Анализ на антитела к амебам

Entamoeba histolytica — протозойный паразит , наиболее распространен в странах с тропическим и субтропическим климатом (Индии, Корее, Китае, Южной Африке и Америке). Вызывает инфекционное заболевание, поражающее толстый кишечник — амебиаз. Источник заражения — инфицированный больной человек или вирус-носитель. Путь передачи — алиментарный (при контакте и употреблении зараженной воды или пищи).

Различают такие формы инфекции, как:

1. Кишечная — острая или хроническая амебная дизентерия, наиболее распространенный тип заболевания.
2. Мочеполовая.
3. Амебное гнойное воспаление легкого, кожи, мозга или печени (поражается чаще всего).

При не кишечной форме инфекционного процесса обнаружить возбудитель тяжело — он не выявляется в фекалиях. В таких случаях необходимо провести серологический скрининг специфических иммунных антител G, которые продуцируются организмом в ответ на заражение и сохраняются в крови длительный период.

Титр IgG менее 0,99 КП — негативный результат, инфицирования амебой нет.

Концентрация иммуноглобулина G свыше 1,05 КП считается позитивным результатом и свидетельствует о тканевом, просветном или цистном типе активной инвазии Entamoeba histolitica.

Определение специфических антител используют для мониторинга проводимой терапии амебиаза и наблюдением за последствиями инфекции.

Стоимость анализов Вопрос: Здравствуйте! Просьба, написать стоимость следующих анализов. Планирую сдавать в г.Сочи Старонасыпная ул., 22, микрорайон Адлер, БЦ Офис Плаза, эт. 2 Для женщины: 1.УЗИ органов малого таза на 5-8 день менструального цикла. 2.Определение группы крови( в том числе и резус фактора). 3.Клинический анализ крови, включая свертываемость крови 4.Биохимический анализ крови (в т.ч. глюкоза, общий белок, прямой и непрямой билирубин, мочевина) 5.Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С 6.Коагулограмма (по показаниям) 7.Общий анализ мочи 8.Исследование состояния матки и маточных труб (лапароскопия, гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия) — по показаниям. 9.Инфекционное обследование: — бактериологическое исследование отделяемого влагалища, цервикального канала из уретры (мазок на флору) — микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев из цервикального канала) — ПЦР (хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (цервикальный канал) — определение антител класса М, G на токсоплазму, краснуху (кровь) 10.ЭКГ 11.Флюорография легких (действительна 12 месяцев). 12.Консультация терапевта 13.Кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки . 14.Маммография (женщинам старше 35 лет), УЗИ молочных желез (женщинам до 35 лет). 15.Хромосомный анализ супружеским парам старше 35 лет, женщинам, имеющим в анамнезе случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, в том числе и у близких родственников; женщинам, страдающим первичной аменореей. 16.Гистероскопия и биопсия эндометрия (по показаниям). 17.Гормональное обследование: кровь на 2-5 дни менструального цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон (св., общ.), эстрадиол, прогестерон, кортизол (800-1700), Т3 св, Т4 св, ТТГ, СТГ, АМГ , 17-ОП, ДГА-S . кровь на 20-22 день цикла: прогестерон. 18. Консультация эндокринолога(по показаниям). 19. Заключение профильных специалистов при наличии экстрагенитальной патологии (по показаниям). 20.УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников (по показаниям). Для мужчины: 1.Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (анализы действительны 3 месяца). 2. Спермограмма и МАР-тест 3. Микроскопическое исследование эякулята на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев эякулята) (анализы действительны 6 месяцев). 4.ПЦР (хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (эякулят). 5.Консультация андролога/уролога .

Анализ антител класса IgG к дизентерийной амебе, вызывающей амебиаз.

Дизентерийная амеба, амебный колит, амебная дизентерия, амебиаз, антитела класса IgG к дизентерийной амебе.

Синонимы английские

Amoebiasis, amebiasis, entamoebiasis, Entamoeba histolytica, IgG entamoeba histolytica antibodies.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Entamoeba histolytica – это один из множества видов амеб, дизентерийная амеба, являющаяся возбудителем такого заболевания, как амебиаз (амебной дизентерии, или амебного колита). Большая часть штаммов этого вида амебы не опасна для человека и не вызывает нарушений в работе организма. В 90 % случаев инфицирования дизентерийной амебой она сразу после попадания в область толстой кишки начинает размножение, однако ее распространение не затрагивает ткани кишечника, поэтому человек не ощущает никаких симптомов и считается здоровым, однако является носителем дизентерийной амебы. Факт наличия большого количества бессимптомных носителей значительно усложняет ситуацию и подвергает человека большому риску заражения. Как известно, инфицированы могут быть представители всех возрастных групп любого пола.

