Меню Рубрики

Анализ на антитела к миозиту

зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике

где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика

sm антитела, М2 3E, антитела к тканевой трансглютамин, чебоксары, анализ крови на АМЦааааа, антитела к миелин, яичкам, ИММУНОБЛОТ АНТИФОСФОЛИПИДНЫХ, выявление криоглобулинов КГ с акт, Центра по Молекулярной Диагностик, дефензин, 01 02 15 655, микробион, Колоеоскапия, показатель антител к тро, кальпротектин в кале, пересадка стволовых клеток, алт, педженян, Проградиентная форма рассеянного, иммунология.

Аутоиммунные неврологические заболевания

Неврологические заболевания (рассеянный склероз и паранеопластические энцефалиты, синдром Гийена Барре, полиневриты, миастения, полимиозит)

Рассеянный склероз (РС) представляет собой наиболее частое аутоиммунное заболевание ЦНС. В основе его патогенеза лежит выраженная активация забарьерной иммунной системы, которая приводит к появлению фокусов инфильтрации в белом веществе головного (реже спинного) мозга. Системная воспалительная реакция при этом заболевании отсутствует. Иммунологическая диагностика РС состоит в исследовании местного воспалительного ответа с помощью анализа цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). В ЦСЖ при РС отмечается ряд феноменов, таких как увеличение местной продукции иммуноглобулинов, неспецифическое увеличение синтеза антител к вирусным и бактериальным антигенам. Наиболее показательным является оценка клональности иммуноглобулинов ЦСЖ. При РС в ЦСЖ выявляется олигоклональный IgG, что указывает на хроническую антигенную стимуляцию и специфическое воспаление. На сегодняшний день выявление олигоклонального IgG с помощью изоэлектрофокусирования является «золотым стандартом» иммунологической диагностики рассеянного склероза и этот лабораторный тест входит в критерии диагностики этого заболевания. Антигенная направленность олигоклональных иммуноглобулинов является неизученной.

На забарьерную иммуноактивацию также указывают увеличение концентрации легких цепей иммуноглобулинов в ликворе. На текущую демиелинизацию в ликворе указывает также повышение концентрации основного белка миелина.

Паранеопластические энцефалиты — группа редких синдромов, при которых онкологические процессы (рак яичника, легкого) приводят к иммуноопосредованному энцефалиту, не связному с объемным процессом и протекающему как мозжечковая атаксия, энцефалит, радикулоневропатия. Рядом авторов выделяется термин «паранеопластический мозжечковый синдром». При этих заболеваниях отмечаются антитела к нейронам.

Синдром Гийена-Барре (ГБ) относится к группе полирадикулоневропатий, при которых иммунный ответ направлен на антигены миелиновой оболочки (ганглиозиды), за счет которой осуществляется проведение по быстрым (миелиновым) нервным волокнам. Разрушение миелиновой оболочки приводит к выраженным двигательным нарушениям. В сенсибилизации к антигенам ганглиозидов виновата перекрестная иммунная реакция с липополисахридами бактерий ЖКТ, в частности рода Campylobacter. Олигоклональный IgG также обычно выявляется при синдроме ГБ, причем т.к. нарушается проницаемость гематоэнцефалического барьера, то олигоклональный IgG отмечается и в сыворотке и ликворе.

Аутоиммунные заболевания являются немаловажной причиной развития полиневритов. Среди них можно выделить системные ревматические заболевания, васкулиты, антифосфолипидный синдром, аутоиммунные эндокринопатии, аутоиммунный гастрит, парапротеинемии (миелому). Серологическая диагностика представляет один из методов постановки диагноза. Мы предлагаемкомбинированное тестирование полиневритов, включающее скрининг парапротеинемий с помощью иммунофиксации, определение антинуклеарного фактора (системные заболевания соединительной ткани), антинейтрофильные антитела (АНЦА), и антитела к ганглиозидам. Для диагностики этиологической причины В12 дефицита рекомендуется выявление аутоантител к обкладочным клеткам желудка и фактору Кастла, который опосредует всасывания витамина В12 в кишечнике.

Нарушение нервно-мышечной передачи при миастении и миастеноподобных синдромах обусловлено аутоантителами, которые связываются с рецепторами нейромедиаторов, в частности, с рецептором ацетилхолина. При миастении и тимоме перекрестная реакция с миоэпителиальными клетками тимуса приводит к появлению антител к скелетным мышцам.

Воспалительные миопатии (полимиозиты) представляют собой группу заболеваний, родственных системным заболеваниям соединительной ткани. АНФ отмечается у 60% пациентов, и выявление специфических антинуклеарных антител играет большое значение в диагностике и дифференциальной диагностике этих заболеваний.

Воспалительные боли в пояснице могут быть обусловлены спондилоартропатиями и реактивным артритом. Для диагностики группы серонегативных спондилоартропатий (анкилозирующий спондилит, реактивного и псориатического артрита, артритов на фоне воспалительных заболеваний кишечника) рекомендуется типирование HLAB27 антигена.

Тест 01.02.15.155 Олигоклональный IgGв ЦСЖ и крови методом изоэлектрофокусирования

Представляет собой «золотой стандарт» иммунологической диагностики РС. Обнаружение олигоклонального белка основано на выявлении множества характерных полос в геле. Для РС типичен олигоклональный ответ в ЦСЖ (>10 полос) и поликлональный в крови.

Тест 01.02.15.400 Диагностика паранепластических энцефалитов (Yo-1, Hu, Ri, CV2, Ma2)

Аутоантитело

Неврологическая симптоматика

источник

Антитела при полимиозите: антитела к Мi-2, антитела к Ku, антитела к Pm-Scl, антисинтетазные антитела (Jo-1, PL-7, PL-12)

Антитела при полимиозите: антитела к Мi-2, антитела к Ku, антитела к Pm-Scl, антисинтетазные антитела (Jo-1, PL-7, PL-12) — это исследование для диагностики воспалительных миопатий.

Дерматомиозит, полимиозит и миозит с включениями составляют группу воспалительных миопатий, которые характеризуются цитотоксическим и гуморальным ответом в отношении компонентов поперечно-полосатой мускулатуры. Все эти заболевания сопровождаются мышечной слабостью, отеком и болями вовлеченных мышц, на фоне их может присутствовать другая симптоматика, в частности вовлечение кожи, альвеолит и легочный фиброз, полисиновит и ряд других симптомов заболеваний соединительной ткани. В диагностике воспалительных миопатий большое значение придают нейрофизиологическому (миографическому) и магнитно-резонансному исследованию. Магнитно резонансная томография позволяет также выбрать мишень для проведения прицельной биопсии мышцы и выявить ряд характерных изменений мышечной ткани. Основными лабораторными маркёрами воспалительных миопатий являются креатинфосфокиназа, трансаминазы АСТ и АЛТ, миоглобин. Биохимическое обследование подтверждает факт миолиза (разрушения мышцы) и служит для определения показаний к углубленному обследованию.

В дифференциальной диагностике и определении прогноза воспалительных миопатий большую роль играет выявления миозит-специфических аутоантител. Большинство миозит-специфических аутоантител направлены против ядерных антигенов, что позволяет отнести их к антинуклеарным антителам. Выявление антител при воспалительных миопатиях целесообразно дополнять обнаружением антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2 (01.02.15.005), который отмечается у 40–70% пациентов. Миозит-специфические антитела с наибольшей частотой отмечаются при полимиозите (30–60%), реже они выявляются при дерматомиозите (10–40%) и практически не обнаруживаются при полимиозите с включениями.

Среди миозит-специфических аутоантител наибольшее семейство составляют антисинтетазные антитела, направленные против ферментов РНК синтетаз. У пациентов с антисинтетазными антителами отмечается характерный «антисинтетазный синдром», сочетающий полимиозит с признаками склеродермии, интерстициального поражения легких и симптоматикой артрита. Антисинтетазные антитела появляются еще до начала клинических проявлений ДМ/ПМ и изменения их титра не несут значимой клинической информации, в связи с чем повторное исследование играет только подтверждающую роль.

