Меню Рубрики

Анализ на антитела кори краснухи паротита

Анализ на антитела не только определяет уровень содержания антител в крови, но и устанавливает их тип, позволяя выявить конкретную инфекцию и примерный срок заражения.

Антитела (иммуноглобулины) – белковые соединения, которые продуцируются иммунной системой организма в ответ на появление антигенов (животных бактерий, вирусов, токсических веществ и др.). Формирование антител происходит с участием B-лимфоцитов. Их выработка начинается при попадании антигена того или иного возбудителя заболевания в кровь. Организм запоминает антигены и при повторном их попадании в организм легче справляется с заболеванием. Именно на этой способности организма основан принцип действия вакцин: для выработки определенных антител в количестве, достаточном для формирования иммунитета, человеку вводят некоторое количество антигена, который провоцирует выработку антител к нему.

Антитела класса G (IgG) обеспечивают длительный и стойкий иммунитет к инфекциям, активизируют фагоцитоз и обеспечивают основной иммунный ответ.

Для детальной диагностики сдают анализ на каждый конкретный тип антител.

С помощью исследования уровня в крови IgM и IgG можно определить наличие большинства инфекций. Так, специфические антитела IgM к кори можно выявить уже ко второму дню появления сыпи, антитела к ветрянке (ветряной оспе) начинают вырабатываться в течение 4-5 суток от начала сыпи, иммуноглобулины IgM к полиомиелиту образуются в крови через 7 дней с момента инфицирования, а антитела к краснухе появляются через 3-4 недели после заражения.

Для диагностики гепатита используется как прямое выделение вируса в крови, так и определение косвенных признаков его наличия в организме: анти-НАV IgM – антитела к вирусу гепатита А, маркером гепатита В служит присутствие в крови антигена HbsAg, маркеры гепатита C – суммарные антитела к вирусу HCV.

IgG сохраняются после перенесенных инфекционных заболеваний на всю жизнь, по их присутствию в крови можно судить об устойчивости к этим заболеваниям.

Маркером аллергических реакций служат антитела класса Е. Анализ на lgE позволяет выявить наследственную предрасположенность к аллергии и оценить риск ее возникновения.

Дополнительный диагностический метод, позволяющий определить наличие антител к лямблиям, аскаридам, токсоплазме, трихомонаде, возбудителям описторхоза и др.

Иммуноферментный анализ позволяет диагностировать половые инфекции (сифилис, токсоплазму, микоплазму, уреаплазму и др.) путем выявления антигенов к ним. Так, определение антител входит в комплекс трепонемных тестов, в начале появления клинических симптомов большинство больных сифилисом имеют в крови антитела IgM и IgG к бледной трепонеме.

Антитела класса М (IgM) вырабатываются первыми в ответ на инфекцию, затем в течение нескольких месяцев снижаются до незначительного уровня.

В клинической практике определяют антитела к тиреопероксидазе (антитела к ТПО), к тиреоглобулину (антитела к ТГ) и к ТТГ (антитела к рецептору ТТГ). Анализ на антитела щитовидной железы используется как дополнительный тест в диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Служат показателем большинства аутоиммунных заболеваний. Называются аутоантителами, так как вырабатываются против здоровых тканей собственного организма, например, против компонентов клеточных мембран. Определение аутоантител обычно включает анализы на антитела к фосфолипидам и на антинуклеарные антитела.

Анализ на резус проводится при беременности у женщин с отрицательным резус-фактором. Если уровень антител в крови повышен, значит, материнский организм воспринимает клетки ребенка как чужеродные.

В диагностике иммунологических причин бесплодия, которое может быть выявлено у мужчин и женщин, используется анализ на антиспермальные антитела. При иммунологическом бесплодии иммунная система идентифицирует сперматозоиды как враждебные клетки и нейтрализует их, что исключает зачатие.

Для исследования требуется кровь из вены. Между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее четырех часов. Накануне сдачи анализа рекомендуется исключить физические нагрузки, курение, алкоголь, жирную и жареную пищу, газированные напитки. Можно пить воду.

Как правило, антитела определяются методом иммуноферментного анализа (ИФА) – ультрачувствительного теста, основанного на реакции «антиген-антитело».

Антитела класса Е (lgE) вырабатываются в ответ на аллергены.

В лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с помощью меченого реагента (коньюгата). В лунку специального микропланшета вносится небольшое количество сыворотки крови и очищенные антигены предполагаемого возбудителя. Взаимодействие между ними приводит к образованию иммунного комплекса, в котором активный центр иммуноглобулина влияет на определенный участок антигена.

После этого добавляют соответствующий реагент, который, специфически связываясь с антителами, окрашивает иммунный комплекс. Интенсивность его окраски пропорциональна количеству выявленных антител.

Результаты анализа расшифровываются специалистом в комплексе с информацией, полученной с помощью других методов диагностики.

В зависимости от биологических и физико-химических свойств различают пять классов иммуноглобулинов:

  • антитела класса G (IgG) обеспечивают длительный и стойкий иммунитет к инфекциям, активизируют фагоцитоз и обеспечивают основной иммунный ответ. Обладают высокой активностью, способны проникать через плаценту в организм плода и формировать пассивный иммунитет новорожденных. IgG начинают вырабатываться через несколько недель после инфицирования и длительно сохраняют активность;
  • антитела класса М (IgM) вырабатываются первыми в ответ на инфекцию, затем в течение нескольких месяцев снижаются до незначительного уровня. Стимулируют различные звенья иммунитета, участвуют в активации комплемента, агглютинируют грамотрицательные бактерии и вирусы, усиливают процессы уничтожения антигенов;
  • антитела класса A (IgA) содержатся преимущественно в секрете слизистой оболочки и обеспечивают ее защиту от вирусов. Иммуноглобулины класса IgA не способны к агглютинации и преципитации антигенов, не активируют комплемент. Их основная задача – нейтрализация вирусов и бактериальных ядов. IgA появляется в крови через 1-2 недели после начала заболевания и исчезает через 2-3 месяца;
  • антитела класса Е (lgE) вырабатываются в ответ на аллергены;
  • антитела класса D (lgD) и содержатся в сыворотке крови в небольшом количестве и не имеют диагностической ценности.

