Анализ на антитела к гриппу

Грипп, начавшийся в этом сезоне, опасен серьезными осложнениями, поэтому очень важно как можно раньше поставить точный диагноз, чтобы назначить адекватное лечение. И тем более важно отличить грипп от других респираторных инфекций.

В этом сезоне основным эпидемическим штаммом является пандемический вирус гриппа А/H1N1pdm09 «свиного» происхождения.

Также возможно заражение вирусом гриппа B и А/H3N2, а также инфицирование одним из 13 возбудителей ОРВИ, вызывающих гриппоподобные симптомы.

Каждый из вирусов имеет свои особенности, и заболевание требует индивидуального подхода к лечению. Грипп, вызванный вирусом A/H3N2 тяжело переносят дети до 5 лет, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями бронхо-легочной и сердечно-сосудистой системы. «Свиной грипп» тяжело переносят люди среднего возраста, чаще с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ожирением, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и беременные женщины. При эпидемии гриппа 2009 года, вызванной «свиным» штаммом А/H1N1pdm09 летальный исход чаще наблюдался у лиц в возрасте от 30 до 67 лет, причем в 21% случаев в начале заболевания температура не поднималась выше 38оС и около 10% не имели каких-либо хронических заболеваний.

Инфицирование детей до 2х лет респираторно-синцитиальным вирусом, вирусами парагриппа и бокавирусом может привести к тяжелым состояниям, требующим госпитализации — крупу и бронхо-обструктивному синдрому. Респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы гриппа и аденовирусы могут вызвать бронхиты и пневмонию преимущественно у детей до 5 лет.

Каким возбудителем инфицирован человек, может сказать только лабораторная диагностика, по клинической картине, к сожалению, это сделать невозможно.

Лабораторный анализ на определение гриппа и других возбудителей респираторной инфекции даёт возможность назначить адекватное лечение, точно определить прогноз, не допустить характерных для каждого возбудителя осложнений и в ряде случаев избежать необоснованной антибиотикотерапии.

Сдать анализ на вирус гриппа и другие возбудители респираторных инфекций можно в Центре Молекулярной диагностики (CMD) ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Диагностические тесты позволяют выявить возбудителей гриппа, ОРВИ, микоплазменной и хламидийной инфекций, коклюша и других острых респираторных заболеваний в течение одного дня. Целесообразно сдавать анализ на выявление гриппа и возбудителей ОРВИ при подозрении на вирусную инфекцию в первые — вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в максимальном количестве. Помните, что точный диагноз — правильное лечение!

Молекулярно-генетические методы, в частности полимеразная цепная реакция (ПЦР), способны обнаружить геном возбудителя в мазке из носоглотки заболевшего.

ПЦР — быстрый прямой метод диагностики, обнаруживающий специфичные участки генома микробов, то есть отличающие их друг от друга. Именно поэтому метод ПЦР по сути является экспресс-анализом на грипп и другие респираторные инфекции.

ПЦР увеличивает в миллиард раз количество этих участков за счет работы фермента ДНК-полимеразы, достраивающего цепи ДНК после присоединения к специфическим участкам коротких молекул олигонуклеотидов — праймеров. В процессе достраивания цепей ДНК происходит разрушение ДНК-полимеразой меченой флуоресцентными красителями молекулы – олигонуклеотидного зонда, также специфично отжигающегося на участке ДНК искомого возбудителя, и преграждающего путь движущегося фермента.

Чем больше возбудителя было в образце клинического материала пациента, тем раньше приборы будут фиксировать увеличение над пороговым значением уровня флуоресценции в процессе реакции. Анализ проводится с детекцией в режиме реального времени. Если в образце нет возбудителя, повышение уровня флуоресценции не происходит. В процессе разработки тестов они обязательно проверяются на специфичность, то есть отсутствие перекреста с другими вирусами и бактериями.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

В разгар эпидемического сезона очень актуален вопрос диагностики гриппа. Это важно и необходимо для своевременного лечения заболевания, ведь болезнь может привести к различным серьезным осложнениям. Поэтому требуется проведение лабораторных исследований, включая анализ на грипп, во время сезонной вспышки заболевания.

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, обычно делают анализ крови на грипп. Терапевт предлагает его в случае предположения этой инфекции. Клинические симптомы дают возможность лишь заподозрить грипп, но только лабораторный анализ даст окончательный ответ. Сегодня медицина предлагает несколько видов анализов, которые могут определить природу болезни с высокой точностью.

Терапевт может получить много информации из общего анализа, но определить наличие вируса гриппа не получится. Однако, известно, что при таком заболевании появляются определенные изменения общей картины крови. В первые 24 часа после заражения будет повышенный уровень лейкоцитов. На следующий день проявится резкое снижение лейкоцитов.

Меняется также и лейкоцитарная формула. На фоне того, что лимфоцитов становится больше, количество нейтрофилов уменьшается. Несмотря на то, что показатель гемоглобина и эритроцитов будет в пределах нормы, СОЭ значительно повысится.

Появление гриппозных или других вирусных заболеваний во время эпидемии вынуждает терапевта провести диагностику. Поэтому дополнительно к общему анализу крови рекомендуется провести еще несколько манипуляций:

1. Биохимический анализ крови. При гриппе особых изменений наблюдаться в результате не будет. Повышение количества С-реактивного белка укажет на наличие воспалительного процесса в организме. Но такой анализ крови при гриппе сам вирус не выявит.
2. Специфический анализ на вирус гриппа. Для его проведения необходимо взять кровь из вены. Такое исследование подтвердит наличие вируса. Благодаря серологическому методу можно определить антигены вируса. Нарастание титра антител в 4 раза и более является подтверждением заражения гриппом. Недостатком этого анализа является потребность значительного количества времени для получение результата.
3. Иммуноферментный анализ. При помощи этого экспресс-метода можно быстро выявить вирус гриппа. Для этого берут мазки слизи и клетки из носоглотки. Затем полученный материал обрабатывают особым реактивом с метками. Наличие свечения при просвечивании ультрафиолетовым светом говорит о присутствии вируса в мазках.
4. Метод ПЦР. Он дает возможность быстро получить подтверждение наличия вируса. Для анализа берут мазки из носа и горла. Недостатком такого метода считается невозможность определить, жив ли вирус и соответственно является ли пациент еще заразным для окружающих.

Такие анализы обычно берут у пациентов во время эпидемии или при госпитализации. Особенно важно это сделать, если есть угроза развития серьезных осложнений.

ОРВИ и грипп признаны самыми распространенными заболеваниями верхних дыхательных путей инфекционного происхождения у детей. Именно анализ крови у ребенка при гриппе помогает подтвердить наличие вируса в организме. Своевременная диагностика даст возможность избежать осложнений или летального исхода в случае тяжелой формы болезни.

