Меню Рубрики

Сдать анализ на антитела к нейтрофилам

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: Иммуноферментный анализ.

Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) — гетерогенная популяция аутоантител, специфичных к цитоплазматическим антигенам гранулоцитов. АНЦА — надежные серологические маркеры системных некротизирующих васкулитов сосудов мелкого калибра, также именуемых ANCA-ассоциированными васкулитами (AAV).

В оответствии с Номенклатурой васкулитов пересмотра 2012 года (Arthritis & Rheumatism, 2013) к ANCA-ассоциированным васкулитам относятся: гранулематозный полиангиит (гранулематоз Вегенера), эозинофильный гранулематозный полиангиит (синдром Черджа-Стросс), микроскопический полиангиит, васкулит гиперчувствительности, пурпура Шенлейна-Геноха, болезнь Бехчета, криоглобулинемический васкулит, васкулит при ревматических заболеваниях (СКВ, РA, ССД, болезнь Шегрена), кожный лейкоцитокластический васкулит.

Различают два основных типа антинейтрофильных антител — цитоплазматические, взаимодействующие с протеиназой 3 (PR3, ПР3), и перинуклеарные, направленные против миелопероксидазы (МРО, МПО). Уровни анти-PR3 и анти-МРО коррелируют с клиническим статусом, они высоки в активную стадию заболеваний и снижаются во время ремиссии. Антитела к базальной мембране клубочков (AТ к GBM) используются в диагностике синдрома Гудпасчера, который характеризуется гломерулонефритом, легочными кровотечениями и образованием антител к базальной мембране клубочков.

Диагностическое значение аутоАТ

Системные васкулиты (ANCA-ассоцииррованные васкулиты): гранулематоз с полиангиитом (Вегенера), микроскопический полиангиит, узелковый полиартериит, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черджа-Строс)
Антитела к MPO, PR3 Антинейтрофильные цитоплазматические АТ (АНЦА, ANCA) – серологический маркер системных некротизирующих васкулитов сосудов среднего и мелкого калибра. Различают 2 основных типа ANCA – АТ, взаимодействующие с протеиназой 3 (ПР3, PR3), и АТ, специфичные в отношении миелопероксидазы (МПО, MPO).
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит (синдром Гудпасчера)
Антитела к GBM АТ к базальной мембране клубочка (GBM). Маркер быстропрогрессирующего гломерулонефрита. Одновременное обнаружение с ANCA указывает на плохой прогноз функции почек.
  • Диагностика ANCA-ассоциированных системных васкулитов и быстропрогрессирующего гломерулонефрита;
  • Мониторинг состояния пациентов после проведения лечения;
  • Дифференциальная диагностика системных аутоиммунных заболеваний.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения
Антитела к MPO не обнаружено
Антитела к PR3 не обнаружено
Антитела к GBM не обнаружено
  • Обнаружено – свидетельствует о наличии специфических аутоантител;
  • Не обнаружено – свидетельствует об отсутствии специфических аутоантител;
  • Серая зона (пограничный результат) – рекомендуется повторить исследование не ранее, чем через 2 недели при отсутствии острых воспалительных заболеваний.

Результат лабораторного исследования не является диагнозом, интерпретация результатов проводится с учетом клинических проявлений и данных анамнеза.

  • определение аутоантител проводится с целью подтверждения диагноза у пациентов с недостаточным количеством клинических критериев;
  • обнаружение аутоантител при отсутствии клинических признаков не является достаточным для постановки диагноза аутоиммунного заболевания;
  • отмечено нарастание частоты выявления аутоантител у лиц пожилого и старческого возраста, на фоне приема лекарственных препаратов, при вирусных и бактериальных инфекциях, злокачественных новообразованиях, у здоровых родственников больных аутоиммунными заболеваниями;
  • при оценке клинического значения аутоантител необходимо учитывать стойкость и выраженность их гиперпродукции. Например, при инфекциях наблюдается умеренное транзиторное образование аутоантител, а при аутоиммунных заболеваниях – стойкая выраженная гиперпродукция.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «2165» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «24» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: Иммуноферментный анализ.

Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) — гетерогенная популяция аутоантител, специфичных к цитоплазматическим антигенам гранулоцитов. АНЦА — надежные серологические маркеры системных некротизирующих васкулитов сосудов мелкого калибра, также именуемых ANCA-ассоциированными васкулитами (AAV).

В оответствии с Номенклатурой васкулитов пересмотра 2012 года (Arthritis & Rheumatism, 2013) к ANCA-ассоциированным васкулитам относятся: гранулематозный полиангиит (гранулематоз Вегенера), эозинофильный гранулематозный полиангиит (синдром Черджа-Стросс), микроскопический полиангиит, васкулит гиперчувствительности, пурпура Шенлейна-Геноха, болезнь Бехчета, криоглобулинемический васкулит, васкулит при ревматических заболеваниях (СКВ, РA, ССД, болезнь Шегрена), кожный лейкоцитокластический васкулит.

Различают два основных типа антинейтрофильных антител — цитоплазматические, взаимодействующие с протеиназой 3 (PR3, ПР3), и перинуклеарные, направленные против миелопероксидазы (МРО, МПО). Уровни анти-PR3 и анти-МРО коррелируют с клиническим статусом, они высоки в активную стадию заболеваний и снижаются во время ремиссии. Антитела к базальной мембране клубочков (AТ к GBM) используются в диагностике синдрома Гудпасчера, который характеризуется гломерулонефритом, легочными кровотечениями и образованием антител к базальной мембране клубочков.

Диагностическое значение аутоАТ

Системные васкулиты (ANCA-ассоцииррованные васкулиты): гранулематоз с полиангиитом (Вегенера), микроскопический полиангиит, узелковый полиартериит, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черджа-Строс)
Антитела к MPO, PR3 Антинейтрофильные цитоплазматические АТ (АНЦА, ANCA) – серологический маркер системных некротизирующих васкулитов сосудов среднего и мелкого калибра. Различают 2 основных типа ANCA – АТ, взаимодействующие с протеиназой 3 (ПР3, PR3), и АТ, специфичные в отношении миелопероксидазы (МПО, MPO).
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит (синдром Гудпасчера)
Антитела к GBM АТ к базальной мембране клубочка (GBM). Маркер быстропрогрессирующего гломерулонефрита. Одновременное обнаружение с ANCA указывает на плохой прогноз функции почек.
  • Диагностика ANCA-ассоциированных системных васкулитов и быстропрогрессирующего гломерулонефрита;
  • Мониторинг состояния пациентов после проведения лечения;
  • Дифференциальная диагностика системных аутоиммунных заболеваний.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения
Антитела к MPO не обнаружено
Антитела к PR3 не обнаружено
Антитела к GBM не обнаружено
  • Обнаружено – свидетельствует о наличии специфических аутоантител;
  • Не обнаружено – свидетельствует об отсутствии специфических аутоантител;
  • Серая зона (пограничный результат) – рекомендуется повторить исследование не ранее, чем через 2 недели при отсутствии острых воспалительных заболеваний.

Результат лабораторного исследования не является диагнозом, интерпретация результатов проводится с учетом клинических проявлений и данных анамнеза.

  • определение аутоантител проводится с целью подтверждения диагноза у пациентов с недостаточным количеством клинических критериев;
  • обнаружение аутоантител при отсутствии клинических признаков не является достаточным для постановки диагноза аутоиммунного заболевания;
  • отмечено нарастание частоты выявления аутоантител у лиц пожилого и старческого возраста, на фоне приема лекарственных препаратов, при вирусных и бактериальных инфекциях, злокачественных новообразованиях, у здоровых родственников больных аутоиммунными заболеваниями;
  • при оценке клинического значения аутоантител необходимо учитывать стойкость и выраженность их гиперпродукции. Например, при инфекциях наблюдается умеренное транзиторное образование аутоантител, а при аутоиммунных заболеваниях – стойкая выраженная гиперпродукция.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Аутоантитела класса IgA к компонентам цитоплазмы нейтрофилов, уровень которых в крови повышается при активном течении геморрагического васкулита (пурпуры Шейнляйн – Геноха) и некоторых других аутоиммунных заболеваниях.

Иммуноглобулины класса А к цитоплазме нейтрофилов, АНЦА IgA.

Синонимы английские

Anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA), IgA.

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) – группа аутоантител к различным белкам цитоплазмы и содержимому азурофильных гранул нейтрофилов. Существует несколько классов иммуноглобулинов, которые могут быть обнаружены в крови: IgG, IgA, IgM.

