Меню Рубрики

Антитела к односпиральной днк анализ

Anti-dsDNA (антиДНК) или антитела двухцепочечной ДНК относятся к неоднородной группе антител против ДНК двухспиральной, а также являются лабораторными маркерами СКВ (системная красная волчанка).

Аутоантителами против ДНК, которые расположены внутри ядра, называют антитела к двуспиральной ДНК. Точной причины их появления в крови установлено не было.

Иммунной системой человека производятся антитела, так называемые специальные белки, борющиеся с различными паразитами, вирусами, грибками, бактериями, то есть с инородными элементами на генетическом уровне. В задачу любых антител входит уничтожать инородный материал и не трогать клетки родные, что называется механизмом аутотолерантности.

Бывают случаи, когда ответ иммунной системы направляется против собственных тканей и клеток, а не инородных. Тогда имеет место развитие аутоиммунной болезни, а антитела, вырабатываемые против своих же клеток и их компонентов, специалисты называют аутоиммунными.

Если случается серьезная «поломка» иммунитета, повышается уровень аутоантител, чего становится вполне достаточно для постановки пациенту диагноза.

Антитела к двуспиральной ДНК – это не одно антитело, а целый их комплекс, мишенью которого является ДНК ядра клетки.

Анализ на антитела является высокочувствительным при диагностике СКВ, то есть, при положительном результате можно говорить о подтверждении диагноза. В 70-80% случаев больные выявляются именно этим анализом. Однако в связи с недостаточной чувствительностью исследования требуется большая осторожность при чтении результатов анализа, поскольку, если результат отрицателен, то далеко не факт, что у пациента нет СКВ.

Данные анализы чаще всего назначаются ревматологом. Но может быть выписано направление и терапевтом, и нефрологом, и дерматологом. Все будет зависеть от того, к какому специалисту обратился пациент изначально. Иммунологическая лаборатория — это то место, где проводят исследование на антитела. Специальная подготовка к анализу не нужна.

СКВ является тяжелым аутоиммунным заболеванием, поражающем одновременно несколько систем и органов (системы головного мозга, кожи, почек, суставов, сосудов и сердца). Одновременное присутствие симптомов у всех органов не обязательно. Проявления волчанки достаточно разнообразны: у одного человека будут преобладать кожные симптомы, у другого, например, – почечные.

Антитела к нативной двуспиральной ДНК помогут выявить данное заболевание.

  • Изменения гормонального фона (роды, беременность, менструации), которые вызывают пролактин и эстроген, чем объясняется большая частота, 90%, заболеваний, среди женского населения.
  • Предрасположенность на генетическом уровне, которую подтверждает наличие у родственников пациентов, больных СКВ низкого уровня некоторых антигенов системы HLA и аутоантител.
  • Лекарственные средства – «Метилдопа», «Прокаинамид», «Гидралазин».
  • Вирусная инфекция, запускающая аутоиммунные процессы.
  • Солнечное облучение (ультрафиолетовые лучи приводят клетки кожи к апоптозу, оголяют ДНК, и она становится видима иммунной системе).

Анализ антител к двуспиральной ДНК очень информативен.

Общими признаками проявления можно назвать увеличение лимфоузлов, усталость и слабость, повышение температуры тела, снижение веса, боль в суставах и мышцах.

  • Люпус нефрит или поражение почек (функции почек снижены и присутствует триада лабораторных симптомов).
  • Артралгия и артрит, вызывающие воспаления и болезненные ощущения в суставах запястий, кистей, рентгеновский снимок которых покажет снижение плотности кости вокруг сустава (периартикулярный остеопороз), однако эрозий не будет.
  • Серозит, то есть воспаление серозной оболочки легких и сердца (плеврит, перикардит).
  • Фоточувствительность, вызывающая ухудшение симптомов после пребывания на солнце.
  • Высыпания, в том числе и на лице, бабочкообразная сыпь. Антитела к двуспиральной ДНК будут обнаружены обязательно.
  • Синдром нефритический — 45-65%.
  • Микрогематурия — наличие 80% эритроцитов в осадке мочи.
  • Протеинурия, связана с потерей белка вместе с мочой в объеме больше 0,5 г/с, то есть 100%.
  • Очень редко появление в моче значительного количества лейкоцитов (пиурия), особенно в отсутствие инфекций мочевыводящих путей.
  • На сетчатке образуются ватообразные очаги, также отекает сосочек зрительного нерва.
  • Наличие острого люпус пневмонита, поражения легких, ассоциации кашля и лихорадки с пятнистым альвеолярным инфильтратом.
  • Проявления нейропсихических состояний, начиная от депрессий и заканчивая эпилептиформными пароксизмами, психозами и нарушениями зрения.

    При выявлении у пациента с СКВ антител к двуспиральной ДНК требуется повторный контроль через 1-3-6-12 месяцев. Это зависит от тяжести болезни. У этих пациентов повышается риск развития поражения почек, потому что комплексы антиДНК с комплексами иммунными ведут к повреждению почек.

    • Чтобы спрогнозировать успешность лечения.
    • Когда подозревают наличествующее системное аутоиммунное заболевание.
    • Когда результат ENA антител, исследования антител антинуклеарных положительный.
    • Когда присутствуют симптомы СКВ.
    • Когда подозревают наличие системной болезни, в особенности СКВ.
    • Для дифференциальной диагностики суставного синдрома.
    • Когда положителен результат анализа на антиядерные антитела.
    • Для прогнозирования развития поражения почек.
    • Для контроля протекания СКВ.

    Что с человеком происходит, когда у него повышены антитела к двуспиральной ДНК?

    • Увеличивается температура тела, лимфатические узлы, снижается вес, появляется усталость.
    • При артрите, воспалении сустава, проявляемом отечностью, болью, повышением температуры на этом участке, покраснением кожи и нарушением подвижности.
    • При появлении атипичных психических и неврологических симптомов.
    • При плеврите или перикардите неясного происхождения.
    • При синдроме Рейно, то есть периодическом изменении цвета пальцев кистей и стоп (покраснение, бледность, посинение), нарушением их чувствительности и болями.
    • При заболеваниях почек, имеющих иммунный генез или изменениях результатов анализа мочи (гематурия, протеинурия).
    • При кожных симптомах – утолщении кожи, сыпи, особенно после солнечных ванн.
    • При гемолитической анемии, разрушении эритроцитов при повышении уровня билирубина в моче и крови.
    • При нейтропении, сниженном количестве нейтрофилов в лейкоцитарной формуле.
    • При тромбоцитопении, снижении числа тромбоцитов в крови.

