Где сдать анализ антиспермальные антитела

Антиспермальные антитела являются иммуноглобулинами изотипов IgG, IgA и/или IgM, которые направлены против антигенов мембраны сперматозоидов, и их образование является одним из иммунологических факторов, приводящих к бесплодию.

Антиспермальные антитела образуются в различных отделах репродуктивного тракта как мужчин (яички, придаток яичка, семявыносящие протоки), так и женщин, они направлены против разных частей сперматозоида (головка сперматозоида, хвост, средняя часть или их комбинация), могут присутствовать в различных количествах и воздействовать на процессы репродукции различными путями.

Обнаружение антиспермальных антител в шейке матки указывает на их наличие и в других отделах репродуктивного тракта (в полости матки и в просвете маточной трубы). Таким образом, антиспермальные антитела у женщины влияют не только на прохождение сперматозоидов через шейку матки, но и резко ухудшают качество оплодотворения.

Антиспермальные антитела обнаруживаются у 9–36% бесплодных пар по сравнению с 0,9–4% пар, имеющих детей.

У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме. У женщин следует определять антиспермальные антитела как в цервикальной слизи, так и в сыворотке крови. Обязательным является определение антиспермальных антител у пар, готовящихся к ЭКО.

Факторами риска развития антиспермальных антител у мужчин являются:

Травма.
Варикоцеле (расширение вен, окружающих семенной канатик).
Закупорка семявыносящих путей.
Инфекции.
Онкология.
Крипторхизм.
Хирургические операции.

Влияние на оплодотворение

Антиспермальные антитела вмешиваются в процесс взаимодействия гамет (половых клеток). Они препятствуют проникновению сперматозоида в блестящую оболочку яйцеклетки. Хотя до конца не выяснены механизмы этого, но достоверно известно, что антиспермальные антитела подавляют акросомальную реакцию сперматозоидов, которая является необходимым условием успешного оплодотворения.

Также антиспермальные антитела могут быть причиной агглютинации («склеивания») и иммобилизиации (обездвиживания) сперматозоидов. Насколько будет снижена подвижность сперматозоидов, будет зависеть от количества антиспермальных антител (должен быть высокий титр антител), а также от места их фиксации. Наиболее неблагоприятным местом фиксации антиспермальных антител является головка сперматозоида.

Действие антиспермальных антител достаточно разнообразно, известными являются следующие механизмы:

снижение подвижности сперматозоидов, нарушение их функциональной активности;
блокада проникновения сперматозоидов в цервикальную слизь;
воздействие на процесс оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки (взаимодействие сперматозоида и яйцеклетки);
влияние на процесс имплантации бластоцисты (оплодотворённой яйцеклетки);
ингибиция (подавление) роста и развития зародыша.

Показания:

измененные показатели спермограммы (агрегация и агглютинация сперматозоидов, низкая подвижность, феномен «движения на месте» сперматозоидов, низкая жизнеспособность спермы);
отрицательный тест взаимодействия сперматозоидов и шеечной слизи;
наличие определенных факторов риска;
неудачи или низкие показатели при ЭКО;
необъяснимое бесплодие у обследованных супружеских пар.

Подготовка

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

источник

Анализ крови на антиспермальные антитела (АСАТ) – лабораторное исследование, направленное на определение уровня специфических иммуноглобулинов к спермальным антигенам. Эти антитела снижают вероятность оплодотворения, могут рассматриваться как иммунологическая причина бесплодия. Анализ является дополнительным методом диагностики при бесплодии, назначается в комплексе со спермограммой, с тестами на антиспермальные антитела в сперме и антитела к овариальным антигенам. Показан для установления причин бесплодия. Исследование находит применение в гинекологии, урологии, репродуктологии. Кровь для анализа забирается из вены, определение в ней антиспермальных антител выполняется иммуноферментным методом. Значения нормы – от 0 до 54,99 МЕ/мл. Результаты подготавливаются в течение 5 рабочих дней.

Антиспермальные антитела – группа специфических иммуноглобулинов, которые взаимодействуют с антигенами сперматозоидов, препятствуя наступлению оплодотворения. Их производит иммунная система после контакта со спермой. У здоровых мужчин и женщин антитела к антигенам сперматозоидов не определяются ни в крови, ни в сперме. Их производству препятствует ряд защитных механизмов. В мужском организме воздействие иммунной системы на сперму ограничивается гематотестикулярным барьером – физическим барьером между кровеносными сосудами и семенными канальцами тестикул. Когда он нарушается, иммунная система запускает производство антител к сперме. Причиной могут стать травмы яичек, бактериальные и вирусные инфекции, рак яичек, операции. После связывания антиспермальных антител со сперматозоидами подвижность последних снижается, уменьшается способность проникать через слизь шейки матки.

В женском организме выработка антиспермальных антител может быть спровоцирована инфекциями и воспалениями в мочеполовой системе, аутоиммунными заболеваниями. Когда сперматозоиды приближаются к очагу воспаления, они воспринимаются клетками иммунной системы как чужеродные и уничтожаются. Фагоцитровавшие их макрофаги сохраняют на своей поверхности белковые фрагменты сперматозоидов – антигены. Циркулируя в крови, эти клетки провоцируют выработку АСАТ в женском организме. При половом контакте и после него антитела препятствуют продвижению сперматозоидов, при наступлении беременности нарушают синтез цитокинов, способствующих имплантации плодного яйца, формированию трофобласта и плаценты. Это приводит к выкидышу, гестозу, задержке внутриутробного развития.

Выраженность патологического эффекта антиспермальных антител зависит от титра и активности в отношении антигенов сперматозоидов. Их присутствие в крови не всегда приводит к бесплодию, но вероятность наступления беременности снижается на 40%. Обычно антиспермальные антитела рассматриваются как причина бесплодия, если другие нарушения исключены. Для проведения исследования кровь забирается из вены. Наиболее информативным методом распознавания антител является иммуноферментный анализ. Основные сферы применения исследования – репродуктология, гинекология и урология.

Анализ крови на антиспермальные антитела назначается при комплексном исследовании причин бесплодия, в частности при подозрении на нарушение иммунологической толерантности. Тест является дополнением к исследованию спермы. Он показан в случаях, когда по результатам спермограммы определено снижение подвижности, повышение агрегации и агглютинации сперматозоидов, а также когда выявлены отклонения в результатах посткоитального теста, смешанного антиглобулинового теста или теста латекс-агглютинации у женщин.

При обследовании мужчин более точные результаты теста на антиспермальные антитела могут быть получены в ходе анализа спермы. Исследование крови назначается как дополнительное в случаях отсутствия или дефицита сперматозоидов в эякуляте. К ограничениям анализа крови на АСАТ относится искажение результатов при поли- и моноклональных гаммапатиях, аутоиммунных заболеваниях, изменениях иммунного статуса, например, на фоне длительных инфекций.

