Меню Рубрики

Анализ на антитела к впг

Вирус простого герпеса, однажды поселившийся в организме человека, остается в нем навсегда, при этом он может постоянно активизироваться – болеть им можно много раз. Анализ ВПГ (исследование на вирус простого герпеса) показывает, в каких «взаимоотношениях» находится вирус и организм. Выделяют две разновидности ВПГ – первый и второй тип. Два этих вида способны спровоцировать инфекционные патологии различной степени тяжести, вплоть до поражения центральной нервной системы.

ВПГ – вирусная патология, которая сопровождается возникновением пузырьков и папул на кожном покрове и слизистых оболочках человека, внутри содержится серозный экссудат. В медицине выделяют два типа. Исследования для определения герпеса, в частности, анализы на IgG и IgM, позволяют выяснить, есть ли он в человеческом организме.

Собственно и без специфического исследования можно понять, что присутствует вирус в теле, поскольку он проявляется выраженной симптоматикой. Трудность состоит в том, что многие люди выступают исключительно носителями, вирус у них есть, но он «спит».

Важно: заразиться вирусом герпеса можно не только от человека с симптомами, но и от людей, являющимися носителями без внешних признаков инфицирования.

Наиболее распространен первый тип инфекции. Он характеризуется разнообразными высыпаниями в области губ, на носу, щеках и др. участках лица. Второй тип при активизации чаще всего провоцирует высыпания на слизистой оболочке половых органов.

Полностью избавиться от неприятного «соседства» невозможно. Однако человеческий организм может продуцировать антитела, вследствие чего патогенный агент находится под постоянным контролем иммунной системы.

Когда иммунитет становится слабее под воздействием ряда провоцирующих факторов, вирусные высыпания появляются относительно быстро – это доминирующий признак активизации ВПГ. Если сыпь преимущественно на губах – 1 тип, когда локализуется в интимной зоне – 2 вид. В первом и во втором случае обязательно требуется помощь медицинского специалиста.

На начальных стадиях развития вирусного процесса в организме, герпес обнаружить практически не реально, поскольку для формирования антител требуется определенный период времени. При заражении вирусом герпеса присутствуют постоянные рецидивы болезни, страдает иммунный статус.

Стоит знать: опасен герпес для беременных, поскольку несет немалую угрозу для мамы и ребенка – произвольное прерывание беременности, внутриутробное заражение, что приводит к нарушению развития малыша. Высока вероятность инфицирования плода во время прохождения по родовым путям.

Какие анализы нужно сдать на вирус герпеса? Конкретное исследование порекомендует врач. В настоящий момент чаще всего применяется ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный способ), серологическое и культуральное исследование.

Женщинам в период беременности анализ назначают в женской консультации. В некоторых картинах кровь на герпес исследуется 2-3 раза за весь срок вынашивания. Это обусловлено тем, что будущая мама может заразиться в любой момент.

Метод анализа ПЦР рекомендуется медицинским специалистом в тех случаях, когда появились на коже высыпания без видимой этиологии или есть подозрение на генитальный герпес. В качестве биологического материала выступает кровь, моча, слюна, мазок.

Исследование крови на герпес подразумевает определенную подготовку, позволяющую исключить ложноположительный или ложноотрицательный результат. Подготовка состоит в следующих пунктах:

  • Забор биологического материала осуществляется на голодный желудок, лучше всего в утреннее время;
  • За 24 часа до забора крови из рациона исключаются спиртные напитки, курение, чрезмерная физическая активность;
  • Минимальный срок голодания для получения правильного результата – 8-12 часов;
  • Перед исследованием рекомендуется избегать стрессовых ситуаций;
  • Если проводится анализ для ребенка, то за 30 минут до забора крови его поят водой – 250 мл в течение получаса маленькими глотками;
  • За 15 минут до забора крови исключить любую активность. Нужно спокойно сидеть, не делать резких движений, не волноваться и т.д.

Чтобы получить достоверные результаты нельзя принимать лекарственные средства. Если данная возможность отсутствует, нужно предоставить врачу полный перечень медикаментозных препаратов, принимаемых в данный момент.

Иммуноферментный метод диагностики выявляет не сам вирус простого герпеса, а иммуноглобулины – антитела к нему, которые продуцируются иммунной системой человека. В лаборатории проводятся специальные биологические реакции, помогающие найти антитела к тому или иному виду вирусного агента.

Антитела в расшифровке анализов – это белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфекционные процессы. Продуцирование антител происходит в кровеносной системе, затем они разносятся по всему организму. После наблюдается атака патогенных агентов в любом месте.

Примечание: на каждую инфекции синтезируются соответствующие виды иммуноглобулинов. На вирус простого герпеса реагируют антитела M (lgM) и G (lgG).

Антитела IgM являются иммуноглобулинами, они обнаруживаются в первые несколько недель после инфицирования. Примерно в 35% клинических картин их присутствие в анализе свидетельствует о том, что инфекция не новая, произошла активация старой. IgG диагностируются в тех ситуациях, когда патология носит хронический характер.

Результат анализа учитывает такой термин как «авидность». Данный параметр говорит о способности иммуноглобулинов самостоятельно избавиться от вируса. Когда ВПГ присутствует длительное время, соответственно, авидность IgG будет высокой.

Расшифровка результатов анализа:

  1. Показатель авидности до 40%, обнаружены IgG низкоавидной формы. Результат говорит о недавнем инфицировании первичной природы.
  2. Авидность варьируется от 40 до 60%, IgG – это «серая зона». Можно говорить о неопределенной первичной стадии инфекционного процесса. Результат требует еще одного исследования для уточнения диагноза. Рекомендуется осуществить повторный забор крови спустя 7-14 суток.
  3. При авидности свыше 60% обнаруживается высокоавидная форма IgG – давняя хроническая инфекция.

Обычно иммунитет при герпесе значительно снижен, поэтому требуется комплексная терапия, чтобы подавить активность вирусной патологии. Расшифровкой результатов должен заниматься медицинский специалист.

Безусловно, пациент, получив результаты своего исследования, хочет в максимально короткие сроки узнать, что показала лабораторная диагностика. Не всегда удается в этот же день попасть к своему доктору, поэтому можно попытаться расшифровать самостоятельно.