Показания:

  • дифференциальная диагностика воспалительных миопатий;
  • диагностика антисинтетазного синдрома и других перекрестных синдромов;
  • прогнозирование течения полимиозита.

Подготовка


Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Тест является полуколичественным, результат определения аутоантител представляется в «крестах» для каждого антигена. Увеличение степени серопозитивности, косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител. Варианты результата оценки серопозитивности приведены ниже.

  • «-» — Антитела не обнаружены.
  • «+» — Низкое содержание аутоантител к специфическому антигену.
  • «++» — Среднее содержание аутоантител к специфическому антигену.
  • «+++» — Высокое содержание аутоантител к специфическому антигену.

источник

Комплексный анализ крови на аутоантитела, являющиеся клинико-диагностическими маркерами полимиозита, используемый для дифференциальной диагностики идиопатических воспалительных миопатий.

Серологическая диагностика полимиозита; аутоантитела при полимиозите.

Myositis-specific (MSA) and myositis-associated antibodies (MAA); Serology, PM.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Полимиозит – системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением мышечной ткани. Оно относится к группе идиопатических воспалительных миопатий, в которую также входят дерматомиозит, ювенильный дерматомиозит, миозит с включениями и другие. Часто на основании общности клинических и лабораторных признаков полимиозит и дерматомиозит объединяют вместе и рассматривают как одну нозологию – полимиозит/дерматомиозит, или просто – миозит. Хотя этиология воспалительных миопатий не до конца ясна, считается, что определенную роль играют иммунные нарушения. В 50-80 % случаев в крови пациентов с идиопатическими воспалительными миопатиями могут быть обнаружены аутоантитела. При разных миопатиях могут быть выявлены разные антитела, что используют при дифференциальной диагностике заболеваний этой группы. Антитела, обнаруживаемые при миозите, могут быть разделены на две группы.

1. Антитела, специфические для миозита: антисинтетазные антитела (АСА), антитела к антигену Mi-2 (анти-Mi-2) и другие.

АСА – группа аутоантител, направленных против аминоацил-тРНК синтетаз – ферментов, катализирующих связывание аминокислот с соответствующими им транспортными РНК. На сегодняшний день выявлено семь наиболее часто встречаемых при миозите АСА, в том числе анти-Jo-1 (аминокилота: гистидин), анти-PL-7 (треонин) и анти-PL-12 (аланин). Анти-Jo-1 обнаруживаются в 25-35 % случаев миозита, другие АСА – в 1-5 %. Как правило, у одного и того же пациента имеется только один из вариантов АСА.

Анти-Mi-2. Антиген Mi-2 включает два протеина Mi-2a (240 кДа) и Mi-2ß (218 кДа), обладающих структурой, подобной ДНК геликазе, и, вероятно, выполняет схожую с этим ферментом функцию. Анти-Mi-2 обнаруживаются у 8 % пациентов с воспалительными миопатиями, чаще при дерматомиозите, чем при полимиозите.

2. Антитела, ассоциированные с миозитом. В эту группу входят аутоантитела, которые наблюдаются при так называемых overlap-синдромах (состояниях, объединяющих клинические признаки двух и более синдромов), чаще всего при сочетании миозита и системной склеродермии. Антитела к антигену Ku были впервые обнаружены у пациента из Японии с полимиозитом/системной склеродермией и некоторое время считались маркером этого overlap-синдрома. Впоследствии стало ясно, что они также могут быть обнаружены при системной красной волчанке (СКВ), артралгии и феномене Рейно.

Антитела к антигену Pm-Scl также ассоциированы с синдромом полимиозит / системная склеродермия, хотя могут быть выявлены и при других системных заболеваниях соединительной ткани. Примерно у 50 % пациентов с overlap-синдромом полимиозит / системная склеродермия обнаруживаются анти-Pm-Scl (по сравнению с 2 % при изолированной системной склеродермии). Более чем у 80 % пациентов с анти-Pm-Scl наблюдается overlap-синдром полимиозит / системная склеродермия.

Исследование антител при миозите проводят в комплексе с другими анализами, в первую очередь – гистологическим исследованием мышечной ткани. Результат анализа оценивают вместе со всеми значимыми клиническими, лабораторными и инструментальными данными.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики полимиозита;
  • для дифференциальной диагностики идиопатических воспалительных миопатий.

Когда назначается исследование?

  • При наличии симптомов полимиозита: мышечной слабости с преимущественным поражением проксимальных групп мышц (мышцы плечевого и/или тазового пояса) и повышения уровня креатинкиназы.

Референсные значения: не обнаружены.

  • анти-Mi-2, анти-PL-7 и анти-PL-12: миозит;
  • анти-Ku, анти-Pm-Scl: overlap-синдром миозит/системная склеродермия, а также системная красная волчанка (СКВ) и другие системные заболевания соединительной ткани.

Что может влиять на результат?

  • Состояние иммунной системы человека.



  • Результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных;
  • для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.
[12-015] Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов) [12-026] Консультация биопсийного (операционного) материала любой сложности (по готовому материалу)

Кто назначает исследование?

Ревматолог, терапевт, врач общей практики.

  1. Cruellas MG, Viana Vdos S, Levy-Neto M, Souza FH, Shinjo SK. Myositis-specific and myositis-associated autoantibody profiles and their clinical associations in a large series of patients with polymyositis and dermatomyositis. Clinics (Sao Paulo). 2013 Jul;68(7):909-14.
  2. Gunawardena H, Betteridge ZE, McHugh NJ. Myositis-specific autoantibodies: their clinical and pathogenic significance in disease expression. Rheumatology (Oxford). 2009 Jun;48(6):607-12.

источник

зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике

где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика

тест 01 02 15 150, гомоцистеин, аутоиммунный гепатит, целиакия, иммуноглобулин G4, Th17, кальпротектин, неоптерин, актвность афп, целлиакия, нуклеосомам класса Ig G тест 2 поколе, антитела к тканевой трансглютамин, антитела к ганглиозидам, иммуноглобулины IgG, АНФ 25OH D3, обследование при СКВ, Холодновысадочный, булгаковой, Кастла показатели, Ч, иммунология.

Аутоиммунные неврологические заболевания

Неврологические заболевания (рассеянный склероз и паранеопластические энцефалиты, синдром Гийена Барре, полиневриты, миастения, полимиозит)

Рассеянный склероз (РС) представляет собой наиболее частое аутоиммунное заболевание ЦНС. В основе его патогенеза лежит выраженная активация забарьерной иммунной системы, которая приводит к появлению фокусов инфильтрации в белом веществе головного (реже спинного) мозга. Системная воспалительная реакция при этом заболевании отсутствует. Иммунологическая диагностика РС состоит в исследовании местного воспалительного ответа с помощью анализа цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). В ЦСЖ при РС отмечается ряд феноменов, таких как увеличение местной продукции иммуноглобулинов, неспецифическое увеличение синтеза антител к вирусным и бактериальным антигенам. Наиболее показательным является оценка клональности иммуноглобулинов ЦСЖ. При РС в ЦСЖ выявляется олигоклональный IgG, что указывает на хроническую антигенную стимуляцию и специфическое воспаление. На сегодняшний день выявление олигоклонального IgG с помощью изоэлектрофокусирования является «золотым стандартом» иммунологической диагностики рассеянного склероза и этот лабораторный тест входит в критерии диагностики этого заболевания. Антигенная направленность олигоклональных иммуноглобулинов является неизученной.

Читайте также:  Анализ на аллергены антитела не обнаружены

На забарьерную иммуноактивацию также указывают увеличение концентрации легких цепей иммуноглобулинов в ликворе. На текущую демиелинизацию в ликворе указывает также повышение концентрации основного белка миелина.

Паранеопластические энцефалиты — группа редких синдромов, при которых онкологические процессы (рак яичника, легкого) приводят к иммуноопосредованному энцефалиту, не связному с объемным процессом и протекающему как мозжечковая атаксия, энцефалит, радикулоневропатия. Рядом авторов выделяется термин «паранеопластический мозжечковый синдром». При этих заболеваниях отмечаются антитела к нейронам.

