотоксические препараты снижают концентрацию антител к рТТГ, то есть искажают результат исследования.
  3. Не употреблять алкоголь, не нагружать организм физически, избегать психоэмоционального напряжения за сутки до забора крови.
  4. Не сдавать кровь после физиопроцедур и инструментальных обследований.
  5. Не курить в течение часа до процедуры.

Кровь забирается методом венепункции, хранится и доставляется в лабораторию в пробирках. Перед анализом ее помещают в центрифугу, выводят факторы свертывания. Получившуюся сыворотку исследуют иммуноферментным методом. Он основан на образовании специфических комплексов «антиген-антитело» и измерении оптической плотности образца. Результаты подготавливаются не дольше 5 рабочих дней.

В норме концентрация антител к рецепторам ТТГ составляет не более 1 Ед/л. Показатель от 1,1 до 1,5 расценивается как сомнительный, требует повторного назначения теста. Коридор референсных значений может несколько отличаться у разных лабораторий, так как зависит от условий проведения исследования. Границы нормы указаны в соответствующей графе бланка результатов. Существует несколько замечаний относительно интерпретации итогового показателя:

  • Физиологические факторы не влияют на концентрацию антител в крови.
  • Значения нормы одинаковы для взрослых и детей обоих полов.
  • Отрицательный результат не исключает наличия аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Тест на антитела к рТТГ высокоспецифичен. К причинам повышения значений относятся:

  • Диффузный токсический зоб. Уровень стимулирующих анти-рТТГ повышается в 85-100% случаев, блокирующие АТ к рецепторам ТТГ в концентрации, превышающей норму, определяются в 75-96% случаев. Показатель указывает на наличие заболевания, тяжесть течения, реакцию на терапию.
  • Аутоиммунный тиреоидит. У 10-15% пациентов выявляется повышенный уровень анти-рТТГ.

Снижение концентрации антител к рецепторам ТТГ диагностически значимо при контроле лечения болезни Грейвса. Уменьшение показателя отражает положительный ответ на терапию антитиреоидными препаратами, служит основанием для коррекции дозировки или полной отмены лекарств.

Анализ на анти-рТТГ в крови является высокоспецифическим чувствительным методом диагностики и мониторинга диффузного токсического зоба. Благодаря этому он широко применяется для обследования беременных и новорожденных, то есть пациентов, которым противопоказано радионуклидное сканирование щитовидной железы. Интерпретацией результатов исследования и назначением лечения занимается эндокринолог.

источник

Если вы пришли в поликлинику с жалобами на излишние раздражительность и беспокойство, на беспричинный набор веса или его потерю, на быструю утомляемость, а врач назначает вам анализы на антитела к рецепторам ТТГ, значит, он хочет проверить состояние вашей щитовидки. Какая тут взаимосвязь? Дело в том, что рецепторы ТТГ «живут» в щитовидке и отвечают за осуществляемый в ней синтез важнейших гормонов. Любые нарушения данного процесса могут вызвать проблемы, указанные выше, и много других неприятностей. Итак, обо всем по порядку.

ТТГ расшифровывается как тиротропин, или тиреотропный гормон. Вырабатывает его маленькая железка гипофиз, расположенная возле головного мозга. Воздействуя на специальные рецепторы, расположенные на поверхности щитовидки, гормоны ТТГ оказывают стимулирующее действие на выработку тироксина (Т4), который, в свою очередь, влияет на увеличение потребления щитовидной железой йода. В дальнейшем ТТГ воздействуют на синтез Т4 и Т3 (трийодтиронин). Эти два гормона очень важны для роста и развития клеток человека, для правильной работы ЖКТ, сердца, сосудов, половой и нервной систем. Когда назначается анализ «Антитела к рецепторам ТТГ», есть подозрение на нарушение выработки гормонов, что может привести к серьезным заболеваниям, таким как:

Рецепторы – это такие образования, в которых сплетены нервные окончания, чувствительные нейроны, другие частички межклеточного вещества, преобразующие действия раздражителя в нервный импульс. Их в организме очень много. В частности, рецепторы ТТГ реагируют на одноименные гормоны и стимулируют их продукцию, необходимую для нормальной работы многих систем человека.