Однако не во всех случаях заражение амебиазом происходит бесследно и незаметно для пациента. Если в процессе своего размножения дизентерийная амеба сможет проникнуть в слизистую оболочку толстой кишки, для пациента эта ситуация грозит диареей воспалительного типа. Это связано с тем, что слизистая оболочка толстой кишки продуцирует специфические нейрогуморальные вещества, которые при нарушении оболочки кишки провоцируют повышенный уровень секреции в кишечнике и его поражение. Последствиями нарушений работы кишечника в связи с амебиазом может стать рефрактерная диарея, молниеносная дизентерия и абсцесс печени.

Амебиаз распространен по всему миру, но большая часть случаев заражения принадлежит развивающимся странам. В группу повышенного риска входят работники сельского хозяйства, дети, лица, совершающие путешествия в страны с высоким риском заражения, мигранты, а также закрытые коллективы. Основным катализатором инфекции выступает низкий уровень санитарных условий проживания. Человек заражается через употребление в пищу контаминированных продуктов питания и воды, а также фекально-оральным путем. Под заражением пищи и воды предполагается наличие в них цист – особых образований, формирующихся амебами, которые чрезвычайно устойчивы к любым условиям окружающей среды благодаря строению оболочки. Из цист, в свою очередь, образуются трофозоиты – они покидают цисты уже в тонкой кишке, затем за счет своей подвижности мигрируют в толстую кишку, где начинают процесс размножения. В случае инвазивной формы заболевания трофозоиты атакуют слизистую оболочку кишечника. Те трофозоиты, которые проникают в ткани толстой кишки, способны разрушить их и достигнуть кровотока, вследствие чего амебы получают возможность распространиться по всему организму. По кровеносной системе они могут достигнуть мозга, печени, легких, вызывая новые, уже внекишечные патологии: абсцесс печени, абсцесс мозга, перитонит, плевропульмонарный абсцесс, повреждения кожного покрова и гениталий.

Анализ сыворотки крови на содержание IgG-антител к Entamoeba histolytica позволяет не только диагностировать наличие у пациента инвазивного амебиаза, но и выявить факт бессимптомного носительства, а также определить предшествующие случаи заболевания неинвазивным амебиазом.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики амёбиаза;
• в целях дифференциальной диагностики хронических заболеваний печени, язвенного колита и др.

Антитела к амебе IgG, Entamoeba histolytica lgG качественный — тест ретроспективной диагностики (не выявленной ранее) или текущей инфекции, а так же оценки напряженности иммунитета против амёбиаза.

Амёбиаз (амебная дизентерия) — заболевание, возбудителем которого является протозойный паразит Entamoeba histolytica, поражающий толстую кишку. Встречается, чаще всего, в развивающихся странах (Индии, Южной и Западной Африке, Корее, Китае, Южной и Центральной Америке и др.).

Основной путь передачи инфекции — алиментарный, то есть посредством зараженной пищи и воды, и контактно-бытовой.

Источник инфекции — больной человек или бессимптомный носитель инфекции.

Выделяют такие формы амебиаза:

• кишечный амебиаз (амёбная дизентерия) — острый и хронический;
• амебный абсцесс печени;
• амебный абсцесс легких;
• амебный абсцесс мозга и кожи;
• мочеполовой амебиаз.

Амебная дизентерия — основная и самая распространенная форма инфекции. Иногда Entamoeba histolytica имеет склонность к образованию абсцессов в различных органах и хроническому течению. В большинстве случаев при этом поражается печень. Зачастую, при внекишечной форме заболевания, возбудитель инфекции не обнаруживается в фекалиях. Таким образом, для диагностики инфекции Entamoeba histolytica рекомендуется применять серологическое исследование на выявление специфических антител к данному возбудителю. Исследование целесообразно проводить в случае необходимости исключения диагноза амёбиаза при диагностике хронических заболеваний печени, язвенного колита и пр.

Антитела к Entamoeba histolytica
Поскольку иммуноглобулины класса IgG к Entamoeba histolytica могут персистировать на протяжении нескольких лет после эффективного лечения, положительный результат серологического исследования, далеко не всегда, является маркером активной инфекции. Отрицательный результат исключает предполагаемую тканевую инвазию Entamoeba histolytica. Бессимптомное носительство с образованием цист (пузырей), далеко не всегда, сопровождается выявлением иммуноглобулинов.

Серологическое исследование не рекомендуется проводить в целях диагностики кишечной формы амёбиаза.

• диагностика амёбиаза (инвазивные формы);
• дифференциальная диагностика хронических заболеваний печени, язвенного колита и др.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Ответ выдается в качественном формате: «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

• тканевая инвазия Entamoeba histolitica;
• острая амёбная дизентерия;
• амёбиаз в анамнезе;
• бессимптомные носители (не всегда);
• в некоторых случаях — ложноположительные результаты вследствие неспецифических сывороточных интерференций (чаще среди пациентов с системными и онкологическими заболеваниями).

• отсутствие детектируемых антител IgG к Entamoeba histolitica.