К сведению, каждая лаборатория имеет свои установленные нормы и показатели (указываются в бланках), поэтому, не имея медицинского образования и не зная нормативы, самому разобраться трудно.

Анализ на вирус герпеса предоставляет информацию:

  • IgG и IgM со знаком минус . Иммунитет к вирусу простого герпеса отсутствует. Говорят о высокой вероятности первичного инфицирования;
  • IgM со знаком +, а IgG со знаком минус . Иммунная система хорошо работает. Отсутствует вероятность первичного заражения. Риск вторичной активизации вируса зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактики. При наличии провоцирующих факторов развивается патологический процесс;
  • IgG -, IgM + . Произошло первичное заражение. Требуется медикаментозная коррекция;
  • IgG и IgM со знаком + . Наблюдается вторичное обострение, нужно провести консервативное лечение.

Когда количество антител низкое, то говорят об отрицательном результате. Если их концентрация возрастает свыше допустимой границы – установленные стандарты, это свидетельствует о положительном результате.

  1. Anti-HSV IgG . В биологическом материале присутствуют антитела к вирусу простого герпеса, заболевание в анамнезе. Этот показатель относится к норме, выявляется практически у всего населения.
  2. Anti-HSV IgM . В крови обнаружили антитела, при этом патологический процесс находится на стадии обострения. После консервативной терапии в норме такой результат выявляется в течение 60-70 суток.
  3. Anti-HSV IgM -/ Anti-HSV IgG (минус) . Активность вируса не обнаружена, человек абсолютно здоров.
  4. Anti-HSV IgM +/ Anti-HSV IgG + . Инфекция обострена либо вялотекущий воспалительный процесс.
  5. Anti-HSV IgM +/ Anti-HSV IgG — . Вирус в организме присутствует. Если такой результат относится в женщине во время беременности, то имеется значительная вероятность инфицирования малыша.

Вирус простого герпеса находится в организме практически каждого человека. Носители вируса не испытывают дискомфорта от такого «соседства», отсутствуют тревожные симптомы. У других же на фоне слабого иммунитета он проявляется внешне – высыпания.

В любом случае рекомендуется периодически проходить исследование на ВПГ. Оно поможет избежать негативных последствий в будущем. А своевременное выявление вируса при беременности позволит защитить ребенка.

источник

Если в результатах анализа крови сказано, что тест на антитела класса g к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов положительный, то часто возникает непонимание. Что это означает и каковы дальнейшие действия? Чем опасен герпесвирус? Что такое герпес 1 и 2 типа? Можно ли от него избавиться? Для ответов на эти вопросы требуется немного вникнуть в суть терминов и понять, что это за недуг.

Это одна из самых часто встречающихся инфекций человека. Всего насчитывается 8 типов герпеса. Наиболее распространены типы 1 и 2, они называются вирусами простого герпеса (ВПГ). В медицине применяется название, представляющее собой аббревиатуру английского термина Herpes Simplex Virus 1 и 2: HSV-1 и HSV-2. Степень инфицирования человечества вирусом первого типа составляет до 85%, антитела к ВПГ второго типа обнаруживаются примерно у 20% населения Земли. Симптомы проявляются не у всех инфицированных.

Заражение простым герпесом возможно несколькими способами: HSV-1 передается воздушно-капельным и контактным (через кожу, особенно при соприкосновении с пузырьками) путями, заразиться HSV-2 можно при сексуальном контакте с инфицированным партнером. Также вирус может передаться от матери ребенку (во время вынашивания и при родах).

Герпес HSV-1 обычно проявляется на поверхности кожи и слизистых в области рта и носа, чаще всего на границе губ. Симптоматика бывает различная. У взрослых людей этот вид герпеса проявляется пузырчатыми высыпаниями, иногда это может быть одиночный пузырек на губе, но обычно их несколько, при этом они бывают объединены в сплошной очаг, порой возникает несколько таких очагов.

Пузырьки по мере развития лопаются, образуя ранки. Весь процесс сопровождается зудом и раздражением. В народе этот тип вируса нередко называют «простудой». HSV-2 чаще всего локализуется на коже в зоне гениталий и имеет вид высыпаний, аналогичных типу 1, такая локализация определяет его название — генитальный герпес.

Попав в организм, вирус герпеса может длительно существовать в латентной форме, у взрослого человека он обитает в нервных узлах, не повреждая клетки. Стресс, истощение, болезни, вызывающие снижение иммунитета, могут активизировать вирус. Среди факторов, способствующих развитию герпеса, особое место занимает трансплантация органов, ведь иммунитет реципиента в этих случаях подавляется в процессе приживления органа.

В большинстве случаев простой герпес не очень опасен для здоровья, но он может спровоцировать возникновение серьезных болезней, например энцефалита.

У мужчин на фоне инфекции HSV-2 может развиться простатит или герпетический уретрит. Женщины рискуют развитием вульвовагинита или цервицита.

Диагностика герпеса имеет важность в следующих случаях:

  • планирование беременности (врачи рекомендуют пройти диагностику обоим партнерам);
  • состояние иммунного дефицита;
  • проведение обследования перед пересадкой органов;
  • если имеются признаки внутриутробной инфекции или фетоплацентарная недостаточность;
  • исследование различных групп риска;
  • дифференциальная диагностика при подозрении на урогенитальные инфекции;
  • обнаружение любых пузырьковых высыпаний на коже (для исключения опасных патологий).

После попадания данной инфекции в организм иммунная система вырабатывает антитела к вирусу герпеса, это особый тип белков в клетках крови, их называют иммуноглобулинами и обозначают латинскими буквами ig. Существует 5 типов (или классов) иммуноглобулинов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Каждый из них особым образом характеризует заболевание.

Антитела к вирусу простого герпеса класса IgA обычно составляют около 15% всех иммуноглобулинов, они вырабатываются в слизистых оболочках, присутствуют в материнском молоке и слюне. Эти антитела первыми берут на себя защиту организма при воздействии вирусов, токсинов и прочих патогенных факторов.