Вирус гриппа считается одним из самых опасных вирусов. В холодное время года его очень легко подхватить. Учитывая, что прогноз гриппа может быть неблагоприятным, так как в 10% случаев он переходит в пневмонию, рекомендуется своевременно сдавать анализы.

источник

Выявление вируса гриппа серотипов А и В (Influenza virus A/B), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (РНК) вируса в образце биоматериала.

Синонимы английские

Influenza serotypes A/B, RNA [real-time polymerase chain reaction, RT-PCR, quantitative RT-PCR, qPCR, qRT-PCR].

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки) и носа, мокроту.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
• Не принимать пищу, не пить и не полоскать горло в течение 2-3 часов до исследования.
• За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) и носа не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не закапывать капли/спреи в нос, не жевать жевательную резинку, не курить. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Influenza virus – это оболочечный вирус, характеризующийся наличием сегментированного негативного РНК-генома и нуклеокапсида в форме спирали. Он относится к семейству Orthomixoviridae. На основании структурных различий нуклеопротеида выделяют 3 серотипа Influenza: A, B и С. Серотип A встречается как людей, так и у животных, в то время как варианты B и C поражают преимущественно людей. Именно серотип А ответственен за подавляющее большинство случаев сезонных (эпидемических) и пандемических вспышек гриппа.

Идентификация вируса гриппа должна быть осуществлена в кратчайшие сроки, что связано с высокой заразностью этого заболевания. Кроме того, эффективность противовирусных препаратов максимальна при их назначении в первые 48 часов после инфицирования, что также диктует необходимость своевременной постановки окончательного диагноза. Среди многих «быстрых» диагностических тестов особое место занимает полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (РТ-ПЦР). Полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в мокроте) фрагменты генетического материала (РНК) возбудителя инфекции. Благодаря высокой чувствительности и специфичности метода, а также возможности получить результат в наболее короткие сроки, РТ-ПЦР заменила другие, применяемые ранее, методы диагностики гриппа: выделение вируса в культуре клеток, а также серологические исследования и иммуноферментный анализ.

Многие прямые лабораторные тесты, разработанные для идентификации Influenza, основаны на выявлении белковых компонентов наружной оболочки вируса: гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Эти белки являются основными факторами, определяющими степень болезнетворности вируса, а также используются для диагностики и классификации выявляемого вируса гриппа. Они обладают выраженной изменчивостью (известно 16 разновидностей N и 9 разновидностей H серотипа Influenza A) (чем вызваны ежегодные сезонные вспышки гриппа), а также создает определенные трудности при идентификации вируса гриппа с помощью этих методов. Структурное разнообразие антигенов H и N приводит к тому, что чувствительность большинства прямых лабораторных тестов (таких как прямая иммунофлюоресценция и ELISA) составляет около 65-75 %. Исследование РТ-ПЦР основано на выявлении консервативной последовательности ДНК, общей для разных штаммов вируса гриппа серотипов А и В, что обуславливает максимальную чувствительность этого теста (98-100 %).

В отличие от других тестов, чувствительность исследования РТ-ПЦР практически не изменяется при взятии материала на фоне начатой терапии противовирусными препаратами. Это связано с тем, что в реакции выявляется не сам вирусный агент, а фрагмент вирусной ДНК. По этой же причине положительный результат исследования не всегда указывает на наличие живого вируса (репликацию) и не всегда означает, что пациент остается заразным для окружающих.

В отличие от других лабораторных тестов (в первую очередь, экспресс-тестов для определения антигена вируса гриппа), результат РТ-ПЦР в меньшей степени зависит от распространенности гриппа среди населения. РТ-ПЦР характеризуется редкими ложноположительными и ложноотрицательными результатами как во время эпидемии, так и в период низкой заболеваемости гриппом.

Идентификация вируса гриппа с помощью РТ-ПЦР возможна в течение более длительного времени от начала заболевания по сравнению с большинством других тестов. Тем не менее взятие отделяемого носо/ротоглотки для исследования с помощью РТ-ПЦР должно быть произведено не позднее чем через 72-96 часов (оптимально в первые 48-72 часа). Это связано с тем, что интенсивная репликация Influenza при поражении верхних дыхательных путей происходит в течение первых 4 суток заболевания. У пациентов с вовлечением нижних отделов дыхательных путей вирусная нагрузка сохраняется высокой более длительный период. Исследование отделяемого носоглотки и мокроты дает лучшие результаты по сравнению с исследованием отделяемого ротоглотки.

При обследовании пациента с клиническими признаками Influenza-ассоциированной инфекции верхних дыхательных путей следует выполнить анализ отделяемого носо/ротоглотки. При обследовании пациента с признаками Influenza-ассоциированной инфекции нижних дыхательных путей анализ мазков из зева и носа необходимо дополнить исследованием мокроты. Исследование мокроты также должно быть осуществлено при отрицательном результате, который дал анализ отделяемого верхних дыхательных путей у пациента с клиническими признаками гриппа. Следует повторить РТ-ПЦР при отрицательном результате исследования мокроты у пациента с клиническими признаками Influenza-ассоциированной инфекции нижних дыхательных путей.

Для более точной диагностики Influenza рекомендуется сочетание РТ-ПЦР с дополнительными общеклиническими исследованиями. Кроме того, необходимо исключить бактериальную суперинфекцию.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

• острой респираторной вирусной инфекции (внезапное острое начало болезни, лихорадка, боль в горле, боль в мышцах, головная боль, светобоязнь, сухой кашель, боль в грудной клетке, одышка);
• острой энцефалопатии в период эпидемии гриппа (судороги, атаксия, нарушение сознания).

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

Причины отрицательного результата:

• отсутствие Influenza-ассоциированной инфекции.



• Положительный результат исследования не означает, что пациент остается заразным для окружающих.
• Анализ не позволяет выявлять Influenza серотипа С.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, врач общей практики, анестезиолог-реаниматолог.

• Kamps B. S, Hoffmann C, Preiser W. Influenza Report 2006 / B. S. Kamps, С. Hoffmann, W. Preiser W. – Flying Publisher, 2006.
• Wang R, Taubenberger JK. Methods for molecular surveillance of influenza. Expert Rev Anti Infect Ther. 2010 May;8(5):517-27.
• Schuchat A, Bell BP, Redd SC. The science behind preparing and responding to pandemic influenza: the lessons and limits of science. Clin Infect Dis. 2011 Jan 1;52 Suppl 1:S8-12.
• Pregliasco F, Mensi C, Camorali L, Anselmi G. Comparison of RT-PCR with other diagnostic assays for rapid detection of influenza viruses. J Med Virol. 1998 Oct;56(2):168-73.
• WHO Global Influenza Surveillance Network. Manual for the laboratory diagnosis and virological surveillance of influenza. – World Health Organization, 2011.

