Меню Рубрики

Анализ на антитела к нуклеосомам

Антитела к нуклеосомам (anti-DNA-Ab, NCA) – группа антиядерных иммуноглобулинов, взаимодействующих со структурными единицами хроматина. Рассматриваются как маркер системной красной волчанки с люпус-нефритом. Анализ применяется для диагностики СКВ, лекарственного волчаночного синдрома, волчаночного гломерулонефрита и контроля течения этих патологий. Показан при характерной клинической картине, высоких титрах антинуклеарных иммуноглобулинов. Кровь забирается из вены, исследование выполняется методом ИФА или иммуноблоттинга. Референсные значения составляют 0-20 Ед/мл («отрицательно»). Подготовка данных занимает до 12 рабочих дней.

Антитела к нуклеосомам (anti-DNA-Ab, NCA) – группа антиядерных иммуноглобулинов, взаимодействующих со структурными единицами хроматина. Рассматриваются как маркер системной красной волчанки с люпус-нефритом. Анализ применяется для диагностики СКВ, лекарственного волчаночного синдрома, волчаночного гломерулонефрита и контроля течения этих патологий. Показан при характерной клинической картине, высоких титрах антинуклеарных иммуноглобулинов. Кровь забирается из вены, исследование выполняется методом ИФА или иммуноблоттинга. Референсные значения составляют 0-20 Ед/мл («отрицательно»). Подготовка данных занимает до 12 рабочих дней.

Нуклеосомы – структурные элементы хромосом, выстроенные из ДНК и белков-гистонов. В свободной форме они образуются в процессе программированной гибели клеток – эпителиоцитов, лимфоцитов. В норме апоптоз завершается фагоцитированием всех атопических телец, при аутоиммунной реакции запускается процесс производства антител, приводящий к воспалению и повреждению тканей. Свободные нуклеосомы являются основными иммуногенами при системной красной волчанке. Специфические к ним иммуноглобулины синтезируются на начальных этапах заболевания, участвуют в патогенезе люпус-нефрита. Преимуществом исследования anti-DNA-Ab является высокая чувствительность, недостатком – длительность выполнения теста.

Антитела к нуклеосомам являются чувствительным и специфическим маркером СКВ. Они вырабатываются раньше, чем аутоантитела к двуспиральной ДНК, и выявляются у 40-90% больных. Анализ показан в следующих случаях:

  • Симптомы СКВ. С целью диагностики и дифференциации заболевания от других ревматических болезней исследование назначается при жалобах на мышечные и суставные боли, повышение температуры, беспричинную слабость, высыпания на коже.
  • Признаки волчаночного гломерулонефрита. Поражение почек выражается уменьшением объема мочи (на поздних стадиях – увеличением), появлением отеков, повышением артериального давления. В данных клинического анализа мочи – повышенный уровень белка, эритроцитов. Определение NCA позволяет выявить люпус-нефрит, определить характер его течения.
  • Проявления лекарственной волчанки. Тест назначается пациентам с симптомами системной патологии, развивающимися на фоне приема лекарств: противоаритмических, противотуберкулезных, антигипертензивных, противосудорожных средств, антибиотиков, сульфаниламидов, нейролептиков.
  • Высокие титры антинуклеарных АТ. При повышении данных скринингового исследования ANA (ИФА), антинуклеарного фактора тест выполняется с целью подтверждения диагноза СКВ.
  • Диагноз СКВ. Выявление NCA назначается периодически, частота определяется характером течения патологии. Результат позволяет оценить эффективность применения иммуносупрессоров, риск развития люпус-нефрита. Титры коррелируют с активностью аутоиммунного процесса.

Биоматериалом является венозная кровь. Процедуру забора предпочтительно выполнять утром. Рекомендуется соблюсти правила подготовки:

  1. Воздержаться от приема пищи минимум 4 часа. Ограничений в употреблении воды нет.
  2. Отказаться от алкогольных напитков, тяжелых физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций за сутки до процедуры.
  3. Сообщить врачу о принимаемых лекарствах за 7-10 дней до сдачи биоматериала.
  4. За 30 минут до входа в процедурный кабинет не курить.

Кровь забирается методом венепункции, хранение и транспортировка осуществляется в герметичных пробирках. В лаборатории биоматериал центрифугируют, выводят факторы свертывания – получают сыворотку. Исследование проводится методом иммуноблоттинга или иммуноферментным методом с использованием высокоочищенных антигенов. Данные подготавливаются за 7-12 дней.

Коридор референсных значений для теста – 0-20 Ед/мл. Верхняя граница нормы одинакова для взрослых и детей. При интерпретации итогового показателя необходимо учитывать:

  • У людей, чьи родственники имеют аутоиммунное заболевание, возможно выявление NCA при отсутствии болезни.
  • Отрицательный результат не исключает аутоиммунную патологию, но снижает ее вероятность.
  • При мониторинге болезни показатель в рамках нормы является благоприятным прогностическим признаком.

Антитела к нуклеосомам производятся Т- и В-клетками при активном апоптозе эпителиоцитов и лимфоцитов. Причинами повышения уровня anti-DNA-Ab являются:

  • Системная красная волчанка. Отклонение результата от нормы определяется у 40-70% людей с классической формой, поражающей внутренние органы и кожу, у 80-90% больных с люпус-нефритом. Продукция специфических иммуноглобулинов стойкая, ее активность отражает прогрессирование болезни.
  • Лекарственный волчаночный синдром. АТ обнаруживаются у 40-60% пациентов, производство антител напрямую связано с приемом препаратов и потому обратимо.
  • Синдром Шегрена, синдром Шарпа. Повышенное значение анализа выявляется в 5-8% случаев.
  • СКВ у родственников. 15-20% людей, родственники которых страдают данным заболеванием, имеют повышенный уровень NCA.
  • Склеродермия. Производство АТ увеличивается у 30% больных.
  • Антифосфолипидный синдром. Высокие показатели теста отмечаются редко, рассматриваются как маркеры высокого риска развития СКВ.
  • Инфекции, злокачественные новообразования. Образование NCA умеренное, носит транзиторный характер. Повышение показателя теста определяется редко, не имеет диагностического значения.

Снижение показателя при повторных исследованиях у пациентов с системной красной волчанкой свидетельствует об уменьшении риска поражения почек, развития обострений. После курса иммуносупрессивных препаратов – подтверждает положительный ответ на терапию.

Антитела к нуклеосомам – специфический маркер системной красной волчанки. Исследование применяется для диагностики и контроля заболевания, выявления люпус-нефрита, лекарственного волчаночного синдрома. За интерпретацией полученных данных и назначением лечения нужно обратиться к ревматологу, дерматовенерологу, нефрологу.

источник

Антитела к нуклеосомам – высокочувствительный и специфичный маркер системной красной волчанки (СКВ), который используется для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения этого заболевания.

  • Антитела к нуклеосоме
  • Серологическая диагностика СКВ
  • Antibodies to nucleosome
  • ANuA
  • ANuAbs
  • Anti-nuc

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

При системной красной волчанке (СКВ) наблюдается образование аутоантител к различным компонентам клеточного ядра, цитоплазмы и мембраны. В группу антител к ядерным антигенам (ANA) входят:

  • антитела к одноцепочечной ДНК (анти-ssDNA);
  • антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA);
  • антитела к гистонам;
  • антитела к белкам центромеры;
  • антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA: анти-Ro, анти-La, анти-Sm и другие);
  • антитела к нуклеосомам.