Синдром Гийена-Барре (ГБ) относится к группе полирадикулоневропатий, при которых иммунный ответ направлен на антигены миелиновой оболочки (ганглиозиды), за счет которой осуществляется проведение по быстрым (миелиновым) нервным волокнам. Разрушение миелиновой оболочки приводит к выраженным двигательным нарушениям. В сенсибилизации к антигенам ганглиозидов виновата перекрестная иммунная реакция с липополисахридами бактерий ЖКТ, в частности рода Campylobacter. Олигоклональный IgG также обычно выявляется при синдроме ГБ, причем т.к. нарушается проницаемость гематоэнцефалического барьера, то олигоклональный IgG отмечается и в сыворотке и ликворе.

Аутоиммунные заболевания являются немаловажной причиной развития полиневритов. Среди них можно выделить системные ревматические заболевания, васкулиты, антифосфолипидный синдром, аутоиммунные эндокринопатии, аутоиммунный гастрит, парапротеинемии (миелому). Серологическая диагностика представляет один из методов постановки диагноза. Мы предлагаемкомбинированное тестирование полиневритов, включающее скрининг парапротеинемий с помощью иммунофиксации, определение антинуклеарного фактора (системные заболевания соединительной ткани), антинейтрофильные антитела (АНЦА), и антитела к ганглиозидам. Для диагностики этиологической причины В12 дефицита рекомендуется выявление аутоантител к обкладочным клеткам желудка и фактору Кастла, который опосредует всасывания витамина В12 в кишечнике.

Нарушение нервно-мышечной передачи при миастении и миастеноподобных синдромах обусловлено аутоантителами, которые связываются с рецепторами нейромедиаторов, в частности, с рецептором ацетилхолина. При миастении и тимоме перекрестная реакция с миоэпителиальными клетками тимуса приводит к появлению антител к скелетным мышцам.

Воспалительные миопатии (полимиозиты) представляют собой группу заболеваний, родственных системным заболеваниям соединительной ткани. АНФ отмечается у 60% пациентов, и выявление специфических антинуклеарных антител играет большое значение в диагностике и дифференциальной диагностике этих заболеваний.

Воспалительные боли в пояснице могут быть обусловлены спондилоартропатиями и реактивным артритом. Для диагностики группы серонегативных спондилоартропатий (анкилозирующий спондилит, реактивного и псориатического артрита, артритов на фоне воспалительных заболеваний кишечника) рекомендуется типирование HLAB27 антигена.

Тест 01.02.15.155 Олигоклональный IgGв ЦСЖ и крови методом изоэлектрофокусирования

Представляет собой «золотой стандарт» иммунологической диагностики РС. Обнаружение олигоклонального белка основано на выявлении множества характерных полос в геле. Для РС типичен олигоклональный ответ в ЦСЖ (>10 полос) и поликлональный в крови.

Тест 01.02.15.400 Диагностика паранепластических энцефалитов (Yo-1, Hu, Ri, CV2, Ma2)

Аутоантитело

Неврологическая симптоматика

источник

Антитела при полимиозите: антитела к Мi-2, антитела к Ku, антитела к Pm-Scl, антисинтетазные антитела (Jo-1, PL-7, PL-12)

Антитела при полимиозите: антитела к Мi-2, антитела к Ku, антитела к Pm-Scl, антисинтетазные антитела (Jo-1, PL-7, PL-12) — это исследование для диагностики воспалительных миопатий.

Дерматомиозит, полимиозит и миозит с включениями составляют группу воспалительных миопатий, которые характеризуются цитотоксическим и гуморальным ответом в отношении компонентов поперечно-полосатой мускулатуры. Все эти заболевания сопровождаются мышечной слабостью, отеком и болями вовлеченных мышц, на фоне их может присутствовать другая симптоматика, в частности вовлечение кожи, альвеолит и легочный фиброз, полисиновит и ряд других симптомов заболеваний соединительной ткани. В диагностике воспалительных миопатий большое значение придают нейрофизиологическому (миографическому) и магнитно-резонансному исследованию. Магнитно резонансная томография позволяет также выбрать мишень для проведения прицельной биопсии мышцы и выявить ряд характерных изменений мышечной ткани. Основными лабораторными маркёрами воспалительных миопатий являются креатинфосфокиназа, трансаминазы АСТ и АЛТ, миоглобин. Биохимическое обследование подтверждает факт миолиза (разрушения мышцы) и служит для определения показаний к углубленному обследованию.

В дифференциальной диагностике и определении прогноза воспалительных миопатий большую роль играет выявления миозит-специфических аутоантител. Большинство миозит-специфических аутоантител направлены против ядерных антигенов, что позволяет отнести их к антинуклеарным антителам. Выявление антител при воспалительных миопатиях целесообразно дополнять обнаружением антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2 (01.02.15.005), который отмечается у 40–70% пациентов. Миозит-специфические антитела с наибольшей частотой отмечаются при полимиозите (30–60%), реже они выявляются при дерматомиозите (10–40%) и практически не обнаруживаются при полимиозите с включениями.

Среди миозит-специфических аутоантител наибольшее семейство составляют антисинтетазные антитела, направленные против ферментов РНК синтетаз. У пациентов с антисинтетазными антителами отмечается характерный «антисинтетазный синдром», сочетающий полимиозит с признаками склеродермии, интерстициального поражения легких и симптоматикой артрита. Антисинтетазные антитела появляются еще до начала клинических проявлений ДМ/ПМ и изменения их титра не несут значимой клинической информации, в связи с чем повторное исследование играет только подтверждающую роль.

Показания:

  • дифференциальная диагностика воспалительных миопатий;
  • диагностика антисинтетазного синдрома и других перекрестных синдромов;
  • прогнозирование течения полимиозита.

Подготовка


Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Тест является полуколичественным, результат определения аутоантител представляется в «крестах» для каждого антигена. Увеличение степени серопозитивности, косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител. Варианты результата оценки серопозитивности приведены ниже.

  • «-» — Антитела не обнаружены.
  • «+» — Низкое содержание аутоантител к специфическому антигену.
  • «++» — Среднее содержание аутоантител к специфическому антигену.
  • «+++» — Высокое содержание аутоантител к специфическому антигену.

источник

Антинуклеарные антитела (АНА, антиядерные антитела, антинуклеарный фактор) — показатель системных заболеваний соединительной ткани. Представляет собой группу аутоантител к белкам и другим компонентам, находящимся в ядрах клеток. Основные показания к применению: исключение диагноза — системная красная волчанка (считается , что АНА появляются в 90% случаев СКВ), дифференциальная диагностика системных коллагенозов (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит), хронический активный гепатит.

При некоторых заболеваниях, например СКВ, системной склеродермии (системный склероз), некоторых инфекциях, иммунная система пациентов воспринимает ядра (белки ядер) клеток собственных тканей, как чужие, и продуцирует к ним антитела (антинуклеарные антитела — AHA).

При интерпретации данных следует учитывать, что спектр AHA включает в себя большую группу аутоантител к ДНК, нуклеопротеидам, гистонам, ядерным рибонуклеопротеидам и другим компонентам ядра. Таким образом тест направлен на обнаружение различных антител к компонентам ядра и цитоплазмы, которые впервые были обнаружены при СКВ. В дальнейшем диагностические критерии теста были расширены в связи с обнаружением данных антител и при других заболевания соединительной ткани.

Основные антигены, применяющиеся в современных наборах для выявления ядерных антител класса IgG представлены следующим набором:

SS-A (Ro) — ядерные рибонуклеопротеины, (полипептиды). Антитела на них обнаруживаются, чаще, при системной склеродермии (60 % случаев), синдроме Шегрена (до 70% случаев) и при СКВ (до 30% случаев). Считается, что если данные антитела обнаруживаются в крови у беременных, то это является показателем риска увеличения возникновения неонатального волчаночноподобного синдрома у новорожденного ребенка (неонатальный люпус-синдром). Данные антитела матери проходят через плаценту и вызывают поражение плода, приводящие к гемолитической анемии и тромбоцитопении. К тяжелым последствиям относят поражение проводящей системы сердца ребенка (вплоть до постоянной кардиостимуляции). Отмечено, что у женщин у которых во время беременности был выявлен значительный титр данных антител, без явных клинических признаков, в дальнейшем развивается какое либо аутоиммунное заболевание, включая СКВ.

