Расшифровка анализа на антитела кандида

Кандидоз – распространенная грибковая инфекция. Способна поражать не только слизистые оболочки половых органов, но и другие участки организма. Для диагностики сегодня используют в том числе и серологические методы, определяя антитела к кандиде в крови. Часто пациенты интересуются, какие иммуноглобулины к кандиде определяются в крови, и каковы их особенности.

Что делать, если иммуноглобулина G нет в кровеносном русле, и когда стоит беспокоиться о своем здоровье?

Если у человека развилась молочница, антитела в кровотоке определяются трех основных типов. Это иммуноглобулины класса G, A и M. В медицинской практике наибольшее значение играет определение показателя IgG. Именно по этому показателю оценивают, насколько сильно прогрессировало заболевание.

Успешно ли выбранное лечение, нет ли необходимости изменить терапевтический подход.

IgA – белковые антитела, которые обеспечивают защиту слизистых оболочек организма от патогенного воздействия.

Как отмечают врачи, далеко не у всех пациентов в анализе возрастает этот показатель. Чаще всего он определяется, если кандида начала размножаться в урогенитальной зоне. Также серология нередко показывает повышение показателя при поражении органов дыхания.

IgM – это разновидность быстрых антител. Задача этих белков состоит в том, чтобы обеспечить сиюминутный иммунитет после того, как заболевание начало развиваться. Ориентируясь на этот показатель, врач может сказать, когда примерно наступило заражение. Дело в том, что антитела класса M довольно быстро исчезают из кровотока. Если они исчезли, значит контакт с возбудителем произошел более двух месяцев назад. Если же они сохранены, контакт был не так давно, и заболевание еще находится в острой или подострой стадии.

Антитела к кандидам IgG – это показатель, который считается для доктора наиболее информативным. Врач ориентируется на этот показатель в течение всего периода лечения пациента и последующего наблюдения за его состоянием.

Впервые эти вещества, как показывает практика, появляются в кровотоке через 14-21 день после того, как произошел контакт с микроорганизмом. Играет роль не только наличие IgG в кровеносном русле, но и его количество. Причем оценивать его необходимо в динамике. Если инфекция находится в стадии обострения, титр неминуемо возрастает. Если заболевание перешло в ремиссию, IgG либо не будет определяться в кровотоке вовсе. Или будет присутствовать в минимальном количестве.

Контроль лечения также осуществляется по динамике. Если титр начал уменьшаться после начала терапии, значит она подобрана верно. Однако, как отмечают врачи, тест не используется для однозначной постановки диагноза даже несмотря на высокую специфичность. Его рекомендуется подтверждать микроскопией, посевом, а также ПЦР-исследованием.

Иммуноглобулины могут повышаться при различных вариантах кандидоза:

при развитии глубокой инфекции с поражением внутренних органов;
при формировании поверхностной инфекции, которая характеризуется тяжелым течением;
при заселении грибком слизистых оболочек.

Однако не всегда повышение уровня свидетельствует о заболевании в острой фазе. Порой это значит всего лишь носительство или перенесенную в прошлом инфекцию.

Антитела к кандиде в крови бывает расшифровать не так-то просто.

Исследование делят на две большие группы: качественное и количественное. В первом случае просто определяется факт наличия патогенна в организме. Результат в итоге может быть трех видом: положительным, отрицательным или сомнительным. Если результат положительный, значит организм или контактировал с патогеном, или на данный момент переносит инфекцию. Если результат отрицательный, значит болезнь либо в прошлом, либо ее никогда не было. Сомнительный результат свидетельствует о том, что итогам анализа доверять нельзя и необходимо повторное прохождение.

Если анализ количественный, то указывают дополнительно титр антител. Если он составляет менее 1:200, это считается нормой. Более высокий титр может расцениваться, как положительный результат. По титру доктор подбирает оптимальную терапию.

Так, например, если от исходного уровня титр после начала лечения снизился в 4 раза, значит терапия подобрана правильно. При этом не играет роли, достиг ли показатель уровня нормы. Важен сам факт снижения в 4 раза.

Часто пациенты задаются вопросом о том, нужно ли лечить иммуноглобулин G в крови к кандиде.

Если спросить врача, то он объяснит, что сам факт наличия белка не является прямым показанием для того, чтобы назначать какие-либо препараты. Ведь это вещество может обнаруживаться в крови как при бессимптомном носительстве, так и у здоровых людей. В принципе, кандида – это грибок, представляющий условно-патогенную флору. Это значит, что он живет в организме практически любого человека.

Другое дело, что большинству людей он не причиняет неудобств. Лечение кандидоза при наличии IgG в крови начинают только в одном случае. Если у пациента есть симптомы кандидоза, к которым относят зуд и жжение в области половых органов, выделения творожистого типа, резкий неприятный запах.

Контроль над показателем иммуноглобулина – исследование, чья точность не всегда идеальна. Важно помнить, что его в основном рекомендуется использовать в качестве вспомогательного метода. А не как основное средство постановки диагноза.

Любые лекарства назначаются только после того, как диагноз будет подтвержден. Также рекомендуется выполнить тесты на присутствие в организме других патогенов. Ведь нередко кандидоз – спутник других заболеваний мочеполовых путей.

Больной, оказавшийся на приеме у доктора, может задаться вопросом о том, почему антитела есть, а в мазках все отрицательно. Вопрос вполне себе справедлив и непонятен для человека, который далек от медицинской отрасли. На самом деле все просто.

Подобные итоги можно получить в двух случаях:

Мазок дал ошибочные результаты, в то время как исследование на антитела верное

Исследование мазка не всегда дает точные результаты, особенно если оно выполнялось классическим методом микроскопии. Доктор может просто не увидеть кандиду, или грибок может маскироваться под другие микроорганизмы.

Также такое возможно, если материал был взят не из той зоны.

Например, инфекция локализуется в ротовой полости, а мазок брался из области влагалища.

Мазок оказался верным, а анализ на антитела ложным

Отсутствие кандиды в мазках при присутствии антител может говорить о том, что у человека на самом деле нет кандидоза. Или он является бессимптомным носителем.

Нельзя забывать о том, что IgG определяется также у тех пациентов, что перенесли инфекцию и успешно от нее излечились. Если результаты сомнительны, врачи рекомендуют перепроверять их, чтобы избежать гипердиагностики. Но при этом не пропустить развитие заболевания.

Многих пациентов интересуют сроки образования антител в крови. В первую очередь всегда образуются АТ класса M. Не даром их называют быстрыми, так как после контакта с патогеном они могут определяться в крови уже через 6-7 дней.

Исчезают, правда, эти антитела тоже быстро. Через 3-4 недели в кровеносном русле их обнаружить уже нельзя. IgG появляется к 3-4 недели болезни.

В принципе, как отмечают врачи, он может присутствовать в организме вместе с антителами класса M. Но одновременно они находятся в теле не так уж долго.

Показатели IgG в течение всего периода болезни, то возрастая, что свидетельствует о рецидиве, то уменьшаясь, что говорит о затухании процесса.