Указанные аутоантитела имеют огромное значение в диагностике СКВ и других системных заболеваний соединительной ткани (СЗСТ). Как правило, при подозрении на СКВ рекомендуется двухэтапное серологическое исследование: на первом этапе используют высокочувствительный для всех СЗСТ, но неспецифичный для СКВ скрининговый тест – анализ на антитела к ядерным антигенам (ANA). Отрицательный результат этого теста указывает на отсутствие СКВ или какого-либо другого заболевания из группы СЗСТ. При положительном результате теста ANA переходят ко второму этапу – высокоспецифичному для СКВ тесту на анти-dsDNA. Традиционно анти-dsDNA считается основным маркером СКВ, который используют не только для диагностики, но и для оценки прогноза и контроля лечения заболевания. Было показано, что антитела к нуклеосомам (ANuA) являются более информативным маркером СКВ, чем анти-dsDNA.

Нуклеосома – один из уровней «упаковки» хроматина эукариотических клеток. Она состоит из 200 пар азотистых оснований, 4 пар коровых гистоновых белков H2A, H2B, H3 и H4, и линкерного гистона H1. Именно нуклеосома является первичным антигеном при СКВ. ANuA взаимодействуют исключительно с нуклеосомой, не с ее отдельными гистонами или нативной ДНК. Они могут быть определены как гетерогенное окрашивание в непрямой реакции иммунофлюоресценции (РНИФ), однако основным методом их определения является иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA).

ANuA являются более чувствительным маркером СКВ, чем анти-dsDNA. Так, анти-dsDNA обнаруживаются примерно у 50 % пациентов с СКВ, а ANuA – у 50-90 %. Исследование ANuA особенно полезно для диагностики СКВ при отрицательном результате анализа на анти-dsDNA. Специфичности тестов ANuA и анти-dsDNA сопоставимы и составляют 90-100 %. Следует отметить, что антитела к нуклеосоме также могут быть обнаружены при системной склеродермии, смешанном заболевании соединительной ткани и некоторых других ревматических болезнях.

Показано, что титр ANuA отражает активность СКВ и, так же как и титр анти-dsDNA, может быть использован для оценки тяжести заболевания и диагностики люпус-нефрита.

В настоящее время тест на ANuA считается дополнительным методом диагностики и оценки течения СКВ. Он проводится в комплексе с исследованием ANA и анти-dsDNA. Результаты теста интерпретируют с учетом всех значимых клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики, оценки тяжести и контроля лечения системной красной волчанки (СКВ).

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на системное аутоиммунное заболевание и СКВ: наличии лихорадки, кожных высыпаний, артралгий/артрита, пневмонита, перикардита, эпилепсии, поражения почек;
  • при выявлении в сыворотке антинуклеарных антител (ANA), особенно если получен гомогенный или зернистый (крапчатый) тип иммунофлуоресцентного свечения ядра;
  • регулярно каждые 3-6 месяцев при легкой степени тяжести СКВ или чаще при отсутствии контроля за болезнью.

Референсные значения: менее 20 RU/ml.

  • системная красная волчанка (СКВ);
  • синдром Шегрена;
  • смешанное заболевание соединительной ткани;
  • ревматоидный артрит;
  • системная склеродермия;
  • лекарственная волчанка.
  • отсутствие заболевания;
  • контроль заболевания на фоне лечения.

Что может влиять на результат?

  • Эффективная терапия и достижение ремиссии заболевания ассоциированы с низким титром ANuA;
  • отсутствие контроля за болезнью, обострение заболевания и люпус-нефрит ассоциированы с высоким титром ANuA.



  • Тест на ANuA считается дополнительным методом диагностики и оценки течения СКВ;
  • результат исследования рекомендуется интерпретировать с учетом всех значимых клинических, лабораторных и инструментальных данных.
[13-060] Диагностика системной красной волчанки

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, ревматолог.

  • Mehra S, Fritzler MJ. The spectrum of anti-chromatin/nucleosome autoantibodies: independent and interdependent biomarkers of disease. J Immunol Res. 2014;2014:368274.
  • Cozzani E, Drosera M, Gasparini G, Parodi A. Serology of Lupus Erythematosus: Correlation between Immunopathological Features and Clinical Aspects. Autoimmune Dis. 2014;2014:321359.

источник

Системная красная волчанка (СКВ) — самое распространенное хроническое системное аутоиммунное заболевание, относящееся к группе больших коллагенозов, которое характеризуется диффузным поражением соединительной ткани и сосудов. Ранняя диагностика этой патологии является серьезной проблемой, так как СКВ может начинаться под «маской» других заболеваний. Поскольку СКВ является аутоиммунным заболеванием, то механизм его клинических проявлений, согласно современным представлениям, объясняется со следующих позиций:

  • циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), в состав которых входят антиядерные антитела, депонируясь в микроциркуляторном звене, приводят к развитию васкулопатий и повреждению тканей;
  • аутоантитела к клеткам крови приводят к лейко-, лимфотромбопении и анемии;
  • антифосфолипидные антитела приводят к развитию антифосфолипидного синдрома (АФС).

Современные методы иммунологической лабораторной диагностики позволяют идентифицировать все компоненты патогенеза СКВ и тем самым с необыкновенной, практически 100% точностью, верифицировать диагноз заболевания. Вместе с тем наличие любых изменений в анализах позволяет их интерпретировать только с учетом индивидуальной клинической картины.

Следует отметить, что прежний способ диагностики СКВ по наличию в крови LE-клеток не выдержал испытание временем, показав крайне низкую чувствительность и специфичность, в связи с чем от него отказались. LE-клетки даже не включены в систему критериев СКВ.

Основными маркерами СКВ являются:

Показания для назначения анализа крови на маркеры системной красной волчанки

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак утром.

Подготовка к анализу

За 8 часов до начала исследования рекомендуется исключить из рациона жирную и жареную пищу, а также алкоголь. Разрешено пить только простую воду.

Волчаночный антикоагулянт (ВА, Lupus anticoagulants, LA) один из важных скрининговых и подтверждающих тестов диагностики АФС. ВА образуются в организме в результате развития аутоиммунных процессов после инфекционных воздействий и подавляют в крови реакцию превращения протромбина в тромбин. При выявлении этих антител в крови по удлинению коагуляционных тестов, их определяют как «волчаночный антикоагулянт».

Норма волчаночного антикоагулянта
отрицательно

Расшифровка результата анализа

Антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр-2 (АНФ HEp-2, титры; ANA IF, titers). Положительный результат АНФ отмечается более чем у 90% больных с СКВ и кожными формами этого заболевания, склеродермии, смешанном заболевании соединительной ткани, синдроме Шегрена. Результатом определения АНФ является титр, представляющий собой значение конечного разведения сыворотки, при котором сохраняется значимая флюоресценция ядра. Чем выше знаменатель дроби, тем больше разведение сыворотки, тем больше антител в сыворотке больного. Чувствительность этого теста для СКВ составляет 95%.

Норма антинуклеарного фактора
  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • mail
  • Online диагноз
    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2019 гг.
    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

    Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

    источник

    Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

    Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

    Аутоиммунные (ревматические) заболевания (АИЗ) – это большая группа разнородных по клиническим проявлениям заболевания, при которых иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных клеток, органов и тканей организма – аутоантитела. Определение аутоиммунных антител (аутоАТ) занимает центральное место в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний (АИЗ). Редко встречаются аутоАТ специфичные только для одного заболевания, обычно АИЗ характеризуются профилем аутоАТ (одновременным присутствием нескольких типов АТ). В качестве скрининговых (первичных) исследований используют тесты, обладающие максимальной чувствительностью и максимально широким спектром антигенов. Для подтверждения диагноза, дифференциальной диагностики и для мониторинга терапии применяются единичные тесты, обладающие большей специфичностью.

    Антитела к нуклеосомам, IgG — маркеры системной красной волчанки (СКВ) и лекарственной волчанки, индуцированной прокаинамидом. Ассоциированы с поражением почек при СКВ и развитием аутоиммунного гепатита 1 типа. Являются более чувствительным маркером СКВ, чем антитела к двуспиральной ДНК и их обнаруживают почти исключительно при СКВ, склеродермии и сочетанных заболевании соединительной ткани.