Определение АНЦА IgMв серодиагностике аутоиммунных заболеваний не применяется. АНЦА IgG имеют значение при обследовании пациентов с болезнью Вегенера, синдромом Гудпасчера и выявляются при некоторых других аутоиммунных заболеваниях. Мишенями АНЦА IgG могут быть протеиназа-3, миелопероксидаза, лактоферрин, эластаза, белок BPI (мембранный бактерицидный белок), катепсин G. Однако исследования показали, что антигенами для АНЦА IgA, в отличие от IgG, вероятнее всего, выступают другие компоненты цитоплазмы нейтрофилов. Антитела класса IgA направлены против аутоантигенов с массой 51 килодальтон, которые, возможно, являются мембран-ассоциированными белками. Патогенетическое значение появления АНЦА IgА и их роль в течении аутоиммунных заболеваний на данное время окончательно не выяснены. Известно, что они способны образовывать депозиты и повреждать мелкие сосуды (венулы, артериолы, капилляры), однако связь между тяжестью течения заболевания и уровнем АНЦА IgА в крови не обнаружена. Наиболее часто АНЦА IgА выявляются у детей и взрослых с геморрагическим васкулитом.

Пурпура Шейнляйн – Геноха (геморрагический васкулит) – системное заболевание с воспалительным поражением стенки мелких сосудов, которое характеризуется появлением мельчайших кровоизлияний в различных органах и тканях. Клинически болезнь проявляется кожными высыпаниями в виде петехий и/или пальпируемой пурпуры, болями в суставах и животе. В 10-60 % случаев возможно вовлечение в патологический процесс почек с легкой гематурией и протеинурией, которое редко осложняется нефротическим синдромом, почечной недостаточностью и артериальной гипертензией. Поражение почек при геморрагическом васкулите практически невозможно отличить от IgA-нефропатии (болезни Берже). Однако при IgА-нефропатии аутоантитела АНЦА IgА не выявляются, в то время как у пациентов с активно текущим геморрагическим васкулитом они обнаруживаются в 79-82 % случаев. Поэтому АНЦА IgA рассматриваются в качестве диагностического маркера геморрагического васкулита при дифференциальной диагностике пурпуры Шейнляйн – Геноха и IgA-нефропатии. Уровень данного типа антител коррелирует с активностью болезни, но не связан с тяжестью течения пурпуры Шейнляйн – Геноха и повреждением почек. При затухании активности болезни и выздоровлении АНЦА IgА перестают определяться в крови.

Некоторые исследования показали, что АНЦА IgА выявляются при аутоиммунном гепатите и первичном склерозирующем холангите без какой-либо связи или зависимости с клиническим течением и активностью заболеваний.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики пурпуры Шейнляйн – Геноха (геморрагического васкулита);
  • для дифференциальной диагностики пурпуры Шейнляйн – Геноха и IgА-нефропатии.

Когда назначается исследование?

  • При появлении петехиальной сыпи и пальпируемой пурпуры на коже, болях в суставах и животе;
  • при клинических и лабораторных признаках поражения почек на фоне вероятного геморрагического васкулита.

Референсные значения: Причины повышения:

  • Пурпура Шенлейн – Геноха (геморрагический васкулит) в 79-82 % случаях в активный период болезни
  • Неспецифический язвенный колит (52 %)
  • Аллергический васкулит со стойкой возвышающейся эритемой (у 60 %)
  • Аутоиммунный гепатит (у 50 % пациентов)
  • Первичный склерозирующий холангит (у 20 % пациентов)
  • Болезнь Крона (8 %)
  • Муковисцидоз



источник

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA, АНЦА) – специфические иммуноглобулины A и G, действующие против белков цитоплазмы, содержимого азурофильных гранул нейтрофилов. Количество АТ в крови повышается на фоне первичных системных васкулитов, иногда – на фоне других аутоиммунных патологий. При поражениях сосудов среднего и мелкого калибра АНЦА представлены в основном протеиназой 3, миелопероксидазой. Исследование применяется с целью дифференциальной диагностики и мониторинга ангиитов. Биоматериалом для анализа является сыворотка венозной крови. Уровень IgA и IgG определяется методом непрямой реакции иммунофлуоресценции. При полуколичественном отображении результата в норме антитела не обнаруживаются. Исследование выполняется за 8-9 дней.

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA, АНЦА) – специфические иммуноглобулины A и G, действующие против белков цитоплазмы, содержимого азурофильных гранул нейтрофилов. Количество АТ в крови повышается на фоне первичных системных васкулитов, иногда – на фоне других аутоиммунных патологий. При поражениях сосудов среднего и мелкого калибра АНЦА представлены в основном протеиназой 3, миелопероксидазой. Исследование применяется с целью дифференциальной диагностики и мониторинга ангиитов. Биоматериалом для анализа является сыворотка венозной крови. Уровень IgA и IgG определяется методом непрямой реакции иммунофлуоресценции. При полуколичественном отображении результата в норме антитела не обнаруживаются. Исследование выполняется за 8-9 дней.

Нейтрофилы – вид лейкоцитов зернистой структуры. Имеют гранулы трех типов, содержащие белки. Первичные гранулы содержат протеиназу 3, миелопероксидазу, бактерицидный белок, эластазу, катепсин G. Во вторичных гранулах присутствует лизоцим и лактоферрин, в третичных – желатиназа. При васкулитах вырабатываются первостепенные антитела: АТ к протеиназе 3 (PR-3), к миелопероксидазе (MPO); при других аутоиммунных патологиях, воспалительных болезнях кишечника – второстепенные: АТ к лактоферрину, анти-BPI. Реакция непрямой флуоресценции дает разные варианты свечения АНЦА в зависимости от преобладания PR-3 или MPO. Преимуществом исследования является высокая информативность при выявлении «первичных» антител, недостатком – трудоемкость процедуры анализа.

Основное назначение теста на антитела к цитоплазме нейтрофилов – выявление и мониторинг ангиитов. Показания к исследованию:

  • Дифференциация системных васкулитов : гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, эозинофильного ангиита, ревматической пурупуры. Определение АНЦА необходимо при характерной клинической картине: повышении температуры, снижении массы тела, слабости, кожных высыпаниях, расстройствах кровообращения в конечностях, кашле, нарушении мочеиспускания, гипертензии, головных болях.
  • Диагностика экстракапиллярного гломерулонефрита . Тест используется для уточнения причины нарушения работы почек. Назначается при наличии отеков, олигурии, повышении артериального давления в сочетании с признаками ангиита.
  • Мониторинг системных васкулитов. Исследование назначается с определенной периодичностью при ремиссии болезни, после каждого курса лечения иммуносупрессорами. Уровень ANCA коррелирует с активностью патологических процессов, снижение показателя свидетельствует об успешности терапии, низком риске рецидива.
  • Дифференциальная диагностика патологий: воспалительных болезней кишечника, легких, ревматоидного артрита, муковисцидоза, первичного склерозирующего холангита, полиневропатий, кокаиновой наркомании. Тест является дополнительным, назначается при наличии характерных симптомов. Присутствие «вторичных» АНЦА рассматривается в пользу одного из перечисленных заболеваний, позволяет с меньшей вероятностью предполагать васкулит.
Читайте также:  Результаты анализов антитела к рецепторам ттг

Исследованию подвергается сыворотка венозной крови. Процедура сдачи биоматериала не требует специальной подготовки, рекомендуется соблюдать общие правила:

  1. После приема пищи следует выдержать перерыв не менее 4 часов. Ограничений в потреблении чистой негазированной воды нет.
  2. Накануне процедуры стоит избегать эмоционального напряжения, отказаться от тяжелых физических нагрузок, употребления алкогольных напитков.
  3. Инструментальные диагностические процедуры, физиолечение разрешено проводить после сдачи биоматериала.
  4. За неделю до сдачи крови необходимо сообщить врачу об используемых лекарствах.
  5. За полчаса до процедуры нужно отказаться от курения. Это время стоит провести в спокойной обстановке, без физических нагрузок.

Забор биоматериала выполняется утром. Полой иглой прокалывается локтевая вена, кровь помещается в пустую пробирку или в пробирку с разделительным гелем. В лаборатории она устанавливается в центрифугу – происходит разделение жидкой части и сгустка. Затем из плазмы удаляется фибриноген, остается сыворотка. Для определения уровня ANCA используется непрямая реакция иммунофлуоресценции. Сроки проведения анализа составляют 8-9 дней.