Анализ на антитела не только определяет уровень содержания антител в крови, но и устанавливает их тип, позволяя выявить конкретную инфекцию и примерный срок заражения.

  • распознавание – способность идентифицировать разнообразные антигены и связываться именно с тем, который стимулировал их синтез;
  • опсонизация – прикрепление к наружным стенкам бактерий, изменение их физической и химической структуры;
  • агглютинация – склеивание клеток, несущих антигены. В результате образуются частицы, выпадающие в осадок в виде хлопьев. Затем эти конгломераты атакуются фагоцитами;
  • фиксация – антитела прикрепляются к чужеродной клетке, активируя систему комплемента, вызывая лизис клетки или запуская процесс воспаления;
  • нейтрализация ­– антитела блокируют части поверхности вирусов и токсинов, препятствуя их продвижению к местам своего оптимального существования;
  • осаждение – склеивание растворимых антигенов, которые затем осаждаются в виде комков (феномен преципитации) и атакуются фагоцитарными клетками. В отличие от реакции агглютинации антигеном для реакции преципитации служат растворимые (молекулярные) соединения.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

понятное дело, что отказаться можно, но идет пресс со стороны школы и немалый — в другое место переводиться из-за этого не хочется. У нас в стране так всегда, вроде сам все каждый решает, а указ есть и агитация страшная просто.
Меня интересует все-таки какой должен быть интервал между прививками приорикс. Читала — написано 6 лет, а теперь «по указу» делать можно аж через 6 месяцев после 1 прививки
Ну не могу я этого понять, на основании чего было раньше «ревакцинация через 5 лет», а сейчас «через 6 месяцев»
Конечно я переживаю за здоровье ребенка, не будет ли перебора этих антител сейчас. когда в 9,5 спокойно бы сделали и все..

проблема еще в том, что мне надо официальную бумагу где-то достать, что нам вакцинация показана в 9,5 лет лет, а не сейчас — спустя 2,5 года. Анализы естественно все сдадим с количественными показателями, при условии, что они будут в достаточно кол-ве конечно

вчера разговаривала с тетей, которая уже в возрасте и имеет очень хороший опыт по прививкам, говорит, что если антитела есть.. раньше чем через 10 лет после первой делать не стоит (ну пусть через 6, но не через 2,5 как мне сейчас говорят сделать), у нас по краснухе очень большой титр (хороший иммунитет) и я опять сделаю приорикс и титр будет вообще огормный к примеру, и однозначно может быть плохая реакция т.к. именно этот компонент имеет место быть «плохим» по реакциям
сейчас именно пресс идет.. из-за того, что к нам приезжает очень много людей из соседних стан-государств и они не привиты (соот-но вместо того что бы всех приезжающих прививать от кори главным образом (у большинства и 1 прививки нет) они прессуют наших детей.

Будем бороться. что делать
вторую прививку ставить не хочу раньше 9,5 лет

я понимаю что это парадокс..
надо медсестре из школы, а требуют с меня по сути..

ругаться не хочу ни с кем, понимаете.
не могу объяснить до конца, что бы в подробности не вдаваться.. тут, да и суть вопроса у меня в другом.

просто надо принести «доказательства» что нам эта прививка сейчас не нужна вот и все.
спрашиваю варианты возможные как это сделать
если кто подскажет — спасибо
может кто-то был в такой же ситуации?

как раз «проблема» в том, что педиатры (и платные и бесплатные (была у трех!) не дают такие с правки с некоторого времени, ссылаясь на то, что вышло «постановление» и вполне официальное (кстати и книжка медицинская, выпуск 2014 год, указывает, что первая прививка в год, вторая перед школой (через 5 лет после первой) и сноска такая — мол, если прививку делали не в год ,а позже, то все-равно ревакцинация перед школой), хотя справедливости ради, надо заметит ВСЕ три педиатра сказали, что «ну да.. вам то рановато еще вторую делать», НО вот видите, что пишут в книжках нового издания и согласно каким-то там постановлениям, мы всем теперь «лепим» прививки без разбора.. в год вы делали первую или в 4,5 лет — без разницы. Вспышки кори есть, значит колим вторую перед школой и разница между 1 и 2 не имеет значение, главное не меньше 6 месяцев. Официально справку дать они не могут (хотя раньше могли бы). И самое обидное, по показаниям еще и некоторым (у нас проблемы с желудком), нам стремно ее делать без надобности, но и это врач писать не хочет.. Говорит, чтоделайте — ничего страшного..
Бред бредом просто, вообще не знаешь как с этим бороться. Написать отказ -поссориться со школой.. (не хочу объяснять это тут, просто примите как должное)

Остается только искать врача, который наплюет на «постановление» и напишет справку. Или искать медотводы (на 2,5 года. нереально)
Делать не хочу конечно, вот в 9,5 сделаю..
а раньше времени просто так (по воли «постановления» ) колоть не хочу

во второй платной клинике, где мы наблюдаемя, педиатр мня мурыжил 2! недели, обещала справку дать, и конечно зачем нам так рано ревакцинация, потом, видимо, посоветовалась с сослуживцами и почитав новую книжку издания 2014 года по прививкам, мне отказала, сказала, » ну лучше сделайте». и неважно что она неделю назад говорила, что нам рано

ну про третьего педиатра из обычной пол-ки я молчу, там сразу » Делайте, в Москве корь. Справки мы не даем такие и вообще в Москве эпидем обстановка»

так что найти сложно очень, кто напишет справку, даже при наличии хороших антител на прививку, и при наличии реального заболевания у ребенка по желудку, которое 99% обострится после прививки и просто при наличии здравого смысла.
есть чертова книжка по прививкам переизданная в 2014 году и всех под одну гребенку.

