Результат анализа антитела к микросомальной тиреопероксидазе

Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза, ТПО) является ключевым ферментом биосинтеза гормонов щитовидной железы.

Тиреоидная пероксидаза представляет собой гликозилированный трансмембранный белок I типа, продуцируется в щитовидной железе. Синтез ее происходит на полирибосомах, гликозилирование белкового ядра молекулы – в эндоплазматическом ретикулуме, созревание фермента заканчивается в комплексе Гольджи. Значительная часть фермента обнаруживается на перинуклеарной мембране, в эндоплазматической сети и внутриклеточных везикулах. Созревшая тиреопероксидаза транспортируется к апикальному полюсу тироцитов.

Тиреопероксидаза катализирует йодинирование тирозиновых остатков тиреоглобулина (протеина, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы) и слияние йодотирозинов в процессе синтеза гормонов Т₃ (трийодтиронин) и Т₄ (тироксин). Трийодтиронин и тироксин, в свою очередь, имеют немаловажное значение для регуляции обмена веществ в организме.

Для реакций, которые осуществляются при посредстве тиреоидной пероксидазы, необходимы йод, пероксид водорода и тиреоглобулин. Редукция или полное отсутствие активности тиреопероксидазы относятся к причинам врожденной формы гипотиреоза.

Значительное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышать 1000 Ед/л).

Тиреоидная пероксидаза входит в число главных антигенов при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. При таких патологиях, как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса (протекающая с тиреотоксикозом), отмечается потеря иммунологической толерантности к ТПО. Специфическими маркерами этих заболеваний являются антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, антитела к антигену микросомальной фракции тиреоцитов).

Антитела к тиреоидной пероксидазе вырабатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфильтрируют щитовидную железу, уровень антител отражает степень выраженности лимфоидной инфильтрации. Распространенность антител к ТПО среди лиц без нарушения функции щитовидной железы составляет примерно 26%.

Определение антител к тиреопероксидазе – наиболее точный метод, позволяющий выявлять аутоиммунные заболевания щитовидной железы, в том числе на ранних стадиях. Своевременная и правильная диагностика 85% случаев диффузного токсического зоба и 95% случаев тиреоидита Хашимото осуществляется благодаря высокоточному исследованию на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе.

Этот анализ входит в диагностический комплекс исследования функций щитовидной железы вместе с определением концентрации тиреотропного гормона, общего и свободного трийодтиронина и тироксина, тиреоглобулина, а также антител к нему.

Определение уровня антител к ТПО проводится у женщин из группы риска при беременности, так как антитела способны проходить через плацентарный барьер и оказывать влияние на развитие щитовидной железы плода.

Уровень антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный или повышенный уровень тиреоидных гормонов.

Если после родов у женщины диагностируется тиреоидит, а также выявляются антитела к тиреоидной пероксидазе в крови, подобное исследование также назначается новорожденному, это делается с целью исключения у детей данной патологии или раннего ее выявления.

Анализ также назначают с целью выявления причин преэклампсии беременных, самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов, нарушений менструального цикла, бесплодия, а также перед проведением экстракорпорального оплодотворения.

При лечении препаратами лития или интерферона проводится анализ на антитела к тиреопероксидазе, так как данные вещества могут обусловить развитие заболеваний щитовидной железы у носителей антител к ТПО. Исследование показано при длительном применении гормональных препаратов, его повторяют через определенные промежутки времени с целью контроля эффективности проводимой терапии.

Уровень антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный (увеличение веса, запоры, хроническая усталость, сухость кожи, выпадение волос, повышенная чувствительность организма к холоду) или повышенный (усиленное потоотделение, тахикардия, экзофтальм, немотивированное снижение массы тела, нарушения сна, тревожность) уровень тиреоидных гормонов.

Кровь для анализа на антитела к тиреопероксидазе сдают рано утром натощак, разрешается лишь пить негазированную воду. За месяц до исследования нужно прекратить прием гормональных препаратов, за несколько дней – йодсодержащих средств. За день до забора крови рекомендуется исключить физические и психические нагрузки, а также курение. Исследование не следует проводить в течение некоторого времени после оперативного вмешательства или перенесенного инфекционного заболевания, так как результат может быть искажен.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышаться и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе в зависимости от возраста представлены в таблице:

Антитела к тиреопероксидазе повышены при системных (аутоиммунных) заболеваниях, к которым относятся ревматоидный артрит, пернициозная анемия, системная красная волчанка и т. п. Отклонение от нормы данного показателя наблюдается при идиопатическом гипотиреозе, аденоме или раке щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышаться и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста. В таких случаях проводится дополнительная диагностика и, как правило, выбирается выжидательная тактика.

Повышение уровня антител к тиреоидной пероксидазе при беременности может происходить ввиду изменений в иммунной системе, а также особенностей функционирования щитовидной железы в данный период. Как правило, спустя 8-9 месяцев после родов показатель возвращается в норму, лечение не требуется. Однако иногда именно в период беременности выявляются заболевания, на фоне которых происходит повышение антител. Высокий уровень антител к тиреопероксидазе у женщин во время беременности может стать причиной развития гипертиреоза у будущего ребенка.

При таких патологиях, как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса (протекающая с тиреотоксикозом), отмечается потеря иммунологической толерантности к ТПО.

Причины умеренного повышения антител к тиреопероксидазе:

• наследственная предрасположенность;
• экзогенные факторы (травмы щитовидной железы, воздействие на организм токсических веществ или ионизирующего излучения и пр.);
• некоторые патологии щитовидной железы;
• В₁₂-дефицитная анемия;
• сахарный диабет 1 типа;
• перенесенные или хронические инфекционные заболевания;
• прием препаратов с высоким содержанием йода;
• длительное нерациональное использование лекарственных средств.