источник

Лабораторная диагностика, изучающая разные биоматериалы человека, позволяет ответить на многие вопросы. Исследования назначаются во время болезни и после выздоровления. Полученные результаты могут дать ясную картину определенного заболевания. Важно знать, как правильно сдать анализ на грипп. Соблюдение установленных правил поможет избежать получения неверных результатов. Соответственно, вовремя будет получена правильная медицинская помощь.

То, какие анализы сдают при гриппе всегда решает врач. Доктор оценивает состояние пациента, выслушивает его жалобы. Далее, производится осмотр: прослушивание дыхания, оценка состояния зева и температуры. После этого принимается решение о проведение диагностики определенного вида.

При вирусной инфекции вам могут назначать исследование крови. Чаще сдается общий анализ, но могут потребоваться также и другие виды. Заболевшему полагается диагностика состава мочи. Практически никогда не сдают кал при вирусной инфекции, если таковая не сопровождается диареей и расстройством пищеварительной функции. Редко, но все же могут назначаться мазки из зева и носа. Многие пациенты задаются вопросом: можно ли определить патологию путем исследования антител? Рассмотрим каждый вид исследования более подробно.

Грипп характеризуется как инфекционное заболевание, передающиеся по воздуху и через слюну. Заразиться гриппом можно на улице и в целом — где угодно. Не столь опасна сама патология, сколько ее осложнения. Перед началом лечения нужно обязательно определить характер заболевания и узнать, о вирусе или бактерии идет речь. Поможет это сделать анализ крови на грипп. Материал для исследования может браться из пальца или вены. Последний метод практикуется сейчас гораздо чаще.

Общий анализ крови при гриппе следует сдавать натощак. Если забор материала назначен на утренние часы, то нужно отказаться от завтрака. Накануне отдайте предпочтение легкому ужину до 3-4 часа до сна. Несколько суток перед этим стоит придерживаться определенной диеты:

• исключите жирную пищу;
• воздержитесь от алкоголя;
• не употребляйте много сладкого.

Спросите у лечащего врача, каких правила стоит соблюсти еще. Наверняка, специалист порекомендует вам сохранять спокойствие и хорошо выспаться.

Недосып и стрессовые ситуации могут косвенно повлиять на определенные показатели крови.

Можно ли определить грипп по анализу крови? С этим вопросом часто заболевшие обращаются к врачу. Оказывается, можно. Если вы сдадите материал сразу после заражения, то можно увидеть повышение уровня лейкоцитов. У взрослых пациентов они переваливают за 8*10^9 л. Обнаруживается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Анализ крови при гриппе у взрослых показывает большое содержание нейтрофилов: палочкоядерных и юных.

Далеко не каждый человек имеет возможность сдать материал для исследования сразу после заражения. Дело в том, что заболевший еще сам не осознает всей тяжести и опасности патологии. Поэтому за медицинской помощью люди обращаются обычно только со 2-3 суток, когда наступает пик болезни.

Если в первые сутки анализ крови при гриппе у ребенка и взрослого человека показывает выраженный лейкоцитоз, то уже на следующий день картина кардинально меняется. Количество выделяемых лейкоцитов резко снижается, что проявляется лейкопенией. Уровень этого показателя достигает отметки 4*10^9 л. Анализ крови при гриппе показатели имеет примерно следующие:

• Эритроциты повышены из-за обезвоживания организма, которое вызвано интоксикацией и высокой температурой. Особенно заметен этот факт у детей. Уровень эритроцитов находится на отметке более 5*10^12 л.
• Гемоглобин, как показывает кровь при гриппе, может оставаться нормальным, повышаться или понижаться. Все зависит от индивидуального течения инфекции. Нормальные значения этого показателя от 110 до 165 г/л. При обезвоживании они более высокие, а анемия, вызванная ОРВИ показывает низкие значения гемоглобина.
• СОЭ при гриппе у ребенка и взрослого обычно растет. Но также оно может оставаться в пределах нормальных значений, которые находятся в промежутке от 1 до 15 мм/ч.
• Лимфоциты отвечают за иммунитет, они борются с инфекцией. Совершенно нормально, что общий анализ крови при гриппе показатели этого пункта определяет выше нормы: более 2*109 л.

Большая часть показателей при острой респираторной инфекции остается стандартной: тромбоциты, эозинофилы, гематокрит и другие. Если обнаруживается их смещение в определенную сторону, то можно подозревать осложнение. Тогда врач обязательно обращает внимание на дополнительные признаки болезни.

Анализ мочи при гриппе назначается далеко не всегда. Более важно врачу определить показатели крови. Но раз уж пациент направляется в лабораторию, то пусть уж сдаст и этот материал для исследования. При первых признаках острой вирусной инфекции показатели мочи остаются в пределах нормальны значений. Они могут незначительно меняться на пике заболевания или при бактериальном осложнении.

Важно знать, как собрать мочу для анализ на грипп на дому. Ведь от этого напрямую зависит полученный результат.

Для исследования мочи вам необходимо собрать утреннюю порцию, если другие условия не были заявлены специалистом. Забор материала может осуществляться также днем или вечером. Важно, чтобы мочевой пузырь перед этим не опустошался от 3 до 5 часов. Для сбора урины используйте стерильную посуду. Грязные баночки могут спровоцировать плохой результат. Предварительно проведите туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации. Мужчинам следует сутки перед этим воздержаться от половых сношений.

За день до сбора материала для анализа на грипп нужно скорректировать свое питание. Исключите жирную, соленую, перченую пищу. Откажитесь от алкоголя и диуретических чаев. Если вы принимаете мочегонные средства по причине других болезней, то обязательно оповестите врача.

Исследование мочи (анализ на вирус гриппа) обычно показывает стандартные результаты. В полученном бланке вы можете увидеть следующие значения:

• цвет желтый, прозрачный, специфический нерезкий запах;
• кислотность находится в диапазоне от 4 до 7 рН;
• кетоновые тела, билирубин и глюкоза – отсутствуют;
• белка обычно нет, но в разгар болезни этот показатель может повышаться до 1 грамма;
• эритроциты не обнаруживаются (повышение этого значения говорит об осложнении, возникшем в почках);
• лейкоциты в поле зрения до 5 единиц не насторожат врача;
• цилиндры, соли, бактерии и грибы не обнаруживаются (их присутствие свидетельствует о дополнительной инфекции).

