Меню Рубрики

Подготовка к анализам антиспермальные антитела

Антиспермальные антитела (АСАТ) – глобальная проблема современной репродуктологии. Эти вещества не позволяют зачать ребенка паре, не имеющей отклонений в здоровье. Коварство антиспермальных антител в том, что они никак не проявляют себя. Определить их можно только по результатам лабораторной диагностики. Поэтому партнерам, имеющим необоснованные трудности с зачатием, необходимо обследоваться и узнать, есть ли у них АСАТ.

АСАТ или антиспермальные антитела были обнаружены в середине 19 века. Это вещества, имеющие белковую структуру. Они бывают разных видов и способны находиться в организме одного или обоих партнеров. Несмотря на имеющиеся различия, антиспермальные антитела преследуют одну цель – подавить активность и повредить структуру сперматозоидов.

Иммуноглобулины вырабатываются иммунной системой. Они призваны защитить организм человека от вредоносных объектов. В норме репродуктивная система не доступна иммунным клеткам. Однако при определенных обстоятельствах происходит нарушение взаимосвязей. В результате иммунитет «обнаруживает» половые клетки и пытается их уничтожить.

Существует гипотеза о том, что причиной формирования АСАТ в организме мужчины и женщины становятся заболевания инфекционно-воспалительного происхождения. Нарушение целостности мембраны репродуктивных органов сопровождается проникновением в них иммуноглобулинов. Все клетки человеческого организма имеют 46 хромосом. Они распознаются иммунитетом и воспринимаются как должное.

В половых клетках человека всего 23 хромосомы. Это состояние «непонятно» для иммунитета. Поэтому контакт защитной системы организма с половыми гаметами приводит к образованию антиспермальных антител.

Присутствие антиспермальных антител у женщин – нередкая причина отсутствия беременности. Формирование иммуноглобулинов происходит при следующих обстоятельствах:

  • патологии шейки матки;
  • хирургические вмешательства;
  • выскабливания;
  • инфекции;
  • нетрадиционные половые контакты;
  • аутоиммунные болезни;
  • применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Риск образования антиспермальных антител у женщин гораздо выше, чем у мужчин. Процесс повреждения защитной мембраны половых органов происходит проще. Статистика показывает, что девушки в два раза чаще сталкиваются с АСАТ, чем их партнеры. Если иммунной системе удалось распознать сперматозоид, начинают вырабатываться иммуноглобулины.

Сразу после полового контакта без барьерной контрацепции они окружают сперматозоид и стремительно его разрушают. Расщепленные частички подвергаются фагоцитозу, в результате чего попадают в лимфатическую систему. Тут происходит очередная встреча иммунитета с чужеродным объектом, ответная выработка АСАТ. Таким методом иммуноглобулины препятствуют проникновению сперматозоида к яйцеклетке, а у женщины формируется стойкое иммунологическое бесплодие.

Даже если зачатие случится, антиспермальные антитела не позволят плоду развиваться правильно. Они будут блокировать биологические процессы, в результате чего произойдет прерывание. Поэтому для женщины важно сохранять здоровье половых органов. Если целостность мембраны не будет нарушена, иммунная система не сможет распознать «чужеродный» объект.

Антиспермальные антитела в сперме появляются в результате контакта защитной системы с половыми клетками. Иммунитет распознает новый объект и принимает его за опасный. В норме антиспермальные антитела у мужчины отсутствуют совсем. Они могут появиться при таких обстоятельствах:

  • травмы органов малого таза;
  • оперативные вмешательства на области яичек;
  • перевязывание семявыводящих протоков;
  • инфекционные заболевания, например, паротит;
  • онкологические процессы в малом тазу.

Активность антиспермальных антител у мужчин сопровождается изменением строения и показателей подвижности сперматозоидов. Структура половых клеток повреждается еще до того момента, когда они попадут в половые пути женщины. Дезактивированные гаметы не способны достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее. Иммуноглобулины отличаются по своему действию.

Говоря простым языком, одни охотятся за хвостиком спермия, а других интересует головка. Мужчина с АСАТ обычно не подозревает о своей проблеме. Иммуноглобулины могут вырабатываться в течение многих лет, но заподозрить их присутствие можно только при отсутствии беременности у здоровой партнерши.

Сдавать анализ на антиспермальные антитела врачи советуют всем партнерам, имеющим трудности с зачатием. Это исследование позволит исключить или обнаружить присутствие иммуноглобулинов, что задаст вектор для дальнейших действий.

Показанием для проведения диагностики у мужчин является плохой результат спермограммы. Если сперматозоиды склеиваются между собой, они могут быть окружены иммуноглобулинами. При нарушении подвижности, морфологических отклонениях, недостаточном объеме также есть вероятность АСАТ.

Женщинам рекомендуется пройти обследование при бесплодии неясного происхождения – так называемой идиопатической форме. Пациентку обследуют перед применением вспомогательных репродуктивных технологий – инсеминация, ЭКО и других.

Антиспермальные антитела анализ выявляет в крови обоих партнеров. Если показанием для исследования является идиопатическое бесплодие, то важно проводить диагностику у мужчины и женщины одновременно. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (при условии хорошей спермограммы у мужчины) обычно обследуется только женщина.

Диагностика предполагает забор венозной крови. В процессе проведения анализа сыворотку совмещают с различными белками. Если к ним есть антитела, то они активизируются.

За несколько дней до исследования партнерам не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь. Следует минимизировать использование лекарственных средств. Эти факторы могут сказаться на процессе отделения плазмы и сыворотки от форменных элементов, что затруднит анализ.

В день забора материала необходимо отказаться от завтрака. Если время анализа назначено на вечер, то последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 5 часов. После диагностики крови индивидуальному исследованию подвергаются оба партнера или один из них – зависит от полученного результата.

Анализ крови допускает следующие значения:

  • у женщины менее 31 Ед/л;
  • у мужчины менее 37 Ед/л.

Если анализ крови на антиспермальные антитела показал завышенные цифры, то мужчине рекомендована развернутая спермограмма. Она определяет количественные значения, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, а также наличие иммуноглобулинов.

Тест на антиспермальные антитела может показать следующие результаты:

  • IgМ – иммуноглобулины, которые направлены на разрушение защитной оболочки половых клеток мужчины, в результате они становятся неподвижными;
  • IgG – белки, влияющие на свойства семенной жидкости, которая впоследствии становится более кислой, густой и не пригодной для зачатия;
  • IgА – антитела, провоцирующие серьезные изменения в строении спермиев.

Если количество антиспермальных антител не превышает 60 единиц в одном миллилитре, то у мужчины есть шансы на естественное зачатие. Когда уровень иммуноглобулинов доходит до 100, вероятность значительно снижается. При показателе более 100 единиц шансов на естественную беременность нет.

Особое внимание уделяется определению антиспермальных антител у женщин. Диагностика предусматривает предварительную подготовку. Для исследования выбирается овуляторный период. В это время консистенция цервикальной слизи наиболее благоприятная для передвижения сперматозоидов.

При проведении посткоитального теста необходимо исследовать шейку матки после предварительного полового контакта без барьерной контрацепции. Если антиспермальные антитела в цервикальной слизи присутствуют, то подавляющее количество спермиев будет уничтожено. Это является отрицательным показателем, исключающим вероятность естественной беременности.

Анализ на антиспермальные тела еще выполняется в условиях лаборатории. Такое исследование называется пробой Курцрока-Миллера. Диагностика предполагает предварительное взятие семенной жидкости и слизи из шейки матки для последующего совмещения и наблюдения.

Ранняя диагностика и лечение заболевания – основные цели врачей-гинекологов. Случается, что супруги обследуется в течение длительного времени, проходят сложные процедуры и инструментальные вмешательства, а оказывается, что причиной бесплодия является АСАТ. Лечение патологии длительное и сложное. Для каждой пары выбирается индивидуальная методика, зависящая от количества и вида антител.

