Антитела к фосфолипидам igm расшифровка анализа

Антитела к фосфолипидам (АФЛ) — иммунный ответ организма, направленный против компонентов собственных клеток. Причина появления подобных антител чаще всего кроется в инфекционных заболеваниях и употреблении некоторых медицинских препаратов. Аутоиммунная атака угнетает функции клеток, провоцирует образование тромбов, нарушает течение беременности, негативно влияет на сосуды и нарушает естественный баланс во всём организме.

Фосфолипиды — органические вещества, входящие в состав мембран всех клеток человеческого тела. Они поддерживают гибкость клеточных мембран, защищают клетку от внешнего воздействия, способствуют транспортировке питательных веществ по организму, участвуют в процессе свёртываемости крови. Определить нарушения фосфолипидных компонентов из-за взаимодействия с АФЛ позволяют анализы на определение уровня IgM и IgG.

АФЛ способствуют развитию различных заболеваний, в зависимости от того, какой орган подвергается повреждению из-за их воздействия. АФЛ повреждают сосудистую стенку, изменяя её электрический заряд. При этом факторы свёртывания крови, не встречая сопротивления, «приклеиваются» к сосудам. Таким образом, запускается процесс тромбообразования в сосудах разной локации в организме. Разрушение фосфолипидов аутоантителами сопровождается комплексом симптомов, составляющих в целом антифосфолипидный синдром (АФС).

Анализ на уровень АФЛ проводится в случае выявления тромбов, а также при невыясненной этиологии некоторых заболеваний либо клинических ситуаций. В медицинской практике разделяют три категории пациентов, для которых исследование на АФЛ необходимо:

женщины с акушерской патологией,
пациенты с тромбозами неясной природы,
молодые люди с заболеваниями сердца по идиопатической причине.

Анализ назначается при следующих проявлениях:

Привычное невынашивание беременности, замершая беременность, задержка развития плода, преждевременные роды, поздний гестоз, мертворождение, плацентарная недостаточность, неэффективность проведения ЭКО.
Тромбозы вен и артерий, гангрена конечностей, язвы ног.
Нарушение функций клапанов сердца, инсульт, ишемические атаки,инфаркт.
Злокачественные новообразования.
Мигрени, внутричерепная гипертензия.
Системные заболевания соединительной ткани.
Ишемия мозга (тромбоз внутримозговых артерий).
Отслойка сетчатки глаз (тромбоз артерий сетчатки).
Почечная недостаточность (тромбоз почечных артерий).
Закупорка лёгочной артерии либо её ветвей тромбами.
Поражение кожных покровов.
Аутоиммунные заболевания.
Пониженный уровень тромбоцитов в крови.

Для достоверного результата необходимо придерживаться рекомендаций перед изъятием крови.

Воздержаться от приёма пищи, алкоголя, курения за 12 часов до анализа.
В день сдачи анализа не следует употреблять чай или кофе, можно пить обычную воду.
Все иные исследования (УЗИ, рентгенография) должны проводиться после взятия образца крови.
На результаты анализа на АФЛ влияют медицинские препараты — гормональные контрацептивы, психотропные, антиаритмические средства, поэтому необходимо исключить их приём за 5 дней до анализа.
Сдавать кровь для диагностики следует в утреннее время.

АФЛ включают в себя ряд аутоантител, но при исследовании оценивают не все иммуноглобулины. Необходимые показатели в анализе на АФЛ: антитела к кардиолипину IgM, а также IgG — волчаночный антикоагулянт.

Антитела к кардиолипину определяют при помощи твёрдофазного иммуноферментного анализа для b-2-гликопротеин 1- зависимых АФЛ. Стрип с 8 пробирками покрывают кардиолипином и добавляют b-2-гликопротеин. Если в образце крови присутствуют АФЛ, происходит связывание IgM с антигенами на твёрдой фазе. Для их обнаружения вводят фермент, окрашивающий пары антиген-антитело. По интенсивности окраски определяется концентрация антител к кардиолипину.

Также проводится исследование IgG, но помимо оценки связывания, учитываются следующие параметры:

Определение фосфолипидзависимой фазы свёртывания крови с учётом тромбопластинового и каолинового времени, а также время свёртывания с использованием разведённого яда гадюки по тесту Рассела.
Возможность коррекции удлинённого времени диагностических тестов при помощи добавления нормальной безтромбоцитарной плазмы.
Оценка изменения времени диагностических тестов при смешивании образца крови с избыточной массой фосфолипидов.

Референтные значения для нормального уровня АФЛ:

Результат теста оценивается наряду с показателями дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Наличие только повышенного уровня IgM либо IgG не является достаточным для постановки диагноза.

Заболевания, при которых растёт уровень АФЛ:

инфекции, вызванные бактериями стафилококка и стрептококка;
туберкулез;
краснуха;
микоплазмоз;
болезнь Филатова;
герпес;
корь.

Гепарин,
Пенициллин,
Хинидин,
Фенотиазин,
Гидралазин,
Прокаинамид,
Синтетические аналоги эстрогена и прогестерона.

Положительный тест. Повышенный уровень АФЛ интерпретируется:

риск образования тромбов;
риск осложнений во время беременности;
АФС (при наличии иных подтверждающих показателей);
патология сосудистой системы;
системные заболевания (красная волчанка);
СПИД;
сифилис;
малярия.

Отрицательный тест означает, что уровень АФЛ не был повышен, но при наличии явных симптомов анализ назначается повторно.

источник

Исследование антител к фосфолипидам – анализ на выявление аутоиммунных глобулинов, которые взаимодействуют с компонентами мембран (фосфолипидами). Тест на выявление АТ к фосфолипидам в сыворотке обладает высокой чувствительностью, для повышения специфичности диагностики он назначается в комплексе с анализами на волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипину, бета-2-гликопротеину. Результаты используются для выявления антифосфолипидного синдрома при рецидивирующих тромбозах, тромбоэмболии, тромбоцитопении, невынашивании беременности, коллагенозах. Забор крови производится из вены. Методом исследования является твердофазный иммуноферментный анализ. Значения в норме не превышают 10 МЕ/мл. Готовность результатов – 3-8 суток.

Фосфолипиды – жировые молекулы, расположенные в клеточных мембранах тромбоцитов, сосудов, нервной ткани. Обеспечивают нормальную свертываемость крови. Антитела к фосфолипидам (АФЛ) производятся иммунной системой. Их повышенная концентрация нарушает баланс свертывающей и противосвертывающей систем, проявляется тромбозами, сужением стенок сосудов – антифосфолипидным синдромом. Процесс гемокоагуляции реализуется через связывание АФЛ с сосудистым эндотелием, кофактором реакции является бета-2-гликопротеин. Исследование АТ в сыворотке – быстрый и экономичный метод диагностики АФС, но низкая специфичность теста требует его применения в составе комплексного обследования.