Серологическое тестирование нецелесообразно предпринимать в целях диагностики кишечной формы амёбиаза.

Амебиаз (амебная дизентерия) – протозойное заболевание, вызванное дизентерийной амебой (Entamoeba histolytica) характеризующееся язвенным поражением кишечника (кишечный амебиаз) и, в осложненных случаях, – формированием абсцессов печени, мозга и др. органов (внекишечный амебиаз). Кишечный амебиаз регистрируется в различных регионах мира, но наибольшую распространенность имеет в странах с тропическим и субтропическим климатом. Источником заболевания является больной человек или носитель, выделяющий цисты амеб с фекалиями. Цисты обладают высокой устойчивостью во внешней среде, что определяет водный, алиментарный и контактно-бытовой пути передачи возбудителя. Особенностью амебиаза является длительный инкубационный период (20–40 дней, в некоторых случаях до 3 месяцев).

Показания к обследованию: Пациенты с ОКИ с синдромом гемоколита.

Материал для исследований

• Образцы фекалий – микроскопические исследования, выявление ДНК E.histolytica;
• сыворотка крови – выявление АТ.

Этиологическая лабораторная диагностика включает визуальное обнаружение E.histolytica с использованием микроскопии, выявление ДНК E.histolytica, выявление АТ к АГ микроорганизма.

Сравнительная характеристика методов лабораторных исследований

Наиболее распространенным методом диагностики кишечного амебиаза является микроскопия образцов фекалий, которая позволяет выявить большую вегетативную (тканевую) форму амебы с фагоцитированными эритроцитами. Микроскопическое исследование рекомендуется проводить в два этапа. На первом этапе исследуют нативные или окрашенные препараты фекалий для выявления вегетативных форм возбудителя. При отрицательных результатах исследования необходимо провести предварительное обогащение образца, которое позволяет выявить цисты амеб.

Ложноположительные результаты исследования могут быть связаны с наличием в исследуемых образцах сапрофитных амеб. макрофагов, содержащих эритроциты, ферментированной клетчатки и др.

Обнаружение ДНК E. histolytica с использование методов АНК (преимущественно ПЦР), дает возможность с наибольшей специфичностью выявлять патоген, находит в последние годы все большее применение в диагностике кишечного амебиаза. Обнаружение ДНК методом ПЦР не позволяют дифференцировать острое заболевание от носительства просветных форм E. histolytica на фоне ОКИ другой этиологии.

Для выявления специфических АТ используют ИФА, РНИФ, РНГА. Методы определения АТ просты в применении, однако не позволяют дифференцировать текущее и недавно перенесенное заболевание и выявлять носителей просветных форм.

Для выявления амебных абсцессов при внекишечном амебиазе наиболее информативны различные формы лучевой диагностики.

Показания к применению различных лабораторных исследований

При проведении исследований в регионах с высокой распространенностью амебиаза (тропические и субтропические зоны), при наличии квалифицированных специалистов, имеющих опыт микроскопической диагностики амебиаза, целесообразно применение микроскопии как скринингового метода, обладающего большей универсальностью по отношению к спектру возбудителей, характерных для данных территорий.

При проведении исследований в неэндемичных регионах целесообразно применение комплекса методологически унифицированных тестов для выявления ДНК возбудителя методом ПЦР и исследований по выявлению специфических АТ для дифференцировки стадии заболевания и выявления носительства E. histolytica.

Применение инструментальных методов исследований является обязательным для исключения внекишечных осложнений амебиаза (наиболее частая форма – амебные абсцессы печени).

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований

При кишечном амебиазе безусловным подтверждением амебной этиологии поражения кишечника является обнаружение вегетативных форм амеб, фагоцитирующих эритроциты, при исследовании окрашенного или нативного препарата фекалий без их обогащения. Диагностическая чувствительность такого исследования у пациентов с подострым и хроническим течением заболевания бывает невысокой. Более высокая чувствительность достигается при использовании методов обогащения фекалий, однако они позволяют проводить концентрирование только цист амеб. Выявление цист имеет меньшее диагностическое значение и не позволяет подтвердить этиологию острых форм язвенного поражения кишечника. Результаты выявления ДНК тоже не позволяют проводить дифференцировку между вегетативными и просветными формами патогена, а также его цистами.

Выявление АТ к E.histolytica позволяет дифференцировать носительство просветных форм от заболевания, но может давать положительные результаты при недавно перенесенном заболевании. Особенно высокие уровень уровни АТ выявляют у пациентов с внекишечными осложнениями в виде амебных абсцессов.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антитела к Entamoeba hystolitica в сыворотке крови в норме отсутствуют.