Основной задачей становится предотвращение дальнейшей выработки иммуноглобулинов. Если они обнаружены в организме женщины, то партнерам рекомендуется использование барьерных методов контрацепции. Одновременно пациентка проходит лечение инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза, если они есть. Важно устранить патологии шейки матки, так как именно они вызывают появление АСАТ.

Если иммуноглобулины обнаружены у мужчины, то ему рекомендуется медикаментозное лечение, направленное на подавление активности иммунитета. Важно установить, что стало причиной появления антител и устранить ее.

Если выбранные методики не приносят желаемого результата, партнерам предлагают выполнить искусственную инсеминацию. Такой метод будет эффективным, когда иммуноглобулины обнаружены в цервикальной слизи. Мужские антиспермальные антитела являются поводом для проведения экстракорпорального оплодотворения с применением технологии ИКСИ. Манипуляция позволяет выбрать самый зрелый и здоровый спермий для последующего введения его в цитоплазму клетки посредством инъекции.

АСАТ, повреждающие головку половой клетки мужчины еще на стадии сперматогенеза, тяжело поддаются лечению. В данном случае вспомогательные репродуктивные технологии не могут помочь, а специалисты рекомендуют задуматься об использовании донорского материала.

источник

Анализ крови на антиспермальные антитела (АСАТ) – лабораторное исследование, направленное на определение уровня специфических иммуноглобулинов к спермальным антигенам. Эти антитела снижают вероятность оплодотворения, могут рассматриваться как иммунологическая причина бесплодия. Анализ является дополнительным методом диагностики при бесплодии, назначается в комплексе со спермограммой, с тестами на антиспермальные антитела в сперме и антитела к овариальным антигенам. Показан для установления причин бесплодия. Исследование находит применение в гинекологии, урологии, репродуктологии. Кровь для анализа забирается из вены, определение в ней антиспермальных антител выполняется иммуноферментным методом. Значения нормы – от 0 до 54,99 МЕ/мл. Результаты подготавливаются в течение 5 рабочих дней.

Анализ крови на антиспермальные антитела (АСАТ) – лабораторное исследование, направленное на определение уровня специфических иммуноглобулинов к спермальным антигенам. Эти антитела снижают вероятность оплодотворения, могут рассматриваться как иммунологическая причина бесплодия. Анализ является дополнительным методом диагностики при бесплодии, назначается в комплексе со спермограммой, с тестами на антиспермальные антитела в сперме и антитела к овариальным антигенам. Показан для установления причин бесплодия. Исследование находит применение в гинекологии, урологии, репродуктологии. Кровь для анализа забирается из вены, определение в ней антиспермальных антител выполняется иммуноферментным методом. Значения нормы – от 0 до 54,99 МЕ/мл. Результаты подготавливаются в течение 5 рабочих дней.

Антиспермальные антитела – группа специфических иммуноглобулинов, которые взаимодействуют с антигенами сперматозоидов, препятствуя наступлению оплодотворения. Их производит иммунная система после контакта со спермой. У здоровых мужчин и женщин антитела к антигенам сперматозоидов не определяются ни в крови, ни в сперме. Их производству препятствует ряд защитных механизмов. В мужском организме воздействие иммунной системы на сперму ограничивается гематотестикулярным барьером – физическим барьером между кровеносными сосудами и семенными канальцами тестикул. Когда он нарушается, иммунная система запускает производство антител к сперме. Причиной могут стать травмы яичек, бактериальные и вирусные инфекции, рак яичек, операции. После связывания антиспермальных антител со сперматозоидами подвижность последних снижается, уменьшается способность проникать через слизь шейки матки.

В женском организме выработка антиспермальных антител может быть спровоцирована инфекциями и воспалениями в мочеполовой системе, аутоиммунными заболеваниями. Когда сперматозоиды приближаются к очагу воспаления, они воспринимаются клетками иммунной системы как чужеродные и уничтожаются. Фагоцитровавшие их макрофаги сохраняют на своей поверхности белковые фрагменты сперматозоидов – антигены. Циркулируя в крови, эти клетки провоцируют выработку АСАТ в женском организме. При половом контакте и после него антитела препятствуют продвижению сперматозоидов, при наступлении беременности нарушают синтез цитокинов, способствующих имплантации плодного яйца, формированию трофобласта и плаценты. Это приводит к выкидышу, гестозу, задержке внутриутробного развития.

Выраженность патологического эффекта антиспермальных антител зависит от титра и активности в отношении антигенов сперматозоидов. Их присутствие в крови не всегда приводит к бесплодию, но вероятность наступления беременности снижается на 40%. Обычно антиспермальные антитела рассматриваются как причина бесплодия, если другие нарушения исключены. Для проведения исследования кровь забирается из вены. Наиболее информативным методом распознавания антител является иммуноферментный анализ. Основные сферы применения исследования – репродуктология, гинекология и урология.

Анализ крови на антиспермальные антитела назначается при комплексном исследовании причин бесплодия, в частности при подозрении на нарушение иммунологической толерантности. Тест является дополнением к исследованию спермы. Он показан в случаях, когда по результатам спермограммы определено снижение подвижности, повышение агрегации и агглютинации сперматозоидов, а также когда выявлены отклонения в результатах посткоитального теста, смешанного антиглобулинового теста или теста латекс-агглютинации у женщин.

При обследовании мужчин более точные результаты теста на антиспермальные антитела могут быть получены в ходе анализа спермы. Исследование крови назначается как дополнительное в случаях отсутствия или дефицита сперматозоидов в эякуляте. К ограничениям анализа крови на АСАТ относится искажение результатов при поли- и моноклональных гаммапатиях, аутоиммунных заболеваниях, изменениях иммунного статуса, например, на фоне длительных инфекций.

При выполнении анализа на антиспермальные антитела в крови забор биоматериала выполняется из вены. Использование иммуноферментного метода предполагает соблюдение некоторых рекомендаций по подготовке к сдаче крови. Во-первых, за день до анализа необходимо исключить физические и психоэмоциональные нагрузки. Во-вторых, накануне запрещено употреблять алкоголь, желательно отказаться от жирной пищи. Кровь забирается на пустой желудок – с утра натощак или спустя 4 часа после приема пищи. За 30 минут до процедуры нужно отказаться от курения, следует провести это время в спокойной обстановке. Пациентам, принимающим лекарственные препараты, стоит обсудить их влияние на результат анализа с лечащим врачом. Процедура забора крови выполняется методом пункции. Биоматериал помещается в герметичную пробирку и доставляется в лабораторию.

Уровень антиспермальных антител определяется в сыворотке крови. Поэтому перед исследованием пробирку устанавливают в центрифугу, з полученной плазмы удаляют факторы свертывания, в частности фибриноген. Сыворотка подвергается иммуноферментному анализу. В общем виде его можно представить как двухэтапную процедуру. На первом этапе в образец вводятся антигены, которые образуют комплексы с АСАТ. Затем добавляется фермент, окрашивающий эти комплексы. Оптическая плотность измеряется с помощью фотометра, по полученным показателям рассчитывается концентрация антител в крови. Подготовка результатов занимает до 5 рабочих дней.

Абсолютной нормой считается отсутствие антиспермальных антител в крови. Референсные значения анализа – от 0 до 54,99 МЕ/мл. Они одинаковы для мужчин и женщин. При интерпретации результатов учитывается, что наличие антиспермальных антител в крови у супругов не обязательно будет сопровождаться бесплодием, однако вероятность зачатия снижается. Верно и обратное – нормальные результаты теста на АСАТ не исключают бесплодия. Это заболевание относится к мультифакторным, диагностика причин предполагает использование комплекса лабораторных и инструментальных методов. Согласно статистике, лишь около 20% необъясненного бесплодия вызвано иммунологическими причинами.