Иммуноглобулины IgD вырабатываются у плода при вынашивании, у взрослых обнаруживаются лишь незначительные следы, клинического значения данный класс не имеет. Тип IgЕ присутствует в крови в очень малых количествах и может свидетельствовать о склонности к аллергии. Наибольшее значение в диагностике простого герпеса имеют 2 класса: IgG (anti hsv IgG), это самые многочисленные антитела (около 75 %), и IgM (anti hsv IgM), их примерно 10 %.

Первым после инфицирования в крови появляется IgM, спустя несколько дней обнаруживается IgG. Нормальные (референсные) значения показателей anti hsv 1 и 2 типов обычно указаны на бланке, при этом нельзя забывать, что в различных лабораториях референсные значения могут отличаться.

Если уровень антител ниже порогового значения, то говорят об отрицательном результате (серонегативность), если выше — о положительном (серопозитивность).

Повышение в организме антител класса IgM свидетельствует о начале острого заболевания. После выздоровления определенное количество IgG остается у человека навсегда (IgG повышен), наличие этих антител не гарантирует защиту от повторного заражения. Если анализ показывает, что повышены антитела IgG, значит, эта инфекция организму уже знакома, то есть IgG служит маркером инфицирования организма вирусом простого герпеса. Иммуноглобулины IgМ можно считать маркером первичного проникновения инфекции в организм.

В качестве материала для исследований может использоваться венозная или капиллярная кровь. Проведение исследований возможно двумя различными методами:

  • ИФА — иммуноферментный анализ;
  • ПЦР — полимеразная цепная реакция.

Разница между этими методами в том, что ИФА позволяет обнаружить антитела к вирусу, а ПЦР — сам вирус (его ДНК). При этом ПЦР находит возбудителя лишь в тех тканях, которые были предоставлены для анализа, т. е. определяет поражение только конкретного органа. Метод ИФА позволяет определить распространенность инфекции по всему организму, ведь иммуноглобулины вместе с кровью присутствуют во всех органах и тканях.

Для выявления вируса простого герпеса предпочтительнее применение метода ИФА. Когда в описании полученных результатов теста есть фразы — IgG положительный, можно уверенно говорить, что исследование проводилось методом ИФА. При этом ПЦР тоже весьма активно используется, с его помощью можно определить конкретный тип вируса (1 или 2) в тех случаях, когда установление типа по локализации не представляется возможным.

Читайте также:  Анализ суммарные антитела к гельминтам
IgM IgG Интерпретация
Отрицательный Положительный Если ранее антитела к герпесу в организме не выявлялись (т. е. была серонегативность), не было никакой симптоматики инфекции, то этот результат говорит о второй половине первичной острой инфекции. В случае беременности существует угроза плоду.

Если же в прошлом вирус герпеса уже обнаруживался или бывали клинические проявления инфекции, то человек является носителем вируса простого герпеса, и данный результат может означать рецидив (обострение) инфекции. Для плода есть определенные риски, но в целом защита присутствует (возможно, потребуется лечение).

Такой результат может означать и наличие иммунитета. Для уточнения рассматривают 2 типа IgG, а именно: определение антител к предранним или поздним белкам вируса. При подтверждении иммунитета нет никакой угрозы для плода при беременности.

Положительный Положительный Означает первую половину первичной острой инфекции, угроза плоду существует. Положительный Отрицательный Трактуется как начальная фаза болезни, существуют риски для плода. Отрицательный Отрицательный Вирус простого герпеса 1 и 2 типа отсутствует, инфекции никогда не было. Заражение во время беременности несет угрозу плоду, т. к. он не защищен иммунитетом.

Не всегда данные анализа имеют стопроцентно надежную трактовку. Например, сразу после инфицирования не успевает выработаться достаточное количество антител, результат в этом случае может оказаться ложноотрицательным. При желании получить максимально надежные выводы рекомендуется пройти дополнительный тест на IgM и повторить анализ на IgG (двух типов) спустя несколько недель.

В крови подавляющего большинства населения планеты обнаруживаются антитела IgG к вирусу простого герпеса. Недавнее первичное инфицирование, как и реактивация вируса, определяются наблюдаемым приростом lgG примерно на 30% в динамике проб за двухнедельный период. При рецидиве герпеса обычно бывают обнаружены высокие показатели IgG, снижение количества антител говорит о положительной динамике.

Перед началом лечения вирусной инфекции герпеса необходимо знать:

  • невозможно добиться полного уничтожения вируса;
  • не существует профилактических медикаментозных средств;
  • с помощью антибиотиков вирусные инфекции вылечить невозможно, вирусы к ним невосприимчивы;
  • медикаментозное лечение слабых проявлений вируса герпеса типа 1 бывает неоправданным.

Иммунитет к вирусу у инфицированных людей является временным и неполным, при снижении иммунитета обычно наступает рецидив. Вирус герпеса сам способен понижать иммунитет, т. к. повышенный синтез антител IgG подавляет выработку особых лимфоцитов, способных бороться с патогенами. Состояние иммунитета человека в значительной мере влияет на частоту и силу рецидивов.

Наиболее эффективен Ацикловир при лечении вируса герпеса. Благодаря сходству структуры препарата с элементами аминокислот вируса Ацикловир попадает в его ДНК, подавляет ее активность и блокирует синтез новых цепочек. При этом вещество действует строго избирательно, подавляя только вирусную ДНК, на репликацию ДНК клетки человека его действие практически не распространяется.

Применение препарата в соответствии с инструкцией позволяет ускорить выздоровление, снизив длительность клинических проявлений. Среди мер предосторожности при лечении Ацикловиром:

  • беременность (в период лактации следует проявлять особую осторожность);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • при возрасте ребенка до 3 лет следует отказаться от приема таблеток;
  • при почечной недостаточности необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, возможно придется снизить дозировку;
  • в пожилом возрасте пероральное лечение обязательно должно сопровождаться обильным потреблением жидкости;
  • следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз.

Течение заболевания при инфицировании вирусом второго типа характеризуется более тяжелой симптоматикой. Этот тип герпеса у беременных может спровоцировать выкидыш и повышает вероятность невынашивания плода. Драматическим последствием заболевания ВПГ-2 в период беременности может стать неонатальный герпес. У мужчин вирус второго типа является весьма частой причиной бесплодия.