    Референсные значения (вариант нормы):

    Параметр Референсные значения Единицы измерения
    Антитела к нуклеосомам IgG, количественное определение string(4) «1045» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «24» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >
    Биоматериал и доступные способы взятия:
    Тип В офисе
    Кровь (сыворотка)
    Подготовка к исследованию:

    Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

    Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

    Аутоиммунные (ревматические) заболевания (АИЗ) – это большая группа разнородных по клиническим проявлениям заболевания, при которых иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных клеток, органов и тканей организма – аутоантитела. Определение аутоиммунных антител (аутоАТ) занимает центральное место в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний (АИЗ). Редко встречаются аутоАТ специфичные только для одного заболевания, обычно АИЗ характеризуются профилем аутоАТ (одновременным присутствием нескольких типов АТ). В качестве скрининговых (первичных) исследований используют тесты, обладающие максимальной чувствительностью и максимально широким спектром антигенов. Для подтверждения диагноза, дифференциальной диагностики и для мониторинга терапии применяются единичные тесты, обладающие большей специфичностью.

    Антитела к нуклеосомам, IgG — маркеры системной красной волчанки (СКВ) и лекарственной волчанки, индуцированной прокаинамидом. Ассоциированы с поражением почек при СКВ и развитием аутоиммунного гепатита 1 типа. Являются более чувствительным маркером СКВ, чем антитела к двуспиральной ДНК и их обнаруживают почти исключительно при СКВ, склеродермии и сочетанных заболевании соединительной ткани.

    Референсные значения (вариант нормы):

    Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

    Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

    Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
    +7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

    ! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

    источник

    Антитела к нуклеосомам (anti-DNA-Ab, NCA) – группа антиядерных иммуноглобулинов, взаимодействующих со структурными единицами хроматина. Рассматриваются как маркер системной красной волчанки с люпус-нефритом. Анализ применяется для диагностики СКВ, лекарственного волчаночного синдрома, волчаночного гломерулонефрита и контроля течения этих патологий. Показан при характерной клинической картине, высоких титрах антинуклеарных иммуноглобулинов. Кровь забирается из вены, исследование выполняется методом ИФА или иммуноблоттинга. Референсные значения составляют 0-20 Ед/мл («отрицательно»). Подготовка данных занимает до 12 рабочих дней.

    Антитела к нуклеосомам (anti-DNA-Ab, NCA) – группа антиядерных иммуноглобулинов, взаимодействующих со структурными единицами хроматина. Рассматриваются как маркер системной красной волчанки с люпус-нефритом. Анализ применяется для диагностики СКВ, лекарственного волчаночного синдрома, волчаночного гломерулонефрита и контроля течения этих патологий. Показан при характерной клинической картине, высоких титрах антинуклеарных иммуноглобулинов. Кровь забирается из вены, исследование выполняется методом ИФА или иммуноблоттинга. Референсные значения составляют 0-20 Ед/мл («отрицательно»). Подготовка данных занимает до 12 рабочих дней.

    Нуклеосомы – структурные элементы хромосом, выстроенные из ДНК и белков-гистонов. В свободной форме они образуются в процессе программированной гибели клеток – эпителиоцитов, лимфоцитов. В норме апоптоз завершается фагоцитированием всех атопических телец, при аутоиммунной реакции запускается процесс производства антител, приводящий к воспалению и повреждению тканей. Свободные нуклеосомы являются основными иммуногенами при системной красной волчанке. Специфические к ним иммуноглобулины синтезируются на начальных этапах заболевания, участвуют в патогенезе люпус-нефрита. Преимуществом исследования anti-DNA-Ab является высокая чувствительность, недостатком – длительность выполнения теста.

    Антитела к нуклеосомам являются чувствительным и специфическим маркером СКВ. Они вырабатываются раньше, чем аутоантитела к двуспиральной ДНК, и выявляются у 40-90% больных. Анализ показан в следующих случаях:

    • Симптомы СКВ. С целью диагностики и дифференциации заболевания от других ревматических болезней исследование назначается при жалобах на мышечные и суставные боли, повышение температуры, беспричинную слабость, высыпания на коже.
    • Признаки волчаночного гломерулонефрита. Поражение почек выражается уменьшением объема мочи (на поздних стадиях – увеличением), появлением отеков, повышением артериального давления. В данных клинического анализа мочи – повышенный уровень белка, эритроцитов. Определение NCA позволяет выявить люпус-нефрит, определить характер его течения.
    • Проявления лекарственной волчанки. Тест назначается пациентам с симптомами системной патологии, развивающимися на фоне приема лекарств: противоаритмических, противотуберкулезных, антигипертензивных, противосудорожных средств, антибиотиков, сульфаниламидов, нейролептиков.
    • Высокие титры антинуклеарных АТ. При повышении данных скринингового исследования ANA (ИФА), антинуклеарного фактора тест выполняется с целью подтверждения диагноза СКВ.
    • Диагноз СКВ. Выявление NCA назначается периодически, частота определяется характером течения патологии. Результат позволяет оценить эффективность применения иммуносупрессоров, риск развития люпус-нефрита. Титры коррелируют с активностью аутоиммунного процесса.

    Биоматериалом является венозная кровь. Процедуру забора предпочтительно выполнять утром. Рекомендуется соблюсти правила подготовки:

    1. Воздержаться от приема пищи минимум 4 часа. Ограничений в употреблении воды нет.
    2. Отказаться от алкогольных напитков, тяжелых физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций за сутки до процедуры.
    3. Сообщить врачу о принимаемых лекарствах за 7-10 дней до сдачи биоматериала.
    4. За 30 минут до входа в процедурный кабинет не курить.

    Кровь забирается методом венепункции, хранение и транспортировка осуществляется в герметичных пробирках. В лаборатории биоматериал центрифугируют, выводят факторы свертывания – получают сыворотку. Исследование проводится методом иммуноблоттинга или иммуноферментным методом с использованием высокоочищенных антигенов. Данные подготавливаются за 7-12 дней.

    Коридор референсных значений для теста – 0-20 Ед/мл. Верхняя граница нормы одинакова для взрослых и детей. При интерпретации итогового показателя необходимо учитывать:

    • У людей, чьи родственники имеют аутоиммунное заболевание, возможно выявление NCA при отсутствии болезни.
    • Отрицательный результат не исключает аутоиммунную патологию, но снижает ее вероятность.
    • При мониторинге болезни показатель в рамках нормы является благоприятным прогностическим признаком.

    Антитела к нуклеосомам производятся Т- и В-клетками при активном апоптозе эпителиоцитов и лимфоцитов. Причинами повышения уровня anti-DNA-Ab являются:

    • Системная красная волчанка. Отклонение результата от нормы определяется у 40-70% людей с классической формой, поражающей внутренние органы и кожу, у 80-90% больных с люпус-нефритом. Продукция специфических иммуноглобулинов стойкая, ее активность отражает прогрессирование болезни.
    • Лекарственный волчаночный синдром. АТ обнаруживаются у 40-60% пациентов, производство антител напрямую связано с приемом препаратов и потому обратимо.
    • Синдром Шегрена, синдром Шарпа. Повышенное значение анализа выявляется в 5-8% случаев.
    • СКВ у родственников. 15-20% людей, родственники которых страдают данным заболеванием, имеют повышенный уровень NCA.
    • Склеродермия. Производство АТ увеличивается у 30% больных.
    • Антифосфолипидный синдром. Высокие показатели теста отмечаются редко, рассматриваются как маркеры высокого риска развития СКВ.
    • Инфекции, злокачественные новообразования. Образование NCA умеренное, носит транзиторный характер. Повышение показателя теста определяется редко, не имеет диагностического значения.

    Снижение показателя при повторных исследованиях у пациентов с системной красной волчанкой свидетельствует об уменьшении риска поражения почек, развития обострений. После курса иммуносупрессивных препаратов – подтверждает положительный ответ на терапию.