Основная причина повышенного уровня антиспермальных антител в крови – бесплодие аутоиммунного характера у мужчин и иммунологическая несовместимость с партнером у женщин. Заболевание провоцируется повреждением или операциями на яичках, опухолями яичек, инфекциями и воспалениями в органах репродуктивной системы. При повышенных показателях анализа пациенту может быть назначено дополнительное обследование на воспалительные заболевания мочеполовой системы. Если диагноз подтверждается, то через две недели после окончания курса лечения тест на АСАТ выполняется повторно. Причиной повышения уровня антиспермальных антител в крови может стать искажение результатов на фоне аутоиммунного заболевания, поликлональной или моноклональной гаммапатии, иммунодефицита. Поэтому перед анализом выполняется сбор анамнеза, при необходимости назначается исследование иммунного статуса.

Читайте также:  Анализы на вич антитела не обнаружены

Если антиспермальные антитела в крови отсутствуют или их уровень низкий, значит, причиной бесплодия является не иммунологический конфликт. В таких случаях врач принимает решение о необходимости дальнейшего обследования – диагностики хромосомных патологий, несовместимости по системам крови и т. д. У мужчин причиной снижения уровня антиспермальных антител в крови при изначально повышенных показателях является успешность проводимой терапии.

Анализ крови на антиспермальные антитела используется для диагностики иммунологических причин бесплодия. Он назначается в рамках комплексного обследования, включающего в себя спермограмму, MAR-тест или тест на антиовариальные антитела. При повышенных показателях у мужчин подтверждается диагноз бесплодия аутоиммунного характера, у женщин определяется иммунологическая несовместимость с партнером. С результатами анализа нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу – репродуктологу, урологу, гинекологу. Специалист определит необходимость дальнейшего обследования, подберет адекватную терапию, решит вопрос о целесообразности применения вспомогательных репродуктивных технологий.

источник

Согласно статистике с проблемой бесплодия ежегодно сталкивается около 4,5 млн людей. Врачи выделяют 5 основных причин бесплодия:

  1. Отсутствие овуляции у женщин (ановулярный цикл).
  2. Непроходимость фаллопиевых труб у женщин.
  3. Патологии матки.
  4. Нарушение активности и жизнедеятельности сперматозоидов у мужчин.
  5. Иммунологическое бесплодие.

Именно на последней причине бесплодия мы остановимся детальнее. Основным фактором, вызывающим иммунологическое бесплодие являются антиспермальные антитела. Давайте разберемся, что это за вещества, почему они появляются и как влияют на процесс оплодотворения, как их диагностировать и можно ли зачать ребенка при наличии антиспермальных тел.

Антиспермальные антитела (сокращенно АСАТ) — это антитела белковой природы, относящиеся к иммуноглобулинам класса Ig (G, A, M). АСАТ могут присутствовать в женском и мужском организме. Их можно обнаружить в сыворотке крови или/и в биологических средах половой системы.

АСАТ вырабатываются к антигенам, расположенным в мембранах головки, средней части и хвосте сперматозоида. Они способны угнетать функциональную активность мужских половых клеток и вызывать иммунологическое бесплодие у мужчин и женщин. Но стоит учитывать, что антиспермальные тела могут обнаруживаться и у людей не страдающих от бесплодия. Поэтому только на основании наличия АСАТ нельзя поставить диагноз. Обязательно нужно провести более тщательное обследование и сделать некоторые анализы.

У здоровых мужчин в организме антиспермальные антитела не синтезируются, этому препятствует гемотестикулярный барьер. Он состоит преимущественно из клеток Сертоли и их отростков. Представляет собой физический барьер, между кровеносными сосудами и семенными канальцами. Из-за этой преграды мужские яички полностью отделяются от общего кровотока.

Из-за некоторых патологий и состояний гемотестикулярный барьер может нарушаться. Самые распространенные причины следующие:

  • хирургические операции,
  • простатит,
  • травмы мошонки,
  • болезни, сопровождающиеся или вызываемые воспалением,
  • бактериальные венерические заболевания (гонорея, сифилис, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз и прочие),
  • варикоцеле (варикозное расширение вен яичка).

Чаще всего гемотестикулярный барьер разрушается в области семявыносящих протоков. Из-за этого иммунные клетки, находящиеся в общем кровяном токе, попадают в яички.

Антиспермальные тела также могут образовываться на фоне нарушения сперматогенеза. При такой патологии новые созревшие сперматозоиды теряют адаптационную способность. Причиной нарушения сперматогенеза может стать крипторхизм (неопущение одного или двух яичек в мошонку), варикоцеле, воспалительные болезни, патологии эндокринной системы.

После того как АСАТ попадают в ткани яичек, они прикрепляются к мембранам сперматозоидов. Из-за этого их деятельность угнетается и мужчина становится бесплодным. На данный момент наличие антиспермальных тел в мужском эякуляте является одной из самых частых причин бесплодия.

У бесплодных женщин антиспермальные тела обнаруживают гораздо реже. Чаще всего они концентрируются в шеечной слизи, которая преграждает вход в матку.

Женская половая система, в отличие от мужской, открыта для клеток иммунной системы. У женщин АСАТ могут появиться из-за:

  • венерических заболеваний;
  • хронических или острых воспалительных болезней (сальпингоофорит, цервицит, эндометрит);
  • генитального эндометриоза и других урогенитальных патологий.

Все эти нарушения стимулируют локальный иммунный ответ. Женская иммунная система распознает сперматозоиды как инородные агенты, на фоне это синтезируются антиспермальные тела. Последние прикрепляются к антигенным мембранам на разных участках сперматозоида, тем самым снижая их подвижность. В результате прохождение сперматозоидов по женским половым путям затрудняется или вовсе блокируется. Также АСАТ блокируют деятельность рецепторов на головке сперматозоида, которые отвечают за связывание с яйцеклеткой. Из-за влияния антиспермальных тел сперматозоид не способен двигаться или оплодотворить яйцеклетку, поэтому спустя время он погибает.

Определение АСАТ — это неотъемлемый этап обследования при бесплодии. Анализ обязателен, если при спермограмме было обнаружено склеивание (агглютинация) сперматозоидов, аномальные по форме или неподвижные сперматозоиды.

Для диагностики антиспермальных тел может использоваться ПКТ (посткоинтальный тест) и проба Курцрока-Миллера. Однако основным методом выявления АСАТ является MAR-тест.

MAR-тест — это базовый метод определения иммунного или аутоиммунного бесплодия. Данный тест определяет % сперматозоидов, связанных с АСАТ. Предметом исследования может стать плазма крови, сперма или слизь шейки матки. В большинстве случаев тест назначается мужчинам, так как для женщин чаще всего это исследование важной диагностической ценности не имеет.

В зависимости от типа исследуемой жидкости выделяется два вида MAR-теста:

  1. Прямой, он же ИФА (иммуноферментный анализ) — когда исследуется кровь.
  2. Непрямой — когда используются среды половой системы.

Показания к проведению MAR-теста следующие:

  • мужское бесплодие;
  • плохие результаты посткоинтального теста;
  • болезни и травмы мужских половых органов в анамнезе;
  • операции на половых органах;
  • плохие результаты спермограммы (выявленная гипоактивность, агглютинация сперматозоидов и так далее);
  • планирование беременности;
  • подготовка к ЭКО/ИКСИ и неудачные попытки процедур.

Сдача MAR-теста подразумевает некоторую подготовку. За неделю до теста нельзя ходить в сауну и баню, следует отказаться от жирного, жаренного, алкоголя, сигарет, лекарственных средств (отмену прописанных врачом средств нужно согласовывать индивидуально). 2-3 дня до анализа нужно воздержаться от половых актов.

Если говорить о MAR-тесте, нормальными считаются все значения до 60 ЕД/мл. Тест отрицателен, если 0-25% покрывается АСАТ. Если при анализе было обнаружено до 100 ЕД/мл (от 25% до 50%), результат является промежуточным. Это значит, что влияние антиспермальных тел на фертильность (способность к оплодотворению) умеренное. Если же результатом MAR-теста стал показатель более 100 ЕД/мл (от 50%), тест является положительным. Такие результаты обозначают, что антиспермальные тела могут быть причиной бесплодия.