Антитела – это специфический вид белков (гликопротеины), которые необыкновенно избирательно соединяются с конкретными видами молекул. Такое свойство использует иммунная система человека. При сбоях в ней начинают вырабатываться антитела к рецепторам ТТГ. Они бывают нескольких видов, отличающихся по своим функциям.

  1. Блокируют деятельность ТТГ и сами начинают имитировать их влияние на щитовидку (стимулируют ее работу). В результате уровень Т3 и Т4 растет, и развивается гипертиреоз.
  2. Более крепко, чем гормоны ТТГ, связываются с рецепторами. В таком случае уровни Т3 и Т4 растут в течение длительного периода, так как тиреоидные клетки стимулируются непрерывно.
  3. Не блокируют, но снижают активность гормонов ТТГ, в результате щитовидка становится к ним нечувствительна (атрофируется). Наступает гипотиреоз.

Такие анализы назначаются при следующих показаниях:

  1. Симптомы гипертиреоза, к которым относятся раздражительность, повышенная чувствительность к теплу, беспокойство, беспричинное похудение, проблемы в работе сердца, олигоаменорея.
  2. Симптомы гипотиреоза: отсутствие аппетита при увеличении массы тела, апатия, сонливость, быстрая утомляемость, гиперчувствительность к холоду.
  3. Болезнь Грейвса (диагностика, контроль за лечением).
  4. Беременным или планирующим беременность, у которых есть подозрения на болезнь Грейвса или другие отклонения от норм ТТГ.

Иногда необходимость сдачи анализа возникает при вирусных инфекциях, так как отдельные группы вирусов могут связываться с рецепторами.

Известно, что концентрация в крови тиреотропина неодинакова в течение суток. Наивысшие показатели она имеет в 3-4 часа ночи, самые низкие — примерно в 5-7 часов вечера. Как правило, анализ на антитела к рецепторам ТТГ сдаются с утра. Перед этим нельзя пить (исключение составляет вода), есть, курить. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов, причем употребление жирной пищи крайне нежелательно. Если анализы проводятся с целью определить динамику изменения количества антител, сдавать их надо каждый раз в одно и то же время. Кровь берут из вены. Ответ должен быть готов на следующие сутки.

Искомые в сыворотке крови антитела к рецепторам ТТГ имеют характерную особенность – они появляются, если у человека есть диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Их наличие в сыворотке крови — это своеобразный маркер, доказывающий наличие заболевания. У 85-100% больных обнаруживаются антитела стимулирующие и примерно у 96% — блокирующие. То есть у большинства пациентов присутствуют две формы антител, что требует корректировки назначаемого лечения.

Помимо ДТЗ, анализ на антитела к рецепторам ТТГ положительный бывает у 15% больных с тиреоидитом Хашимото (Хасимото) аутоиммунным.

Динамика изменения количества антител выясняется, когда больной уже получает лечение. Так, после приема антитиреоидных лекарств, концентрация антител падает, что может служить поводом для полной отмены препаратов.

Однако в ряде случаев ДТЗ и тиреоидит Хашимото сочетаются с красной волчанкой, ревматоидным артритом и некоторыми другими состояниями. Поэтому при положительном анализе желательно провести другие тесты, чтобы исключить сопутствующие болезни.

Не всем беременным назначают анализы на антитела к рецепторам ТТГ. Выполнить его необходимо, если:

  • женщина проходила курс терапии радиоактивным йодом;
  • проводилось хирургическое лечение ДТЗ;
  • присутствуют признаки гипертиреоза;
  • принимает тиреостатические лекарства.

Антитела к рецептору ТТГ способны проходить сквозь плаценту к плоду и вызывать у него гипертиреоз. Помимо анализа крови, пациентам с подозрением на ДТЗ проводят сцинтиграфию, которая беременным противопоказана. Для них, пожалуй, единственная возможность уберечь ребенка от заболевания — сделать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Норма у различных категорий людей неодинакова, но в среднем составляет от 0 до 0,99 Ме/л.

Это не нужно путать с анализами на ТТГ. Их норма при беременности может повышаться или понижаться и достигать уровня 0,2-3,5 Ме/л. Важно проводить анализы на антитела и гормоны на ранних стадиях беременности, пока у плода щитовидка самостоятельно не функционирует.

После проведения анализа на антитела выясняется уровень интересующего белка:

  • менее 1,5 Ме/л – отрицательный;
  • от 1,5 до 1,75 Ме/л – сомнительный;
  • более 1,75 Ме/л – положительный.