Выявление ВПГ этого типа требует более широкой схемы лечения, в нее включают различные иммуномодуляторы. Важно укрепить иммунитет и защитные силы организма, поэтому дополнительно назначают витамины и биостимуляторы. Иногда показаны инъекции физиологического раствора, так можно снизить концентрацию вируса в крови.

После подавления активной стадии вирус остается в нервных ганглиях, где существует латентно, при этом может весьма долго никак не выдавать себя, новые вирусы на этой фазе не производятся. Причины рецидивов точно не установлены, но есть известные триггеры:

  • изменения в иммунной системе женщин перед месячными иногда провоцируют рецидив ВПГ;
  • инфекция ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, также могут вызывать рецидивы;
  • локальные повреждения в области губ или глаз;
  • побочные эффекты лучевой терапии;
  • сильный, холодный ветер;
  • воздействие ультрафиолетового облучения.

Иммунитет к вирусу носит постоянный характер, а тяжесть рецидивов со временем уменьшается.

источник

Авидность антител IgG к вирусу простого герпеса I и II типов – общая стабильность связывания антител с антигенами вируса, которая характеризуется низкоавидными антителами IgG в первые недели и месяцы после первичного инфицирования, их постепенным исчезновением из крови и заменой на высокоавидные антитела IgG, что позволяет благодаря определению индекса авидности отличить первичную инфекцию от рецидива.

Данный анализ используется для подтверждения или исключения недавнего первичного инфицирования вирусом простого герпеса I или II типа, дифференциальной диагностики первичного инфицирования герпес-вирусной инфекцией и реактивации хронической или латентной инфекции, оценки риска передачи герпетической инфекции плоду или новорождённому и развития связанным с вирусом осложнений.

Назначается при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG- и IgM-антител к вирусу простого герпеса, при обследовании беременных с подозрением на первичное инфицирование герпес-вирусом.

Какие тесты входят в данный комплекс:

  • Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
  • Определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2

Авидность, антитела класса G, ВПГ-1, ВПГ-2, герпес-вирус человека, тип 2, герпес-вирус человека, тип 1.

Синонимы английские

Нerpes simplex virus type 1 (HSV-1); Нerpes simplex virus type 2 (HSV-2), HSV avidity antibodies (IgG).

  • Хемилюминесцентный иммуноферментный анализ — Herpes Simplex Virus 1/2, IgG;
  • иммуноферментный анализ — определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Герпетическая инфекция (ГИ) может формировать тяжелую патологию у детей и взрослых, особенно у иммунодефицитных лиц. Наибольшую опасность это заболевание представляет для беременных женщин, у которых в результате первичной инфекции может произойти самопроизвольный выкидыш либо родиться ребенок с тяжелыми пороками развития. Важной задачей для врача является определение сроков инфицирования беременной. Кроме того, определение формы герпетической инфекции (первичная, рецидивирующая) важно с точки зрения выбора тактики лечения. Серологические тесты, в которых у обследуемых лиц определяют наличие антител к вирусу простого герпеса (ВПГ), позволяют выявлять в крови первично инфицированного ВПГ человека специфические иммуноглобулины класса М (ВПГ- Ig M) через 4-6 дней, иммуноглобулины класса G (ВПГ- Ig G) через 10-14 дней с момента клинических проявлений заболевания. Продукция I g M достигает максимального значения на 15-20-е сутки. IgM сохраняются в организме человека недолго (1-2 месяца), а IgG – всю жизнь на высоком уровне. Это обусловлено тем, что ВПГ относится к возбудителям, которые могут персистировать в организме человека неограниченно долго (пожизненно) в латентной форме. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высокой концентрации IgG, что свидетельствует о постоянной антигенной стимуляции организма больного. Однако следует иметь в виду, что далеко не всегда высокие титры коррелируют с активностью инфекционного процесса. Появление IgM у таких больных говорит об обострении болезни. IgM к ВПГ могут образовываться как при первичном инфицировании, так и при реинфекции и при реактивации вируса. Таким образом, выявление специфических IgM не является надежным и достоверным доказательством первичной герпетической инфекции. Кроме того, отсутствие IgM и/или динамики титров специфических IgG могут быть обусловлены поздним сроком взятия крови с момента инфицирования или неадекватным иммунным ответом, связанным с нарушениями иммунной системы.

Данное исследование позволяет определить антитела IgG к 1-му и 2-му типу вируса простого герпеса в сыворотке крови. Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1-го или 2-го типа обнаруживают у 80-90 % взрослых людей, поэтому однократное их определение не имеет клинического значения. Важно наблюдать за динамикой изменения их уровня. При острой инфекции или реактивации вируса выявляется нарастание уровня антител IgG. Антитела IgG могут циркулировать пожизненно. 4-кратное нарастание уровня антител при исследовании в парных сыворотках, взятых с интервалом 7-10 суток, свидетельствует о рецидивирующей герпетической инфекции. Определение IgG в сыворотке крови к вирусу простого герпеса 2-го типа показано всем беременным, так как установлено, что инфицированные имеют в 2-3 раза больший риск спонтанного аборта и инфицирования новорождённого по сравнению с интактными пациентами.

При инфицировании вирусом простого герпеса 1-го и/или 2-го типа концентрации антител IgG на ранних стадиях инфекции могут не обнаруживаться. Уровни антител могут быть очень низкими или необнаруживаемыми в периоды между реактивациями. В подобных ситуациях можно получить отрицательный результат даже при наличии предшествующего контакта с вирусом.

Определение авидности IgG – характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами (определяется числом связывающих участков и силой связывания). Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Определение индекса авидности IgG к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типа позволяет уточнить сроки инфицирования и дифференцировать первичную герпетическую инфекцию от обострения хронической или латентно текущей инфекции.

Вирус простого герпеса 1-го типа. Наиболее частые клинические проявления:

  • орально-фациальные поражения;
  • афтозно-язвенный стоматит;
  • лабиальный герпес;
  • герпетический дерматит;
  • герпетиформная экзема;
  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • энцефалит.