Постепенное увеличение показателя обычно свидетельствует о прогрессировании патологического процесса.

Значительное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышать 1000 Ед/л).

На начальном этапе развития патологий, характеризующихся избытком антител к ТПО, какие-либо выраженные проявления нередко отсутствуют. На продвинутых стадиях пациенты предъявляют жалобы на слабость, быструю утомляемость, апатию или, напротив, раздражительность, у них ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, наблюдается отечность лица, туловища и нижних конечностей. Ухудшается общее состояние и конгитивные способности, может быть понижен уровень артериального давления и температура тела, развиваются дисфункции желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, половой системы. Щитовидная железа при этом часто увеличивается в размерах, чтобы компенсировать недостаток гормонов, что приводит к возникновению боли при глотании и охриплости голоса.

До того, как лечить пациента с повышенным уровнем антител к тиреопероксидазе, следует установить точную причину патологии.

Антитела к тиреоидной пероксидазе вырабатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфильтрируют щитовидную железу, уровень антител отражает степень выраженности лимфоидной инфильтрации.

Лечение при повышенных антителах к тиреопероксидазе на фоне аутоиммунных заболеваний щитовидной железы направлено на устранение тиреотоксикоза. С этой целью проводится медикаментозная терапия (прием тиреостатических препаратов), хирургическое лечение (тиреоидэктомия) или лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).

К основным показаниям к резекции щитовидной железы относятся неэффективность проводимой консервативной терапии, развитие на фоне тиреотоксикоза сердечно-сосудистых осложнений, новообразования щитовидной железы.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Часто люди видят в недавно полученном результате анализа, что антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены, но редкий человек знает, что это обозначает и что с этим делать, если у него нет медицинского образования, конечно. А все на самом деле совсем не сложно, и разобраться не составит труда.

Антитела представляют собой особые белки, которые участвует в грамотном выстраивании иммунитета и иммунном ответе. Именно эти белковые образования отвечают за уничтожение чужеродных частиц, попадающих в человеческое тело.

Антитела к микросомальной тиреопероксидазе представляют собой то же, что и антитела к просто тиреопероксидазе. Это сложные по своей структуре белки, называемые иммуноглобулинами, образование которых вызывает сбой в системе, отвечающей за иммунитет, который опознает тиреопероксидазу, как чужеродное вещество и, следовательно, «объявляет» ей войну.

В результате агрессии иммунитета происходит спад активности фермента тиреопероксидазы. Естественно, нехватка фермента, требуемого для образования гормонов щитовидки, пагубно сказывается на функциях органа.

Поэтому, если есть подозрение на развитие гипофункции щитовидки, врачи направляют на анализ на антитела к ТПО. Это помогает с точностью установить наличие аутоиммунной реакции в организме и правильно подобрать лечение.

Стоит учитывать, что интерпретация результатов анализов зависит от конкретной лаборатории, от тестовых систем, которые использовались для проведения анализа, от того, какие единицы измерения были приняты для определения нормы.

Расшифровывая анализ, стоит учитывать референсные значения, принятые в той или иной лаборатории. Где-то это специализированные таблицы с нормами по полу, а где-то по возрастным группам.

Антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены – причины подобных изменений могут отсутствовать вовсе, особенно если пациент – женщина.

У 10% людей может фиксироваться нижний рубеж от нормы или же малосущественное повышение титра антител, что обычно не сопровождается полным отсутствием жалоб или симптомов.

Подобные изменения тоже могут быть нормой, но для правильной их оценки стоит учитывать данные других анализов, а так же объективного обследования пациента.

Стоит сразу оговориться, что опасность антитела представляют только тогда, когда их количество превышает нормы и неуклонно растет. Подобной патологии чаще подвержены женщины, чем мужчины. Можно выделить следующие причины:

• воздействие радиации
• попадание токсинов в кровь
• избыток или недостаток йода
• ряд хронических заболеваний (сахарные диабеты I и II типов, анемии различного происхождения, вирусные заболевания с хроническим течением и др)
• наследственная предрасположенность
• перенесенные ранее заболевания щитовидной железы
• травмы в районе расположения щитовидной железы
• беременность (часто после родоразрешения количество антител нормализуется без лечения)

Работу щитовидной железы обычно контролирует структура мозга, называемая гипофизом.

Регуляция происходит по механизму отрицательной обратной связи.

Когда в крови обнаруживается нехватка гормонов тиреоидной железы, гипофиз выбрасывает гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ).

ТТГ активирует процессы создания тиреоидных гормонов в щитовидке. Когда уровень гормонов в крови поднимается выше необходимой организму нормы, гипофиз прекращает выработку ТТГ и, следовательно, прекращается выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Следовательно, мы можем видеть, что чем больше в крови уровень тиреоидных гормонов, тем ниже уровень ТТГ и наоборот – это и называется механизмом отрицательной обратной связи.

Из-за повышения титра антител может происходить снижение уровня тиреоидных гормонов, так как они не смогут образовываться из-за снижения активности тиреопероксидазы, и рефлекторное повышение уровня ТТГ.

Самый высокочувствительный метод исследования на сегодняшний день – это количественный анализ сыворотки крови на антитела к ТПО.

Если его результаты отклоняются от установленных норм – это может свидетельствовать о развитии таких болезней, как аутоиммунный тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.