Тест на определение антител к цитоплазме нейтрофилов может быть количественным или полуколичественным. В зависимости от этого результат выражается через титр или через показатель серопозитивности. В норме на итоговом бланке напротив каждого вида АТ отмечен один из вариантов: «титр >1:40», «отрицательно», «не обнаружено». При интерпретации итоговых показателей важно учитывать:

  • Физиологические факторы, пол, возраст не влияют на уровень антител.
  • Отрицательный результат не исключает наличия ангиита.
  • Для постановки диагноза требуется учет данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

При отклонении показателей исследования от нормы учитывается повышение концентрации ANCA определенного типа (MPO, PR-3 и других), класса (IgA, IgG), а иногда и характер свечения (цитоплазматический, перинуклеарный). Причинами повышения результатов являются:

  • Васкулиты. Повышение концентрации первостепенных ANCA (MPO, PR-3) характерно для гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, узловатого периартериита, синдрома Чарга-Стросса, геморрагического васкулита.
  • Кокаиновая наркомания. Повышается уровень антител к эластазе, определяется цитоплазматический тип свечения.
  • Синдром Шегрена. Перинуклеарный тип свечения дают АТ к катепсину G.
  • Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, язвенный колит, СКВ. Перинуклеарное свечение определяется на фоне увеличения концентрации АТ к лактоферрину.
  • Вирусные инфекции, злокачественные опухоли, IgA-нефропатия. АНЦА повышаются редко. Их выявление не имеет диагностической ценности.
  • Другие заболевания: воспалительные болезни кишечника (болезнь Крона, НЯК), воспалительные болезни легких, ревматоидный артрит, муковисцидоз, саркоидоз, ПСХ. Свечение возникает из-за повышенного уровня анти-BPI.

Снижение уровня антител к цитоплазме нейтрофилов имеет диагностическую и прогностическую ценность при мониторинге ангиитов, оценке эффективности их лечения. Уменьшение концентрации АТ свидетельствует о состоянии ремиссии, положительном ответе на применение иммуносупрессоров.

Основное назначение исследования АНЦА – дифференциальная диагностика васкулитов, мониторинг их течения, оценка эффективности терапии. Учет типа и класса антител, характера свечения позволяет правильно поставить диагноз, составить прогноз заболевания, определить тактику лечения. Результат анализа необходимо обсудить с лечащим врачом – ревматологом, пульмонологом, нефрологом, дерматовенерологом.

источник

У нас с рождения практически плохие анализы крови, низкий гемоглобин, высокий СОЭ, низкое содержание нейтрофилов. Гемоглобин вывели на более или менее терпимый уровень 105. СОЭ последний раз была 18, нейтрофилы где то в пределах 0,5. Ребенку сейчас 2,4г. Интересно кто то сталкивался с этим и как проходило лечение. По интернету не пойму, написано что специального лечения нет, что лечат причину, а причины не выявлены. Сегодня сдали анализ на антитела к нейтрофилам, пока результата нет.
Очень хочется понять что это за зверь.

Продолжу запись, может кому пригодится.
Сдали мы анализ на антитела к нейтрофилам и анализ выявил аллоимунные антитела. Будем лечиться в стационаре, но я так поняла что это не очень страшно, страшнее было бы если антитела были аутоиммунные, а тут врач сомневалась класть нас или нет вообще.

Страна Мам → Нейтропения, кто нибудь сталкивался?

У нас с рождения практически плохие анализы крови, низкий гемоглобин, высокий СОЭ, низкое содержание нейтрофилов. Гемоглобин вывели на более или менее терпимый уровень 105. СОЭ последний раз была 18, нейтрофилы где то в пределах 0,5. Ребенку сейчас 2,4г. Интересно кто то сталкивался с этим и как проходило лечение. Читать полностью
Все рецепты
Рецепты от Поваренок.ру
Салат «Идиллия»
Пожалуй, мой самый любимый день недели – пятница…впереди .
Подробнее »
Сырники «Минутка»
Делюсь рецептом сырников без яиц и муки (мука нужна .
Подробнее »
Закуска из баклажанов «Любимая» .
С тех пор, как узнала этот рецепт, у меня всегда есть .
Подробнее »
Диетическая куриная ветчина
Диетическая куриная ветчина, или запеченный диетический .
Подробнее »

таки выжили Борисыча((( Первый раз мы наблюдались у Анастасии Вячеславовны, второй раз у Александра Борисовича. И тесно контактируем с Ириной Владимировной.
Нам поставили циклическую нейтропению, это когда от анализы скачут от низких:0,2 до нормы 1,5 и так с определенной цикличностью. Но во время тяжелых воспалительных процессов нейтрофилы поднимаются до абсолютной величины 1,8-3*10 (в 9 степени)/л. Аллоиммунные антитела есть и в принципе пункция показывает, что существует задержка на уровне созревания палочко- и сегментоядерных. Костный мозг функционирует не так как должен.
Мы лежали в областной июль 2009 и июнь 2012. До школы болели, но не так сильно, по причине непосещения детских учреждений. Эту зиму и весну нам разрешили попосещать детский сад, чтобы была хоть какая минимальная адаптация к школе: 1-2 недели ходили, 2 недели болели. В школе пока также.
2009 и 2010 года были бесконечные стоматиты с температурищами. Пото год у нас насморк с застоями мучал, 2012 — чуть простудится: в бронхах булькало, этот год у нас проходит под знаком ангины. За последние пять месяцев 3 ангины и 2 острых тонзилита.

источник

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA, АНЦА) – специфические иммуноглобулины A и G, действующие против белков цитоплазмы, содержимого азурофильных гранул нейтрофилов. Количество АТ в крови повышается на фоне первичных системных васкулитов, иногда – на фоне других аутоиммунных патологий. При поражениях сосудов среднего и мелкого калибра АНЦА представлены в основном протеиназой 3, миелопероксидазой. Исследование применяется с целью дифференциальной диагностики и мониторинга ангиитов. Биоматериалом для анализа является сыворотка венозной крови. Уровень IgA и IgG определяется методом непрямой реакции иммунофлуоресценции. При полуколичественном отображении результата в норме антитела не обнаруживаются. Исследование выполняется за 8-9 дней.

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA, АНЦА) – специфические иммуноглобулины A и G, действующие против белков цитоплазмы, содержимого азурофильных гранул нейтрофилов. Количество АТ в крови повышается на фоне первичных системных васкулитов, иногда – на фоне других аутоиммунных патологий. При поражениях сосудов среднего и мелкого калибра АНЦА представлены в основном протеиназой 3, миелопероксидазой. Исследование применяется с целью дифференциальной диагностики и мониторинга ангиитов. Биоматериалом для анализа является сыворотка венозной крови. Уровень IgA и IgG определяется методом непрямой реакции иммунофлуоресценции. При полуколичественном отображении результата в норме антитела не обнаруживаются. Исследование выполняется за 8-9 дней.

Нейтрофилы – вид лейкоцитов зернистой структуры. Имеют гранулы трех типов, содержащие белки. Первичные гранулы содержат протеиназу 3, миелопероксидазу, бактерицидный белок, эластазу, катепсин G. Во вторичных гранулах присутствует лизоцим и лактоферрин, в третичных – желатиназа. При васкулитах вырабатываются первостепенные антитела: АТ к протеиназе 3 (PR-3), к миелопероксидазе (MPO); при других аутоиммунных патологиях, воспалительных болезнях кишечника – второстепенные: АТ к лактоферрину, анти-BPI. Реакция непрямой флуоресценции дает разные варианты свечения АНЦА в зависимости от преобладания PR-3 или MPO. Преимуществом исследования является высокая информативность при выявлении «первичных» антител, недостатком – трудоемкость процедуры анализа.