Нельзя рассматривать каждый показатель в отдельности. Необходимо обращать внимание на общую картину.

Взятие мазков на грипп и ОРВИ обычно не осуществляется. Такие исследования проводятся в научных институтах. Они призваны установить тот или иной штамм во время эпидемии. Техника проведения такой диагностики следующая:

1. мазок на грипп берется из носа заболевшего человека;
2. полученная слизь обрабатывается специальными красителями и реагентами;
3. материал подсвечивается и исследуется при помощи микроскопа;
4. выносится результат, на основании которого подтверждается или опровергается диагноз.

Данное исследование признается достаточно дорогостоящим и трудоемким. При этом его результаты не играют особой роли в выборе тактики лечения. Провести диагностику можно и самостоятельно. Сдать анализ на грипп (мазок) в домашних условиях вам помогут специальные экспресс-тесты. Правдивость результата при это составляет от 40 до 80%. Часто пациенты не соблюдают правила, предусмотренные инструкцией, что приводит к получению недостоверного показателя.

Как определить грипп по анализу крови – вы уже знаете. Зачастую эта патология осложняется бактериальными инфекциями. Наиболее часто пациенты сталкиваются со следующими заболеваниями:

• бронхит, трахеит, пневмония;
• синусит, отит, менингит;
• фарингит, ларингит, круп;
• миозит, миокардит;
• пиелонефрит;
• поражения нервной системы.

Нередко во время вирусной инфекции лабораторное исследование назначается несколько раз. Такой подход дает возможность оценить, улучшается состояние пациента или, напротив, становится хуже. Если анализ крови после гриппа показывает постепенное увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, а также скорости оседания эритроцитов, то в организме есть бактериальная инфекция. Нужно направить все силы на ее поиски.

Если анализы при гриппе у ребенка показывают осложнение, то, вероятно, это воспаление нижних отделов дыхательных путей. Внимательно проследите за жалобами маленького пациента. Навязчивый кашель должен вас насторожить. Жалобы на головную и суставную боль могут говорить о развивающемся гайморите или артрите. При появлении слизистых выделений из носа бактериального характера целесообразно сдать посев.

Анализ крови на вирус гриппа может включать в себя определение антител. Это исследование достаточно результативное, но к нему прибегают очень редко. Почему – попробуем разобраться.

Какой анализ крови показывает грипп? Диагностировать это заболевание можно путем определения количества иммуноглобулина М. Данный показатель появляется в организме человека с первого дня заболевания, постепенно растет. Исследовать иммуноглобулины G нет никакого смысла. Они показывают те вирусные инфекции, которые были когда-то давно перенесены человеком. Подобный анализ крови на грипп на дому сделать невозможно. Это исследование производится только в лаборатории. Почему же его практически никогда не назначают? Ведь так просто было бы определить, какой именно штамм поразил пациента.

Чтобы получить достоверный результат диагностики, необходимо сдать кровь на антитела дважды. Перерыв в исследовании составляет от 5 до 10 суток (чаще 7). Если первый материал будет взят в 1-3 день болезни, то повторно отправиться с лабораторию вам нужно на 8-13 день. Обычно к этому времени организм человека восстанавливается самостоятельно или при помощи банальных противовирусных средств. Получается, что исследование было проведено зря, толка от него нет.

Несмотря на доказанную бесполезность исследования, оно обязательно проводится при тяжелых эпидемиях, когда возникает подозрение на птичий, свиной или подобного рода грипп.

Лабораторные исследования на сегодняшний день могут выявить массу отклонений, которые возникают в организме человека при разного рода заболеваниях. Тронное место в анализах на вирус гриппа занимает ОАК. Эта диагностика позволяет быстро и без особого труда поставить верный диагноз. Как показывает статистика, взрослые пациенты гораздо реже появляются в лаборатории для проведения анализа. Дело в том, что многие пытаются вылечить гриппозное состояние самостоятельно. Неправильная терапия, в свою очередь, приводит к осложнению, которое также можно установить путем нехитрых манипуляций.

Детский общий анализ крови при гриппе сдается совместно с исследованием мочи. Несмотря на то, что показатели последнего материала практически не меняются при простуде, общая клиническая картина может дать врачу новые сведения о болезни. Если вам или вашему ребенку назначили сдать кровь, мочу или мазок — нельзя отказываться. Своим отречением от медицинских манипуляций вы лишаете врача возможности назначить вам правильное лечение, которое бы смогло улучшить самочувствие уже через несколько дней.

источник

Как распознать грипп по анализу крови, и чем он отличается от острого респираторного заболевания или острой респираторной вирусной инфекции? Эти болезни имеют общие признаки на начальной стадии заболевания, но отличаются друг от друга, так как причиной являются разные возбудители.

• Общее в том, что от момента заражения до первых проявлений недуга проходит один — три дня;
• еще сутки — трое длятся симптомы интоксикации и аллергии на вирусы;
• а сама болезнь начинается с высокой температуры, и первыми ее признаками являются ринит, фарингит и конъюнктивит.

Характерным признаком ОРВИ, острой респираторной инфекции, является постепенное начало:

• подъем температуры, вплоть до 38-39 °С, все зависит от возбудителя;
• острый ринит – из носа обильно выделяется прозрачная слизь, которую часто сопровождает слезотечение;
• в горле появляются першение и боль, голос делается сиплым,
• возникает сухой кашель;
• больной ощущает симптомы общей интоксикации:
  ломоту в мышцах, слабость, озноб, головную боль и отсутствие аппетита.

Всем известно,что антибактериальная терапия не действует на вирусы, поэтому назначать антибиотики при ОРВИ нет смысла.

Грипп – это эпидемия новых мутированных штаммов вируса, которые в короткие сроки способны поразить огромное количество людей.

• Основной пик заболевания преимущественно выпадает на зимний сезон.
• Зараженные вирусом часто считают болезнь неопасной и пытаются лечиться самостоятельно. Но делать это категорически запрещено.

Так, статистические данные говорят о том, что, из-за попустительского отношения к собственному здоровью и отсутствию необходимой вакцинации, каждый год в мире от гриппа умирает до 500 тысяч человек.

• Основным источником инфекции считается заболевший вирусом человек.
• Главный путь распространения инфекции – воздушно-капельный.
• Выделение возбудителя гриппа обычно заканчивается спустя неделю после заражения.
• Но бывают исключения, например, в случае вирусной пневмонии больной остается потенциально опасным в течение 2-3 недель.
• Очень важно ежегодно проводить массовую вакцинацию населения.
• И соблюдать в период вспышки гриппа противоэпидемические правила: своевременную изоляцию больных от здоровых.