    Антитела к нуклеосомам – специфический маркер системной красной волчанки. Исследование применяется для диагностики и контроля заболевания, выявления люпус-нефрита, лекарственного волчаночного синдрома. За интерпретацией полученных данных и назначением лечения нужно обратиться к ревматологу, дерматовенерологу, нефрологу.

    источник

    зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике

    где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика

    анф, иммуноглобулин, Моча на Рейнера, 01 02 15 1020, AFP АЛЬФАФЕТОПРОТЕИН, реактивный белок, волчаночный антикоагулянт, уиппла, рейтера синдром, Вич, группа крови, пинеальная железа, Насонов Е Л Александрова Е Н Совр, Susac, глютеновая энтеропатия, антитела к аннексину, тест 000727, anti MOG антитела, КОД 01 02 15 425, 9209, иммунология.

    Системные ревматические заболевания

    системная красная волчанка (СКВ), диффузная и локализованная склеродермия, синдром Шегрена, дерматомиозит, смешанное заболевание соединительной ткани, перекрестные синдромы в рамках СЗСТ, синдром Рейно, CREST-синдром, ювенильный олигоартрит.

    При СКВ и других СЗСТ иммунный ответ направлен против нуклеопротеиновых антигенов, т.е. комплексов нуклеиновых кислот и белков. Эти эндогенные нуклеопротеиновые комплексы образуются в ходе процесса апоптоза эпителиоцитов и напоминают чужеродные вирусные частицы. Хотя вопрос о значении апоптоза при СЗСТ не решен, доказано, что ускорение процессов апоптоза под действием ультрафиолетового облучения, вирусных инфекций и лекарственных препаратов запускает аутоиммунные ответы при СКВ. При апоптозе основные антигены антител конденсируются в апоптотических тельцах, которые становятся мишенью для аутоантител. В настоящее время описаны около 200 разновидностей антител к нуклеопротеинам и рибонуклеиновым кислотам, которые получили название антинуклеарные антитела. Для выявления антинуклеарных антител используются эпителиальная клеточная линия Нер-2. Обычно тест по выявлению антинуклеарных антител на клеточной линии Нер-2 называют антинуклеарный фактор (АНФ) . Антинуклеарный фактор (АНФ) является одним из основных лабораторных тестов для выявления аутоантител, поскольку встречается при многих аутоиммунных заболеваниях. Антинуклеарный фактор (АНФ) рекомендуется выявлять совместно с антителами к экстрагируемым ядерным антигенам (ЭНА или ENA), которые представляют собой растворимые компоненты ядра клетки (рибонуклеопротеиы), которые могут быть растворены из ядра клетки в ходе фиксации. Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ЭНА или ENA) уступают антинуклеарному фактору (АНФ) по чувствительности и отмечаются у 2-4% пациентов с системными заболеваниями (СКВ и другими), отрицательными по антинуклеарному фактору. После обнаружения антинуклеарного фактора и антител к экстрагируемому ядерному антигену (ЭНА или ENA) необходимо установить основные специфичности антинуклеарных антител (АНА). Наиболее информативным методом является иммуноблот АНА . При использовании иммуноблота антинуклеарных антител в одном тесте могут быть установлены 15 основных специфичностей АНА, которые определяют особенности клинического течения и прогноз системных ревматических заболеваний. Кроме иммуноблота необходимо дополнительно определять антитела к двуспиральной нативной ДНК (дсДНК), которые указывают на риск поражения почек у больных системной красной волчанкой (СКВ). Антинуклеарные антитела (АНФ) совместно с антителами к двуспиральной ДНК и антикардиолипиновыми антителами входят в классификационные критерии системной красной волчанки (СКВ).

    Антинуклеарные аутоантитела не обладают прямым цитотоксическим действием на клетки человека, однако иммунные комплексы способны запускать иммунологическое воспаление особенно в местах, где сосуды особенно тонки, в том числе в почках, коже, ЦНС, синовии, плевре. Отложения аутоантител в почках или коже могут быть выявлены с помощью прямого иммуфлюоресцентного исследования (см. бипосия кожи — волчаночная полоска), которое является надежным методом диагностики СЗСТ. Учитывая разнообразие мишеней аутоантител основным методом обнаружения антинуклеарных антител является непрямая РИФ, после проведения которой используются другие методы выявления антител.

    Антинуклеарные антитела обнаруживаются благодаря их связыванию с внутриклеточными антигенами перевиваемой линии клеток эпителия человека (HEp-2). Антинуклеарный фактор (АНФ) один из основных скрининговых тестов при всех АИЗ, так как эти антитела часто встречаются при многих АИЗ. Содержание антител оценивается в виде титра сыворотки, чем он выше – тем антител больше. АНФ в титре менее 1/160 может отмечаться у 1-2% здоровых лиц, в титрах 1/320 и более указывает на высокую вероятность СЗСТ, прежде всего СКВ. При СКВ титр коррелирует с тяжестью процесса и снижается при эффективной терапии.

    Кроме титра сыворотки, при положительном результате анализа описывается тип свечения ядра. Он обусловлен широким спектром антител, которые находят свои мишени внутри клетки. Описано более 20 типов свечения, однако для клинической практики достаточно 7 из них:

    источник

    СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

    Название анализа

    Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА ( Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

    Анализ активно используется в ранней диагностике аутоиммунных болезней. Его назначают при диагностике и дифференциальной диагностике коллагенозов, в частности, системной красной волчанки. Анализ является качественным, то есть при отсутствии антител результат определяется как отрицательный, а при их наличии – как положительный.

    Антинуклеарный фактор (АНФ, HEp-2, титры. Антинуклеарные антитела методом непрямой иммунофлюоресценции на препаратах HEp-2-клеток; ANA IF, titers)

    Исследование назначается с целью выявления разнообразных аутоиммунных заболеваний: системная красная волчанка, подострая кожная волчанка, смешанные заболевания соединительной ткани, синдром Шегрена, диффузная склеродермия и др. В ходе теста определяют титр антител, который в норме не должен превышать 1:160. Увеличение титра свидетельствует о наличии патологии.

    Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК

    Анализ позволяет с высокой степенью вероятности диагностировать системную красную волчанку (СКВ), так как эти антитела являются очень специфичными для данной болезни. Также исследование может назначаться во время клинического мониторинга течения СКВ. Уровень меньше 20 МЕ/мл говорит об отрицательном результате, от 20-25 МЕ/мл – об сомнительном результате, выше 25 МЕ/мл – о положительном результате.

    Панель антинуклеарных антител при склеродермии, иммуноблот

    Анализ помогает выявить системные заболевания, склеродактилию, синдром Рейно, фиброза легких и др. Результат может быть отрицательным, сомнительным (+), положительным (++) и сильноположительным (+++).

    Антитела к нуклеосомам Ig G

    Этот вид антител одним из первых появляется при системной красной волчанке. Кроме этого заболевания, анализ позволяет диагностировать волчаночный гломерулонефрит, лекарственную волчанку другие болезни. В норме показатель не превышает 20 относительных единиц/мл.

    Антинуклеарные антитела, иммуноблот

    В ходе исследования анализируется 15 основных видов антинуклеарных антител, что позволяет провести дифференциальную диагностику различных ревматических болезней. Результаты оформляются для каждого антитела в формате «обнаружено/не обнаружено».

    Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА)

    Анализ назначается при диагностике системной красной волчанки, кожной волчанки, смешанных заболеваний соединительной ткани, диффузной склеродермии, аутоиммунного гепатита и др. Анализ является качественным, результаты оформляются в формате «обнаружено/не обнаружено».