Если результат анализа на антитела к рецепторам ТТГ отрицательный, это может означать отсутствие проблем со щитовидкой, успешный результат лечения или допущенные лаборантом ошибки при взятии крови. К сожалению, отрицательный результат не всегда является показателем нормальной щитовидной железы. В случаях сомнения врач может назначить дополнительные исследования.

Положительный результат означает, что у человека есть ДТЗ либо аутоиммунный тиреоидит.

Когда в результате анализа выявлено, что повышены антитела к рецептору ТТГ, лечение назначает только врач, так как причины отклонения могут быть различны. Если это ДТЗ, терапию проводят препаратами «Мерказолил» либо «Метилтиоурацил». В последние годы отличных результатов достигают при радиойодотерапии. Однако беременным она противопоказана. В данном случае приписывают только «Пропилтиоурацил». Контроль за концентрацией антител обязателен.

В отдельных случаях назначают хирургическое лечение.

Если это тиреоидит Хашимото аутоиммунный, лечение проводят следующими гормональными средствами: «Тироксин», «Тиреоидин», «L-тироксин» и другими, а также глюкокортикоидами. Неплохие результаты показывает терапия лапчаткой белой.

В любом случае, самолечение без наблюдения врача противопоказано.

источник

Сегодня поговорим про антитела к рецепторам ттг,что это такое, и когда необходим анализ. Определение нормы антител к тиреотропному гормону (ТТГ) проводится при подозрении на диффузный токсический зоб или аутоиммунный тиреоидит. Критерий является клинико-лабораторным маркером в виду его высокой специфичности.

Немаловажна актуальность исследования и при оценке эффективности проведённого лечения и риска возникновения рецидива заболевания.

Метод: иммунохемилюминесцентный анализ. Цена для частных лабораторий: 1100 рублей. Срок получения результатов: до 5 суток, без учёта дня сбора биоматериала.

Тиреотропин (ТТГ) – гормон, синтезируемый гипофизом головного мозга. Основная функция – регуляция по принципу обратной «отрицательной» связи количества гормонов щитовидной железы (трийодтиронина Т3 и тироксина Т4).

Регуляция осуществляется путём воздействия на специфические рецепторы эпителиальной ткани щитовидной железы. Рецептор тиреотропного гормона (серпентин) сопряжён с Gs-белком, который активизирует ферментативное превращение молекулы АТФ (источник энергии) в цАМФ – «вторичный внутриклеточный мессенджер», необходимый для распространения сигналов неспособных проникать сквозь клеточную стенку.

В результате повышения содержания цАМФ активируется прямое воздействие ТТГ на биосинтез Т3 и Т4.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к ТТГ) – группа аутоагрессивных антител (аутоантитела), которые способны реагировать на антигены собственного организма. В норме иммунитет человека направлен исключительно против чужеродных антигенов (бактерий, вирусов, микроскопических грибков) и собственных мутантных клеток (рак).

Аутоантитела могут вырабатываться спонтанно или как результат перенесённой инфекции, травмы, эндокринных нарушений и т.д. Заболевания, при которых иммунный ответ орагнизма направлен против собственных же здоровых клеток, носят названия аутоиммунных. Их список включает более 40 различных патологий.

Антитела к ТТГ взаимодействуют непосредственно с рецепторами ТТГ. По химической структуре относятся к иммуноглобулинам класса G. Они способны проникать сквозь плацентарный барьер. В зависимости от оказываемого воздействия различают:

  • стимулирующие антитела – заставляют щитовидную железу многократно увеличивать выработку гормонов. Последствие активного синтеза – гипертиреоз, диффузный токсический зоб;
  • блокирующие антитела – делают невозможным воздействие тиреотропина на работу щитовидной железы. Со временем это может привести к истощению (атрофии) органа или гипотиреозу.

В крови одного человека одновременно может быть выявлено оба вида антител в различном соотношении.