  1. SS-B (La) — ядерные белки. Антитела к ним выявляются до60% случаев при синдроме Шегрена и в 15% случаев при СКВ.
  2. Scl-70 — белок-фермент, участвующий в обмене нуклеиновых кислот (топоизомераза-1). Антитела на данный белок наиболее специфичны при системной склеродермии (до 70% случаев).
  3. Двухцепочечная ДНК — нативная ДНК. Антитела к ДНК наиболее специфичны при СКВ (до 80% случаев) и практически не определяются при ревматоидном артрите и склеродермии.
  4. RNP/Sm — Комплекс антигенов RNP/Sm состоит из U1-рибонуклеопротеидов: U1-68, U1-A, U1-C, U5, U6; а также из Sm-полипептидов: SmA | , SmB | B, SmD, SmE, SmF, SmG. Антитела, образующиеся к этим антигенам наиболее специфичны для смешанных заболеваний соединительной ткани — т.е. при наличии симптомов склеродермии, ревматоидного артрита, СКВ, полимиозита (около 95% случаев) и в меньшей степени для СКВ (до 30% случаев).
  5. Jo-1 — фермент — синтетаза аминоацилтранспортной РНК. Аутоантитела к данному белку являются диагностически значимыми при миозите (полимиозит/дерматомиозит).
  6. CENP-B (Центромера) — для выявления Антицетромерных антител (Anti-Centromer B), с целью диагностики CREST-синдрома (данный синдром представляет собой совокупность кальциноза кожи, синдрома Рейно, нарушения моторики пищевода, склеродактилии, телеангиэктазии. CREST-синдром относится к варианту системной склеродермии (системный склероз). Данные антитела у больных свидетельствуют о благоприятном течении системной склеродермии и говорят о небольшом поражении внутренних органов.
  7. Hep-2 клетки — клетки эпителиальной карциномы гортани человека линии Hep-2, содержащие много различных ядерных антигенов, включая антиген SS-A (Ro) и антигены центромеры. Антитела к Hep-2 обнаруживаются у больных с полимиозитом и дерматомиозитом до 90% случаев.
  8. Митохондрии (PDC). PDC — пируватдегидрогеназный комплекс. Большая группа антимитохондриальных антител представляют собой аутоантитела, которые образовались на ферменты пируватдегидрогеназного комплекса, располагающегося в митохондриях клеток и участвующего в окислительном декарбоксилировании пирувата.

Часто эти антитела обнаруживаются при билиарном циррозе печени

AHA обычно не проникают в живые клетки и поэтому безвредны. Но иногда они образуют комплексы антиген-антитело, которые вызывают повреждение ткани (как, например, при СКВ поражение почек). В связи с вовлечением в патологический процесс многих органов диагностическое значение определения AHA невелико и результаты анализа лишь частично подтверждают клинические данные.

Помимо ревматических заболеваний, АНА обнаруживаются и при хроническом активном гепатите до 50% случаев.

источник

Одновременное определение специфических антител на дерматомиозит, полимиозит, миозит – иммунологический тест, предназначенный, для количественного определения в сыворотке крови аутоантител класса IgG к Mi-2, Ku, PM-Scl, Jo-1, PL-7, PL-12 и Ro-52.

Миозит представляет собой воспалительное заболевание скелетных мышц. Он может быть наследственным или вызванным инфекциями, поражениями иммунной системы или токсинами. Полимиозит (ПМ) является воспалительным заболеванием скелетных мышц с периваскулярной инфильтрацией лимфоцитов. Его этиология неизвестна. В случае вовлечения в патологический процесс кожи оно носит название дерматомиозит (ДМ).

Клинические симптомы полимиозита – мышечная слабость, неспецифическое воспаление, артралгия, возможен синдром Рейнольдса, затрудненное глотание и поражение внутренних органов. Дерматомиозиты характеризуются следующими кожными проявлениями: синевато-пурпурной экзантемой век, переносицы и щек, периорбитальным отеком, локальной эритемой и обширным экзематозным дерматитом.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Подготовка к исследованию: забор крови производится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).

КОД: 24191
Цвет пробирки: K
Стоимость: 3150

Обращаем Ваше внимание, что цены указанные на сайте могут иметь незначительные отклонения от официального прейскуранта.
Для Владивостока и Артема появлась возможность сдачи анализов на дому (забор крови).
+ Сроки выполнения исследований

  • Биохимические, Гематологические, Общеклинические исследования, Коагулологические исследования, Иммунохимические – 1 рабочий день**
  • ИФА-диагностика, ПЦР-мазки – 2 рабочих дня**
  • ПЦР-кровь, аллергодиагностика – до 3 рабочих дней**
  • Проточная цитометрия – до 2 рабочих дней**
  • Иммунологические исследования – до 5 рабочих дней**
  • Бактериологические исследования – до 7 рабочих дней**
  • Генетическая диагностика биологического родства – до 21 рабочего дня**
  • Молекулярно-генетические исследования крови без заключения – до 5 рабочих дней**
  • Молекулярно-генетические исследования крови с заключением – до 21 рабочего дня**
  • Высокоспецифические иммунологические исследования – забор крови для иммунологических исследований производится каждый день и только в отдельную пробирку. Исследования проводятся один раз в неделю, по вторникам, результат выдается со среды, после 13.00.
  • Генетическая диагностика — полный перечень исследований с ценами можно скачать на сайте WWW.TAFIMED.RU, Исследования проводятся в сторонней генетической лаборатории ООО “ИНТО-Cтил”.

** Сроки выполнения исследований исчисляются с момента поступления материала в лабораторию, без учета дня забора материала. При доставке из других ЛПУ сроки могут увеличиться за счет времени доставки.

  • К – пробирка с красной крышкой, для получения сыворотки;
  • Ф – пробирка с фиолетовой крышкой, для получения плазмы и исследования цельной крови;
  • Ч – пробирка с черной крышкой, для исследования уровня СОЭ;
  • Ж – пробирка с желтой крышкой, для исследования проб мочи;
  • С – пробирка с серой крышкой, для определения уровня глюкозы;
  • З – пробирка с зеленой крышкой, для исследования электролитов и иммунологических исследований;
  • Г – пробирка с голубой крышкой, для коагулологических исследований;
  • Б – Контейнер для биоматериала (стерильный);
  • М – мазок (препарат) на предметном стекле различных локализаций;
  • СЛ – пробирка для сбора слюны;
  • ТРС – транспортная среда жидкая;
  • Т/Г – зонд-тампон стерильный в пробирке (с гелем);
  • П – пленка для взятия соскоба на энтеробиоз.

ул. Садовая, 25б, Центральная лаборатория

«Доктор ТАФИ», ул. Океанский проспект, 48а (Здание «Family park» 5 этаж)

источник

СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Название анализа

Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА ( Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

Анализ активно используется в ранней диагностике аутоиммунных болезней. Его назначают при диагностике и дифференциальной диагностике коллагенозов, в частности, системной красной волчанки. Анализ является качественным, то есть при отсутствии антител результат определяется как отрицательный, а при их наличии – как положительный.

Антинуклеарный фактор (АНФ, HEp-2, титры. Антинуклеарные антитела методом непрямой иммунофлюоресценции на препаратах HEp-2-клеток; ANA IF, titers)

Исследование назначается с целью выявления разнообразных аутоиммунных заболеваний: системная красная волчанка, подострая кожная волчанка, смешанные заболевания соединительной ткани, синдром Шегрена, диффузная склеродермия и др. В ходе теста определяют титр антител, который в норме не должен превышать 1:160. Увеличение титра свидетельствует о наличии патологии.

Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК

Анализ позволяет с высокой степенью вероятности диагностировать системную красную волчанку (СКВ), так как эти антитела являются очень специфичными для данной болезни. Также исследование может назначаться во время клинического мониторинга течения СКВ. Уровень меньше 20 МЕ/мл говорит об отрицательном результате, от 20-25 МЕ/мл – об сомнительном результате, выше 25 МЕ/мл – о положительном результате.