    Мониторинг активности СКВ (анти-дс-ДНК, С3, С4 компоненты комплемента)

    Исследование включает в себя два анализа – анти-дс-ДНК (№126) и компоненты комплемента С3 и С4 (№193)

    Ревматологический скрининг (АСЛО, СРБ, РФ, АНА (ИФА), ОАК, СОЭ)

    Исследование включает в себя следующие анализы: Антистрептолизин-О (№42), С-реактивный белок (№43), антинуклеарные антитела (№125), ревматоидный фактор (№44), общий анализ крови (№5) и скорость оседания эритроцитов (№139)

    Системная красная волчанка, обследование (АНФ, антитела к нуклеосомам, антитела к кардиолипину IgG и IgM)

    Обследование назначают с целью диагностики системной красной волчанки, волчаночного гломерулонефрита, лекарственной волчанки. Методика включает в себя определение антинуклеарного фактора на клеточной линии Нeр-2 (№1267), антител к нуклеосомам (№956), антител к кардиолипину класса IgG (№969) и IgM (№997).

    Дифференциальная диагностика СКВ и других ревматических заболеваний (АНФ, антитела к нуклеосомам)

    Обследование назначают с целью диагностики системной красной волчанки, волчаночного гломерулонефрита, лекарственной волчанки. Методика включает в себя определение антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2 (№1267), антител к нуклеосомам (№956).

    Скрининг болезней соединительной ткани (АНФ, ЭНА)

    Обследование назначают с целью диагностики системной красной волчанки, волчаночного гломерулонефрита, лекарственной волчанки, смешанных заболеваний соединительной ткани, синдрома Шегрена, ювенильного артрита и др. Исследование включает в себя определение антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2 (№1267), Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену IgG (№825).

    РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ, ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ

    Тест позволяет выявить наличие антител к собственным иммуноглобулинам IgG. Исследование назначается при наличии ревматоидного артрита или других аутоиммунных заболеваний. С его помощью можно определить активность болезни, оценить эффективность лечения и составить дальнейший прогноз. В норме показатель не превышает 30 Ед/мл.

    Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

    Исследование применяется для раннего выявления ревматоидного артрита (совместно с анализом №44), диагностики серонегативных форм ревматоидного артрита. Нормальное значение – менее 5 Ед/мл. Показатель может повышаться при ревматоидном артрите и при системной красной волчанке.

    Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину, IgG

    Появляются в крови в результате воспаления оболочки составов. Анализ назначают с целью раннего выявления суставного синдрома, дифференциальной диагностики ревматоидного артрита, оценки течения заболевания. Нормальный уровень не превышает 20 Ед/мл.

    Антитела к кератину, Ig G (Антикератиновые антитела (АКА), Антифилаггриновые антитела (АФА), Anti-keratin antibodies (AKA), Anti-filaggrin antibodies (AFA))

    Специфический маркер ревматоидного артрита. Назначается с целью ранней диагностики данного заболевания, оценки степени его тяжести. В норме титр антитела не должен превышать 1:10. Увеличение показателя отмечается при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, синдроме Шегрена.

    Кристаллы в мазке синовиальной жидкости (моноурат натрия, пирофосфат кальция)

    Анализ назначается с целью дифференциальной диагностики артритов различного генеза, диагностики подагры и псевдоподагры (пирофосфатная артропатия). В норме кристаллы не обнаруживаются.

    Олигомерный матриксный белок хряща (Human Cartilage Oligomeric Protein, COMP)

    Этот белок является нормальным компонентом суставного хряща. Основная его функция – поддержание нормальной структуры коллагеновых волокон. Исследование назначают при подозрении на ревматоидный артрит, остеоартрит, подагрический артрит, а также после проведения операций на суставах. Нормы зависят от возраста. При патологии концентрация белка увеличивается.

    Ревматоидный фактор, ИФА, класса IgA

    Анализ входит в план комплексной диагностики и дифференциальной диагностики ревматоидного артрита. Выполняется в комплексе с анализом №44 (ревматоидный фактор). Нормальное значение – не более 20 относительных единиц/мл.

    Антитела к фосфолипидам IgM/IgG

    Анализ назначают при наличии рецидивирующих тромбозов и тромбоэмболий, тромбоцитопении, невынашивании беременности, ложноположительной реакции Вассермана. Эти состояния могут свидетельствовать о наличии антифосфолипидного синдрома. В норме показатель не превышает 10 Ед/мл.

    Антитела к кардиолипину, IgM

    Тест используют при комплексной диагностике антифосфолипидного синдрома и системной красной волчанки. Нормальное значение – не более 12 MPL-Ед/мл.

    Антитела к кардиолипину IgG

    Анализ выполняют с целью скрининга антифосфолипидного синдрома. Исследование показано при наличии тромбозов неясного генеза, бесплодия, тромбоцитопении и других симптомов заболевания. Показатели измеряются в GPL-Ед/мл. Если их выявляется менее 12, то результат считается отрицательным, от 12 до 40 – концентрация антител низкая, свыше 40 – концентрация антител высокая.

    Антитела к кардиолипину IgA

    Анализ используется при скрининге антифосфолипидного синдрома. Исследование показано при наличии тромбозов неясного генеза, бесплодия, тромбоцитопении и других симптомов заболевания. Показатели измеряются в APL-Ед/мл. Если их выявляется менее 12, то результат считается отрицательным, от 12 до 40 – концентрация антител низкая, свыше 40 – концентрация антител высокая.

    Антитела к кардиолипину скрининг — IgG, IgA, IgM

    Анализ выполняют с целью скрининга антифосфолипидного синдрома. Исследование показано при наличии тромбозов неясного генеза, бесплодия, тромбоцитопении и других симптомов заболевания. Нормальное значение – не более 12 относительных единиц/мл.

    Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM

    Антитела выявляются при антифосфолипидном синдроме. У 10-30% пациентов они являются единственным проявлением болезни, который можно выявить при помощи серологических реакций. В норме показатель не превышает 20 относительных единиц/мл.

    Антитела к фосфатидил-серину IgG+IgM

    Анализ выполняется в комплексе с другими тестами, которые помогают выявить антифосфолипидный синдром. При уровне менее 10 Ед/мл результат считается отрицательным.

    Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу, суммарные IgG, IgM

    Этот вид антител выявляется у 40-60% пациентов с антифосфолипидным синдромом. Они указывают на повышенный риск тромбоза. При значении менее 19 относительных единиц/мл анализ считается отрицательным.

    Антитела к аннексину V, IgM

    Эти антитела являются вспомогательными маркерами антифосфолипидного синдрома. Выявляются в 15-20% всех случаев. Нормальный показатель – не более 5 относительных единиц/мл. При превышении значения увеличивается риск тромбоза и акушерско-гинекологических осложнений у пациентов с антифосфолипидным синдромом

    Антитела к аннексину V, IgG

    Эти антитела являются вспомогательными маркерами антифосфолипидного синдрома. Выявляются в 15-20% всех случаев. Нормальный показатель – не более 5 относительных единиц/мл. При превышении значения увеличивается риск тромбоза и акушерско-гинекологических осложнений у пациентов с антифосфолипидным синдромом

    ВАСКУЛИТЫ И ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК

    Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (непрямая иммунофлюоресценция, с указанием титров и типа свечения — цитоплазматический или перинуклеарный, pANCA и cANCA, IgG)

    Исследование назначают в рамках диагностики системных васкулитов, идиопатического гломерулонефрита и оценки эффективности проведенного лечения данных болезней. В норме титр антител не превышает 1:40. Его увеличение отмечается при различных видах васкулитов, системной красной волчанке, язвенном колите. Также превышение пороговых показатель в норме выявляется у 6% здоровых людей.

    Антитела к протеиназе 3 (PR3), IgG

    Белок является составной частью нейтрофилов. Образование антител к нему часто отмечается при гранулематозе Вегенера. Тест является высоко специфичным – он показывает положительные результаты у более чем 90% больных. Кроме того, анализ может применяться для выявления других видов васкулитов, гломерулонефрита, острой почечной недостаточности. Нормальный показатель – не более 20 относительных единиц.