Каковы сроки исчезновения антител к кандиде после лечения, спрашивают пациенты. Все зависит от того, насколько тщательно пациент соблюдает врачебные рекомендации. В большинстве случаев, если лечение подобрано верно, АТ перестают определяться примерно через 2-4 недели. Срок может увеличиваться до нескольких месяцев, что является индивидуальной особенностью организма конкретного человека. В некоторых случаях IgG определяются в кровотоке в срок до нескольких лет после того, как инфекция окончилась.

Иногда больные на приеме у доктора задают вопрос о том, почему нет антител класса IgG к кандиде в крови при обследовании.

Существует всего лишь два объяснения подобным результатам.

У человека еще не развился глубокий, инвазивный кандидоз.
Результаты исследования ложноотрицательные.

Важно понимать, что не всегда кандидоз поверхностного типа влечет за собой образование антител класса G. Порой иммунная система не в полной мере реагирует на патоген, и антитела просто не формируются. Это часто происходит при уретрите, вагинозе и других подобных патологиях, спровоцированных грибком. Естественно, в этом случае не будет определяться и белок в кровеносном русле.

Однако важно иметь в виду, что при глубоком кандидозе возможно получение ложных результатов.

Чаще всего причиной подобного искажение служит один из следующих факторов:

Инфекция в организме обострилась не так давно, и антитела просто еще не успели сформироваться в достаточном количестве, чтобы диагностически определяться.
Организм пациента находится в состоянии выраженной иммуносупрессии, из-за которой не может адекватно отвечать на агрессию извне и вырабатывать антитела.

Далеко не все пациенты понимают, зачем назначают такой анализ при вирусе иммунодефицита человека. А ведь на самом деле показатель играет большую роль в прогнозе жизни человека и подборе специфической терапии. Дело в том, что кандидоз – частая оппортунистическая инфекция. Это значит, что он развивается вторично, но фоне сильного иммунодефицита, вызванного действием на организм ВИЧ-вируса.

Важно понимать, что кандидоз при ВИЧ – жизненно-опасное заболевание. Многие люди умирают от этой, казалось бы, сравнительно безобидной инфекции. Если она сформировалась на фоне вируса иммунодефицита человека. Объясняется это тем, что при ВИЧ кандидоз зачастую протекает не поверхностно, но поражает внутренние органы. Все это приводит к выраженному расстройству их функций, а затем и к гибели пациента.

Значение антител к кандиде при ВИЧ во многом определяет не только прогноз конкретного пациента, но и методы его лечения. Ориентируясь на этот показатель, врачи принимают решение о том, необходимо ли назначать препараты. Те, которые помогут в борьбе с грибком. Доктора также контролируют процесс лечения.

Часто пациент интересуется, какой врач назначает кровь на кандиду. Патогенный микроорганизм способен поражать практически любой орган и системы. Поэтому исследование может порекомендовать доктор любой специализации. Однако наиболее часто пациент получает направление от уролога, гинеколога или венеролога.

Связано это с тем, что чаще всего в медицинской практике доктора сталкиваются с урогенитальной формой патологии.

Однако если развился, например, оральный кандидоз, направление можно получить и от ЛОРа. Важно понимать, что не каждый доктор направит своего пациента именно на оценку серологического профиля. Многие врачи предпочитают серологии ПЦР или другие методы исследования. Так как они отличаются большей надежностью и информативностью.

Однако если доктор порекомендовал именно серологию, отказываться от нее не стоит. Так как врач преследует свои цели, направляя именно на этот анализ. Определение антител к кандиде – показатель, который может стать хорошим подспорьем в лечении этого заболевания. Но чтобы на него правильно ориентироваться, необходимо медицинское образование. Без которого оценить результаты сложно, а порой и вовсе невозможно!

При необходимости сдать анализ на антитела к кандидам обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Серологическое исследование антител IgG к грибам рода Candida необходимо для оценивания иммунного ответа организма на дрожжеподобные грибы и для диагностики кандидоза.

Присутствие антител к Candida IgG является показателем заболевания кандидоз, которое вызывают грибы рода Candida albicans. В норме они находятся на слизистой оболочке ротоглотки, желудочно-кишечного системы и на стенках влагалища, при этом не вызывая никаких беспокойств и клинических проявлений.

Срок выполнения	5 — 7 рабочих дней.
Синонимы (rus)	Антитела к грибам рода кандида, иммуноглобулины класса G к грибам рода кандида.
Cинонимы (eng)	C. albicans Antibodies, anti-Candida albicans IgG.
Метод анализа	Иммуноферментный (ИФА) .
Подготовка к исследованию	Анализ проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала. Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.
Биоматериал и способы его взятия	Кровь с вены.

Candida albicans — микроскопические, распространенные повсеместно, условно-патогенные грибы. Защитные факторы организма препятствуют чрезмерному росту грибов. В период некоторых неблагоприятных факторов, таких как угнетение иммунной защиты, нарушение целостности дермы, наличие патогенной микрофлоры, грибы Candida могут спровоцировать ряд неблагоприятных патологий, среди которых — молочница, поражение мочеиспускательного канала, пневмония у малышей, стоматит и системный кандидоз.

Кандидоз часто возникает при:

лечении кортикостероидами;
бесконтрольном применении антибиотиков;
иммуносупрессивной терапии;
длительном использовании контрацептивов;
сахарном диабете;
дисфункции щитовидной железы;
злокачественных новообразованиях.

Выделяют следующие формы кандидоза:

Поверхностный — располагается на слизистых оболочках или коже.
Висцеральный — поражает внутренние органы и проникает в кровеносное русло.

Специфический иммуноглобулин G появляется через две недели, а иногда и на четверной неделе заболевания. Антитела gG обеспечивают нейтрализацию антигена кандид и запускают антителозависимую цитотоксичность.

Цель исследования — это подтверждение наличие патогенной инфекции, если другими методами ее обнаружить не удается ( изучение образцов ткани и выделение культуры ).

У маленьких детей — тяжелая форма бронхита и пневмония.

Показателем нормы является титр ≤ 0,8 u/ml — отрицательный результат. Свидетельствует об отсутствии хронической стадии, возможно заражение было недавно (поверхностный кандидоз). При сохранении симптоматики рекомендована пересдача через две недели.

При сомнительном результате титр 0,8 -1 u/ml, возможное присутствие инфекции. Рекомендована пересдача анализа через 10 дней.

Значение титра ≥1 u/ml, говорит о положительном результате. Наличие кандидоза (слизистой поверхности, половых органов, дермы, волосистой поверхности головы).

Анализ на АТ к грибам рода Candida IgG является очень важным, так как с помощью него можно провести диагностику (точность исследования — 80%) и приступить к своевременному лечению заболевания.

источник

Определение уровня специфических иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом на антигены гриба Candida albicans.

Антитела к грибам рода Candida, IgG, антитела класса IgG к C. аlbicans, иммуноглобулины класса G к дрожжеподобным грибам рода кандида.