источник

  • Эффективность вакцинации (дети 1-14 лет) 4680 руб. Программа включает в себя лабораторные тесты по оценке эффективности вакцинации: гепатита В, кори, краснухи, коклюша, дифтерии, столбняка, эпидпаротита (свинка); для уточнения наличия иммунитета (как постпрививочного так и после перенесенного заболевания) . Заказать
  • Подросток (расширенная, 15-18 лет) 8210 руб. Программа расширенного обследования для подростков включает в себя, как общеклинические исследования, биохимические тесты, так и определение поствакцинального иммунитета к заболеваниям. Общий анализ крови и общий анализ мочи используются в диагностике самых . Заказать

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Антитела класса IgG – маркер контакта с вирусом кори. Антитела класса IgG начинают вырабатываться с момента появления сыпи и достигают максимального уровня через 2 недели, их можно выявить в течение долгих лет после перенесенной инфекции. Корь – высококонтагиозное острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Возбудитель кори – РНК содержащий вирус (семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus). В начале заболевания отмечается повышение температуры тела до 38° С и выше, кашель, насморк, чихание, покраснение глаз и светобоязнь, энантема в полости рта (пятна Филатова-Коплика). С 4-5 дня болезни наблюдается поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи (на первый день сыпь появляется на лице и шее, на второй день – на туловище, на третий день – на ногах и руках), на месте сыпи остается пигментация и отрубевидное шелушение.

Читайте также:  Сдать анализ на антитела к кардиомиоцитам

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Антитела к вирусу кори (Measles), (anti-Measles), IgG
  • Менее 0.80 — отрицательный результат;
  • от 0.80 до 1.20 — пограничный результат (серая зона);
  • от 1.20 и более — положительный результат
КП (коэффициент позитивности)

Наличие антител класса IgG свидетельствует о контакте с вирусом кори. Для подтверждения диагноза рекомендуется исследовать в сочетании с определением антител IgM в парных сыворотках.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «795» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > [«within»]=> array(2) array(5) string(44) «effektivnost-vakcinacii-deti-1-14-let-300117» [«name»]=> string(70) «Эффективность вакцинации (дети 1-14 лет)» [«serv_cost»]=> string(4) «4680» [«opisanie»]=> string(1417) «

Программа включает в себя лабораторные тесты по оценке эффективности вакцинации: гепатита В, кори, краснухи, коклюша, дифтерии, столбняка, эпидпаротита (свинка); для уточнения наличия иммунитета (как постпрививочного так и после перенесенного заболевания) к данным заболеваниям и решения вопроса о целесообразности повторной вакцинации.

Показания к назначению исследования:

  • оценка эффективности вакцинации.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300117» > [1]=> array(5) string(54) «podrostok-rasshirennoje-obsledovanije-15-18-let-300121» [«name»]=> string(57) «Подросток (расширенная, 15-18 лет)» [«serv_cost»]=> string(4) «8210» [«opisanie»]=> string(4872) «

Программа расширенного обследования для подростков включает в себя, как общеклинические исследования, биохимические тесты, так и определение поствакцинального иммунитета к заболеваниям.

Общий анализ крови и общий анализ мочи используются в диагностике самых разных заболеваний как первичные скрининговые исследования.

Клиническое значение СОЭ в настоящее время утратило свою значимость в качестве первичного скринингового исследования, особенно при отсутствии каких-либо симптомов, т.к. он является неспецифическим показателем воспаления, на результаты которого влияют многие факторы (как патологические так и физиологические), возможны колебания значений в течение дня. Для скрининга применяют более надежный показатель — С-реактивный белок, классический белок острой фазы воспаления и тканевого повреждения.

Обменные процессы в организме подростка происходят более интенсивно. В этот период жизни пластические процессы значительно преобладают над процессами разрушения, тогда как у взрослого человека устанавливается их динамическое равновесие. Поэтому особенно важно оценить их состояние в этот период жизни. Глюкоза является одним из главных веществ, участвующих в обменных процессах, она играет важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Железо участвует в кроветворении (входит в состав гемоглобина и миоглобина), присутствует в составе ферментов, необходимых для обменных процессов, влияет на состояние иммунитета. Дефицит железа в подростковом возрасте значительно чаще наблюдается у девушек, что обусловлено становлением менструальной функции.

Биохимические и общеклинические показатели позволяют оценить функциональное состояние внутренних органов и систем организма: сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной, щитовидной железы.

Программа включает в себя лабораторные тесты по оценке эффективности вакцинации: гепатита В, кори, краснухи, дифтерии, столбняка, для уточнения наличия иммунитета (как постпрививочного так и после перенесенного заболевания) к данным заболеваниям и решения вопроса о целесообразности повторной вакцинации. А также включает скрининговые тесты на выявление вирусных гепатитов В и С.

Показания к назначению исследования:

  • углубленное обследование подростков.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300121» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Антитела класса IgG – маркер контакта с вирусом кори. Антитела класса IgG начинают вырабатываться с момента появления сыпи и достигают максимального уровня через 2 недели, их можно выявить в течение долгих лет после перенесенной инфекции. Корь – высококонтагиозное острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Возбудитель кори – РНК содержащий вирус (семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus). В начале заболевания отмечается повышение температуры тела до 38° С и выше, кашель, насморк, чихание, покраснение глаз и светобоязнь, энантема в полости рта (пятна Филатова-Коплика). С 4-5 дня болезни наблюдается поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи (на первый день сыпь появляется на лице и шее, на второй день – на туловище, на третий день – на ногах и руках), на месте сыпи остается пигментация и отрубевидное шелушение.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Антитела к вирусу кори (Measles), (anti-Measles), IgG
  • Менее 0.80 — отрицательный результат;
  • от 0.80 до 1.20 — пограничный результат (серая зона);
  • от 1.20 и более — положительный результат
КП (коэффициент позитивности)

Наличие антител класса IgG свидетельствует о контакте с вирусом кори. Для подтверждения диагноза рекомендуется исследовать в сочетании с определением антител IgM в парных сыворотках.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Комплексное исследование, направленное на диагностику кори, краснухи, эпидемического паротита, а также используемое для оценки эффективности вакцинации против данных заболеваний.

Вирусные инфекции дыхательных путей; корь, краснуха, эпидемический паротит; комплексная серологическая диагностика.

Синонимы английские

Viral respiratory tract infections; measles, rubella, mumps; comprehensive serological diagnostics.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Корь, краснуха и эпидемический паротит являются высококонтагиозными инфекционными заболеваниями дыхательных путей, в лабораторной диагностике которых большое значение имеет специфическая серологическая диагностика.