Наиболее распространенными штаммами гриппа являются:

Одни из самых опасных возбудителей заболевания.

• Быстро и легко передаются от заразившегося к здоровому человеку, причем поразить могут даже животных.
• Подобный тип гриппа постоянно мутирует и становится более устойчивым к медикаментам.

Название штамма вируса, который в 2009 году стал причиной целой пандемии.

• По клинической картине схож со штаммом А, но при этом тяжелые осложнения всегда дает именно на легкие.

Особенность данного типа в том, что смертность составляет примерно 70% всех случаев.

• И вирус также продолжает изменяться, приобретая более высокую устойчивость к лекарственным препаратам.

Данная группа представляет меньшую угрозу для жизни человека, но все же продолжает оставаться опасной. Заболевание легче переносится, и вирус практически не мутирует.

Случаи заражения единичные, причем чаще всего заболевание протекает в легкой, бессимптомной форме. Эпидемии в этом случае бывают редко.

Врачи настоятельно рекомендуют не пытаться лечиться в домашних условиях без квалифицированной помощи. Заболевание гриппом обычно протекает в острой форме, поэтому к первым симптомам можно отнести следующие:

• Молниеносное начало болезни.
• Высокую температуру до 40°С, лихорадку;
• Боль в мышцах и суставах;
• Озноб и сильную слабость;
• Головокружения и мигрень;
• Тошноту, рвоту;
• Отсутствие аппетита.
• Жидкий стул, чаще у детей.

Болезнь может протекать в различных формах, которые отличаются своей клинической картиной:

1. Легкая – редкие головные боли, слабость, температура до 38°С, сниженный аппетит.
2. Среднетяжелая – температура повышается до 39°С, появляются признаки катарального синдрома (отек и воспаление слизистых, насморк, першение в горле и сухой кашель).
3. Тяжелая – выраженные симптомы интоксикации: лихорадка, озноб, тошнота, температура тела — 40°С.
4. Гипертоксическая – редкая и наиболее опасная форма. Развивается стремительно. В первые часы заболевания возникают симптомы катарального синдрома, после – геморрагического (кровотечения из носа, гиперемия лица, тошнота и рвота), респираторного и энцефалического.

Проявления любого из штаммов гриппа остаются индивидуальными. Все зависит от иммунитета человека. Осложнения возможны у людей с хроническими нарушениями работы легких, сердца или кровеносной системы. Может присоединиться и бактериальная инфекция.

На вирусы, как и на бактерии, организм человека реагирует одинаково, вырабатывая антитела.

• Определить возбудителя заболевания вирусной инфекции можно по результатам анализов крови.
• Характеристика крови у больного и здорового человека отличается по основным показателям.
• Любые отклонения от нормы являются следствием определенных нарушений в организме.
• Специалист легко поймёт, что явилось истинной причиной этих отклонений.

Основные показатели общего анализа крови– СОЭ, уровень лейкоцитов и лимфоцитов:

• При вирусной инфекции СОЭ повышен.
• Лейкоциты могут быть повышены, но чаще всего они понижены (в том числе и нейтрофилы).
• При гриппе, вирусном гепатите, кори, краснухе, свинке, брюшном тифе обязательно лейкоциты ниже нормы.
• Но при вирусной инфекции обязательно прослеживается увеличение числа лимфоцитов, а также может наблюдаться повышение моноцитов, поэтому нужно комплексно оценивать результат общего анализа крови.

Анализ крови на ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить в организме человека инфекции, которые были вызваны вирусами или возбудителями бактериальной природы.

• ПЦР — диагностика очень точная и быстрая, используется для уточнения вируса или бактерии, которые вызвали заболевание.
• ПЦР — анализ позволяет выявить конкретных возбудителей многих болезней, в том числе и таких респираторных инфекций, как:
• аденовирусы,
• вирусы штаммов гриппа А и В,
• РНК вируса гриппа А, А/HINI/CA/ свиного гриппа
• Результат проведенного исследования всегда однозначен: либо отрицателен, либо положителен.

ИФА — Иммуноферментный анализ крови на антитела и иммуноглобулины — иммунограмма.

• ИФА — дополнительный метод диагностики, позволяющий определить острое инфекционное заболевание, отличить от хронического.
• Выполняется после обнаружения возбудителя болезни методом ПЦР.
• Высокая скорость проведения диагностики позволяет выявить инфекцию на самых ранних стадиях.

В настоящее время разработаны простые экспресс — тесты на выявление вируса гриппа. Экспресс — тесты предназначены для домашнего применения. Их можно купить в любой аптеке, и всегда иметь в домашней аптечке. Пользоваться ими очень легко.

• Самый эффективный способ не заболеть гриппом – это поддерживать собственный иммунитет в тонусе круглый год.
• Основным медицинским методом профилактики является массовая вакцинация.
• Специалисты научных институтов ежегодно создают новые вакцины против вируса.
• Вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому каждый год разрабатывается вакцина против нового штамма, эпидемию которого ожидают.
• Вакцинацию обычно проводят в октябре, ноябре, за 2-3 месяца до начала сезона эпидемии.

источник

У ребенка резко поднялась температура, 38.5. В саду медсестра дала жаропонижающее, пока ждали врача темп.поднялась до 39.7, сбивала дома. Других симптомов не было. Приехала врач из неотложки, поставила диагноз ОРВИ (странно что много детей болеют, по тв и пр.панику наводят-в стране грипп и не знаю ни одного заболевшего ребенка, кому бы поставили диагноз грипп, в саду из 25 заболели 13 и у всех орви). Смутил ответ на вопрос :»а не грипп ли это и при каких симптомах надо изменить лечение». Читать далее →

Пол года назад прям под самым Новым годом случилось самое ужасное . замершая беременность 12 недель. щас все отпустила ,готовимся с мужем к новому зачатию ,но сдавала анализы показала урепдазму 10в4 степени ,пролечилась сдала повторные анализы жду.другие инфекции пролечила уже пришли результаты все хорошо вот жду другой переживаю что опять покажет в такой же степени.как утверждал мой гениколог что замершая беременность произошла на фоне Того что я в тот период сильно заболела гриппом и оно на фоне вирусной инфекции все в кучу. Читать далее →

Скажите, а общий анализ крови покажет ОРВИ или грипп это? Мы заболели, темпа почти 39, горло красное и сопли. Вот думаю а если скажут про антибиотики, сразу соглашаться или сдать анализ и подождать? Читать далее →

У сына грипп, 4 дня была высокая температура, вчера был день 5, температура не поднималась. Присутствуют головные боли, слабость. Сдали вчера кровь на анализ. Вот результат. Кто понимает в этом, помогите расшифровать, пожалуйста! Читать далее →