Вирус простого герпеса 2-го типа. Наиболее частые клинические проявления:

  • генитальные поражения слизистых;
  • менингит.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения или исключения недавнего первичного инфицирования вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типа;
  • для дифференциальной диагностики первичного инфицирования герпес-вирусной инфекцией и реактивации хронической или латентной инфекции;
  • для оценки риска передачи герпетической инфекции плоду или новорождённому и развития связанным с вирусом осложнений.

Когда назначается исследование?

  • При выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG- и IgM-антител к вирусу простого герпеса;
  • при обследовании беременных с подозрением на первичное инфицирование герпес-вирусом.

Herpes Simplex Virus 1/2, IgG

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат означает присутствие антител IgG к HSV-1 или HSV-2, что указывает либо на активную, либо на перенесенную в прошлом герпес-вирусную инфекцию.

Отрицательный результат говорит о малой вероятности острой герпес-вирусной инфекции, а также о том, что организм до этого не контактировал с вирусом простого герпеса. Однако непосредственно после инфицирования, когда достаточное количество антител еще не выработалось, результат может оказаться ложноотрицательным. В этом случае рекомендуется дополнительный тест на IgM и повторный анализ на IgG через несколько недель.

Определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2

Единицы измерения : результаты приводятся в виде индекса авидности (ИА), %.

Индекс авидности менее 50 % – низкоавидные антитела IgG к ВПГ. При первичной инфекции более 50 % антител, персистирующих в организме, обладают низкой авидностью. Если в крови при наличии IgM обнаруживаются IgG с низкой авидностью, то это свидетельствует об острой стадии первичной инфекции. Обнаружение низкоавидных IgG без присутствия IgM может иметь место при сроках инфицирования более 1 месяца. В таких случаях необходимо определять в динамике увеличение титра IgG и изменение индекса авидности.

Индекс авидности 50-60 % – пограничная авидность (серая зона). Пограничный результат указывает на позднюю первичную либо раннюю паст-инфекцию.

Индекс авидности более 60 % – высокоавидные антитела IgG к ВПГ. Наличие высокоавидных IgG при наличии IgM предполагает реактивацию герпетической инфекции либо свидетельствует о вторичном иммунном ответе в случае реинфекции ВПГ. Определение высокоавидных IgG при отсутствии IgM свидетельствует о паст-инфекции. При паст-инфекции (рецидивирующий герпес, первый эпизод непервичного герпеса) индекс авидности IgG составляет 60-100 %.

Только с наработкой высокоавидных ВПГ-IgG и стабилизацией их концентрации можно говорить об окончании острой фазы первичной герпетической инфекции.

Кто назначает исследование?

Дерматолог, инфекционист, гинеколог, уролог, педиатр.

[07-031] Herpes Simplex Virus 1/2, IgM [09-013] Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [ реал — тайм ПЦР ] [09-013] Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

1. Набор реагентов для иммуноферментного определения индекса авидности иммуноглобулинов класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов в сыворотке (плазме) крови. – ВектоВПГ-1,2-IgG-авидность. – Инструкция по применению. – 2014.

2. Герпетическая инфекция. А.В. Мурзич, М.А. Голубев. Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ. Южно — Российский медицинский журнал . – № 3 . – 1998 .

3. Levi M., Ruden U., Wahren B. Peptide sequences of glycoprotein G-2 discriminate between Herpes simplex virus type 2 (HSV-2) and HSV-1 antibodies. // Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology. -1996. — Vol. 3, No.3. — P. 285-289.

5. Liljeqvist J., Trubala E. Localization of type -specific epitopes of Herpes simplex virus type 2 glycoprotein G recognized by human and mouse antibodies. // Journal of General Virology. -1998. — Vol. 79. — P. 1215-1224.

Читайте также:  Анализ суммарные антитела к туберкулезу

источник

    вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Анализ на генитальный герпес включает ряд методик исследований крови и соскоба со слизистых оболочек половых путей.

Обнаружение антигена вируса простого герпеса 1 или 2 типа, а также различных подклассов иммуноглобулинов к нему обеспечивает постановку диагноза, определение давности инфицирования, стадию инфекционного процесса.

Качественная диагностика полового герпеса обеспечивает адекватное лечение и предотвращение хронизации или прогрессирования инфекций.

Большое значение анализы на генитальный герпес приобретают в процессе подготовки беременности и на протяжении вынашивания ребенка.

В структуре инфекционных поражений половых органов мужчин и женщин вирусы занимают лидирующие позиции.

Семейство вирусов герпеса представлено несколькими видами патогенов и гениталии способны инфицировать вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус и Эпштейна-Барр.

Если простой герпес инициирует активную инфекцию в развернутой клинической форме, то ЦМВ и ВЭБ оказывают косвенное воздействие на гениталии.

Эти патогены способствуют инвазии других патогенных микроорганизмов в ткани половых путей, могут приводить к внутриутробной инфекции плода, выкидышам и замершей беременности.

Простой герпес описывается таким же влиянием на половую систему, помимо того, что вызывает яркую симптоматику в виде болевого синдрома и пузырьковой сыпи.

В целом все представители этого семейства призваны снижать иммунитет, поэтому оставлять без внимания симптомы генитального герпеса нельзя. Необходимо проходить диагностику и при необходимости лечиться.

Единичные рецидивы с поражением небольших площадей кожи наружных половых органов чаще всего не сказываются на общем репродуктивном здоровье.

Такого нельзя сказать о массивном поражении слизистых оболочек, а также влагалища и шеечной части матки, особенно при обострениях более 5 раз в год.

Аногенитальная разновидность простого герпеса считается наиболее распространенным вирусным поражением гениталий.

Диагностика герпетического поражения репродуктивного тракта подразумевает не только анализ на герпес, а подразумевает комплексный подход.

Вирус простого герпеса инициирует каскад микробиологических и иммунных изменений в половых путях женщины. Полноценное лечение полового герпеса невозможно без качественной диагностики.