Читайте также:  Анализ на антинуклеарные антитела иммуноблот

Панель антинуклеарных антител при склеродермии, иммуноблот

Анализ помогает выявить системные заболевания, склеродактилию, синдром Рейно, фиброза легких и др. Результат может быть отрицательным, сомнительным (+), положительным (++) и сильноположительным (+++).

Антитела к нуклеосомам Ig G

Этот вид антител одним из первых появляется при системной красной волчанке. Кроме этого заболевания, анализ позволяет диагностировать волчаночный гломерулонефрит, лекарственную волчанку другие болезни. В норме показатель не превышает 20 относительных единиц/мл.

Антинуклеарные антитела, иммуноблот

В ходе исследования анализируется 15 основных видов антинуклеарных антител, что позволяет провести дифференциальную диагностику различных ревматических болезней. Результаты оформляются для каждого антитела в формате «обнаружено/не обнаружено».

Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА)

Анализ назначается при диагностике системной красной волчанки, кожной волчанки, смешанных заболеваний соединительной ткани, диффузной склеродермии, аутоиммунного гепатита и др. Анализ является качественным, результаты оформляются в формате «обнаружено/не обнаружено».

Мониторинг активности СКВ (анти-дс-ДНК, С3, С4 компоненты комплемента)

Исследование включает в себя два анализа – анти-дс-ДНК (№126) и компоненты комплемента С3 и С4 (№193)

Ревматологический скрининг (АСЛО, СРБ, РФ, АНА (ИФА), ОАК, СОЭ)

Исследование включает в себя следующие анализы: Антистрептолизин-О (№42), С-реактивный белок (№43), антинуклеарные антитела (№125), ревматоидный фактор (№44), общий анализ крови (№5) и скорость оседания эритроцитов (№139)

Системная красная волчанка, обследование (АНФ, антитела к нуклеосомам, антитела к кардиолипину IgG и IgM)

Обследование назначают с целью диагностики системной красной волчанки, волчаночного гломерулонефрита, лекарственной волчанки. Методика включает в себя определение антинуклеарного фактора на клеточной линии Нeр-2 (№1267), антител к нуклеосомам (№956), антител к кардиолипину класса IgG (№969) и IgM (№997).

Дифференциальная диагностика СКВ и других ревматических заболеваний (АНФ, антитела к нуклеосомам)

Обследование назначают с целью диагностики системной красной волчанки, волчаночного гломерулонефрита, лекарственной волчанки. Методика включает в себя определение антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2 (№1267), антител к нуклеосомам (№956).

Скрининг болезней соединительной ткани (АНФ, ЭНА)

Обследование назначают с целью диагностики системной красной волчанки, волчаночного гломерулонефрита, лекарственной волчанки, смешанных заболеваний соединительной ткани, синдрома Шегрена, ювенильного артрита и др. Исследование включает в себя определение антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2 (№1267), Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену IgG (№825).

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ, ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ

Тест позволяет выявить наличие антител к собственным иммуноглобулинам IgG. Исследование назначается при наличии ревматоидного артрита или других аутоиммунных заболеваний. С его помощью можно определить активность болезни, оценить эффективность лечения и составить дальнейший прогноз. В норме показатель не превышает 30 Ед/мл.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Исследование применяется для раннего выявления ревматоидного артрита (совместно с анализом №44), диагностики серонегативных форм ревматоидного артрита. Нормальное значение – менее 5 Ед/мл. Показатель может повышаться при ревматоидном артрите и при системной красной волчанке.

Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину, IgG

Появляются в крови в результате воспаления оболочки составов. Анализ назначают с целью раннего выявления суставного синдрома, дифференциальной диагностики ревматоидного артрита, оценки течения заболевания. Нормальный уровень не превышает 20 Ед/мл.

Антитела к кератину, Ig G (Антикератиновые антитела (АКА), Антифилаггриновые антитела (АФА), Anti-keratin antibodies (AKA), Anti-filaggrin antibodies (AFA))

Специфический маркер ревматоидного артрита. Назначается с целью ранней диагностики данного заболевания, оценки степени его тяжести. В норме титр антитела не должен превышать 1:10. Увеличение показателя отмечается при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, синдроме Шегрена.

Кристаллы в мазке синовиальной жидкости (моноурат натрия, пирофосфат кальция)

Анализ назначается с целью дифференциальной диагностики артритов различного генеза, диагностики подагры и псевдоподагры (пирофосфатная артропатия). В норме кристаллы не обнаруживаются.

Олигомерный матриксный белок хряща (Human Cartilage Oligomeric Protein, COMP)

Этот белок является нормальным компонентом суставного хряща. Основная его функция – поддержание нормальной структуры коллагеновых волокон. Исследование назначают при подозрении на ревматоидный артрит, остеоартрит, подагрический артрит, а также после проведения операций на суставах. Нормы зависят от возраста. При патологии концентрация белка увеличивается.

Ревматоидный фактор, ИФА, класса IgA

Анализ входит в план комплексной диагностики и дифференциальной диагностики ревматоидного артрита. Выполняется в комплексе с анализом №44 (ревматоидный фактор). Нормальное значение – не более 20 относительных единиц/мл.

Антитела к фосфолипидам IgM/IgG

Анализ назначают при наличии рецидивирующих тромбозов и тромбоэмболий, тромбоцитопении, невынашивании беременности, ложноположительной реакции Вассермана. Эти состояния могут свидетельствовать о наличии антифосфолипидного синдрома. В норме показатель не превышает 10 Ед/мл.

Антитела к кардиолипину, IgM

Тест используют при комплексной диагностике антифосфолипидного синдрома и системной красной волчанки. Нормальное значение – не более 12 MPL-Ед/мл.

Антитела к кардиолипину IgG

Анализ выполняют с целью скрининга антифосфолипидного синдрома. Исследование показано при наличии тромбозов неясного генеза, бесплодия, тромбоцитопении и других симптомов заболевания. Показатели измеряются в GPL-Ед/мл. Если их выявляется менее 12, то результат считается отрицательным, от 12 до 40 – концентрация антител низкая, свыше 40 – концентрация антител высокая.

Антитела к кардиолипину IgA

Анализ используется при скрининге антифосфолипидного синдрома. Исследование показано при наличии тромбозов неясного генеза, бесплодия, тромбоцитопении и других симптомов заболевания. Показатели измеряются в APL-Ед/мл. Если их выявляется менее 12, то результат считается отрицательным, от 12 до 40 – концентрация антител низкая, свыше 40 – концентрация антител высокая.

Антитела к кардиолипину скрининг — IgG, IgA, IgM

Анализ выполняют с целью скрининга антифосфолипидного синдрома. Исследование показано при наличии тромбозов неясного генеза, бесплодия, тромбоцитопении и других симптомов заболевания. Нормальное значение – не более 12 относительных единиц/мл.

Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM

Антитела выявляются при антифосфолипидном синдроме. У 10-30% пациентов они являются единственным проявлением болезни, который можно выявить при помощи серологических реакций. В норме показатель не превышает 20 относительных единиц/мл.

Антитела к фосфатидил-серину IgG+IgM

Анализ выполняется в комплексе с другими тестами, которые помогают выявить антифосфолипидный синдром. При уровне менее 10 Ед/мл результат считается отрицательным.

Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу, суммарные IgG, IgM

Этот вид антител выявляется у 40-60% пациентов с антифосфолипидным синдромом. Они указывают на повышенный риск тромбоза. При значении менее 19 относительных единиц/мл анализ считается отрицательным.