    Антитела к миелопероксидазе (MPO), IgG

    Неспецифический показатель, который помогает выявить системные васкулиты на ранних этапах, диагностировать гломерулонефрит и острую почечную недостаточность, провести дифференциальную диагностику полинейропатии. Нормальный показатель – не более 20 относительных единиц.

    Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgG, ИФА, панель 7 антигенов

    Качественный анализ, который назначается при подозрении на системный васкулит, гранулематоз, гломерулонефрит, воспалительные заболевания кишечника, аутоиммунные поражения печени. В тест входит определение антител к 7 антигенам. Результаты оформляются в формате «обнаружено/не обнаружено».

    Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК)

    Анализ позволяет выявить синдром Гудпасчера, при котором отмечается поражение почек. В норме показатель не превышает 20 Ед/мл. Увеличение концентрации отмечается при синдроме Гудпасчера, гломерулонефрите и других заболеваниях почек.

    Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM

    Тест назначают с целью дифференциальной диагностики заболеваний почек, нефротического синдрома и гломерулонефрита. Более чем у половины пациентов, страдающих идиопатическим гломерулонефритом, анализ положителен, что позволяет считать его специфическим. В норме титр антител не превышает 1:10.

    Антитела к C1q фактору комплемента, IgG

    Исследование помогает диагностировать различные виды васкулита, крапивницу, синдром Гудпасчера, гломерулонефрит и некоторые другие системные заболевания. Нормальный показатель – не более 10 относительных единиц/мл. Уровень повышается при патологии.

    Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM

    Разнообразная группа антител, которые выявляются при многих видах васкулитов. Анализ может назначаться не только с целью диагностики, но и с целью наблюдения за динамикой болезни. В норме титр антител не превышает 1:40

    Диагностика аутоиммунного поражения почек (АНЦА, антитела к базальной мембране клубочков почек, АНФ)

    Тест включает в себя определение антинейтрофильных цитоплазматических антител (№970), антител к базальной мембране клубочков почек (№807) и антинуклеарного фактора (№1267). Применяется в диагностике вторичных васкулитов.

    Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита (АНЦА, антитела к базальной мембране клубочков почек)

    Тест включает в себя определение антинейтрофильных цитоплазматических антител (№970) и антител к базальной мембране клубочков почек (№807). Применяется в диагностике гломерулонефрита, который склонен к быстрому прогрессированию.

    Диагностика гранулематозных васкулитов (АНЦА, АНФ)

    Тест включает в себя определение антинейтрофильных цитоплазматических антител (№970) и антинуклеарного фактора (№1267). Применяется в диагностике гранулематозного васкулита.

    Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgA (Deamidated Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgA)

    Исследование назначается с целью раннего выявления целиакии у детей, контроля питания, которое подразумевает исключение глютена из рациона. Нормальный уровень – не более 25 Ед/мл. Показатель повышается при целиакии, нарушении питания, дерматите.

    Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG (Deamidated Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgG)

    Исследование выполняется вместе с анализом № 271 с целью раннего выявления целиакии у детей, контроля питания, которое подразумевает исключение глютена из рациона. Нормальный уровень – не более 25 Ед/мл. показатель повышается при целиакии, нарушении питания, дерматите.

    Антитела к ретикулину IgA и IgG

    Анализ назначается при наличии клинических признаков целиакии (повышенное газообразование, нарушение стула, изменение массы тела, анемия, дерматит и др.). Измеряется в виде титра антител, который в норме не превышает 1:10. Увеличение показателя отмечается при целиакии, болезни Крона, буллезном дерматозе. В редких случаях анализ положителен у здоровых людей.

    Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (Anti-Endomisial Antibody IgA&IgG, EMA)

    Применятся с целью диагностики целиакции. Отличается высокой специфичностью и чувствительностью. Анализ выполняется в комплексе с другими видами исследований, которое помогают выявить целиакию и оценить эффективность лечения заболевания. Тест считается положительным при выявлении титра антител более чем 1:40.

    Антитела к эндомизию, IgA (Anti-Endomysial Antibodies, EMA, IgA)

    Эндомизий – это вид соединительной ткани, который окружает мышечные волокна. Появление антител к эндомизию может свидетельствовать о развитии целиакии. Анализ проводят не только с целью выявления данного заболевания, но также при комплексном обследовании пациентов, страдающих сахарным диабетом, перед проведением биопсии кишечника, во время контроля соблюдения безглютеновой диеты. Нормальный титр антител не превышает 1:5.

    Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе (anti- tissue transglutaminase IgG, tTG IgG)

    Анализ назначают при комплексной диагностике целиакии. Вместе с ним применяются тесты № 1282, №45, №270, №271, №927. Результаты оформляются в виде индекса позитивности, где значение менее 1 принимается за отрицательный результата, от 1 до 2 – за слабоположительный результата, от 2 до 5 – за положительный, более 5 – за высокоположительный.

    Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе

    Анализ используется при скрининге целиакии, отслеживании динамики течения болезни и диагностике герпетиформного дерматита. IgА обладают высокой специфичностью – более 95% и высокой чувствительностью – от 85 до 98%, что снижает вероятность получения ложных результатов. В норме показатель не превышает 20 относительных единиц/мл.

    ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА

    Антитела к ацинарным клеткам поджелудочной железы, IgG и IgA суммарно (антитела к экзокринной части поджелудочной железы, Autoantibodies against Exocrine Pancreas, Pancreatic Antibodies, PAB)

    Ацинарные клетки участвуют в образовании и выделении ферментов, которые необходимы для нормального процесса пищеварения. Появление антител к этим клеткам характерно для болезни Крона. Анализ назначается с целью диагностики данного заболевания, а также при обследовании пациентов у которых отмечается резкая потеря веса, нарушение пищеварения, воспалительные болезни кишечника. В норме титр антител не превышает 1:10

    Антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2, IgG, IgA)

    Тест может включаться в комплексный план диагностики болезни Крона, обследования пациентов, у которых имеются воспалительные заболевания кишечника неясной этиологии, при наличии таких симптомов, как снижение веса, дефицит витаминов и железа. Верхний порог для IgG составляет 15 Ед/мл, для IgA – 10 Ед/мл

    Антитела классов IgA и IgG к бокаловидным клеткам кишечника, суммарно (Anti-Intestinal Goblet Cells Antibodies, GAB, IgA, IgG, Total)

    Бокаловидные клетки секретируют муцин, который формирует слизь. Она обладает защитным действием и облегчает продвижение пищи по кишечнику. Анализ назначают при диагностике язвенного колита, аутоиммунной энтеропатии и др. В норме титр антител не превышает 1:10

    Кальпротектин фекальный (Fecal Calprotectin)

    Кальпротектин является маркером воспаление кишечной стенки. Его определяют при дифференциальной диагностике воспалительных заболеваний кишечника, болезни Крона, энтеропатии, а также при оценке эффективности лечения. Нормы рассчитываются исходя из возраста.

    Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgA (АНЦА, IgA; ANCA, IgA)

    Анализ целесообразно проводить в комплексе с другими тестами – №970 и №1337. Исследование показано при диагностике воспалительных заболеваний кишечника, полинейропатии, неспецифического язвенного колита, склерозирующего холангита. Нормальный титр антител не превышает 1:40.

    Антитела к сахаромицетам (ASCA), IgА (диагностика болезни Крона)

    Анализ играет важную роль в диагностике болезни Крона. Кроме того, тест может применяться в комплексной диагностике других воспалительных заболеваний кишечника. Нормальное значение составляет не более 20 относительных единиц/мл.

    Антитела к сахаромицетам, IgG (Sacchаromyces cerevisiae Antibodies, ASCA, IgG)

    Анализ играет важную роль в диагностике болезни Крона. Кроме того, тест может применяться в комплексной диагностике других воспалительных заболеваний кишечника. Нормальное значение составляет не более 20 относительных единиц/мл.