Корь представляет собой острую антропонозную вирусную инфекцию, поражающую детей, подростков и взрослых людей, и даже может являться причиной детской смертности. Возбудителем является РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Morbilivirus семейства Paramyxoviridae. Инфекция передаётся преимущественно воздушно-капельным путём. Основные клинические проявления кори: лихорадка, ринит, ларингит, сухой кашель, конъюнктивит и экзантема. Экзантема при кори носит яркий характер, тенденцию к слиянию высыпных элементов, этапность распространения и угасания с области лица на шею, верхнюю часть груди, а далее на туловище и конечности. У 15-20 % людей, заболевших данным заболеванием, возможно развитие серьезных осложнений. К ним относятся стоматит, трахеит, пневмония, отит, энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, энтерит, колит, пиелонефрит. При заболевании корью беременных женщин могут развиться осложнения в виде выкидыша или преждевременных родов.

Диагностика кори основана на клинико-эпидемиологических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови, общем анализе и подтверждается лабораторными методами. В серологической лабораторной диагностике главным образом применяется выявление специфических антител к вирусу. Для подтверждения диагноза необходимо определение значительного нарастания титра антител в четыре и более раза в парных сыворотках, полученных от больного в остром периоде и в период реконвалесценции. Рекомендуется использовать обнаружение вирус-специфических IgM антител в сыворотке крови, взятой на 4-7-й день с момента появления сыпи. Уровень данных антител в течение нескольких дней увеличивается до максимума, а затем начинает постепенно снижаться в течение следующих недель. Поэтому рекомендуется дополнять серологическое обследование лиц с подозрением на корь определением антител класса IgG в крови, взятой на 4-7-й день с момента появления сыпи и на 10-14-й день от даты взятия первой пробы. Определение противокоревых IgG-антител применяется также для оценки развития иммунного ответа после вакцинации.

Краснуха – это вирусное антропонозное заболевание, вызванное РНК-содержащим вирусом семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Источником инфекции является человек, больной манифестной или субклинической формой заболевания, а также новорождённый с врождённой формой краснухи в течение 1-6 месяцев. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. К основным клиническим проявлениям краснухи относятся лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, особенно с вовлечением заднешейных и затылочных лимфоузлов, мелкопятнистая сыпь, конъюнктивит, ринит, фарингит. Сыпь или экзантема при краснухе обычно возникает в первые три дня болезни на лице и шее, а затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу в хаотичной последовательности. У взрослых людей также могут появляться миалгии и артралгии, часто заболевание может осложняться пневмонией, отитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом.

Важно отметить опасность заражения вирусом краснухи беременных женщин, особенно в первый триместр беременности. В этом случае он может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития клинической картины врождённой краснухи – группы серьёзных пороков развития, которые могут вызвать глухоту, катаракту, пороки сердца, гепатит, микроцефалию, признаки прогрессирующего нарушения деятельности центральной нервной системы.

Диагностика краснухи основывается на комплексном подходе с учетом клинических, эпидемиологических данных и результатах лабораторного обследования. Серологическое обследование включает в себя количественное выявление антител классов IgM и IgG к вирусу краснухи. Выявление IgM-антител свидетельствует о свежем, первые 2-3 недели, инфицировании вирусом. Присутствие в крови антител класса IgM, вне зависимости от наличия IgG, у ребенка или взрослого указывает на недавнее инфицирование вирусом краснухи. Обнаружение антител класса IgG может свидетельствовать о перенесенной или текущей краснухе, наличии иммунного ответа к вирусу краснухи, сформировавшегося после перенесенного заболевания, в результате проведенной вакцинации или при передаче антител от матери плоду в течение беременности. Обнаружение в крови беременной женщины возрастания титров антител в четыре и более раза или появление антител во второй парной сыворотке, а также специфических IgM или высоких титров IgG свидетельствует об инфицировании ее вирусом и о возможном риске поражения вирусом плода.

Эпидемический паротит является острой вирусной антропонозной инфекцией, вызванной РНК-содержащим Mumps вирусом семейства Coronaviridae, передающимся воздушно-капельным путем. Является преимущественно детской инфекцией, причём мальчики болеют чаще девочек. Оно характеризуется лихорадкой, интоксикацией, воспалением слюнных желез, поражением других железистых органов (поджелудочной железы, половых желез) и нервной системы. Возможно развитие специфических осложнений: серозного менингита, менингоэнцефалита, панкреатита, воспаления яичек (орхита), эпидидимита, воспаления яичников (оофорита), поражения органа слуха, миокардита, артритов.

Читайте также:  Сдать анализ на антитела к гельминтам

Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического анализа с выявлением возможного контакта, специфических клинических проявлениях. В клиническом анализе крови возможно выявление лейкопении, относительного лимфоцитоза.

Серологическая диагностика эпидемического паротита основана на выявлении нарастания титра специфических антител в парных сыворотках, взятых в первые дни болезни и через две недели от ее начала. Обнаружение в крови специфических антител класса IgM указывает на начальную стадию заболевания, в сочетании с повышением IgG свидетельствует о текущей инфекции, выздоровлении или недавнем инфицировании вирусом. Определение антител класса IgG применяется для оценки развития иммунного ответа в результате текущего или недавно перенесенного эпидемического паротита, а также в результате вакцинации.

Для чего используется исследование?

  • Для комплексной лабораторной диагностики кори, краснухи, эпидемического паротита;
  • для дифференциальной диагностики острых вирусных инфекций дыхательных путей при подозрении на корь, краснуху или эпидемический паротит;
  • для подтверждения текущей или перенесенной инфекции, особенно при подозрении на бессимптомное течение или при отсутствии типичных клинических признаках заболеваний;
  • для оценки эффективности вакцинации против кори, краснухи, эпидемического паротита;
  • для определения титра антител против краснухи у беременных женщин или у женщин, планирующих беременность;

Когда назначается исследование?

  • При клинических проявлениях и подозрении на корь;
  • при клинических проявлениях и подозрении на краснуху;
  • при клинических проявлениях и подозрении на эпидемический паротит;
  • при обследовании лиц, находившихся в тесном контакте с больными корью, краснухой, эпидемическим паротитом;
  • при оценке эффективности вакцинации против кори, краснухи, эпидемического паротита.

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 0,8.