Возбудитель амебиаза — Entamoeba hystolitica, существует в трёх формах: тканевой (forma magna), просветной (forma minuta) и цистной (forma cystica). Заболевание встречают повсеместно. Во многих районах здоровые носители составляют 14-20% всего населения. Диагноз кишечного амебиаза устанавливают на основании обнаружения возбудителя в фекалиях или тканях (исследуют биоптат) с использованием специальных красителей. В кале антигены Entamoeba hystolitica (адгезин) можно обнаружить методом ИФА. Диагностическая чувствительность ИФА для обнаружения адгезина Entamoeba hystolitica в кале составляет 96,9-100%, специфичность — 94,7-100%. В части случаев диагностика внекишечного амебиаза затруднена, так как тест-системы для обнаружения антигенов Entamoeba hystolitica могут давать ложноположительные результаты. Нередко они обусловлены наличием других кишечных патогенов (Ascaris lumbricoides, Blastocystis hominis, Clostridium difficile, Cryptosporidium, Еntamoeba coli, Salmonella typhimurium, Shigella zonnei и др.) Для разрешения таких случаев исследуют уровень специфических антител в сыворотке крови.

Самые чувствительные из серологических методов — РПГА (чувствительность и специфичность при титре более 1:128 — около 95%), РИФ и ИФА (выявляет антитела IgM и IgG, более чувствителен и специфичен). Антитела к Entamoeba hystolitica в сыворотке при использовании РПГА выявляют почти у всех больных с амёбным абсцессом печени (АСТ и АЛТ повышены в 2-6 раз, щелочная фосфатаза — в 2-3 раза) и у большинства лиц с острой амёбной дизентерией. Диагностическим считают нарастание титра антител при исследовании парных сывороток через 10-14 сут не менее чем в 4 раза или при однократном исследовании титр выше 1:128. Антитела обычно не выявляют у бессимптомных цистовыделителей (только в 9% случаев), что свидетельствует о том, что для синтеза антител необходимо внедрение возбудителя в ткани, и у пациентов с иммуносупрессией. Повышенный титр антител может сохраняться в течение нескольких месяцев или лет после полного выздоровления.

Специфические антитела в РИФ с амёбным антигеном выявляют в 98-100% случаев клинически выраженного амёбного абсцесса печени, РИФ даёт положительный результат у 75-80% больных инвазивным амебиазом кишечника, особенно при молниеносном колите, амебоме и перитоните. При интерпретации результатов РИФ следует учитывать, что титр антител 1:320 и выше свидетельствует, как правило, о клинически выраженной, чаще внекишечной форме амебиаза. В титре 1:80-1:160 антитела обнаруживают у больных амебиазом в момент обследования или переболевших в недавнем прошлом, а также в случае вялотекущих, стёртых форм кишечного амебиаза. Титр антител 1:40 может быть выявлен у лиц с симптомами кишечного амебиаза при соответствующем эпидемическом анамнезе и неотягощённом статусе больного. В этом случае эффективно исследование парных сывороток. Подъём титра антител после лечения свидетельствует в пользу амёбной этиологии процесса. Ложноположительный результат в титре 1:40 может быть зарегистрирован у больных с системными и онкологическими заболеваниями. Низкий титр антител (1:20-1:40) нередко обнаруживают среди бессимптомных носителей возбудителя амебиаза. Последовательное неуклонное снижение у переболевших титра антител ниже 1:20 — показатель эффективности лечения, подъём титров и появление клинических симптомов следует расценивать как рецидив болезни.

Антитела IgM к Entamoeba hystolitica в сыворотке при использовании ИФА выявляют почти у всех больных с амёбным абсцессом печени (более чем у 90%) и у большинства лиц с острой амёбной дизентерией (в 84% случаев). Они исчезают в течение 6 нед после эффективного лечения. Антитела IgG выявляют примерно с такой же частотой, что и IgM, они указывают на текущую (при нарастании титра антител) или ранее перенесённую (если содержание антител не изменяется) инфекцию. При наличии симптомов диареи серологические тесты обычно положительны более чем у 90% больных, при их отсутствии — менее чем у 50%.

Определение антител к Entamoeba hystolitica применяют для диагностики амебиазной инфекции (амёбной дизентерии), наблюдения за динамикой заболевания и последствий инфекции.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Амебиаз – это опасное заболевание, возбудителем которого являются простейшие микроорганизмы — амебы. Паразитируя в организме человека? амебы вызывают тяжелое поражение кишечника, сопровождающиеся образованием язв и абсцессов.

Лечение амебиаза следует начинать на ранних стадиях болезни, так как она способна вызывать тяжелейшие осложнения. Наиболее опасными из них являются поражения печени, легких и головного мозга.

Одним из самых важных этапов в лечении амебиаза является своевременная диагностика заболевания. Она позволяет выявить заражение амебами даже в непроявленной фазе болезни, когда другие симптомы еще отсутствуют.