Основное назначение теста на антитела к цитоплазме нейтрофилов – выявление и мониторинг ангиитов. Показания к исследованию:

  • Дифференциация системных васкулитов: гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, эозинофильного ангиита, ревматической пурупуры. Определение АНЦА необходимо при характерной клинической картине: повышении температуры, снижении массы тела, слабости, кожных высыпаниях, расстройствах кровообращения в конечностях, кашле, нарушении мочеиспускания, гипертензии, головных болях.
  • Диагностика экстракапиллярного гломерулонефрита. Тест используется для уточнения причины нарушения работы почек. Назначается при наличии отеков, олигурии, повышении артериального давления в сочетании с признаками ангиита.
  • Мониторинг системных васкулитов. Исследование назначается с определенной периодичностью при ремиссии болезни, после каждого курса лечения иммуносупрессорами. Уровень ANCA коррелирует с активностью патологических процессов, снижение показателя свидетельствует об успешности терапии, низком риске рецидива.
  • Дифференциальная диагностика патологий: воспалительных болезней кишечника, легких, ревматоидного артрита, муковисцидоза, первичного склерозирующего холангита, полиневропатий, кокаиновой наркомании. Тест является дополнительным, назначается при наличии характерных симптомов. Присутствие «вторичных» АНЦА рассматривается в пользу одного из перечисленных заболеваний, позволяет с меньшей вероятностью предполагать васкулит.

Исследованию подвергается сыворотка венозной крови. Процедура сдачи биоматериала не требует специальной подготовки, рекомендуется соблюдать общие правила:

  1. После приема пищи следует выдержать перерыв не менее 4 часов. Ограничений в потреблении чистой негазированной воды нет.
  2. Накануне процедуры стоит избегать эмоционального напряжения, отказаться от тяжелых физических нагрузок, употребления алкогольных напитков.
  3. Инструментальные диагностические процедуры, физиолечение разрешено проводить после сдачи биоматериала.
  4. За неделю до сдачи крови необходимо сообщить врачу об используемых лекарствах.
  5. За полчаса до процедуры нужно отказаться от курения. Это время стоит провести в спокойной обстановке, без физических нагрузок.

Забор биоматериала выполняется утром. Полой иглой прокалывается локтевая вена, кровь помещается в пустую пробирку или в пробирку с разделительным гелем. В лаборатории она устанавливается в центрифугу – происходит разделение жидкой части и сгустка. Затем из плазмы удаляется фибриноген, остается сыворотка. Для определения уровня ANCA используется непрямая реакция иммунофлуоресценции. Сроки проведения анализа составляют 8-9 дней.

Тест на определение антител к цитоплазме нейтрофилов может быть количественным или полуколичественным. В зависимости от этого результат выражается через титр или через показатель серопозитивности. В норме на итоговом бланке напротив каждого вида АТ отмечен один из вариантов: «титр >1:40», «отрицательно», «не обнаружено». При интерпретации итоговых показателей важно учитывать:

  • Физиологические факторы, пол, возраст не влияют на уровень антител.
  • Отрицательный результат не исключает наличия ангиита.
  • Для постановки диагноза требуется учет данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

При отклонении показателей исследования от нормы учитывается повышение концентрации ANCA определенного типа (MPO, PR-3 и других), класса (IgA, IgG), а иногда и характер свечения (цитоплазматический, перинуклеарный). Причинами повышения результатов являются:

  • Васкулиты. Повышение концентрации первостепенных ANCA (MPO, PR-3) характерно для гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, узловатого периартериита, синдрома Чарга-Стросса, геморрагического васкулита.
  • Кокаиновая наркомания. Повышается уровень антител к эластазе, определяется цитоплазматический тип свечения.
  • Синдром Шегрена. Перинуклеарный тип свечения дают АТ к катепсину G.
  • Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, язвенный колит, СКВ. Перинуклеарное свечение определяется на фоне увеличения концентрации АТ к лактоферрину.
  • Вирусные инфекции, злокачественные опухоли, IgA-нефропатия. АНЦА повышаются редко. Их выявление не имеет диагностической ценности.
  • Другие заболевания: воспалительные болезни кишечника (болезнь Крона, НЯК), воспалительные болезни легких, ревматоидный артрит, муковисцидоз, саркоидоз, ПСХ. Свечение возникает из-за повышенного уровня анти-BPI.

Снижение уровня антител к цитоплазме нейтрофилов имеет диагностическую и прогностическую ценность при мониторинге ангиитов, оценке эффективности их лечения. Уменьшение концентрации АТ свидетельствует о состоянии ремиссии, положительном ответе на применение иммуносупрессоров.

Основное назначение исследования АНЦА – дифференциальная диагностика васкулитов, мониторинг их течения, оценка эффективности терапии. Учет типа и класса антител, характера свечения позволяет правильно поставить диагноз, составить прогноз заболевания, определить тактику лечения. Результат анализа необходимо обсудить с лечащим врачом – ревматологом, пульмонологом, нефрологом, дерматовенерологом.

источник

Ключевые слова: аутоантитела нейтрофил васкулит

Антитела к цитоплазме нейтрофилов IgG (ANCA, АНЦА) методом нРИФ – показатель васкулита. Основные показания к применению: дифференциальная диагностика васкулитов — гранулематоз Вегенера, полиангиит, синдром Чарга-Стросса, узелковый периартериит; быстропрогрессирующий гломерулонефрит; аутоиммунный гепатит.

Антитела к цитоплазме нейтрофилов – представляют собой неоднородную группу антител, образующихся на различные белки/ферменты цитоплазмы нейтрофилов и моноцитов. Было обнаружено, что в качестве антигенов АНЦА выступает ряд ферментов содержащихся в азурофильных гранулах нейтрофилов. К известным антигенным мишеням АНЦА относятся протеиназа-3, миелопероксидаза, лактоферрин, эластаза, белок BPI (bactericidal permeability increasing protein) и катепсин G. Точная причина появления таких антител не выяснена. Связываясь с нейтрофилами, АНЦА стимулируют выброс из клеток активных веществ — ферментов, активных радикалов кислорода, которые могут разрушать сосуды.
Одним из методов их выявления является метод непрямой иммунофлюоресценции (нРИФ) с использование нейтрофилов человека, фиксированных этанолом, что позволяет дифференцировать основные типы свечения аутоантител. При этом можно определить два типа свечения: 1. цитоплазматический (с-ANCA/цАНЦА) и 2. перинуклеарный (р-ANCA/пАНЦА), которые характерны для различных видов аутоиммунных патологий. Для точной идентификации антигена (при положительном НИФ) необходимо проводить ИФА с использованием очищенных антигенов. Логично, что определение типа свечения можно определить только при положительном результате на антитела.

Первая группа антител – с-ANCA, образуется в основном к миелобластину (протеиназе-3 лизосом), содержащемуся в азурофильных гранулах нейтрофилов и белку, усиливаещему бактерицидное действие нейтрофилов с характерным специфическим диффузным свечением при использовании метода НИФ (непрямая иммунофлюоресценция). До 90% положительных сывороток по с-ANCA содержат антитела к протеиназе-3. Цитоплазматический тип АНЦА получил название благодаря флюоресценции гранул, локализующихся в цитоплазме клетки между долями ядра лейкоцита.

Антитела с-ANCA обнаруживаются при гранулематозе Вегенера до 95% случаев. Гранулематоз Вегенера — аутоиммунное гранулематозное воспаление стенок сосудов, захватывающее мелкие и средние кровеносные сосуды. Чаще всего встречается генерализованная форма гранулематоза Вегенера с поражением верхних дыхательных путей, легких и почек. Характерным гистопатологическим признаком которого, является некротизирующий васкулит артерий и вен мелкого и среднего калибра с образованием гранулем.

Читайте также:  Результаты анализов антитела к цитомегаловирусу

Главной мишенью для второй группы антител (р-ANCA) является фермент миелопероксидаза (до 90% положительных сывороток по р-ANCA содержат антитела к миелопероксидазе), а также катепсин G, лактоферрин, лизоцин и эластаза. Появление р-ANCA характеризуется перинуклеарным свечением (вокруг ядра клеток) при их обнаружении методом нРИФ. При выявлении перинуклеарного типа свечения, свечение как бы очерчивает доли ядра лейкоцита, оставляя неокрашенным ядро клетки.Этот вид антител, чаще ассоциирован с наличием у человека микроскопического полиангиита (МПА). Появление р-ANCA характерно и для заболеваний ЖКТ ( аутоиммунный гепатит, неспецифический язвенный колит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит).

Помимо двух основных типов свечения встречаются атипичные варианты окрашивания, которые характеризуют как Х-АНЦА и используемые в диагностике заболеваний кишечника. Они описаны при язвенном колите (70%), болезни Крона (10%), аутоиммунном гепатите (50%), первичном склерозирующем холангите (40%), первичном биллиарном циррозе (5%), и васкулитах при ревматоидном артрите (5-10%).