При выполнении анализа на антиспермальные антитела в крови забор биоматериала выполняется из вены. Использование иммуноферментного метода предполагает соблюдение некоторых рекомендаций по подготовке к сдаче крови. Во-первых, за день до анализа необходимо исключить физические и психоэмоциональные нагрузки. Во-вторых, накануне запрещено употреблять алкоголь, желательно отказаться от жирной пищи. Кровь забирается на пустой желудок – с утра натощак или спустя 4 часа после приема пищи. За 30 минут до процедуры нужно отказаться от курения, следует провести это время в спокойной обстановке. Пациентам, принимающим лекарственные препараты, стоит обсудить их влияние на результат анализа с лечащим врачом. Процедура забора крови выполняется методом пункции. Биоматериал помещается в герметичную пробирку и доставляется в лабораторию.

Уровень антиспермальных антител определяется в сыворотке крови. Поэтому перед исследованием пробирку устанавливают в центрифугу, далее из полученной плазмы удаляют факторы свертывания, в частности фибриноген. Сыворотка подвергается иммуноферментному анализу. В общем виде его можно представить как двухэтапную процедуру. На первом этапе в образец вводятся антигены, которые образуют комплексы с АСАТ. Затем добавляется фермент, окрашивающий эти комплексы. Оптическая плотность измеряется с помощью фотометра, по полученным показателям рассчитывается концентрация антител в крови. Подготовка результатов занимает до 5 рабочих дней.

Абсолютной нормой считается отсутствие антиспермальных антител в крови. Референсные значения анализа – от 0 до 54,99 МЕ/мл. Они одинаковы для мужчин и женщин. При интерпретации результатов учитывается, что наличие антиспермальных антител в крови у супругов не обязательно будет сопровождаться бесплодием, однако вероятность зачатия снижается. Верно и обратное – нормальные результаты теста на АСАТ не исключают бесплодия. Это заболевание относится к мультифакторным, диагностика причин предполагает использование комплекса лабораторных и инструментальных методов. Согласно статистике, лишь около 20% необъясненного бесплодия вызвано иммунологическими причинами.

Основная причина повышенного уровня антиспермальных антител в крови – бесплодие аутоиммунного характера у мужчин и иммунологическая несовместимость с партнером у женщин. Заболевание провоцируется повреждением или операциями на яичках, опухолями яичек, инфекциями и воспалениями в органах репродуктивной системы. При повышенных показателях анализа пациенту может быть назначено дополнительное обследование на воспалительные заболевания мочеполовой системы. Если диагноз подтверждается, то через две недели после окончания курса лечения тест на АСАТ выполняется повторно. Причиной повышения уровня антиспермальных антител в крови может стать искажение результатов на фоне аутоиммунного заболевания, поликлональной или моноклональной гаммапатии, иммунодефицита. Поэтому перед анализом выполняется сбор анамнеза, при необходимости назначается исследование иммунного статуса.

Если антиспермальные антитела в крови отсутствуют или их уровень низкий, значит, причиной бесплодия является не иммунологический конфликт. В таких случаях врач принимает решение о необходимости дальнейшего обследования – диагностики хромосомных патологий, несовместимости по системам крови и т. д. У мужчин причиной снижения уровня антиспермальных антител в крови при изначально повышенных показателях является успешность проводимой терапии.

Анализ крови на антиспермальные антитела используется для диагностики иммунологических причин бесплодия. Он назначается в рамках комплексного обследования, включающего в себя спермограмму, MAR-тест или тест на антиовариальные антитела. При повышенных показателях у мужчин подтверждается диагноз бесплодия аутоиммунного характера, у женщин определяется иммунологическая несовместимость с партнером. С результатами анализа нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу – репродуктологу, урологу, гинекологу. Специалист определит необходимость дальнейшего обследования, подберет адекватную терапию, решит вопрос о целесообразности применения вспомогательных репродуктивных технологий.

источник

MAR-тест (Mixed agglutination reaction), антиспермальные антитела (Antisperm antibody) класса IgA (сдается по предварительной записи по тел. (495) 788-000-1)

Исследование эякулята проводится на 3–4-й день полового воздержания. В этот период необходимо исключить прием алкоголя, любых лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, прием горячих ванн, посещение саун, бань.

Антиспермальные антитела (АСА) — это антитела, направленные против антигенов сперматозоидов.

травмы мошонки;
инфекционные агенты (C. trachomatis, вирус простого герпеса);
вазэктомия;
варикоцеле.

Иммуноглобулины класса IgG циркулируют в общем кровотоке и попадают в эякулят через поврежденный гематотестикулярный барьер, их повышенное количество не только напрямую оказывает повреждающее действие, но и косвенно свидетельствует о более тяжелых повреждениях яичка. Иммуноглобулины IgA секретируются местно, их появление не отражает нарушение целостности гематотестикулярного барьера.

Повреждающее действие АСА:

нарушения функциональной целостности мембраны сперматозоидов;
препятствие продвижению сперматозоидов и их пенетрации через цервикальную слизь;
блокировка рецепторных участков на головке сперматозоида, ответственных за связывание с блестящей оболочкой яйцеклетки;
нарушение акросомальной реакции.

Диагноз «Иммунологический фактор мужского бесплодия», согласно рекомендациям ВОЗ, выделен в отдельную нозологию.

бесплодие аутоиммунного характера.

string(4) «1135» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «32» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(14) «Эякулят» > > >

Антиспермальные антитела (АСА) — это антитела, направленные против антигенов сперматозоидов.

травмы мошонки;
инфекционные агенты (C. trachomatis, вирус простого герпеса);
вазэктомия;
варикоцеле.

Повреждающее действие АСА:

нарушения функциональной целостности мембраны сперматозоидов;
препятствие продвижению сперматозоидов и их пенетрации через цервикальную слизь;
блокировка рецепторных участков на головке сперматозоида, ответственных за связывание с блестящей оболочкой яйцеклетки;
нарушение акросомальной реакции.

бесплодие аутоиммунного характера.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Антиспермальные антитела образуются у мужчин в результате аутоиммунной реакции на собственный сперматогенный эпителий.

Анализ позволяет выявлять в крови специфические антитела к спермальным антигенам, которые могут быть причиной бесплодия. Антитела к спермальным антигенам – это специфические иммуноглобулины, действие которых направлено против сперматозоидов. Они вырабатываются иммунной системой мужчины или женщины в ответ на контакт со спермой. В норме в организме здоровых людей антитела к спермальным антигенам не определяются, так как существуют специфические защитные механизмы, предотвращающие их появление.

У мужчин сперму от воздействия иммунной системы защищает гематотестикулярный барьер. При нарушении этого барьера иммунная система продуцирует антитела к сперме. Это может быть вызвано травмой яичка, бактериальными и вирусными инфекциями (тестикулитом, эпидидимитом, орхитом), раком яичка, варикоцеле, крипторхидизмом, хирургическими операциями на яичке (вазэктомией, в том числе и проведением биопсии яичка), в ряде случаев причину установить невозможно. Связывание антиспермальных антител со сперматозоидами приводит к снижению их подвижности, способности проникать в слизь у шейки матки и оплодотворять яйцеклетку. Определение антиспермальных антител позволяет количественно оценить остроту и выраженность аутоиммунного процесса, кроме того, у мужчин уровень антител в сыворотке крови коррелирует с прогнозом в отношении будущей фертильности.