Поэтому при подозрении на герпетическую инфекцию у женщин обследование включает:

  • сбор анамнеза, а также анализ симптомов;
  • мазок из шеечного канала, заднего свода влагалища и мочеиспускательного канала на определение ДНК вируса с помощью метода ПЦР;
  • мазки на другие половые инфекции – хламидии, мико и уреаплазмы, цитомегаловирус, вирусы папилломы человека;
  • мазок из влагалища на степень чистоты и патогенную, условно-патогенную флору;
  • фемофлор, посев отделяемого влагалища на бактериальный спектр и чувствительность к антибиотикам;
  • антитела к ВПГ в анализе крови;
  • кольпоскопия расширенного вида шейки матки;
  • ультразвуковое исследование матки и придатков.

фото генитальный герпес у мужчин

Диагностика генитального герпеса у мужчин включает:

  • мазок на флору и другие половые инфекции (хламидиоз, уреа и микоплазмоз, гонорею, трихомониаз, гарднереллез, кандидоз, ВПЧ);
  • анализ мазка из мочеиспускательного канала на антиген ВПГ 1 и 2 типа посредством методики полимеразной цепной реакции;
  • антитела к вирусу простого герпеса (ВПГ 1 и 2 IgG, IgM).

Следует учитывать, что и у мужчин генитальный герпес приводит к нарушению резистентности местного иммунитета и к сбою нормальной микрофлоры, поэтому многие половые инфекции получают возможность проникать к верхним отделам уретры, семенным пузырькам и к простате.

Нередко мужчины обращаются к врачу не только с жалобами на пузырьковые высыпания гениталий, но и на проблемы с потенцией или зачатием. Поэтому не лишним станет и ультразвук предстательной железы, а также спермограмма.

Чаще всего мужчины и женщины проходят диагностическое исследование и терапию генитального герпеса по причине заболевания у сексуального партнера.

Диагностика генитального герпеса путем исследования мазков из половых путей чаще всего заканчивается такими результатами:

  • обнаружение антигена ВПГ 1 или 2 типа;
  • идентификация одного из представителей высокоонкогенных вирусов папилломы человека;
  • визуализация кольпоскопических изменений на шейке матки при поражении генитальным герпесом слизистой влагалища и эпителия шеечного отдела;
  • диагностирование вагинального дисбиоза;
  • обнаружение других половых инфекций.

Особое место в диагностике герпетического поражения половых путей женщины имеет изменение кольпоскопической картины. Даже при отсутствии симптоматики зачастую расширенная кольпоскопия позволяет выявить хронический эндоцервицит, псевдоэрозию, а также дисплазию.

Если в результате кольпоскопии указано, что присутствует ацетобелый эпителий, йод-негативная зона, пунктация и мозаика – предполагают дисплазию.

За эту патологию несет ответственность высокоонкогенные штаммы вируса папилломы человека, но простой герпес ускоряет трансформацию эпителиальных клеток в два раза.

Если у здоровой женщины, чьи половые пути лишены герпетического поражения, ВПЧ не вызовет дисплазию, а полностью элиминируется, то ВПГ приведет к обратной реакции.

Кроме того, герпетическое поражение влагалища является причиной выраженного дисбактериоза. На фоне этого процесса герпес рецидивирует довольно часто.

Многих пациенток волнует, как сказывается рецидив на анализах из половых путей. Примечательно, что традиционный для инфекционных поражений слизистой гениталий лейкоцитоз при герпетическом поражении может не отмечаться в мазках, поэтому анализ после генитального герпеса может не показать воспалительный процесс за счет способности вируса подавлять иммунную реакцию тканей.

Но степень чистоты влагалища может ухудшиться. Также нередко на фоне этой вирусной инфекции обостряется молочница.

Для ВПГ характерны специфические признаки, которые позволяют отличить заболевание еще на стадии сбора анамнеза. Так, особое внимание уделяют следующим жалобам:

  • первичный эпизод герпетического поражения гениталий не характеризуется предвестниками, для рецидива присущ продромальный период (зуд, жжение, онемение участка слизистой или кожи);
  • выраженный болевой синдром;
  • высыпания в виде групп и скоплений небольших пузырьков, наполненных прозрачной серозной жидкостью, образующих впоследствии язвы и корочки.

Высыпания при обострениях приурочены к одному и тому же месту.

При первичной инфекции часто отмечается повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов в паху.

Как и любой микроорганизм, вирус простого герпеса вызывает определенную реакцию иммунитета человека. Заключается она в первую очередь в продукции лейкоцитами антител или иммуноглобулинов.

Основная цель работы иммунитета – подавить инфекционный процесс, а при следующей встрече с антигеном сделать это быстрее. Поэтому к первичному ответу относят IgM, а к вторичному – IgG к вирусу простого герпеса.

Это значит, что дебютирование вирусной инфекции обеспечит антитела к вирусам Herpes Simplex 1 или 2 — класса М, в дальнейшем к патогену продуцируются anti HSV 1 и 2 типов — класса G.

Следует иметь в виду, что вирус простого герпеса 1 и 2 типа инициирует равнозначные специфические воспалительные изменения как эпителия кожи и слизистых головы, лица, так и половых органов.

Инфицирование данными патогенами происходит еще в детстве, поэтому при исследовании полученного анализа на герпес 1 и 2 типа он в 95% случаев будет позитивным на IgG. Крайне редко анализ на ВПГ 1 и 2 типа в зрелом возрасте бывает отрицательным на все виды иммуноглобулинов.

Выполнить анализ крови на антитела IgM и IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа можно во время обострения и ремиссии, так как зачастую анализ приходится проводить в динамике и первый результат служит точкой отсчета в диагностике.

При выполнении анализа на генитальный герпес результат зависит от стадии инфекции, давности инфицирования и может быть следующим:

  1. В случае, когда анализ на антитела к ВПГ IgG положительный, а IgM – отрицательные – это говорит от том, что кровь сдана относительно рано и иммуноглобулины острого процесса выработаться не успели. Диагностику рекомендуется повторить через семь-десять дней. При этом будет отмечаться положительный результат на IgM, а также рост количества IgG.
  2. Если анализ на антитела к ВПГ IgG положительный и на IgM также позитивный, то инфекция находится на пике обострения. Кроме того, такой анализ на ВПГ 1 и 2 типа будет на протяжении нескольких недель после обострения инфекции.
  3. В случае, когда антитела класса M и G к вирусу простого герпеса отрицательные, исследование можно трактовать по-разному. Во-первых, организм с патогеном еще не сталкивался, во-вторых, такой результат изредка встречается, если не вырабатываются антитела на генитальный герпес. В последнем случае стоит обследоваться на инфекции, которые приводят к состоянию анергии (туберкулез), иммунодефициту (ВИЧ, вирусные гепатиты), а также обратиться за консультацией к гематологу и онкологу. В-третьих, иногда анализ к Herpes simplex virus 1, 2 IgG, IgM отрицательный при неверно выставленном диагнозе.