Не находите ли странным. обычно насчёт эпидемии гриппа трубят во всех СМИ, каждый день пугающие сводки. Так что в этом году гриппа нет? Почему все молчат? Лично у меня полно переболевших и болеющих знакомых, некоторые из них сдавали анализы и выявляли у них именно грипп. Сдаётся мне, что просто в этом году была такая пропаганда прививок от гриппа, стольких прививали, что признать неэффективность проведённой кампании по вакцинации нашим минздравом невозможно. Читать далее →

после того как сын переболел гриппом, три недели назад, к вечеру повышается температура 37,2. Решили сдать анализы, в анализах есть отклонение, пока нет возможности проконсультироваться с врачем мучаюсь тревожными мыслями. Если есть специалисты, подскажите, как это серьёзно? Может ещё какие нибудь анализы дополнительные нужны? Или это последствия гриппа, не стоит паниковать? пожалуйста. Читать далее →

девочки у меня грипп и я еще не сдавала ни один анализ как забеременела. грипп уже проходит. если я сейчас пойду анализы сдавать из-за гриппа там лишние вирусы не объявиться? Читать далее →

Кто знает,где можно сдать анализы? (Москва) Читать далее →

Привет девчули.Что могу сказать приехала домой в Москву.Боли в спине невыносимые(еще почки болят.Как приехала заболела гриппом(мучалась 3 дня,но все прошло слава Богу.Вот только после болезни на левой ноге дерматит выявился.Чесалась как не нормальная,в понидельник сдала анализы вышел дерматид и аллергия.Прописали мази.Малышу тесно,очень болезненно толкается.Но нечего еще немного осталось) Читать далее →

Сегодня читаю Инстаграм одного педиатра, пост о вакцинации против гриппа: всем всем всем срочно прививаться!одна мама задаёт вопрос, что они переболели очень тяжело ОРВИ, а может гриппом. Стоит ли им вакцинироваться? Ответ педиатра: ну вы же не знаете чем именно болели и анализы не сдавали, исходите из ситуации, что вы НЕ болели и идите на прививку. Я вот не пойму логику: почему не проще ли сдать анализ на грипп. А вот дядя умный педиатр считает, что лучше вколоть в себя. Читать далее →

Узнала количественно уреплазму spp больше 10*4, откуда? я в прошлом году сдавала всё было отлично, с мужем спим раз в 2-3 месяца, друг другу не изменяем 10000000%%%%%. Переболели гриппом перед сдачей анализа, самое обидное что я надеялась в вступление в протокол, а нет((( Девочки, кто в курсе, с какими анализами может подтвердиться эта зараза? у меня все анализы в нормальные, и тут на тебе( Читать далее →

Мамочки, нужен совет!! Делали прививку от гепатита в роддоме.. В 1 месяц пропустили(анализы плохие, потом эпидемия гриппа) что нас теперь ждет? Первая прививка аннулируется ? Какая разница между живой вакциной и неживой? Нам 4,5месяца Читать далее →

Сегодня была у врача и она меня огорошила. Теперь для выписки из карты для комиссии на ЭКО по ОМС помимо анализов и обслед. надо сделать прививку от гриппа. В случае моего отказа, она не гарантирует положительный результат комиссии. Читать далее →

Подскажите, может кто сталкивался? Муж подхватил где-то эту заразу, все начиналось как грипп, я конечно пользовалась оксолиновой мазью и у него была отдельная посуда, я в дни его болезни работала и виделись мы только поздно вечером и спали вместе, но не лицом к лицу,он конечно всячески меня берег,ни поцелуев,никаких телесных контактов старались не допускать, выявили гепатит уже когда желтеть начал через неделю после первых предполагаемых признаков гриппа (повторюсь, гриппоподобная форма,лечили грипп,ничто не предвещало беды), увезли по скорой, работникам скорой помощи. Читать далее →

Нам 6 мес., а прививок, помимо БЦЖ в роддоме, еще нет. От гепатита сама отказалась. Делать планирую платно. Но то одно, то другое, все затянулось — Сначала болели коньюктивитом, потом была непроходимость слезного канала, потом на НСГ были расширены желудочки (и расширены до сих пор), потом неврологи нон стопом, потом эпидемии гриппа, потом анализ крови не очень. в общем я очень переживаю, что у ребенка нет прививок ((( Сейчас хочу сдать анализы и сделать первую АКДС+гепатит (все платно). Но все. Читать далее →

Дорогие мамочки, подскажите, что может быть, моей доченьке 20 сентября исполнится 2 годика, мы ходим в ясельки, адаптация прошла хорошо, в прошлый понедельник ей сделали прививку от гриппа (я не особо в восторге от этого, но так как в этом году предупреж. Читать далее →

Добрый день! Пишу, потому что не знаю уже что делать. Муж сделал прививку от гриппа в октябре прошлого года и с этого момента постоянно болеет, сначало остро-вирусный бронхит, потом что то похожее на грипп. И так уже 6 раз за полгода, высокая температура, ломота и больше ничего. Никаких симптомов. Был у разных врачей, ничего страшного не видят, анализы мочи и крови хорошие. Сейчас пятый день температура 38, противовирусные пьёт, т.к. врач сказала вирус, но улучшений нет( Читать далее →

Добрый вечер! Свалилась вчера утром с температурой, к 14 часам 38,6. Сбила свечкой. При температуре болит голова, глаза, мышцы. Сбиваю (падает до 37,5) и чувствую себя человеком. Так же болит горло и насморк, накануне заболело просто горло. Как отличить грипп от орви? И когда что-то предпринимать? Анализы, врач. Читать далее →

Пересдавали после появления кетонов , из-за перенесенного гриппа с высокой темп. Теперь что-то, мне неясное, с белком. Кто знает, объясните? Читать далее →

У меня не дышит носик(((с воскресенья((( сегодня поняла что не смогу работать и решила пойти на больничный. вот пришла я в регистратуру ,а там с связи с гриппом весит объявление ! С темпиратурой и ОРВИ больные принимаются в 134 кабинете . ну я правильно не знаю что у меня ))говорю талон можно к терапевту?она что у вас?я (нос не дышит)в 134 она мне!я пошла туда по беременности прошла вне очереди !объяснила ситуацию и тут она говорит надо кровь сдать вам на грипп. Читать далее →

Девочки сегодня 7 дней задержки, тест //, делала узи — ничего не показало, сказали ждать. Болит низ живота, но мазни нет. Сегодня поднялась температура 37,7 , морозит, ломота. Неужели внематочная? У кого подобное было, чем закончилось? На Хгч сдать анализы не могу, у нас такие не делают. Завтра собралась в больницу, взяла два талона: к терапевту и гинекологу, все еще надеюсь, что температура из-за гриппа. Читать далее →