источник

  • ANCA (Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies), Panel
  • ACPA (Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies)
  • Anticytoplasmic Autoantibodies
  • Anti-Neutrophil Cytoplasmic Abs
  • Антитела к лизоциму.
  • Антитела к эластазе – эластаза похожа на протеиназу-3 и иногда формирует c-ANCA тип свечении в РНИФ. Показано, что антитела к эластазе часто определяются у пациентов с поражениями носовой полости при кокаинизме и что наличие этих антител может помочь в дифференциальной диагностике этого и другого, очень похожего на него, состояния – гранулематоза Вегенера.
  • Антитела к катепсину G. Эти антитела, формирующие p-ANCA-тип свечения в РНИФ, выявляются у пациентов с синдромом Шегрена и гранулематозом Вегенера у детей.
  • Антитела к лактоферрину также формируют p-ANCA-тип свечения. Они были выявлены у пациентов с ревматоидным артритом, васкулитами, анкилозирующим спондилоартритом, язвенным колитом и системной красной волчанкой. Появление антител к лизоциму и катепсину G также может быть спровоцировано приемом пропилтиоурацила при лечении гипертиреоза.
  • Антитела к бактерицидному белку, увеличивающему проницаемость мембран (анти-BPI, от англ. antibodies to bacteric > В то время как диагностическое и прогностическое значение анти-MPO и анти-PR-3 хорошо известно, роль этих второстепенных антител не до конца ясна. Считается, что второстепенные антитела не определяются у здоровых людей. Приблизительно у 80% пациентов с результатами анализов РНИФ+/MPO-/PR-3- выявляется по крайней мере один тип второстепенных антител. Эта группа включает пациентов с первичными системными васкулитами (гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит), а также другими воспалительными заболеваниями (например, неспецифический язвенный колит). Таким образом, в то время как анти-MPO и анти-PR-3 – это достаточно специфические для системных васкулитов серологические маркеры, второстепенные антитела – это неспецифические и поэтому дополнительные маркеры. Второстепенные антитела не позволяют провести дифференциальную диагностику первичных васкулитов. В настоящий момент их основное значение заключается в том, чтобы объяснить положительный результат в РНИФ при отсутствии анти-MPO и анти-PR-3.

Референсные значения

Антитела к миелопероксидазе

Антитела к нейтрофильной эластазе

  • гранулематоз Вегенера;
  • микроскопический полиангиит;
  • узловатый периартериит;
  • синдром Чарга – Стросс;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • ревматоидный артрит;
  • аутоиммунный гепатит;
  • злокачественные новообразования;
  • вирусные инфекции;
  • саркоидоз;
  • IgA-нефропатия;
  • синдром Фелти;
  • ВИЧ-инфекция.

Самостоятельно

  • Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. — The McGraw-Hill Companies, 2008.
  • Talor MV, Stone JH, Stebbing J, Barin J, Rose NR, Burek CL. Antibodies to selected minor target antigens in patients with anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA). Clin Exp Immunol. 2007 Oct;150(1):42-8. Epub 2007 Jul 5.

Copyright 2005-2019 © Клиника «Лека-Фарм»

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой. Стоимость товаров/услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей (администраторов) медицинского центра, используя средства связи, указанные на Сайте.

источник

В цены на исследования не входит стоимость расходных материалов и услуги взятия биоматериала.

Эти расходы оплачиваются дополнительно, их размер может варьироваться в зависимости от особенностей выбранного исследования. Получить подробную информацию о стоимости исследований можно по телефону единой справочной службы ИНВИТРО: 8(017)222-21-31 или 8(029) 685-41-41.

Указанный срок не включает день взятия биматериала.

  1. Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. — СПб.: Изд. «Человек». 2010:272.
  2. Сорока Н.Ф., Кучинская Э.А., Гончар О.А. Современные возможности иммунологической диагностики ревматических заболеваний. Научно-практический ежемесячный журнал «Здравоохранение». — Витебск: Изд. «Белмед». 2011;8:17­23.
  3. McKinney E.F., Willcocks L.C., Broecker V., Smith K.G. The immunopathology of ANCA-associated vasculitis. Seminars in Immunopathology. 2014;36(4):461-478.
  4. Schulte-Pelkum J., Radice A., Norman G.L. et al. Novel Clinical and Diagnostic Aspects of Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies. Journal of Immunology Research. 2014:185416.
  5. Etter C., Gaspert A., Regenass S., Wuthrich R.P. et al. Anti-hLAMP2-antibodies and dual positivity for anti-GBM and MPO-ANCA in a patient with relapsing pulmonary-renal syndrome. BioMed Central Nephrology. 2011;12:26.
  1. Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. — СПб.: Изд. «Человек». 2010:272.
  2. Сорока Н.Ф., Кучинская Э.А., Гончар О.А. Современные возможности иммунологической диагностики ревматических заболеваний. Научно-практический ежемесячный журнал «Здравоохранение». — Витебск: Изд. «Белмед». 2011;8:17­23.
  3. McKinney E.F., Willcocks L.C., Broecker V., Smith K.G. The immunopathology of ANCA-associated vasculitis. Seminars in Immunopathology. 2014;36(4):461-478.
  4. Schulte-Pelkum J., Radice A., Norman G.L. et al. Novel Clinical and Diagnostic Aspects of Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies. Journal of Immunology Research. 2014:185416.
  5. Etter C., Gaspert A., Regenass S., Wuthrich R.P. et al. Anti-hLAMP2-antibodies and dual positivity for anti-GBM and MPO-ANCA in a patient with relapsing pulmonary-renal syndrome. BioMed Central Nephrology. 2011;12:26.
  • системных васкулитов мелких сосудов (ранняя и дифференциальная диагностика);
  • гранулематоза Вегенера;
  • микроскопического полиартериита (полиангиита);
  • гломерулонефрита;
  • синдрома Гудпасчера.
  1. Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. — СПб.: Изд. «Человек». 2010:272.
  2. Сорока Н.Ф., Кучинская Э.А., Гончар О.А. Современные возможности иммунологической диагностики ревматических заболеваний. Научно-практический ежемесячный журнал «Здравоохранение». — Витебск: Изд. «Белмед». 2011;8:17­23.
  3. McKinney E.F., Willcocks L.C., Broecker V., Smith K.G. The immunopathology of ANCA-associated vasculitis. Seminars in Immunopathology. 2014;36(4):461-478.
  4. Schulte-Pelkum J., Radice A., Norman G.L. et al. Novel Clinical and Diagnostic Aspects of Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies. Journal of Immunology Research. 2014:185416.
  5. Etter C., Gaspert A., Regenass S., Wuthrich R.P. et al. Anti-hLAMP2-antibodies and dual positivity for anti-GBM and MPO-ANCA in a patient with relapsing pulmonary-renal syndrome. BioMed Central Nephrology. 2011;12:26.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

источник

Анализ крови АНЦА — что это? Аббревиатура расшифровывается как антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Известен анализ далеко не всем, многие не знают, что это соотношение, которое формируют антитела к цитоплазме нейтрофилов, или же просто тест на выявление системного васкулита. Исследованию подлежит сыворотка крови на наличие или отсутствие антител с гранулами моноцитов или нейтрофилов.

Антитела к цитоплазме нейтрофилов с учетом образования того или иного фермента по отношению к ним бывают 3 видов, это:

  1. С-ANCA, антитела к нейтрофилам, образующиеся по большей части к миелобластину (протеиназе-3 лизосом).
  2. р-ANCА как антитела к ферментам — миелопероксидазе, катепсину G, лактоферрину, лизоцину, эластазе.
  3. х-ANCА, появление которых в крови указывает на ряд заболеваний — язвенный колит, ревматоидный васкулит, гепатит C, холангит, болезнь Крона, иные проблемы с пищеварительным трактом.

Анализ дает возможность выявить присутствие и количество антител типа igа по отношению к нейтрофилам, подтвердить (опровергнуть) развитие аутоиммунного заболевания сосудов. Все антитела класса igg — IgA и igm — взаимосвязаны между собой и с нейтрофилами, приводят к выбросам биологически активных веществ (радикалов кислорода) из клеток интервентов, оказывающих губительное воздействие на стенки сосудов.

Только вовремя взятый анализ крови на АНЦА позволяет подтвердить либо опровергнуть развитие аутоиммунного заболевания, поскольку доказана связь АНЦА с гранулематозом Вегенера. При подозрении на системный васкулит чувствительность теста у больного составляет более 85%, при подозрении на красную волчанку либо синдром Гудпасчера — до 80%.