Синонимы английские

Anti-Candida albicans IgG, C. albicans Antibodies, IgG.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Candida albicans – дрожжеподобные микроскопические грибы, распространенные повсеместно. Они относятся к условно-патогенной флоре. Чрезмерному росту микроскопических грибов препятствует нормальная бактериальная биота кожи и слизистых, а также защитные факторы организма. Заболевание, вызванное грибами рода Candida, – кандидоз возникает при нарушениях местных и/или общих иммунных механизмов защиты. Причиной может явиться иммуносупрессивная терапия, пересадка донорских органов, лечение кортикостероидами, радиационные поражения, бесконтрольное применение антибиотиков, злокачественные новообразования, длительное применение контрацептивов. Кандидоз часто развивается на фоне сахарного диабета, дисфункции щитовидной и паращитовидной желез. Генерализованные формы кандидоза могут возникнуть из-за ятрогенных факторов (действий врачей): зондирование сосудов, полостей сердца, применение аппаратов экстракорпорального кровообращения, что создает возможность попадания в кровь значительного количества клеток гриба. Особое значение имеет кандидоз при ВИЧ-инфекции. Он входит в число СПИД-маркерных инфекций, и на той или иной стадии им заболевает 90 % больных СПИДом.

Грибковая инфекция может поражать кожу и слизистые и вызывать поверхностный кандидоз (кандидоз слизистой полости рта, пищевода и кишечника, кандидоз кожи и ногтей, кандидозный вульвовагинит – молочницу, кандидозный баланопостит). На фоне нарушений иммунной системы с распространением грибов кровью в разные органы и ткани может возникнуть инвазивный кандидоз (кандидозный менингит, перитонит, эндокардит).

Определение титра антител в диагностике кандидоза чаще используют при подозрении на инвазию. У большинства больных инвазивным кандидозом концентрация антител в крови увеличивается через 2 недели после начала заболевания и снижается при эффективной терапии. В то же время отсутствие антител не исключает грибковой инфекции – при иммунодефицитах антителообразование может быть угнетено. Но и у здоровых людей может отмечаться повышение титра IgG к грибам рода Candida в связи с их присутствием в составе нормальной микробиоты организма. В связи с этим более информативным является определение титра антител в динамике и сопоставление данных других лабораторных исследований и клинической картины заболевания.

Для чего используется исследование?

Для диагностики инвазивных форм кандидоза;
для оценки эффективности противогрибковой терапии глубокого кандидоза;
для исследования специфического иммунного ответа на дрожжеподобные грибы рода Candida.

Когда назначается исследование?

При подозрении на инвазивный кандидоз в сочетании с другими методами диагностики глубокого грибкового заболевания (микробиологическое и гистологическое исследование, инструментальные методы: УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ);
до и после курса антимикотической терапии инвазивного кандидоза (также в качестве дополнения к основным методам диагностики кандидоза).

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.

Причины положительного результата:

инвазивный кандидоз, острый и хронический диссеминированный кандидоз;
поверхностный кандидоз кожи и/или слизистых;
колонизация кожи и слизистых грибами рода Candida в составе нормальной микробиоты человека.

Причины отрицательного результата:

отсутствие инвазивного кандидоза;
отсутствие гуморального иммунного ответа с образованием антител в связи с иммунодефицитом.

Что может влиять на результат?

При врождённых и приобретенных иммунодефицитах с нарушением гуморального иммунного ответа может быть получен ложноотрицательный результат.

Данный анализ не может подтвердить наличие или отсутствие кандидоза. Его следует использовать в качестве дополнения к основным методам диагностики кандидоза (микроскопия, посевы и гистологическое исследование в сочетании с данными клинической картины и инструментальных методов), чтобы оценить иммунный ответ на присутствие инфекционного агента в организме.
При отдельной оценке данного серологического исследования отрицательный результат не исключает диагноза «поверхностный» или «глубокий кандидоз», а положительный – не подтверждает его.

Кто назначает исследование?

Миколог, терапевт, иммунолог, инфекционист, гематолог, онколог.

источник

Синонимы : C. albicans antibodies, candida IgG, Антитела к возбудителю молочницы IgG

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Анализ будет готов в течение 3 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Candida — это гриб, у здорового человека, присутствует на слизистых оболочках рта, желудочно-кишечного тракта, влагалища.

Кандидоз — заболевание, вызываемое грибами Candida при нарушении иммунитета: в результате нарушения целостности кожи, слизистых, приема антибиотиков, сахарного диабета и т.д.

Эти грибы могут стать причиной многих заболеваний: молочницы (бактериальный вагиноз), негонорейного уретрита, пневмонии у новорожденных, гнойных заболеваний, стоматита, системного кандидоза.

Антитела вырабатываются организмом в качестве защитной реакции на активное размножение грибка, поэтому анализ на антитела с высокой вероятностью покажет развитие кандидоза. Антитела можно обнаружить в крови уже в первые 2 недели заболевания.

Антитела класса IgG к роду Candida назначаются для определения развития кандидоза и иммунного ответа.

Назначается терапевтом, микологом, гинекологом, урологом.

Метод исследования — иммуноферментный анализ (ИФА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Кандидоз — заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Candida— это гриб (чаще всего — Candida albicans), у здорового человека, присутствует на слизистых оболочках рта, желудочно-кишечного тракта, влагалища. Они относятся к условно-патогенной флоре.

Условно-патогенной флорой принято называть группу микроорганизмов, объединяющую в себя вирусы, простейшие, грибы и бактерии, которые, не причиняя вреда человеку, постоянно присутствуют на его слизистых оболочках, в кишечнике и на кожных покровах.

Основным возбудителем кандидоза является Candida albicans, с которым связывают более 80% случаев. Но заболевание может быть вызвано и другими представителями рода Candida: С. tropicalis, С. parapsilosis, С. krusei, С. lusitaniae.

При нарушении защитных сил организма и наличии ослабляющих факторов (угнетение иммунитета, нарушение целостности естественных покровов, прием антибиотиков, сахарный диабет,заболевания щитовидной железы и т. п.) эти грибы могут стать причиной многих заболеваний: молочницы (бактериальный вагиноз), негонорейного уретрита, пневмонии у новорожденных, гнойных заболеваний, стоматита, системного кандидоза (монилиаза). Выделяют 2 формы кандидоза: поверхностный и глубокий кандидоз.

Поверхностный кандидоз развивается на коже и слизистых.
Глубокий (системный) кандидоз опасен тем, что грибок проникает в кровь и поражает внутренние органы.

При слабом иммунитете встречаются оба типа кандидоза, при нормальном иммунитете поражаются только кожа и слизистые.

Для обнаружения кандидоза используют несколько методов: посев и микроскопия исследуемого биоматериала, а также выявление ДНК Candida методом ПЦР.

Диагностика глубокого кандидоза затруднена тем, что микробиологическое исследование крови на присутствие возбудителя часто даёт отрицательный результат. При этом более информативным может быть определение антител к грибу кандида.