    АУТОИММУННАЯ ПАТОЛОГИЯ ЖЕЛУДКА

    Антитела к париетальным клеткам желудка, суммарные IgG, IgA, IgM (Parietal Cell Antibodies, PCA, Ig G, IgA, IgM)

    Данные антитела выявляются при хроническом атрофическом гастрите и анемии. Тест используется в рамках комплексной диагностики данных заболеваний совместно с другими видами исследований. Нормальный титр антител не превышает 1:40. Увеличение показателя отмечается при язвенном гастрите, болезни Аддисона, анемии, атрофическом гастрите, ювенильном диабете и др.

    Антитела к внутреннему фактору Кастла, IgG

    Фактор Кастла представляет собой белок, который отвечает за всасывание витамина В12 из просвета кишечника. Анализ назначают с целью ранней диагностики гастрита, анемии, полиневритов, атаксии и др. В норме показатель не превышает 6 относительных единиц/мл.

    АУТОИММУННЫЙ ПАНКРЕАТИТ/IGG4-СВЯЗАННОЕ СИСТЕМНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

    Иммуноглобулин подкласса IgG4 (Immunoglobulin G Subclass 4)

    IgG4 выявляются при различных аутоиммунных процессах. Они также присутствуют у 90% пациентов с аутоиммунным панкреатитом. Анализ также назначают с целью диагностики синдрома Микулича, фиброза и других заболеваний. У взрослых нормальный показатель составляет от 0,1 до 1,35 г/л.

    АУТОИММУННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ

    Антитела к митохондриям, IgG+A+M (Mitochondrial Antibodies, AMA, IgG+A+M )

    Анализ обладает высокой специфичностью и чувствительностью к билиарному циррозу. Используется при раннем выявлении заболевания при наличии таких жалоб, как кожный зуд, повышение уровня липидов в крови, повышение уровня ферментов печени, быстрая утомляемость и др. В норме титр антител не должен превышать 1:40.

    Антитела к гладкой мускулатуре, IgG+A+M (Smooth Muscle Antibodies, SMA, ASMA, IgG+A+M)

    Анализ назначают при диагностике аутоиммунного гепатита, при обследовании пациентов с хроническим гепатитом В и С, когда им планируется назначать лечение интерферонами. Исследование может дополняться анализами №125 и №819. В норме титр антител не превышает 1:40.

    Антитела к микросомам печени и почек, суммарно IgA+IgG+IgM (anti-liver kidney microsomal antibody, anti-LKM, IgG+IgM+ IgA)

    Анализ применяется при диагностике аутоиммунного гепатита второго типа. Тест также назначают перед планированием лечения хронического гепатита С. В норме титр антител не должен превышать 1:40.

    Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору, IGG

    Эта группа антител выявляется у 60-80% пациентов, которым установлен диагноз аутоиммунный гепатит первого или второго типа. Повышение концентрации отмечается преимущественно во время обострения и в ранний период начала заболевания. Результаты оцениваются в виде коэффициента позитивности. Нормальное его значение не превышает 0,9. При значении от 0,9 да 1,1 результат является пограничным, показатель, превышающий 1,1, считается повышенным.

    Панель аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени(иммуноблот) — АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52

    Тест включает в себя определение антител к 9 антигенам и применяется для диагностики поражений печени аутоиммунной природы. Результаты оцениваются для каждого показателя в виде плюсов «+», где один плюс (+) – это низкий уровень антител, два плюса (++) – средний уровень антител, три плюса (+++) – высокий уровень антител.

    НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда в моче (Urine immunoglobulin free light chains (FLC) kappa and lambda)

    Анализ назначают при наличии миеломной болезни, амилоидозе почек, моноклональной почечной гаммапатии и др. С его помощью можно провести количественную оценку иммуноглобулинов. Норма для легких цепей иммуноглобулинов каппа составляет от 0,4 до 20 мкг/мл, норма для легких цепей иммуноглобулинов лямбда – от 0,3 до 5,0 мкг/мл. При патологии показатели увеличиваются.

    Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда в ликворе (Cerebrospinal Fluid Concentration of Immunoglobulin Free Light Chains)

    Исследование помогает диагностировать рассеянный склероз и различные воспалительные заболевания центральной нервной системы – энцефалит, миелит и др. Норма для легких цепей иммуноглобулинов каппа составляет не более 0,5 мкг/мл, норма для легких цепей иммуноглобулинов лямбда – не более 0,1 мкг/мл. при патологии показатели увеличиваются.

    Антитела к миелину IgG, метод непрямой иммунофлюоресцен-ции (Anti-myelin antibody, IgG, IF)

    Миелин представляет изолирующий слой, который окружает аксоны и формирует миелиновую оболочку. Антитела к миелину выявляются при аутоиммунных заболеваниях центральной и периферической нервной системы, которые называются демиелинизирующими. В норме титр антител к миелину не превышает 1:10.

    Антитела к NMDA рецептору, сыворотка (анти- NMDAR, N-methyl-D-Aspartate Receptor Antibody, serum)

    Анализ помогает диагностировать специфический вид энцефалита, который связан с повреждением NMDA рецепторов. Также исследование применятся при диагностике судорожного синдрома, экстрапирамидальных расстройств и других видов энцефалитов. В норме титр антител к миелину не превышает 1:10.

    Определяются при паранеопластическом энцефалите. О данном заболевании могут свидетельствовать такие симптомы, как мозжечковая дегенерация, сенсорная нейропатия, ригидность мышц и др. Результаты оцениваются в виде плюсов «+», где один плюс (+) – это низкий уровень антител, два плюса (++) – средний уровень антител, три плюса (+++) – высокий уровень антител.

    Антитела к скелетным мышцам, IgG (Striated Muscle Antibody IgG)

    Тест применяется с целью диагностики миостении, которая относится к аутоиммунным неврологическим заболеваниям. Исследование также назначают с целью контроля после удаления опухоли. В норме титр антител к миелину не превышает 1:20.

    Используется при комплексной диагностике полинейропатий (синдром Гийена-Барре, синдром Миллера-Фишера, острые полирадикулонейропатии, хронические полиневриты). В тест входит определение 12 показателей. Результаты оцениваются для каждого показателя в виде плюсов «+», где один плюс (+) – это низкий уровень антител, два плюса (++) – средний уровень антител, три плюса (+++) – высокий уровень антител.

    Антитела к аквапорину 4, диагностика нейрооптикомиелита

    Высокоспецифичный маркер болезни Двика (нейрооптикомиелит), при котором поражается оптический нерв. Назначается также с целью дифференциальной диагностики миелита, неврита зрительного нерва, рассеянного склероза. В норме титр антител к миелину не превышает 1:10.

    Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови

    Анализ назначают при подозрении на демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы, например, рассеянный склероз. Также тест применятся в рамках дифференциальной диагностики других демиелинизирующих болезней ЦНС. Исследование является качественным и позволяет определить тип синтеза IgG (моноклональный, олигоклональный или поликлональный).

    Показатель определяют при диагностики дерматомиозита, полимиозита, антисинтетазного синдрома и др. Результаты оцениваются для каждого показателя в виде плюсов «+», где один плюс (+) – это низкий уровень антител, два плюса (++) – средний уровень антител, три плюса (+++) – высокий уровень антител.

    Антитела к ацетилхолиновому рецептору (Acetylcholine Receptor Antibody, ACHR antibody)

    Анализ позволяет выявить миостению. Данный вид антител является высокоспецифичным (выявляется у 80-90% всех больных). Исследование проводят также с целью контроля эффективности лечения. В норме показатель не превышает 0,45 нмоль/л.

    Комплексное исследование для использования в диагностике рассеянного склероза: определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).

    В исследование входят анализ № 4049 и анализ № 1541. С их помощью можно определить особенности течения заболевания, оценить риски, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями центральной нервной системы.