Антитела к аннексину V, IgM

Эти антитела являются вспомогательными маркерами антифосфолипидного синдрома. Выявляются в 15-20% всех случаев. Нормальный показатель – не более 5 относительных единиц/мл. При превышении значения увеличивается риск тромбоза и акушерско-гинекологических осложнений у пациентов с антифосфолипидным синдромом

Антитела к аннексину V, IgG

Эти антитела являются вспомогательными маркерами антифосфолипидного синдрома. Выявляются в 15-20% всех случаев. Нормальный показатель – не более 5 относительных единиц/мл. При превышении значения увеличивается риск тромбоза и акушерско-гинекологических осложнений у пациентов с антифосфолипидным синдромом

ВАСКУЛИТЫ И ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК

Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (непрямая иммунофлюоресценция, с указанием титров и типа свечения — цитоплазматический или перинуклеарный, pANCA и cANCA, IgG)

Исследование назначают в рамках диагностики системных васкулитов, идиопатического гломерулонефрита и оценки эффективности проведенного лечения данных болезней. В норме титр антител не превышает 1:40. Его увеличение отмечается при различных видах васкулитов, системной красной волчанке, язвенном колите. Также превышение пороговых показатель в норме выявляется у 6% здоровых людей.

Антитела к протеиназе 3 (PR3), IgG

Белок является составной частью нейтрофилов. Образование антител к нему часто отмечается при гранулематозе Вегенера. Тест является высоко специфичным – он показывает положительные результаты у более чем 90% больных. Кроме того, анализ может применяться для выявления других видов васкулитов, гломерулонефрита, острой почечной недостаточности. Нормальный показатель – не более 20 относительных единиц.

Антитела к миелопероксидазе (MPO), IgG

Неспецифический показатель, который помогает выявить системные васкулиты на ранних этапах, диагностировать гломерулонефрит и острую почечную недостаточность, провести дифференциальную диагностику полинейропатии. Нормальный показатель – не более 20 относительных единиц.

Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgG, ИФА, панель 7 антигенов

Качественный анализ, который назначается при подозрении на системный васкулит, гранулематоз, гломерулонефрит, воспалительные заболевания кишечника, аутоиммунные поражения печени. В тест входит определение антител к 7 антигенам. Результаты оформляются в формате «обнаружено/не обнаружено».

Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК)

Анализ позволяет выявить синдром Гудпасчера, при котором отмечается поражение почек. В норме показатель не превышает 20 Ед/мл. Увеличение концентрации отмечается при синдроме Гудпасчера, гломерулонефрите и других заболеваниях почек.

Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM

Тест назначают с целью дифференциальной диагностики заболеваний почек, нефротического синдрома и гломерулонефрита. Более чем у половины пациентов, страдающих идиопатическим гломерулонефритом, анализ положителен, что позволяет считать его специфическим. В норме титр антител не превышает 1:10.

Антитела к C1q фактору комплемента, IgG

Исследование помогает диагностировать различные виды васкулита, крапивницу, синдром Гудпасчера, гломерулонефрит и некоторые другие системные заболевания. Нормальный показатель – не более 10 относительных единиц/мл. Уровень повышается при патологии.

Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM

Разнообразная группа антител, которые выявляются при многих видах васкулитов. Анализ может назначаться не только с целью диагностики, но и с целью наблюдения за динамикой болезни. В норме титр антител не превышает 1:40

Диагностика аутоиммунного поражения почек (АНЦА, антитела к базальной мембране клубочков почек, АНФ)

Тест включает в себя определение антинейтрофильных цитоплазматических антител (№970), антител к базальной мембране клубочков почек (№807) и антинуклеарного фактора (№1267). Применяется в диагностике вторичных васкулитов.

Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита (АНЦА, антитела к базальной мембране клубочков почек)

Тест включает в себя определение антинейтрофильных цитоплазматических антител (№970) и антител к базальной мембране клубочков почек (№807). Применяется в диагностике гломерулонефрита, который склонен к быстрому прогрессированию.

Диагностика гранулематозных васкулитов (АНЦА, АНФ)

Тест включает в себя определение антинейтрофильных цитоплазматических антител (№970) и антинуклеарного фактора (№1267). Применяется в диагностике гранулематозного васкулита.

Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgA (Deamidated Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgA)

Исследование назначается с целью раннего выявления целиакии у детей, контроля питания, которое подразумевает исключение глютена из рациона. Нормальный уровень – не более 25 Ед/мл. Показатель повышается при целиакии, нарушении питания, дерматите.

Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG (Deamidated Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgG)

Исследование выполняется вместе с анализом № 271 с целью раннего выявления целиакии у детей, контроля питания, которое подразумевает исключение глютена из рациона. Нормальный уровень – не более 25 Ед/мл. показатель повышается при целиакии, нарушении питания, дерматите.

Антитела к ретикулину IgA и IgG

Анализ назначается при наличии клинических признаков целиакии (повышенное газообразование, нарушение стула, изменение массы тела, анемия, дерматит и др.). Измеряется в виде титра антител, который в норме не превышает 1:10. Увеличение показателя отмечается при целиакии, болезни Крона, буллезном дерматозе. В редких случаях анализ положителен у здоровых людей.

Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (Anti-Endomisial Antibody IgA&IgG, EMA)

Применятся с целью диагностики целиакции. Отличается высокой специфичностью и чувствительностью. Анализ выполняется в комплексе с другими видами исследований, которое помогают выявить целиакию и оценить эффективность лечения заболевания. Тест считается положительным при выявлении титра антител более чем 1:40.

Антитела к эндомизию, IgA (Anti-Endomysial Antibodies, EMA, IgA)

Эндомизий – это вид соединительной ткани, который окружает мышечные волокна. Появление антител к эндомизию может свидетельствовать о развитии целиакии. Анализ проводят не только с целью выявления данного заболевания, но также при комплексном обследовании пациентов, страдающих сахарным диабетом, перед проведением биопсии кишечника, во время контроля соблюдения безглютеновой диеты. Нормальный титр антител не превышает 1:5.

Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе (anti- tissue transglutaminase IgG, tTG IgG)

Анализ назначают при комплексной диагностике целиакии. Вместе с ним применяются тесты № 1282, №45, №270, №271, №927. Результаты оформляются в виде индекса позитивности, где значение менее 1 принимается за отрицательный результата, от 1 до 2 – за слабоположительный результата, от 2 до 5 – за положительный, более 5 – за высокоположительный.

Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе

Анализ используется при скрининге целиакии, отслеживании динамики течения болезни и диагностике герпетиформного дерматита. IgА обладают высокой специфичностью – более 95% и высокой чувствительностью – от 85 до 98%, что снижает вероятность получения ложных результатов. В норме показатель не превышает 20 относительных единиц/мл.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА

Антитела к ацинарным клеткам поджелудочной железы, IgG и IgA суммарно (антитела к экзокринной части поджелудочной железы, Autoantibodies against Exocrine Pancreas, Pancreatic Antibodies, PAB)

Ацинарные клетки участвуют в образовании и выделении ферментов, которые необходимы для нормального процесса пищеварения. Появление антител к этим клеткам характерно для болезни Крона. Анализ назначается с целью диагностики данного заболевания, а также при обследовании пациентов у которых отмечается резкая потеря веса, нарушение пищеварения, воспалительные болезни кишечника. В норме титр антител не превышает 1:10

Антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2, IgG, IgA)

Тест может включаться в комплексный план диагностики болезни Крона, обследования пациентов, у которых имеются воспалительные заболевания кишечника неясной этиологии, при наличии таких симптомов, как снижение веса, дефицит витаминов и железа. Верхний порог для IgG составляет 15 Ед/мл, для IgA – 10 Ед/мл

Антитела классов IgA и IgG к бокаловидным клеткам кишечника, суммарно (Anti-Intestinal Goblet Cells Antibodies, GAB, IgA, IgG, Total)

Бокаловидные клетки секретируют муцин, который формирует слизь. Она обладает защитным действием и облегчает продвижение пищи по кишечнику. Анализ назначают при диагностике язвенного колита, аутоиммунной энтеропатии и др. В норме титр антител не превышает 1:10

Кальпротектин фекальный (Fecal Calprotectin)

Кальпротектин является маркером воспаление кишечной стенки. Его определяют при дифференциальной диагностике воспалительных заболеваний кишечника, болезни Крона, энтеропатии, а также при оценке эффективности лечения. Нормы рассчитываются исходя из возраста.

Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgA (АНЦА, IgA; ANCA, IgA)

Анализ целесообразно проводить в комплексе с другими тестами – №970 и №1337. Исследование показано при диагностике воспалительных заболеваний кишечника, полинейропатии, неспецифического язвенного колита, склерозирующего холангита. Нормальный титр антител не превышает 1:40.