Тест на антифосфолипидные АТ выявляет нарушения свертываемости крови с риском тромбообразования. Антифосфолипидный синдром способен привести к инфаркту, инсульту, тромбоцитопении, выкидышу, преэклампсии. Он развивается самостоятельно или на фоне других аутоиммунных патологий. Исследование показано для диагностики АФС в следующих ситуациях:

Рецидивы тромбозов сосудов, тромбоэмболий. Заболевания проявляются отечностью, набуханием вен, посинением кожи в местах поражения, мышечной болью, тяжестью и онемением в ногах. Специфические симптомы зависят от расположения тромба. Тест выполняется с целью установления причины усиления гемокоагуляции.
Тромботическая микроангиопатия. Характерные признаки – отеки, боли в руках и ногах, одышка.
Самопроизвольное прерывание беременности два и более раза подряд. Исследование показано при повторных выкидышах, замирании беременности, преждевременных родах.
Тромбоцитопения. Показатели клинического анализа определяют сниженный уровень тромбоцитов – 70-100х109/л, в коагулограмме – увеличенное время образования тромбопластина.
Аутоиммунные заболевания соединительной ткани. Тест назначается при СКВ, узелковом полиартериите с целью раннего выявления АФС.

Концентрация АТ определяется в крови из вены. Подготовка к процедуре забора биоматериала стандартна:

Выдержать 4-8 часов голода. Пить чистую негазированную воду разрешено.
Предупредить врача о применяемых препаратах. Лекарства способны повлиять на выработку АТ, изменить итоговый показатель теста.
Отменить интенсивные физические нагрузки, избегать влияния стресса в течение предшествующих процедуре суток.
Физиотерапевтические процедуры, инструментальные исследования разрешены только после сдачи биоматериала.
За полчаса необходимо отказаться от курения, за сутки – от употребления алкоголя.

Оптимальный вариант – сдавать кровь до полудня, натощак. Забор выполняется методом венепункции. Биоматериал помещается в герметичные пробирки, доставляется в лабораторию. Из цельной крови получают сыворотку, исследуют ее на наличие АТ методом твердофазного иммуноферментного анализа. Сроки выполнения теста – 3-8 дней.

Небольшое количество антифосфолипидных антител в плазме присутствует у всех людей. Границы нормы одинаковы для взрослых и детей обоих полов – 0-10 МЕ/мл. Результат интерпретируется с учетом ряда замечаний:

У пациентов пожилого возраста легкое и умеренное повышение концентрации АФЛ рассматривается как вариант нормы при условии, что другие данные (клинические, инструментальные, лабораторные) не указывают на АФС.
Однократное определение повышенного уровня АТ не свидетельствует о наличии аутоиммунной патологии. АФС подтверждается при повторном исследовании, проведенном через 6 недель.
Нормальный результат не исключает АФС.

Уровень антител к фосфолипидам повышается при антифосфолипидном синдроме. Отклонение результата теста от нормы определяется в следующих случаях:

Сосудистые патологии. Аутоиммунное усиление гемокоагуляции проявляется острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктами внутренних органов, некрозом тканей конечностей, варикотромбофлебитом.
Привычное невынашивание беременности. Первичный АФС провоцирует выкидыши в первом триместре, внутриутробную гибель плода во втором и третьем триместре, HELLP-синдром.
Аутоиммунные патологии, инфекции, злокачественные новообразования. Развитие вторичного АФС определяется при ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах, СКВ, раковых опухолях.
Применение лекарственных препаратов. Временное повышение концентрации АТ выявляется при использовании оральных контрацептивов, психотропных, противорвотных средств.
Индивидуальные особенности. У 2-4% пациентов повышенный уровень АФЛ является нормой.

Тест на антитела к фосфолипидам используется для диагностики фосфолипидного синдрома. Исследование широко применяется в акушерстве, гинекологии, флебологии. Результаты позволяют определить причину повышенной свертываемости крови и связанных с ней осложнений. За интерпретацией итогового показателя необходимо обратиться к лечащему врачу – акушеру-гинекологу, кардиологу, флебологу, ревматологу.

источник

Антитела к фосфолипидам IgM, IgG являются серологическим маркером и фактором риска развития тромботических осложнений при антифосфолипидном синдроме (АФС).

Антитела к фосфолипидам — антифосфолипидные антитела (АФЛА) представляют собой семейство антител, которые распознают антигенные детерминанты анионных и нейтральных фосфолипидов (кардиолипина, фосфатидилинозитола, фосфатидилсерина, фосфатидиловой кислоты).

Перечень тестов в составе исследования:

Антитела к фосфолипидам IgG;
Антитела к фосфолипидам IgM.

Антифосфолипидный синдром

АФС — симптомокомплекс, характеризующийся венозными и/или артериальными тромбозами, акушерской патологией (невынашивание в I и II триместрах, преждевременные роды), реже тромбоцитопенией, а также другими (сердечно-сосудистыми, неврологическими, кожными и т.д.) проявлениями, связанными с гиперпродукцией антифосфолипидных антител.

Выделяют следующие основные формы АФС:

первичный АФС: политромботический синдром, нарушения мозгового кровообращения (особенно у лиц молодого возраста), привычное невынашивание беременности и внутриутробная гибель плода (упорно повторяющиеся выкидыши при отсутствии акушерско-гинекологической патологии), аллергия к лекарственным препаратам (хинидин, гидролазин, фенотиазин, прокаинамид);
вторичный АФС: развивается на фоне АИЗ (СКВ, узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия, иммунный тиреоидит), злокачественных новообразований, инфекционных и инфекционно-иммунных заболеваний (болезнь Лайма, бронхиальная астма, ВИЧ-инфекция, стафилококковая, стрептококковая инфекция), в связи с другими причинами (терминальная стадия почечной и печеночной недостаточности);
«катастрофический» АФС: острая диссеминированная коагулопатия/васкулопатия с острым мультиорганным тромбозом;
другие микроангиопатические синдромы: тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, HELLP-синдром, ДВС-синдром, гипопротромбинемический синдром;
«серонегативный» АФС: в последние годы обсуждается возможность существования, так называемого, АФЛА — негативного варианта АФС, при котором имеются клинические проявления патологии, но отсутствуют классические серологические маркеры — волчаночный антикоагулянт и антитела к кардиолипину.