Авидность иммуноглобулинов G позволит определить, как давно человек заразился.

Особое значение анализ на половой герпес приобретает при вынашивании ребенка. Анализ на герпес 1 и 2 типа IgG, IgM входит в комплекс ТОРЧ – перечень инфекций, очень опасных для формирования и развития плода.

Такой анализ сдают 2 раза в процессе вынашивания. Лучше всего выполнять такую диагностику на стадии планирования, чтобы вовремя принять профилактические меры.

Многих беременных женщин волнует, что означает положительный анализ на HSV 1 и 2 класса IgG, так как такой результат отмечается у 98% пациенток.

Данный результат является наиболее благоприятным для женщины и ее будущего ребенка, так как плод защищен иммуноглобулинами даже при обострении генитальной инфекции.

Но это касается единичных слабовыраженных рецидивов, если заболевание обостряется более четырех раз за беременность, то риск недостаточности клеточного звена иммунитета и инфицирования плода возрастает.

Мазки из мочеиспускательного и шеечного канала методом ПЦР подразумевают обнаружение ДНК вируса.

При вирусном воспалении кожи и слизистых наружных половых органов можно исследовать отделяемое ран, так как серозная жидкость содержит много вирусных частиц. Мазки-отпечатки исследуют с помощью методики ПЦР или РИФ.

При локализации высыпаний на наружных половых органах, исследуемые мазки из влагалища и шейки матки на ВПГ могут быть отрицательными. Обнаружение антигена вируса при РИФ или ДНК при выполнении ПЦР обеспечивают лабораторное подтверждение болезни.

Анализ на ВПГ также сдают и в процессе беременности. В случае положительного результата мазка из цервикального канала приступают к лечению.

Если вирус выявили накануне родов, то данный процесс способен привести к инфицированию новорожденного при прохождении по естественным родовым путям.

Лечение генитального герпеса в обязательном порядке подразумевает терапию обоих половых партнеров.

Вылечить инфекцию полностью невозможно, но сократить число рецидивов и предотвратить инфицирование ребенка можно с помощью современных схем противовирусной терапии.

Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна

источник

Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов lgM, HSV IgM количественный — определение антител lgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, показателя острой фазы инфекции.

Антитела класса IgM начинают вырабатываться через 4–6 дней с момента инфицирования и достигают максимального значения на 15–20 сутки, остаются в организме человека недолго, около 1–2 месяцев. У 10–30% людей с реактивацией старой инфекции также могут быть обнаружены антитела класса IgM.

Вирус простого герпеса (ВПГ, Herpes simplex), или герпес, бывает двух видов: вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) и вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2). Обе формы, ВПГ-1 и ВПГ-2, высококонтагиозны.

Основные пути передачи герпеса:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • половой;
  • внутриутробный;
  • гемотрансфузионный;
  • при пересадке органов.

ВГП-1 чрезвычайно распространён. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает.

Клиническая картина при герпесвирусной инфекции
К типичным симптомам ВПГ-1 относят:

  • высыпание на губах и слизистой оболочке рта группы скученных мелких пузырьков (везикул), наполненных прозрачным содержимым;
  • воспалённость, отёчность кожи и слизистой в области высыпаний.

ВПГ-1 также может вызвать генитальную форму заболевания. Заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнёра, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета.

ВПГ-2— относится к числу инфекций, передаваемых половым путем, которые могут вызвать генитальный герпес.

Распространяется, главным образом, половым путем и при кожном контакте.

Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в «спящем» или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета.

ВГП-2 (генитальный герпес) поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки.

У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин — обычно на половых губах, реже — на шейке матки или в анальной области. Через 1–3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес даёт рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости.

Читайте также:  Анализ суммарные антитела к hcv

У беременных: вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врождённые дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражения плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжёлых повреждений головного мозга или глаз. При этом определённый риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребенок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком.

Антитела при герпесвирусной инфекции
ВГП-2 связан с раком шейки матки и раком влагалища, а также повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД! В ответ на инфицирование ВПГ иммунной системой вырабатываются обеспечивающие иммунный ответ специфические иммуноглобулины классов М (IgM).

Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больного с интервалом в 10–12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.

HSV и TORCH
HSV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. В идеальном случае, женщине за 2–3 месяца до планируемой беременности необходимо пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции. В таком случае, будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Показания:

  • подготовка к беременности (рекомендуется обоим партнёрам);
  • признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • иммунодефицитные состояния;
  • дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций;
  • пузырьковые герпетиформные высыпания.

Подготовка


Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*

Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*):

  • КП >= 11,0 — положительно;
  • КП *Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

источник

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 2-х рабочих дней.

Антитела класса М к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, HSV). Маркёр первичного инфицирования вирусом простого герпеса.

Антитела к вирусу герпеса класса М — первые антитела, формирующиеся после инфицирования вирусом герпеса, появляющиеся в крови в течение 1 — 2 недель от начала инфекции. Антитела IgM к вирусу герпеса — преимущественно маркёр первичной инфекции. У 10 — 30% людей с реактивацией старой инфекции также могут быть обнаружены антитела класса IgM. Особенности инфекции.

Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex (простой герпес), известные как вирус герпеса типа 1 (ВПГ-1) — он чаще вызывает «лихорадку» на губах — и вирус герпеса типа 2 (ВПГ-2). Чаще причиной поражения гениталий является второй тип. Но и заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнёра, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют. Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в «спящем» или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета. Вирус простого герпеса (Herpes simplex) первого типа чрезвычайно распространён. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает. Типичное проявление инфекции — «простуда» на губах. Однако при оральных контактах возможно поражение гениталий. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета. Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин — обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. Через 1 — 3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес даёт рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце. Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости. У беременных: вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врождённые дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражения плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжёлых повреждений головного мозга или глаз. При этом определённый риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребенок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком. Вирус простого герпеса типа II, по-видимому, связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД! В ответ на внедрение ВПГ в организме начинается продукция специфических иммуноглобулинов класса М (IgM). В крови их можно определить на 4 — 6 день после инфицирования. Они достигают максимального значения на 15 — 20 сутки. С 10 — 14 дня начинается продукция специфических IgG, несколько позднее — IgA. IgM и IgA сохраняются в организме человека недолго (1 — 2 месяца), IgG — в течение всей жизни (серопозитивность). Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больной с интервалом в 10 — 12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.

  • Подготовка к беременности (рекомендуется обоим партнёрам).
  • Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций.
  • Пузырьковые герпетиформные высыпания.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: в случае обнаружения anti-HSV 1/2 антител выдается ответ «положительно», при их отсутствии «отрицательно».

  1. отсутствие инфицирования;
  2. хроническая инфекция;
  3. первые дни после инфицирования.
  1. острая герпетическая инфекция;
  2. реактивация хронического герпеса (редко).

источник

Вирус герпеса относится к тем возбудителям, которые могут не проявлять себя длительное время, но эпизодически они активизируются, вызывая полноценное заболевание. Всего выявлено 8 типов этого вируса, наиболее распространены из которых: простой герпес (2 типа), ветряная оспа (варицелла зостер), цитомегаловирус, вирусы Эпштейна-Барр и розеолы. Полностью избавить организм от герпеса медицина пока не в состоянии, но подавить острую форму или рецидив путем перевода в латентное состояние возможно.

Ключевую роль в борьбе с вирусом играет собственный иммунитет. В ответ на инфицирование иммунная система вырабатывает специфические белки — антитела к вирусу герпеса (иммуноглобулины). В отсутствие инфекции антитела не обнаруживаются, их наличие всегда свидетельствует о присутствии вируса.

Анализ назначается в случаях видимых внешних проявлениях инфекции или при подозрении на скрытую форму. Выявление в крови иммуноглобулинов позволяет подтвердить наличие в организме герпеса и определить его тип. После установления факта инфицирования назначается лечение, направленное на подавление активности вируса.

Анализ на антитела к герпесу входит в программу диагностики TORCH-инфекций, которую проходят женщины при планировании беременности и во время вынашивания плода. Также диагностирование на наличие герпеса назначают ВИЧ-инфицированным пациентам. Имеет важность это обследование и перед пересадкой органов.

Среди инфекций вирусного герпеса чаще других встречается простой герпес — ВПГ (HSV — Herpes Simplex Virus, герпес симплекс). Он бывает двух типов: ВПГ-1, поражающий область рта, и ВПГ-2, для которого характерны проявления в области гениталий (половой герпес).

Иммуноглобулины разделяют на 5 классов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Каждый класс имеет свои особенности для диагностики, чаще других исследуются IgM и IgG.

Антитела IgM являются маркером первичной вирусной инфекции, а IgG можно обнаружить спустя несколько дней после заражения и в латентный период. Уровень иммуноглобулинов ниже нормы означает отрицательный результат, или серонегативность, повышенное содержание (высокий титр) антител — положительный, или серопозитивность.

Единицей измерения служит отношение оптической плотности исследуемого материала к критической оптической плотности — ОПисс/ОПкр, референсные значения указываются на бланке. Некоторые лаборатории ограничиваются ответом «положительный» или «отрицательный».

Для расшифровки данных анализа необходимо сопоставление двух классов антител — M и G. Положительный IgG при отрицательном IgM означает, что организм находится под защитой иммунитета, первичное заражение подавлено, а возможность реактивации зависит от дополнительных факторов. Если положительны антитела M и G, налицо рецидив.

Высокую важность анализ на ВПГ имеет для женщин в период беременности. Положительный результат теста на антитела к герпесу G совместно с M означает угрозу: от риска выкидыша до внутриутробного заражения с негативным воздействием на развитие плода и здоровье новорожденного. Существует риск инфицирования ребенка и в процессе родов.

Положительный IgG к вирусу герпеса у новорожденных встречается редко. Инфицирование чаще всего происходит в перинатальный период (примерно 85% случаев). Наибольшую опасность представляет первичное заражение и выраженное протекание болезни у беременных. Бессимптомное выявление ВПГ у матери имеет минимальный риск для плода.

Первичная инфекция у ребенка проявляется герпетической сыпью на теле, длится не более 2 недель. Примерно у 30% внутриутробно инфицированных ВПГ новорожденных возникает энцефалит.

Как лечить герпес в носу? Читайте тут.

Анализ на антитела к вирусу простого герпеса не дает высокой достоверности в дифференциации первичного инфицирования и обострения. Поскольку схемы лечения первичной и хронической инфекций отличаются, рекомендуется проводить дополнительное исследование — тест на определение авидности антител, позволяющий получить ретроспективные сведения о вирусе.

Авидность антител к герпесу — это прочность связи иммуноглобулина и чужеродного вещества (вируса). Малое присутствие антигенов вызывает рост авидности быстрее, чем большое. Для первых стадий инфекции характерно высокое содержание антигенов, поэтому в этот период вырабатываются преимущественно низкоавидные иммуноглобулины, обнаружение их говорит о первичной острой инфекции. Наличие в крови высокоавидных антител IgG показывает, что иммунитет к вирусу существует и дает ответ на вторичное попадание инфекции в организм.

В диагностике используется индекс авидности, позволяющий объединить низкоавидные и высокоавидные антитела в один показатель.

Рассчитывается он в процентах и характеризует активность антител к связыванию антигенов.

Выявление антител с индексом авидности ниже 30% показывает, что налицо первичное заражение герпесом. Показатель, превышающий 40%, свидетельствует об инфицировании в прошлом. Если индекс находится в интервале 31-39%, это может означать позднюю стадию первичного инфицирования или недавно перенесенную болезнь (при условии высокого титра антител).

Референсные значения индекса авидности в разных лабораториях могут отличаться.




источник