На начальном этапе болезни острый амебиаз можно спутать с другими инфекциями желудочно-кишечного тракта. Отличительными признаками этого заболевания являются:

1. Сильная диарея от 4 до 6 раз в стуки в первые дли болезни, от 15 до 20 при дальнейшем развитии амебиаза;
2. Легкое повышение температуры до 37℃ на начальном этапе заболевания и сильный жар выше 38,5℃ в последующие дни;
3. Кал имеет примеси слизи и крови, а при тяжелом течение болезни он становится похожим на красное желе. Это объясняется тем, что на поздних этапах болезни он целиком состоит из слизи, а красный цвет приобретает за счет большого содержания крови.
4. Выраженные тянущие или схваткообразные боли внизу живота, которые значительно усиливаются во время опорожнения кишечника;
5. Постоянные позывы к дефекации, сопровождающиеся сильными болезненными ощущениями. Чаще всего они бывают ложными и при посещении туалета у больного выделяется незначительно количество кала и слизи.
6. Постоянная жажда, которая лишь ненадолго проходит после принятой жидкости;
7. Сильная, слабость, сонливость, полная потеря работоспособности.

При обнаружении подобных симптомов больному необходимо немедленно сдать анализ на амебиаз. Это позволит быстро справиться с болезнью и не допустить ее перехода в хроническую форму.

Если же болезнь не была своевременно выявлена и не подвергалась адекватному лечению, то она переходит в хроническую форму. На этом этапе болезни также можно пройти диагностику.

Хронический амебиаз проявляется следующими симптомами:

1. Неприятный привкус во рту, который нельзя перебить жевательной резинкой или зубной пастой;
2. Потеря аппетита, непринятие пищи, что часто приводит к истощению больного;
3. Сильная общая слабость;
4. Заметное увеличение размеров печени;
5. Бледная кожа и анемия у больного из-за снижения гемоглобина в крови;
6. Боли в подложечной области;
7. Нарушение работы сердца – тахикардия, аритмия, слабые сердечные удары;
8. Появление налета, чувство жжения и даже боли на языке.

Для диагностики амебиаза необходимо сдать следующие анализы:

• Анализ кала;
• Серологический анализ крови;
• Биопсия;
• Неинвазивные методы исследования.

Для получения направления на анализы для выявления амебиаза больному необходимо посетить врача-терапевта. При получении положительных результатов он направит пациента к инфекционисту.

Наибольшее значения для диагностики амебиаза имеет анализ каловых масс больного. При этом результат диагностики считается положительным если в ходе анализа в кале были обнаружены:

1. Примесь крови. При поражении кишечника амебами в кале всегда присутствуют следы крови.
2. Недостаточное количество нейтрофилов. Нейтрофилы – это белые кровяные тельца, количество которых может падать при тяжелых инфекционных и паразитарных заболеваниях, так как они погибают в борьбе с патогенными микроорганизмами.
3. Присутствия кристаллов Шарко-Лейдена. Они находятся в цитоплазме эозинофилов – разновидности лейкоцитов, отвечающих за уничтожение паразитов.
4. Нахождение в кале гематофагов, а именно взрослых особей дизентерийной амебы (трофозоитов). Такой результат анализа считается самым надежным. Он позволяет поставить окончательный диагноз больному.

Чтобы анализ кала дал наиболее точные результаты необходимо соблюдать все правила прохождения этой разновидности диагностики. Самое главное нужно помнить, что после испражнения амебы продолжают жить в каловой массе только в течение последующих 15 минут, а затем они погибают. Поэтому для анализа подходит только свежий материал.

Кроме того, трофозоиты гибнут при взаимодействии с водой и сернокислым барием, а также при полном высушивание. Поэтому для правильной диагностики болезни необходимо сделать по меньшей мере три анализа кала.

Для исследования кала на наличие в нем взрослых особей амеб и их цист материал окрашивают с применением раствора Люголя и трехцветной окраски.

Эффективность этого метода анализа составляет 75-95%, поэтому он часто используется для подтверждения диагноза.

Не всегда анализ каловых масс позволяет со стопроцентной достоверностью выявить амебиаз у больного, даже при наличии паразитов в организме. Если болезнь переходит во внекишечную фазу, то в этом случае в кишечнике пациента может содержаться небольшое количество возбудителей.

В такой ситуации можно прибегнуть к другим способам диагностики болезни, например, к биопсии краев кишечных язв при помощи колоноскопии.

Этот способ анализа дает высокие результаты, однако он может быть опасным при молниеносном амебном колите, так как может привести к прободению кишечника.

Важно отметить, что биопсия амебного абсцесса печени редко дает положительные результаты, поскольку в данном материале содержится небольшое количество трофозоитов.

Неинвазивные методы исследования – это методы диагностики заболеваний, которые осуществляются без вмешательства в организм человека. К ним относятся:

• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Сцинтиграфия.

Неинвазивные методы исследования помогают установить амебный абсцесс печени. При ультразвуковом исследовании данное повреждение печени имеет вид темноного участка круглой либо овальной формы.