Для постановки диагноза АФС, необходимо наличие по крайней мере одного (любого) клинического и одного (любого) лабораторного признака. Антитела к кардиолипину IgM, IgG должны определяться в сыворотке в средних или высоких титрах в 2-х и более исследованиях с интервалом не менее 6 недель с помощью стандартного иммуноферментного исследования (ИФА). Волчаночный антикоагулянт должен определяться в плазме в 2-х или более исследованиях с интервалом не менее 6 недель стандартным методом.

Антифосфолипидные антитела в популяции

Истинная распространенность АФС в популяции неизвестна.
АФЛА обнаруживаются у 2–4% здоровых людей, чаще у лиц пожилого возраста.

Частота обнаружения АФЛА увеличивается у больных воспалительными, аутоиммунными и инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями. АФЛА обнаруживают примерно у 20% больных молодого возраста, перенесших инфаркт миокарда, у 46% больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения.

У женщин АФЛА обнаруживаются в 2–5 раз чаще, чем у мужчин. АФЛА обнаруживают у 5–15% женщин с рецидивирующими спонтанными абортами. Женщины с высоким титром АФЛА имеют 30%-ную вероятность спонтанных выкидышей. АФЛА выявляются примерно у трети больных системной красной волчанкой (СКВ), в случае обнаружения АФЛА при СКВ, риск развития тромбозов увеличивается до 60–70%.

Показания:

рецидивирующие тромбозы сосудов, тромбоэмболии;
тромбцитопения;
привычное невынашивание беременности (в/у гибель плода, выкидыши, преэклампсия);
ложноположительная реакция Вассермана;
коллагенозы (системная красная волчанка, узелковый периартериит).

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: Ед/мл.
Ответ выдается отдельно по антителам к фосфолипидам IgM и антителам к фосфолипидам IgG.

Референсные значения: антитела к фосфолипидам IgM — 0–9 Ед/мл; антитела к фосфолипидам IgG — 0–9 Ед/мл.

Повышение титра антител к фосфолипидам IgM, IgG:

первичный АФС: патология сосудов — инсульты, инфаркты внутренних органов, гангрена конечностей, тромбофлебит, привычное невынашивание беременности, HELLP-синдром;
вторичный АФС: воспалительные, аутоиммунные и инфекционные заболевания (ВИЧ инфекция, вирусный гепатит С, системная красная волчанка);
злокачественные опухоли;
прием лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, психотропные средства).

источник

Фосфолипиды — универсальный компонент клеточных мембран клеток крови, сосудов и нервной ткани. Фосфолипиды клеточных мембран играют важную роль в инициации процессов свёртывания крови.

Иногда иммунная система организма вырабатывает антитела к некоторым собственным фосфолипидам (аутоиммунная агрессия). Взаимодействие аутоантител с фосфолипидами приводит к нарушению функций клеток. Антитела к фосфолипидам клеток поверхности сосудов приводят к сужению сосудов, нарушают равновесие между свертывающей и противосвертывающей системами в сторону образования тромбов.

Заболевание, в основе которого лежит образование в организме в высоком титре (количестве) аутоантител, взаимодействующих с фосфолипидами, называется антифосфолипидный синдром (АФС).

Определенный уровень аутоантител к фосфолипидам присутствует в крови всех людей. Болезнью является именно повышенный уровень антител.

Различают первичный и вторичный АФС. Первичный — это временная реакция организма на какое-то явление, без каких-либо аутоиммунных патологий, вторичный характеризуется постоянным повышением уровня антител к фосфолипидам как следствие аутоиммунных заболеваний.

Поражаются сосуды сердца, головного мозга, почек, печени, надпочечников. Увеличивается риск развития тромбоза вен, инфаркта миокарда. АФС может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения с развитием инсульта, неврологической патологией, поражением кожи.

При беременности на фоне АФС увеличивается риск гибели плода, выкидыша, отслойки плаценты, гипотрофии и гипоксии плода, внутриутробных патологий.

В США частота выявления аутоантител к фосфолипидам у населения составляет 5 %. Если его обнаруживают в крови у беременных, то без лечения у 95 % наблюдается выкидыш и/или гибель плода. У нас в стране частота обнаружения антител к кардиолипину (один из фосфолипидов) у пациенток с привычным невынашиванием беременности составляет 27,5-31%

Исследованиями доказано, что при любом генезе невынашивания беременности важным патогенетическим аспектом является плацентарная недостаточность. И, когда она клинически выражена, любые варианты терапии бесполезны. Нарушения маточно-плацентарного кровотока необходимо выявлять на начальных стадиях. Лечить плацентарную недостаточность нужно с первого триместра беременности. Это связано с тем, что в процессе нарушения свертываемости крови на стенках сосудов плаценты откладывается некое вещество (фибрин). Терапия остановит процесс отложения, но не уберет из сосудов то, что уже было отложено, то есть не приведет сосуды в норму.

Сдать лабораторный анализ на антитела к фосфолипидам. В настоящее время при лабораторном обследовании больного с подозрением на синдром антифосфолипидных антител используются три метода. Для подтверждения диагноза достаточно положительных результатов хотя бы одного из них. Во-первых, может быть повышен титр IgG-антител к фосфолипидам. Во-вторых, могут быть положительны результаты теста на волчаночный антикоагулянт. В-третьих, из-за инактивации фосфолипидов в сыворотке крови может удлиняться активированное частичное тромбопластиновое время (параметр АЧТВ в гемостазиограмме).

Основными мишенями антител являются кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилглицерол, фосфатидилинозитол, фосфатидилхолин, фосфатидиловая кислота и связанные с ними гликопротеины — 2-гликопротеин-1, аннексин V, протромбин (II фактор свертывания), протеины C и S (физиологические антикоагулянты), плацентарный антикоагулянтный протеин (PAP-1).

Для дифференциальной диагностики антифосфолипидного синдрома необходимо выявлять антитела к кардиолипину и антитела к фосфатидилсерину.

При обнаружении антифосфолипидных антител могут быть значительные межлабораторные различия. Это связано с:

индивидуальными временными колебаниями титра антифосфолипидных антител в крови пациентов;
транзиторной положительной реакцией из-за наличия вирусных и других инфекций на момент взятия крови;
погрешностями взятия крови для исследования и приготовления бедной тромбоцитами плазмы;
недостаточной стандартизацией лабораторных тестов для определения антифосфолипидных антител.