Норма показателей и проведение анализа

Анализ показан к проведению больным с целью дифференциации васкулита или при подозрении на воспалительный процесс в сосудах, развитие патологии в пищеварительном тракте, язвенного колита, неспецифической болезни Крона.

В норме, когда анализ будет отрицательным, то данные будут составлять меньше 1/40 ммоль/л. Анализ будет положительным, если референсные значения окажутся свыше данной нормы.

При положительных результатах исследования у больных зачастую наблюдаются лабораторные признаки дисфункции почек, что также подтверждает и клиническая картина его состояния.

Это явно указывает в первую очередь на развитие геморрагического васкулита, когда зачастую появляются сразу все симптомы:

  • петехиальная сыпь на коже (пятна разного диаметра, которые могут иметь цвет от бледно-красного до фиолетового);
  • болезненность в животе;
  • ломота в суставах.

У здоровых людей анализ крови на АНЦА, конечно, будет отрицательным.

Положительная реакция свидетельствует о развитии:

  • геморрагического васкулита;
  • системной волчанки;
  • ревматоидного воспаления суставов (артрита);
  • гепатита типа C в хронической форме;
  • неспецифического язвенного колита;
  • пурпуры Шенлейна.

Все это случаи, когда референсные значения или антитела к нейтрофилам (количественное значение) превышают норму АНЦА в крови — 1/40. Бывает, что количество нейтрофилов в крови повышается, если проведенная терапия не привела к должным результатам.

Кроме того, анализ назначается к проведению ревматологом или неврологом при разработке лечебной программы при вышеперечисленных заболеваниях. Результаты исследования необходимы для врача.

источник

зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике

где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика

01 02 15 010, альфа, лизоцим, пирофосфат кальция, дифилло, биохимический анализ крови, имуноглобулины сыворотки, анф, ат к бокаловидным клеткам кишечник, онкоантигены, антител IgGА к гликопротеину 2, ат к бокаловидным клеткам кишечник, наследственные заболевания почек, антитела к антигену дифференциров, анализ на антитела к сахаромицетам, Lamblia, Системные болезни соединительной, скриннинг автоимунного поражения, развернутая иммунограмма, миелинсодержащий гликопротеин, иммунология.

направление и прейскурант СПбГМУ

Код Наименование услуги Цена услуги
руб.
Цена со скидкой*
руб.
[13-081] Панель антител к антигенам цитоплазмы нейтрофилов (ANCA Сombi 7) 3 000 2 900
Прейскурант 2019, Диагностика аутоиммунных заболеваний pdf скачать
Прейскурант 2019, Диагностика неврологических заболеваний pdf скачать
Прейскурант 2019, Диагностика обменных заболеваний pdf скачать
Направление 2019, аутоиммунная диагностика, 2-х стороннее pdf скачать
Направление 2019, неврологическая диагностика, 2х стороннее pdf скачать
Диагностика СКВ 2019, листовка pdf скачать
Диагностика ЖКТ 2019, листовка pdf скачать
Диагностика патологии печени 2019, листовка pdf скачать
Нейрогенетика 2019, листовка pdf скачать
Антифосфолипидный синдром, листовка 2019 pdf скачать
Диагностика мочекаменная болезнь 2019, листовка pdf скачать
Диагностика заболеваний почек 2019, листовка pdf скачать

Диффузные болезни соединительной ткани (ДБСТ)

Ревматоидный артрит и поражения суставов

Диагностика поражений легких и кардиология

Васкулиты и поражение почек

Аутоиммунные поражения печени и ЖКТ

Биомаркеры воспаления и патологических состояний иммунной системы

Исследование системы комплемента

Генодиагностика неопластических заболеваний

Диагностика анемий и цитопений

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика офтальмологических заболеваний