  • текущее или перенесенное заболевание корью, краснухой, эпидемическим паротитом;
  • антитела класса IgM против вируса кори: острое заболевание корью;
  • антитела класса IgG против вируса кори: текущее или перенесенное заболевание, наличие иммунного ответа после перенесенного заболевания или в формировние его в результате вакцинации;
  • антитела класса IgM против вируса краснухи: острое заболевание краснухой, у новорождённых – внутриутробное инфицирование;
  • антитела класса IgG против вируса краснухи: свидетельство о перенесенной или текущей краснухе, наличии иммунного ответа к вирусу краснухи, сформировавшегося после перенесенного заболевания, в результате проведенной вакцинации или при передаче антител от матери плоду в течение беременности;
  • антитела класса IgM против вируса эпидемического паротита: изолированное, без сопутствующего повышения IgG – указывает на начальную стадию заболевания, в сочетании с повышением IgG – свидетельствует о текущей инфекции, выздоровлении или недавней инфекции;
  • антитела класса IgG против вируса эпидемического паротита: текущий или недавно перенесенный эпидемический паротит, иммунитет вследствие ранее перенесенной инфекции или вакцинации;
  • иммунный ответ после вакцинации.

Причины отрицательного результата / понижения:

  • отсутствие кори, краснухи или эпидемического паротита;
  • отсутствие или снижение иммунного ответа;
  • ранние сроки инфицирования вирусом;
  • неэффективно проведенная вакцинация против кори, краснухи или эпидемического паротита;
  • снижение иммунологического ответа после вакцинации;
  • ложноотрицательные результаты.

Что может влиять на результат?

  • Клинический период заболевания, возраст пациента, наличие предшествующей вакцинации;
  • особенности иммунного ответа у новорождённых детей;
  • предшествующая вакцинация.



  • При интерпретации результатов обследования необходимо учитывать возраст пациентов, клиническую стадию (период) заболевания, предшествующую вакцинацию;
  • для комплексной оценки полученных результатов их необходимо сопоставлять с эпидемиологическими, клиническими и другими лабораторными данными.
[02-006] Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, пульмонолог, оториноларинголог, гинеколог, терапевт, врач общей практики.

  1. Покровский В.И., Творогова М.Г., Шипулин Г.А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / М. : БИНОМ. – 2013.
  2. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни / М.: Медицина. – 2005. – 696 с.
  3. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
  4. Kanamori H, Tokuda K, Ikeda S, Endo S, Ishizawa C, Hirai Y, Takahashi M, Aoyagi T, Hatta M, Gu Y, Yano H, Weber DJ, Kaku MPrevaccination antibody screening and immunization program for healthcare personnel against measles, mumps, rubella, and varicella in a Japanese tertiary care hospital / Tohoku J Exp Med // 2014;234(2):111-6.

источник

С прививками ситуация очень простая: если ее можно не делать, то ее лучше не делать, ибо последствия могут быть самыми разнообразными.

С другой стороны, если прививку нужно сделать, то ее лучше сделать, поскольку часто бывает так, что прививку сделали, а антитела не выработались, иммунитет не образовался или со временем ослаб.

Перед прививкой против кори желательно проведение анализа крови на антитела (напряженность иммунитета против кори )
Всё логично: если анализ показывает достаточное количество антител к кори – прививка не делается (потому что антитела «говорят», что защита против кори в организме есть). Почти у всех людей естественный титр антител достаточно высокий и прививки делаются буквально 9-15% от всего количества .

  • В 7% случаях после прививки от кори возникает сильнейшая аллергическая реакция. Столкновение иммунитетов – это ужасно!.
  • Прививка это, по сути, заражение организма. Изначально она ослабляет организм и в этот момент он становится уязвим для других болезней.
  • У10-12% людей иммунитет на корь не вырабатывается даже после прививки
  • У 20-30% людей иммунитет на корь пропадает со временем в результате употребления антибиотиков, иммунодепрессантов и т.д.
  • Многие люди не помнят или не знают, делали ли они прививку, болели ли данной болезнью.
  • Все эти факторы обостряют вероятность непредвиденного заражения, например, взрослого при контакте с больным ребенком.

Абсолютно такая же ситуация и с остальными вирусами заболеваний данной группы : краснуха, паротит

Еще «на заре» вакцинации было известно, что ПРИВИВАТЬ НАДО ТЕХ, у кого НЕ выработался специфический (против конкретного заболевания) иммунитет ЕСТЕСТВЕННЫМ путем.
Делать прививки тем, у кого уже есть естественный иммунитет против заболевания, противопоказано!

Часто здоровый человек имеет высокий собственный уровень титров антител к инфекции.

Перед любой прививкой необходимо сдать анализы на наличие антител ( анализ на напряженность иммунитета )

Наличие внутреннего иммунитета к инфекции может быть обусловлено тем фактом, что выработка иммунитета (антител) происходит не только благодаря прививкам (этот метод кстати весьма агрессивен и вызывает массу споров), но и более мягкими способами — через случайные кратковременные контакты с больными людьми.

Любой врач подтвердит, что далеко НЕ ВСЕ заболевают при контакте с больным, даже самым контагиозным (заразным) заболеванием! Почему? Да потому что иммунитет против инфекционных заболеваний может выработаться и незаметно (та же «прививка», но без искусственных вакцин!). Титры антител как раз и показывают, что встреча с инфекцией произошла, и что защита – есть (это как раз и называется «специфическим иммунитетом»).

Повторюсь. Антитела МОГУТ вырабатываться:
а) при остром течении инфекции;
б) когда здоровый человек встретился с инфекцией и «переболел» ею «незаметно» — т.е. произошла «естественная прививка».
в) после введения вакцины (прививки). Главное – выработка антител (тогда как говорят, «прививка состоялась»). Сколько вырабатывается антител и как долго они сохраняются – это сугубо индивидуально.
Бывает, что человек трижды за жизнь ярко переболевает коклюшем (т.е. достаточный иммунитет не вырабатывается даже после болезни), а бывает, что «незаметно выработанный иммунитет» (или после прививки, или без прививки) защищает от того же коклюша на всю жизнь.

Огромная благодарность всему персоналу! Очень отзывчивые, внимательные и ответственные. >>>

В ноябре 2018 замечательный врач Маевский Владимир Леонидович убедил меня в необходимости и. >>>

В декабре 2018 я все же решилась на операцию по удалению геморроя. Это была лазерная вапоризация, и. >>>

Добрый день. Выражаю искреннюю благодарность руководству, коллективу и лично доктору Маевскому. >>>

источник

Краснуха — вирусное заболевание, развивающееся в результате проникновения вируса. Патология может стать причиной развития серьезных заболеваний. Особенно важно уберечь свой организм и своевременно выявить краснуху в период планирования беременности. Главным методом диагностики является лабораторное исследование крови на антитела IgG к краснухе.