Определение антифосфолипидных антител у пациентки не всегда свидетельствует о развитии антифосфолипидного синдрома.

Клинические проявления повышенного уровня антител к фосфолипидам:

акушерская патология с развитием АФС (привычное невынашивание беременности, неразвивающаяся беременность, внутриутробная гибель плода, развитие преэклампсии и эклампсии, задержка внутриутробного развития плода, преждевременные роды);
гематологические нарушения (тромбоцитопения — тромбоциты в районе нижней границы нормы);
заболевания легких (тромбоэмболия легочной артерии, тромботическая легочная гипертензия, легочные геморрагии);
сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, поражение клапанов сердца, нарушение сократительной способности миокарда, внутрипредсердный тромбоз, артериальная гипертензия);
заболевания нервной системы (инсульт, нарушения мозгового кровообращения, судорожный синдром, психические нарушения, мигренеподобные головные боли);
заболевания печени (инфаркт печени, гепатомегалия, увеличение концентрации печеночных ферментов, узловая регенераторная гиперплазия);
сосудистые аномалии (сетчатое ливедо, некроз кожи дистальных отделов нижних конечностей, кровоизлияния в подногтевое ложе, кожные узелки);
заболевания конечностей (тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, гангрена);
заболевания почек (тромбоз почечной артерии, инфаркт почки, внутриклубочковый микротромбоз с последующим развитием хронической почечной недостаточности).

Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм).
Онкологические заболевания (особенно лимфопролиферативные).
Инфекционные заболевания (туберкулез, стафилококковая, стрептококковая инфекции, корь, мононуклеоз, краснуха, микоплазма, герпетические инфекции).
Воздействия некоторых лекарственных препаратов (антиаритмических, психотропных, гормональных контрацептивов, новокаинаимида, хинидина) и токсических веществ.
Аллергические реакции.

Вылечить все обнаруженные инфекционные процессы, через три недели пересдать анализы на антифосфолипиды.
Если они не исчезли, прокапать иммуноглобулин. Иногда стоит проводить нормализацию иммунологических параметров до беременности, используя плазмаферез. После 3-4 сеансов плазмафереза с забором около 800 мл плазмы антифосфолипидные антитела исчезают больше, чем на 3 месяца, так как антифосфолипидные антитела имеют довольно высокую молекулярную массу и накапливаются очень медленно. Однако процедура имеет ряд особенностей, которые ставят под сомнение ее эффективность.

Условия постановки диагноза антифосфолипидный синдром: — наличие как минимум одного клинического (симптомы) и одного лабораторного признака (анализ на антифосфолипидный синдром); — антифосфолипидные тесты должны быть позитивными не менее 2 раз в течение 3 месяцев.

Кратковременный равномерный подъем содержания всех эмбриотропных антител наблюдается при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях (бактериальных или вирусных). По мере затухания болезни (через 1-3 нед.) показатели содержания антител обычно возвращаются к норме. Такие кратковременные изменения продукции таких антител, как правило, не сказываются на ходе развития плода. Длительный подъем содержания эмбриотропных антител часто является признаком имеющихся или развивающихся аутоиммунных заболеваний и синдромов (в частности — антифосфолипидного синдрома). Стойкое (более 1,5-2 мес.) повышение сывороточного содержания всех или некоторых эмбриотропных антител может вести к бесплодию, патологии развития беременности и негативно влиять на формирование плода. Кратковременное снижение содержания всех эмбриотропных антител наблюдается после перенесенных острых инфекционных заболеваний. Спустя 2-3 нед. показатели содержания антител обычно возвращаются к нормальным значениям. Такие кратковременные изменения продукции таких антител, как правило, не сказываются на ходе развития плода. Длительное снижение продукции всех эмбриотропных антител является признаком общего снижения активности иммунной системы (иммунодепрессивных состояний). Причинной этого чаще всего служат хронические вирусные инфекции и хронические интоксикации. Длительное снижение продукции эмбриотропных антител нередко сопровождается невынашиванием беременности.

Если до беременности антитела к фосфолипидам не были повышены, может ли АФС развиться во время беременности?

Может. Основным (но не единственным) известным фактором риска в этом случае являются инфекции. Во время беременности иммунитет претерпевает изменения, и дремлющие инфекции могут обостриться. Образование антифосфолипидных антител является частью патогенеза инфекционного процесса при беременности. Антитела, вырабатывающиеся на фоне инфекции, приводят к развитию осложнений беременности и требует адекватной терапии. При антифосфолипидном синдроме, протекающем на фоне микоплазменной и смешанной инфекции, развиваются наиболее тяжелые, нередко необратимые, осложнения беременности.

Терапия беременных с АФС: аспирин в малых дозах (как правило, одна таблетка Тромбо-Асса в день), инъекции гепарина (иногда фраксипарина), внутривенные инфузии раствора иммуноглобулина человеческого нормального (IVIg). Аспирин обычно начинают принимать уже в цикле планирования.

Очень положительный, поскольку прямые антикоагулянты (гепарин и производные) не дадут свернуться крови ни при каких обстоятельствах.

Терапию антикоагулянтами и антиагрегантами в обязательном порядке необходимо продолжать и после родов из-за того, что тромбофилический потенциал максимально нарастает к концу беременности, а значит, после успешного родоразрешения возможны массивные тромбоэмболии легочной артерии.

источник

Синонимы : Antiphospholipid antibodies IgM, IgG, APA, Антифосфолипидные антитела IgM/IgG

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Анализ будет готов в течение 7 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Метод исследования — Иммуноферментный анализ (ИФА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Антитела к фосфолипидам IgM, IgG – антифосфолипидные антитела (АФЛА) представляют собой суммарные антитела, которые распознают антигенные детерминанты анионных и нейтральных фосфолипидов (кардиолипина, фосфатидилинозитола, фосфатидилсерина, фосфатидиловой кислоты). АФЛА являются серологическим маркером и фактором риска развития тромботических осложнений при антифосфолипидном синдроме (АФС). АФС – симптомокомплекс, проявляющийся венозными и/или артериальными тромбозами, акушерской патологией (невынашивание в I и II триместрах, преждевременные роды), реже тромбоцитопенией, а также другими симптомами (сердечно-сосудистыми, неврологическими, кожными и др.).