    АНТИТЕЛА К АНТИГЕНАМ ЭНДОКРИННОЙ ЧАСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    АТ к инсулину, IgG (Anti-Insulin antibodies)

    Анализ позволяет выявить резистентность к инсулину, которая наблюдается при аутоиммунном поражении поджелудочной железы при сахарном диабете первого типа. Также исследование позволяет разработать план инсулинотерапии. Нормальный показатель не превышает 10 Ед/мл.

    АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, IgG (Anti-Islet Cell antibodies)

    Бета клетки отвечают за выработку инсулина. Антитела к ним выявляются примерно у 70% больных сахарным диабетом первого типа. Анализ позволяет выявить поражение поджелудочной железы на ранней стадии, еще до появления клинических признаков. Тест считается положительным при титре антител более 1:4.

    АТ-GAD (антитела к глутаматдекарбоксилазе)

    Данный вид антител выявляется у большинства людей, страдающих сахарным диабетом первого типа. Анализ назначают с целью ранней диагностики данного заболевания, а также при назначении инсулиновой терапии детям. У здоровых людей показатель не превышает 10 Ед/мл.

    Антитела к GAD / IA-2 суммарно

    Маркер сахарного диабета первого типа. Анализ назначается при комплексной диагностике данного заболевания, выявлении предрасположенности и риска развития диабета при сопутствующих заболеваниях. В норме показатель не превышает 4 МЕ/мл.

    Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2)

    Эти антитела определяются у 50-70% пациентов с сахарным диабетом, когда болезнь только начинает развиваться. Анализ назначается при комплексной диагностике сахарного диабета первого типа, выявлении предрасположенности и риска развития диабета при сопутствующих заболеваниях. В норме показатель не превышает 10 МЕ/мл.

    АНТИТЕЛА К АНТИГЕНАМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

    Тиреоглобулин является белком-предшественником гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Выявление антител к нему является важнейшим диагностическим признаком аутоиммунных заболеваний, которые поражают щитовидную железу. В норме показатель не превышает 18 Ед/мл. Увеличение концентрации отмечается при тиреоидите, гиоптериозе, болезни Грейвса, синдроме Дауна.

    Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела)

    Тиреоиданая пероксидаза – это специфический фермент, который участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Определение антител к этому ферменту является важным диагностическим признаком аутоиммунного поражения щитовидной железы. В норме показатель не превышает 5,6 Ед/мл. Превышение пороговых значений наблюдается при различных видах тиреоидита, узловом и диффузном токсическом зобе, идиопатическом гипотиреозе.

    АТ-МАГ (антитела к микросомальной фракции тироцитов)

    Специфический маркер зоба Хашимото (аутоиммунный териоидит). Анализ назначается при диагностике заболеваний щитовидной железы, раннего выявления аутоиммунных процессов в этом органе, оценке рисков невынашивания беременности. В норме титр антител не превышает значения 1:100.

    АНТИТЕЛА К СТЕРОИДПРОДУЦИРУЮЩИМ ТКАНЯМ

    Антитела к стероидпродуцирующим клеткам репродуктивных тканей

    Тест применятся с целью диагностики таких заболеваний, как аутоиммунный гипогонадизм и яичниковая недостаточность. Анализ также позволяет оценить риск развития данных болезней при сопутствующей патологии (полиэндокринопатии). В норме титр антител не превышает значения 1:10.

    Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника

    Аутоиммунное поражение надпочечников является одной из форм болезни Аддисона. Анализ позволяет не только поставить такой диагноз, но и оценить риск развития болезни при наличии сопутствующих патологиях надпочечников. В норме титр антител не превышает значения 1:10.

    Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка

    Тест может быть включен в программу комплексной диагностики аутоиммунного гипогонадизма. С помощью данного анализа также можно оценить вероятность развития недостаточности надпочечников при полиэндокринопатиях. В норме титр антител не превышает значения 1:10.

    Антитела к ткани яичника, Ig A,M,G (Антиовариальные антитела)

    Анализ может назначаться при выявлении причин бесплодия, перед проведением ЭКО, с целью диагностики полиэндокринопатии и недостаточности яичников. В норме титр антител не превышает значения 1:10.

    АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ

    Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи

    Антитела выявляются у 90% пациентов, которые болеют активной формой пузырчатки. Анализ позволяет подтвердить диагноз, провести дифференциальную диагностику, оценить прогноз и подобрать лечение. Нормальный титр – 1:10. Превышение этого показателя наблюдается при пузырчатке, буллезном эпидермолизе, буллезном и везикулярном пемфигоиде.

    Наличие данных антител характерно для различных форм пемфигоида. В норме уровень антител не превышает 20 ед/мл.

    Наличие данных антител характерно для различных форм пемфигоида. Анализ назначают с целью установки диагноза и мониторинга течения заболевания. В норме уровень антител не превышает 20 ед/мл.

    Основной маркер вульгарной пузырчатки. Антитела этой группы диагностируют в 95-100% больных людей. При других формах пузырчатки они также выявляются. Анализ обычно назначают вместе с определением антител к десмоглеину 1 (№1298). В норме уровень антител не превышает 20 ед/мл.

    Основной маркер листовидной пузырчатки. Антитела этой группы выявляются у 80-89% больных людей. Анализ обычно назначают вместе с определением антител к десмоглеину 3 (№1299). В норме уровень антител не превышает 20 ед/мл.

    Антитела к десмосомам, непрямая иммунофлюоресценция

    Тест позволяет выявить и провести дифференциальную диагностику разнообразных везикулярно-буллезных поражений кожи, а также основных форм пузырчатки. Нормальным титром антител считают показатель менее 1:10. При патологии он увеличивается.

    Диагностика буллезных дерматозов

    Исследование включает в себя определение антител к десмосомам (№813) и антител к базальной мембране кожи (№809). Назначается с целью диагностики буллезный дерматозов и оценки проводимого лечения.

    ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И СЕРДЦА

    Антитела к сердечной мускулатуре (к миокарду)

    Анализ назначается с целью определения роли иммунной системы в развитии миокардита, кардиомиопатии, а также для подбора лечения. В норме титр антител не превышает 1:10. Увеличение показателя отмечается при миокардите, кардиомиопатии, после операций на сердце, при ишемической болезни сердца. В редких случаях результат оказывается положительным у здоровых людей.

    Воспалительные миокардиопатии (антитела к сердечной мускулатуре, антитела к митохондриям)

    Профиль включает в себя определение антител к миокарду (№815) и антител к митохондриям (№804). Исследование назначают с целью диагностики миокрадита, кардиомиопатии, синдрома Дресслера, ревмокардита. В норме результат отрицательный. Положительный анализ отмечается при описанных выше заболеваниях.

    Уровень неоптерина в крови отражает состояние иммунной системы. Этот тест является универсальным и позволяет заподозрить множество острых и хронических патологических процессов, протекающих в организме. Нормальное значение не должно превышать 10 нмоль/л. Превышение этого показателя отмечается при вирусных заболеваниях, туберкулезе, аутоиммунных процессах, опухолях.

    Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки, АПФ (диагностика саркоидоза)

    Тест направлен на выявление, дифференциальную диагностику и контроль проводимого лечения саркоидоза. У детей до 18 лет нормальным значение считается 29-112 единиц ангиотензин-превращающего фермента (АФП), у взрослых старше 18 лет норма составляет от 20 до 70 единиц АФП.

    Антитела к тромбоцитам IgG, непрямой тест

    Анализ используют при скрининге различных заболеваний, которые развиваются при повреждении антигенов тромбоцитов. Клинически это проявляется в виде тромбоцитопении неясного генеза. Среди заболеваний, которые можно обнаружить, отмечаются тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения новорожденных, осложнения после переливания тромбоцитов. В норме титр антител не превышает 1:10.

    источник

    Параметр Референсные значения Единицы измерения
    Антитела к нуклеосомам IgG, количественное определение
    Читайте также:  Анализ helicobacter pylori антитела igg