Краснуха – это вирусное инфекционное заболевание, чаще всего возникающее у детей до 7 лет

Заболеть краснухой можно при контакте с больным человеком, когда инфекция протекает остро или в субклинической форме. Источником заражения могут быть дети, зараженные в период беременности. Ни являются источником вируса на протяжении тех лет жизни. В медицине известны случаи, когда вирус выделялся на протяжении 18 лет.

Человек, больной краснухой, опасен для окружающих в первые 5-7 дней от начала развития патологии и на протяжении недели после исчезновения высыпаний. Вирус передается воздушно-капельным путем при чихании, крике, кашле, резком вдохе и даже разговоре. Также инфекция может попасть в организм ребенка при заражении матери.

Благоприятными условиями для массового заражения служат сплоченные коллективы. Именно поэтому больного изолируют от общения с другими людьми.

В инкубационный период заболевание не проявляет симптомов.

Он может продолжаться в течение трех недель и более. Также в медицинской практике есть данные о том, что данный период продолжался в течение 24 суток.

Заболевание протекает в несколько этапов:

  • Инкубационный период от 11 до 24 дней.
  • Продромальный этап не более трех суток.
  • Период высыпаний.
  • Этап разрешения.
  • Последствия.

Клиническая картина изменяется в зависимости от этапа течения патологии. Первыми признаками являются слабость, головокружения и головные боли различной интенсивности. У детей наблюдаются смена настроения, отказ от еды и недомогание.

Больше информации о краснухе можно узнать из видео:

Анализ на антитела не только определяет уровень содержания антител в крови, но и устанавливает их тип, позволяя выявить конкретную инфекцию и примерный срок заражения.

Антитела (иммуноглобулины) – белковые соединения, которые продуцируются иммунной системой организма в ответ на появление антигенов (животных бактерий, вирусов, токсических веществ и др.). Формирование антител происходит с участием B-лимфоцитов. Их выработка начинается при попадании антигена того или иного возбудителя заболевания в кровь. Организм запоминает антигены и при повторном их попадании в организм легче справляется с заболеванием. Именно на этой способности организма основан принцип действия вакцин: для выработки определенных антител в количестве, достаточном для формирования иммунитета, человеку вводят некоторое количество антигена, который провоцирует выработку антител к нему.

Антитела класса G (IgG) обеспечивают длительный и стойкий иммунитет к инфекциям, активизируют фагоцитоз и обеспечивают основной иммунный ответ.

Для детальной диагностики сдают анализ на каждый конкретный тип антител.

С помощью исследования уровня в крови IgM и IgG можно определить наличие большинства инфекций. Так, специфические антитела IgM к кори можно выявить уже ко второму дню появления сыпи, антитела к ветрянке (ветряной оспе) начинают вырабатываться в течение 4-5 суток от начала сыпи, иммуноглобулины IgM к полиомиелиту образуются в крови через 7 дней с момента инфицирования, а антитела к краснухе появляются через 3-4 недели после заражения.

Для диагностики гепатита используется как прямое выделение вируса в крови, так и определение косвенных признаков его наличия в организме: анти-НАV IgM – антитела к вирусу гепатита А, маркером гепатита В служит присутствие в крови антигена HbsAg, маркеры гепатита C – суммарные антитела к вирусу HCV.

IgG сохраняются после перенесенных инфекционных заболеваний на всю жизнь, по их присутствию в крови можно судить об устойчивости к этим заболеваниям.

Маркером аллергических реакций служат антитела класса Е. Анализ на lgE позволяет выявить наследственную предрасположенность к аллергии и оценить риск ее возникновения.

Дополнительный диагностический метод, позволяющий определить наличие антител к лямблиям, аскаридам, токсоплазме, трихомонаде, возбудителям описторхоза и др.

Иммуноферментный анализ позволяет диагностировать половые инфекции (сифилис, токсоплазму, микоплазму, уреаплазму и др.) путем выявления антигенов к ним. Так, определение антител входит в комплекс трепонемных тестов, в начале появления клинических симптомов большинство больных сифилисом имеют в крови антитела IgM и IgG к бледной трепонеме.

Антитела класса М (IgM) вырабатываются первыми в ответ на инфекцию, затем в течение нескольких месяцев снижаются до незначительного уровня.

В клинической практике определяют антитела к тиреопероксидазе (антитела к ТПО), к тиреоглобулину (антитела к ТГ) и к ТТГ (антитела к рецептору ТТГ). Анализ на антитела щитовидной железы используется как дополнительный тест в диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Служат показателем большинства аутоиммунных заболеваний. Называются аутоантителами, так как вырабатываются против здоровых тканей собственного организма, например, против компонентов клеточных мембран. Определение аутоантител обычно включает анализы на антитела к фосфолипидам и на антинуклеарные антитела.

Читайте также:  Сдать анализ на антитела к энцефалиту

Анализ на резус проводится при беременности у женщин с отрицательным резус-фактором. Если уровень антител в крови повышен, значит, материнский организм воспринимает клетки ребенка как чужеродные.

В диагностике иммунологических причин бесплодия, которое может быть выявлено у мужчин и женщин, используется анализ на антиспермальные антитела. При иммунологическом бесплодии иммунная система идентифицирует сперматозоиды как враждебные клетки и нейтрализует их, что исключает зачатие.

Для исследования требуется кровь из вены. Между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее четырех часов. Накануне сдачи анализа рекомендуется исключить физические нагрузки, курение, алкоголь, жирную и жареную пищу, газированные напитки. Можно пить воду.

Как правило, антитела определяются методом иммуноферментного анализа (ИФА) – ультрачувствительного теста, основанного на реакции «антиген-антитело».

Антитела класса Е (lgE) вырабатываются в ответ на аллергены.

В лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с помощью меченого реагента (коньюгата). В лунку специального микропланшета вносится небольшое количество сыворотки крови и очищенные антигены предполагаемого возбудителя. Взаимодействие между ними приводит к образованию иммунного комплекса, в котором активный центр иммуноглобулина влияет на определенный участок антигена.