Читайте также:  Анализ на антигены и антитела

Антитела к сахаромицетам (ASCA), IgА (диагностика болезни Крона)

Анализ играет важную роль в диагностике болезни Крона. Кроме того, тест может применяться в комплексной диагностике других воспалительных заболеваний кишечника. Нормальное значение составляет не более 20 относительных единиц/мл.

Антитела к сахаромицетам, IgG (Sacchаromyces cerevisiae Antibodies, ASCA, IgG)

Анализ играет важную роль в диагностике болезни Крона. Кроме того, тест может применяться в комплексной диагностике других воспалительных заболеваний кишечника. Нормальное значение составляет не более 20 относительных единиц/мл.

АУТОИММУННАЯ ПАТОЛОГИЯ ЖЕЛУДКА

Антитела к париетальным клеткам желудка, суммарные IgG, IgA, IgM (Parietal Cell Antibodies, PCA, Ig G, IgA, IgM)

Данные антитела выявляются при хроническом атрофическом гастрите и анемии. Тест используется в рамках комплексной диагностики данных заболеваний совместно с другими видами исследований. Нормальный титр антител не превышает 1:40. Увеличение показателя отмечается при язвенном гастрите, болезни Аддисона, анемии, атрофическом гастрите, ювенильном диабете и др.

Антитела к внутреннему фактору Кастла, IgG

Фактор Кастла представляет собой белок, который отвечает за всасывание витамина В12 из просвета кишечника. Анализ назначают с целью ранней диагностики гастрита, анемии, полиневритов, атаксии и др. В норме показатель не превышает 6 относительных единиц/мл.

АУТОИММУННЫЙ ПАНКРЕАТИТ/IGG4-СВЯЗАННОЕ СИСТЕМНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Иммуноглобулин подкласса IgG4 (Immunoglobulin G Subclass 4)

IgG4 выявляются при различных аутоиммунных процессах. Они также присутствуют у 90% пациентов с аутоиммунным панкреатитом. Анализ также назначают с целью диагностики синдрома Микулича, фиброза и других заболеваний. У взрослых нормальный показатель составляет от 0,1 до 1,35 г/л.

АУТОИММУННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ

Антитела к митохондриям, IgG+A+M (Mitochondrial Antibodies, AMA, IgG+A+M )

Анализ обладает высокой специфичностью и чувствительностью к билиарному циррозу. Используется при раннем выявлении заболевания при наличии таких жалоб, как кожный зуд, повышение уровня липидов в крови, повышение уровня ферментов печени, быстрая утомляемость и др. В норме титр антител не должен превышать 1:40.

Антитела к гладкой мускулатуре, IgG+A+M (Smooth Muscle Antibodies, SMA, ASMA, IgG+A+M)

Анализ назначают при диагностике аутоиммунного гепатита, при обследовании пациентов с хроническим гепатитом В и С, когда им планируется назначать лечение интерферонами. Исследование может дополняться анализами №125 и №819. В норме титр антител не превышает 1:40.

Антитела к микросомам печени и почек, суммарно IgA+IgG+IgM (anti-liver kidney microsomal antibody, anti-LKM, IgG+IgM+ IgA)

Анализ применяется при диагностике аутоиммунного гепатита второго типа. Тест также назначают перед планированием лечения хронического гепатита С. В норме титр антител не должен превышать 1:40.

Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору, IGG

Эта группа антител выявляется у 60-80% пациентов, которым установлен диагноз аутоиммунный гепатит первого или второго типа. Повышение концентрации отмечается преимущественно во время обострения и в ранний период начала заболевания. Результаты оцениваются в виде коэффициента позитивности. Нормальное его значение не превышает 0,9. При значении от 0,9 да 1,1 результат является пограничным, показатель, превышающий 1,1, считается повышенным.

Панель аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени(иммуноблот) — АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52

Тест включает в себя определение антител к 9 антигенам и применяется для диагностики поражений печени аутоиммунной природы. Результаты оцениваются для каждого показателя в виде плюсов «+», где один плюс (+) – это низкий уровень антител, два плюса (++) – средний уровень антител, три плюса (+++) – высокий уровень антител.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда в моче (Urine immunoglobulin free light chains (FLC) kappa and lambda)

Анализ назначают при наличии миеломной болезни, амилоидозе почек, моноклональной почечной гаммапатии и др. С его помощью можно провести количественную оценку иммуноглобулинов. Норма для легких цепей иммуноглобулинов каппа составляет от 0,4 до 20 мкг/мл, норма для легких цепей иммуноглобулинов лямбда – от 0,3 до 5,0 мкг/мл. При патологии показатели увеличиваются.

Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда в ликворе (Cerebrospinal Fluid Concentration of Immunoglobulin Free Light Chains)

Исследование помогает диагностировать рассеянный склероз и различные воспалительные заболевания центральной нервной системы – энцефалит, миелит и др. Норма для легких цепей иммуноглобулинов каппа составляет не более 0,5 мкг/мл, норма для легких цепей иммуноглобулинов лямбда – не более 0,1 мкг/мл. при патологии показатели увеличиваются.

Антитела к миелину IgG, метод непрямой иммунофлюоресцен-ции (Anti-myelin antibody, IgG, IF)

Миелин представляет изолирующий слой, который окружает аксоны и формирует миелиновую оболочку. Антитела к миелину выявляются при аутоиммунных заболеваниях центральной и периферической нервной системы, которые называются демиелинизирующими. В норме титр антител к миелину не превышает 1:10.

Антитела к NMDA рецептору, сыворотка (анти- NMDAR, N-methyl-D-Aspartate Receptor Antibody, serum)

Анализ помогает диагностировать специфический вид энцефалита, который связан с повреждением NMDA рецепторов. Также исследование применятся при диагностике судорожного синдрома, экстрапирамидальных расстройств и других видов энцефалитов. В норме титр антител к миелину не превышает 1:10.

Определяются при паранеопластическом энцефалите. О данном заболевании могут свидетельствовать такие симптомы, как мозжечковая дегенерация, сенсорная нейропатия, ригидность мышц и др. Результаты оцениваются в виде плюсов «+», где один плюс (+) – это низкий уровень антител, два плюса (++) – средний уровень антител, три плюса (+++) – высокий уровень антител.

Антитела к скелетным мышцам, IgG (Striated Muscle Antibody IgG)

Тест применяется с целью диагностики миостении, которая относится к аутоиммунным неврологическим заболеваниям. Исследование также назначают с целью контроля после удаления опухоли. В норме титр антител к миелину не превышает 1:20.

Используется при комплексной диагностике полинейропатий (синдром Гийена-Барре, синдром Миллера-Фишера, острые полирадикулонейропатии, хронические полиневриты). В тест входит определение 12 показателей. Результаты оцениваются для каждого показателя в виде плюсов «+», где один плюс (+) – это низкий уровень антител, два плюса (++) – средний уровень антител, три плюса (+++) – высокий уровень антител.

Антитела к аквапорину 4, диагностика нейрооптикомиелита

Высокоспецифичный маркер болезни Двика (нейрооптикомиелит), при котором поражается оптический нерв. Назначается также с целью дифференциальной диагностики миелита, неврита зрительного нерва, рассеянного склероза. В норме титр антител к миелину не превышает 1:10.

Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови

Анализ назначают при подозрении на демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы, например, рассеянный склероз. Также тест применятся в рамках дифференциальной диагностики других демиелинизирующих болезней ЦНС. Исследование является качественным и позволяет определить тип синтеза IgG (моноклональный, олигоклональный или поликлональный).

Показатель определяют при диагностики дерматомиозита, полимиозита, антисинтетазного синдрома и др. Результаты оцениваются для каждого показателя в виде плюсов «+», где один плюс (+) – это низкий уровень антител, два плюса (++) – средний уровень антител, три плюса (+++) – высокий уровень антител.