Нормальной (положительной) оценкой посткоинтального теста является наличие 10-15 активных и подвижных сперматозоидов в поле зрения. Если в течение 8-10 секунд в поле зрения находится меньше активных сперматозоидов, тест отрицательный. При пробе Курцрока-Миллера тест результаты считаются положительными (нормальными), если в глубокой шеечной слизи обнаруживается хотя бы 20-25 активных и подвижных сперматозоидов.

Наличие антиспермальных тел — это не приговор к бесплодию. Самыми распространенными методами лечения являются:

  1. Иммуносупрессивная терапия (для женщин). Во время такого лечения подавляются нежелательные иммунные реакции организма. Для лечения чаще всего используют глюкокортикоиды и левамизол. Лечение может быть стандартным (когда женщина употребляет небольшие дозы в течение нескольких месяцев) или ударным (терапия длится неделю, используются высокие дозы).
  2. Эфферентная терапия. Подразумевает выведение антител из организма путем плазмафереза.
  3. Лечение антибиотиками. Используется в том случае, если появление АСАТ вызвано хроническими инфекциями мочеполовых путей.
  4. Эстрогенная терапия перед наступлением овуляции. Способствует улучшению шеечной слизи и снижению концентрации иммуноглобулинов в ней.

Если данные методы неприменимы или оказались неэффективными, назначается внутриматочная инсеминация. Эта методика подразумевает введение очищенной и концентрированной семенной жидкости в матку. При таком способе сперматозоидам гораздо легче оплодотворить яйцеклетку.

Если и внутриматочная инсеминация не дала результатов, используется ЭКО или ИКСИ. При таких способах для оплодотворения выбираются самые активные и жизнеспособные сперматозоиды. При ЭКО сперматозоид и яйцеклетку помещают в одну емкость, после чего происходит самостоятельное оплодотворение. При ИКСИ эмбриолог самостоятельно вводит сперматозоид в ооцит.

ЭКО и ИКСИ являются самыми эффективными способами искусственного оплодотворения. По стоимости они дороже внутриматочной инсеменации, но и шансы забеременеть такими методами гораздо выше.

источник

Индикация антител к антигенам сперматозоидов являются дополнительным тестом в диагностике иммунологических причин мужского и женского бесплодия. Антиспермальные антитела, кроме сыворотки крови, могут обнаруживаться также в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. В норме в сыворотке крови антиспермальные антитела (АТ) отсутствуют.

У женщин в норме АТ против антигенов (Аг) сперматозоидов не вырабатываются, однако различные причинные факторы (бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания) могут приводить к потере иммунологической толерантности. Иммунная реакция у женщин наиболее часто проявляется на уровне шейки матки, и в последнюю очередь во влагалище, эндометрии и маточных трубах. Считается, что распознавание Аг сперматозоидов иммунной системой женщины имеет решающее значение для нормального процесса оплодотворения и развития плода на ранних стадиях беременности. В норме при отсутствии АТ в крови под действием Аг сперматозоидов иммунокомпетентные клетки беременной продуцируют цитокины, которые способствуют формированию трофобласта, росту и формированию плаценты, имплантации. Если в крови женщины присутствуют антиспермальные АТ, эти процессы нарушаются, что приводит к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности. В то же время выявить у женщин четкую корреляцию между концентрацией АТ в сыворотке крови и прогнозом в отношении фертильности обычно не удается.

Антиспермальные АТ к поверхностным Аг сперматозоидов обнаруживают у женщин не только в сыворотке крови, но и в шеечной слизи, где они могут повреждать или агглютинировать сперматозоиды, что препятствует слиянию сперматозоида с яйцеклеткой и зачатию.

Не представляется важным, возникают антиспермальные АТ в мужском или женском организме, так как в любом случае они в одинаковой степени негативно влияют на сперматозоиды. Наличие антиспермальных АТ в мужском организме вызывает аутоиммунное бесплодие. У женщин в такой ситуации диагностируется иммунологическая несовместимость партнеров.

Антиспермальные антитела обнаруживаются у порядка четверти бесплодных семей. Патологическое воздействие антиспермальных АТ зависит от их титра и направленности против различных антигенов на поверхности сперматозоидов. Наличие антиспермальных АТ у супругов не обязательно сопровождается бесплодием, но среди пар с их наличием хотя бы у одного из супругов, частота наступления беременности регистрируется почти в два раза реже. Наличие антиспермальных антител относят к основной причине бесплодия, если при обследовании исключены другие причины. Известно, что примерно пятая часть необъяснимого бесплодия связана с иммунологическими причинами, основная среди которых — наличие антиспермальных антител у одного из партнеров.

  • приверженность анальному либо оральному сексу;
  • неудачные попытки проведения экстракорпорального оплодотворения в прошлом;
  • поступление сперматозоидов в брюшную полость во время процедуры внутриматочной инсеминации;
  • нарушение целостности слизистой внутренних половых органов;
  • использование методов химической контрацепции;
  • повышенное количество лейкоцитов в сперме партнера;
  • наличие антиспермальных антител в сперме партнера;
  • редкие половые сношения;
  • наличие аллергии в анамнезе;
  • физиологическое снижение иммунитета в период овуляции;
  • после коагуляции эрозии шейки матки.

Результаты исследования на наличие антиспермальных антител учитываются при выборе тактики лечения бесплодия.

У мужчин антиспермальные АТ образуются в результате аутоиммунной реакции на сперматогенный эпителий. Причинные факторы, способствующие развитию такой реакции, включают травму яичка, бактериальные и вирусные инфекции, хирургические операции на яичке (после вазэктомии антиспермальные АТ выявляют у всех мужчин), а в ряде случаев установить причину не представляется возможным. Для определения антиспермальных АТ в настоящее время применяют метод ИФА, который отличается высокой чувствительностью и специфичностью, а также позволяет определять АТ разных классов (IgA, IgM и IgG). Исследование антиспермальных АТ различных классов позволяет количественно оценить остроту и выраженность аутоиммунного процесса, кроме того, у мужчин концентрация антиспермальных АТ в сыворотке крови соотносится с прогнозом в отношении восстановления способности к оплодотворению. Наличие антиспермальных АТ в сперме и сыворотке крови отрицательно сказываются на генезе, подвижности, жизнеспособности сперматозоидов и, соответственно, на возможности оплодотворения яйцеклетки женщины.

  • варикоцеле;
  • везикулит;
  • травма яичка;
  • травмы и оперативные вмешательства на половых органах;
  • хирургические операции на яичке;
  • инфекционные воспалительные заболевания яичка;
  • инфекции предстательной железы;
  • обструкция семявыносящих путей;
  • крипторхизм;
  • паховая грыжа;
  • рак яичка.

Определение антиспермальных АТ проводят с помощью метода иммуноферментного анализа — ИФА. Образцы разводят и помещают в микропланшет, ячейки которого покрыты смесью белков, способных взаимодействовать с антителами. Антиспермальные антитела, которые находятся в образце, связываются с этими белками, после чего измеряется оптическая плотность содержимого ячеек, которая пропорциональна концентрации антиспермальных антител. Определение антиспермальных АТ в плазме крови является весьма информативным как у мужчин, так и у женщин. В частности, исследование назначается при отсутствии в сперме мужчины сперматозоидов. Однако, лицам мужского пола, в качестве основного теста, следует отдавать предпочтение определению антиспермальных антител в сперме. Определение их в плазме крови должно являться дополнением к анализу спермы. Детекцию антиспермальных АТ у мужчин, есть смысл проводить в качестве дополнительного исследования при выявлении изменений в спермограмме или отклонениях в посткоитальном тесте.

Образцы крови для данного анализа берут как у мужчин, так и у женщин.