Направление пациенту выдаёт врач общей практики, эндокринолог или кардиолог. Исследование не входит в комплекс обязательных при профилактическом осмотре и назначается исключительно по показаниям. Симптомы заболеваний, указывающих на необходимость анализа:

  • гипертиреоз: раздражительность, нервозность, депрессия, нарушения менструального цикла, боли в животе, тремор конечностей, диарея, непереносимость жары, необъяснимое снижение веса, тахикардия, нестабильность артериального давления, частые перепады настроения, агрессивность, капризность;
  • гипотиреоз: снижение работоспособности, хроническое ощущение усталости, повышенная сонливость, заторможенность, повышением массы тела, отеки, плохая переносимость холода, невозможность длительной концентрации, нарушение памяти, потеря аппетита;
  • типичная и нетипичная форма диффузного токсического зоба: отсутствие ощущения чётких границ зоба при пальпации, стёртые или неявно выраженные симптомы болезни.

Также анализ проводят для контроля за качеством лечения и контролем за рисками рецидивов, оценки риска транзиторных нарушений в работе щитовидной железы (ЩЖ) у новорожденных, рожденных от матерей с заболеваниями ЩЖ, а также для проведения диф.диагностики гипертиреозов и гипотиреозов.

Следует отметить, что стимулирующие антитела к рецепторам ТТГ выявляются в 90 – 100 % случаев при диффузном токсическом зобе, блокирующие – в 75 – 95 %. На основании этого исследование считается клинико-лабораторным маркером патологии.

Особое значение исследование приобретает при нетипичной форме патологии, когда поставить окончательный диагноз трудно в виду отсутствия ярко выраженной клинической картины. При этом отмечена прямая зависимость между степенью активности заболевания и величиной рассматриваемого критерия.

Кроме того, анализ обязателен при назначении антитиреодной терапии для определения её результативности и принятия решения об отмене.

Беременным женщинам крайне важно выявить диффузно токсичный зоб на раннем сроке. Опасность заболевания заключается в том, что антитела к ТТГ легко диффундируют сквозь плацентарный барьер.

Проходить диагностику радионуклиоидным сканированием беременным запрещено. Достойная альтернатива – анализ крови на антитела к тиреотропину. Назначается беременным пациенткам с ранее выявленной формой диффузного токсического зоба, применяющим препараты на основе радиоактивного йода или тиреостатических гормонов.

Расшифровать полученные результаты под силу самому пациенту. Однако, не следует на основании этого самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение. Стандартные значения нормы антител к рецепторам ТТГ одинаковы для людей всех возрастов и обоих полов.

Положительным считается результат, когда концентрация антител к ТТГ превышает 1,75 МЕ/л, отрицательным – менее указанного значения.

Следует отметить, что отрицательный результат не даёт 100 % гарантии отсутствия диффузного токсического зоба. При ярко выраженной клинической картине назначаются дополнительные анализы.

Важно: различные аутоиммунные заболевания (диффузный токсический зоб, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.) могут развиваться в организме человека одновременно или по отдельности. Что даёт веское основание для проведения дополнительных лабораторных тестов при получении положительного результата в анализе крови на антитела к ТТГ.

Поэтому если у пациента обнаруживаются стабильно высокие значения рассматриваемой величины, то ему обязательно назначается масштабное комплексное обследование. В зависимости от установления окончательного диагноза лечащим врачом подбирается специальное лечение.

Известны 2 причины, по которым антитела к рецепторам ТТГ повышены. Следует отметить, что частота встречаемости первой причины достигает 95 %, второй – не более 5 % от общего числа диагностируемых случаев.

диффузный токсический зоб – аутоиммунная патология, при которой щитовидная железа неконтролируемо начинает активно секретировать гормоны Т3 и Т4. Их длительное накопление приводит к интоксикации клеток и тканей. По статистике в 8 раз чаще встречается у женщин в промежутке между 30 и 50 годами.

Предположительно относится к наследственным аутоиммунным заболеваниям. В настоящий момент не был выявлен конкретный ген, мутация которого приводит к манифестации болезни. Для проявления его клинической формы необходимо одновременное сочетание множества факторов. Например, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы и расстройство психического здоровья.

Прогноз исхода благоприятный при адекватном подборе методов лечения, среди которых: радио- и фармакотерапия, в тяжёлых случаях – хирургическое удаление щитовидной железы.Впоследствии пациенту назначается пожизненный приём лекарств, компенсирующих недостаток гормонов щитовидной железы. Больным следует избегать длительного нахождения под УФ излучением, а также применения йодсодержащих препаратов и продуктов.

аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Патология сопровождается хроническим воспалением щитовидной железы. Механизмы развития заболевания наукой не объяснены. Причинами считаются мутации генов, контролирующих иммунный ответ орагнизма человека. При этом в клетках железистых тканей происходят спонтанные мутации, приводящие к их морфологическим изменениям различной тяжести.

Развитие аутоиммунного тиреоидита – длительный процесс. А по мере нарастания количества изменённых клеток в щитовидке происходит угнетение её функциональной активности (гипотиреоз).

Распространённость: не более 4 % от всего населения планеты. Мужчины в 8 раз реже подвержены данной патологии. Среди детей распространённость не превышает 1,5 %.

Лечение состоит из применения тиреоидных лекарств, в качестве вспомогательной терапии в современной медицине назначаются препараты на основе селена. Хирургическая операция по вырезанию зоба целесообразна исключительно в случаях угрожающих жизни пациента, когда зоб быстро и сильно увеличивается в размерах, при этом давит на трахею.

Требования по подготовке к анализу стандартные. Желательно сдавать венозную кровь спустя 8 часов после последнего приёма пищи. И не курить за 30 минут. Алкоголь исключается за 3 дня до исследования.

Следует отметить, что приём тиреотоксических лекарственных препаратов приводит к получению ложноотрицательных результатов. Поэтому сдавать кровь следует не ранее чем через 3 суток после их отмены.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Аутоантитела щитовидной железы — это антитела, которые вырабатываются, когда иммунная система человека ошибочно нацеливается на компоненты тиреоидной железы или белки щитовидной железы, что приводит к хроническому воспалению щитовидной железы (тиреоидит), повреждению тканей и/или нарушению функции щитовидки. Лабораторные тесты обнаруживают наличие и измеряют количество специфических аутоантител щитовидной железы в крови.

Тиреоидная железа — это маленькая железа в форме бабочки, которая плоско прилегает к щитовидному хрящу. Первичные гормоны, которые она вырабатывает, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), жизненно важны для того, чтобы регулировать скорость, с которой организм использует энергию (обмен веществ). Организм использует систему обратной связи, в которой тиреотропный гормон (ТТГ) побуждает тиреоидную железу к выработке тироксина и трийодтиронин по мере необходимости. Эта система помогает поддерживать относительно стабильное количество секрета тиреоидной железы в крови. Когда антитела к щитовидке вмешиваются в этот процесс, они могут привести к хроническим состояниям и аутоиммунным нарушениям, связанным с гипотиреозом или гипертиреозом, таким как болезнь Грайвса или тиреоидит Хасимото.

Тесты на антитела к щитовидной железе включают в себя определение:

  • Антител к пероксидазе щитовидке (АТПО);
  • Антител к тиреоглобулину;
  • Антитела к рецепторам гормонов, стимулирующих тиреоидную железу, включая стимулирующий щитовидную железу иммуноглобулин.

Ваш врач может назначить анализ антитела к рецепторам ТТГ сдать, если он считает, что у вас может быть болезнь Хасимото или болезнь Грайвса. Исследовать кровь на антитела к рецепторам ТТГ также может понадобиться, если у вас есть:

  • Зоб. Это увеличенная тиреоидная железа.
  • Аутоиммунное заболевание, такое как системная красная волчанка или ревматоидный артрит. Эти и другие расстройства могут повысить вероятность возникновения проблем со щитовидкой.
  • Ненормальные результаты других диагностических тестов на функцию железы. Антитела к рецептору ТТГ сдать анализ может помочь лечащему врачу выяснить, атакует ли ваша иммунная система тиреоидную железу или что-то еще может быть причиной ее патологии

Медицинская сестра или лаборант возьмет образец вашей крови, чтобы измерить, сколько в ней антител к рецепторам тиреотропного гормона.

Некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста. Расскажите своему лечащему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, травы, витамины и добавки. Беременность также может повлиять на результаты.

Результаты лабораторного теста

Если ваши результаты показывают высокий уровень антител против рецептора гормонов, стимулирующих щитовидную железу, возможно, у вас болезнь Грайвса.

Чем выше ваш уровень антител, тем больше вероятность того, что у вас патологический процесс тиреоидной железы, вызванное вашей иммунной системой.