Антитела к ацетилхолиновому рецептору (Acetylcholine Receptor Antibody, ACHR antibody)

Анализ позволяет выявить миостению. Данный вид антител является высокоспецифичным (выявляется у 80-90% всех больных). Исследование проводят также с целью контроля эффективности лечения. В норме показатель не превышает 0,45 нмоль/л.

Комплексное исследование для использования в диагностике рассеянного склероза: определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).

В исследование входят анализ № 4049 и анализ № 1541. С их помощью можно определить особенности течения заболевания, оценить риски, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями центральной нервной системы.

АНТИТЕЛА К АНТИГЕНАМ ЭНДОКРИННОЙ ЧАСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

АТ к инсулину, IgG (Anti-Insulin antibodies)

Анализ позволяет выявить резистентность к инсулину, которая наблюдается при аутоиммунном поражении поджелудочной железы при сахарном диабете первого типа. Также исследование позволяет разработать план инсулинотерапии. Нормальный показатель не превышает 10 Ед/мл.

АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, IgG (Anti-Islet Cell antibodies)

Бета клетки отвечают за выработку инсулина. Антитела к ним выявляются примерно у 70% больных сахарным диабетом первого типа. Анализ позволяет выявить поражение поджелудочной железы на ранней стадии, еще до появления клинических признаков. Тест считается положительным при титре антител более 1:4.

АТ-GAD (антитела к глутаматдекарбоксилазе)

Данный вид антител выявляется у большинства людей, страдающих сахарным диабетом первого типа. Анализ назначают с целью ранней диагностики данного заболевания, а также при назначении инсулиновой терапии детям. У здоровых людей показатель не превышает 10 Ед/мл.

Антитела к GAD / IA-2 суммарно

Маркер сахарного диабета первого типа. Анализ назначается при комплексной диагностике данного заболевания, выявлении предрасположенности и риска развития диабета при сопутствующих заболеваниях. В норме показатель не превышает 4 МЕ/мл.

Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2)

Эти антитела определяются у 50-70% пациентов с сахарным диабетом, когда болезнь только начинает развиваться. Анализ назначается при комплексной диагностике сахарного диабета первого типа, выявлении предрасположенности и риска развития диабета при сопутствующих заболеваниях. В норме показатель не превышает 10 МЕ/мл.

АНТИТЕЛА К АНТИГЕНАМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Тиреоглобулин является белком-предшественником гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Выявление антител к нему является важнейшим диагностическим признаком аутоиммунных заболеваний, которые поражают щитовидную железу. В норме показатель не превышает 18 Ед/мл. Увеличение концентрации отмечается при тиреоидите, гиоптериозе, болезни Грейвса, синдроме Дауна.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела)

Тиреоиданая пероксидаза – это специфический фермент, который участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Определение антител к этому ферменту является важным диагностическим признаком аутоиммунного поражения щитовидной железы. В норме показатель не превышает 5,6 Ед/мл. Превышение пороговых значений наблюдается при различных видах тиреоидита, узловом и диффузном токсическом зобе, идиопатическом гипотиреозе.

АТ-МАГ (антитела к микросомальной фракции тироцитов)

Специфический маркер зоба Хашимото (аутоиммунный териоидит). Анализ назначается при диагностике заболеваний щитовидной железы, раннего выявления аутоиммунных процессов в этом органе, оценке рисков невынашивания беременности. В норме титр антител не превышает значения 1:100.

АНТИТЕЛА К СТЕРОИДПРОДУЦИРУЮЩИМ ТКАНЯМ

Антитела к стероидпродуцирующим клеткам репродуктивных тканей

Тест применятся с целью диагностики таких заболеваний, как аутоиммунный гипогонадизм и яичниковая недостаточность. Анализ также позволяет оценить риск развития данных болезней при сопутствующей патологии (полиэндокринопатии). В норме титр антител не превышает значения 1:10.

Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника

Аутоиммунное поражение надпочечников является одной из форм болезни Аддисона. Анализ позволяет не только поставить такой диагноз, но и оценить риск развития болезни при наличии сопутствующих патологиях надпочечников. В норме титр антител не превышает значения 1:10.

Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка

Тест может быть включен в программу комплексной диагностики аутоиммунного гипогонадизма. С помощью данного анализа также можно оценить вероятность развития недостаточности надпочечников при полиэндокринопатиях. В норме титр антител не превышает значения 1:10.

Антитела к ткани яичника, Ig A,M,G (Антиовариальные антитела)

Анализ может назначаться при выявлении причин бесплодия, перед проведением ЭКО, с целью диагностики полиэндокринопатии и недостаточности яичников. В норме титр антител не превышает значения 1:10.

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ

Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи

Антитела выявляются у 90% пациентов, которые болеют активной формой пузырчатки. Анализ позволяет подтвердить диагноз, провести дифференциальную диагностику, оценить прогноз и подобрать лечение. Нормальный титр – 1:10. Превышение этого показателя наблюдается при пузырчатке, буллезном эпидермолизе, буллезном и везикулярном пемфигоиде.

Наличие данных антител характерно для различных форм пемфигоида. В норме уровень антител не превышает 20 ед/мл.

Наличие данных антител характерно для различных форм пемфигоида. Анализ назначают с целью установки диагноза и мониторинга течения заболевания. В норме уровень антител не превышает 20 ед/мл.

Основной маркер вульгарной пузырчатки. Антитела этой группы диагностируют в 95-100% больных людей. При других формах пузырчатки они также выявляются. Анализ обычно назначают вместе с определением антител к десмоглеину 1 (№1298). В норме уровень антител не превышает 20 ед/мл.

Основной маркер листовидной пузырчатки. Антитела этой группы выявляются у 80-89% больных людей. Анализ обычно назначают вместе с определением антител к десмоглеину 3 (№1299). В норме уровень антител не превышает 20 ед/мл.

Антитела к десмосомам, непрямая иммунофлюоресценция

Тест позволяет выявить и провести дифференциальную диагностику разнообразных везикулярно-буллезных поражений кожи, а также основных форм пузырчатки. Нормальным титром антител считают показатель менее 1:10. При патологии он увеличивается.

Диагностика буллезных дерматозов

Исследование включает в себя определение антител к десмосомам (№813) и антител к базальной мембране кожи (№809). Назначается с целью диагностики буллезный дерматозов и оценки проводимого лечения.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И СЕРДЦА

Антитела к сердечной мускулатуре (к миокарду)

Анализ назначается с целью определения роли иммунной системы в развитии миокардита, кардиомиопатии, а также для подбора лечения. В норме титр антител не превышает 1:10. Увеличение показателя отмечается при миокардите, кардиомиопатии, после операций на сердце, при ишемической болезни сердца. В редких случаях результат оказывается положительным у здоровых людей.

Воспалительные миокардиопатии (антитела к сердечной мускулатуре, антитела к митохондриям)

Профиль включает в себя определение антител к миокарду (№815) и антител к митохондриям (№804). Исследование назначают с целью диагностики миокрадита, кардиомиопатии, синдрома Дресслера, ревмокардита. В норме результат отрицательный. Положительный анализ отмечается при описанных выше заболеваниях.

Уровень неоптерина в крови отражает состояние иммунной системы. Этот тест является универсальным и позволяет заподозрить множество острых и хронических патологических процессов, протекающих в организме. Нормальное значение не должно превышать 10 нмоль/л. Превышение этого показателя отмечается при вирусных заболеваниях, туберкулезе, аутоиммунных процессах, опухолях.

Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки, АПФ (диагностика саркоидоза)

Тест направлен на выявление, дифференциальную диагностику и контроль проводимого лечения саркоидоза. У детей до 18 лет нормальным значение считается 29-112 единиц ангиотензин-превращающего фермента (АФП), у взрослых старше 18 лет норма составляет от 20 до 70 единиц АФП.

Антитела к тромбоцитам IgG, непрямой тест

Анализ используют при скрининге различных заболеваний, которые развиваются при повреждении антигенов тромбоцитов. Клинически это проявляется в виде тромбоцитопении неясного генеза. Среди заболеваний, которые можно обнаружить, отмечаются тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения новорожденных, осложнения после переливания тромбоцитов. В норме титр антител не превышает 1:10.

источник