Сейчас данный метод диагностики позволят «поймать» ранние стадии заболевания у большого количества людей (примерно 95% — тиреоидит Хашимото и 85% — токсический зоб).

Исследование ведут на голодный желудок. Разрешено выпить воды, но последний прием пищи должен быть не раньше, чем 8-9 часов назад. Перед исследованием за 2-3 дня прекращают прием всех препаратов, содержащих йод (в том случае, если эти препараты пациент принимает).

Если пациент принимает гормоны щитовидной железы, то их прием прекращают за месяц до анализа, если нет других рекомендаций от лечащего врача.

Строго ограничивают стрессы и физические нагрузки. Не рекомендуют назначать исследование, если пациент недавно перенес тяжелое воспалительное заболевание, так как в таком случае анализ может быть неверно интерпретирован.

Чаще всего анализ назначается для выявления таких патологий, как:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото
• диффузный токсический зоб
• послеродовой тиреоидит
• гипотиреоз или гипертиреоз
• гипотиреоз или гипертиреоз у новорожденных

Анализ назначают иногда новорожденным детям, если мать в период беременности болела послеродовым тиреоидитом или имела повышенное количество антител к ТПО. Это позволяет исключить или вовремя диагностировать патологию щитовидки у новорожденного и начать лечение.

Также анализ назначают, чтобы удостовериться в аутоиммунной природе заболевания. Это помогает правильно подобрать терапию, чтобы она была максимально эффективной.

Если анализ выявил скачек титра антител к ТПО, то это свидетельствует о развитии аутоиммунного процесса в организме. Чем сильнее результат отклоняется от нормы, тем больше вероятность развития патологии и тем дальше она уже зашла.

Существует ряд симптомов, характерных для проявления патологии щитовидной железы. Именно наличие этих симптомов заставляет врача заподозрить неладное и отправить пациента на исследование количества антител к ТПО.

Обычно к симптомам относятся:

• повышение ломкости и выпадения волос
• сухость кожных покровов
• появление отеков
• изменение тембра голоса
• снижение слуховой чувствительности
• повышение количества отделяемого пота
• тахикардия (повышение количества ударов сердца в минуту)
• нарушения сна

Обычно развитие патологии со стороны щитовидной железы так или иначе влияет на все системы организма, вызывая сбои в их работе и не давая им работать правильно.

Если в результатах анализов видно, что антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены – лечение должен назначать опытный врач-эндокринолог.

Сейчас не существует методик, способных на 100% избавить пациентов от этой патологии, но существуют методы терапии-поддержки, которые позволяют пациентам вести здоровый образ жизни.

Неизлечимость – основная причина, по которой стоит выявить заболевание щитовидной железы как можно быстрее и начать его лечение.

Во-первых, это замедлит прогрессирование заболевания. Во-вторых, в таком случае терапия даст больший эффект и будет возможность со временем увеличивать дозу.

Однако, положительные результаты анализа вовсе не значат, что человек болен.

Порой у совершенно здорового внешне и по самоощущениям пациента есть скачек антител к ТПО, но это не причиняет ему никаких проблем.

В таком случае обычно устанавливается наблюдение. Если же не только анализ положительный, но и есть жалобы – врач уточняет диагноз и, исходя из результатов, назначает лечение. Предпочтение отдается лекарственной терапии.

Пациентам с выявленной патологией требуется постоянный контроль за состоянием, а также проведение анализов, которое позволит правильно оценить динамику изменений, происходящих в щитовидной железе.

Если у беременной женщины отмечается разрастание щитовидной железы, сопровождаемое скачком уровня ТТГ в крови – ей в обязательном порядке назначают этот анализ.

Это позволяет выявить скрыто протекающий гипотериоз, который может проявиться в любой момент, так как в беременность щитовидная железа претерпевает удвоенную нагрузку.

Дефицит материнских гормонов щитовидки отрицательно отражается на ребенке, а может и приводить к внутриутробной гибели плода, самопроизвольному аборту или рождению ребенка с патологиями и отклонениями.

Поскольку антитела проникают через транцсплацентарный барьер, они могут нанести урон здоровью ребенка еще в утробе.

В раннем возрасте, если у ребенка обнаружили врожденный гипотиреоз, отсутствие лечения приводит к развитию умственной отсталости. Если же лечение начато своевременно – гипотиреоз купируется, и ребенок нормально развивается наравне со сверстниками.

Если же гипотиреоз приобретенный, изменения начинаются с внешности человека, затрагивая волосы, кожу, систему слуха, голосовые связки.

Затем, по мере усугубления процессов, страдают системы органов, развиваются сердечно-сосудистая недостаточность, происходят изменения в поведении (страдает нервная система), появляются отеки (происходит действие недостатка гормонов щитовидной железы на почки) и так далее.

Симптомы могут быть очень разнообразны, но их появление – всегда тревожный признак.

Анализ на антитела к ТПО в разные времена носил разные названия. Связано это с развитием медицинских технологий и повышением уровня чувствительности реагентов. Методы диагностики и исследований и сейчас изменяются.

Сейчас анализ делается по нескольким различным методикам, а потому можно получить совершенно неидентичные результаты, что легко путает несведущего человека. Связано это с тем, что у методик разительно отличаются границы чувствительности и разброс значений для нормы.

Именно, поэтому необходимо делать повторные анализы на антиТПО в той же лаборатории, в которой делался первый анализ. Это поможет сохранить нужную методику и получить наиболее достоверные результаты, которые возможно будет сопоставить между собой и верно интерпретировать.

Стоит помнить, что повышение уровня антител к микросомальной тиреопероксидазе не всегда обозначает патологию, но и пускать собственное здоровье на самотек все же не стоит.