Чувствительность и специфичность тестирования антител к рецепторам тиреотропного гормона улучшается, но все еще не так хороша, как хотелось бы практикующим врачам. Есть также много различных методологий, и у каждой есть разные референтные (нормальные) диапазоны. Если кто-то проводит несколько тестов через регулярные промежутки времени для целей мониторинга, лучше всего проводить тестирование в одной и той же лаборатории каждый раз, используя одну и ту же методологию.

Как и методологии, которые используют диагностические лаборатории, так и цены на услугу анализа уровня антител к рецепторам тиреотропного гормона, отличаются в разных медицинских центрах. Для примера приведем самые известные лаборатории и их ценовую политику в данном вопросе:

  • антитела к рецепторам ТТГ Инвитро — 1 495 рублей;
  • антитела к рецепторам ТТГ Гемотест – 1480 рублей;
  • антитела к рецепторам тиреотропина Ситилаб – 1480 рублей;
  • антитела к рецепторам ТТГ Хеликс – 1825 рублей

источник

ТТГ или тиреотропный гормон — это гормон, выделяемый специальным отделом головного мозга (гипофизом) для контроля над активностью щитовидной железы. Он выделяется постоянно в небольших количествах в кровь, помогая поддерживать активность клеток, поглощающих йод и вырабатывающих главные йодсодержащие гормоны щитовидной железы. Можно сказать, что ТТГ служит «передатчиком» от мозга к самой железе, контролирующим уровень выработки ее собственных гормонов.

Сигнал передается при помощи рецепторов к ТТГ, которые имеют клетки щитовидной железы. Их можно представить себе как замки, которые открываются при помощи отдельных молекул тиреотропного гормона. Если большинство таких «замков» открыто «ключами»-ТТГ, то клетки щитовидно железы активируются и вырабатывают много своих гормонов.

Если йодсодержащих гормонов в крови достаточно, гипофиз снижает уровень выработки ТТГ. Если гормонов начинает не хватать, уровень ТТГ повышается, повышая активность клеток щитовидной железы, затем цикл повторяется снова. Из этого можно заключить, что нормальный уровень концентрации тиреотропного гормона довольно широк, у здорового человека ТТГ становится то больше, то меньше для правильной регулировки работы эндокринной системы.

Но иногда нормальная работа этой отлаженной системы нарушается. При аутоиммунной патологии организм начинает вырабатывать антитела к рецепторам ТТГ, которые являются или их активаторами, как сам ТТГ, либо же представляют из себя «сломанные ключи», которые блокируют рецепторы, но не активируют их.

У здорового человека антител к ТТГ нет. Иногда их можно обнаружить в очень небольших количествах из-за кратковременных сбоев в работе иммунной системы, но они быстро уничтожаются самим организмом.

Причины появления аутоиммунной патологии пока до конца не ясны. Врачи связывают ее с рядом проблем:

  • Генетическими особенностями организма (если у родственников есть любой вид аутоиммунного заболевания, то шансы заболеть значительно повышены);
  • Неблагоприятным влиянием экологической обстановки;
  • Психическими и физическими перегрузками;
  • Перенесенными ранее вирусными и бактериальными инфекциями (иногда иммунитет вырабатывается в ходе инфекции не только на вирус или микроорганизм, но и на собственные пораженные клетки);
  • Наличием тяжелых хронических заболеваний.

Беременность может провоцировать и усугублять любые аутоиммунные болезни, иногда именно в этот период врачи впервые выявляют антитела к рецепторам ТТГ. Это является серьезным нарушением в работе организма, требующим непременной корректировки, потому что антитела к рецепторам тиреотропного гормона способны преодолевать плацентарный барьер и попадать в кровь развивающегося плода.

Такие антитела будут нарушать правильное формирование щитовидной железы у будущего ребенка. В случае, если они способны активировать рецепторы (являются правильными «ключами» к ним), у плода будет наступать излишняя активация железы. Если же антитела — дефектные «ключи» к рецепторам, то щитовидная железа формирующегося плода может оказаться полностью заблокирована и лишена своей функции.

Все эти явления могут неблагоприятно повлиять на функционирование щитовидной железы у новорожденного. У детей, родившихся от матерей с антителами к рецепторам ТТГ, может наблюдаться как излишняя активность «щитовидки» с выработкой избыточного количества гормонов, так и ее гипофункция, когда гормонов выделяется недостаточно.