После этого добавляют соответствующий реагент, который, специфически связываясь с антителами, окрашивает иммунный комплекс. Интенсивность его окраски пропорциональна количеству выявленных антител.

Результаты анализа расшифровываются специалистом в комплексе с информацией, полученной с помощью других методов диагностики.

В зависимости от биологических и физико-химических свойств различают пять классов иммуноглобулинов:

  • антитела класса G (IgG) обеспечивают длительный и стойкий иммунитет к инфекциям, активизируют фагоцитоз и обеспечивают основной иммунный ответ. Обладают высокой активностью, способны проникать через плаценту в организм плода и формировать пассивный иммунитет новорожденных. IgG начинают вырабатываться через несколько недель после инфицирования и длительно сохраняют активность;
  • антитела класса М (IgM) вырабатываются первыми в ответ на инфекцию, затем в течение нескольких месяцев снижаются до незначительного уровня. Стимулируют различные звенья иммунитета, участвуют в активации комплемента, агглютинируют грамотрицательные бактерии и вирусы, усиливают процессы уничтожения антигенов;
  • антитела класса A (IgA) содержатся преимущественно в секрете слизистой оболочки и обеспечивают ее защиту от вирусов. Иммуноглобулины класса IgA не способны к агглютинации и преципитации антигенов, не активируют комплемент. Их основная задача – нейтрализация вирусов и бактериальных ядов. IgA появляется в крови через 1-2 недели после начала заболевания и исчезает через 2-3 месяца;
  • антитела класса Е (lgE) вырабатываются в ответ на аллергены;
  • антитела класса D (lgD) и содержатся в сыворотке крови в небольшом количестве и не имеют диагностической ценности.

Анализ на антитела не только определяет уровень содержания антител в крови, но и устанавливает их тип, позволяя выявить конкретную инфекцию и примерный срок заражения.

  • распознавание – способность идентифицировать разнообразные антигены и связываться именно с тем, который стимулировал их синтез;
  • опсонизация – прикрепление к наружным стенкам бактерий, изменение их физической и химической структуры;
  • агглютинация – склеивание клеток, несущих антигены. В результате образуются частицы, выпадающие в осадок в виде хлопьев. Затем эти конгломераты атакуются фагоцитами;
  • фиксация – антитела прикрепляются к чужеродной клетке, активируя систему комплемента, вызывая лизис клетки или запуская процесс воспаления;
  • нейтрализация ­– антитела блокируют части поверхности вирусов и токсинов, препятствуя их продвижению к местам своего оптимального существования;
  • осаждение – склеивание растворимых антигенов, которые затем осаждаются в виде комков (феномен преципитации) и атакуются фагоцитарными клетками. В отличие от реакции агглютинации антигеном для реакции преципитации служат растворимые (молекулярные) соединения.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Розово-красная сыпь при краснухе, которая сначала появляется.

  • Умеренную лихорадку (до 38,9 С)
  • Головную боль
  • Насморк или заложенность носа
  • Воспаленные, красные глаза
  • Увеличенные, болезненные лимфатические узлы на затылке, в заушной области и задней части шеи.
  • Яркую розовую сыпь, которая сначала появляется на лице, а затем быстро распространяется на туловище, руки и ноги; исчезает сыпь в той же последовательности
  • Боли в суставах (особенно часто — у молодых женщин)

Информация для пациентов. Что такое корь? Симптомы, диагност.

  • Замедление роста
  • Катаракта
  • Глухота
  • Врожденные пороки сердца
  • Дефекты в других органах
  • Умственная отсталость

Все что Вы хотели знать о вакцинации от кори (краснухи, паро.

  • Вы (или Ваш ребенок) привиты против краснухи? Сколько раз, какие даты прививок?
  • Когда Вы впервые почувствовали себя больным? Когда впервые появились сыпь или боли в суставах?
  • Вы были в контакте с кем-либо, больным краснухой?
  • Вы выезжали за рубеж недавно? В какие страны?
  • Что, на Ваш взгляд, облегчает симптомы болезни?
  • Что, на Ваш взгляд, ухудшает течение болезни?
  • С кем Вы были в контакте в последние недели, есть ли среди них беременные женщины или непривитые люди?

Острый средний отит у детей. Факторы риска. Симптомы среднег.

  • Постельный режим
  • Парацетамол (Эффералган и др), чтобы облегчить дискомфорт от лихорадки и болей.
  • Сообщите друзьям, семье и коллегам, особенно беременных женщинам, о Вашем диагнозе, если они, возможно, были с Вами в контакте накануне вашего заболевания.
  • Оставайтесь дома, не посещайте работу, учебу и общественные заведения до истечения сроков заразности. Особенно оберегайте от контакта с Вами беременных женщин и лиц с дефицитом иммунитета (ВИЧ-инфекция и др)
  • Сообщите врачу детского сада или школы о том, что Ваш ребенок болеет краснухой.
  • Получили две дозы препарата в возрасте после 12 месяцев.
  • По анализам крови имеете антитела против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи
  • Вы небеременная женщина детородного возраста
  • Посещаете школу, училище или ВУЗ
  • Работаете в больнице, медицинском учреждении, образовательном учреждении или ухаживаете за детьми
  • Планируете поездку за границу.
  • Беременным женщинам, или женщинам, которые планируют забеременеть в течение следующих четырех недель
  • Людям, которые имели жизнеугрожающие аллергические реакции на желатин, неомицин или на предыдущую дозу вакцины MMR

Почти детективная история о том, как появился миф о связи .

Описание Алирокумаб относится к фармакологической группе моноклональных антител. Данный препарат используется в терапии гиперхолестеринемических состояний у пациентов с серьезными заболеваниями .

СОВЕТ ЕВРАЗИЙСКОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ КОМИССИИРЕШЕНИЕот 3 ноября 2016 г. N 77 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ НАДЛЕЖАЩЕЙ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ЕВРАЗИЙСКОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО СОЮЗА В соответствии со с.

Решение Совета Евразийской экономической комиссииот 3 ноября 2016 г. N 85 «Об утверждении Правил проведения исследований биоэквивалентности лекарственных препаратов в рамках Евразийс.

источник

Комплексное исследование, направленное на диагностику кори, краснухи, эпидемического паротита, а также используемое для оценки эффективности вакцинации против данных заболеваний.