Антитела (иммуноглобулины, ИГ, Ig) — белковые соединения плазмы крови, образующиеся в ответ на попадание в организм бактерий, вирусов, токсинов и других антигенов. Связываясь активными участками с бактериями или вирусами, антитела препятствуют их размножению или нейтрализуют выделяемые ими токсические вещества.

Определение антител класса IgG в крови даёт положительный результат в большинстве случаев системного (с поражением внутренних органов и систем) кандидоза. Чувствительность и специфичность теста составляют около 80%.

Антитела класса IgG к роду Candida можно обнаружить в крови пациента уже в первые 2 недели заболевания. Их уровень увеличивается при системном кандидозе, достигая пика спустя 2-4 месяца. Антитела класса IgG к Candida могут длительно сохраняться в крови (до 5 лет). В первые 2 недели заболевания антитела класса IgG к роду Candida обнаруживаются более чем у 90% больных.

Но результатов анализа на антитела для подтверждения диагноза системного кандидоза недостаточно. Положительный результат анализа может быть обусловлен поверхностным кандидозом.

Отрицательный результат теста достаточно веско свидетельствует против наличия глубокого кандидоза (вероятность — 96%). Результаты анализа следует интерпретировать с осторожностью у лиц с подавленным иммунитетом и нарушением образования антител. При сепсисе иммунитет может быть настолько ослаблен, что антитела к Candida в достаточном для анализа количестве не образуются.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат исследования, при наличии клинической картины заболевания, свидетельствует о наличии кандидоза.

Отрицательный результат исследования может быть при отсутствии кандидоза или при недетектируемом уровне антител у лиц с иммуносупрессией.

При получении сомнительного результата исследование необходимо повторить через 2-3 недели и провести обследование пациента.

Единица измерения: качественный тест, результат выдаётся в виде: положительный, отрицательный

Референсные значения: отрицательный

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

Москва
Санкт-Петербург
Нижний Новгород
Астрахань
Белгород
Владимир
Волгоград
Воронеж
Иваново
Йошкар-Ола
Казань
Калуга
Кострома
Краснодар
Курск
Орел
Пенза
Пермь
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Тверь
Тула
Уфа
Ярославль

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

источник

Антитела к кандиде lgG, Candida alb. IgG качественный — позволяет определить наличие антител класса G к вирусу Candida.

Кандидоз — распространённая грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. В небольшом количестве эти грибы присутствуют на слизистых оболочках рта, желудочно-кишечного тракта, влагалища, не вызывая каких-либо клинических проявлений. При нарушении иммунитета, действия лекарств, ожогах, хирургических вмешательствах, у онкологических больных они могут явиться причиной ряда заболеваний — стоматита, гнойных заболеваний, молочницы (бактериальный вагиноз), негонорейного уретрита, пневмонии у новорожденных, системного кандидоза (монилиаза).

Самой распространенной формой кандидоза является урогенитальная. Клинические проявления кандидоза: у женщин — жжение и зуд в половых органах, творожистые выделений, боли при мочеиспускании; у мужчин — зуд и жжение, белый налет на головке полового члена и крайней плоти, боли при мочеиспускании.

Кандидоз полости рта чаще встречается у новорожденных (молочница).

Выделяют три основных формы кандидоза:

поверхностный кандидоз: с поражением слизистых оболочек рта, пищевода, кишечника, влагалища;
поверхностный инвазивный: без поражения органов;
глубокий: с поражением паренхимы органов.

Антитела при кандидозе
Диагностика кандидоза посредством обнаружения антител в крови имеет большее значение при глубоких кандидозах. Антитела выявляются в крови через 2 недели после начала заболевания. Отсутствие антител может служить признаком отсутствия глубокого кандидоза. Для подтверждения диагноза проводят определение титра антител в динамике. 4-х кратное снижение концентрации антител является показателем эффективной терапии.

Для лабораторного подтверждения кандидоза используют посев и микроскопическое выявление Candida в исследуемом материале, используются также выявление ДНК Candida методом ПЦР. Клинически диагностика глубокого кандидоза затруднена: микробиологическое исследование крови на присутствие возбудителя часто даёт отрицательный результат. Серологические тесты могут служить важным дополнением к микробиологическим методам диагностики инвазивного кандидоза.

Определение IgG в крови даёт положительный результат в большинстве случаев системного кандидоза (чувствительность и специфичность теста составляют около 80%). Но результатов серологического тестирования для подтверждения диагноза инвазивного кандидоза недостаточно. Положительный результат теста не исключает причин появления специфических IgG, обусловленных колонизацией слизистых (поверхностный кандидоз). Отрицательный результат теста достаточно веско свидетельствует против наличия глубокого кандидоза (негативная предсказательная ценность теста — 96%). Результаты исследования следует интерпретировать с осторожностью у лиц с иммуносупрессией и нарушением образования антител. При сепсисе иммунитет может быть настолько ослаблен, что антитела к Candida в детектируемом количестве не образуются.

Показания:

в совокупности с клиническими, микробиологическими и ПЦР-методами диагностики для подтверждения инвазивного кандидоза (у иммунокомпетентных лиц).

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*

Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*):

КП >= 11,0 — положительно;
КП *Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата.
Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

источник

Кандидоз – это грибковая инфекция, которая развивается чаще всего у лиц со сниженным иммунитетом. Для диагностики патологии могут применяться серологические методы. Они предполагают определение уровня антител к кандиде в крови.

Зачем назначают такой анализ?

Кандидоз бывает поверхностным и глубоким. При поверхностном кандидозе поражаются слизистые оболочки и кожа. При глубоком или висцеральном кандидозе грибок вызывает воспалительные процессы во внутренних органах. Если поражены кожа и слизистые оболочки, врач имеет возможность взять клинический материал и исследовать его любым доступным способом:

изучить под микроскопом;
отправить на диагностику методом ПЦР;
сделать посев на питательную среду.

Но при подозрении на глубокий кандидоз не всегда есть возможность получить материал для исследования неинвазивным способом. Например, при поражении желудка, головного мозга, селезенки и т.д. Для подтверждения диагноза и в этих случаях можно использовать ПЦР. С желудка клинический материал можно взять путем эндоскопии (гастроскопии), а из центральной нервной системы – путем проведения люмбальной пункции с последующим исследованием ликвора (спинномозговой жидкости). Но эти исследования инвазивны. Они неприятные, дорогостоящие, а иногда и небезопасные для здоровья. Поэтому используется более простой способ диагностики глубокого кандидоза.

У пациента берут кровь, и в ней определяют количество антител к кандида альбиканс или другим видам этих грибков.

Антитела – это белки иммунной системы. Они вырабатываются с целью нейтрализации возбудителя инфекции.

По наличию иммуноглобулинов, а также по их количеству можно судить о наличии патогена и особенностях клинического течения заболевания. Но серологическая диагностика не является точной на 100%. Поэтому в случае положительного результата анализа крови может потребоваться микробиологическое подтверждение диагноза. В этом случае у врача будут основания назначить диагностику кандидоза с помощью инвазивно полученного клинического материала, что позволит подтвердить наличие грибковой инфекции. Определение уровня антител в динамике также позволяет оценить результативность проводимой противогрибковой терапии.