Особой подготовки не требуется. Необходимо помнить, что между крайним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее четырех часов.

Забор крови осуществляется стандартно из локтевой вены утром натощак.

  • необъяснимое бесплодие супружеской пары с нормальными показателями стандартного обследования;
  • изменения в спермограмме;
  • изменения в посткоитальном тесте;
  • отрицательный тест взаимодействия шеечной жидкости и сперматозоидов;
  • подготовка к ЭКО;
  • неудачные попытки ЭКО.

Превышение нормальных значений теста является вероятным фактором бесплодия. Если при повышенном уровне антиспермальных АТ беременность все же наступила, то весьма существенен риск их отрицательного воздействия на жизнеспособность плода.

Читайте также:  Анализы на резус фактор антитела

При пороговых значениях теста порядка 55–60 Ед/мл, является целесообразным его повторение через 2 недели.

Нормальные значения: 0-60 Ед/мл.
Промежуточные значения: 61-100 Ед/мл.
Повышенные значения: более 100 Ед/мл.

Более 100 Ед/мл. означает бесплодие аутоиммунного характера.

источник

Анализ на антиспермальные антитела у женщин и мужчин: расшифровка результатов. Нормальные и допустимые показатели

Антиспермальные антитела являются структурами белкового происхождения. При их выработке в организме формируется иммунологическое бесплодие. Появиться АСАТ – антиспермальные антитела – могут как у мужчины, так у женщины. Иммуноглобулины, прикрепляясь к мужскому генетическому материалу (сперматозоидам), значительно снижают вероятность естественного зачатия и в результате приводят к стойкой бездетности.

  • Как влияют антитела к сперматозоидам на оплодотворение
  • Иммунологическое бесплодие и статистика
  • Почему образуются АСА у мужчин
  • Причины образования антиспертмальных антител у женщин
  • Анализ крови на антиспермальные антитела
  • Анализ спермы на антитела к сперматозоидам
  • Норма и расшифровка результатов анализов
  • Подготовка к анализу
  • Влияние антиспермальных тел
  • Диагностика: лабораторный и рутинный метод
  • Влияние нетрадиционного секса на выработку антител
  • Лечение

Антиспермальные антитела в медицине обозначаются аббревиатурой АСА или АСАТ. Они формируются в организме одного или обоих половых партнеров и не имеют клинической картины. Единственное, что может натолкнуть на мысль о присутствии антиспермальных антител в организме – длительное бесплодие при условии полного здоровья обоих половых партнеров.

У женщин и мужчин работа АСА нацелена на уничтожение антигенов спермиев, расположенных на их поверхности. В результате нарушается процесс транспортировки и снижается подвижность половых гамет, искажается акросомная реакция (способность расплавить оболочку яйцеклетки сперматозоидом), деформируется структура ДНК. Все это приводит к нарушению процесса оплодотворения, а также преграде прикрепления и развития эмбриона.

Образование антиспермальных антител у мужчины приводит к развитию аутоиммунных процессов в его организме. Если АСАТ обнаруживаются у женщины, то речь идет о несовместимости партнеров. В том и другом случае кульминацией нарушений в организме становится стойкое бесплодие.

Образование антиспермальных антител является причиной отсутствия беременности у 10-30% бесплодных пар. При этом 20% из них прошли полное обследование относительно других патологий и оказались здоровы. У мужчин АСА обнаруживаются в два раза реже, нежели у представительниц слабого пола. Далеко не у всех партнеров, имеющих иммунологическое бесплодие, таковое обнаруживается. Часть пар за неимением дополнительных жалоб на здоровье попросту не обращается к медикам, пуская на самотек процесс зачатия. Некоторые семьи распадаются, в результате чего у них получается родить малыша с другими партнерами – тут можно говорить как о женских, так и мужских антиспермальных антителах.

Пары, обнаружившие проблему, пытаются справиться с ней при помощи современных методик лечения. Нельзя в совокупности говорить о статистике, ведь у одних АСАТ исчезают самостоятельно после устранения причины их появления, а у других приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям, обещающим 60% вероятность успеха.

Антиспермальные антитела в сперме выявляются всего у 15 мужчин из 100, входящих в пары с диагнозом иммунологического бесплодия. Причинами возникновения белковых уничтожителей становятся:

  • травмы половых органов;
  • инфекции;
  • злокачественные новообразования;
  • варикоцеле;
  • закупоривание семявыводящих протоков;
  • крипторхизм;
  • хирургические вмешательства.

До момента пубертатного периода сперма не вырабатывается половыми железами мужчины. Поэтому иммунная система воспринимает ее в качестве чужеродного объекта. Благодаря защите физиологических механизмов, удается избежать контакта иммунных клеток со сперматозоидами. Если по указанным причинам гематотестикулярный барьер подвергается нарушению, то иммунные клетки обнаруживают спермии. Кульминацией биологического процесса становится появление антиспермальных агентов и их прикрепление к образующимся сперматозоидам.

Антиспермальные антитела у женщин диагностируются в два раза чаще, чем у мужчин. Несмотря на то, что при половом контакте спермии проникают во влагалище, слизистая оболочка половых органов надежно защищает иммунную систему от контакта с ними. Механизм образование АСАТ в женском организме запускается, когда присутствуют следующие факторы:

  • нерегулярная мужская половая жизнь, в результате чего партнер отдает старые, деформированные и патологические сперматозоиды;
  • высокое количество лимфоцитов и лейкоцитов в эякулянте;
  • проникновение спермы в ЖКТ;
  • нарушение целостности слизистой влагалища;
  • ЭКО.

Анализ на антиспермальные тела предполагает несколько видов исследований. Критериями выбора метода диагностики являются индивидуальные показатели пациента. Отправной точкой для исследовательских манипуляция становится проба Шуварского или посткоитальный тест. Он проводится не позднее, чем через 6 часов после незащищенного полового контакта, при условии скорой овуляции. Собранный из влагалища женщины биоматериал отправляется на экспертизу, где досконально изучается состояние сперматозоидов. О присутствии АСАТ говорит снижение подвижности и гибель большей части мужских гамет. Далее паре могут назначить следующие анализы:

  • спермограмму с определением антиспермальных антител;
  • МАР-тест для выявления процентного соотношения спермиев, несущих антитела;
  • пенетрационный тест для установления совместимости конкретных партнеров и проведения сравнительного анализа с донорским биоматериалом;
  • тест Фриберга, предполагающий выявление уровня агглютинации, при котором происходит выпадение в осадок клеток с антигенами.

При подготовке к процедуре ЭКО пара обязательно сдает кровь на антиспермальные антитела. Мужчине показано проведение расширенной спермограммы, а женщине назначается посткоитальный тест.

Обнаружение АСАТ в организме партнеров еще не говорит о полном бесплодии. Многое зависит от количества антител и вида обнаруженного иммуноглобулина. Точно так можно сказать, что отсутствие АСА не является гарантом 100% возможности естественного зачатия. Поэтому каждый случай изучается и интерпретируется отдельно.

Если АСА обнаружены в мужской сперме, то их количество не должно превышать 60 ЕД/мл – этот показатель говорит о возможности естественного зачатия. Когда количество антител повышается до 100 ЕД/мл и переходит это значение, следует задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях. Исследование крови предполагает определение норм: у мужчины не более 37 ЕД/л, а у женщины – не более 31 ЕД/л для самостоятельной беременности.

Определение антиспермальных антител в крови необязательно сопровождается их обнаружением в вагинальном секрете. По этой причине диагностические манипуляции всегда начинаются с изучения показателей спермы и цервикальной слизи и впоследствии дополняются анализом крови.

Положительные результаты диагностики предполагают дополнительное исследование через 14-28 дней. Подтверждение иммунного бесплодия является показанием для лечения.