Верно интерпретировать полученные результаты и решить, необходимо ли пациенту только наблюдение, или пора назначать лечение, может только врач. О том, что такое аутоимунный тиреоидит можно посмотреть на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Извините, по вашему запросу услуг не найдено. Попробуйте изменить параметры запроса.

Фермент фолликулярных клеток щитовидной железы, чувствительный тест для выявления аутоиммунных тиреоидитов. Исследование антител к микросомальной тиреопероксидазе направлено на выявление в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов, действующих против имеющегося в клетках щитовидной железы фермента, необходимого для синтеза тиреоидных гомонов и образования активной формы йода. Выявление Анти-ТПО является диагностическим маркером некоторых аутоиммунных заболеваний, поражающих щитовидную железу. Количественный анализ анти-ТПО в сыворотке крови относится к наиболее точным показателям аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, и позволяет выявить их на ранних этапах. В диагностике исследование анти-ТПО используется для выявления таких поражений щитовидной железы аутоиммунного характера, как тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб, тиреоидит послеродовой и аутоиммунный, гипертиреоз и гипотиреоз. В качестве метода исследования анализ дает возможность выявить состояние щитовидной железы для исключения или подтверждения нарушений. Проведение анализа также применяется для подтверждения или исключения аутоиммунного характера заболеваний щитовидной железы. Показаниями для проведения исследования анти-ТПО служит выявление симптомов, характерных для нарушения работы щитовидной железы или если заподозрить такие отклонения можно на основании результатов других анализов. Исследование назначается в качестве средства мониторинга пациентам с подтвержденными заболеваниями щитовидной железы, перед назначением терапии, связанной с вероятностью развития гипотиреоза, проявлениях дисфункции щитовидной железы. Анализ может быть частью исследований для выявления причин выкидышей и преждевременных родов, назначаться пациентам с высоким риском развития аутоиммунного тиреоидита. Результаты имеют количественное выражение, указываются выявленные и референсные значения. Для диагностики показателен повышенный уровень анти-ТПО. Антитела к тиреопероксидазе — это иммуноглобулины, которые являются маркером при аутоиммунных заболеваниях щитовидки. В большинстве случаев антитела к ТПО значительно повышаются при наличии болезней, которые протекают без каких-либо симптомов. На начальной стадии может проявляться апатия, наблюдаться сухие кожные покровы и повышенная нервозность. Эти симптомы в большинстве случаев списываются на усталость либо недостаток витаминов.

Если отмечается, что антитела к ТПО повышены, то это может быть следствием того, что ткани щитовидки подвержены аутоиммунной агрессии.

Такие изменения проявляются в следующих случаях:

• Тиреодит,
• Токсическое зобе диффузного характера,
• Идиопатический гипотиреоз,
• Заболевание Грейвса,
• Рак щитовидной железы.

Показатель АТ ТПО повышен может проявляться и у людей, которые не страдают от нарушений функций органа и обуславливается другими заболеваниями, которые влияют на щитовидку. Для того чтобы обезопасить себя и понять, почему АТ ТПО сильно повышен у женщин, лучше всего обратиться за помощью в нашу клинику. Наши врачи проведут все необходимые анализы и выявят, повышен ли АТ к тиреопероксидазе.

Антитела к тиреопероксидазе в норме у представителей разных полов не отличаются по показателям и не должны превышать 34 ме/мл. Антитела к тиреопероксидазе в норме по таблице у женщин и мужчин может варьироваться только по возрастной категории и выглядит следующим образом:

• Моложе 50 лет – меньше 30 ме/мл,

• Старше 50 лет – меньше 50 ме/мл.

Тиреопероксидаза – это фермент, который синтезируется в щитовидной железе у каждого человека. Антитела к ТПО – это белковые соединения, чье действие направлено против ферментов, отвечающих за формирование активной формы йода, необходимого для синтеза тиреоидных гормонов. Если антитела к тиреопероксидазе повышены – это маркер наличия в организме аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Тестирование позволяет обнаружить в крови антитела против ТПО в крови. Также эта проба часто назначается врачами в качестве дополнения к анализам на свободные Т3 и Т4 и анализу на уровень ТТГ.

Если анализ окажется положительным, это означает, что истинной причиной болезненного состояния щитовидной железы являются аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса или Хасимото). Эти болезни провоцируют выработку иммунной системой антител, которые атакуют не больные клетки, а здоровые, тем самым провоцируя общую дисфункцию щитовидной железы.

Когда стоит сдать анализ на определение антител к ТПО:

• если у вас выявили гипер- или гипотиреоз;
• при хроническом тиреодите, внезапном увеличении размера щитовидки или появлении на ней уплотнений и узлов;
• если во время беременности у женщины определили высокий уровень ТТГ;
• если вы принимаете такие медицинские препараты, как интерферон, литий, амидарон.

Стоит отметить, что те люди, чьи анализы на антитела к ТПО были положительными, могут на самом деле не иметь аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Но сам факт их наличия в крови уже сигнализирует о серьезном риске заболеть ими в будущем. Если же ваша щитовидка, несмотря на наличие антител, функционирует нормально, тогда стоит периодически осматривать ее у врача, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Есть целый комплекс причин, по которым АТ ТПО бывает повышен:

• тиреодит аутоиммунного типа;
• Базедова болезнь;
• первичный гипотиреоз;
• аутоиммунные заболевания, которые поразили другие системы органов;
• зрелый возраст у женщин;
• беременность.