При относительно недолгом течение болезни у пациента, как правило, обнаруживается несколько небольших абсцессов печени. При длительном развитие внекишечного амебиаза небольшие абсцессы сливаются в один большей, образуя значительное повреждение органа.

Диагностика амебного абсцесса печени с помощью неинвазивных методов исследования помогает вовремя обнаружить тяжелые осложнения болезни такие как:

• Большой абсцесс (более 10 см), расположенный в верхней области правой стороны печени. Такой абсцесс часто приводит к прободению в плевральную полость.
• Множественные абсцессы или один большой абсцесс левой стороны печени. Нередко становятся причиной перфорации в полость перикардита.

Недостаток данного метода исследования заключается в том, что полученные данные не всегда бывают объективны и соответствую клинической картине заболевания. У многих пациентов на полное рассасывание амебного абсцесса печени уходит не менее полугода, а у некоторых почти год.

Иногда абсцесс печение может продолжать расти даже при правильном лечение болезни, что отнюдь не означает ухудшения состояния пациента.

Серологический анализ крови при амебиазе проводится, когда болезнь переходит во внекишечную форму. В этом случае дизентерия, вызванная амебами, может не выявляться при анализе кала из-за отсутствия возбудителей в кишечнике. Но может диагностироваться при анализе крови из-за наличия в ней характерных антител класса IgG с установлением их титра.

Врач-инфекционист может направить пациента на анализ крови, если после сильной диареи, сопровождающейся выделением крови, у больного появились болевые ощущения в правом подреберье, поднялась высокая температура и отмечается интоксикация. Это может говорить об образование абсцесса печени.

Серологический анализ крови не требует от пациента никакой особой подготовки. Для данного вида диагностики у больного берут кровь из вены, из которой в последствии получают сыворотку.

Именно с использованием сыворотки определяют какой титр антител присутствует у данного пациента. Этот анализ приводят в иммунологических лабораториях.

По итогам диагностики результат может быть:

• Положительный;
• Сомнительный;
• Отрицательный.

Отрицательный результат. Он говорит о полном отсутствии инфекции либо о непроявленной форме заболевания.

Сомнительный результат. При нем в крови больного выявляется низкий титр антител, который может означать неявную форму болезни или слабую работу иммунной системы пациента. Нередко такой результат выявляется у людей не больных амебиазом, но страдающих онкологией или какими-либо системными болезнями.

Положительный результат. Он характеризуется высочайшим титром антител. Такой результат анализа обычно получают люди, больные острой формой амебиаза.

Если при повторном анализе, проведенном через 14 дней, титр антител увеличился это сигнализирует о пике воспалительного процесса. Нередко данная цифра превышает первый результат в 4 и более раз. Если же титр наоборот понизился, то это означает скорое выздоровление больного.

Важно отметить, что серологический анализ крови не проводится при кишечном амебиазе, так как в этом случае он не позволит получить необходимых данных.

Елена Малышева расскажет о таком заболевании, как амебиаз в видео в этой статье.

Что представляет собой исследование крови на дизентерийный амебиаз?

Дизентерийная амеба паразитирует в толстом кишечнике, вызывая характерные кишечные расстройства. Она способна разрушать кишечную стенку, проникать в нее и с током крови разноситься в различные органы и ткани. При этом чаще всего поражается печень. Внекишечные формы амебной дизентерии могут не проявляться наличием возбудителя в испражнениях, поэтому анализ кала в данном случае оказывается непоказательным. Но выявить внекишечную амебную дизентерию можно, так как в крови циркулируют антитела к возбудителю. Исследование крови на дизентерийный амебиаз предполагает выявление антител класса IgG с определением их титра.

Когда проводят серологическое обследование на амебиаз?

Обнаружение в сыворотке крови антител к амебным антигенам (серологическое исследование) проводят в тех случаях, когда диагноз остается неподтвержденным с помощью анализа кала. Это может произойти при малом количестве паразита в кишечнике, при несоблюдении условий забора и исследования материала, а также при переходе заболевания во внекишечную форму. Серологическое исследование особенно информативно при бессимптомном течении процесса.

Врач может заподозрить внекишечную форму амебиаза, если после перенесенной тяжелой диареи с примесью крови в кале у пациента появились тупые боли в правом подреберье, лихорадка и симптомы острой интоксикации. Это может свидетельствовать о развитии абсцесса печени. Вместе с серологическим исследованием часто назначают УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости. Несколько реже печеночного амебиаза встречаются следующие внекишечные проявления заболевания: легочно-плевральный, кожный, церебральный амебиаз и амебный перикардит.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Материал для анализа (кровь из вены) берут без предварительной подготовки. Из венозной крови получают сыворотку, в которой определяют титр антител. Анализ доступен в иммунологических лабораториях. Назначает исследование врач-инфекционист.