Определение антител к сперматозоидам в крови является дополнительным исследованием в диагностике иммунологического бесплодия. Процедура забора биоматериала и его изучения выполняется в условиях лаборатории с соблюдением стерильности. Анализ назначается обоим партнерам и не требует специальной подготовки. Перед сдачей крови следует воздержаться от еды в течение 4 часов. Срок выполнения исследования составляет до 5 рабочих дней. Могут быть получены следующие результаты:

  • норма – от 0 до 60 ЕД;
  • промежуточное значение – от 60 до 100 ЕД;
  • повышение – от 100 ЕД.

Выявление антиспермальных антител в мужском эякуляте предполагается при каждом проведении спермограммы по нормам ВОЗ. Однако МАР тест осуществляется не всегда, а зачастую делается при наличии показаний или за дополнительную плату. Подготовка к диагностике предполагает выполнение тех же правил, что и при стандартном исследовании спермы: воздержание от половых контактов, исключение тепловых и физических нагрузок. Срок проведения анализа составляет 1-2 дня, но стандартно исследование проводится в течение нескольких часов после сдачи биоматериала.

Результаты могут определить три вида антител:

  • иммуноглобулины А (igA) – вырабатываются эпителием слизистой оболочки и несут ответственность за местный иммунитет;
  • иммуноглобулины М (igM) – первичные проявления иммунного ответа, определяются только в течение двух недель;
  • иммуноглобулины G (igG) – сохраняются на протяжении всей жизни и играют курирующую роль в формировании иммунологического бесплодия.

Полученный результат будет положительным или отрицательным. Положительный свидетельствует о распространении АСА на объем сперматозоидов, превышающий 50%. В этом случае естественное зачатие затруднено. Отрицательный результат показывает, что антителами покрыто менее половины всех сперматозоидов, что свидетельствует о возможности естественного зачатия.

Если определены антиспермальные антитела, норма которых укладывается в допустимый цифирный диапазон, то никаких трудностей с зачатием и последующим вынашиванием возникать не должно. Определение АСАТ выше допустимых показателей приводит к невозможности оплодотворения:

  • понижается подвижность сперматозоидов (происходит их склеивание, нарушение траектории движения);
  • затрудняется процесс проникновения мужских клеток в цервикальную слизь;
  • создается невозможность для спермия проникать через оболочку яйцеклетки.

Если даже зачатие произойдет, сохраняется высокий риск того, что эмбрион не сможет имплантироваться в слизистую детородного органа. Возникает нарушение роста и развития плодного яйца, искажается процесс деления клеток.

Рутинный метод исследования семенной жидкости является самым простым способом определения АСАТ у мужчины. Однако его одиночного проведения недостаточно. Анализ позволяет узнать состояние мужских сперматозоидов и определить, есть ли на них антитела. Хороший результат не гарантирует отсутствие патологического процесса в организме женщины, что встречается чаще всего. Поэтому для полноценной клинической картины необходимо предварительно провести лабораторное исследование цервикальной слизи со сперматозоидами, а в случае обнаружение проблемы обследовать партнеров по отдельности.

Основной причиной возникновения АСАТ в организме женщины является контакт сперматозоидов с иммунной системой. Зачастую это случается при проникновении семенной жидкости в желудочно-кишечный тракт. Если совокупляться нетрадиционными способами с использованием презерватива, то подобных последствий можно избежать. Однако всегда необходимо помнить, что оральный и анальный секс может привести к распространению инфекционных заболеваний.

Терапия АСА проводится только в том случае, когда пара желает зачать ребенка. Полностью устранить иммуноглобулины не получится, однако есть способы минимизировать их количество в женском организме:

  • использовать барьерные методы контрацепции, за исключением фертильных дней;
  • исключить незащищенные оральные и анальные контакты.

Антиспермальные антитела у мужчин предполагают симптоматическое лечение. Следует провести детальное обследование и выявить причину образования АСА, после чего устранить ее. Если выявляется инфекция, то назначаются противомикробные и противопротозойные препараты, а также медикаменты для улучшения качества семенной жидкости. Случается, что с ликвидацией проблемы АСАТ исчезают самостоятельно. При отсутствии ожидаемого результата следует воспользоваться вспомогательными методами репродуктивных технологий: ЭКО и ИКСИ.

источник

Анализ на антиспермальные антитела – метод определения антигенов, вызывающих мужское и женское бесплодие. Наличие компонентов негативно отражается на возможности зачатия у обоих полов.

Антитела нарушают подвижность сперматозоидов, влияют на функциональное назначение. Блокировка двигательной активности происходит через цервикальную слизь. Вещества затрудняют процесс естественного оплодотворения, что характерно для иммунологического бесплодия. Это понятие чаще встречается в современной медицине, что требует комплексного подхода не только к ликвидации проблемы, но и к предотвращению ее развития.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Согласно данным ВОЗ, проведение тестов на антиспермальные тела – действенный способ определения причины бесплодия. Исследование проводится в комплексе с изучением эякулята. Спермограмма определяет истинное состояние подвижных клеток и их способность к оплодотворению.

Показанием к проведению исследования выступает отрицательный посткоитальный тест. На его основании врач делает предварительный вывод о наличии антител. Супружеским парам с отрицательным результатом показана сдача анализа в обязательном порядке.

Выделяют несколько методик определения антител. Востребованным и информативным считается смешанный антиглобулиновый тест (MAR-test). Он рекомендован ВОЗ, определяет подвижность сперматозоидов, их активность и функциональное назначение. Тест проводится на предметном стекле с использованием реактивов.

Нередко используют метод латексной агглютинации. Преимущество процедуры – простота исследования, высокая информативность при низких показателях подвижности.

Другие методы определения антител:

В современной медицине используется стандартная методика, с исследованием крови. Показания к проведению процедуры:

  • бесплодие, не связанное с физиологическими причинами развития;
  • отклонения по результатам посткоитального теста;
  • патологические изменения в спермограмме.

Обнаружение антител осуществляется посредством посткоитального теста. Основная задача метода – оценка совместимости сперматозоидов с шеечной слизью влагалища. Забор биологического материала осуществляется через 6 часов после полового акта. Тест считается положительным при наличии 10 баллов. При изучении эякулята обнаруживаются сперматозоиды с прогрессивным движением.

Тест-контакт или проба Миллера. Оценивают проникающую способность семенной жидкости. Положительный результат характерен для 25 баллов и выше.

Анализ сдается вне зависимости от возраста пациента и половой принадлежности. Особой подготовки для сдачи крови не существует. Специалисты рекомендуют придерживаться обобщенных правил:

  • биологический материал сдается в утренние часы, натощак;
  • перед анализом исключено употребление спиртной продукции;
  • курение запрещено за несколько часов до процедуры;
  • исключение физической активности;
  • избегание стрессовых ситуаций и переутомления.

Врачи рекомендуют перед посещением лаборатории немного посидеть у кабинета и успокоится. Нервное напряжение способно повлиять на качественный состав биологического материала.

Анализ на антиспермальные антитела, широко применяется в иммунологической диагностике. Он определяет истинную причину бесплодия. Изучение биологического материала занимает порядка 7–10 суток. В норме, показатели равны: 0–60 Ед/мл. Промежуточный результат варьируется в пределах 61–100 Ед/мл. Отклонением считается показатель более 100 Ед/мл. Состояние характерно для аутоиммунных заболеваний, бесплодия и изменения иммунного статуса.

Важно: расшифровка данных осуществляется лечащим врачом. Самостоятельно определить причину отклонения, невозможно. Неправильная интерпретация опасна назначением некачественной терапии.

Для исключения неверных данных, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил:

  • отдохнуть за 15 минут до сдачи крови;
  • исключить пищевую нагрузку;
  • не принимать лекарственные препараты, за несколько дней до анализа.

Важно: в случае жизненной необходимости в использовании некоторых групп медикаментов, информация подлежит огласке. Лечащий врач должен знать о хронических патологиях пациента и принимаемых лекарственных препаратах.