Какие иммуноглобулины к кандиде определяются в крови?
Антитела к кандидам IgG
Расшифровка анализа антитела к кандиде
Нужно ли лечить иммуноглобулин G к кандиде в крови
Почему антитела к кандиде есть, а в мазках все отрицательно
Сроки образования в крови и сроки исчезновения антител к кандиде после лечения
Почему нет антител класса IgG к кандида в крови при обследовании
Значение антител к кандиде при ВИЧ
Какой врач назначает кровь на кандиду

В крови могут определяться иммуноглобулины к кандиде трех типов. К ним относятся IgG, IgА и IgМ.

На практике чаще всего проводится определение IgG. Оценка концентрации анализа в динамике позволяет врачу получить всю необходимую информацию о выраженности кандидоза, успешности лечения и т.д.

IgА – это иммуноглобулины, которые защищают слизистые оболочки человека от инфекционных агентов. При кандидозе их уровень возрастает не у всех пациентов. Это зависит от выраженности патологии, сроков заражения и локализации грибковой инфекции. Чаще всего IgА определяются у лиц, страдающих урогенитальным кандидозом, а также при грибковом поражении органов дыхания.

IgМ может выявляться при первичном инфицировании кандидой, во время острой инфекции. Но исчезает иммуноглобулин М достаточно быстро. В будущем он может определяться при обострениях, но его уровень меньше, чем при первичном инфицировании. Кроме того, IgМ может не повышаться вовсе. Учитывая, что кандидоз часто носит хронический характер, диагностическая ценность определения иммуноглобулина М ограничена. Наибольшую же информативность имеет оценка уровня IgG. Поэтому об этом классе иммуноглобулинов мы поговорим более подробно.

IgG – это антитела, которые дают врачу больше всего информации о течении патологического процесса. Они появляются через 2-3 недели после инфицирования и начинают определяться в крови.

Оценивается не только сам факт наличия IgG, но и уровень их в динамике. Нарастание титра происходит при обострении инфекции. В стадии ремиссии антитела могут определяться в минимальных концентрациях или не обнаруживаться вовсе. В период проведения лечения отмечается уменьшение их количества, что свидетельствует об успешности проводимой терапии. Тест на иммуноглобулины G имеет высокую чувствительность и специфичность. Она составляет около 80%.

Тем не менее, её недостаточно, чтобы серологические исследования можно было расценивать как подтверждающие тесты.

Они используются только в комбинации с другими методами диагностики: ПЦР, микроскопическим исследованием клинического материала, культуральным исследованием (посевом). Иммуноглобулины IgG могут быть повышены при:

глубоком кандидозе (грибковое поражение внутренних органов);
поверхностном кандидозе (в основном при тяжелых формах грибковой инфекции);
при колонизации кандидой слизистых оболочек.

Не всегда их уровень возрастает, когда человек болен. IgG могут определяться при:

перенесенной в прошлом инфекции;
бессимптомном носительстве кандид.

Бессимптомным носительством считаются состояния, при которых кандида определяется в количестве более 10 4 КОЕ/мл, но при этом отсутствуют клинические симптомы заболевания.

Исследование бывает качественным и количественным. Качественное показывает, обнаружены ли антитела к кандидам. Результат может быть:

положительным;
отрицательным;
сомнительным.

В результатах также указывается коэффициент позитивности. Если он меньше 0,9 – результат отрицательный.

Если более 1,1 – результат положительный. Если же коэффициент от 0,9 до 1,1, это сомнительный результат.

В таком случае анализ нужно повторить через 2 недели. Исследование на антитела может быть и количественным. В этом случае указывается в результатах титр (максимальное разведение сыворотки крови, при котором могут быть обнаружены антитела). Норма антител к кандидам в крови – титр меньше 1:200. Наибольшее значение количественные показатели имеют в динамике. Лечение считается успешным в случае, когда уровень IgG снижается в 4 раза, даже если он всё ещё не достиг нормы.

Определение иммуноглобулина IgG в крови не является поводом для назначения лечения. Потому что он может определяться и у здоровых лиц, а также при бессимптомном носительстве или при перенесенном в прошлом кандидозе.

Кандиды присутствуют в организме любого человека. Но в большинстве случаев они не вызывают воспалительной реакции. Поэтому показанием к проведению терапии является наличие симптомов кандидозного поражения кожи, слизистых оболочек или внутренних органов.

Определение в крови уровня IgG – не точное исследование. Оно скорее ориентировочное, чем подтверждающее.

Поэтому положительный результат диагностики требует дополнительных исследований для подтверждения диагноза. После этого может быть назначена терапия.

Бывают случаи, когда в крови обнаруживаются антитела к кандиде, но мазки дают отрицательный результат исследования. Такое может случиться в двух ситуациях:

Анализ на антитела правильный, а результат исследования мазка – ошибочный.

Это возможно в случае, когда инфекция развилась не в том месте, откуда берется мазок. Например, взятие мазка из уретры и влагалища покажет отсутствие урогенитального кандидоза. Но грибок вполне может присутствовать в кишечнике или дыхательных путях, что и покажет анализ крови.

Анализ мазка правильный, а исследование крови на антитела дало ложный результат.

Возможно, у вас действительно нет кандидоза. Наличие антител в крови может говорить о бессимптомном носительстве или перенесенной в прошлом инфекции.

Антитела класса М образуются быстрее всего. Они определяются в крови уже через неделю после начала воспалительного процесса. А ещё через 3-4 недели они исчезают, и могут больше не появиться никогда, даже при последующих рецидивах кандидоза.

IgG появляются через 2-3 недели. Их титр меняется со временем. При каждом обострении инфекции он возрастает.

Это происходит приблизительно через 2 недели после очередного рецидива.

Затем, после прохождения курса терапии, уровень антител IgG снижается до нормальных значений. Это происходит в течение 2-4 недель. Иногда уровень IgG сохраняется повышенным дольше – до нескольких месяцев. Иммуноглобулины G могут определяться в крови ещё несколько лет после перенесенной инфекции.

Наибольшее значение имеет не столько факт наличия антител, сколько их изменение в динамике. Если человек сдает контрольный анализ крови на антитела после лечения молочницы, и результаты показывают, что их уровень уменьшился в 4 раза и более, такой пациент считается излечившимся. Причем, даже в том случае, если уровень антител все еще превышает норму.

Антитела класса IgG могут не обнаруживаться при обследовании в таких случаях:

человек не имеет инвазивного (глубокого) кандидоза;
ложноотрицательный результат.

Поверхностный кандидоз не всегда приводит к возрастанию уровня IgG. Соответственно, при кандидозном уретрите, вагините или баланопостите антитела в крови могут не определяться. Но иногда при глубоком кандидозе встречаются ложноотрицательные результаты. То есть, человек болен, но антитела к крови не определяются. Это чаще всего происходит в одном из двух случаев:

с момента обострения инфекции прошло слишком мало времени (меньше 2 недель), и антитела ещё не успели выработаться;
из-за выраженной иммуносупрессии (например, при СПИД) продукция антител нарушена (иммунитет ослаблен и не может их вырабатывать в достаточных количествах).