Диагностика тромбофилий, васкулопатий и нарушений липидного обмена

источник

Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (АНФ) метод непрямой иммунофлюоресценции
Скрининг болезней соединительной ткани (АНФ и ЭНА/ENA-скрин)
Антитела к дсДНК класса IgG (DNA-Nx), тест второго поколения
Антитела к кардиолипину классов IgG и IgM (АКЛ)
Обследование при СКВ (дсДНК и АНФ и АКЛ)
Диагностика вторичного антифосфолипидного синдрома (АКЛ и АНФ)
Антинуклеарные антитела: антитела к экстрагируемому нуклеарному АГ (ЭНА/ENA – скрин)
Антитела к нуклеосомам класса IgG тест 2 поколения (АНСА)
Диагностика первичного антифосфолипидного синдрома (Ат к бета2-гликопротеину IgGАМ (АБ2ГП))
Антитела к основным антигенам СКВ (дсДНК и АНСА)
Обследование при волчаночном нефрите (дсДНК и АНФ)
Развернутая диагностика антифосфолипидного синдрома (АКЛ и АБ2ГП и АНФ)
Иммуноблот антинуклеарных антител с комментарием (антитела против антигенов Sm, RNP/Sm, SS-A (60 kДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, dsDNA/Histone, нуклеосомам, рибосомальному белку (Ribo P.), AMA-M2)
Иммуноблот антинуклеарных антител при склеродермии (Scl-70, СENP A,CENP B, RP 11, RP 155, фибрилларин, NOR 90, Th/To, PM-Sc100, PM-Scl 75, Ku, PDGFR, Ro-52) и определение антинуклеарного фактора (АНФ)
Антитела к тромбоцитам класса IgG методом непрямой иммунофлюоресценции
Антитела к аннексину V классов IgG и IgM
Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу (PS-PT) классов IgG/IgM
Антифосфолипидные антитела, комбинированный тест (АКЛ и аБ2ГП и Анн5 и PS/PT)
Иммуноблот антифосфолипидных антител, раздельно IgG и IgM (10 антигенов- кардиолипин, фосфатидная кислота, фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилглицерин, фосфатидилэнозитол, фосфатидилсерин, аннексин V, бета2-гликопротеин, протромбин)
Определение высокоаффинных антител к дсДНК на клетках C. luciliae, методом непрямой иммунофлюоресценции
Антитела к лимфоцитам класса IgG, методом непрямой иммунофлюоресценции
Ревматоидный фактор (РФ)
Ревматоидный фактор (РФ) класса IgA
Антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (anti-ССP/АЦЦП)
Антитела к модифицированному цитруллинированому виментину (анти-MCV)
Скрининг ревматоидного артрита (анти-MCV и РФ)
Антикератиновые антитела (АКА)
Антиперинуклеарный фактор (АПФ)
Антифилаггриновые антитела (АКА и АПФ)
Диагностика раннего РА (АКА и АПФ и АЦЦП/anti-ССР)
Развернутая серология ревматоидного артрита (АКА и АПФ и АЦЦП/anti-ССР и РФ)
HLA-B27 типирование с помощью метода ПЦР (венозная кровь в пробирке с ЭДТА!)
Выявление кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости (диагностика подагры и пирофосфатной артропатии)
Олигомерный матриксный белок хряща (COMP), определение концентрации в сыворотке
Антитела к цитруллинированному виментину (Sa-антигену) методом иммуноферментного анализа
Молекулярно — генетический тест определения предрасположенности аутоиммунным заболеваниям методом ПЦР и капиллярного электрофореза
Диагностика саркоидоза (активность антиотензин-превращающего фермента в сыворотке крови)
Обследование при экзогенном аллергическом альвеолите (антитела IgG к Aspergillus fumigatus)
Антитела к миокарду, метод нРИФ
Диагностика воспалительных кардиомиопатий (антитела к миокарду и антимитохондриальные антитела АМА-М7)
Фенотипирование альфа-1 антитрипсина с помощью изоэлектрофокусирования
Антитела к эндотелию (эндотелиальным клеткам HUVEC)
Антитела к С1q фактору комплемента — Диагностика гемораггических васкулитов
Антитела к цитоплазме нейтрофилов с определением типа свечения (цАНЦА/пАНЦА) класса IgG
Антитела к антигенам антинейтрофильных антител (анти-ПР3, анти-MPO, эластаза, катепсин G, белок BPI, лактоферрин)
Антитела к миелопероксидазе (анти–МРО)
Антитела к протеиназе -3 (анти PR-3)
Антитела к базальной мембране клубочка (БМК)
Выявление криоглобулинов (КГ) с активностью ревматоидного фактора
Диагностика гранулематозных васкулитов (АНФ и АНЦА)
Скрининг ревматической патологии (АНФ и РФ и АНЦА)
Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита (АНЦА и БМК)
Диагностика аутоиммунного поражения почек (АНЦА и БМК и АНФ)
Диагностика амилоидоза (исследование мазка аспирата подкожного жира) окраска по конго-рот
Типирование криоглобулинемий с помощью иммунофиксации (2х10мл б/х пробирки в термосе с температурой +40оС)
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R)
Определение процента гликозилирования ферритина для диагностики синдрома макрофагальной активации
Антинейтрофильные антитела (АНЦА и МПО и ПР-3)
Исследование альфа-1 микроглобулина в моче
Выявление антител к тубулярным мембранам канальцев почки
Антитела к париетальным клеткам желудка (АПКЖ)
Определение антител к фактору Кастла — внутреннему фактору (АВФ)
Гастрит типа А и пернициозная анемия (АПКЖ и АВФ)
Серологическое обследование гастритов типа А и В (АПКЖ и антитела к Helicobacter pylori IgG)
Антитела гладким мышцам F-актину (АГМА)
Антитела к митохондриям (АМА)
Антитела к микросомам печени-почек (анти-LKM)
Скрининг аутоиммунного поражения печени (АГМА и АМА и АПКЖ и LKM и АНФ)
Иммунобот антител к антигенам аутоиммунных заболеваний печени: Антитела к микросомам печени-почек 1 типа (LKM-1), Антитела к пируват-декарбоксилазному комплексу митохондрий (PDC/М2), Антитела к цитозольному антигену (LC-1), Антитела к раств. антигену печени (SLA/LP), антигенам SP-100, PML, gp210)
Развернутая серология аутоиммунных заболеваний печени c комментарием (АНФ и АГМА и АМА и АПКЖ и LKM (LKM-1), а также иммуноблот аутоиммунных заболеваний печени (AMA-M2, M2-3E, Sp100, PML, gp210, LC1, SLA/LP, LKM-1)
Диагностика аутоиммунного гепатита: определение антител к асиалогликопротеиновому рецептору (анти-ASGPR)
Определение содержания подкласса IgG4
Антитела к эндомизию класса IgA (АЭА)
Антиретикулиновые антитела (АРА)
Антитела к рекомбинантной человеческой тканевой трансглутаминазе (Tg2) класса IgA (ТТГ)
Антитела к рекомбинантной человеческой тканевой трансглутаминазе (Tg2) класса IgG (ТТГ)
Антитела к альфа-глиадину IgG: GAF-3X дезаминированные пептиды (ААГ)
Антитела к альфа-глиадину класса IgA: GAF-3X дезаминированные пептиды (ААГ)
Скрининг целиакии (ААГ IgG и ТТГ2 IgA)
Уточнение диагноза целиакии (АЭА и ТТГ2 IgA/IgG)
Типирование HLA DQ2/DQ8 при целиакии
Полное серологическое обследование при целиакии (АЭА и ТТГ и АРА и АГА)
Генетическое определение непереносимости лактозы методом ПЦР (венозная кровь в пробирке с ЭДТА!)
Антитела к Saccharomyces cereviciae (ASCA) класса IgA
Антитела к Sacchаromyces cerevisiae (ASCA) класса IgG
Антитела к цитоплазме нейтрофилов с определением типа свечения (цАНЦА/пАНЦА) класса IgA
Дифференциальная диагностика болезни Крона и язвенного колита (АНЦА класса IgG и ASCA IgA)
Комбинированное обследование при воспалительных заболеваниях кишечника (АНЦА (IgG/IgA и ASCA IgG/IgA, антитела к бокаловидным клеткам кишечника и экзокринной части поджелудочной железы)
Фекальный кальпротектин (20 гр в контейнере)
Антитела к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (диагностика болезни Крона) классов IgG и IgA
Антитела к бокаловидным клеткам кишки
Токсин А/В Cl.difficile в стуле (кал в контейнере 20 г.)
Остаточная осмолярность в стуле (кал в контейнере 20 г.)
Антитела к экзокринной части поджелудочной железы (АПЖ)
Альфа 1-антитрипсин в стуле, кишечная потеря белка (кал в контейнере 20 г.)
Определение гемоглобина в стуле (ФОБ), качественный тест
Скрининг заболеваний желудочно-кишечного тракта, включающее определение кальпротектина и гемоглобина в стуле
Антитела к лактоферрин-ДНК комплексам на нейтрофилах для определения атипической АНЦА (хАНЦА) методом непрямой иммунофлюоресценции
Молекулярно — генетический тест определения предрасположенности к нарушению обмена веществ методом ПЦР и капиллярного электрофореза (за один маркер)
Генетическое обследование на распространенные мутации при болезни Вильсона-Коновалова (в гене ATP7B)
Определение антител к энтероцитам методом непрямой иммунофлюоресценции для диагностики аутоиммунной энтеропатии
Исследование углеводов в стуле и рН стула
Определение эозинофильного нейротоксина (EDN) для диагностики пищевой аллергии в стуле
Исследование активности химотрипсина в стуле
Исследование панкреатической эластазы в кале
Определение антигена Helicobacter pylori в стуле
Определение антигена Giardia lamblia в стуле
Оценка стеатокрита для исследование содержания жира в стуле
Определение свободных цепей нейрофиламентов в спинномозговой жидкости для оценки нейродегенерации
Комплексная генодиагностика поражений печени
Исследование уровня желчных кислот в крови
Генодиагностика при жировой болезни печени
Типирование PiS и PiZ аллелей альфа-1 антитрипсина
Антитела к инсулину (эндогенному) класса IgG
Антитела к островкам поджелудочной железы (анти-GAD/IA2)класса IgG
Антитела к глютамат-декарбоксилазе (GAD)
Антитела к тирозин-фосфатазе (IA-2)
Антитела к пероксидазе щитовидной железы (анти-TПO)
Антитела к рецептору тиреотропного гормона (анти рТТГ)
Антитела к стероид-продуцирующим клеткам надпочечника (АСПК)
Антитела к стероидпродуц. клеткам яичника (АСПК-Ovary)
Определение предэкспансии при первичной яичниковой недостаточности (в гене FMR1)
Скрининг полиэндокринопатий (анти-GAD/IA2 и АСПК и анти-TПO)
Диагностика полиэндокринопатии 3б типа (Анти-ТПО и АПКЖ)