Примечательно, что организм мужчины способен идентифицировать собственные сперматозоиды как инородные тела. Причина процесса скрывается в сбоях функционирования иммунной системы. Организм получает сигнал при выработке сперматозоидов. Иммунитет распознает их как чужеродные клетки и направляет все силы на ликвидацию. Следствие этого процесса – низкая выработка сперматозоидов и слабая подвижность.

Антигены семени появляются в мужском организме в юношеском возрасте. Для иммунной системы они «новички», ранее подобных клеток не вырабатывалось. Защитная реакция организма молниеносная. На появление новых антигенов она отвечает ликвидацией. В случае со сперматозоидами, организм адаптируется к новым условиям и выработке мужских клеток. Семенная жидкость изолирована, в кровь она не попадает, что создает защитный барьер. Происходит это не всегда, иммунные сбои в организме приводят к ликвидации антигенов.

Читайте также:  Анализы на вич антитела у ребенка

  • закупорка семявыводящих путей;
  • механические травмы малого таза или оперативные вмешательства;
  • патологии инфекционного характера;
  • онкология;
  • неопущение яичек в мошонку;
  • хирургическое вмешательство на половых органах.

Приведенные факторы оказывают негативное воздействие на защитный барьер. Сперматозоиды попадают в кровь, что расценивается организмом как настоящая угроза. Механизм защиты срабатывает молниеносно, иммунитет приступает к уничтожению чужеродных клеток.

Антитела влияют на подвижность сперматозоидов и жизнеспособность. При явном отклонении, естественное оплодотворение яйцеклетки невозможно.

Антитела – биологически активные компоненты крови. Их появление обусловлено угрозой. При попадании в организм чужеродных компонентов, иммунная система начинает активное уничтожение. При попадании во влагалище, сперматозоиды свободно передвигаются к яйцеклетке по слизистой оболочке. Под воздействием неблагоприятных факторов, она истончается и пропускает клетки в кровоток. Распространение сперматозоидов – опасность для иммунной системы. Она начинает активно вырабатывать антитела, призванные устранить нарушение.

Систематическое удаление сперматозоидов – невозможность наступления естественной беременности. Антиспермальные тела негативно отражаются на этом процессе.

Образование клеток происходит под воздействием неблагоприятных факторов. В частности, прогрессирующих воспалительных процессов, нарушений со стороны мочеполовой системы. Женский организм уникален, по мнению специалистов, это сложный механизм. Мочеполовая система устроена особым образом, любое нарушение в функционировании органов малого таза, отражается на способности наступления естественной беременности.

Сперматозоиды, передвигающиеся по слизистой оболочке, сталкиваются с очагом воспалительного процесса. Попадая на пораженный участок, происходит их идентификация, как чужеродных объектов. Иммунная система начинает активную борьбу.

Основные причины появления антиспермальных антител:

  • нарушение целостности слизистых оболочек;
  • повышенный уровень лейкоцитов в крови;
  • взаимодействие сперматозоидов с антителами;
  • проникновение спермы в брюшину (характерно для некорректно проведенной инсеминации);
  • повышенный уровень аномальных сперматозоидов;
  • проникновение активных клеток в организм через пищеварительную систему (при оральном и анальном сексе);
  • неудачные попытки ЭКО;
  • прижигание эрозии.

Уничтоженные сперматозоиды ликвидируются специальными клетками макрофагами. Они разбирают чужеродные тела на более мелкие элементы. Отдельные части становятся антиспермальными антигенами. Проникая в системный кровоток, формируют стойкий иммунитет. Наличие компонентов в организме женщины – минимальная вероятность оплодотворения. Сперматозоиды не способны приблизиться к яйцеклетке. Слизистая оболочка полового пути устлана антигенами.

Важно: при наступлении беременности, сохраняется высокая вероятность отрицательного воздействия на развивающегося ребенка.

В норме, слизистая оболочка предотвращает контакт сперматозоидов с кровью, что исключает развитие патологического процесса. Выработка антител происходит при неблагоприятных условиях. Примечательно, что спровоцировать подобное явление способен эякулят, проникающий в организм через пищеварительную систему.

Лечение патологического отклонения, необходимо в случае невозможности зачатия ребенка. Пара не желающая иметь детей, может не переживать по поводу нарушения. На общее состояние и уровень жизни, патологический сбой не влияет. При желании иметь потомство, мужчине и женщине необходимо пройти комплексную терапию.

Важно: подавить антиспермальные антитела в полном объеме, невозможно. Это правило касается как мужского, так и женского организма. Правильное воздействие повышает вероятность удачного оплодотворения.

Лицам, страдающим патологическим отклонением, необходимо систематически сдавать анализы для определения уровня антител. Специалисты выделяют ряд способов, помогающих снизить количество АСАТ:

  • длительный прием барьерной контрацепции (презервативы, колпачки, спираль). Актуально для женщин, используется в течение 6 месяцев. Целесообразно делать перерывы в периоды для благоприятного зачатия;
  • мужчинам необходимо пройти дополнительное исследование и выявить истинную причину отклонения. Проблема скрывается как в воспалительных процессах, так и серьезных нарушениях.

Оба супруга должны пройти комплексное медикаментозное лечение. Задача терапии – снижение количества антиспермальных антител. Правильное воздействие на проблему, повышает вероятность благоприятного оплодотворения. Паре необходимо постоянно находиться под контролем специалиста.

При отсутствии результатов, от назначенной терапии, применяют современные методы оплодотворения – внутриматочную инсеминацию и ЭКО.

Важно: при наличии антител у головки полового члена, первая методика неэффективна.

Современные репродуктивные технологии повышают благоприятность исхода. Человеку необходимо своевременно обратиться за помощью и пройти комплексную терапию.

Анализ на антиспермальные антитела – реальный способ определения причины отклонений в мужском и женском организмах. Правильно поставленный диагноз и назначенная схема терапии повышают вероятность благоприятного исхода. Лечение проходят оба партнера, при наличии явных отклонений показано систематическое наблюдение. Активная терапия уместна при желании зачать ребенка. Пара, не желающая иметь детей, не нуждается в комплексном лечении. Антитела не влияют на общее состояние человека и не вызывают дискомфорт.

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

источник

Иммунная система в организме человека имеет огромное значение для репродуктивных функций. Она напрямую взаимодействует с процессом овуляции, зачатием и течением нормальной беременности. Нарушение работы иммунной системы может привести к сбою репродуктивного процесса и, следовательно, к трудностям к зачатию и вынашиванию плода, а также бесплодию.

Статистически было установлено, что более 20% супружеских пар страдают бесплодием вследствие нарушения иммунных процессов.

Один из наиболее серьезных иммунологических факторов – это образование антиспермальных антител. Впервые они были обнаружены в мужском организме в 1954 году. С той поры их влияние на репродуктивную функцию человека находится под пристальным наблюдением ученых всего мира. Что же такое антиспермальные антитела?

Это антитела, то есть вещества, представляющие собой белки иммунной системы человека, которые могут образовываться в мембране сперматозоидов, в сыворотке крови, в семенной плазме, а также в цервикальной слизи. Появляются они как в мужском, так и в женском организме.

Антиспермальные антитела бывают разного типа, но у всех них одна цель – травмирование или уничтожение сперматозоидов.

Если у супругов возникли трудности с зачатием, им обязательно нужно пройти обследование на предмет нахождения антиспермальных антител.

Первым делом, женщине и мужчине, нужно сдать поскоитальный тест – пробу Шуварского. При отрицательных показателях этого теста уже назначается комплексное обследование.

Вид и метод обследования будет зависеть от классификации антиспермальных антител – это могут быть lgG, lgM и lgA антитела.