Вирусные инфекции дыхательных путей; корь, краснуха, эпидемический паротит; комплексная серологическая диагностика.

Viral respiratory tract infections; measles, rubella, mumps; comprehensive serological diagnostics.

Корь, краснуха и эпидемический паротит являются высоко контагиозными инфекционными заболеваниями дыхательных путей, в лабораторной диагностике которых большое значение имеет специфическая серологическая диагностика.

Корь представляет собой острую антропонозную вирусную инфекцию, поражающую детей, подростков и взрослых людей. Является высоко контагиозным заболеванием и может являться причиной высокой детской смертности. Возбудителем является РНК-содержащий вирус, относящийся к роду MorbilivirusсемействаParamyxoviridae.Инфекция передаётся преимущественно воздушно-капельным путём. Основными клиническими проявлениями кори являются: лихорадка, ринит, ларингит, сухой кашель, конъюнктивит, белые пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке полости рта и экзантема. Экзантема при кори носит яркий характер, тенденцию к слиянию высыпных элементов, этапность распространения и угасания с области лица на шею, верхнюю часть груди, а далее на туловище и конечности. У 15-20% людей, заболевших данным заболеванием возможно развитие серьезных осложнений. К ним относятся стоматит, трахеит, пневмония, отит, энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, энтерит, колит, пиелонефрит. При заболевании корью беременных женщин могут развиться осложнения в виде выкидыша или преждевременных родов.

Диагностика кори основана на клинико-эпидемиологических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови, общем анализе и подтверждается лабораторными методами. В гемограмме в период клинической манифестации заболевания могут отмечаться лейкопения, абсолютная и относительная нейтропения, относительный лимфоцитоз. В период появления высыпаний возможно обнаружение плазматических клеток, развитие тромбоцитопении. В общем анализе мочи может отмечаться небольшая протеинурия, лейкоцитурия и эритроцитурия.

В серологической лабораторной диагностике данного заболевания, главным образом, применяется выявление специфических антител к вирусу. В настоящее время для определения антител классов IgM и IgG используется метод твердофазного иммуноферментного анализа. Для подтверждения диагноза необходимо определение значительного нарастания титра антител в четыре и более раза в парных сыворотках, полученных от больного в остром периоде и в период реконвалесценции. Рекомендуется использовать обнаружение вирус-специфических IgM антител в сыворотке крови, взятой на 4-7 день с момента появления сыпи.Уровень данных антител в течение нескольких дней увеличивается до максимума, а затем начинает постепенно снижаться в течение следующих недель. Поэтому рекомендуется дополнять серологическое обследование лиц с подозрением на корь определением антител класса IgG в крови, взятой на 4-7 день с момента появления сыпи и на 10-14 дней от даты взятия первой пробы. Определение противокоревых IgG антител применяется также для оценки развития иммунного ответа после вакцинации.

Краснуха – это вирусное антропонозное заболевание, вызванное РНК-содержащим вирусом семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Источником инфекции является человек, больной манифестной или субклинической формой заболевания, а также новорожденный с врожденной формой краснухой в течение одного – шести месяцев. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. К основным клиническим проявлениям краснухи относятся лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, особенно с вовлечением заднешейных и затылочных лимфоузлов, мелкопятнистая сыпь, коньюнктивит, ринит, фарингит. Сыпь или экзантема при краснухе обычно возникает в первые три дня болезни на лице и шее, а затем в течении нескольких часов распространяется по всему телу в хаотичной последовательности. У взрослых людей также могут появляться миалгии и артралгии, часто заболевание может осложняться пневмонией, отитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом.

Важно отметить опасность заражения вирусом краснухи беременных женщин, особенно в первый триместр беременности. В этом случае он может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития клинической картины врожденной краснухи – группы серьёзных пороков развития, которые могут вызвать глухоту, катаракту, пороки сердца, гепатит, микроцефалию, признаки прогрессирующего нарушения деятельности центральной нервной системы.

Диагностика краснухи основывается на комплексном подходе с учетом клинических, эпидемиологических данных и результатах лабораторного обследования. Специфическая серологическое обследование включает в себя количественное выявление антител классов IgM и IgG к вирусу краснухи. Выявление IgMантител свидетельствует о свежем, первые 2-3 недели, инфицировании вирусом. Присутствие в крови антител класса IgM, вне зависимости от наличия IgG, у ребенка или взрослого указывает на недавнее инфицирование вирусом краснухи. Обнаружение антител класса IgGможет свидетельствовать о наличии перенесенной или текущей краснухи, наличию иммунного ответа к вирусу краснухи, сформировавшегося после перенесенного заболевания, в результате проведенной вакцинации или при передаче антител от матери плоду в течение беременности. Обнаружение в крови беременной женщины возрастания титров антител в четыре и более раза или появление антител во второй парной сыворотке, а также специфических IgMили высоких титров IgG антител свидетельствует об инфицировании ее вирусом и о возможном риске поражения вирусом плода.

Эпидемический паротит является острой вирусной антропонозной инфекцией, вызванной РНК-содержащим Mumps вирусом семейства Coronaviridae, передающимся воздушно-капельным путем. Является преимущественно детской инфекцией, причём мальчики болеют чаще девочек. Оно характеризуется лихорадкой, интоксикацией, воспалением слюнных желез, поражением других железистых органов (поджелудочной железы, половых желез) и нервной системы. Возможно развитие специфических осложнений: серозного менингита, менингоэнцефалита, панкреатита, воспаления яичек (орхита), эпидидимита, воспаления яичников (оофорита), поражения органа слуха, миокардита, артритов.

Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического анализа с выявлением возможного контакта, специфических клинических проявлениях. В клиническом анализе крови возможно выявление лейкопении, относительного лимфоцитоза.

Серологическая диагностика эпидемического паротита основана на выявление нарастания титра специфических антител в парных сыворотках, взятых в первые дни болезни и через две недели от ее начала. Обнаружение в крови специфических антител класса IgM указывает на начальную стадию заболевания, в сочетании с повышением IgG антител свидетельствует о текущей инфекции, выздоровлении или недавнем инфицировании вирусом. Определение антител класса IgG применяется для оценки развития иммунного ответа в результате текущего или недавно перенесенный эпидемический паротит, а также в результате вакцинации.

источник