Антитела к рецепторам ТТГ легко обнаруживаются при исследовании венозной крови. Анализ может быть назначен и интерпретирован как эндокринологом, так и врачом-терапевтом или педиатром. Чаще всего при исследовании функции щитовидной железы анализируют сразу несколько показателей ее активности (кроме выявления антител к ТТГ):

  • уровень тиреотропного гормона (ТТГ),
  • трийодтиронин общий (Т3 общий),
  • трийодтиронин свободный (Т3 свободный),
  • тироксин общий (Т4 общий),
  • тироксин свободный (Т4 свободный).

Такой комплексный анализ позволяет сразу выявить причину нарушений работы щитовидной железы, которая может быть и не аутоиммунной природы.

Показанием к исследованию может быть как подозрение на гипер- и гипофункцию щитовидной железы аутоиммунной природы, так и уже имеющийся диагноз (Базедова болезнь, болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит и другие болезни щитовидной железы). Определение наличия и уровня концентрации антител к рецепторам ТТГ позволяет спрогнозировать течение болезни, выяснить, помогает ли назначенное лечение. Данный анализ также назначается новорожденным, матери которых имеют антитела к тиреотропному гормону.

Для диагностики впервые появившегося заболевания анализ назначается при следующих симптомах:

  • Раздражительность, беспокойство или, наоборот, апатия и постоянный упадок сил;
  • Периодически возникающие приступы жара (вне климактерических «приливов»), постоянно повышенная температура тела;
  • Чувство постоянного замерзания, зябкости (особенно по утрам);
  • Перебои в работе сердца;
  • Чувство повышенного сердцебиения, не связанного с физической нагрузкой (тахикардия);
  • Дрожание рук, выраженный тремор даже в покое;
  • Изменение вида и формы глаз (могут казаться постоянно «выпученными»);
  • Сонливость;
  • Повышение массы тела либо похудение при неизменном питании;
  • Ухудшение памяти и способности к концентрации;
  • Появившийся зоб, утолщение шеи.

Анализ на наличие антител к рецепторам ТТГ проводят утром натощак, при этом между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов. До взятия крови не рекомендуется курить. Кровь берется из вены, исследованию она подвергается после отделения жидкой части — сыворотки.

В лаборатории сыворотка смешивается с активными веществами, позволяющими связать и пометить разные виды антител к рецепторам ТТГ. Эти помеченные антитела затем обнаруживаются при помощи разных видов медицинского оборудования, ведущих подсчет их концентрации.

В норме антитела к рецепторам ТТГ не обнаруживаются. В разных лабораториях имеются свои приборы, потому запись результатов исследования может отличаться. Чаще всего это запись вида «Отрицательно» с указанием значения концентрации ( Расшифровка результатов анализа

Нормальное значение («отрицательно») чаще всего свидетельствует об отсутствии Базедовой болезни (болезни Грейвса), но не исключает другие виды аутоиммунной патологии щитовидной железы. Отрицательный результат также может говорить о том, что лечение подобрано верно.

Положительный результат анализа указывает на наличие болезни Грейвса либо аутоиммунного тиреоидита, что бывает реже. У младенцев, родившихся от матерей, имеющих антитела к рецепторам ТТГ, анализ также может быть положительным в первые месяцы жизни. Это не всегда говорит о наличии и у них аутоиммунной патологии, потому что материнские антитела могут находиться в их крови до полугода.

Расшифровка анализа должна проводиться только лечащим врачом. При постановке диагноза учитываются результаты всех исследований в совокупности, а также имеющиеся симптомы и жалобы самого пациента. При положительном результате анализа важно повторное определения концентрации уровня антител, что позволяет следить за состоянием пациента.

После выявления патологических антител и установления диагноза важно начать систематический прием препаратов для снижения их уровня в крови и нормализации функции щитовидной железы. Лечение назначается врачом-эндокринологом и часто включает:

  • глюкокортикоиды,
  • антитиреоидные препараты (Мерказолил, Метилтиоурацил),
  • антиаритмические препараты,
  • успокоительные средства.

Иногда показано назначение синтетического аналога гормона щитовидной железы — L-Тироксина. В тяжелых случаях болезни Грейвса может применяться радиойодтерапия в условиях стационара.

источник

Читайте также:  Можно кушать перед анализом на антитела