Комплексное обследование аутоиммунных эндокринопатий (анти-GAD/IA2 и АСПК и анти-TПO и анти-рТТГ и АПКЖ)
Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы (ICA) методом нРИФ
Определение антиспермальных антител методом непрямой иммунофлюоресценции класса IgG
Диагностика MODY2 диабета
Диагностика MODY3 диабета
Гормональная чувствительность андрогенового рецептора AR (CAG-повторы)
Антитела к стероид-продуцирующим клеткам яичка
Диагностика Синдрома Клайнфельтера
Антитела к десмосомам кожи (АДА)
Антитела к базальной мембране кожи (АБМ)
Диагностика пузырных дерматозов (АДА и АБМ)
Иммунофлюоресцентное исследование биопсий кожи (IgG, IgM, IgA, C1q, C3), в том числе тест волчаночной полоски (lupus band test)
Антитела к десмоглеину-1
Антитела к десмоглеину 3
Антитела к белку BP180
Антитела к белку ВР230
Диагностика рассеянного склероза (изоэлектрофокусирование олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке)- олигоклональные полосы
Антитела к аквапорину-4 (NMO) класса IgG
Комплексный тест диагностики РС (олигоклональный IgG и каппа/лямбда легкие цепи иммуноглобулинов в ликворе)
Индекс альбумина (Qalb), оценка проницаемости гематоэнцефалического барьера
Диагностика паранеопластических энцефалитов — церебеллярная дегенерация (аутоантитела Yo-1, Hu, Ri, Ma2, Амфифизин)
Антитела к NMDA рецептору (аутоиммунный энцефалит)
Антитела при полимиозите: антитела к Мi-2, антитела к Ku, антитела к Pm-Scl, антисинтетазные антитела (Jo-1, PL-7, PL-12)
Измерение концентрации свободных легких цепей каппа/лямбда иммуноглобулинов в цереброспинальной жидкости
Развернутое обследование при полиневритах (Скрининг парапротеина, АНФ, АНЦА, анти -ЭНА/ENA и анти-GM1,GM2, GM3, GD1a, GD1b, GQ1b, GT1b класса IgG)
Диагностика воспалительных полирадикулоневритов (антитела к ганглиозидам асиало-GM1, GM1, GM2, GD1a, GD1b и GQ1b классов IgG/IgM
Развернутое серологическое обследование при полимиозите с комментарием (АНФ/ЭНА и анти Mi2, Ku, Pm-Scl, Jo-1, PL-7, PL-12)
Антитела к скелетным мышцам (АСМ)
Антитела к ацетилхолиновым рецепторам (АхР)
Исследование антител к антигенам миелина в крови с помощью непрямой иммунофлуоресценции
Определение антител к калиевым каналам (антигены LGI-1 и CASPR) на трансфецированных клетках методом непрямой иммунофлюоресценции
Определение интратекального синтеза IgG к антигенам боррелий
Определение интратекального синтеза IgG к антигенам TBE
Определение интратекального синтеза IgG к антигенам HSV-1,2
Определение интратекального синтеза IgG к антигенам CMV
Определение IgG индекса в ликворе
Определение интратекального синтеза IgG к антигенам кори
Определение интратекального синтеза и MRZ реакции при рассеяннном склерозе
Определение антител к антигенам Borrelia spp.
Определение антинейрональных антител методом непрямой иммунофлюоресценции
Исследование SOD1 при боковом амиотрофическом склерозе
Комплексное обследование на редкие формы спиноцеребеллярных атаксий (СЦА8, СЦА10, СЦА12, СЦА17, СЦА36)
Диагностика окулофарингеальной миодистрофии
Определение основного белка миелина в цереброспинальной жидкости (ликворе)
Антитела к мышечно-специфической тирозинкиназе (MUSK)
Определение интратекального синтеза IgG к антигенам EBV
Определение интратекального синтеза IgG к антигенам Toxo
Определение интратекального синтеза IgG к антигенам RUB
Определение интратекального синтеза IgG к антигенам VZV
Молекулярно-генетическое исследование синдрома Мартина-Белла у мальчиков (метилирование промотора гена FMR1)
Скрининг парапротеинов: иммунофиксация белков сыворотки пентавалентной антисывороткой с оценкой количественного содержания парапротеина
Скрининг белка Бенс-Джонса в моче с помощью иммунофиксации с поливалентной сывороткой
Скрининг парапротеинемий в сыворотке крови и моче (2 материала)
Иммунофиксация для измерения содержания парапротеина в сыворотке крови (IgG, IgM, IgA, IgD, IgE, kappa, lambda)
Иммунофиксация белка Бенс-Джонса в моче с панелью антисывороток
Измерение концентрации kappa/lambda свободных легких цепей иммуноглобулинов в сыворотке с расчетом индекса
Определение неоптерина (НПТ)
Определение бета2микроглобулина
Свободные легкие цепи иммуноглобулинов в утренней (суточной) моче
Кумбс-скрин: иммунологический тест определения полиспецифических агглютининов при гемолитических анемиях
Кумбс-профиль: Иммунологический тест определения моноспецифических агглютининов ( раздельно IgG, IgM, IgA, C3d, C3c) при гемолитических анемиях
Иммунологический тест определения холоодовых агглютининов при гемолитических анемиях
Нарушение сперматогенеза (AZF бесплодие)
Общая гемолитическая способность комплемента сыворотки крови, CH50
Определение активность C1 ингибитора в сыворотке крови
Развернутое исследование системы комплемента по 3 основным путям активации
Скрининг системы комплемента, комплексный тест, включающий определение CH50, C3, C4
Исследование IgG-имунных комлексов методом связывания с C1q (C1q — IgG)
Исследование при кожных васкулитах, включающее определение CH50 и исследование C1q — IgG
Определение осмотической стойкости эритроцитов для скрининга гемолитических анемий
Определение экспансии при миотонической дистрофии 2 типа (в гене CNBP)
Определение экспансии при миотонической дистрофии 1 типа (в гене DMPK)
Обнаружение экспансии при окулофарингеальной миодистрофии
Детекция дупликации/делеции гена PMР22 при болезни Шарко-Мари-Тута 1А и наследственной нейропатии с подверженностью параличу от сдавления
Определение экспансии при болезни Гентингтона (в гене HTT)
Определение экспансии при болезни Фридрейха (в гене FXN)
Генетический скрининг на синдром Х-ломкой хромосомы (синдром Мартина-Белла) и заболевания, ассоциированные с синдромом Х-ломкой хромосомы (первичная яичниковая недостаточность и синдром тремор/атаксии)
Определение экспансии при спиноцеребеллярной атаксии 1 типа (в гене ATXN1)
Определение экспансии при спиноцеребеллярной атаксии 2 типа (в гене ATXN2)
Определение экспансии при спиноцеребеллярной атаксии 3 типа (в гене ATXN3)
Определение экспансии при спиноцеребеллярной атаксии 6 типа (в гене CACNA1A)
Определение экспансии при спиноцеребеллярной атаксии 7 типа (в гене ATXN7)
Комплексное обследование на генетические причины атаксии (спиноцеребеллярные атаксии 1,2,3,6,7 типов, атаксия Фридрейха)
Обнаружение экспансии при гентингтоноподобном заболевании 2 типа (в гене JPH3)
Обнаружение экспансии при гентингтоноподобном заболевании 4 типа (в гене TBP)
Обнаружение экспансии при дентаторубро-паллидолюисовой атрофии ( в гене ATN1)
Комплексное обследование при атипичных гиперкинезах и атрофии головного мозга (гентингтоноподобное заболевание 2 типа, 4 типа, ДРПЛА)
Диагностика первичной дистонии 1 типа (делеция CAG-триплета в гене DYT1)
Определение экспансии при болезни Кеннеди ( в гене AR)
Обнаружение экспансии при фронтотемпоральной деменции и боковом амиотрофическом склерозе (в гене C9orf72)
Определение экспансии Синдроме Жильбера (в гене UGT1A1)
Наличие делеций экзонов 7 и 8 в гене SMN1, характерных для спинальной мышечной атрофии, ассоциированной с геном SMN1
Генетика тромбофилии: выявление полиморфизмов генов F2, F5, F7, F13, FGB, ITGA2, ITGB3, PAI-1
Молекулярно-генетическое исследование дупликации и делеций в гене SPG4 (наследственная спастическая параплегия Штрюмпеля)
Молекулярно-генетический скрининг субтеломерных делеций и дупликаций при отставании развития
Молекулярно-генетическое исследование синдрома Ретта
Комплексное генетическое исследование микроделеционных/микродупликационных синдромов, аберраций числа Х-хромосом и анеуплоидий
Исследование числа Х-хромосом методом ПЦР (синдром Клайнфельтера, синдром Шерешевского-Тернера, синдром тройной Х-хромосомы)
Комплексное обследование на редкие формы спиноцеребеллярных атаксий 8,10,12,17,36 типов
Молекулярно-генетическая диагностика синдрома ЦАДАСИЛ/CADASIL (3-4 экзон NOTCH3)
Развернутая диагностика синдрома ЦАДАСИЛ/CADASIL (ген NOTCH3)
Генодиагностика при мышечной дистрофия Дюшенна и Беккера (делеции и дупликации гена DMD)
Генодиагностика болезни Паркинсона
Генодиагностика наследственной формы гемохроматоза
Генодиагностика адреногенитального синдрома (CYP21A2): 9 мутаций, в том числе делеции и конверсии гена CYP21A2
Определение вязкости сыворотки крови
Молекулярно-генетическое исследование при образованиях легкого (цитологический или гистологический материал)
Молекулярно-генетическое исследование при образованиях щитовидной железы (цитологический и гистологический материал)
Диагностика семейного медуллярного рака щитовидной железы и синдромов МЭН 1 и 2
Развернутое исследование BRCA1 и BRCA2 при наследственном раке молочной железы и яичников
Выявление экспрессии РНК гена РСА3 при раке простаты
Определение растворимого рецептора трансферрина (sTfR)
Определение индекса Ферритин и рецептор трансферрина
Определение активности глюкозо-6 фосфат дегидрогеназы в крови
Электрофорез гемоглобинов
Биохимический анализ литогенных свойств суточной мочи с интерпретацией
Определение кальций-креатининового индекса разовой мочи
Определение чувствительности рецептора витамина D
Биохимический анализ литогенных свойств разовой мочи с интерпретацией с расчетом креатининового индекса
Определение физических свойств мочи парных пробах ранней утренней и разовой мочи
Поляризационная кристаллография осадка мочи
Определение состава мочевого конкремента