Антитела к кандиде при ВИЧ имеют огромное диагностическое значение. Ведь кандидоз считается одной из оппортунистических инфекций. Он развивается на фоне сниженного иммунитета. До 90% ВИЧ-инфицированных лиц на определенном этапе заболевания страдают кандидозом. У них он часто протекает в висцеральной форме. То есть, поражаются не только кожа и слизистые оболочки, но и внутренние органы. У ВИЧ-инфицированных кандидоз – опасное заболевание, угрожающее жизни.

Кандида может поражать любые органы и системы человеческого организма. Поэтому теоретически любой врач может назначить анализы на кандидоз.

На практике же чаще всего встречается урогенитальная форма этого заболевания. По приблизительным данным около 20% людей хотя бы раз в жизни перенесли грибковое воспаление половых органов. Поэтому анализы на кандидоз обычно назначают:

Другое дело, что далеко не всегда эти доктора направляют пациента на исследование уровня антител в крови. Ведь урогенитальный кандидоз гораздо чаще диагностируется путем проведения микроскопического исследования мазка из урогенитального тракта.

Используется также ПЦР, реже – посев на грибки. А вот глубокий кандидоз требует определения уровня антител в крови. Такие анализы назначают:

венерологи – если грибковая инфекция сочетается в ВИЧ;
инфекционисты;
гастроэнтерологи (при подозрении на кандидоз кишечника);
урологи (при подозрении на кандидозный цистит или пиелонефрит, грибковые конкременты в верхних мочевыделительных путях);
терапевт или пульмонолог (при подозрении на кандидозный трахеобронхит или бронхопневмонию).

Любой другой врач тоже может назначить такой анализ. Потому что помимо перечисленных, встречаются кандидозы мозга, мышц, суставов, глазных яблок и т.д. Соответственно, кровь на кандиду может назначить какой угодно доктор, вплоть до офтальмолога. Если вам нужна диагностика кандидоза, обращайтесь в нашу клинику.

Мы специализируемся на лечении урогенитальных инфекций, поэтому очень часто сталкиваемся с этим грибковым заболеванием. Наши врачи знают, как подтвердить эту патологию. В случае положительных результатов анализов вы получите современное лечение, позволяющее избавиться от кандидоза.

При необходимости сдать анализ на антитела к кандиде обращайтесь к грамотным венерологам.

источник

Cand > Синонимы русскиеМетод исследованияКакой биоматериал можно использовать для исследования?Как правильно подготовиться к исследованию?Общая информация об исследованииДля чего используется исследование?Когда назначается исследование?Что означают результаты?Важные замечанияЧто может влиять на результат?Также рекомендуетсяКто назначает исследование?

Определение уровня специфических иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом на антигены гриба Candida albicans.

Для чего используется этот анализ?

Для диагностики инвазивного кандидоза;
для оценки специфического иммунного ответа на дрожжеподобные грибы рода Candida.

Когда назначается анализ?

При комплексном обследовании пациента с кандидозом;
при подозрении на инвазивный микоз.

Антитела к грибам рода Candida, IgG, антитела класса IgG к C.аlbicans, иммуноглобулины класса G к дрожжеподобным грибам рода кандида.

Синонимы английские

Anti-Candida albicans IgG, C. albicans Antibodies, IgG.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Candida albicans – дрожжеподобные микроскопические грибы, распространённые повсеместно. Они относятся к условно-патогенной флоре. Чрезмерному росту микроскопических грибов препятствует нормальная бактериальная биота кожи и слизистых, а также защитные факторы организма. Заболевание, вызванное грибами рода Candida, – кандидоз возникает при нарушениях местных и/или общих иммунных механизмов защиты. Причиной может явиться иммуносупрессивная терапия, пересадка донорских органов, лечение кортикостероидами, радиационные поражения, бесконтрольное применение антибиотиков, злокачественные новообразования, длительное применение контрацептивов. Кандидоз часто развивается на фоне сахарного диабета, дисфункции щитовидной и паращитовидной желез. Генерализованные формы кандидоза могут возникнуть из-за ятрогенных факторов (действий врачей): зондирование сосудов, полостей сердца, применение аппаратов экстракорпорального кровообращения, что создаёт возможность попадания в кровь значительного количества клеток гриба. Особое значение имеет кандидоз при ВИЧ-инфекции. Он входит в число СПИД-маркёрных инфекций, и на той или иной стадии им заболевает 90 % больных СПИДом.

Для чего используется исследование?

Для диагностики инвазивных форм кандидоза;
для оценки эффективности противогрибковой терапии глубокого кандидоза;
для исследования специфического иммунного ответа на дрожжеподобные грибы рода Candida.

Когда назначается исследование?

При подозрении на инвазивный кандидоз в сочетании с другими методами диагностики глубокого грибкового заболевания (микробиологическое и гистологическое исследование, инструментальные методы: УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ);
до и после курса антимикотической терапии инвазивного кандидоза (также в качестве дополнения к основным методам диагностики кандидоза).

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.

Причины положительного результата:

инвазивный кандидоз, острый и хронический диссеминированный кандидоз;
поверхностный кандидоз кожи и/или слизистых;
колонизация кожи и слизистых грибами рода Candidaв составе нормальной микробиоты человека.

Причины отрицательного результата:

отсутствие инвазивного кандидоза;
отсутствие гуморального иммунного ответа с образованием антител в связи с иммунодефицитом.

Что может влиять на результат?

Гемолиз пробы крови искажает результат.
При врождённых и приобретённых иммунодефицитах с нарушением гуморального иммунного ответа может быть получен ложноотрицательный результат.

Данный анализ не может подтвердить наличие или отсутствие кандидоза. Его следует использовать в качестве дополнения к основным методам диагностики кандидоза (микроскопия, посевы и гистологическое исследование в сочетании с данными клинической картины и инструментальных методов), чтобы оценить иммунный ответ на присутствие инфекционного агента в организме.
При отдельной оценке данного серологического исследования отрицательный результат не исключает диагноза «поверхностный» или «глубокий кандидоз», а положительный – не подтверждает его.

Кто назначает исследование?

Миколог, терапевт, иммунолог, инфекционист, гематолог, онколог.

Anaisse E. J., McGinnis M. R., Pfaller M. A. Clinical Mycology. Churchill Livingstone, London, UK; 2003: 608 pp.
Gutirprez J., Maroto C., Piedrola G. et al. Circulating Candida Antigens and Antibodies: Useful Markers of Candidemia. J.Clin. Microbiol.,1993, Vol. 31, No. 9, p. 2550 – 2552.
Marier R and Andriole V.T. Usefulness of serial antibody determinations in diagnosis of candidiasis as measured by discontinuous counterimmunoelectrophoresis using HS antigen. J Clin Microbiol.1978 July; 8(1): 15-22.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

источник

Рядом с метро Кропоткинская
Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
Стоимость консультации 900 рублей

Грибки рода Кандида – дрожжеподобные сапрофиты, которые сопровождают человека всю его жизнь.