Отмечают следующие основные формы АФС:

первичный АФС: политромботический синдром, нарушения мозгового кровообращения (особенно у лиц молодого возраста), привычное невынашивание беременности и внутриутробная гибель плода (упорно повторяющиеся выкидыши при отсутствии акушерско-гинекологической патологии), аллергия к лекарственным препаратам (хинидин, гидролазин, фенотиазин, прокаинамид),
вторичный АФС: формируется на фоне аутоиммунных заболеваний (СКВ, узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия, иммунный тиреоидит), злокачественных новообразований, инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваний (болезнь Лайма, бронхиальная астма, ВИЧ-инфекция, стафилококковая, стрептококковая инфекция), в связи с другими причинами (терминальная стадия почечной и печеночной недостаточности),
«катастрофический» АФС: острая диссеминированная коагулопатияваскулопатия с острым мультиорганным тромбозом,
другие микроангиопатические синдромы: тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, HELLP-синдром, ДВС-синдром, гипопротромбинемический синдром,
«серонегативный» АФС: в последнее время обсуждается возможность существования, так называемого, АФЛА — негативного варианта АФС, при котором имеются клинические проявления патологии, но отсутствуют классические серологические маркеры – волчаночный антикоагулянт и антитела к кардиолипину.

Истинная распространенность АФС в популяции неизвестна. АФЛА выявляются у 2-4% здоровых людей, чаще у лиц пожилого возраста. Частота обнаружения АФЛА возрастает у больных воспалительными, аутоиммунными и инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями. У женщин АФЛА выявляются в 2-5 раз чаще, чем у мужчин. АФЛА обнаруживают примерно у 20% больных молодого возраста, перенесших инфаркт миокарда, у 46% больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения, у 5-15% женщин с рецидивирующими спонтанными абортами. АФЛА обнаруживаются примерно у трети больных системной красной волчанкой (СКВ), в случае выявления АФЛА при СКВ риск развития тромбозов возрастает до 60 – 70%.

Для установления диагноза АФС необходимо наличие хотя бы одного (любого) клинического и одного (любого) лабораторного признака (антитела к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт). Антитела к кардиолипину IgM, IgG должны фиксироваться в сыворотке в средних или высоких титрах в 2-х и более исследованиях с интервалом не менее 6 недель с помощью стандартного иммуноферментного исследования (ИФА).

Волчаночный антикоагулянт должен определяться в плазме в 2-х или более исследованиях с интервалом не менее 6 недель стандартным методом. Несмотря на относительно высокую специфичность, применение только этих тестов не всегда позволяет диагностировать АФС, при наличии клинических проявлений. При отрицательных результатах исследования антител к кардиолипину и волчаночного антикоагулянта и наличии клинической картины АФС рядом исследователей рекомендуется определение антител к фосфолипидам IgM и IgG, которые являются суммарными антителами к различным фосфолипидам (кардиолипин, фосфатидилинозитол, фосфатидилсерин, фосфатидиловая кислота). При обследовании пациентов с подозрением на АФС наиболее целесообразным представляется одновременное определение антител к кардиолипину (IgM, IgG), антител к фосфолипидам (IgM, IgG) и волчаночного антикоагулянта, это повышает диагностическую значимость обследования.

Приглашаем вас в онлайн-лабораторию Lab4U. Здесь вы можете сдать анализ на антитела к фосфолипидам IgG по доступной цене. Для этого оформите заказ на сайте, выберите удобное время приема и оплатите счет. Цены на анализ на антитела к фосфолипидам IgG в онлайн-лаборатории Lab4U в среднем на 50% ниже, чем в других лабораториях.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

антитела IgM: 0 — 10 Ед/мл;
антитела IgG: 0 — 10 Ед/мл

Повышение:

Первичный АФС: патология сосудов — инсульты, инфаркты внутренних органов, гангрена конечностей, тромбофлебит, привычное невынашивание беременности, HELLP-синдром.
Вторичный АФС: воспалительные, аутоиммунные и инфекционные заболевания (ВИЧ инфекция, вирусный гепатит С, системная красная волчанка).
Злокачественные опухоли.

Снижение:

Диагностического значения не имеет.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

Москва
Санкт-Петербург
Нижний Новгород
Астрахань
Белгород
Владимир
Волгоград
Воронеж
Иваново
Йошкар-Ола
Казань
Калуга
Кострома
Краснодар
Курск
Орел
Пенза
Пермь
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Тверь
Тула
Уфа
Ярославль

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

источник

Исследование на антифосфолипидные антитела используют для распознавания определенных белков, которые производятся организмом против себя самого в результате аутоиммунных реакций. Их ассоциируют с тромбоцитопенией (сниженным количеством тромбоцитов в крови), а также с угрозой выкидыша, преэклампсией (появлением позднего токсикоза у беременных женщин) и с преждевременными родами. На фоне повышения содержания данных антител увеличиваются риски формирования кровяных сгустков, которые способны приводить в дальнейшем к таким опасным патологиям, как инсульт и инфаркт.

Антифосфолипидными антителами оказывается многогранное влияние на систему гемостаза с повреждением всех его защитных звеньев: эндотелиального барьера, функции естественных антикоагулянтов и эндогенного фибринолиза. Ими активируется тромбоцитарное звено гемостаза наряду с прокоагулянтным фактором.

Комбинация протромботического и нетромботического эффекта, включая активацию воспалительного локального ответа, наряду с влиянием на трофобласт и характеристику эмбриона, ведут к развитию клинической картины и к целому спектру различных тромботических осложнений. Они возникают в венозных и артериальных сосудах, а также в системе микроциркуляции по характеру ангиопатии. Могут приводить к репродуктивным потерям в виде гестоза и преэкламсии, а также к фетоплацентарной недостаточности и задержке роста плода.

Подразделяют на три класса, а именно: на антифосфолипидные антитела IgM, IgG и IgA. Они направляются против фосфолипидной структуры клеток организма и белков кровяной плазмы. Под их воздействием нарушается процесс свертывания крови, что приводит в итоге к тромбозам. Исследования на количество антифосфолипидных антител выполняют при наличии повторяющихся выкидышей во втором и третьем триместре беременности, а также в случае появления гестоза либо возникновения преждевременных родов. Различается всего несколько типов таких антител:

Волчаночные антикоагулянты.
Антикардиолипиновые антитела.
β2-гликопротеины.
Антитела фосфатидилсерина.

Часто встречают волчаночные и антикардиолипиновые антитела. Все, кроме волчаночных антикоагулянтов, обнаруживают непосредственно в образцах крови.

Анализ на антифосфолипидные антитела требуется для выявления специфического белка, который организм образует против себя самого в результате аутоиммунных реакций. В свою очередь фосфолипиды являются неотъемлемой составной частью клеток организма. Эти элементы входят непосредственно в клеточный состав мембран и тромбоцитов. Они, по сути, являются молекулами жира, который играет ключевую роль в кровяном свертывании, правда, механизм их воздействия остается до настоящего времени невыясненным. Антифосфолипиды повышают риски нарушения кровяного свертывания и формирования тромбов в венах и артериях, что может приводить к инсультам и инфарктам.

Наличие антифосфолипидных антител тоже связано с возникновением тромбоцитопении (сниженного содержания в крови тромбоцитов), с рисками повторных выкидышей (в особенности в последней трети беременности), а также с токсикозами на последней стадии беременности и с преждевременными родами.

Присутствие данных антител служит частью симптоматического комплекса, который называют антифосфолипидным синдромом или болезнью Стовина. Также в него включаются тромбозы наряду с акушерскими патологиями (выкидышами, привычным невынашиванием беременности) и тромбоцитопенией. Данный синдром может быть напрямую связан с прочими аутоиммунными заболеваниями, особенно с системной волчанкой или развивается без сопутствующих заболеваний (тогда говорят о первичном антифосфолипидном синдроме).

Правда, антитела часто появляются в человеческом организме и при таком аутоиммунном расстройстве, как красная волчанка, кроме этого, их могут наблюдать и при наличии у человека ВИЧ-инфекции, некоторых форм рака, употреблении определенных лекарственных препаратов, к примеру, фенотиазинов и новокаинамида. В связи со всем этим определение антикардиолипиновых антител выступает дополнительным анализом и само по себе их наличие не считается диагностическим прямым критерием антифосфолипидного синдрома. Стоит отметить, что анализы, ровно, как и диагностика этого синдрома в целом должна быть комплексной, включающей в себя сразу несколько определенных клинических показателей.

Анализ на антифосфолипидные антитела проводят в целях определения причины тромботической микроангиопатии, а также в ряде следующих случаев:

Для установления причин повторяющихся потерь плода на позднем этапе беременности.
Для выяснения причин тромбоцитопении.
С целью определения продолжительного времени формирования тромбопластина.

Когда назначают такое исследование? Врач его может порекомендовать в ряде следующих случаев:

В случае подозрения на развитие у человека антифосфолипидного синдрома (данное исследование проводится несколько раз в течение шести недель).
На фоне неоднократных выкидышей в качестве дополнения к тесту на период образования тромбопластина.
На фоне повторного эпизода тромбоза у пациента в молодом возрасте.
При развитии у человека тромбоцитопении.
На фоне симптомов тромботической микроангиопатии (при опухании конечностей, одышке и постоянных головных болях).

Какова норма антифосфолипидных антител?

В рамках расшифровки референсные значения составляют от 0 до 10 единиц на миллилитр. Отрицательным результатом является отсутствие специфических антител к фосфолипидам IgM. В том случае, если в ходе исследования обнаруживается низкое либо умеренное содержание антител, то это говорит о следующем:

Наличие в организме инфекции.
Использование пациентом определенных медицинских препаратов.

Когда отмечается концентрация антифосфолипидных антител выше средних значений, которая сохраняется даже в рамках повторного анализа через восемь недель, такое говорит о следующем:

Наличие высокого риска у человека тромбозов.
При беременности подобная ситуация сообщает о высоком риске осложнений вынашивания (в данном случае необходим мониторинг показателей системы гемостаза).
При наличии определенных клинических симптомов речь может идти об антифосфолипидном синдроме.

В случае обследования на наличие таких антител и постановке человеку диагноза имеется повышенный риск возникновения тромботической рецидивной ангиопатии, повторяющихся выкидышей и тромбоцитопении. Правда, показатели данных анализов не могут точно предсказывать вероятности осложнений и тип тяжести болезни у конкретного пациента.

Стоит отметить, что отдельные пациенты могут быть подвержены различным формам рецидивов заболевания, другие же не испытывают каких-либо осложнений. Примером этому служат бессимптомные пациенты, у которых имеется диагноз «присутствие антифосфолипидных антител», поставленный после выявления продолжительного периода образования тромбопластина, возникшего по другой причине, к примеру, в ходе медицинского обследования перед хирургической операцией. В качестве примера также стоит назвать бессимптомных пожилых пациентов.

Это исследование антител, которые вырабатываются иммунной системой против своих фосфолипидов, играющих большую роль в образовании тромбов.

Как правильно подготовиться к сдаче крови на антифосфолипидные антитела волчаночного типа? Прежде всего, нельзя принимать пищу в течение трех часов перед процедурой, но зато можно выпить негазированную чистую воду. Также прекращают прием «Гепарина», а также его аналогов за пять дней до исследования. Исключают к тому же эмоциональное и физическое перенапряжение. Помимо всего прочего, нельзя курить за тридцать минут до анализа. Для чего применяется исследование на антифосфолипидные антитела волчаночного типа? Оно используется в следующих случаях:

Для выяснения причин тромбоза.
Для того чтобы установить причину прерывания беременности.
Чтобы выяснить, вызвано ли увеличение данных антител волчаночным антикоагулянтом либо другим особым ингибитором.
В целях диагностики антифосфолипидного синдрома (в сочетании с тестом на установление антикардиолипиновых антител).
В целях подтверждения присутствия волчаночного антикоагулянта.
В случае наличия тромбоза.
На фоне выявления продолжительного волчаночного антикоагулянта (в случаях положительных результатов анализы обычно повторяются через несколько недель в целях подтверждения присутствия волчаночного антикоагулянта).
Когда у пациентов обнаруживают антикардиолипиновые антитела.

Эта болезнь является аутоиммунной патологией, которая включает тромбоз, а при наличии беременности вызывает гибель плода. Данный синдром может вызываться разными антителами, воздействие которых направляется против нескольких фосфолипидных связывающих протеинов. Они, как правило, связываются с фосфолипидным компонентом мембраны, защищая его от чрезмерного активирования коагуляции.

Аутоиммунными антителами вытесняются защитные белки, и, таким образом, продуцируются прокоагулянтные поверхности эндотелиальных клеток, что в свою очередь вызывает венозные или артериальные тромбозы. Коагуляционные тесты могут быть пролонгированы из-за того, что фосфолипидные антитела попросту мешают скоплению коагуляционного фактора и процессу активации этих элементов, добавленных к плазме.

Волчаночный антикоагулянт является антифосфолипидным антителом, связывающимся с протеиновым комплексом. Первоначально данный синдром был признан у пациентов с красной волчанкой. Но такие больные в настоящее время составляют наименьшую долю пациентов с наличием аутоиммунных антител.

Диагностика заключается в проведении различных лабораторных исследований, начиная с установления частичного тромбопластинового времени (то есть анализ на ЧТВ). Этот анализ крови на антифосфолипидные антитела проводят у пациентов, которым предполагают проведение инвазивных процедур. Также он назначается в следующих случаях:

Пациентам с кровотечением или наличием повышенной свертываемости невыясненной этиологии.
Больным, принимающим определенные лекарственные препараты, предназначенные для разжижения крови.

Подозревается наличие волчаночного антикоагулянта в том случае, если показатель ЧТВ оказывается пролонгированным и не корректируется сразу после смешивания с плазмой в соотношении один к одному, но возвращается к нормам в случае добавления избыточного количества фосфолипидов (анализ выполняют в рамках клинических исследовательских лабораторий). Далее число антител в кровяной плазме пациента измеряют непосредственно с помощью выявления антител к фосфолипидам IgM, а также IgG, которые связываются с гликопротеином на микротитрационном планшете.

Для лечения, как правило, проводится антикоагулянтная терапия. Для профилактики и терапии применяют такие лекарственные препараты, как «Гепарин» наряду с «Варфарином» и «Аспирином». Неизвестно, возможно ли применение для лечения данного заболевания более новых антикоагулянтов, которыми ингибируется тромбин.

Прогноз при данной опасной патологии неоднозначен. Успех лечения зависит от многих факторов. Прежде всего, важно своевременно сдать кровь на исследование с целью определения уровня антител. Только на базе результатов и клинических проявлений может быть назначено правильное лечение врачом-ревматологом. Но при этом следует учитывать, что обязательно нужна будет консультация многих специалистов в связи с тем, что эта болезнь затрагивает многие органы.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку это чревато тяжелыми последствиями для здоровья.

Антиспермальные антитела являются элементами к антигенам мембран сперматозоидов. Впервые их в сыворотке мужчин, которые были бесплодны, описал Вилсон в 1954 году. Вещества, как правило, обнаруживаются в крови, семенной плазме, цервикальной слизи, а, кроме того, на поверхности сперматозоидов. Чаще всего это антифосфолипидные антитела IgG или IgM.

В норме антиспермальные антитела у здоровых мужчин обнаруживаются в количестве от одного до десяти процентов. У бесплодных представителей сильного пола они содержатся в количестве двадцати процентов.

Антиспермальные антитела могут появляться на этапе сперматоцитов первого порядка, при этом уровень их экспрессии растет по мере развития. Данные антитела отличаются свойством аутоантигенности, то есть они являются иммунологически чужеродными в собственном организме. Среди здоровых мужчин сперматозоиды, которые находятся в придатке яичка, могут подвергаться фагоцитозу в том случае, если не наступит эякуляция. Правда, это не связано с образованием антиспермальных антител, что, вероятно, обусловлено следующим:

Наличием иммунологической толерантности, вызванной процессами резорбции сперматозоидов.
Блокадой формирования антиспермальных антител прочими антителами.
Индивидуальной особенностью антителообразования.

Формированию антиспермальных антител в различных отделах репродуктивной мужской системы препятствуют определенные механизмы. Так, в яичках защита осуществляется гематотестикулярным барьером, изолирующим клетки сперматогенеза от иммунокомпетентных элементов организма. Основу данного барьера составляют особые клетки Сертоли с их отростками.

После выхода сперматозоидов из яичка работает другой механизм защиты, заключающийся в их способности приспосабливаться к окружающей среде. Такая способность намного сильнее проявляется у жизнеспособных спермиев. Кроме этого, в спермоплазме находятся местные регуляторные факторы, которые препятствуют образованию антиспермальных антител и формированию клеточных антиспермальных сенсибилизаций (к примеру, иммуносупрессивного фактора спермоплазмы). Такие факторы секретируются в придаточной железе репродуктивной мужской системы.

Половые органы у женщины содержат большое количество всевозможных иммунокомпетентных клеток. Натуральное попадание спермы в половые каналы может вызывать иммунный ответ. Правда, иммунологический процесс, происходящий в женском организме непосредственно после попадания спермы, еще недостаточно изучен. Формированию антител в женском организме, как правило, препятствуют разные механизмы, которые снижают иммунный ответ.

При овуляции меняется баланс Т-лимфоцитов. Например, уровень Т-хелперов понижается, а Т-супрессоров увеличивается. Помимо всего прочего, уменьшается общая концентрация иммуноглобулинов и С3 элемента системы комплемента. Важную роль в понижении иммунного ответа на сперматозоиды, как правило, играет мужской механизм защиты в форме сорбции и десоробции поверхностных антигенов при смене сред, а, кроме того, иммуносупрессивные факторы спермоплазмы.

Кроме этого, предполагается, что в маточную трубу попадает лишь небольшое количество генетически отобранных сперматозоидов, которые иммунологически отличаются от большинства, а остальные, в свою очередь, погибают и блокируют местный иммунитет.

Таким образом, антифосфолипидными антителами оказывается многогранное воздействие на систему гемостаза, повреждаются любые его защитные звенья в виде эндотелиального барьера, функции естественных антикоагулянтов, эндогенного фибринолиза. Помимо всего прочего активируется тромбоцитарное звено гемостаза с прокоагулянтными факторами.

Исследование на антифосфолипидные антитела в «Гемотесте» вполне можно пройти.

Эта медицинская лаборатория является современным высокотехнологичным комплексом, который каждый день выполняет десятки тысяч медицинских анализов для всех российских пациентов.

Тест на антифосфолипидные антитела в «Гемотесте» стоит 3 000-3 500 рублей.

Можно обратиться в любую медицинскую лабораторию, где имеется возможность проведения данного анализа. Также обследование на наличие антифосфолипидных антител осуществляют в диагностических центрах и некоторых частных клиниках.

источник

Анализ на антифосфолипидные антитела используется для распознавания некоторых фосфолипидсвязанных белков, производимых организмом против самого себя в результате аутоиммунной реакции на фосфолипиды. Антифосфолипидные антитела ассоциируются с тромбоцитопенией (пониженным содержанием тромбоцитов в крови), угрозой выкидыша, преждевременными родами и преэклампсией (поздним токсикозом у беременных). При повышении содержания этих антител увеличивается риск формирования кровяных сгустков (тромбов), которые могут привести к инсульту и инфаркту.

Антитела к фосфолипидам, IgM.

Antiphospholipid antibodies, APA, IgM.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием гепарина и его аналогов за 5 дней до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анализ на антифосфолипидные антитела необходим для выявления специфических фосфолипидсвязанных белков, которые организм образует против самого себя в результате аутоиммунной реакции на фосфолипиды. Фосфолипиды – неотъемлемая составная часть клеток организма – входят в состав клеточных мембран и тромбоцитов. Они, по сути, являются молекулами жира, которые играют ключевую роль в свертывании крови, хотя механизм их влияния пока остается невыясненным. Антифосфолипиды повышают риск нарушений свертывания крови и образования тромбов в артериях и венах, что может привести к инсультам и инфарктам.

Антифосфолипидные антитела также связаны с развитием тромбоцитопении (пониженного содержания тромбоцитов в крови), с риском повторных выкидышей (особенно во второй и последней трети беременности), с преждевременными родами и с токсикозами на последних стадиях беременности (преэклампсией).

Присутствие этих антител является частью симптомокомплекса, который называется антифосфолипидный синдром (АФС), или синдром Хьюза – Стовина. Также в него входят тромбозы, акушерские патологии (выкидыши, привычные невынашивания беременности), тромбоцитопения. АФС может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, в особенности с системной красной волчанкой (вторичный АФС), или развиваться без сопутствующих патологий (первичный АФС).

Однако антифосфолипидные антитела часто появляются в организме и при таких аутоиммунных расстройствах, как системная красная волчанка, кроме того, они могут наблюдаться и при ВИЧ-инфекции, некоторых видах рака, приеме лекарств, например фенотиазинов и новокаинамида. В связи с этим определение антикардиолипиновых антител является дополнительным анализом и их наличие само по себе не является прямым диагностическим критерием АФС – диагностика АФС должна быть комплексной и включать в себя несколько клинических показателей.

Для чего используется исследование?

Для определения причин тромботической микроангиопатии, повторяющейся потери плода на поздних стадиях беременности, тромбоцитопении и продолжительного времени образования тромбопластина.

Когда назначается исследование?

При подозрении на антифосфолипидный синдром (несколько раз – дважды с интервалом не менее 6 недель).
При неоднократных выкидышах – как дополнение к тесту на время образования тромбопластина.
При повторных эпизодах тромбоза в молодом возрасте.
При тромбоцитопении.
При симптомах тромботической микроангиопатии (боль и опухание конечностей, одышка и головные боли).

Референсные значения: 0 — 10 МЕ/мл.

отсутствие специфических антител IgM.

Низкое или умеренное содержание антител:

наличие инфекции, прием медицинских препаратов, появление антител с возрастом – обычно эти концентрации рассматриваются как незначительные, однако их показатели должны быть тщательно изучены в сочетании с другими симптомами и клинической информацией.

Концентрация антифосфолипидных антител выше среднего уровня, которая сохраняется при повторном анализе через 8-10 недель :

высокий риск тромбозов;
во время беременности – высокий риск осложнений беременности (необходимость мониторинга показателей системы гемостаза);
при определенных клинических признаках – антифосфолипидный синдром.

При выявлении антифосфолипидных антител и постановке диагноза «антифосфолипидный синдром» имеется повышенный риск развития рецидивной тромботической ангиопатии, повторяющихся выкидышей и тромбоцитопении. Однако показатели этих анализов не могут точно предсказать вероятности осложнений, типа и тяжести заболевания у конкретного пациента; отдельные пациенты подвержены разнообразным формам рецидивов болезни, другие не испытывают никаких осложнений. Примером этого служат бессимптомные пациенты с диагнозом «наличие антифосфолипидных антител», который был поставлен после выявления продолжительного времени образования тромбопластина, произведенного по другой причине (например, при медицинском обследовании перед хирургической операцией), и бессимптомные пожилые пациенты, у которых наблюдается выработка антифосфолипидных антител.

Что может влиять на результат?

Изредка тест на антифосфолипиды назначается для помощи в выявлении причин позитивной реакции на сифилис. Реагенты, используемые для анализа на сифилис, содержат фосфолипиды, которые могут быть причиной ложнопозитивного результата у пациентов с антифосфолипидными антителами.
Несколько чаще аФЛ выявляются у лиц пожилого возраста.

Выявление антифосфолипидных антител (тем более однократное) не всегда свидетельствует о развитии антифосфолипидного синдрома.

источник

Ни одна клетка человеческого организма не может существовать без фосфолипидов. Эти компоненты являются базой мембран клеток. Но иногда в силу определенных функциональных нарушений в организме человека происходит сбой. И в результате этого начинают вырабатываться антитела к фосфолипидам IgG и IgM. Такие агрессивные вещества атакуют здоровые клетки, что является причиной развития очень опасного заболевания — антифосфолипидного синдрома (АФС).

В результате повышения количества антител нарушается процесс свертывания крови. В сосудистой системе происходят серьезные патологические изменения. Происходит сужение просветов сосудов и, как результат, ухудшается кровообращение.

В кровотоке образуются сгустки, что приводит к образованию тромбов. АФС проявляется развитием у людей молодого возраста инфарктов и инсультов на фоне тромбозов. У женщин, вынашивающих ребенка, происходят спонтанные выкидыши или замирание плода. При этом:

АТ к фосфолипидам IgG указывают на хронические формы заболеваний в человеческом организме.
АТ к фосфолипидам IgM свидетельствует об острой форме заболевания.

Самостоятельно понять, что в человеческом организме происходит выработка антител к фосфолипидам, невозможно. Недомогание и проблемы со здоровьем, как правило, объясняются вирусной инфекцией или дисфункцией определенных органов и систем. В связи с этим для определения количества антител обязательно нужно сделать анализ крови в специализированной лаборатории.

Совет! Если врач рекомендует сдать кровь на содержание антител с целью уточнения диагноза никогда не следует отказываться.

На основании анализа крови на антитела к фосфолипидам (класс IgG и IgM) специалисты получают важный показатель, который позволяет своевременно диагностировать тяжелое аутоиммунное нарушение. Благодаря этому, можно своевременно назначить правильное лечение и исключить тяжелые осложнения.

В процессе исследования плазмы крови доктор определяет наличие антител к следующим видам фосфолипидов:

Отрицательно заряженным — фосфатидилсерину, кардиолипину.
Положительно заряженным — фосфатидилинозитолу и фосфатидиловой кислоте.
Нейтральным — фосфатидилхолину.

Исследование крови назначается при:

акушерских патологиях, которые проявляются постоянными самопроизвольными абортами, преждевременными родами, задержкой развития или гибелью плода на поздних сроках беременности.
гематологических нарушениях, связанных с постановкой диагноза тромбоцитопениия. источник