ну у нас чистейший свиной грипп, не ну может быть конечно А или B грипп, но мать его это грипп! Картина чистейшая- высокая температура, жуткие боли в суставах и головная боль. Вчера у Майи сильно болел живот. У меня кашель. Больше ничего. Еще утром сбивала нимулидом Майе температуру. Вот когда бактерия, нурофен работает, но когда сильный вирус — нурофен отдыхает. Так и в этот раз, справился нимулид. Хотела вчера сделать экспресс анализ на грипп, думали пить или не пить тамифлю. Читать далее →

Температура поднималась до 40, газы целый день, стул 5 раз но не жидкий, а кашицей. Что это может быть. В клинике отправили домой дав жаропонижающее. Лишь сделали анализ на грипп — отрицательно, просила другие проверить, говорят не видят пока надобности. Ненавижу американскую медицину. Читать далее →

Девочки,вот созрел такой вопрос.Смотрю утреннюю передачу-говорят бойтесь Гонконга, потом в новостях то же самое.Я конечно редко смотрю телевизор,но тут у меня уже любопытство захлестывает. Это на самом деле так,как нам говорят или нет.Вот я не соображаю. Откуда знают,что именно в этом году будет грипп Гонконг. Читать далее →

Девочки, подскажите пожалуйста, у меня сейчас началась 8 неделя, хотела идти становиться на учет в ЖК, но ходит страшный грипп, больницы полные больных, боюсь заразиться. Можно позже стать на учет (до какого срока сдаются необходимые анализы, УЗИ-чтобы ничего не пропустить)? Читать далее →

Сдали анализы на вирусные инфекции в связи с субфибрильной температурой после гриппа с недельной тем. под 40. Тяжело перенесли. Осложнения на печень. Но помимо всего прочего анализы на ЦМВ и Эпштейн бар положительны. По анализам не пойму стадию и тяжесть заболевания. Инфекционист молча выписал лечение завиракс и анаферон. Неделю назад пропили изоприназин. Кто разбирается-просветите пожалуйста. Читать далее →

В ОАМ, ребенок болел гриппом, 2 день без темп, вчера сдали анализ. Остальное все в норме. Неделю назад (до болезни) сдавали тоже ОаМ -не было этого. Что это? Обезвоживание, или голодание? Не ел почти 2 дня с температурой 39 сутки. Читать далее →

Здравствуйте девочки, подскажите пожалуйста как кто готовился к вступлению в протокол. Читать далее →

Сдали анализы на вирусные инфекции в связи с субфибрильной температурой после гриппа с недельной тем. под 40. Тяжело перенесли. Осложнения на печень. Но помимо всего прочего анализы на ЦМВ и Эпштейн бар положительны. По анализам не пойму стадию и тяжесть заболевания. Инфекционист молча выписал лечение завиракс и анаферон. Неделю назад пропили изоприназин. Кто разбирается-просветите пожалуйста. Читать далее →

во вторник надо идти проходить врачей, сдавать анализы, а на следующей неделе — прививка. но в связи с этим гриппом я решила, что никуда мы не пойдем. успеем еще и к врачам сходить и прививку сделать. хоть и говорят, что в Калуге нет эпидемии, но все школы позакрывали на целую неделю, в садиках ходят по 3-4 человека. иногда конечно посещает мысль — это я такая трусиха или же наоборот поступаю очень правильно? мамочки, чьим деткам скоро 6 мес — вы. Читать далее →

Что за засада. Алиска, похоже, в дом что-то принесла. Температура 3 дня держалась высокая, давала ей нурофен после 38,6. При этом она вела себя как обычно. Ничего не болит. Горло не красное. Сейчас четвертый день, температура поменьше стала, 37. Но теперь Алеста с Дианой заразились,у них температура. Если бы это был грипп, они бы чувствовали себя плохо? Скорее всего орви? Врача нет смысла вызывать. Они никогда не делают анализы на грипп, всегда прописывают одно и то же. Ирс 19, анаферон. Читать далее →

Ребенку 3 года, последние 7-8 месяцев часто болели, было 6 курсов антибиотиков. Просмотрела наши анализы за этот период — как раз начиная с июня 2015г. идет постоянное повышение тромбоцитов — анализы обычно сдаем через 5-7 дней после АБ, в последнем анализе тромбоциты были 630. Но при последнем анализе мы попили, но он подзамерз (руки холодные были). Лишний раз сейчас пересдавать анализы и идти к врачу из-за ситуации с гриппом не хочу, и так цеплям все подряд. Собираюсь на этой неделе. Читать далее →

Девочки, лежу и реву в голос. Не болела гриппом и бронхитом лет 10 уже, а сегодня с утра пластом слегла с температурой 39. Вопрос вот в чем -через неделю должна быть гистероскопия перед протоколом Читать далее →

Вот и наступил тот момент как нам кажется.В браке чуть больше чем пол года и естественно мы мечтаем о малыше.Хоть и есть у меня некие опасения.Но мы сможем все!) Все идет не так как планируем.Я заболела и вот сейчас валяюсь больная (грипп).Мы очень ждем ноября,вот как раз 31 октября должны прийти.Прочитала,что можно уже за 3-5 дней до М начать планировать.Но боюсь,не повредит ли мой грипп зачатию?Я пью бисептол, аспирин и парацетамол. До грипп появились желтые выделения с запахом.Вот только собралась. Читать далее →

Мой младшенький в последнее время стал жаловаться на боль в ножке. Показывает на стопу.Раньше было среди ночи, теперь уже вечером бывает.покраснений и других видимых причин нет. Помогает только нурофенМожет у кого такое было? Что скажите?P.s. Анализы и врачей пойдем обходить как эпидемия гриппа спадет Читать далее →

8.11.16 выписали с больницы,пришла гистология но там ничего не понятно что написано,врач объяснил что я либо переболела во время беременности гриппом или простудой,либо я работаю на заводе где большая вредность,т только на работе у меня вредности нет да и не успела я там побывать во время беременности так как узнали сразу положили в больницу под наблюдение,и не болела я вовсе((( Гинеколог сказала сдать несколько анализов и ехать к гинетикам ! Читать далее →

Девочки, подскажите мне пожалуйста, что делать: сейчас у нас ходит этот страшный грипп, все говорят, больницы переполненные. У меня сейчас уже 9 недель, а в больнице еще не была ни разу, боюсь страшно туда идти, боюсь заразиться. Не знаю, что делать? Какие сдаются анализы на моем сроке? Думаю, может в частный диагностический центр съездить?! Хотя бы УЗИ пройти, услышать сердечко!? Читать далее →