Они достаточно продолжительное время в небольших количествах могут существовать на коже или слизистых (половых органов, прямой кишки, ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте).

И не причиняют до поры до времени своему хозяину никакого вреда.

Однако возникает ситуация, когда собственная микробная флора человека, конкурирующая с грибками, уничтожена или сильно сокращена.

Или по каким-то причинам снижается общий или местный иммунитет.

Грибы спокойно и обильно размножаются, превращаясь в патогены, которые способны вызывать воспалительные изменения кожи и слизистых оболочек.

Грибковый вульвовагинит поражает наружные половые органы и влагалище у женщин. Отмечаются выделения белого цвета или крошковидные творожистые наложения на вульве. Налеты могут сочетаться с эрозивными поверхностями.
У мужчин типичное проявление – баланопостит, когда поражаются листки крайней плоти и головка полового члена.

Кандидозный уретрит чаще – сопутствующая патология к первым из двух описанных. Белые выделения и боли при начале мочеиспускания – типичные его признаки.
В ротовой полости кандиодоз может поражать десны, слизистую щек, язык, миндалины, глотку. Наложения от белых до сероватых, от единичных до множественных, в том числе сливных, очагов могут чередоваться с эрозивными дефектами. Отмечаются болезненность и дискомфорт в месте поражения.
Возможен вариант поверхностного микоза. Либо процесс может быть глубоким с перемещением грибков с током крови, множественными органными поражениями.
Самое грозное течение грибковая инфекция принимает при СПИДе. Эта терминальная стадия ВИЧа из-за падения иммунитета открывает грибкам практически беспрепятственные возможности по распространению во все органы и системы. Кандидозные эзофагит (воспаление пищевода), пневмония и сепсис практически не встречаются у людей с состоятельным иммунитетом, но могут привести и к гибели больного СПИД.

Неважно, заразился ли человек грибками впервые или у него реактивировалась старая инфекция, иммунная система начинает бороться с возбудителем, стараясь ограничить его агрессию.

Сами инфекционные агенты и продукты их жизни являются мощными антигенами.

На них иммунная система реагирует определенным набором клеточных и гуморальных реакций.

Не последнее место в этом ряду занимают и аллергические реакции.

Клеточная активность проявляется в отношении Кандид, как гиперчувствительность замедленного типа. Грибок захватывается лейкоцитом-макрофагом. За счет ферментов разрушается больше половины захваченного материала. Не разрушенные остатки в связке с белком на поверхности макрофага распознаются Т-лимфоцитом и далее запускается каскад выделения интерлейкинов и активируются Т-лимфоциты – убийцы. Они напрямую оказывают токсическое действие на клетку-мишень и частично губят ее за счет повышения проницаемости ее мембраны, что нарушает ток ионов. Обычно клеточные реакции активно идут спустя две недели от момента активации грибков. Самый неприятный из эффектов таких реакций – это формирование устойчивости Кандид к противогрибковым препаратам и антисептикам.
В крови грибки своими антигенами провоцируют выработку большого числа антител. В высоких титрах обнаруживаются иммуноглобулины классов А, М, G. Так как запускается аллергоподобная реакция, вырабатываются и иммуноглобулины E. При этом не все антитела к Кандиде в крови напрямую заняты уничтожением грибковых клеток. Часть из них играет таким образом, что вызывает аутоиммунные реакции. В этом виновата сложная структура антигенов грибка.

При развитии инвазивного кандидоза (чаще на фоне временного или стойкого провала в иммунном ответе у иммунокомпетентных людей, не страдающих СПИДом) в крови начинается наработка антител примерно с 10-14 дня от начала воспалительного процесса.

Сначала появляются иммуноглобулины класса M (через две недели).

К 21 суткам появляются иммуноглобулины А.

Самыми поздними (через полтора-два месяца) появляются иммуноглобулины G.

Антитела А и M активно вырабатываются при активации уже существующего хронического кандидоза или при первичном заражении.

По мере успешной терапии титра антител M довольно быстро падает.

Титр антител А имеет важное диагностическое и прогностическое значение при лечении глубокого кандидоза.

Эти секреторные антитела отвечают за прилипание и разрушение грибковых клеток.

Иммуноглобулины G присутствуют почти постоянно при условии, что контакт с кандидой состоялся.

Обычно это подтверждает хронический кандидоз.

Для постановки диагноза кандидоз основными методиками остаются полимеразная цепная реакция, с помощью которой ведется поиск генетического материала грибка.

Также возможны посевы биоматериалов (соскобов или мазков из уретры, влагалища, цервикального канала, с поверхности головки полового члена, из анальной области).

При инвазивном кандидозе не всегда рост культуры достаточно информативен.

В таком случае прибегают к методикам серологической диагностики.

Для этого натощак (утром или не ранее, чем через четыре часа после последнего приема пищи) в лаборатории или процедурном кабинете забирается венозная кровь.

Обычно это антитела классов A, M, G.

Пользуются иммуноферментной реакцией.

Чаще всего ограничиваются качественным анализом и очень редко количественным.

Считается, что если титр антител G в ходе лечения падает в девять раз, то терапия кандидоза успешна.

Зачем назначают такой анализ?

Антитела к Кандидам (Jg G) выявляются в большем числе случаев заболевания системным кандидозом с органными поражениями.

Но этих результатов не всегда достаточно для установления диагноза инвазивный микоз.

Тест чувствителен примерно в 80% случаев.

Специфичность его колеблется в пределах того же процентного соотношения.

Если приходит положительный результат теста, это не значит, что на коже или на слизистых не живут колонии грибка, которые укладываются в признаки поверхностного кандидозного процесса.

Отрицательный результат подтверждает отсутствие глубокого кандидоза с вероятностью до 96%.

Это не касается людей с подавленным иммунным ответом.

Формирование антител может нарушаться при СПИДе, у лиц на фоне радиотерапии.

При приеме цитостатиков или больших доз системных глюкокортикостероидов.

Также при тяжелых затяжных инфекциях или хронических патологиях легких, желудочно-кишечного тракта, а также при системных или аутоиммунных заболеваниях.

Крайним примером иммуносупрессии может служить сепсис, при котором антитела могут не формироваться вообще.

Чтобы получить направление на антитела к Кандида альбиканс, нужно посетить венеролога, уролога или гинеколога.

Обращаться в территориальную поликлинику в системе ОМС не так уж и целесообразно.

Исследование не входит в перечень бесплатных, гарантируемых бесплатным страховым полисом.

Поэтому есть смысл организовать визит в частную клинику, которая снабжена современной лабораторией или сотрудничает с такой.

Прямое обращение в лабораторию без визита к врачу может привести человека к лишним тратам, ненужным обследованиям, но и недостаточному обследованию.

Не всегда проведение анализа целесообразно.