    В норме результат анализа должен быть отрицателен, а концентрация 0-25 МЕ/мл.

    Если результат положителен, можно говорить о: первичном билиарном циррозе; СКВ; инфекционном мононуклеозе; эффективности лечения (СКВ в стадии ремиссии); хроническом гепатите С и В; синдроме Шегрена; смешанном заболевании соединительной ткани.

    ДНК двуспиральная и антитела (IgG и IgM иммуноглобулины) образуют иммунный комплекс. Он и обуславливает определенную симптоматику, характерную для СКВ.

    Если результат отрицателен, говорят о лекарственной волчанке или об отсутствии СКВ.

    • Высокие показатели антиДНК ассоциируются с люпус нефритом, обострением заболевания или отсутствием контроля за болезнью.
    • Низкие показатели антиДНК ассоциируются с эффективностью проводимой терапии и достижением стадии ремиссии заболевания.
    • АнтиДНК является специфическим показателем СКВ, но может наблюдаться также и при других болезнях (аутоиммунных, хроническом гепатите С и В).
    • Если антиДНК отсутствует, это не исключает диагноз СКВ.
    • Обнаружение антиДНК у больного без каких-либо симптомов и прочих критериев этой болезни не трактуют в пользу постановки диагноза СКВ.

    Анализ крови на антитела к двуспиральной ДНК проводится вместе с нижеприведенными исследованиями:

    • бета-2-микроглобулином;
    • общим анализом крови;
    • антицентромерными антителами;
    • общим анализом мочи;
    • антигистоновыми антителами;

    Кроме того, антиДНК появляется в крови в связи со следующими причинами:

    • миеломной болезни;
    • СКВ, критерием диагноза которой является получение положительного результата исследования;
    • правовирусной инфекции;
    • лекарственно инуцированной СКВ;
    • ВИЧ;
    • синдроме Шегрена;

    Поэтому кровь на антитела к двуспиральной ДНК берут довольно часто.

    источник

    Исследование для выявления в крови антител к одноцепочечной (денатурированной) ДНК, которое может быть использовано для диагностики и оценки активности очаговой склеродермии.

    Антитела к односпиральной ДНК, иммуноглобулины класса G;

    Антитела к денатурированной ДНК;

    Синонимы английские

    Denatured single-stranded DNA antibody;

    Single stranded DNA antibody.

    Иммуноферментный анализ (ИФА).

    Ед/мл (единица на миллилитр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Антитела к одноцепочечной ДНК (анти-ssDNA) относятся к группе антинуклеарных антител, то есть аутоантител, направленных против компонентов собственных ядер. Антигенами для анти-ssDNA являются азотистые основания, нуклеотиды и нуклеозиды в составе одноцепочечной ДНК. В крови большинства людей удается обнаружить анти-ssDNA, относящиеся к классу иммуноглобулинов IgM. Анти-ssDNA класса IgM не имеют самостоятельного диагностического значения. Напротив, анти-ssDNA класса IgG характерны для многих системных заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит/дерматомиозит и др. Наиболее часто анти-ssDNA наблюдаются у пациентов с очаговой склеродермией. Эти антитела следует отличать от антител к двуспиральной, нативной ДНК (анти dsDNA), которые связывают пары оснований, нуклеотиды и нуклеозиды в составе двуцепочечной ДНК.

    Анти-ssDNA выявляются у 50 % пациентов с разными формами очаговой склеродермии. Очаговая склеродермия характеризуется ограниченным фиброзом кожи и подкожной жировой ткани, но может иногда вовлекать мышечную и костную ткань. В отличие от системной склеродермии, прогноз заболевания благоприятный, так как при очаговой склеродермии никогда не поражаются внутренние органы и не наблюдается феномен Рейно. Для дифференциальной диагностики очаговой и системной склеродермии можно исследовать концентрацию анти-ssDNA. Эти антитела более характерны для локализованной, очаговой склеродермии. Специфическим признаком системного склероза является наличие анти-Scl-70. Важно отметить, что отрицательный результат исследования анти-ssDNA не позволяет полностью исключить диагноз «очаговая склеродермия».

    Исследование анти-ssDNA имеет наибольшее диагностическое значение в детской дерматологии. Самой частой формой очаговой склеродермии у детей является линейная склеродермия (en coup de sabre). При этом фиброз возникает линейно по длине конечности, в лобной области или по ходу сосудисто-нервного пучка. При развитии глубокой атрофии с вовлечением мышечных структур заболевание принимает инвалидизирующий характер. Показано, что у пациентов с линейной формой склеродермии высокая концентрация анти-ssDNA связана с вовлечением подлежащей мышечной ткани, поэтому исследование концентрации этих аутоантител может быть использовано для оценки прогноза заболевания.

    Уровень анти-ssDNA отражает активность очаговой склеродермии. Наиболее высокая концентрация этих аутоантител обнаруживается при генерализованной форме очаговой склеродермии. При достижении ремиссии заболевания концентрация антител снижается и результат анализа может стать отрицательным. По этой причине исследование концентрации анти-ssDNA может быть использовано для контроля лечения заболевания.

    Следует отметить, что наличие анти-ssDNA не является строго специфичным признаком очаговой склеродермии. Кроме того, эти аутоантитела могут быть обнаружены в крови здоровых людей. По этой причине положительный результат анализа не всегда означает наличие заболевания. Интерпретацию анализа проводят с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

    Для чего используется исследование?

    • Для дифференциальной диагностики очаговой и системной склеродермии;
    • для оценки активности и прогноза очаговой склеродермии.

    Когда назначается исследование?

    • При наличии симптомов очаговой склеродермии: ограниченных высыпаний в виде плотных на ощупь бляшек или участков атрофии кожи, сопровождающихся потерей всех видов чувствительности в пределах очага.

    Референсные значения: 0 — 20 Ед/мл.

    В данном исследовании определяется концентрация антител. Если она меньше 20 Ед/мл, то выдается результат «норма», если больше – выдается результат «повышенное содержание».

    • очаговая склеродермия;
    • системная красная волчанка;
    • лекарственная волчанка;
    • ревматоидный артрит;
    • дерматомиозит/полимиозит;
    • синдром Шегрена;
    • аскулиты;
    • неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
    • смешанное заболевание соединительной ткани.

    Что может влиять на результат?

    • Эффективная терапия и достижение ремиссии заболевания ассоциированы с низким титром анти-ssDNA.

    

    • Отрицательный результат исследования не позволяет исключить диагноз «очаговая склеродермия»;
    • анти-ssDNA могут наблюдаться у здоровых людей;
    • интерпретацию результата исследования следует проводить с учетом дополнительных клинических и лабораторных данных.
    [13-007] Антитела к двухцепочечной ДНК (анти dsDNA), скрининг [13-046] Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин) [13-015] Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг [13-063] Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, гистонов, нуклеосом, RiboP, AMA-M2), иммуноблот [13-045] Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках [13-077] Диагностика полимиозита (антитела к антигенам Мi-2, Ku, Pm-Scl, антисинтетазные антитела (Jo-1, PL-7, PL-12)) [13-019] Антифосфолипидные антитела IgG [13-013] Антифосфолипидные антитела IgM [13-059] Скрининг болезней соединительной ткани [13-061] Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС) [13-060] Диагностика системной красной волчанки

    Кто назначает исследование?

    Дерматовенеролог, ревматолог, педиатр, врач общей практики.

    • Hahn BH. Antibodies to DNA. N Engl J Med. 1998 May 7;338(19):1359-68.
    • Takehara K, Sato S. Localized scleroderma is an autoimmune disorder. Rheumatology (Oxford). 2005 Mar;44(3):274-9.
    • Kavanaugh A, Tomar R, Reveille J, Solomon DH, Homburger HA. Guidelines for clinical use of the antinuclear antibody test and tests for specific autoantibodies tonuclear antigens. American College of Pathologists. Arch Pathol Lab Med. 2000 Jan;124(1):71-81.
    • Mutasim DF, Adams BB. A practical guide for serologic evaluation of autoimmune connective tissue diseases. J Am Acad Dermatol. 2000 Feb;42(2 Pt 1):159-74;quiz 174-6.

    источник

    Антитела к двуспиральной ДНК (a-dsDNA) — белковые соединения крови, разрушающие ДНК собственных клеток организма. Они относятся к группе антител, направленных на разрушение ядер своих здоровых клеток — антинуклеарных антител, сопровождающих различные патологии. Характерной особенностью a-dsDNA является то, что их повышенное значение отражает наличие системной красной волчанки.

    Системная красная волчанка (СКВ) — одно из самых тяжелых заболеваний, при котором аутоиммунные процессы воздействуют на различные органы, повреждая соединительную ткань всего организма. Современная медицина располагает инструментами для поддержания жизнеспособности пациентов с диагнозом СКВ, но болезнь по-прежнему остаётся неизлечимой.

    Одной из отправных точек заболевания служит активизация В-лимфоцитов против собственных клеток организма, которая запускает цепь реакций, последовательно травмирующих ткани органов. Природа этого процесса в большинстве случаев неизвестна, но наиболее вероятными причинами, запускающими аутоиммунный ответ, называют совокупность факторов, включающих:

    • наследственную предрасположенность;
    • воздействие ультрафиолетовых лучей;
    • вирусные инфекции (Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, парвовирус);
    • приём медицинских препаратов (Изониазид, Прокаинамид, Гидралазин, Хлорпромазин);
    • гормональные нарушения (выделяют влияние эстрогена);
    • курение и стрессы оказывают провоцирующую роль при наличии иных факторов.

    Выявление антител к двуспиральной ДНК проводится на основе высокочувствительного метода лабораторной диагностики — иммуноферментного анализа. Особых требований к подготовке перед изъятием образца крови нет, необходимо воздержаться от курения за 1 час и от принятия пищи за 4 часа до процедуры.

    Назначение на проведение анализа выдаётся при подозрении на СКВ и контроле над состоянием пациента с СКВ. Врач может предполагать развитие заболевания при обнаружении косвенных признаков в других диагностических тестах и наличии симптомов у пациента. Признаки патологии могут проявляться не сразу, зачастую на начальных этапах ощущается лишь головная боль и слабость, повышается температура тела. Более специфичные характеристики:

    • Высыпания на кожных покровах начинаются с переносицы, распространяясь на область щёк. Образуется типичная для СКВ форма «бабочки», дальше сыпь может перейти на зону декольте, руки и другие участки тела.
    • Суставная боль, ощущение ломоты в теле. Кожа в области повреждённых суставов обычно покрасневшая и опухшая, температура этих участков выше, чем общая температура тела. У мужчин болевые ощущения могут сосредоточиться в нижней части спины.
    • В ротовой полости образуются язвочки, ногти и волосы становятся ломкими, происходит очаговое выпадение волос. На коже головы появляются плотные бляшки, подобная сыпь может локализоваться на открытых участках тела.
    • Широкий спектр нейропсихиатрических патологий может проявляться двигательными нарушениями, снижением когнитивных функций, спутанностью сознания, тревожными расстройствами и другими явлениями.
    • Обнаружение крови в моче как следствие распространённого симптома СКВ — поражении почечной ткани.
    • Повышенная чувствительность к солнечному свету, выражающаяся в обострении кожных воспалений.
    • Нарушения сердечной ритмичности, болевые ощущения в грудной клетке сопровождают ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы, развивающихся при СКВ.

    При выявлении СКВ анализ на a-dsDNA является точным маркером, но помимо этого проводится целый комплекс исследований, включающих более 10 видов различных показателей.

    На показатели a-dsDNA могут повлиять следующие факторы:

    • Приём лекарственных средств (антиаритмических, антигипертензивных, антибактериальных и др.). При отмене медицинских препаратов уровень антител обычно падает, такую волчанку называют лекарственной.
    • Ряд заболеваний сопровождается незначительным образованием a-dsDNA: синдром Шегрена, первичный холангит, гепатит В и С, болезнь Филатова.
    • Низкие показатели отражаются при достижении стадии ремиссии, как результат оптимально подобранного лечения.
    • Высокие значения в результатах определяются при стадиях обострения СКВ, часто сопровождающиеся развитием патологии почек.

    Антитела к нативной ДНК играют ключевую роль в патогенезе СКВ. Процесс разрушения соединительной ткани запускается аутоантителами, атакующими ядерные компоненты клеток. В результате их взаимодействия образуются циркулирующие иммунные комплексы, которые накапливаются в тканях и провоцируют воспалительные реакции.

    В-лимфоциты, производящие a-dsDNA, характеризуются нарушением не только своих защитных свойств, но и целым комплексом патологических изменений. Клетки отличаются гиперактивностью, спонтанностью действий, дефектами в восприятии регуляторных сигналов. Но не только В-лимфоциты кардинально меняют свои особенности. При СКВ все элементы иммунной системы приобретают дефекты различного характера.

    Макрофаги не корректно выполняют свои функции по очистке крови от погибших клеток, засоряя, таким образом, внутреннюю среду организма, что провоцирует повышенный ответ иммунной системы — ещё большего производства a-dsDNA. Между тем клеточная гибель происходит в ускоренном режиме, характерной особенностью СКВ является повышенный уровень апоптоза.

    Нарушение свойств наблюдается у NK-киллеров, Т- хелперов, пептидных информационных молекул, гормонов тимуса, пролиферации стволовых клеток и так далее. Связь между взаимодействием некоторых элементов иммунной системы удалось понять, но большинство механизмов патологических изменений остаются загадкой.

    Наличие a-dsDNA при невысоких значениях не означает развитие заболевания, так как антитела могут присутствовать и у здорового человека. При диагностике важна количественная составляющая показателя.

    • Менее 4 Ед/мл — отрицательный результат;
    • От 4 до 10 Ед/мл — сомнительный результат;
    • Более 10 Ед/мл — положительный результат.

    При получении положительного результата необходимо исключить факторы, влияющие на показатель (медицинские препараты и ряд заболеваний). Для этого проводятся дополнительные исследования. Если показатели a-dsDNA не относятся к иным факторам, но симптоматика СКВ отсутствует, заболевание не диагностируется. Такой пациент относится к группе риска, ему необходимо будет наблюдаться у ревматолога и периодически обследоваться.

    При наличии симптомов и показателях a-dsDNA > 10Ед/мл однозначно ставится диагноз СКВ. На сегодняшний день существует множество препаратов, способствующих достижению глубокой ремиссии. Каждому пациенту необходим индивидуальный подход, так как болезнь отличается высокой вариабельностью своих проявлений. Важной составляющей является не только медицинская, но и психологическая поддержка, которую можно найти в общественных объединениях пациентов, страдающих системной красной волчанкой.

    источник

    • Диагностика патологии соединительной ткани 4405 руб. Болезни соединительной ткани (коллагенозы) — группа разнообразных заболеваний, общим проявлением которых является диффузное воспалительное и дегенеративное поражение соединительной ткани в различных органах и системах (суставы, кожные покровы, мышцы, кровеносные . Заказать
    • Диагностика системной красной волчанки 3100 руб. Системная красная волчанка (СКВ) – системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией органоспецифических аутоантител к различным компонентам клеточного ядра с развитием иммуновоспалительного повреждения тканей и внутренних ор. Заказать
    • Системная красная волчанка (мониторинг активности) 2080 руб. Системная красная волчанка (СКВ) – системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией органоспецифических аутоантител к различным компонентам клеточного ядра с развитием иммуновоспалительного повреждения тканей и внутренних орган. Заказать
    • Премиум-класс (для женщин 50+) 49035 руб. Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ . Заказать
    • Премиум-класс (для мужчин 50+) 54085 руб. Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ . Заказать

    Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

    Антитела к ДНК подразделяются на два основных типа: антитела, реагирующие с двухспиральной (нативной) ДНК (dsDNA) и антитела, реагирующие с односпиральной (денатурированной) ДНК (ssDNA). Антитела к dsDNA более специфичны для диагностики системной красной волчанки (СКВ), чем антитела к ssDNA, которые присутствуют в сыворотках больных при других ревматических заболеваниях и не имеют существенного диагностического значения.

    Наличие a-dsDNA является обязательным диагностическим критерием системной красной волчанки (СКВ). Определение a-dsDNA при СКВ можно использовать для оценки активности патологического процесса и поражения почек, а также для мониторинга лечения заболевания. При других ревматических заболеваниях определение a-dsDNA нецелесообразно, так как они выявляются очень редко и в низких титрах.

    Референсные значения (вариант нормы):

    Параметр Референсные значения Единицы измерения
    Антитела к двухспиральной ДНК (a-dsDNA) IgG string(3) «765» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «24» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > [«within»]=> array(5) array(5) string(49) «diagnostika-patologii-sojedinitelnoj-tkani_300025» [«name»]=> string(81) «Диагностика патологии соединительной ткани» [«serv_cost»]=> string(4) «4405» [«opisanie»]=> string(1507) «

    Болезни соединительной ткани (коллагенозы) — группа разнообразных заболеваний, общим проявлением которых является диффузное воспалительное и дегенеративное поражение соединительной ткани в различных органах и системах (суставы, кожные покровы, мышцы, кровеносные сосуды и др.). К этим заболеваниям относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит. Женщины болеют коллагенозами примерно в 4 раза чаще, чем мужчины.

    Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

    » [«catalog_code»]=> string(6) «300025» > [1]=> array(5) string(46) «diagnostika-sistemnoj-krasnoj-volchanki_300096» [«name»]=> string(73) «Диагностика системной красной волчанки» [«serv_cost»]=> string(4) «3100» [«opisanie»]=> string(2311) «

    Системная красная волчанка (СКВ) – системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией органоспецифических аутоантител к различным компонентам клеточного ядра с развитием иммуновоспалительного повреждения тканей и внутренних органов. Женщины болеют СКВ в 8-10 раз чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на 15-25 лет. Основными клиническими проявлениями СКВ являются сыпь на скулах по типу «бабочки», дискоидная сыпь, фотосенсибилизация кожи, язвы в ротовой полости, поражение суставов. Также по СКВ могут поражаться органы дыхания, почки, возникают гематологические изменения.

    Программа включает иммунологические показатели, входящие в диагностические критерии СКВ и рекомендована для первичной диагностики СКВ.

    Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

    Для установления диагноза СКВ кроме клинических изменений необходим один иммунологический критерий (любой из: а-ДНК, АНФ, Sm, a-KL, C3, C4).

    » [«catalog_code»]=> string(6) «300096» > [2]=> array(5) string(58) «sistemnaja-krasnaja-volchanka-monitoring-aktivnosti_300097» [«name»]=> string(94) «Системная красная волчанка (мониторинг активности)» [«serv_cost»]=> string(4) «2080» [«opisanie»]=> string(1987) «

    Системная красная волчанка (СКВ) – системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией органоспецифических аутоантител к различным компонентам клеточного ядра с развитием иммуновоспалительного повреждения тканей и внутренних органов. Женщины болеют СКВ в 8-10 раз чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на 15-25 лет. Основными клиническими проявлениями СКВ являются сыпь на скулах по типу «бабочки», дискоидная сыпь, фотосенсибилизация кожи, язвы в ротовой полости, поражение суставов. Также по СКВ могут поражаться органы дыхания, почки, возникают гематологические изменения.

    Программа может быть использована как для первичной оценки активности заболевания, так и для контроля лечения.

    Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

    » [«catalog_code»]=> string(6) «300097» > [3]=> array(5) string(37) «premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для женщин 50+)» [«serv_cost»]=> string(5) «49035» [«opisanie»]=> string(2404) «

    Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

    общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к остеопорозу, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

    Показания к назначению исследования:

    • расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 50 лет.

    Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

    » [«catalog_code»]=> string(6) «300145» > [4]=> array(5) string(36) «premium-klass-dla-muzhchin-50-300146» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для мужчин 50+)» [«serv_cost»]=> string(5) «54085» [«opisanie»]=> string(2432) «

    Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

    общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к ишемической болезни сердца, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

    Показания к назначению исследования:

    • расширенное профилактическое обследование мужчин в возрасте старше 50 лет.

    Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

    » [«catalog_code»]=> string(6) «300146» > > >

    Биоматериал и доступные способы взятия:
    Тип В офисе
    Кровь (сыворотка)
    Подготовка к исследованию:

    Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

    Антитела к ДНК подразделяются на два основных типа: антитела, реагирующие с двухспиральной (нативной) ДНК (dsDNA) и антитела, реагирующие с односпиральной (денатурированной) ДНК (ssDNA). Антитела к dsDNA более специфичны для диагностики системной красной волчанки (СКВ), чем антитела к ssDNA, которые присутствуют в сыворотках больных при других ревматических заболеваниях и не имеют существенного диагностического значения.

    Наличие a-dsDNA является обязательным диагностическим критерием системной красной волчанки (СКВ). Определение a-dsDNA при СКВ можно использовать для оценки активности патологического процесса и поражения почек, а также для мониторинга лечения заболевания. При других ревматических заболеваниях определение a-dsDNA нецелесообразно, так как они выявляются очень редко и в низких титрах.

    Референсные значения (вариант нормы):

    Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

    Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

    Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
    +7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

    ! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

    источник

    Антитела к односпиральной ДНК – вид антинуклеарных специфических иммуноглобулинов, направленных против денатурированных молекул ДНК. Anti-ssDNA определяются у 70-80% пациентов с системной красной волчанкой, но их производство не является специфичным для данного заболевания. Анализ используется для мониторинга СКВ, выявления люпус-нефрита. Определение антител класса IgM применяется при комплексной диагностике лекарственного волчаночного синдрома. Кровь забирается из вены, уровень АТ определяется методом ИФА. Нормальный результат – «отрицательно», показатель менее 20 МЕ/мл. Сроки выполнения теста составляют 1 день.

    Антитела к односпиральной ДНК – вид антинуклеарных специфических иммуноглобулинов, направленных против денатурированных молекул ДНК. Anti-ssDNA определяются у 70-80% пациентов с системной красной волчанкой, но их производство не является специфичным для данного заболевания. Анализ используется для мониторинга СКВ, выявления люпус-нефрита. Определение антител класса IgM применяется при комплексной диагностике лекарственного волчаночного синдрома. Кровь забирается из вены, уровень АТ определяется методом ИФА. Нормальный результат – «отрицательно», показатель менее 20 МЕ/мл. Сроки выполнения теста составляют 1 день.

    Антинуклеарные АТ производятся B-лимфоцитами, когда иммунная система реагирует на фрагменты клеточных ядер собственного организма как на чужеродные агенты. Активизируется система комплемента, развивается воспаление, аутоиммунное поражение тканей. Антитела к односпиральной ДНК неспецифичны, вырабатываются при многих заболеваниях, наиболее часто – при злокачественных формах СКВ, склеродермии, ревматоидного артрита. Низкая специфичность исследования ограничивает его применение с целью диагностики аутоиммунных патологий, но довольно высокая чувствительность при СКВ (до 80%) позволяет использовать его как инструмент для мониторинга состояния пациентов.

    Производство anti-ssDNA наиболее характерно для ревматических болезней. Показания к исследованию:

    • Системная красная волчанка. Анализ назначается людям с установленным диагнозом для оценки тяжести заболевания, определения характера течения, выявления риска развития люпус-нефрита. Высокие титры характерны для злокачественной формы, значительной вероятности поражения почек.
    • Лекарственный волчаночноподобный синдром. Тест показан пациентам, принимающим прокаинамид, гидралазин, изониазид, триметадион, метилдофу, фенотиазины. Выполняется с целью постановки диагноза в комплексе с исследованием антинуклеарных АТ.

    Anti-ssDNA определяются в сыворотке венозной крови. Забор биоматериала выполняется утром. Подготовка к процедуре сдачи носит рекомендательный характер, включает ряд ограничений:

    1. За неделю нужно обсудить с врачом необходимость отмены принимаемых лекарств.
    2. За день – отказаться от употребления алкоголя, выполнения тяжелых физических нагрузок. Стоит избегать влияния факторов стресса.
    3. За 4-6 часов – воздержаться от приема пищи. Разрешено пить негазированную воду.
    4. За полчаса – отказаться от курения.
    5. Сеансы физиотерапии, инструментальные обследования проводить после сдачи крови.

    Кровь забирается из локтевой вены, в герметичных пробирках доставляется в лабораторию. Биоматериал центрифугируют, из отделившейся плазмы выводят факторы свертывания. Сыворотка подвергается иммуноферментному анализу. Выполнение всей процедуры и подготовка данных занимает 1 день.

    Результат в рамках нормы отмечается как отрицательный. Ему соответствует концентрация анти-ssDNA от 0 до 20 ME/мл. Референсные значения не зависят от возраста и пола. При интерпретации стоит учитывать ряд замечаний:

    • При мониторинге СКВ отрицательный результат является благоприятным прогностическим признаком, свидетельствует о низком риске развития волчаночного нефрита.
    • Низкий уровень/отсутствие специфических иммуноглобулинов не исключает волчаночноподобного синдрома, вызванного приемом лекарств. Чувствительность метода – 50%.

    Низкая специфичность метода проявляется множеством заболеваний, при которых уровень АТ повышен. Причины отклонения итогового значения от нормы:

    • Системная красная волчанка. В активной фазе болезни повышение уровня глобулинов определяется у 78-80% пациентов, в неактивной фазе – у 40-43%. Наиболее высокие показатели отмечаются при злокачественной форме с поражением почек.
    • Лекарственный волчаночный синдром. Отклонение значения теста выявляется у 50% больных.
    • Системная склеродермия. При обострении частота повышения концентрации anti-ssDNA составляет 50%, при ремиссии –30%.
    • Ревматоидный артрит. Тяжелые формы сопровождаются повышением показателя теста в 35% случаев.
    • Другие ревматические болезни. Концентрация глобулинов увеличивается на фоне диффузных поражений соединительной ткани, васкулитов, заболеваний суставов.
    • Инфекции, лейкозы. Повышение показателя происходит на фоне гепатита, инфекционного мононуклеоза, острого миелолейкоза, лимфолейкоза.
    • Индивидуальные особенности. Анти-ssDNA обнаруживаются у 4% здоровых людей.

    Наибольшее распространение тест на антитела к односпиральной ДНК получил как метод мониторинга СКВ и выявления люпус-нефрита. Диагностическая значимость исследования незначительна. Интерпретацией результата и назначением лечения занимается ревматолог, дерматовенеролог, реже – нефролог, терапевт.

    источник

    Антитела к двуспиральной ДНК – это разновидность антинуклеарных аутоантител, то есть антител, которые организм вырабатывает против ядерных структур собственных клеток. В большинстве своем антинуклеарные антитела присущи диффузным заболеваниям соединительной ткани. Конкретно антитела класса IgG к нативной ДНК или, как их еще называют, anti-dsDNA IgG, являются специфическим маркером системной красной волчанки (СКВ).

    Кто может назначить определение антител к нативной ДНК, где сдают анализ?

    Чаще всего этот анализ назначает ревматолог, но направление могут написать терапевт, нефролог, дерматолог. Кровь на антитела сдают в иммунологической лаборатории. Специальной подготовки не требуется. Не рекомендуется только курить за 30 минут перед забором крови на исследование. Анализ берут не ранее чем через 4–6 часов после последнего приема пищи.

    Когда назначают анализ на anti-dsDNA IgG?

    Анализ используют для первичной диагностики системной красной волчанки. Применяют его для оценки активности заболевания, а также для осуществления контроля эффективности лечения СКВ. В этом случае исследование проводят каждые 4–6 месяцев. Кроме того, исследование выполняют для того, чтобы отличить СКВ от других болезней соединительной ткани.

    Заподозрить СКВ можно при появлении у пациента следующих симптомов: кожных высыпаний типичной формы («крылья бабочки») на лице, болей в суставах, лихорадки, поражения почек. Поводом для назначения исследования могут являться изменения в других анализах, например, повышение титра антинуклеарных антител в скрининговом исследовании на наличие системных заболеваний.

    Нормальные показатели, интерпретация результатов

    В норме в крови здорового человека антител указанного класса содержится не более 20 МЕ/мл, в этом случае результат считается отрицательным. Такой результат говорит об отсутствии СКВ или (при наличии у больного волчаночных симптомов) о лекарственной волчанке.

    Показатель выше 25 МЕ/мл является положительным результатом. Многократное превышение нормы свидетельствует о том, что обследуемый болен СКВ. Незначительное повышение уровня антител может отмечаться при синдроме Шагрена, при хроническом вирусном гепатите С или В, при инфекционном мононуклеозе.

    При мониторинге лечения СКВ низкий титр антител к нативной ДНК свидетельствует о стойкой ремиссии заболевания и об эффективной схеме терапии.

    Клиническое значение показателя, преимущества и недостатки метода

    Исследование на антитела класса IgG к двуспиральной ДНК является обязательным в диагностике системной красной волчанке. А сам показатель считается маркером СКВ. Резко положительный результат данного анализа является важнейшим критерием, на основании которого выставляют диагноз.

    Метод обладает очень высокой чувствительностью (практически 100 %). Специфичность анализа (более 99 %) позволяет считать его результат основным критерием при дифференциальной диагностике СКВ и других системных заболеваний. У 60 % пациентов с СКВ к моменту постановки диагноза результат этого исследования всегда бывает положительным. Обнаружение этих антител у людей без признаков волчанки не всегда свидетельствует о наличии у них заболевания, но позволяет автоматически отнести их к группе риска.

    К особенностям метода относится и тот факт, что концентрация антител к двуспиральной ДНК зависит от степени активности волчаночного процесса. Это позволяет использовать анализ для отслеживания качества проводимого лечения и для коррекции терапии. Своевременное и регулярное назначение этого исследования позволяет не только вовремя диагностировать СКВ, но и держать заболевание под контролем. Недостатков как таковых у этого метода диагностики нет.

    Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
    Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

    Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

    источник

    Иммунная система человеческого организма, это страж его здоровья и безопасности. Как только внутрь проникает враг, формируется иммунный ответ, то есть клетка, которая связывается с пришельцем и уничтожает его, жертвуя своей жизнью, но оставляя после себя последователей, подготовленных к борьбе с этим врагом. Нарушения в этой отлаженной системе вызывают тяжелые заболевания, которые до сих пор являются неизлечимыми.

    Обнаружение в сыворотке крови человека повышенный уровень IgG к двуспиральной ДНК дает возможность распознать наличие аутоиммунного заболевания, контролировать процесс развития болезни и эффективность его лечения.

    Антитела к двуспиральной днк являются представителями аутоантител, которые вырабатываются иммунной системой против ядер клеток своего же организма. Наличие этих белков в спирали ДНК свидетельствует о развитии болезней, поражающих внутренние соединительные ткани.

    Главным характерным признаком аутоиммунных заболеваний, при которых идет самоуничтожение клеток соединительной ткани, является формирование антинуклеарных антител (ANA). Антитела к ДНК — это обособленный класс белков, обладающих способностью проникать и разрушать ядра внутри клеток.

    В свое время ANA подразделили на два основных вида:

    • Антитела к гистонам и спирали ДНК, сюда входит патологический белок, вырабатываемый к двойной спирали ДНК, иначе анти – dsDNA.
    • Аутоантитела к ядерным экстрагируемым антигенам. Свое название – экстрагируемые или ENA, эти антигены получили за счет того, что были выделены из ядер клеток солевым раствором. К ним относятся:
      • рибонуклеопротеиды,
      • антигены Шегрена «А» и «В»,
      • SCL-70, и PM-1.

    Определение конкретного вида антинуклеарных антител в совокупности с клиническими проявлениями дает возможность установить, каким конкретно аутоиммунным заболеванием поражен больной. Так, выявлено, что обнаружение высоких цифр в крови антитела к ДНК характерно для системной волчанки.

    Lupus erythematosus – красная волчанка, известна медицине с 1828 года. Тогда французский дерматолог Laurent Biett впервые описал кожные проявления, появляющиеся при этом недуге. Позже ученые заметили у больных признаки нарушений внутренних органов. А знаменитый английский терапевт William Osler в 1890 году установил, что в некоторых случаях волчанка может протекать и без изменений на кожных покровах. Тогда перед практикующими врачами встал вопрос о возможности диагностировать заболевание, опираясь не только на клинические признаки.

    Но лишь спустя более 50 лет был открыт феномен LE – клеток, при котором в крови идет образование лейкоцитов, преимущественно нейтрофилов содержащих мертвые фагоцитированные частички ядер, принадлежащих другим клеткам. И уже к 1954 году в сыворотке больных обнаружили аномальные белки иммунной системы, действия которых были направлены против своих собратьев. Начался новый этап в истории изучения системной волчанки. Теперь врачи получили возможность достоверной диагностики патологии на ранних стадиях, а так же контроля над развитием симптомов болезни.

    В современной лабораторной практике определение наличия антинуклеарных антител и конкретно анти — дсДНК используется метод непрямой иммунофлуоресценции или более чувствительный тип исследования — иммуноферментный анализ.

    Для установления вида системной болезни внутренних соединительных тканей, и дифференциации от других заболеваний важно учитывать специфичность проводимого исследования. Во многих случаях плазма больного может содержать несколько видов агрессивных белков, а большинство тестов рассчитано на подтверждение только одного определенного вида. Специфичность анализа на наличие антител к двуспиральной ДНК составляет 99%, что позволяет по его результатам с высокой точностью диагностировать именно СКВ, даже если тест на ANA показал отрицательные результаты.

    Установлено и подтверждено исследованиями, что комплексы, строящиеся из нативной ДНК и иммуноглобулинов к ней, таких как IgG и IgM напрямую формируют симптоматику, характерную для этой болезни, и выражающуюся в разрушении тканей почти всех внутренних органов

    Информация о наличии в крови агрессивных агентов важна для пациентов, течение болезни которых протекает без внешних проявлений. Обнаружить аномальные белки к двуспиральной ДНК можно за несколько лет до того как появятся первые признаки разрушений в организме. Такие люди ставятся на учет, и проходят регулярное обследование у ревматолога.

    Огромное значение анализ на наличие аномальных клеток к нативной ДНК играет при неонатальной волчанке. Этот вид заболевания может развиваться у новорожденных младенцев, матери которых страдают СКВ или иными иммунными нарушениями. С помощью этого теста врачи могут установить степень риска развития патологий плода, и принять своевременные меры к их устранению.

    Опасность такого поражения организма заключается в сбое работы не конкретного органа, а большинства систем организма. Агрессивные белки повреждают суставы, кожу, сосуды и различные внутренние органы. Чаще подобные проявления наблюдаются именно у женщин, по статистике девять из десяти болеют представительницы прекрасного пола, в возрасте от 15 до 25 лет. Такой генетический дефект приводит к постепенному, общему ухудшению состояния здоровья. У больных наблюдается:

    Признаки красной волчанки

  • повышение температуры тела;
  • покраснение кожи, особенно в области носа, щёк и зоны декольте;
  • слабость;
  • потеря в весе;
  • боль в мышцах;
  • часто возникает стоматит.
  • Патология нуждается в постоянном контроле со стороны медицинского персонала. Результат её лечения на прямую зависит от запущенности патологического процесса. Чем раньше пациент обратился за квалифицированной помощью, тем больше шансов добиться стойкой ремиссии.

    Заболевание носит всегда хронический характер, для его течение характерны периоды обострений и ремиссии. Это ярко отражается на показателях концентрации агрессивного белка. Высокие цифры подтвердят активность патологического процесса, а снижение титра, говорит о наступлении временного затишья. Хотя в российской медицине и принято различать течение СКВ по острому и хроническому типу, зарубежные исследования доказывают, что болезнь на сегодняшний день остается неизлечимой.

    Настоятельно рекомендуется проведение проверки наличия агрессивных белков в таких случаях как:

    • наличие клинических признаков системной волчанки:
      • характерные покраснения кожи на плечах и лице,
      • боли в периферических суставах,
      • признаки почечной недостаточности,
      • приступы эпилепсии.
    • Обнаружение в анализе крови антинуклеарных антител.
    • Для контроля над бессимптомным течением болезни.

    Главной целью выявления антител к двуспиральной ДНК является дифференциальная диагностика от диффузных заболеваний другого типа. А так же оценка эффективности проводимого лечения.

    Как любое другое заболевание, волчанка требует к себе внимания и систематического лечения. И, несмотря на то, что патология довольно серьёзная с множественными поражениями внутренних систем организма, бороться с ней вполне возможно. Своевременное диагностирование с помощью анализа на наличие анти-дсДНК, позволяет контролировать развитие патологической симптоматики, и при грамотном и своевременном медицинском лечении, больные могут вести полноценную жизнь. Главное верить и безоговорочно выполнять все рекомендации лечащего врача.

    источник

    Здравствуйте!
    Подскажите пожалуйста, о чем говорит ..
    Наличие антител к ДВУСПИРАЛЬНОЙ нативной ДНК (в 2 раза выше верхней границы нормы)

    Афс -нет
    Волчаночный антикоаггулянт -( — )
    Лейкоциты в крови -10
    Температура 37.2 уже полгода.
    Ко врачу не скоро. ..может что -то еще допроверить?
    И Что стоит сейчас подозревать, если выявились антитела к двуспиральной нативной днк.
    Спасибо.

    Екатерина Владимировна, сейчас так вам перепишу результаты. ..
    Антитела к двуспиральной нативной днк — 39 при норме (0-20)

    Антитела к кардиолипину —отрицательно
    Антитела к 2бета глипопротеину -отрицательно
    Антитела к фосфолипидам ( g, m )-отрицательно
    Антиядерные антитела..-всё это отрицательно
    Волчаночный антикоаггулянт ( но он давался 2 месяца назад)отрицательно..
    ..уже 5 лет как не могу набрать вес выше 40кг. .ем хорошо.
    . .раньше всегда вес составлял 44- 45кг. .

    6 месяцев назад случилось ужасное. в середине беременности, произошла преждевременная отслойка плаценты.

    Не знаю,связано ли это или нет. (инфекций кстати не обнаружили )

    Пока только один раз.
    . Екатерина Владимировна, подскажите, неужели они могут просто так быть повышенными . в 2 раза от пограничных значений лаборатории. .если да то какие факторы могут их повысить? ..

    Что именно и через сколько недель повторить ..скажите пожалуйста. ..
    ..Антитела к двуспиральной ДНК?
    Или не только?
    Антиядерные антитела(это вроде бы и есть «ANA») -его тоже повторно сдать?

    [И вот На антифосолипидный синдром. .если все все показатели были отрицательными, думаю наверное смысла нет сдавать еще раз..правильно ли я понимаю? ]. ..
    Что еще нужно? ..чего не хватает для диагностики? ?
    Спасибо.

    По ответу Дарьи Валерьевны:
    Здравствуйте!
    На жаре выступают пегментные пятна на переносице на лбу и скулах. ..они неровной формы (как будто загорели лучше чем всё остальное лицо. .поэтому выделяются )
    Так уже несколько лет.
    Когда Солнечно -проявляются ровно в том же месте .
    Зимой уходят.
    Холод не переношу. Но это с детства. Кровь к конечностях словно не доходит. ..
    Всегда ледяные руки ноги. .
    А в жаре, наоборот, вся кровь в руках и ногах, словно вытечет сейчас, прорвав вены. . так сто переношу нормально только весну и прохладное лето-осень.
    Душно в жару очень.
    Мой индекс массы тела =15.5
    Худая (особенно верхняя половина тела .лицо..руки и все что ДО пояса. .все что ниже — более-менее нормальное)
    Поэтому в принципе есть слабость некая.. ((
    Креатинин всегда чуть понижен. .или на нижней границе нормы.
    Еще из анализов :
    Вирус простого герпеса (днк)-не обнаружено.
    .
    Антитела к ТПО (по щитовидке)- менее 10..(что хорошо.)
    Т4 -норма
    ТТГ скачет. .(то 4, то 5)
    принимаю поэтому сейчас L- тироксин.50мг

    ..
    Антитела к вирусу гепатита B и C- ОТРИЦАТЕЛЬНО.

    ЦМВ (цитомегаловирус )- почти ПОЛгода назад (после отслойки плаценты и операции )был выявлен в мазке.
    Обследование показали, что инфекция давняя (..надеюсь, что врач расценил правильно. .)
    Вот смотрите:
    Днк цитомегаловируса было ОБнаРУжено в мазке!
    А вот по крови:
    ДНК ЦмВ- наоборот, НЕ обнаружено..
    Авидность lgG к цитомегаловирусу—47.3% нормы (50.0 — 100.0)странно ..чуть ниже нормы
    Антитела к цитомегаловирусу IgM—0.10 отрицательный..( а отсутствие «igM» вроде как говорит о давнем заражении )
    (нормы -индекс 1,1 — положительный)
    Связано ли как с прошлогодним Цмв . . сомнительно
    Конечно хочется найти причину. .
    И субфертильная температура конечно после КС пугает.
    По узи все хорошо.
    Спасибо за Ваше мнение! .

    источник

    Антитела — различного рода иммуноглобулины, состоящие из гликопротеинов, в биологическом отношении представляют собой рецепторы, располагающиеся на мембране В-лимфоцитов, определяются в межклеточной жидкости и сыворотке крови, образуются в организме при воздействии на него конкретного антигена, проявляя свойство специфичности иммунитета. Определяют и нейтрализуют инородные объекты, запуская соответствующую ветвь иммунного ответа.

    ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) — молекула, которая состоит из последовательной цепи нуклеотидов, отвечает за хранение и передачу генетической информации. Находится в составе хромосом в ядре клетки, а также определяется в некоторых органеллах.

    Аутоиммунные антитела к 2-спиральной (нативной) ДНК — класс аутоантител, формирующийся к собственной двуспиральной ДНК при поражении соединительных тканей организма. Способны проникать в места хранения ДНК и приводить к их разрушению и образованию антинуклеарных антител. Высокие титры ANA в совокупности с комплексом симптомов свидетельствуют о системной красной волчанке (СКВ) , для которой характерно образование LE-клеток — лейкоцитов с мёртвыми поглощёнными частичками ядер других клеток. В связи с чем титр анти-dsDNA (комплекс ДНК с Ig класса G и M, приводящий к образованию микроваскулитов и проявлению клинических симптомов), используется в диагностике, определении степени активности и прогноза, контроле над эффективностью лечения СКВ. Обнаружение анти-dsDNA позволяет поставить диагноз «СКВ» в случае первичного отрицательного ответа скринингового теста на антинуклеарные антитела. Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии и прямолинейной зависимостью от титра антител.

    1. Выявленные симптомы системной красной волчанки:

    • покраснения и высыпания на лице по типу «митральной бабочки», на груди и предплечьях;
    • повышенная температура тела;
    • болевой синдром в суставах;
    • астенический синдром;
    • ломота в мышцах;
    • рецидивирующий стоматит и хейлит;
    • немотивированная потеря веса;
    • нарушение мочеиспускания с признаками почечной недостаточности;
    • судороги.

    2. Случайное обнаружение антинуклеарных антител, особенно при полученном зернистом типе свечения ядра. Первые клинические симптомы могут появиться с опозданием на несколько лет.
    3. Контроль бессимптомного течения заболевания.
    4. Каждый квартал при лёгком течении СКВ, подборе терапии, отсутствии контроля над болезнью, при беременности и в послеродовой период.

    Цель проведения анализа:

    • дифференцировка СКВ от иных системных заболеваний соединительной ткани;
    • неонатальный скрининг у младенцев, рождённых от матерей, страдающих СКВ, для определения степени риска развития патологий.

    Для определения антител к нативной ДНК используют иммуноферментный анализ (ИФА) , основанный на проведении реакции «антиген-антитело» с помощью определённых биохимических реакций. Специфичность метода приближается к 100%, что является важным фактором в исследовании образцов с низким титром антител.

    Материалом для исследования является кровь, взятая из периферической вены.

    Специальной подготовки перед забором не требуется, условия стандартны:

    • анализ сдается натощак;
    • за полчаса исключить курение, физическую нагрузку;
    • максимально возможное исключение приёма любых лекарственных препаратов.

    источник

    Параметр Референсные значения Единицы измерения
    Антитела к двухспиральной ДНК (a-dsDNA) IgG
Читайте также:  Можно кушать перед анализом на антитела