У женщин в норме АТ против антигенов (Аг) сперматозоидов не вырабатываются, однако различные причинные факторы (бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания) могут приводить к потере иммунологической толерантности. Иммунная реакция у женщин наиболее часто проявляется на уровне шейки матки, и в последнюю очередь во влагалище, эндометрии и маточных трубах. Считается, что распознавание Аг сперматозоидов иммунной системой женщины имеет решающее значение для нормального процесса оплодотворения и развития плода на ранних стадиях беременности. В норме при отсутствии АТ в крови под действием Аг сперматозоидов иммунокомпетентные клетки беременной продуцируют цитокины, которые способствуют формированию трофобласта, росту и формированию плаценты, имплантации. Если в крови женщины присутствуют антиспермальные АТ, эти процессы нарушаются, что приводит к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности.

Для выяснения причины невозможности зачать ребенка, в частности для диагностики иммунологических причин бесплодия.
Как дополнение к анализу спермы.
При изменениях в других анализах на бесплодие, таких как посткоитальный тест, смешанный антиглобулиновый тест (MAR-тест) или тест латекс-агглютинации, у женщин.
При невозможности определить антитела в сперме и/или при патологических изменениях в спермограмме у мужчин.

Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

У мужчин антиспермальные АТ образуются в результате аутоиммунной реакции на сперматогенный эпителий. Причинные факторы, способствующие развитию такой реакции, включают травму яичка, бактериальные и вирусные инфекции, хирургические операции на яичке (после вазэктомии антиспермальные АТ выявляют у всех мужчин), а в ряде случаев установить причину не представляется возможным. Исследование антиспермальных АТ различных классов позволяет количественно оценить остроту и выраженность аутоиммунного процесса, кроме того, у мужчин концентрация антиспермальных АТ в сыворотке крови соотносится с прогнозом в отношении восстановления способности к оплодотворению. Наличие антиспермальных АТ в сперме и сыворотке крови отрицательно сказываются на генезе, подвижности, жизнеспособности сперматозоидов и, соответственно, на возможности оплодотворения яйцеклетки женщины. У здоровых людей антитела к спермальным антигенам в крови в норме не выявляются.

Положительный результат может свидетельствовать об иммунологическом характере бесплодия.

Присутствие антиспермальных антител у супругов не всегда сопровождается бесплодием, но у таких пар вероятность зачатия в 2 раза реже.

В то же время если в крови не определяются антитела к спермальным антигенам, то это не исключает бесплодия. Распознавание антигенов сперматозоидов иммунной системой женщины имеет важное значение для нормального оплодотворения и развития плода на ранних стадиях беременности. Поэтому рекомендуется проводить исследование на антиспермальные антитела у всех пар с необъяснимыми причинами бесплодия. Повышение значений теста: вероятная причина бесплодия.

Для интерпретации результатов исследования – обращайтесь к своему лечащему врачу!

Референсные значения (норма)

* Расшифровка результатов предназначена для вашего лечащего врача, который определит точный диагноз и назначит схему лечения, учитывая результаты не только данного анализа, но и всего комплекса исследований для вашего конкретного случая. Не ставьте сами себе диагноз — обязательно обратитесь к врачу!

В медицинском центре Аполлон (Челябинск, ул. Володарского, 50-а) вы можете сдать платно анализ крови на антиспермальные антитела суммарные (MAR-тест). Приходите, работаем без выходных!

Срок выполнения: 6 дней
Цена: 650 руб.

источник

Согласно статистике с проблемой бесплодия ежегодно сталкивается около 4,5 млн людей. Врачи выделяют 5 основных причин бесплодия:

Отсутствие овуляции у женщин (ановулярный цикл).
Непроходимость фаллопиевых труб у женщин.
Патологии матки.
Нарушение активности и жизнедеятельности сперматозоидов у мужчин.
Иммунологическое бесплодие.

Именно на последней причине бесплодия мы остановимся детальнее. Основным фактором, вызывающим иммунологическое бесплодие являются антиспермальные антитела. Давайте разберемся, что это за вещества, почему они появляются и как влияют на процесс оплодотворения, как их диагностировать и можно ли зачать ребенка при наличии антиспермальных тел.

Антиспермальные антитела (сокращенно АСАТ) — это антитела белковой природы, относящиеся к иммуноглобулинам класса Ig (G, A, M). АСАТ могут присутствовать в женском и мужском организме. Их можно обнаружить в сыворотке крови или/и в биологических средах половой системы.

АСАТ вырабатываются к антигенам, расположенным в мембранах головки, средней части и хвосте сперматозоида. Они способны угнетать функциональную активность мужских половых клеток и вызывать иммунологическое бесплодие у мужчин и женщин. Но стоит учитывать, что антиспермальные тела могут обнаруживаться и у людей не страдающих от бесплодия. Поэтому только на основании наличия АСАТ нельзя поставить диагноз. Обязательно нужно провести более тщательное обследование и сделать некоторые анализы.

У здоровых мужчин в организме антиспермальные антитела не синтезируются, этому препятствует гемотестикулярный барьер. Он состоит преимущественно из клеток Сертоли и их отростков. Представляет собой физический барьер, между кровеносными сосудами и семенными канальцами. Из-за этой преграды мужские яички полностью отделяются от общего кровотока.

Из-за некоторых патологий и состояний гемотестикулярный барьер может нарушаться. Самые распространенные причины следующие:

хирургические операции,
простатит,
травмы мошонки,
болезни, сопровождающиеся или вызываемые воспалением,
бактериальные венерические заболевания (гонорея, сифилис, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз и прочие),
варикоцеле (варикозное расширение вен яичка).

Чаще всего гемотестикулярный барьер разрушается в области семявыносящих протоков. Из-за этого иммунные клетки, находящиеся в общем кровяном токе, попадают в яички.

Антиспермальные тела также могут образовываться на фоне нарушения сперматогенеза. При такой патологии новые созревшие сперматозоиды теряют адаптационную способность. Причиной нарушения сперматогенеза может стать крипторхизм (неопущение одного или двух яичек в мошонку), варикоцеле, воспалительные болезни, патологии эндокринной системы.

После того как АСАТ попадают в ткани яичек, они прикрепляются к мембранам сперматозоидов. Из-за этого их деятельность угнетается и мужчина становится бесплодным. На данный момент наличие антиспермальных тел в мужском эякуляте является одной из самых частых причин бесплодия.

У бесплодных женщин антиспермальные тела обнаруживают гораздо реже. Чаще всего они концентрируются в шеечной слизи, которая преграждает вход в матку.

Женская половая система, в отличие от мужской, открыта для клеток иммунной системы. У женщин АСАТ могут появиться из-за:

венерических заболеваний;
хронических или острых воспалительных болезней (сальпингоофорит, цервицит, эндометрит);
генитального эндометриоза и других урогенитальных патологий.

Все эти нарушения стимулируют локальный иммунный ответ. Женская иммунная система распознает сперматозоиды как инородные агенты, на фоне это синтезируются антиспермальные тела. Последние прикрепляются к антигенным мембранам на разных участках сперматозоида, тем самым снижая их подвижность. В результате прохождение сперматозоидов по женским половым путям затрудняется или вовсе блокируется. Также АСАТ блокируют деятельность рецепторов на головке сперматозоида, которые отвечают за связывание с яйцеклеткой. Из-за влияния антиспермальных тел сперматозоид не способен двигаться или оплодотворить яйцеклетку, поэтому спустя время он погибает.

Определение АСАТ — это неотъемлемый этап обследования при бесплодии. Анализ обязателен, если при спермограмме было обнаружено склеивание (агглютинация) сперматозоидов, аномальные по форме или неподвижные сперматозоиды.

Для диагностики антиспермальных тел может использоваться ПКТ (посткоинтальный тест) и проба Курцрока-Миллера. Однако основным методом выявления АСАТ является MAR-тест.

MAR-тест — это базовый метод определения иммунного или аутоиммунного бесплодия. Данный тест определяет % сперматозоидов, связанных с АСАТ. Предметом исследования может стать плазма крови, сперма или слизь шейки матки. В большинстве случаев тест назначается мужчинам, так как для женщин чаще всего это исследование важной диагностической ценности не имеет.

В зависимости от типа исследуемой жидкости выделяется два вида MAR-теста:

Прямой, он же ИФА (иммуноферментный анализ) — когда исследуется кровь.
Непрямой — когда используются среды половой системы.

Показания к проведению MAR-теста следующие:

мужское бесплодие;
плохие результаты посткоинтального теста;
болезни и травмы мужских половых органов в анамнезе;
операции на половых органах;
плохие результаты спермограммы (выявленная гипоактивность, агглютинация сперматозоидов и так далее);
планирование беременности;
подготовка к ЭКО/ИКСИ и неудачные попытки процедур.

Сдача MAR-теста подразумевает некоторую подготовку. За неделю до теста нельзя ходить в сауну и баню, следует отказаться от жирного, жаренного, алкоголя, сигарет, лекарственных средств (отмену прописанных врачом средств нужно согласовывать индивидуально). 2-3 дня до анализа нужно воздержаться от половых актов.

Если говорить о MAR-тесте, нормальными считаются все значения до 60 ЕД/мл. Тест отрицателен, если 0-25% покрывается АСАТ. Если при анализе было обнаружено до 100 ЕД/мл (от 25% до 50%), результат является промежуточным. Это значит, что влияние антиспермальных тел на фертильность (способность к оплодотворению) умеренное. Если же результатом MAR-теста стал показатель более 100 ЕД/мл (от 50%), тест является положительным. Такие результаты обозначают, что антиспермальные тела могут быть причиной бесплодия.

Нормальной (положительной) оценкой посткоинтального теста является наличие 10-15 активных и подвижных сперматозоидов в поле зрения. Если в течение 8-10 секунд в поле зрения находится меньше активных сперматозоидов, тест отрицательный. При пробе Курцрока-Миллера тест результаты считаются положительными (нормальными), если в глубокой шеечной слизи обнаруживается хотя бы 20-25 активных и подвижных сперматозоидов.

Наличие антиспермальных тел — это не приговор к бесплодию. Самыми распространенными методами лечения являются:

Иммуносупрессивная терапия (для женщин). Во время такого лечения подавляются нежелательные иммунные реакции организма. Для лечения чаще всего используют глюкокортикоиды и левамизол. Лечение может быть стандартным (когда женщина употребляет небольшие дозы в течение нескольких месяцев) или ударным (терапия длится неделю, используются высокие дозы).
Эфферентная терапия. Подразумевает выведение антител из организма путем плазмафереза.
Лечение антибиотиками. Используется в том случае, если появление АСАТ вызвано хроническими инфекциями мочеполовых путей.
Эстрогенная терапия перед наступлением овуляции. Способствует улучшению шеечной слизи и снижению концентрации иммуноглобулинов в ней.

Если данные методы неприменимы или оказались неэффективными, назначается внутриматочная инсеминация. Эта методика подразумевает введение очищенной и концентрированной семенной жидкости в матку. При таком способе сперматозоидам гораздо легче оплодотворить яйцеклетку.

Если и внутриматочная инсеминация не дала результатов, используется ЭКО или ИКСИ. При таких способах для оплодотворения выбираются самые активные и жизнеспособные сперматозоиды. При ЭКО сперматозоид и яйцеклетку помещают в одну емкость, после чего происходит самостоятельное оплодотворение. При ИКСИ эмбриолог самостоятельно вводит сперматозоид в ооцит.

ЭКО и ИКСИ являются самыми эффективными способами искусственного оплодотворения. По стоимости они дороже внутриматочной инсеменации, но и шансы забеременеть такими методами гораздо выше.

источник

На сегодняшний день мужское иммунологическое бесплодие считается отдельной нозологической единицей.

Для его обнаружения используется прямой или непрямой МА R-тест.

Это анализ спермы или крови на антиспермальные антитела.

Сдать анализ на антиспермальные антитела на Кропоткинской и Смоленской в Москве вы можете в клинике «ПЛАТНЫЙ КВД».

Что такое антиспермальные антитела?

Антиспермальные антитела – это иммуноглобулины классов А и G .

Они воспринимают половые клетки как чужеродные и атакуют их.

У здорового мужчины антиспермальных антител нет или их концентрация очень низкая.

Они образуются в больших количествах при нарушении гематотестикулярного барьера.

Это физиологический барьер, отделяющий ткани яичка от общего кровотока.

Основные причины увеличения уровня антиспермальных антител:

варикоцеле;
стерилизация (вазэктомия) и другие операции;
хламидиоз;
половой герпес;
травмы яичка.

Антитела могут крепиться к разным частям половых клеток.

Это может быть тело, головка или хвост.

Антиспермальные антитела оказывают повреждающее воздействие на сперматозоиды.

снижению их подвижности;
блокированию рецепторов, которые связываются с яйцеклеткой;
повреждению клеточной мембраны спермиев;
повреждению генетического материала половых клеток.

Как итог, мужчины с повышенной концентрацией антиспермальных антител в крови и сперме не могут зачать ребенка.

Данное состояние называют иммунологическим фактором мужского бесплодия.

Антиспермальные антитела у женщин
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование	Срок	Цена
MAR-тест (антитела класса IgA)	1 д.	1000.00 руб.
MAR-тест (антитела класса IgG)	1 д.	1000.00 руб.

Анализ на антиспермальные антитела назначают в таких случаях:

плохое качество спермы (по данным спермограммы);
отклонения в посткоитальном тесте (анализ на совместимость супругов);
бесплодие супружеской пары неясного генеза.

Подготовка к исследованию

Клиническим материалом служит кровь или сперма.

При сдаче крови подготовка не нужна.

При сдаче спермы требуется половое воздержание не меньше 3 и не больше 5 дней.

Клинический материал сдается в стерильный контейнер.

Желательно сдавать его непосредственно в клинике.

Чаще всего антиспермальные антитела у мужчин ищут в сперме.

Это исследование обладает более высокой достоверностью.

Реже проводится анализ крови на антиспермальные антитела .

При анализе спермы лаборант изучает образец в микроскоп.

Он подсчитывает, сколько сперматозоидов покрыты антиспермальными антителами.

Результат отражается в процентах.

в эякуляте меньше 10% сперматозоидов покрыты антиспермальными антителами – результат отрицательный;
в сперме покрыто антителами 10-40% спермиев – пограничный результат (иммунологическое бесплодие вероятно);
больше 40% поврежденных сперматозоидов – положительный результат исследования (диагностируется иммунологическое бесплодие).

Расшифровка анализа крови:

норма – не более 60 ЕД/мл;
иммунологическое бесплодие – уровень антиспермальных антител выше 60 ЕД/мл.

Концентрация антиспермальных антител 50-60 ЕД/мл указывает на пограничный результат.

В таком случае требуется повторное исследование через 2 недели.

В некоторых лабораториях единицей измерения служит титр (концентрация) антител.

В норме данный показатель не превышает 1:200.

Возможные причины искажения результатов исследования:

аутоиммунные заболевания;
прием глюкокортикоидов;
иммунодефицитные состояния.

Сдать анализ спермы или крови на антиспермальные антитела можно в нашей клинике.

Опытный врач уролог посмотрит результаты и установит диагноз.

При необходимости вам будет назначено лечение, направленное на повышение фертильности.

источник

Девочки, буду Вам очень благодарна за любую подсказку, т.к. репродуктолог направляет на ВМИ( скептически), а лучше сразу на ЭКО+ИКСИ, а мы хотим найти причину бесплодия и, по возможности, вылечить ее. Мне 34 года. Мужу 32 года. Планируем деток 2 года.Беременностей не было. Детей у мужа нет. По результатам ТКСЦС нам поставили иммунологическое бесплодие( тест контакт спермы с цервикальной слизью отрицательный). В тот же день сделали количественнный МАР-тест — позитивный(больше 50% спермиков с АСАТ(((( Спермограмму сдавали 3 раза, говорят, хорошая. Через. Читать далее →

Девочки, привет. Сижу на работе. читаю статьи. и вот что нашла «Труднее всего забеременеть женщине с 4 группе крови, ей необходимо встретить мужчину с той же группой и — желательно — с тем же резусным фактором». Читать далее →

Дорогие девочки снова я к вам со своими вопросами)))) г назначила уколы циклоферон ( обнаружили герпес) так вот, параллельно с этими уколами сдала анализы на гепатит , антиспермальные антитела и антитела к хгч. вот теперь лежу и думаю, может не стоило все с уколами мешать. Читать далее →

Девочки, доброе утро! Хотим перепроверить анализы, полученные в однойспецилизированной Эко-клинике: МАР -тест количественный по сперме и антиспермальные антитела в слизи. Количественный по сперме нашла только в Синево, а в Диле только качественный. В Эко-клиниках пока сдавать не хочу, не очень верю( Подскажите, пожалуйста, может кто сталкивался к такими анализами в Киеве? Спасибо огромное за помощь. Всем желаю удачи и чтобы Святки принесли вам осуществление всех ваших чаяний и мечтаний) Читать далее →

Подскажите, кто сдавал и покажите в лабе как выглядит этот анализ у женщин, особенно инвитро. Антиспермальные антитела у женщин, сокращенно АСАТ. Читать далее →

Девчат кто разбирается. Скажите это норма или нет Читать далее →

Сдала анализ на антиспермальные антитела в сыворотке крови. Рзультат 0.0. Что это значит?кто сдавал? Читать далее →

Мой результат/показатель анализа на антиспермальные антитела 39 при норме 0-60. Пожалуйста, те, кто разбирается, подскажите, что это значит? Все в порядке? Мужу тоже можно сдать такой анализ? Меня гинеколог направил. Читать далее →

Пришли наши с мужем анализы на антиспермальные антитела (анализ крови). И у него, и у меня — 6 Е/мл. И не указали, каковы нормальные значения. Подскажите, это много или мало? Плохо или хорошо? Спасибо! Читать далее →

Девочки, доброе утро 🙂 сегодня муж идет к андрологу, но без одного анализа «асат в эякуляте». За месяц сдавали в 2х лабораториях, но так и не получили результат, во второй лаборатории сказали, что просто в Украине нет нужных тест-полосок, закончились типо и ждут 20/11, но думаю что 20/11 будет указан новый срок ? В чем собственно вопрос. Он также сдавал АСАТ в крови, результат 12 ед при норме

Подскажите, кто сдавал и покажите в лабе как выглядит этот анализ у женщин. Антиспермальные антитела у женщин Читать далее →

Девочки, столкнулась с тем, что в Инвитро не делают посткоитальный тест, а вместо него предлагают сдать кровь на антиспермальные антитела. Действительно ли оба этих анализа взимозаменяемы? Читать далее →

Девочки,обьясните чайнику,АСАТ и АсАТ это два разных анализа?я так понимаю АСАТ это антиспермальные антитела,а АсАт это фермент печени?) Читать далее →

Девочки давненько я здесь не была. После замершей была ужасная депрессия((( Но сейчас снова проходим обследования и у меня к вам вопрос,скажите кто сдавал анализ Антиспермальные антитела? Их вообще сколько раз сдают? Я сдавала их но гиня меня опять отправила на анализ, разве что то поменяется с того раза? Если результат был хорошим. Читать далее →

В какой день цикла лучше сдавать кровь на антиспермальные антитела? Что бы узнать есть ли токсоплазмос — что лучше сдать — кровь, или мазки? Зависит ли от дня цикла сдача анализа? Читать далее →

Девочки привет. Была в субботу у своей Г, она мне сказала сдать блок анализов. В последний раз я сдавала анализы или в инвитро или в мед. центре где моя Г. Но судя по ценникам в инете эти анализы дорогие, особенно HLA -совместимость. Подскажите пожалуйста, может кто сдавал такой же блок анализов и скажет где дешевле получится (Москва). заранее спасибо))) Анализы: кровь на hla — совместимость (мне и ему) антитела к хгч (мне) антитела к аннексину (мне) антиспермальные антитела (мне) Читать далее →

Девочки, чьи мужья сталкивались с варикоцелле? У мужа заключение УЗИ: «Киста больших размеров головки придатка левого яичка. Рефлюкс промежуточного типа в венах лозовидного сплетения левого семенного канатика.» Вот тот рефлюкс — это значит варикоцелле? К доктору аж 1 ноября, еще сдает гормоны и анализ на антиспермальные антитела. Хочется трезво оценить шансы и расходы на улучшение СГ 🙂 Читать далее →

Добрый день! Хотела бы задать вопрос по поводу исследований. Вчера была у нового врача, с проблемой что год не могу забеременнеть. Она, как я и предполагала, назначила досдать гормоны некоторые, гомоцистеин, д-димер, антиовариальные и антиспермальные антитела. Это я сдам без вопросов, понятное дело. Но еще она мне настрочила большой список анализов, далее под кат Читать далее →

Девченки, кто в курсе подскажите, что за анализ антиспермальные антитела, для чего он сдается и какие его нормы?Пришел результат, концентрация 54.О чем это говорит? Читать далее →

Девочки, помогите, пожалуйста, в какой клинике или лаборатории делают количественный анализ на антиспермальные антитела в цервикальной жидкости? Хочу сдать его и не могу найти где(((( нашла в «Диле», но там только качественный(((, а хочется полную картинку с цифрами))) Спасибо Читать далее →

У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме. Определение АСАТ в плазме крови является дополнением к анализу спермы. (сг с мар-тестом.)Если в крови женщины присутствуют антиспермальные антитела, это может приводить к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности. У женщин выявить чёткую корреляцию между концентрацией антител в сыворотке крови и прогнозом в отношении фертильности обычно не удаётся.Антиспермальные антитела к поверхностным антигенам сперматозоидов обнаруживают не только в сыворотке крови, но и в шеечной слизи, где они могут повреждать или агглютинировать сперматозоиды. Читать далее →

Привет девочки! сдали с мужем анализ получили результат: Мой: 9,1Е/мл при норме 0-60 у мужа: 8,13 при норме 0-60 Значит я правильно понимаю, что все хорошо у нас в этом плане? Читать далее →

Девочки я вот думаю. антитела к хгч и антиспермальные антитела..могут быть причиной бесплодия..мне просто Г не назначала такие анализы, может мне их сдать..кто сдавал. Поделитесь опытом Читать далее →

Девочки, подскажите, кто знает. Сдала анализ на антиспермальные антитела-результат 28 при норме менее 60. Это нормально при планировании беременности? Может негативно сказаться? У меня паника. Читать далее →

Девочки, здравствуйте! Мужу назначили МАР-тест. Я прочитала, что у женщин тоже они могут быть. Кто в курсе, берут же у женщин кровь на их определение? Если да, то надо ли перед этим иметь ПА или они всё время есть в крови? Читать далее →

Анализ крови Антиспермальные антитела _____10,3________ Е/л Норма: до 100 Е/л Антиовариальные антитела_______________________________ Е/л Норма: до 20 Е/л Антифосфолипидные антитела(Ig G)______ Е/л (Ig М)_____ Е/л Норма: до 10 Е/л ВСЕ В ПОРЯДКЕ ИЛИ ЧТО-ТО НЕ ТАК. Читать далее →

Наконец-то сдали все анализы, осталось дождаться результат Антиспермальные антитела в сперме. Посмотрите пжт я так понимаю все в норме? Насчет Т3 общ эндокринолог сказала — главное что Т3 свободный в норме. То что в крови АСАТ =12, в нормы вписываемся, но волнует вопрос — нормально ли это( ваши мужья не сдавали? Думала, что 0 должен быть. Интересно АСАТ в крови и сперме будет +/- одинаковым? Читать далее →

Девочки, привет всем! Отзовитесь, пожайлуста, кто сдавал или знает что-то о нем! У нас в пршлом 3 года планирования, 2 пролетных ИИ, которые нам делали по результатом плохого посткоитальный теста и СГ.Думаю пойти сдать на антиспермальные антитела, но вот вопрос : если он окажеться выше нормы, то выход ИИ или и она не поможет уже? Есть ли лечение и вообще стоит ли сдавать этот анализ, если ПКТ положительный. Короче запуталась, прошу помочь. Спасибочки! Читать далее →

Девочки ,доброе утро! Кто как сдавал анализ на совместимость? многие говорят что это не информативно,нужны строго в О. Мне врач сказал что отдельно будет соединять спермики с моей слизью. А в нете пишут что просто после Па смотрят есть ли подвижные сперматозоиды. И Г говорит что можно сделать за пару дней до М. Читать далее →

Что еще можно обследовать. гормоны норм, СГ норм, О есть каждый мес., цикл регулярный. Что еще надо? Г сказала на проходимость труб после сентября настраиваться, ну я в принципе уже и на ГСГ настроена Ну думаю что до сентября сидеть сложа руки? Может сдать посткоительный тест и кровь на антиспермальные антитела? Почему Г меня не направила на эти анализы? Кто сдавал? Стоит ли заморачиваться? Читать далее →

Девчат,сдала анализ на антиовариальные,антиспермальные антитела и антимюллеров гормон. Антиовариальные антитела 9.2 (норма до 10) Антиспермальные 43 (норма до 60) Антимюллеров 1.4 (норма до 2.5) Кто знает,кто сталкивался. может вы знаете что это значит. борюсь с бесплодием. ищу причины неудач.изначально диагноз СПКЯ. Читать далее →

девочки как мыслите есть ли смысл сдавать анализ антиспермальные антитела ( кровь )после стольких протоколов . вроде эти антитела влияют на имплантацию и развитие эмбриона Читать далее →

Девочки, решила с Вами посоветоваться. Чтобы проверить шеечный фактор наличия бесплодия, Гинеколог назначила сдать анализ из шейки на антиспермальные антитела: берется мазок оттуда после определенного кол-во часов после ПА. Вопрос: кто сдавал и имеет ли такой анализ смысл, чтобы узнать агрессивна ли моя среда по отношению к сперме мужа? Может есть какой то более достоверный метод узнать сжирает ли моя среда спермики или нет? Если уж мой Г говорила , что по генетике на совместимость не очень достоверный анализ, то. Читать далее →

Девочки, получили анализ Сг диагноз астенозооспермия! Я в ужасе! Есть ли шанс самой забеременеть? Читать далее →

Девули, сдавали с мужем анализы на антитела. Антиспермальные у обоих в норме, А вот у меня завышено количество антител к бета-2-гликопротеину I. В заключении написано: СЛАБОВЫРАЖЕННЫЕ ПРИЗНАКИ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА. Это что за зверь? У кого такое было? Чем лечили, как скоро забеременели? Очень надеюсь на ваши ответы. Спасибо! Читать далее →

Доброе время суток! После долгих стараний забеременеть, нам с мужем назначили анализ на антиспермальные антитела, сегодня пришли результаты у мужа 16,01, а у меня 38,31 то есть результат отрицательный, к врачу через 2 недели, и я не могу понять, что это значит? Читать далее →

Всем привет! Получила тут результаты антиспермальные антител в слизи своей. Оказывается в КДЛ лаборатории делают только кач.анализ. И у меня результат анализа: «обнаружено ++». Приехали называется. Кто как боролся (помимо презиков), надо ли дополнительно что то сдать еще, реально ли заБ с такими АСАТ, или забить на них и пытаться дальше? Почему то многие врачи как то не сильно верят этому методу исследования, но других методов проверить шеечный фактор бесплодия нет. На ИИ тоже надежды мало. лучше уж ЭКО ждать. Читать далее →

Девочки может кто знает. хочу что бы муж сдать анализ на антиспермальные антитела. что лучше сдать кровь или по смерме что бы посмотрели. и нужно ли мне их сдавать или их сдают только мужчины. кто знает подскажите. Читать далее →

Анализ крови Антиспермальные антитела _____10,3________ Е/л Норма: до 100 Е/л Антиовариальныеантитела_______________________________ Е/л Норма: до 20 Е/л Антифосфолипидные антитела(Ig G)______ Е/л (Ig М)_____ Е/л Норма: до 10 Е/л Читать далее →

Девочки с октября начинаю собирать пакет документов для ЭКО. Список вчера дали. Только помимо стандарта, еще кариотипы. НО там нет анализов на HLA-типирование, антитела к АФС и мутаций гемостаза и нет на антитела ХГЧ (тут на форуме начиталась). Читать далее →

Девочки привет, Как вы сдавали анализы на антиспермальные антитела по крови или МАР-тест по цервикальной слизи? Что более информативно? В ЦИРе написано, что «высокие титры АСАТ, определяемых данным методом (метод ELISA) в крови у женщин не всегда связаны с ухудшением прогноза наступления беременности.» Может лучше МАР-тест сдать? Спасибо и удачки 🙂 Читать далее →

Для чего перед ЭКО сдаются анализы крови на антиспермальные и антифосфолипидные антитела. Перед первым протоколом врач не назначал таких анализов. Читать далее →

источник

Биоматериал: Сыворотка крови

Антиспермальными называют антитела к антигенам, находящимся в мембране сперматозоидов, белки, которые вырабатывает иммунная система человеческого организма.

Могут обнаруживаться антиспермальные антитела в цервикальной слизи, сыворотке крови, на поверхности сперматозоидов и в семенной плазме.

Взятие биоматериала: 190 руб.

Антиспермальные антитела (АСА) – называют антитела против антигенов сперматозоидов.

АСА выявляют как у мужчин и женщин, страдающих бесплодием, так и у здоровых людей.

В живых сперматозоидах АСА связываются только с антигенами их наружной мембраны. Большинство антител, возникающих в биологических жидкостях, являются физиологическим процессом, не вызывают заболевания и не имеют клинического значения. В большинстве случаев АСА, выявляемые у женщин, не являются партнерспецифическими. Они, как правило, направлены не только против сперматозоидов мужа, но и связываются со сперматозоидами доноров. Поэтому широко используемый термин “биологическая несовместимость” в этом случае едва ли можно считать уместным. Антиспермальные антитела обнаруживаются также в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. Эти антитела – аутоантигенны: иммунологически они чужеродны в собственном организме.

В норме их возникновению в мужской репродуктивной системе препятствуют различные механизмы: гематотестикулярный барьер, способность сперматозоидов сбрасывать с оболочки антигены и т. д. Сбой механизмов защиты на любом уровне приводит к появлению антиспермальных антител.

Образованию антител в женском организме препятствуют различные механизмы, снижающие иммунный ответ. Нарушение фертильности сопровождается нарушением защитных механизмов и появлением антиспермальных антител. Связывание антиспермальных антител со сперматозоидами приводит к снижению их подвижности, способности проникать в слизь у шейки матки, отрицательно влияет на капацитацию (удаление с тельца сперматозоида гликопротеиновой оболочки, без чего он не способен к оплодотворению) и акросомальную реакцию (ультраструктурные и биохимические изменения ни поверхности головки) сперматозоидов, на взаимодействие с яйцеклеткой. Патологический эффект антиспермальных антител может зависеть от их титра и направленности против различных антигенов на поверхности сперматозоидов. Присутствие антиспермальных антител у супругов не всегда сопровождается бесплодием, но среди пар с наличием антиспермальных антител (со стороны мужчины или женщины) частота наступления беременностей наблюдается почти на 40% реже. Наличие антиспермальных антител относят к причине бесплодия, если другие причины при обследовании исключены. У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме. Определение их в плазме крови является дополнением к анализу спермы. Но в случае азооспермии (отсутствие или дефицит сперматозоидов в эякуляте, но наличие в нем клеток сперматогенеза, семенных пузырьков и секрета предстательной железы) этот тест является наиболее информативным. Определение антиспермальных антител целесообразно проводить как дополнительный тест при выявлении изменений в спермограмме (снижении подвижности, агрегации и агглютинации сперматозоидов) или отклонениях в посткоитальном тесте. Считается, что до 20% случаев необъяснимого бесплодия (составляющего до 1/5 от общего количества бесплодных пар) связано с иммунологическими причинами, прежде всего, наличием антиспермальных антител у одного из партнеров.

Показания к назначению анализа:

Необъяснимое бесплодие супружеской пары при обследовании.
Отклонения в посткоитальном тесте.
Изменения спермограммы.

Повышение значений:вероятный фактор бесплодия.

источник

В настоящее время отмечается тенденция к росту процентного соотношения иммунологического бесплодия в общей структуре данной нозологии. Иммунологическая причина бесплодия связана с образованием таких комплексов как антиспермальные антитела на сперматозоидах (специальных иммунных комплексов, которые агрессивно реагируют на чужеродные агенты в организме, в данном случае на сперматозоиды)

Данные антитела подразделяются на такие классы:

Иммуноглобулин G (антиспермальные антитела igg)

Иммуноглобулин A (антиспермальные антитела iga)

Иммуноглобулин M. (Ig – иммуноглобулины)

Данные агрессивные агенты имеют свойство образовываться как у мужского, так и у женского пола, попросту говоря, происходит извращенная реакция иммунной системы на сперматозоиды, то есть восприятие их как инородные тела. Они обнаруживаются в крови, в семенной жидкости, слизи шейки матки, содержимом тела матки.

Если у пары возникли трудности с зачатием, женщине и мужчине, нужно сдать поскоитальный тест – пробу Шуварского. При отрицательных показателях этого теста уже назначается комплексное обследование.

В норме у женщин антиспермальные антитела против антигенов сперматозоидов не вырабатываются, однако различные причинные факторы (бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания) могут приводить к потере иммунологической толерантности. Распознавание антигенов сперматозоидов иммунной системой женщины имеет решающее значение для нормального процесса оплодотворения и развития плода на ранних стадиях беременности.

У женщин антиспермальные антитела обнаруживают в сыворотке крови, в цервикальной слизи, где они могут повреждать или агглютинировать сперматозоиды, что препятствует слиянию сперматозоида с яйцеклеткой и, следовательно, зачатию.

Провоцировать выработку антител против сперматозоидов могут: у мужского пола это инфекционные последствия микроорганизмов, попавших в следствии полового пути инфицирования, воспалении предстательной железы — простатите, травмирующие факторы яичек, варикозное расширение вен яичек, крипторхизм.

Получите полный список анализов с указанием срока действия каждого. Полезная информация должна хранится у Вас на почте.

Механизм возникновения антиспермальных антител у женщин против сперматозоидов мужчины не изучен. В силу воздействия провоцирующих факторов организм женщин воспринимает как чужеродный агент. А в норме сперма обладает иммуносупрессивным действием и иммунитет никак не реагирует на нее.

Инфекционный фактор в возникновении антител: провоцировать герпетическая инфекция, трихомонады, гонококки, хламидии, уреа- и микоплазмы, частые сальпингоофориты, цервициты, эндометриты. Генитальный эндометриоз так же может быть пусковым механизмом для дисфункции иммунного ответа.

Иммунитет женского организма атакует чужеродные тела в виде сперматозоидов, начинает вырабатывать иммунные комплексы против этих агентов для их элиминации.

Наличие антиспермальных антител вызывает различные повреждения сперматозоидов. Например, у женщин, имеющих такую форму иммунного бесплодия, образуется большое количество Ig A в цервикальной слизи. Сперматозоид, внедряясь через канал шейки матки, будет атакован этими антителами и в следствии этого теряет возможность двигательной активности, но продолжают существовать. При диагностике этот феномен имеет название «ФЕНОМЕН КАЧАНИЯ».

Уровень изменения фертильности обосновывается классом антител, их количественным содержанием на поверхности сперматозоидов.

Степени и виды повреждения сперматозоидов иммунными комплексами:

агглютинация сперматозоидов то есть их гибель;
нарушения их подвижности по шеечному каналу.
Нарушение самого механизма образования сперматозоидов (олигоспермия, терато-,азооспермии).

Еще одним механизмом иммунного бесплодия является нарушения проникновения его в яйцеклетку.

Учеными установлены механизмы поражения сперматозоидов в отличии от :

Ig, M адгезируются к жгутику сперматозоида, нарушает поступательные движения спермия и не дает возможности достигнуть яйцеклетки и ее оплодотворить;
Ig, G (антиспермальные антитела класса igg) располагаются на поверхности мужской половой клетки. Никаким образом не влияют на двигательную активность спермия, но влияет на проникновение его в яйцеклетку и препятствует процессу оплодотворения.

Иммунологической толерантности яички достигаются путем наличия гематотестикулярного барьера. Толерантность относительно иммунитета — это неспособность организма образовывать антитела на попадание в организм антигена, в данном случае, сперматозоида. Но если это будет другой антигенный фактор, иммунная система среагирует на него в обычном режиме с образованием специфических антител.

Иммунологическое обследование на выявление антиспермальных антител должен быть выполнен в каждом случае бесплодия у двух партнеров обязательно. В том числе при обнаружении в спермограмме агглютинации сперматозоидов, изменение их формы, неспособность их движения, азооспермии.

посткоитальный тест;
тест контакт;
определение антиспермальных антител;

Посткоитальный тест— проводится проба совместимости мужских сперматозоидов и цервикальной слизи женщины. Материал изымается через 6 часов после секса в период овуляции. Положительный результат интерпретируется когда наблюдаются 10 и больше сперматозоидов с адекватной двигательной активностью.

Тест–контакт или проба Курцрока-Миллера – изучается проникновение сперматозоидов в шеечную слизь. Положительным считается тот тест, когда визуализируются 25 и больше сперматозоидов, которые проникли в слизь шейки матки.

Зачастую в диагностике иммунологического бесплодия у мужского пола используется антиспермального иммунитета у мужчин используют mar (мар) тест — антиспермальные антитела в сперме.

Анализ mar тест — это анализ количественного определения сперматозоидов, которые покрыты антителами, величина выражается в процентах.

Результаты mar теста оцениваются таким образом: при обнаружении активных сперматозоидов, головки которых покрыты антителами, количество которых больше 50%, оценивается как иммунологическое бесплодие.

Антитела к сперматозоидам и методы терапии

При обнаружении такого дефекта в иммунологическом ответе необходимо назначение лечения, направленного на снижение иммунных реакций на эти антигены.

Принято использовать такие группы препаратов:

иммуносупрессивные препараты – препараты, подавляющие иммунитет, в том числе и подавляющие образование антиспермальных антител;
использование плазмафереза для удаления антител из плазмы крови;
инсименация сперматозоидов внутрь матки на протяжении 3-4 циклов.

Особое внимание уделяется определению антиспермальных антител у женщин. Диагностика предусматривает предварительную подготовку: важно знать на какой день цикла нужно сдавать анализ на антиспермальные антитела. Для исследования, как правило, выбирается овуляторный период. В это время консистенция цервикальной слизи наиболее благоприятная для передвижения сперматозоидов.

Как сдавать анализ на антиспермальные антитела в цервикальной слизи? При обследовании у женщин антиспермальных антител берут мазок из цервикального канала после предварительного полового контакта без барьерной контрацепции. Если антиспермальные антитела в цервикальной слизи присутствуют, то подавляющее количество спермиев будет уничтожено. Это является отрицательным показателем, исключающим вероятность естественной беременности.

Сдать анализ крови на антиспермальные антитела нужно как мужчине, так и женщине.

Как сдавать анализ на антиспермальные антитела? Особой подготовки не требуется. Необходимо помнить, что между крайним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее четырех часов. Забор крови проводится утром натощак. Некоторое время перед исследованием не рекомендуется курить.

Обследование на наличие антиспермальных антител предполагает забор венозной крови. В процессе проведения анализа сыворотку совмещают с различными белками. Если к ним есть антитела, то они активизируются.

Показатели антиспермальных антител у партнеров могут быть следующие:

у женщины — менее 31 Ед/л,
у мужчины — менее 37 Ед/л.

Превышение нормальных значений антител является вероятным фактором бесплодия. Если при повышенном уровне антиспермальных антител беременность все же наступила, то очень велик риск их отрицательного воздействия на жизнеспособность плода.

Анализ для определения антител можно сдать в перинатальных центрах и центрах планирования беременности вашего города. Цена анализа на антиспермальные антитела так же будет зависить от региона проживания и методики проведения анализа: сыворотка крови, мар тест, цервикальная слизь.

Лечение начинается с создания защитного барьера, а именно использования презерватива. Применяют его от трех месяцев до полугода. Презерватив можно не использовать только в самые благоприятные дни для зачатия. Если в женский организм будет поступать меньше спермы, это уменьшит выработку антител и увеличит шансы на зачатие и вынашивание. Совместно с этим назначаются препараты, которые снижают вязкость слизистой шейки матки и устраняют выработку антиспермальных антител: внутривенно Реосорбилак и Глутаргин заткм внутримышечно Иммуноглобулин, Эрбисол, Дипроспан. Параллельно назначают антигестаминные препараты.

источник