Даже если не выполнялись антитела, молочница может быть диагностирована и при клиническом осмотре.

Также не всегда грибки вызывают воспаление изолированно.

Нередко кандидоз сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Чаще всего кандидоз – это маркер иммунодефицитов разной степени тяжести и различного происхождения.

Поэтому до лабораторного этапа диагностики целесообразно посетить врача и пройти очный осмотр у него.

Не так уж и принципиально, какой врач назначает кровь на кандиду.

Главное, чтобы правильно были интерпретированы результаты исследования и учтена клиническая картина болезни (если она есть).

Результаты анализа могут быть выданы в течение суток от момента забора крови.

На бланке ответа обычно делают отметку о положительном или отрицательном результате.

То есть анализ является качественным и либо подтверждает, либо опровергает наличие иммуноглобулинов в крови обратившегося за диагностикой.

То есть титр антител не подсчитывается и не учитывается.

Как интерпретируется ответ:

Отметка “положительно” ставится в случаях, если коэффициент позитивности больше одного или равен единице. Под этим коэффициентом принято понимать универсальный показатель иммуноферментных анализов. Он отражает соотношение оптической плотности исследуемого образца к пороговому значению. Он отражает только присутствие или отсутствие антител, никак не отражая их количество. Поэтому данная методика не годится для контроля за излечением пациентов после проведенной терапии.
Положительной реакция бывает в случаях системного грибкового воспаления, при микозе кожи и слизистых оболочек, тяжелый грибковый кольпит. Если грибки просто обильно заселяют слизистые, даже не вызывая воспаления, результат исследования также будет положительным. Поэтому так важно, чтобы помимо выполнения анализа человек был осмотрен врачом-специалистом.
Сомнительным ответ будет, если КП больше 0,85, но меньше 1. В таком случае возможно, что антитела просто не успели выработаться. В подобной ситуации врач рекомендует повторно пройти обследование через две недели.
Отрицательным считают результаты КП равный 0,85 или меньший этого порога. Это происходит, если инвазивного кандидозного процесса нет. Также у лиц с подавленным иммунным ответом. Очень часто имеют анализы на антитела к кандиде при ВИЧ значение “отрицательно”. Это типично для развернутой стадии иммунодефицита (СПИДа).
И совсем маловероятный вариант, почему нет антител класса JgG к кандида в крови при обследовании, — не было контакта крови с возбудителем, так как организм никогда с грибом не сталкивался. Чаще же кандиды просто редкими колониями живут на поверхности покровных тканей, не проникая в кровь.

Лечить следует болезнь или инфекцию, а не результаты анализов.

Если клинических проявлений и жалоб у человека, обратившегося для исследования, нет то и лечить его не нужно.

Стоит помнить, что дрожжеподобные грибки – частый спутник здорового человека.

При состоятельном иммунитете воспаление слизистых или кожи у такого человека не развивается, хоть он и может стать источником инфицирования для своих половых партнеров.

Проблему можно решить с помощью такого хлорсодержащего антисептика для интимной гигиены, как мирамистин.

Инстилляции уретры, влагалища, прямой кишки, обработка кожи бедер, перианальной области, лобка решает проблему заражения дрожжевыми грибками.

Для промываний уретры берут флакон с урологической насадкой.

До промывания рекомендуется помочиться.

Затем на 3 минуты раствор вводят в мочеиспускательный канал на три минуты.

После этого от мочеиспусканий воздерживаются два часа.

Для влагалища и прямой кишки предусмотрены объемы в пять-десять миллилитров.

Если речь идет о системном кандидозном процессе, то в ход идут пероральные препараты на базе азолов (клотримазол, флуконазол и аналоги) или амфотерицин В.

При урогенитальном кандидозе предпочтительны местные средства во избежание формирования устойчивости грибков.

При кольпитах используют натамицин, миконазол в свечах, клотримазол и итраконазол в вагинальных таблетках, клотримазол, бутоконазол – крем. Также могут использоваться флуконазол, итраконазол и его аналоги в таблетках.
Беременных лечат, начиная со второго триместра клотримазолом местно.
Баланопоститы требуют использования кремов на основе клотримазола, натамицина или флуконазола перорально.

Контрольный анализ крови на антитела после лечения делать нецелесообразно.

Так как анализ качественный и не вычисляется титр антител к возбудителю, будет не понятно, прошел ли процесс лечения успешно или грибки все еще атакуют организм.

Сохраняется ли следовая реакция или произошло повторное заражение возбудителем?

Активировалась старая инфекция или появилось новое острое воспаление?

Антитела класса G могут сохраняться в крови от полугода до девяти месяцев даже после полного курса адекватной терапии.

Это не значит, что требуется повторный курс лечения.

Сроки исчезновения после лечения антител кандида могут разниться у разных людей в зависимости от состояния иммунной системы.

В соскобах или мазках уже давно может ничего не высеваться и не визуализироваться, а следы присутствия грибков в виде выработанных к ним антител все еще плавают в крови.

Почему антитела есть, а в мазках все отрицательно?

Потому что рост грибков подавлен, нет ни поверхностного, ни инвазивного воспалительного процесса, а время на разрушение антител, уже сформировавшихся в организме, еще не истекло.

Обратившись к врачу с микозом любой локализации и пролечив его, следует помнить, что возможно последующее повторное заражение или расцвет уже существующих грибков.

Для того, чтобы это не произошло, людям с хроническим кандидозом и его частыми обострениями рекомендуют схемы противорецидивного лечения.

Обычно это однократный прием или короткие курсы препаратов флуконазола (флюкостат, микосист).

Также следует помнить о мерах профилактики кандидозных поражений.

Использование хлорсодержащих антисептиков для посткоитальной профилактики снижает риски заражения грибками.
Рациональное применение антибиотиков только по назначению врача снижает риски расцвета грибков.
Использование топических ингаляционных гормонов (например, при ХОБЛ или бронхиальной астме) требует полосканий ротовой полости содовыми растворами.
Злоупотребление антисептиками для интимной гигиены убивает микрофлору, конкурирующую грибками, и увеличивает риски развития микоза.
Отказ от монодиет, голодания позволяет держать иммунную систему в нормальном состоянии.
Людям, получающим цитостатики или гормоны системно, следует сообщать своему лечащему врачу о появлении признаков грибкового поражения и проходить своевременные курсы противогрибковой терапии.
Любой серьезный иммунодефицит чреват инвазивными формами кандидоза и множественными органными поражениями плоть до сепсиса. Поэтому стоит не только заботиться о первичной профилактике ВИЧ, но и регулярно (не реже 1 раза в год) проходить лабораторную диагностику данной парентеральной инфекции.

Таким образом, признаки кандидоза – не только подтверждение грибковой инфекции, но и зачастую маркер иммунодефицитного состояния разной степени тяжести.

Поэтому отсутствие антител к кандиде при выраженном инвазивном процессе должно всегда настораживать и требовать дополнительного исследования иммунного статуса.

Для диагностики на антитела к кандиде обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник