Анализ на антитела кори натощак

Анализ на антитела к кори назначается обычно при диагностике болезни, когда у пациента возникает её симптоматика и требуется лабораторное подтверждение заболевания. При исследовании определяется наличие или отсутствие антител класса G, которые в медицине считаются маркером того, что человек болеет корью или перенёс это заболевание.

Анализ проводится дважды с интервалом в 2 недели (реже он бывает в 10 дней). Связано это с тем, что выработка антител против вируса кори происходит в организме по определённым этапам. Первыми формируются иммуноглобулины, относящиеся к классу М. Они могут быть с успехом выявлены уже через несколько дней после того, как у больного обнаружены высыпания. Количество их с каждым днём растёт. После защитных тел из категории М вырабатываются иммуноглобулины из категории G. Такие клетки у человека, перенёсшего корь, будут присутствовать в течение всей жизни. Полученный после болезни иммунитет пожизненный, поэтому повторно заболеть вирусом невозможно.

Корь относится к смертельно опасным болезням. По медицинской статистике в мире ежегодно от патологии погибает около 185 тысяч человек, и большинство — это дети в возрасте до 5 лет. Знание симптоматики заболевания во многом помогает своевременно обнаружить патологию и обратиться за врачебной помощью.

1. Резкое повышение температуры. Это первый признак кори. Температура быстро достигает критических показателей в 41 градус на фоне тяжёлой интоксикации.
2. Возбуждение психомоторного характера. Оно развивается по причине того, что вирус затрагивает и клетки головного мозга. На фоне болезни отмечается капризность, плаксивость и выраженная раздражительность. Ухудшается сон.
3. Респираторные проявления. Насморк и боли в горле развиваются на фоне нарушения вирусом состояния слизистых. При болезни они воспаляются из-за повреждения клеток. Гнойные выделения из носовых ходов встречаются редко, а чаще всего слизь прозрачная.
4. Лающий кашель. Проблема возникает на фоне воспаления глотки и голосовых связок. Также отмечается и сильная осиплость голоса.
5. Конъюнктивит. Сосуды становятся при кори проницаемыми, в ткани начинают выделяться форменные элементы крови. В результате формируются благоприятные условия для развития патогенных бактерий, и возникает воспаление.
6. Непереносимость света. Развивается на фоне воспаления глаз.
7. Отёчность лица. Лицо кажется одутловатым из-за того, что лимфатические узлы воспалены, а также наблюдаются застойные явления в сосудах лица.
8. Коревая энантема. Развивается в период со 2 по 4 дни болезни. На слизистой нёба образуются пятна красного цвета, которые постепенно сливаются между собой.
9. Белые высыпания на слизистой. Они являются областями некроза (омертвления) слизистой и напоминают манную крупу.
10. Боль в животе. Кроме болей, часто наблюдается понос и рвота. Нарушение происходит из-за проникновения возбудителя заболевания в лимфатические узлы и слизистую кишечника.
11. Кожные высыпания. Появляются позже всех остальных симптомов. Вначале сыпь обнаруживается за ушами и на лице. Далее высыпания распространяются вниз по телу и присутствуют даже на ногах.

Подозрение на то, что у человека развивается корь, является показанием для проведения анализа крови на антитела. При плановом обследовании этот показатель не выявляют. Иногда анализ может потребоваться в том случае, если нужно оценить активность иммунитета к заболеванию после вакцинации.

Подготовка к анализу является обязательной. Она включает в себя несколько важных моментов, без которых получить точные данные оказывается сложно. За 24 часа до сдачи крови запрещаются значительная физическая нагрузка, курение и употребление алкоголя. Перед вторым анализом крови надо обсудить с врачом, какие лекарства можно принимать, а какие могут изменять картину крови. Сдача крови осуществляется натощак. Последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов до забора материала.

Иная подготовка обычно не требуется. При наличии каких-либо индивидуальных особенностей организма или при патологиях, требующих постоянного приёма лекарственных препаратов, то, как надо готовиться к сдаче материала, определяет врач.

Направление на анализ получают у терапевта, педиатра или инфекциониста. Кровь для исследования требуется только венозная. Её берут из локтевой вены, а если она расположена глубоко, то из запястной. Чаще всего первый забор крови осуществляется во 2-3 день после появления симптомов заболевания. Максимальную концентрацию антител против кори выявляют на 3-4 день с момента появления высыпаний. Материал в герметичных пробирках доставляется в лабораторию для исследования. В результате проведённого анализа выдаётся два заключения, так как требуется выявление антител двух групп.

Исследование может показывать наличие антител в крови, которые приобретаются после вакцинации, пожизненных антител после перенесённой болезни или защитных клеток в момент развития патологии. Когда иммуноглобулины отсутствуют и выявляется только наличие клеток из класса М, то это показатель болезни. Наличие антител из группы G при отсутствии из группы М — показатель того, что имеется иммунитет к заболеванию. Если нет антител из обеих групп, то это свидетельство того, что человек не вакцинирован от кори и не болел ей.

При обнаружении в анализе крови антител, которые подтверждают развитие кори, требуется проведение лечения. Если терапия начата своевременно, то удаётся устранить заболевание и предупредить появление осложнений. При этом важно строго соблюдать врачебные рекомендации. При патологии часто показана госпитализация в инфекционное отделение больницы.

источник

Обследование на антитела к кори представляет собой мероприятие, проводимое в целях выявления антител класса G к данному вирусу. Именно они являются основными маркерами перенесенного заболевания. В качестве материала для исследовательских мероприятий используется кровь из вены. Возбудитель этого состояния – представитель семейства парамиксовирусов, способствующих активизации вирусов у детей и взрослых пациентов. Сама по себе корь – это острое инфекционное поражение, имеющее вирусную природу. Она выступает в качестве наиболее распространенной причины детской смертности в раннем возрасте.

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 1-2 недели. После этого происходит проникновение вирусного элемента в кровь и распространение по органам, тканям.

Начинается это заболевание со следующего набора признаков:

• вялость, повышенная утомляемость;
• болевые ощущения в голове, утрата аппетита;
• насморк, сопровождающийся обильными выделениями слизи, в которой может присутствовать гной;
• сухой кашлевой рефлекс;
• осиплость голоса;
• глазные поражения (конъюнктивит);
• повышение телесной температуры, лихорадка.

На 3-5 сутки заболевания больному может показаться, что его самочувствие немного улучшилось. На этом этапе происходит снижение температуры. Но спустя пару дней все возвращается на круги своя. Более того, симптоматическая картина усугубляется дополнительными явлениями в виде пятен, которые напоминают скопившиеся зерна манки. Сыпь представлена несколькими волдырями, окруженными пятнышками. Болячки небольшие по размеру, но их много, и они яркие. Сыпь покрывает всю поверхность тела и может повлечь за собой кровоизлияния.

Болячки, формирующиеся в процессе прогрессирования этой болезни, имеют определенную последовательность развития.

1. В первые сутки болезни они локализуются за ушами, в области волосистой части головы, проявляются на шее, лице.
2. На второй день они поражают тело и верхнюю часть рук.
3. На следующем этапе попадают на нижние конечности и оставшиеся части рук, которые до этого не были поражены. На лице высыпания становятся более бледными.
4. На 4-е сутки течения заболевания наблюдается побледнение болячек в той же последовательности, в которой они появлялись. После себя они оставляют сильное шелушение и потемнение кожи.

Если не предпринять своевременных попыток по лечению этого заболевания, есть вероятность осложнений:

• воспалительный процесс гортани (ларингит);
• круп;
• отит;
• пневмония;
• энцефалит коревой;
• менингит.

Своевременное обнаружение первичных симптомов и последующая диагностика позволит искоренить недуг на ранних этапах.

Чтобы удостовериться в том, что пациент страдает именно от кори, а не от какого-то другого недуга, необходимо провести иммуноферментный анализ к вирусу. Он представляет собой лабораторное исследование, включающее определение специальных биохимических реакций. С их помощью появляется возможность выявления количества иммуноглобулинов в крови, т. е. антител – белков, вырабатываемых клетками крови.

Когда в человеческий организм проникают возбудители тех или иных инфекций, постепенно происходит связывание с ними иммуноглобулинов, которые далее их нейтрализуют. Сколько есть различных микробов, токсинов, вирусов, столько и иммуноглобулинов. Вместе с кровью они способны проникать даже в самые дальние уголки организма и настигать агрессоров-возбудителей.

Чтобы поставить диагноз «корь», специалисты чаще всего используют следующий комплекс и обследований:

• общий анализ крови (ОАК), позволяющий отследить изменения ее структуры, состава;
• иммуноферментный анализ на антитела (он расшифровывается как ИФА).

Чтобы диагностический процесс привел к желаемому результату – точному определению возбудителя, необходимо проводить его правильно.

Особых подготовительных мероприятий этот лабораторный анализ не предусматривает. Единственное, на что стоит обратить внимание – проведение натощак. Говоря простыми словами, между последним приемом пищи и проведением диагностики должен пройти временной промежуток от 8 часов. Накануне не рекомендуется употреблять какие-либо лекарства, а за несколько дней до сдачи ограничить себя в приеме жирной, острой, жареной пищи.

Суть исследования состоит в том, чтобы определить состояние здоровья больного и диагностировать заболевание. Для этого лаборант берет небольшое количество сыворотки крови и антигена, отправляет все это на поверхность специальной планшетки. Антитело и антиген, относящиеся к одному виду, сочетаются друг с другом «как ключ с замком», формируя единый иммунный комплекс. Впоследствии добавляется вещество, которое его окрашивает. На основании интенсивности полученного окраса происходит определение концентрации этих иммуноглобулинов в составе сыворотки.

Преимущество методики ИФА заключается в том, что она предполагает высокую чувствительность даже к невысокому содержанию иммуноглобулинов и имеет специфичность. Это может говорить только о высокой точности и достоверности полученных результатов. Обычно исследование длится 1-2 дня, а некоторые лаборатории готовы предоставить и срочный результат спустя несколько часов после обследования за дополнительную плату.

Расшифровка осуществляется на основании показателей титра антител, который может принимать следующие значения:

• до 0,12 – результат носит отрицательный характер;
• в диапазоне от 0,12 до 0,18 – сомнительный результат;
• от 0,18 – положительный.

Если титр больше 0,18, т. е. ответ положительный, то он может говорить об остром периоде инфекционного процесса или о наличии иммунитета. Отрицательный тест свидетельствует об отсутствии иммунной защиты по отношению к вирусу, а также о ранней стадии заболевания. Более подробное описание значений результатов, выраженных в показателях IgG, IgM, представлено в табличной форме.

Если исследование показало сомнительный результат, т. е. титр антител равняется 0,12-0,18 единиц, то для детализации сведений спустя 2 недели назначается проведение повторного анализа на антитела к кори.

Антитела к кори – защитные механизмы, предотвращающие возникновение и развитие этого недуга. Чтобы удостовериться в хороших показателях здоровья, нужно сдавать соответствующий лабораторный анализ. Он требует обязательной подготовки и соблюдения некоторых правил проведения.

источник

Анализ на антитела к кори – исследование, которое проводят детям, которые рискующим заболеть корью, беременным, чтобы узнать о существующем риске для плода, взрослым, если есть риск заражения. Повышенный интерес врачей к результатам такой диагностики обусловлен опасностью кори.

Корь – это острое инфекционное заболевание с очень высокой вероятностью заражения при контакте с носителем вируса. Повышенная восприимчивость людей к вирусу кори компенсируется сохраняющимся пожизненным иммунитетом после перенесенного заболевания или сделанной прививки. Отвечают за специфический иммунитет антитела к вирусу кори.

Выработка антител к кори происходит:

• при остром течении заболевания;
• после вакцинирования;
• после «скрытого» инфицирования корью, когда человек переболел незаметно для окружающих.

Антитела – это особые белки, связывающие антигены – чужеродные для организма вещества. При заболевании антигены попадают в организм естественным путем, при вакцинации – их вводят в составе вакцины. В организме выработка антител к инфекции осуществляется В-лимфоцитами и хранятся они в мембране этих лимфоцитов или плазме крови, а основная задача антител – иммунитет к заболеванию. К некоторым заболеваниям, например, к кори, защита вырабатывается пожизненная, к другим, например, к гриппу, постоянного иммунитета не вырабатывается.

В зависимости от возбудителя, антитела вырабатываются или сразу поле заражения, или после инкубационного периода. В настоящее время известно пять классов антител:

1. IgG – наличие таких антител говорит о выработанном стойком иммунитете, но их наличие не указывает на конкретного возбудителя, вырабатываются эти антитела спустя 2-3 недели после начала заболевания и могут сохраняться пожизненно.
2. IgЕ – наличие этих антител свидетельствует о присутствии в организме паразита и аллергических реакциях (ринит, отеки, высыпания).
3. IgА – данные антитела вырабатываются при респираторных инфекциях и при инфекционных и неинфекционных поражениях печени, начинают выявляться в крови через 1-2 недели после инфицирования и перестают выявляться через 2-3 месяца, постоянное присутствие в крови говорит о хроническом заболевании.
4. IgМ – присутствие этих антител говорит о присутствии в организме инфекции или о том, что человек совсем недавно переболел.
5. IgD – малоизученный класс антител, не используется в диагностике.

Делать анализ на антитела к кори часто приходится беременным женщинам, у которых отсутствует информация о том, переносили они эту инфекцию или нет, была ли сделана прививка, и при этом существует риск заражения. Для беременных корь опасна серьезными последствиями:

В некоторых случаях (на усмотрение врача) анализ на антитела к кори делают даже после перенесенной болезни или сделанной прививки, это необходимо, потому что:

• у небольшого количества людей (около 10%) иммунитет после прививки не вырабатывается;
• 20-30% людей утрачивают коревой иммуноглобулин из-за лечения иммунодепрессантами, антибиотиками или по другим причинам.

Сдавать кровь на антитела к кори нужно, если

• не известно, была ли сделана прививка;
• необходимо подтвердить диагноз;
• произошел контакт с возможным заболевшим;
• при эпидемиологическом обследовании.

Корь в остром периоде проявляется очень ярко:

• высокая температура;
• коревая сыпь (пятна более 1 см в диаметре с папулой в центре);
• дыхательные проблемы;
• конъюнктивит;
• светобоязнь;
• отек век;
• кашель и насморк.

• менее 0,12 – в таком случае результат отрицательный;
• в промежутке от 0,12 до 0,18 – этот результат считается сомнительным, анализ рекомендуется пересдать через 7-14 дней;
• более 0,18 – положительные показатели антител к кори.

Присутствующие в крови антитела к кори IgG свидетельствуют о перенесенном в прошлом заболевании или о присутствии инфекции в крови в настоящем времени, а также показывают напряженность иммунной системы против вируса кори. Наличие антител после вакцинации говорит о том, что иммунитет благополучно выработался. При заболевании антитела класса IgG появляются примерно через 3 недели после инфицирования, за 2 дня до появления сыпи.

Повторное вакцинирование от кори (при угасании иммунитета к заболеванию) приводит к быстрому росту антител IgG, которые обеспечивают защиту организма от опасной болезни. У младенцев до 6-7 месяцев наблюдается высокий уровень антител IgG – это материнские противокоревые антитела, которые защищают ребенка в первые месяцы жизни, но затем этот приобретенный от матери иммунитет угасает.

Присутствующие в крови антитела класса IgM к вирусу кори свидетельствуют о начальной стадии заболевания и необходимости срочной медицинской помощи для предотвращения осложнений и заражения окружающих. После перенесенной кори антитела IgM сохраняются в крови несколько месяцев – по этому показателю можно понять, что человек недавно переболел опасным заболеванием.

источник

Корь – очень заразная детская инфекция, которой может заболеть и взрослый невакцинированный или вакцинированный давно человек. К основным проявлениям кори относят сыпь, оставляющую после себе временную пигментацию, повышенную температуру тела, воспалительные процессы в носоглотке и конъюнктиве глаза. Заболевание может протекать и без характерных симптомов. Для подтверждения диагноза «Корь» проводится анализ крови на специфические антитела. Это исследование особенно актуально в случае нетипичного течения болезни.

Корь – это вирусное заболевание. При проникновении коревого вируса в организм человека возникает бурная реакция иммунной системы, начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) разных классов. Именно на определении этих антител в крови больного и базируется лабораторная диагностика рассматриваемого недуга.

Первыми синтезируются иммуноглобулины класса М (Ig M). Их можно обнаружить уже через несколько дней после появления высыпных элементов на коже. Каждые последующие сутки концентрация IgM возрастает и так где-то до 2-3 недели от манифестации болезни. С 4 недели содержание этих антител в крови начинает постепенно падать. У половины переболевших корью лиц через 4-5 месяцев IgM перестают обнаруживаться.

Вслед за антителами класса М в крови появляются иммуноглобулины класса G (IgG) к вирусу кори. Эти антитела сохраняются в организме переболевшего пожизненно. Если он повторно будет сталкиваться с рассматриваемой инфекцией, титр IgG будет расти, не давая вирусу атаковать клетки. Кроме того, эти же антитела вырабатываются иммунной системой и после вакцинации от кори. Поэтому для подтверждения диагноза анализ крови на IgG необходимо проводить два раза (с интервалом10-14 дней), что позволит увидеть не просто их наличие, а динамику изменения показателя.

Направление на анализ на коревую инфекцию можно взять у своего лечащего врача (инфекциониста, педиатра, терапевта). Показанием для проведения исследования является:

• Необходимость подтверждения диагноза (IgM и IgG).
• Необходимость оценки поствакцинального иммунитета (IgG).
• Необходимость выяснения причины энцефалита, бронхита, пневмонии (IgM и IgG). Эти заболевания очень часто возникают как осложнение кори.

Анализ на IgG целесообразно сдавать не ранее 4-7 дня с момента появления сыпи, на IgM – можно на пару дней раньше.

Поиск антител к вирусу кори проводят в венозной крови. К сдаче этого материала пациент должен подготовиться следующим образом:

• Не наедаться и не употреблять алкоголь накануне (необходимость обследоваться на корь может возникнуть и у взрослого человека).
• Не завтракать перед походом в лабораторию.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок и не курить в день исследования.

Понятия «норма» для этого анализа нет. Поскольку приемлемым считается и положительный, когда антитела есть, и отрицательный, когда антител нет, результат исследования. То есть все зависит от особенностей клинической ситуации.

Об «отрицательном» результате говорят, если иммуноглобулина нет вообще или же если его концентрация не превышает пороговое значение (в одних лабораториях оно может быть 0,12 МЕ/мл, в других 0,8 и выражаться в виде индекса без единиц измерения). «Сомнительный» результат – показатель немного больше минимальной границы (например, находится в пределах 0,9-1,0). «Положительный» результат – иммуноглобулин выявлен в количестве, превышающем пороговое.

Возможны и «ложноположительные» результаты исследования, в частности на противокоревый IgM. Причины этого феномена – хронический гепатит, аутоиммунные заболевания, инфекционный мононуклеоз.

Интерпретация результатов анализа на противокоревой IgM осуществляется следующим образом:

• «Отрицательный» – инфекционного заболевания и иммунитета к кори нет. Кроме того, такой результат может свидетельствовать о преждевременном проведении исследования, когда в крови еще не успели накопиться антитела, или же о том, что инфекция давняя (ей более 3 месяцев).
• «Положительный» результат позволяет констатировать наличие у больного острого периода кори или же инфекции, которой не более 3 месяцев.
• «Сомнительный» – требуется повторное исследование (через 1-2 недели).

Расшифровка анализа крови на IgG к вирусу кори имеет следующие особенности:

• «Отрицательный» – иммунитета к кори нет вообще, соответственно не было заболевания, вакцинации или же она оказалась неэффективной. Также такой результат может говорить о ранних сроках инфекции.
• «Положительный» – есть иммунитет, который получен либо вследствие прививки, либо перенесенного ранее заболевания.

Кроме того такой результат характерен для острой кори, но при этом должно быть нарастание концентрации антител и положительный результат теста на IgM.

Если анализ крови на антитела к вирусу кори проводился беременной женщине с целью выяснения возможных рисков для будущего ребенка, результаты интерпретируют следующим образом:

• Есть IgM и IgG – можно говорить о коревой инфекции (в последние 10-120 дней) и возможном риске для малыша.
• Нет IgM и IgG – у женщины нет иммунитета и признаков острого заболевания. Чтобы окончательно исключить вероятность кори, рекомендуется повторное исследование через несколько недель.
• IgM «+», а IgG «–» – свидетельство острой коревой инфекции и высокого риска для плода.
• IgG «+», а IgM «–» – есть иммунитет после прививки или перенесенной когда-то ранее кори, ребенку ничего не грозит.

Эта информация приведена для ознакомления. Помимо результатов анализа крови на корь для постановки точного диагноза и выбора определенной медицинской тактики необходимы клинические данные и показатели других исследований. Самостоятельно проводить диагностику и тем более назначать себе лечение не рекомендуется.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

32,360 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Извините, по вашему запросу услуг не найдено. Попробуйте изменить параметры запроса.

Корь – вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Болезнь отличается резким ухудшением самочувствия – у больного начинается сильная лихорадка, острое воспаление дыхательных путей и слизистой глаз, а также проявляется сыпь на коже.

Возбудитель данной инфекции – РНК-содержащий вирус, он неустойчив в окружающей среде и мгновенно гибнет при воздействии высокой температуры. При низкой температуре он склонен сохранять свою жизнеспособность на протяжении длительного времени.

Непосредственным источником инфекции является больной корью, так как восприимчивость организма к вирусу равна практически 100%. Инкубационный период заболевания составляет от 9 до 28 дней. Особенно заразен больной корью в последние дни инкубационного периода, на протяжении всего катарального периода, и в первые дни после появления сыпи на коже.

Уязвимыми к этому заболеванию являются лица абсолютно любого возраста, меньше всего – дети до 1 года. Это связано с тем, что младенцы получают защитные антитела трансплацентарно от матери, если она ранее вакцинировалась или переболела корью. Если человек переболел корью, к этому заболеванию у него формируется пожизненный устойчивый иммунитет.

После кори часто возникают следующие осложнения:

• отит;
• пневмония;
• ларингит со стенозом гортани;
• менингоэнцефалит;
• коревой энцефалит.

Современная лабораторная диагностика позволяет выявить в крови защитные антитела классов IgG и IgM. Первые из них свидетельствуют о ранее перенесенной болезни или успешно проведенной вакцинации, а вторые – об острой стадии кори.

В каких случаях врачи рекомендуют сдать анализы на уровень антител к вирусу кори:

• если есть подозрение на заражение корью;
• перед проведением очередного этапа вакцинации, чтобы определить уровень напряженности иммунитета;
• перед плановой госпитализацией;
• при прохождении медосмотра при трудоустройстве;
• во время планирования беременности.

Результаты исследования на антитела к кори удобно оценить, исходя из следующих показателей:

1. В крови обнаружены только антитела IgG – в организме сформирован иммунитет к заболеванию.
2. В крови нет ни антител IgG, ни IgM – болезни нет, но и сформированного к ней иммунитета тоже.
3. В крови содержатся оба вида антител – организм находится на острой стадии болезни, такой же результат анализов будет спустя 4 месяца после выздоровления.
4. В крови обнаружены только антитела IgM – организм находится на начальной стадии болезни до появления сыпи на коже.

Провести высокоточный полный анализ крови на антитела к кори Вы можете у высококвалифицированных специалистов нашей клиники! Мы предлагаем клиентам комфортные условия, и возможность сдать анализы в любое удобное время.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.

источник

Вспышка кори, есть смертельные исходы. Что делать? Я оказалась в группе риска с полным отсутствием антител. Поэтому анализ крайне необходим.

Привет всем заглянувшим!

Как ни странно, всё началось с ветрянки. Да-да, с самой обычной ветряной оспы. В феврале этого года дочь ею заболела. Слава Богу болезнь у неё прошла более-менее нормально, температура поднялась всего лишь раз и незначительно. Однако, примерно на 19-й день после первых симптомов у дочери, с ветрянкой пал муж. При чём пал почти в буквальном смысле. 6 дней мы сбивали температуру как могли: жаропонижающие средства, компрессы и даже скорая помощь. После этого я поняла почему переболеть подобными вирусными болезнями лучше в детстве на все 100%. В тот период к нам стали доходить первые случаи о вспышках кори. Как-то всё слилось в кучу и мы испугались даже ветрянки. Терапевты однако нам всё объяснили. Это два разных вируса, хоть в чем-то они и схожи и если ветрянка в 90% случаев проходит нормально, хоть и мучит заболевших ею взрослых сильно, то корь куда более опасна.

Эти два заболевания схожи только по первичным проявлениям (и то не по всем), у них разные возбудители, последствия, методы лечения.

Корь

• возбудитель инфекции — парамиксовирус;
• процесс заражения — через дыхательные пути или поверхность глаз;
• инкубационный период — 7—16 дней;
• стойкость — умеет выживать вне организма даже при относительно низких температурах, поэтому часто вспышки инфекции приходятся на осень или зиму.

Ветряная оспа

• возбудитель — вирус герпеса III типа;
• процесс заражения — попадает в организм через дыхательные пути, обычно оседает на слизистых органов дыхания, где остаётся весь инкубационный период;
• инкубационный период — 10—21 день;
• стойкость — вне человеческого тела погибнет уже через 8—15 минут.

Корью ни я ни муж не болели. О вакцинации точно нам не было известно. Я подняла свою выписку из детской карточки и нашла там, что мне ее делали три раза. Так это или нет — утверждать не буду, тем более после полученных результатов анализа, о котором пойдет сегодня речь. И вот, озабоченные этой проблемой, мы решили поставить себе прививки от этой заразы. Терапевт, которая приходила диагностировать ветрянку у мужа, объяснила нам, что сначала сдаётся анализ на антитела к кори. Потом врач определяет необходимость вакцинации, а так же ее количество — 1 или 2 раза. О нём я сегодня вам и расскажу.

Где? Конечно же в поликлинике, любой частной клинике и т.п. Мы доверяем больше обычным поликлиникам по месту прописки. Поэтому оба пошли именно туда.

Подводные камни нас жали практически у входа. В регистратуре сразу же стали направлять к ближайшему дежурному терапевту без очереди, который даёт направление на вакцинацию и потом собственно на саму прививку. Т.е., про анализ никто не слышал здесь. Мы засомневались и записались к терапевту самостоятельно. Как бы делать прививку просто так без анализов побоялись, да и стоит ли риск этого? Думаю нет. Поэтому, если вы так же беспокоитесь и пугаетесь эпидемии кори, настоятельно рекомендую сначала поговорить с врачом про необходимый анализ. Забегая наперёд скажу, что по его результатам, вакцинация вам может и не потребоваться вовсе. Зачем организм подвергать лишнему стрессу? Это просто не к чему. Мало того, даже наш участковый терапевт сначала не направила на анализ, а сразу на прививку. Муж пошел туда первым, а оказалось вакцина закончилась и инфекционисту не осталось ничего другого, как порекомендовать ему сдать анализ! Через пару дней к терапевту была уже моя запись и я в буквальном смысле потребовала сразу же направление на данный анализ.

Цена. По полису ОМС бесплатно в порядке живой очереди или электронной записи — как принято в вашем медицинском заведении. Если надумаете сдавать анализ платно, то он обойдется вам, примерно, в 1200 рублей в Санкт-Петербурге.

Как сдавать анализ? Здесь всё предельно просто, кровь для анализа берётся из вены.

Приходить на анализ крови на антитела к кори нужно утром. Перед походом в лабораторию нежелательно делать зарядку, испытывать эмоциональные нагрузки. До забора крови желательно посидеть, отдохнуть и успокоиться 10-15 минут. В зимнее время года нелишним будет и согреться – чтобы при заборе крови не возникло проблем. Анализ крови на маркеры кори берется из вены, поэтому важно не волноваться, чтобы забор прошел быстро и безболезненно.

При написании отзыва, я узнала, что данный анализ сдаётся натощак! Однако, нас с мужем об этом не предупредили. Естественно утром мы завтракали Вот теперь даже не знаю беспокоиться мне или нет, так как мой результат оказался отрицательным. Порассуждаю об этом ниже.

Забор крови быстрый и для меня безболезненный. Я абсолютно не боюсь сдавать кровь из вены. Взяли всего лишь одну маленькую пробирку.

Помним да, что после любого забора крови из вены рекомендуется держать руку в согнутом состоянии около 10 минут. Не спешите, у вас есть возможность посидеть и отдохнуть. Я этим правилом воспользовалась и в итоге никакого синяка у меня не было.

Сроки для анализа 10 дней, т.е. узнать свой результаты вы сможете по прошествии этого времени.

В начале отзыва я писала, что в прививочной выписке из своей детской карты нашла, что в детстве меня вакцинировали три раза против кори. Я не медик и не стану здесь рассуждать должны ли у меня сохраняться антитела к кори по прошествии многих лет или нет.

Расшифровка показателей данного анализа довольно простая. Всё что больше или равно 0.18 — хорошо, значит иммунитет содержит коревые антигены, от 0.12 до 0.18 — исследование не точное (сомнительный результат) и его рекомендуют повторить, всё что меньше 0.12 — плохо, результат отрицательный.

• до 0,12 – результат носит отрицательный характер;
• в диапазоне от 0,12 до 0,18 – сомнительный результат;
• от 0,18 – положительный.

И так, мои показатели оказались отрицательными — 0.05 это практически полное отсутствие нужных антител. Муж старше меня, мы думали, что скорее всего он не привит, однако, его показатели в норме — 0,32, что свидетельствует о необходимом наличии антител к кори. От сюда, прививали ли меня на самом деле, если да, то какого уровня была вакцина, а может и правда по прошествии 10 лет антитела исчезают или становятся неактивными?

Не хочу забивать себе этим голову, к тому же прививку от кори я уже получила, о которой расскажу вам в скором времени

Ах да, я обещала порассуждать с вами о необходимости сдачи анализа натощак. Так вот, моё мнение, что существенно это на показатели не могло повлиять, по крайней мере из отсутствия как у меня до положительного значения, как у мужа. Пусть в крови и поднялся на тот момент сахар из-за завтрака или холестерин, липиды и прочее, но антител у меня к кори на тот момент не было, увы и никакое отсутствие пищи в течении 8 часов их бы не вызвало. Я не медик и могу ошибаться. Поэтому, собираясь на данный анализ лучше всё же не завтракайте

Вот таким образом я узнала немного больше о своей иммунной системе. Анализ полностью безболезненный и быстрый. Делается по полису ОМС и ДМС абсолютно бесплатно. И да, он крайне необходим перед вакцинацией против кори.

Желаю всем здоровья и спасибо за внимание!

источник

Синонимы : Measles (rubeola) antibody IgG, Напряженность иммунитета к кори

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Анализ будет готов в течение 3 дней, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Заболевание вызывается вирусом кори. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. IgG антитела к вирусу кори появляются после IgM антител, примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро нарастает. IgG антитела после перенесённого заболевания сохраняются обычно пожизненно. Также наличие антител IgG против вируса можно выявить после вакцинации.

Метод исследования — Иммуноферментный анализ (ИФА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Корь (Корь антитела IgG, Measles (Rubeola) Antibody IgG, Аnti measles virus igG ). Заболевание вызывается вирусом кори (семейство парамиксовирусов). Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Заболевание проявляется недомоганием, повышается температура, появляется кашель, насморк, конъюнктивит. В течение последующих 5 — 6 дней, больные наиболее заразны. Примерно на 14-е сутки появляется характерная сыпь, нередко сыпь сопровождается головной болью, болями в мышцах, болями в животе, рвотой, поносом.

Появившееся в начале болезни выраженное увеличение лимфоузлов и селезенки может сохраняться несколько недель. Из наиболее тяжелых осложнений кори можно выделить поражение центральной нервной системы. После перенесенной кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Также напряженный иммунитет может обеспечить живая противокоревая вакцина. Практически у всех взрослых людей имеется иммунитет против кори, вследствие перенесенного заболевания или вакцинации. Корь у беременных встречается редко, она может вызвать мёртворождение, преждевременные роды, самопроизвольный аборт. Однако корь не вызывает у плода пороки развития. У матерей, имеющих иммунитет против кори, новорожденные дети защищены от инфекции материнскими антителами вплоть до 6 — 7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.

Диагноз кори ставится на основании вероятного контакта с больным корью, наличия характерной сыпи, температуры выше 38,4ºС более 3 дней, а также на основании других симптомов, например, конъюнктивита, затруднённого дыхания. В случае затруднений в диагностике кори по клинической картине заболевания, целесообразно использование серологических тестов: определение антител к вирусу кори IgM и IgG. Кроме того, неспецифическими лабораторными признаками заболевания являются лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в общем анализе крови в продромальном периоде и периоде высыпаний. IgG антитела к вирусу кори появляются после IgM антител, примерно через 2 недели после инфицирования.

В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро нарастает. IgG антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2-му дню появления сыпи. IgG антитела после перенесённого заболевания сохраняются обычно пожизненно. Также наличие антител IgG против вируса можно выявить после вакцинации. По их наличии в анализе крови на корь можно судить о присутствии иммунитета к данному заболеванию. У новорожденных детей в крови можно обнаружить материнские противокоревые антитела IgG полученные через плаценту из крови матери в период беременности. Они определяются у детей вплоть до 6 — 7 месячного возраста. Противокоревые IgM антитела через плаценту не проходят. При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титра IgG антител в анализе крови на корь, что обеспечивает защиту от инфекции.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат (> 0,18 МЕ/мл) свидетельствует о наличии иммунитета против вируса кори (перенесенное в прошлом заболевание или вакцинация) или об острой инфекции (при наличии клинических признаков и повышении титра IgM антител).

Отрицательный результат ( МЕ/мл

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

• Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
• Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
• Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
• Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
• Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
• В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
• Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

• Москва
• Санкт-Петербург
• Нижний Новгород
• Астрахань
• Белгород
• Владимир
• Волгоград
• Воронеж
• Иваново
• Йошкар-Ола
• Казань
• Калуга
• Кострома
• Краснодар
• Курск
• Орел
• Пенза
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Тверь
• Тула
• Уфа
• Ярославль

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

источник

Антитела к вирусу кори lgG, Measles virus IgG количественный — показатель иммунного ответа на вирус кори, указывающий на имевшую место в прошлом или текущую инфекцию, или вакцинацию против кори.

Корь — острое инфекционное вирусное заболевание, вызванное вирусом кори Measles virus. Measles virus — РНК-содержащий вирус, который относится к семейству парамиксовирусов, рода Morbillivirus. Это вирус быстро погибает вне человеческого организма, так как он неустойчивый во внешней среде.

Основной путь передачи вируса — воздушно-капельный. Вирус кори поражает в основном слизистую оболочку задней стенки глотки и дыхательных путей.

Корь — это высоко заразительное заболевание, поражающее чаще детей дошкольного возраста. Встречается, в основном, в холодную пору года. На 9 сутки после инфицирования появляется температура, кашель, насморк. На 14 сутки появляется характерная сыпь. Люди, которые не болели корью, остаются высоковосприимчивыми и могут заболеть в любой период жизни. Постъинфекционный иммунитет, обычно, пожизненный, однако есть случаи повторных заболеваний. Заболевание корью у беременных встречается редко, но в таком случае возможны преждевременные роды, а также мёртворождения. Патологии плода при этом не выявляется. Младенцы у матерей, которые имеют иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6–7-месячного возраста после рождения. С двух лет чувствительность детей к заболеванию растёт.

Антитела к кори
Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM, примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растет. Специфические антитела в крови можно диагностировать почти у всех больных корью уже после 2 дней появления сыпи. В большинстве случаев после перенесенного заболевания, антитела класса IgG сохраняются пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их наличию в сыворотке крови, можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. У младенцев до 6–7 месячного возраста, в крови могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом, у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).

Показания:

• скрининговые исследования для определения наличия иммунитета к вирусу кори и необходимости вакцинации;
• лабораторное подтверждение клинического диагноза кори (в комплексе с IgM антителами, при необходимости, в парных сыворотках с промежутком в 2 недели);
• эпидемиологические исследования.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результата


Единицы измерения: МЕ/мл.

Оценка иммунитета при вакцинации:

• 0,18 МЕ/мл — наличие иммунного ответа, рекомендуется контроль через 5 лет;
• 0,12–0,18 — сомнительный иммунный ответ, рекомендуется вакцинация в течение 1 года.

Положительно:

• при наличии иммунитета против вируса кори (вследствие перенесённого в прошлом заболевания или вакцинации);
• острая инфекция (подтверждается наличием клинических признаков, появлением ранее отсутствовавших IgG антител и значимым ростом титров IgG в парных сыворотках, присутствием антител класса IgM).

Отрицательно:

• отсутствие иммунитета против кори (не было заболевания корью в прошлом, отсутствовала специфическая вакцинация, неэффективная вакцинация);
• ранние сроки инфекции (до появления сыпи). При сохраняющихся клинических подозрениях, исследование следует повторить через 1–2 недели для выявления сероконверсии.

Сомнительно:

• результат, близкий к пороговому значению. При сохраняющихся клинических подозрениях, исследование следует повторить через 1–2 недели.

источник

Корь – высокозаразная и тяжелая инфекция, которая, по данным ВОЗ, до сих пор является одной из основных причин смертности детей раннего возраста во всем мире. Поэтому при малейшем подозрении на развитие этого заболевания необходимо сдать анализы для диагностики кори, и начать лечение.

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание, возбудитель которого относится к парамиксовирусам. Источник инфекции – больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний (с 5-го дня высыпаний больной считается незаразным).

Заражение корью происходит воздушно-капельным путем: вирус в большом количестве выделяется во внешнюю среду больным человеком во время кашля, чихания и т. д. От момента заражения до первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит в среднем 9 – 17 дней.

1. Катаральный.
   Характерно: подъем температуры до 38-40 °С, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы. При осмотре доктор может обнаружить красные пятна на твердом и мягком небе, а также множество точечных белесоватых участков на слизистой оболочке щек (т.н. пятна Бельского-Филатова-Коплика – характерный признак кори). Длится катаральный период 5-6 дней.
2. Период сыпи.

Характерно: кашель, светобоязнь, слезотечение становятся более выраженными. Наблюдается новый подъем температуры до 39-40°С, состояние больного значительно ухудшается. Появляется коревая сыпь в виде пятен, имеющих возвышение в центре (папула). Диаметр пятен более 10 мм, они могут сливаться, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями.

• В 1-й день элементы сыпи появляются на лице, шее;
• На 2-й день – на туловище, руках и бедрах;
• На 3-й день сыпь захватывает голени и стопы, а на лице начинает бледнеть.

Период пигментации.
Через 3-4 дня от момента появления элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна – пигментация. На этих местах в дальнейшем наблюдается шелушение (на лице и туловище).
К 5 дню от начала высыпания все элементы сыпи либо исчезают, либо замещаются пигментацией. Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.

Для постановки диагноза «корь» врачи наиболее часто используют следующие лабораторные анализы: общий анализ крови (ОАК) и иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG).

• Снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов;
• Снижение уровня эозинофилов (могут отсутствовать)
• СОЭ умеренно повышена.

Разумеется, чтобы заметить эти изменения, необходимо хорошо представлять себе нормальные показатели крови, соответствующие возрасту.

Общий анализ крови необходимо проводить натощак: между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Иммуноферментный анализ на антитела к вирусу кори (IgM, IgG) – это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител), то есть особых белков, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать «агрессоров».

Иммуноглобулины М появляются в крови больных корью людей в последние дни катарального периода – первые дни периода высыпаний. Эти антитела являются показателем острой первичной коревой инфекции. Уровень Ig M нарастает, достигая максимальной концентрации в крови через 2-3 недели. Данные антитела сохраняются еще в течение 4 недель, и далее их содержание постепенно снижается.

Эти антитела появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растёт. Специфические антитела класса IgG в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи, а сохраняются после перенесённого заболевания они обычно пожизненно.

IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 — 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).

Каждая лаборатория, которая проводит иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG), имеет свои показатели нормы (т.н. референтные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

Анализы при диагностике кори: расшифровка результатов иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG)

Анализы при диагностике кори: подготовка к иммуноферментному анализу (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG)

Специфической подготовки к исследованию не требуется. Желательно сдавать кровь натощак. Накануне следует избегать приёма жирной пищи.

Анализ на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) показан всем, кто жалуется на болезненные ощущения и дискомфорт в области желудка.

Вирус Эпштейна-Барр, также называемый человеческим герпес вирусом 4 типа, является одним из наиболее распространенных вирусов человека. «Селится» он в основном в эпителиальных клетках носоглотки и в В-лимфоцитах (разновидность лейкоцитов).

Анализ на цитомегаловирус входит в обязательный перечень исследований при обследовании будущих матерей, поскольку заражение цитомегаловирусной инфекцией в первые 20 недель беременности чревато гибелью плода и выкидышем.

Анализ на вирус герпеса является необходимым, несмотря на то, что герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций человека.

Проведение анализа на тиреотропный гормон (ТТГ) подразумевают любые жалобы, причиной которых может быть нарушения работы щитовидной железы.

Знание результатов анализов на токсоплазмоз остро необходимо беременным женщинам, так как своевременная диагностика токсоплазмоза помогает предупредить тяжелые нарушения развития плода.

Гликозилированный (гликированный гемоглобин) — биохимический показатель крови, отражающий уровень содержания сахара в крови (гликемии) за продолжительный период.

Своевременная сдача анализов на папилломавирус позволяют вовремя диагностировать присутствие в организме человека определенных типов (штаммов) вируса папилломы человека.

источник