Чтобы точно выяснить причину, почему АТ к ТПО повышены у женщин, стоит обратиться к специалистам нашей клиники. Причина вашего заболевания непременно будет установлена после исследования анамнеза и проведения дополнительной диагностики. Вы можете сдать анализ на определение антител к ТПО отдельно, или вместе с другими пробами в комплексных программах обследования состояния организма.

Антитела к тиреопероксидазе в норме не должны превышать 34 ме/мл, как у мужчин, так и у женщин. Антитела к тиреопероксидазе в норме по таблице у женщин и мужчин меняется лишь исходя из возраста. После достижения возраста старше 50 лет этот показатель не должен превышать 50 ме/мл.

Для своевременного контроля над появлением в крови антител к ТПО, обращайтесь к нам для сдачи анализов и высокоточной диагностики! Каждому пациенту мы гарантируем проведение всех медицинских процедур в максимально комфортных условиях и с соблюдением всех правил техники безопасности по работе с биологическим материалом.

Если анализ покажет, что антитела к ТПО повышены, то на основе этого исследования наши врачи смогут подобрать для вас подходящий метод медицинской терапии.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.

источник

Антитела к тиреопероксидазе (АТ – ТПО) – соединения, которые вырабатывает иммунная система, чтобы бороться с патогенами. В редких случаях АТ – ТПО воздействуют против здоровых клеток. Антитела к тиреопероксидазе не должны выходить за пределы нормы в женском организме, так как это негативно отразиться на здоровье пациентки.

Антитела к тиреопероксидазе (норма у женщин важна для постановки диагноза) вырабатывается под влиянием иммунной системы при проникновении патогенных микроорганизмов. Редко иммунная система сбивается и начинает реагировать на свои же клетки.

Тиреопероксидаза – фермент, который производит щитовидная железа. Он вырабатывает гормоны тиреоидного происхождения, отсюда и возникло название. А именно, тироксин и трийодтиронин. Фермент отвечает за выработку йода и регуляцию обменных процессов.

АТ – ТПО имеет определённое значение для организма.

• поддержание оптимального гормонального баланса (Т3 и Т4);
• поддержание функциональности щитовидной железы;
• обеспечение оптимальной работы эндокринной системы;
• борьба с токсическими веществами.

В здоровом организме содержится умеренное количество АТ – ТПО. Но при усиленной выработке, тиреопероксидаза может разрушаться, появляются болезни щитовидной железы.

АТ – ТПО с возрастом изменяется не сильно. Характерная особенность – при возрасте старше 50 лет показатель немного повышается. Это считается нормальным и не требует терапии. Главное, чтобы уровень не выходил за пределы оптимальных значений.

Нормальные показатели АТ – ТПО у женщин:

Независимо от возраста, допускается изменение уровня АТ – ТПО на 20 ед./мл. Это является нормой и не требует терапии. Но необходим постоянный контроль показателя и нахождение под наблюдением врача. Это требуется, чтобы не допустить слишком высоких или низких значений.

Когда уровень антител к тиреопероксидазе повышается выше 25 ед./мл от оптимальных значений, требуется консультация специалиста и назначение терапии. Часто показатель АТ – ТПО повышен. Но может быть и его сниженное значение. Низкий показатель АТ – ТПО – это меньше 10 ед./мл. Для беременных уровень АТ – ТПО важен. Необходимо сдавать анализ крови для выявления показателя.

При слишком высоких значениях, состояние угрожает здоровью мамы и плода.

А также повышается вероятность появления осложнений после родовой деятельности. Спустя 2 – 3 мес. после рождения малыша, у пациентки может быть послеродовой тиреоидит. Такое встречается редко, по статистическим данным у 10% женщин. Чтобы беременность протекала нормально, уровень АТ – ТПО не должен превышать 2,6 мМЕ/мл или 25 ед./мл.

Антитела к тиреопероксидазе (норма у женщин важна для постановки диагноза) исследуют в случае подозрений на заболевания щитовидной железы. Часто анализ назначают, чтобы исключить или подтвердить патологии. Дополнительно могут порекомендовать сдачу ТТГ, Т3, Т4.

Показания к назначению анализа на АТ – ТПО:

• гипертиреоз – повышенный уровень тиреоидных гормонов;
• гипотиреоз – пониженное количество тиреоидных гормонов;
• аутоиммунный тиреоидит;
• зоб токсической формы (Базедова болезнь);
• проблемы со щитовидной железой после родовой деятельности, оперативного вмешательства, травмы;
• сахарный диабет;
• экзофтальм – смещение глазного яблока вперёд;
• отёчность нижних конечностей;
• контроль эффективности назначенной терапии;
• повышенная вероятность появления тиреоидита из-за наследственности;
• анемия.

Кровь берут в лабораторных условиях. Работник без должной квалификации не может работать в учреждении. Для забора биоматериала используют стерильные инструменты, которые меняются с каждым новым пациентом. Медицинская сестра находит нужное место на руке, вводит иглу, берёт нужный объём крови. Далее пробирка с биоматериалом маркируется и отправляется в лабораторию.

В лабораториях срок получения результата после сдачи биоматериала не превышает 24 часов. Нормы показателя могут различаться, всё зависит от организации. Многие частные лаборатории указывают показатель в листе результата, и если он превышен, выделяют строчку.

Антитела к тиреопероксидазе у женщин не всегда могут находиться в пределах нормы. При отклонении от оптимальных значений желательно обратиться к врачу за назначением терапии. Показатель АТ – ТПО может быть нормальным, повышенным или пониженным.

Показатель АТ – ТПО может быть увеличен.