Преимущества и недостатки метода

Отсутствие антител в крови позволяет исключить проникновение дизентерийной амебы в ткани с развитием внекишечного амебиаза или инвазивного колита. Однако не может исключить бессимптомного носительства паразитов, так как антитела при этом состоянии могут не образовываться. В этом случае требуется многократное исследование кала.

Антитела к дизентерийной амебе сохраняются в крови до двух лет после перенесенной инфекции, и их выявление не всегда свидетельствует об остром процессе. Поэтому обычно проводят не менее 2-х анализов крови с промежутком в 10–14 дней. Нарастание титра антител указывает на острое заболевание.

При кишечной форме амебиаза анализ на обнаружение антител в крови не применяется, так как не является информативным.

Каковы нормальные значения, и как трактуют полученные результаты?

Результат исследования может быть отрицательным, сомнительным или положительным. При отрицательном результате амебную инвазию считают недоказанной.

Сомнительный результат говорит о низком титре антител из-за стертой формы заболевания или из-за слабой реактивности организма. Такой результат возможен у лиц, не инфицированных дизентерийной амебой, но страдающих онкологическими или системными заболеваниями.

Положительный результат (обнаружение антител в высоких титрах) говорит об острой амебной инвазии. Нарастание титра через две недели свидетельствует о разгаре воспалительного процесса. Диагностически значимым признано увеличение титра в 4 раза и более. Снижение количества антител в контрольной пробе указывает на положительную динамику в течении болезни и лабораторное выздоровление.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.

В онлайн-лаборатории Lab4U делаются серологические исследования для обнаружения антигенов возбудителя и специфических антител к ним — это самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. «Зачем надо сдавать анализ на антитела для диагностики инфекций?». Такой вопрос может возникнуть после направления врача в лабораторию. Попробуем на него ответить.

Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.

Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдатькомплекс анализов на все TORCH-инфекции за один раз и со скидкой 50%!

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.

В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.

Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.

Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:

Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.

Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.

В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.

Вам не нужно долго ждать в регистратуре

Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут

Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас

Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди

Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

Заболевание кишечный амебиаз относится к группе паразитарных инфекционных патологий кишечного тракта. Заражение может происходить в регионах, где возбудитель широко распространен в окружающей среде с благоприятным для него климатом. Это преимущественно страны с жарким и влажным климатом. Широко распространена кишечная амеба в странах Юго-восточной Азии. Предлагаем вам узнать, что такое заболевание амебиаз, какими признаками и симптомами оно проявляется.

Как себя вести при встрече с незнакомыми инфекциями и что за странное заболевание такое — амебиаз?

Амебиаз кишечника — это редкое заболевание, которое вызывает гистолитическая амеба — возбудитель из рода простейших. Для России это скорее привозная инфекция. Амебиаз широко распространен в странах с жарким климатом и низкой санитарной культурой. Заболевание протекает, как правило, в двух формах: кишечной и внекишечной.

Пути передачи точно такие же, как при любой кишечной инфекции: возбудители проникают в желудочно-кишечный тракт с зараженной водой, инфицированной пищей, через грязные руки. Это ответ на вопрос о том, как передается амебиаз.

Амебы — существа теплолюбивые, поэтому очень быстро размножаются в летнюю жару в воде. Поэтому заразиться рискуют те, кто пьет сырую воду из источников и колодцев, заглатывает воду при купании.
Хотя в России вспышки амебиаза бывают, когда возбудителей к нам «завозят».

Возбудитель амебиаза проникает на территорию нашей страны из теплых стран вместе с мигрантами и туристами. Для них амебы не опасны, так как у южных жителей уже есть специфический иммунитет.

Когда человек встречает новую инфекцию и переболевает ею, иммунитет «запоминает» возбудителя и для борьбы с ним вырабатывает специальные антитела. В следующий раз, когда инфекция вновь попадет в организм, иммунитет уже будет знать, как с ней бороться. Поэтому пациент либо переболеет в более легкой форме, либо вообще не заразится.

Так как большинство россиян не знакомы с амебиазом, они легко заражаются, и болезнь развивается очень бурно.

Болезнь амебиаз развивается постепенно. Человек, как правило, проглатывает не «живую» амебу, а цисту. Дело в том, что в неблагоприятных условиях некоторые бактерии покрывает себя жесткой оболочкой и пребывают в состоянии сна, довольно длительное время, пока окружающая обстановка не становится удобной для жизни.

В таком защищенном состоянии амеба проходит все агрессивные среды (желудок, тонкий кишечник), а попадая в благоприятный климат толстого кишечника, возбудитель «просыпается» и внедряется в его стенки. Если человек страдает повышенной кислотностью желудка, то амебы до «места назначения», скорее всего, не дойдут и погибнут по дороге. Правда, существуют высокопатогенные амебы, которым и соляная кислота нипочем.

Характерный отличительный признак амебиаза — стул, по цвету и консистенции напоминающий малиновое варенье. При дизентерии обычной поражаются дистальные (нижние) отделы толстого кишечника, а при амебиазе — проксимальные (более высокие отделы). Поэтому при дизентерии боли локализуются в левой части живота, а при амебиазе — в правой. Тошнота для амебиаза не очень характерна.