Существует несколько методов исследования данного заболевания:

  1. Проба Курцрока–Миллера. Этот вид обследования назначается накануне овуляции, для этого берется слизь шейки матки и сперма. Подтверждением присутствия антител является малоподвижность сперматозоидов в слизи.
  2. Забор крови на антиспермальные антитела. Анализ проводится утром на голодный желудок, некоторое время перед исследованием не рекомендуется курить.
  3. MAR–тест. Этот способ показывает наличие антител в сперматозоидах мужчины. Для его проведения сперму смешивают с частицами латекса, на которые нанесены антитела и антисыворотка к этим антителам. Если сперматозоиды прилипают к этим частицам, значит в них есть анитспермальные антитела. Если же они двигаются свободно — эти антитела отсутствуют.
  4. Непрямой твердофазный иммуноферментный анализ. Для его проведения нужна сыворотка крови, в которой выявляется наличие антиспермальных антител. По ходу проведения исследования образцы соединяются с разными белками, если антитела присутствуют в сыворотке, эти частицы начинают с ними взаимодействовать.

У женщин и мужчин норма антиспермальных антител разная.

Антиспермальные антитела в мужском организме появляются во время образования спермы, то есть в период полового созревания. Их изначальное образование считается нормальным явлением.

Как это ни странно звучит, но сперматозоиды являются чужаками в мужском организме и должны тут же истребляться иммунной системой. Но суть в том, что сперматозоиды находятся в изолированном месте и проникают в кровь только в определенные моменты. К примеру, после хирургического вмешательства или в результате травмы.

Когда это происходит, организм начинает активно защищаться, а это значит, что антитела оказывают на подвижность сперматозоидов негативное влияние. Они становятся вялыми, теряют свою жизнеспособность, и уже не могут оплодотворить яйцеклетку. Это и есть фактор мужского бесплодия.

При диагностировании антител мужчине обязательно назначается спермограмма. Она нужна для определения антиспермальных антител в эякуляте.

Их наличие приводит к изменению качественного и количественного состава спермы, в частности:

  • подвижности сперматозоидов;
  • агглютинации;
  • повышению уровня лейкоцитов;
  • изменению семенной плазмы и др.

Все эти изменения зависят от количества сперматозоидов, которые попали под влияние антител. Наибольшее воздействие на подвижность оказывают антитела класса lgM. Вследствие этого воздействия может развиться тяжелая степень астенозооспермии.

В результате исследований обнаружено, что на деформацию сперматозоидов в большей степени влияют антитела класса IgA, особенно если их уровень слишком высок. Классы IgG и IgM делают семенную жидкость более вязкой и поднимают уровень лейкоцитов, помимо этого, антиспермальные антитела в сперме уничтожают сперматозоиды еще на уровне придатка яичка.

В случаях, когда показатели антител слишком высокие, супружеским парам для зачатия ребенка предлагаются дополнительные способы достижения беременности:

  • микроскопический анализ сперматозоидов для плазматического введения в яйцеклетку;
  • оплодотворение путем выбора лучшего сперматозоида;
  • экстракорпоральное оплодотворение.

Эти способы эффективны и приносят хорошие результаты.

Женская репродуктивная система содержит наибольшее количество иммунных клеток, чем выгодно отличается от мужской системы. По этой причине сперматозоиды, попадая внутрь женских половых путей, являются источником отрицательной реакции иммунной системы.

Что конкретно происходит в этот период с иммунной системой, к сожалению, еще не полностью изучено наукой, но это является причиной бесплодия.


У женщин, наряду с мужчинами, в организме есть механизм, который противится выработке антиспермальных антител. К примеру, во время овуляции у женщины включатся так называемый естественный отбор.

Среди попавших внутрь сперматозоидов выживут сильнейшие, остальные погибнут. Это нарушает некоторые процессы иммунной системы.

В результате может быть нарушена и фертильность. Это, в свою очередь, провоцирует появление антиспермальных антител.

Причиной повышенной нормы антител может служить воспалительный процесс. Во время заболевания иммунитет включает все защитные реакции и сперматозоидам становится очень трудно оплодотворить яйцеклетку.

Чтобы выявить, насколько повышен уровень антиспермальных антител у женщин, обследовать нужно слизь из цервикального канала. Это лучший вариант, потому что именно в шейке матки самый сильный иммунитет, который не дает сперматозоидам проникать дальше.

Однако, проводя обследование, нужно принимать во внимание тот факт, что если у женщины интенсивная половая жизнь, результат может быть неточен.

Трудности с зачатием, выкидыши, невынашивание – эти проблемы вызваны неполадками не только в женском, но и в мужском организме.

Человеческий иммунитет является довольно сложная система. Он старается не допускать в организм чужеродные тела и при их появлении уничтожает их, поэтому множество недугов преодолеваются легко. Но именно защитная функция организма и является причиной иммунного бесплодия.

Беременность – это процесс, которому люди не перестают удивляться, ведь на протяжении девяти месяцев совместно существуют два организма. Многое зависит от того, как ведет себя организм матери. Он может:

  • вырабатывать антитела, которые прикроют плод от воинственного иммунитета;
  • ничего не вырабатывать – в этом случае происходит отторжение плода.

Неспособность благополучно выносить плод может быть вызвана присутствием в матке вирусов и бактерий. В результате в ней разрушается иммунитет и создается плохая среда для зачатия.

У мужчин иммунное бесплодие появляется вследствие травмирования яичек: из-за разрыва семенных каналов антигены попадают в кровь.

Если травма значительная, в яичке может начаться воспалительный процесс, который распространяется на весь орган и захватывает ту часть, которая отвечает за выработку сперматозоидов.

Если травма была не очень сильной и болезненной, то их выработка продолжается, но также появляются антиспермальные антитела, которые и оказывают влияние на количество и качество сперматозоидов.


Еще одной причиной иммунного бесплодия могут быть перенесенные урологические инфекции. Ученые считают, что антиспермальные антитела образовываются от того, что бактериальные или грибковые микроорганизмы прицепляются к сперматозоидам и являются причиной отрицательных реакций. Наиболее негативные из них:

Для лечения заболевания существует несколько методов. Любая терапия начинается с создания защитного барьера, а именно использования презерватива. Срок его применения составляет от 3 месяцев до полугода.

Его можно не использовать только в тот период, когда начинаются самые благоприятные дни для зачатия.

Если в женский организм будет поступать меньше спермы, это уменьшит выработку антител и увеличит шансы на зачатие и вынашивание.

Совместно назначаются препараты, которые снижают вязкость слизистой шейки матки и устраняют выработку антиспермальных антител.

Капельницы. Их необходимо ставить сразу, одну за другой:

  • Реосорбилак – 3 дня;
  • Глутаргин – 3 дня.

После капельницы сразу же ставятся внутримышечно:

  • Иммуноглобулин – 3 раза через день;
  • Эрбисол-экстра – каждый вечер на протяжении 10 дней;
  • Дипроспан – 1 раз.

Сразу после первых уколов ставится Галавит — 2 раза через день. Кларитин или другое антигистаминное средство принимают по 1 таблетке в день на протяжении 3 недель.

В комплексе с консервативной терапией можно успешно пройти лечение средствами народной медицины:

  1. Красная герань. Чайную ложку цветов этого растения заваривать, как чай и пить по глотку в течение дня. Это средство подходит как для мужчин, так и для женщин.
  2. Лапчатка. Примерно 20 грамм сухого сырья заливают 350 мл кипятка, настаивают 1–1,5 часа. Процеживают и принимают по полсткана утром на голодный желудок.

При интенсивном и своевременном лечении антиспермальных антител результаты можно знаметить в скором времени.

Вопросы о том, какую роль играют антиспермальные антитела в репродуктивной системе и иммунном бесплодии обсуждают уже не одно десятилетие. Физиологически эти антитела не формируются только благодаря подавляющим механизмам в сперме мужчины и репродуктивной системе женщины. Подробнее о женском бесплодии→

Для лечения этого недуга разработано множество методов, но подбор осуществляется сугубо индивидуально, с учетом физиологических особенностей партнеров. Терапия проходит строго под наблюдением врача. При отсутствии результатов лечения.

Автор: Наталья Баутина,
специально для Mama66.ru

источник