Такое бывает в следующих случаях:

• проникновение вирусов;
• воздействие радиации;
• проживание в местах с плохой экологией;
• травмирование щитовидной железы;
• проникновение токсических веществ;
• васкулит – воспаление сосудов, капилляров, артерий;
• недостаточное или избыточное количество йода;
• хронические заболевания – анемия, сахарный диабет и другие;
• передача показателя по наследственности;
• зоб;
• новообразование щитовидной железы.

При высоком уровне АТ – ТПО женщину будут беспокоить различные симптомы.

• повышенное отделение пота;
• снижение веса;
• учащение сердцебиения;
• тревожное состояние;
• усталость при минимальной физической нагрузке;
• повышенная ломкость волос и ногтей;
• отёчность конечностей, но чаще всего нижних;
• головокружение;
• нарушение сна;
  
• плохая память;
• чувство жажды;
• сбой в менструальном цикле;
• невозможность зачатия.

Иногда значение АТ – ТПО увеличено у здорового человека. Это часто бывает у женщин старше 45 лет. Если другие показатели находятся в норме, терапия не требуется. У людей есть вероятность нарушения функциональности щитовидной железы, но такое возникает редко.

Если щитовидная железа работает нормально, тогда антитела к тиреопероксидазе находятся в организме на небольшом уровне. Но есть вариант пониженного количества АТ – ТПО.

Такое возникает в следующих случаях:

• повышенная вероятность развития аутоиммунных заболеваний;
• показатель является нормой для человека и связан с наследственным фактором;
• неправильная подготовка перед взятием биоматериала;
• погрешность проведения теста.

Если состояние тяжёлого характера, появляются следующие симптомы:

• нарушение работы сердца;
• проблемы со сном;
• нервозность;
• тревожное состояние;
• сильная усталость при минимальной физической нагрузке;
• депрессия;
• повышение массы тела;
• проблемы с ЖКТ – газообразование, запор.

Если уровень АТ – ТПО повышен, не нужно сразу же ставить себе страшный диагноз. Значение может быть не сильно превышено. В любом случае, отклонение от нормы поддаётся терапии. Для постановки диагноза назначают другие исследования – УЗИ, ТТГ. По результатам процедур врач ставит диагноз и назначает лечение.

Популярные медикаменты для терапии превышенного значения АТ – ТПО указаны в таблице:

Лечение повышенного уровня АТ – ТПО у беременной должно проводиться только под контролем специалиста. Врач рассчитывает пользу от приёма и вред на плод после применения, далее делает вывод о назначении медикаментов.

В качестве терапии могут использовать хирургическое вмешательство. Такое бывает в редких случаях. К примеру, если невозможно провести медикаментозную терапию, случай запущенный и щитовидная железа сильно увеличена в размере.

Для понижения уровня АТ – ТПО можно использовать народные методы. Они имеют растительный состав. Но лучше применять их в комплексе с медикаментами, так можно улучшить эффект от терапии. Благодаря народным методам улучшается самочувствие.

Популярные рецепты указаны в таблице:

Терапия пониженного уровня АТ – ТПО предусматривает применение медикаментов – гормонов щитовидной железы.

Популярные препараты указаны в таблице:

При пониженном уровне АТ – ТПО допускается использование народных методов. Популярные:

• Сок. Для приготовления взять свеклу, картофель, морковь. Отжать сок из овощей. Взять одинаковые части сока свеклы, картофеля, моркови. Общий объём должен быть около 150 мл. Принимать указанное количество за день, можно разделить на несколько приёмов. Курс – до 50 суток.
• Смесь из компонентов. Для приготовления взять 100 г морской капусты в измельчённом виде и залить 100 мл горячей воды. Далее добавить 120 г творога с низким процентом жирности, грецкие орехи в количестве 6 шт., жирную сметану – 2 ст.л. Всё перемешать, кушать на протяжении дня. Можно разделить смесь на несколько приёмов. Готовить рецепт через день на протяжении 1 мес. Смесь можно хранить в холодильнике.

Антитела к тиреопероксидазе (норма у женщин немного изменяется в зависимости от возраста) – показатель, при отклонении от оптимальных значений которого, у беременных могут возникать различные осложнения.

• повышенное или пониженное количество гормонов;
• потеря ребёнка при беременности;
• преждевременная родовая деятельность;
• аномалии у плода после родовой деятельности.

При повышенном или пониженном уровне АТ – ТПО у женщины, повышается риск образования опухоли. При отклонении показателя от нормы, страдает общее самочувствие пациентки – кожа становится сухой, ломаются ногти и волосы.

АТ – ТПО вырабатываются иммунной системой. В здоровом организме находится их незначительное количество. Антитела к тиреопероксидазе борются с патогенными веществами. Но когда в иммунной системе происходит сбой, происходит выработка показателя и его воздействие на тиреопероксидазу.

Если женщина подозревает, что у неё повышенный уровень АТ – ТПО, рекомендуется сдать анализ на антитела к тиреопероксидазе. Норма зависит от возраста. Часто после сдачи, в листе результата указано, если значение не входит в оптимальный уровень. В качестве профилактики рекомендуется регулярно сдавать анализ на АТ – ТПО.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Антитела к тиреопероксидазе, что это и зачем:

источник

Норма данного показателя превышена у меня уже 5 лет, показатель стабилен- 530 МЕ/мл при норме 0-5.61. Узи щитовидки: в правой доле изоэхогенное образование однородной структуры 5*5мм. Дефицит железа. Чувствую себя плохо, упадок сил, постоянные депрессии, все время хочется спать. В момент обнаружения (5 лет назад) Районный врач сказал, что не надо лечить, нужно просто наблюдать. Итог- спустя 5 лет результаты анализов те же, то самочувствие просто ужасное. Чем лечиться?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

анемия — уже крайняя степень железодефицита.
даже при железодефиците без анемии уже происходит снижение функции щитовидной железы.
У вас ст4 на нижней границе нормы. Это уже дефицит йода, как минимум. Анализов, которые покажут уровень йода в крови в РФ не существует.
также ст4 низкий при дефиците селена.https://dietology.pro/blog/poleznie-statiy/rol-mikroelementa-selena-se-v-organizme/ здесь о селене больше.
https://www.instagram.com/p/BwMuV34gFwP/ — здесь больше о симптомах гипотиреоза,
https://www.instagram.com/p/BwjT99HFj59/ здесь о причинах.
Извините, что даю ссылки — информации там реально больше.

Функция железы может снизиться только из за одного дефицита витамина Д — настолько он важен.
а также цинк, витамины гр В, и просто белок.

Да, на стресс температура может повышаться. Это связано с гормонами стресса.
Лечение — с приема йода. Я предпочитаю йод-актив, это органическая форма, усваивается, в отличии от йодида калия ( йодамарина)
+омега3 по 1 гр 3 раза в день.
и сдачи анализов. НЕльзя начинать что-то делать, на понимая, зачем мы это делаем.
Копрограмма — покажет нарушения пищеварения, если есть.
Дело в том, что дефициты возникают или при нарушении поступления ( вы же не веган? или не питаетесь по системе карнивор или кето? ) или при нарушении всасывания, а это нарушение работы жкт.
минимум — общий анализ крови, если еще не делали, ферритин ( анемия и железо)
витамин Д ( в КДЛ до конца года акция, стоит на треть дешевле)
В12, В9.
дополнительно — селен, цинк
дальше по ситуации.

Ирина, да, антитела приводят к нижению функции. Рано или поздно.
пока единственное, что предлагается с целью снижения — аутоиммунный протокол. Других вариантов пока нет.
При его эффктивности, т.ке снижении антител, его в том или ином варианте придется соблюдать всю жизнь. Если это уменьшит прогрессирование заболевания, то мой выбор был — да.
Да, гарантии и он тоже на 100% не дает.
Да, по нему нет высшей степени доказательности, как положено для рекомендации его для лечения.
Пока нет. Он существует не так давно и доказательная база пока не сформирована. Только единичные малюсенькие исследования и отзывы тех, тому все удалось.
Я находила блоги те, кто живет на нем при неспецифическом язвенном колите, рассеянном склерозе и АИТ. Да, они не излечились, но активность прроцесса и прогрессирование значительно снизилось, а качество жизни почти вернулось в норму. Почти. т.к. нужно постоянно соблюдать определенные ограничения.
Здесь всегда выбор за вами.
Да, надо сдать на вит Д
И все остальные анализы, которые я написала, чтобы знать, что с вами происходит на самом деле.
Вит Д принимается утром, во время еды.
Железо тоже можно принимать утром во время еды. или в обед.
ПРо йод.
нужно просто читать больше врачам. данные, когда нельзя в вашей ситуации — устарели.
Да, йод не просто можно. Нужно.

источник

Любые нарушения работы щитовидной железы, а также некоторые аутоиммунные перекрестные заболевания в организме способны спровоцировать образование антител к тиреопероксидазе. Сегодня, как правило, анализ на определение данных антител часто сдается пациентами, страдающими гипер- или гипофункцией щитовидной железы, и патологиями других органов в начале развития.

Организм человека способен вырабатывать антитела в ответ на вторжение инородных веществ, т.е. они могут узнавать и устранять патогены. Повышенная чувствительность белковых соединений помогает им отвечать на небольшие изменения и может произойти так, что при развитии определенных болезней они начинают считать агрессивными собственные клетки организма. К примеру, антитела к микросомальной тиреопероксидазе помогают обнаружить патологии щитовидки и других органов.

Тиреопероксидаза – фермент, производимый щитовидной железой, который участвует в репликации гормонов тироксина и трийодтиронина. Фермент необходим для образования йода, кроме того, он регулирует обмен веществ. Антитела к тиреопероксидазе – это аутоантитела или специфические иммуноглобулины, которые формируются, когда иммунитет человека воспринимает клетки щитовидки как чужеродную субстанцию. Если белки существенно повышены, то это свидетельствует об аутоиммунных недугах щитовидки.

Особые белки или антитела действуют по строгим правилам, и даже небольшие отклонения в работе организма могут вызвать их агрессию. Как правило, анализы на измерение белков к тиреопероксидазе могут быть назначены специалистом, если у пациента раньше было диагностировано аутоиммунное заболевание. Обязательно исследование крови на антитела к ТПО необходимо проводить:

• беременным женщинам;
• больным с гипотиреозом и при тиреотоксикозе;
• пациентам с клинической симптоматикой (слабость, потливость);
• если УЗИ выявило увеличение щитовидки;
• пациентам, принимающим Интерферон или другие лекарственные препараты, которые способны спровоцировать повышение белковых соединений.

Аутоантитела к тиреоидной пероксидазе определяют и у новорожденных детей. Особую тревогу врачей вызывают малыши, чьи матери:

• страдают гиперфункцией щитовидной железы;
• имеют гормон анти ТПО выше нормы;
• болеют Базедовой болезнью.