Муж болел гриппом и пропустила плановый прием в жк, пришла спустя неделю, оказывается, поздно сдавать кровь (точно не помню название анализа — на риск дауна). И что теперь? По узи все хорошо, плацента только низко. Если по узи никаких признаков плохих, можно расслабиться? В первую беременность вообще такого анализа в жк не было. Читать далее →

Девочки всем доброе утро. Я к вам с вопросом. Кому нить при беременности назначали канефрон? При первой беременности у меня был правосторонний полинефрит и я пила данный препарат. На днях обмолвилась об этом своему гинекологу, так она попросила сдать общий анализ мочи,сдала, все там нормально. Ну и я перенесла грипп недавно. Так она попросила меня еще сдать анализы на бак.посев , а пока что 10 дней пропить канефрон и ампециллин. Зачем их пить если вдруг там не выйдет никаких проблем. Читать далее →

Есть ли тут такие, у кого от краснухи нет прививки? Выдержав положенные 3 месяца после зб и прохождения узи и анализов мы готовы начать опять планирование, но как оказалось у меня нет антител краснухе (lgG 5,9 Ме/мл). Уфффф, вот об этом я думала меньше всего, ведь прививку лет 10 назад я делала. Вот теперь думаю ставить ее или нет. Если ставить, то планирование отложится на 3 мес, а это будет уже осень, а там неделеко уже орви и грипп из-за. Читать далее →

Девочки, помогите плз расшифровать анализ крови? К врачу попасть сможем не скоро в связи с гриппом. Что означают отклонения в результатах и нужно ли бить тревогу? Читать далее →

источник

Известно более 200 разновидностей вирусов, избирательно поражающих респираторный тракт человека (возбудителей ОРВИ).

У большинства возбудителей ОРВИ первичное размножение вирусов происходит в слизистой оболочке дыхательной системы, поэтому клиническая картина сходная, заболевание протекает в виде ринита, ринофарингита, как правило, в легкой форме. У детей раннего возраста вирусы могут поражать нижние отделы респираторного тракта, и болезнь протекает в более тяжелой форме в виде бронхитов, бронхиолитов, пневмоний. Наиболее тяжело протекающей острой вирусной респираторной инфекцией является грипп, который часто принимает эпидемическое распространение, характеризуется явлениями общей интоксикации, лихорадкой, поражением дыхательного тракта, нервной и сердечно-сосудистой систем. Максимальное число тяжелых форм течения инфекции наблюдается в период пандемий, обусловленных новым вариантом вируса гриппа.

Лабораторная диагностика – ранняя и ретроспективная – проводится для подтверждения клинического диагноза, дифференциации гриппа от ОРВИ другой этиологии и для эпидемиологических целей. Вирусологическая лаборатория ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области», входящая в состав опорной базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям, проводит исследования с целью этиологической расшифровки заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе в организованных коллективах детей и взрослых, проведение лабораторных исследований в целях расшифровки региональной структуры заболеваемости гриппом и ОРВИ. Лаборатория оснащена современным оборудованием, имеет необходимые диагностические препараты, укомплектована высококвалифицированными специалистами.

Лаборатория оуществляет диагностику с помощью экспресс-методов, вирусологических и серологических методов исследования. Быстрая (экспресс) диагностика гриппа и ОРВИ:

1)метод флюоресцирующих антител (МФА) — основан на выявлении вирусных антигенов в клетках эпителия носовых ходов, конъюнктивы (при явлениях конъюнктивита). Исследуемый материал: мазки из носа, конъюнктивы, взятые в первые 3 дня и не позднее 5 дня болезни. Определяемые возбудители: — вирусы сезонного гриппа типа А (H1N1) — вирусы сезонного гриппа типа А (H3N2) — вирусы гриппа типа В — вирусы парагриппа 1, 2, 3 типов — аденовирусы — респираторно-синцитиальный вирус;

2) метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)- основан на обнаружении в клинических пробах генетического материала вирусов (РНК или ДНК)- является наиболее современным, высокочувствительным методом.

Исследуемый материал: мазки из носа и зева, взятые в первые 3 дня и не позднее 5 дня болезни, секционный материал. Определяемые возбудители:

— вирусы пандемического высокопатогенного гриппа типа А (H1N1)

— вирусы гриппа типа В — вирусы парагриппа 1, 2, 3,4 типов

— аденовирусы — респираторно-синцитиальный вирус;

Вирусологическая диагностика — выделение вируса на чувствительной клеточной культуре с последующей идентификацией в реакции нейтрализации или ПЦР.

Этот метод отличается трудоемкостью и длительностью и используется, главным образом, для эпидемиологических и научных целей (изучается изменчивость вирусов, что помогает прогнозировать эпидемические подъемы гриппа, отбираются актуальные штаммы, пригодные для изготовления вакцин) Исследуемый материал: мазки из носа и зева (в первые 3 дня и не позднее 5 дня болезни).

— вирусы гриппа типа А (разные серотипы)

— вирусы гриппа типа В Серологическая диагностика является ретроспективной. Она выявляет прирост титров антител к возбудителям заболевания в парных сыворотках крови, что позволяет установить точную этиологию даже при отрицательных результатах других методов лабораторной диагностики, а также при бессимптомном или атипичном течении гриппа, широко применяется и для эпидемиологических целей. Исследуемый материал: сыворотки крови, взятые в начале заболевания и через 10- 14 дней.

Возбудители к которым определяется прирост титров антител:

— вирусы сезонного гриппа типа А (H1N1)

— вирусы сезонного гриппа типа А (H3N2) — вирусы гриппа типа В

— вирусы парагриппа 1, 2, 3 типов

В период подьема заболевамости гриппом и ОРВИ (в октябре- декабре 2009г.) вирусологической лабораторией обследовано методом флюоресцирующих антител (МФА) 432 человека. У 27% заболевших был выявлен аденовирус, у 8,3% — вирус парагриппа 3 типа, у 8% — респираторно-синцитиальный вирус, у 2% — вирусы парагриппа 1, 2 типов, у 0,2% — вирус сезонного гриппа типа А (H1N1).

При обследовании методом ПЦР 565 больных с подозрением на высокопатогенный грипп типа А (H1N1) РНК вируса обнаружена у 213 человек (в 38% проб). По даннным серологического обследования 67 больных ( в октябре и ноябре) заболевания гриппозной этиологии составили 4,3 % (грипп А(H1N1) сезонный — 2 человека), парагрипп 3 типа — 4,5% ( 3 человека), парагрипп 2 типа — 1,5% ( 1человек).