Своевременное проведение диагностики помогает на раннем сроке обнаружить сбои в работе щитовидной железы или в других органах. Биохимический анализ крови на Анти-ТПО показан людям, заботящимся о здоровье, и пациентам с признаками гипотиреоза. Его должен назначать лечащий врач при обнаружении любых изменений в работе щитовидки на УЗИ. При положительном анализе за больным человеком устанавливается лишь наблюдение. После получения результатов врач обязательно должен провести беседу с пациентом, т.к. незначительное превышение антител может быть:

• во время возобновления воспалительных болезней;
• при эмоциональных нагрузках;
• после операции на щитовидке;
• во время проведения физиотерапевтических процедур шеи;
• после гриппа и ОРЗ.

Исследование крови определяет содержание антител к микросомальной тиреопероксидазе. Нормой у мужчин и женщин до 50 лет является показатель менее 34 МЕ/мл. После пятидесяти у представительниц слабого пола уровень повышается, особенно это касается периода менопаузы. Кроме того, критическими стадиями в женском организме могут быть период грудного вскармливания и беременность. Таблица нормы белков к тиреопероксидазе:

Болезни щитовидной железы у девушек выявляются в двадцать раз чаще, чем у мужчин. Основными причинами увеличения антител к ТПО считаются следующие:

• вирусные инфекции;
• радиация;
• травмы щитовидной железы;
• токсины;
• васкулит;
• беременность;
• большая доза йода или его острая нехватка;
• хронические заболевания (тонзиллит, сахарный диабет, синусит, анемия);
• наследственность.

Антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы провоцируют:

• потоотделение;
• потерю веса;
• ускорение сердечного ритма;
• бессонницу;
• тревожность;
• пучеглазие;
• усталость.

Повышение антител к тиреопероксидазе говорит об аутоиммунной развернутой реакции, при которой кроме инактивации фермента совершается повреждение клеток щитовидки. Своевременное обнаружение антител имеет большое значение для человека, т.к. это может означать, что разрушение щитовидки собственными иммунными клетками уже началось. Иногда рост АТ ТПО может спровоцировать:

• рак щитовидки;
• пернициозная анемия;
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• другие аутоиммунные болезни.

Антитела к ТПО в некоторых случаях превышают нормальные показатели у людей без особых проблем со здоровьем и симптомов патологии щитовидки. Как правило, к этой группе относятся женщины старше 45 лет. Если другие анализы в норме и увеличение антител при этом небольшое, то лечение не назначают. Врач лишь может наблюдать за здоровьем пациента. Со временем у таких больных может развиваться дисфункция органа, но это случается не всегда.

Небольшое повышение верхней границы нормы антител к ТПО часто наблюдается после:

• обострения хронических воспалительных болезней;
• острых респираторных заболеваний;
• психоэмоциональных стрессов;
• травмы в области шеи.

При определенных заболеваниях концентрация белков к тиреопероксидазе увеличивается в десятки раз. Это наблюдается при:

• долгом приеме йодсодержащих препаратов или глюкокортикоидов;
• проблемах с надпочечниками;
• недугах аутоиммунной природы (склеродермия, гломерулонефрит, инсулинозависимый сахарный диабет, аутоиммунный гастрит, системная красная волчанка);
• онкологической патологии железы;
• аутоиммунных болезнях, спровоцированных курением;
• диффузном токсическом зобе;
• развитии амиодарон-индуцированного гипотиреоза;
• воспалении тканей щитовидной железы.

Если у женщин в период вынашивания ребенка отмечается увеличение щитовидки или врач диагностировал повышение уровня гормона ТТГ, то анализ на антитела ТПО считается обязательным. Рост белковых соединений при беременности может негативно влиять на состояние женщины и на здоровье плода. Связано это с тем, что АТ-ТПО легко преодолевают барьер плаценты.

Во время беременности женский организм уязвим к разным инфекциям, что влияет на развитие ребенка, поэтому следует своевременно сдавать анализы. Нормой гормона ТТГ на раннем сроке является показатель, не превышающий 2 МЕ/мл. Если он увеличивается вместе с АТТПО, то это указывает на появление гипотиреоза. Если у беременной имеется вероятность резус-конфликта, то ей нужно будет на протяжении всего срока сдавать анализ на антитела.

Многие пациенты, которые имеют болезни щитовидной железы, при своевременном обращении к специалисту, живут полноценной жизнью, т.к. выполняют рекомендации доктора и принимают препараты. Лечение должно назначаться после проведения всех анализов. Терапия роста антител подразумевает медикаментозные методы. Врач после проведения диагностики может выписать следующие гормональные средства:

• Эутироксин. В небольших дозах препарат помогает синтезировать белки и усиливает процесс усвоения кальция.
• Левотироксин. Препарат противопоказан при недостаточности надпочечников, инфаркте, гиперфункции щитовидки.
• Глюкокортикоиды. Используется, если у пациента поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит.
• L-тироксин. Рекомендуется принимать беременным женщинам.

Если антитела к пероксидазе тиреоцитов понижаются в организме, то появляются следующие признаки, которые не стоит игнорировать:

• нарушается работа сердца;
• сонливость и апатия;
• нарушение сна;
• сильная усталость;
• депрессивное состояние;
• появляются симптомы анемии;
• увеличение массы тела;
• нарушается деятельность пищеварительной системы (задержка стула, метеоризм).

При обнаружении нескольких симптомов, необходимо сразу обращаться к врачу, сдать все анализы, пройти ультразвуковое исследование для выявления заболевания на начальном уровне. Чтобы все гормональные показатели находились в норме важно своевременно посещать доктора для диагностики и плановых осмотров. Обнаружение отклонений на раннем сроке – залог здоровья и долголетия.

источник