Поражение других органов кроме кишечника возникает только при осложнениях — когда амебы с кровью разносятся по организму, проникают в органы и вызывают развитие в них амебных абсцессов (чаще всего в печени).

Заподозрить амебиаз можно, если пациента лихорадит, появляется желтуха и болит печень. При обычных гепатитах никакой боли нет. Если абсцесс располагается на поверхности печени, его можно обнаружить с помощью пальпации — человек будет испытывать острую боль в месте расположения гнойника. Нужно знать первые признаки амебиаза.

Правда при холангите (воспалении желчных протоков) пациент также может испытывать боль и желтуху. Поэтому, чтобы уточнить диагноз, прежде всего, нужно сделать УЗИ.

Высокая температура, наличие крови в стуле — это симптомы кишечного амебиаза и повод для немедленного обращения к врачу. При таких симптомах лучше всего стразу вызывать «скорую помощь». Если амебиаз не лечить, он может привести к самым плачевным последствиям. Хотя я с летальными случаями никогда не сталкивалась.

Вероятно, в других странах, там, где амебиаз — привычный недуг, самолечение происходит. У нас возможно наступление периода ремиссии (благополучия) и без специального лечения, но чаще всего через несколько недель или даже месяцев болезнь возобновляется, но уже в хронической форме.

Простейшие внедряются в стенку кишечника и начинают ее разрушать. Постепенно в этих местах образуются язвы. Если в пораженном месте окажется крупный сосуд, то откроется сильное кишечное кровотечение.

Это очень опасно для жизни больного. Поэтому потребуется немедленное оперативное вмешательство. Внекишечные формы, абсцессы печени, легких, мозга также считаются осложнениями, они тоже лечатся хирургическим путем.

Требуется быстрая диагностика амебиаза. Возбудителя болезни можно обнаружить в фекалиях или в тканях (например, при ректороманоскопии). Необходимо провести анализ на выявление антител к амебам в крови больного. Но, чтобы направить пациента на анализ крови, врач еще должен догадаться, что болезнь вызвали именно простейшие, а не иные микроорганизмы.

В приемном покое не всегда удастся поставить верный диагноз: болезнь слишком редкая и по симптоматике очень похожа на другие недуги.

Подозрение на амебиаз может появиться сразу, если больной рассказывает, что в последние два месяца он был в Юго-Восточной Азии и при этом его стул похож на малиновое желе.

Однако по одним вопросам ставить диагноз и назначать лечение нельзя. Далее проводится диагностика: берут на анализ кал, мочу и кровь. В стуле можно обнаружить простейших и догадаться об амебном заражении.

Лечение амебиаза должно проводится под контролем со стороны врача. Больного направляют в стационар на 3 недели. Пациенту назначают антибактериальный препарат метронидазол (трихопол). Лекарство принимают не менее 7 дней, а в тяжелых случаях до 2 недель. Если человек уже имел хронические колиты и патологии кишечника, для восстановления моторики кишечника ему необходимо принимать спазмолитики и ферментные препараты. Это стандартное лечение кишечного амебиаза.

Также пациент принимает специальные солевые растворы. Следует отметить, что при амебиазе теряется не так много жидкости, как при сальмонеллезе, ведь всасывание воды происходит в тонком кишечнике, а амебы поражают толстый кишечник.

Нет, так как далеко не все его нормально усваивают. А вот кисломолочные продукты, особенно обогащенные бактериями, пойдут только на пользу.

Мойте руки, фрукты, овощи, кипятите воду. Профилактика амебиаза также заключается в отказе от поездок в неблагополучные по этому инфекционному заболеванию регионы.

Инкубационный период амебиаза составляет 7—14 дней. Болезнь, как правило, начинается остро: в течение суток поднимается температура до 38°С, появляются боли в животе, жидкий стул. Развивается так называемый дизентериеподобный синдром с признаками поражения толстого кишечника: болями в нижнем отделе живота, частыми позывами в туалет, примесью слизи и крови в стуле. Может быть, снижение аппетита вплоть до отвращения к пище.

При кишечной форме амебиаза симптомы очень похожи на дизентерию — лихорадка, интоксикация, слабость, недомогание, головная боль, повышенная утомляемость. Уже по этим проявлениям можно сказать, в какой форме протекает заболевание — в тяжелой или легкой. Тяжесть зависит от защитных сил организма, агрессивности и токсичности возбудителей.

Внекишечная форма заболевания — это сильно запущенная кишечная форма, при которой в организме становится очень много возбудителей. Амебы вклиниваются в стенки кишечника, попадают в сосуды и с током крови разносятся по всему организму к другим органам.

Больше всего амебы вредят печени. Паразитируя на ней, возбудители вызывают амебный абсцесс (нагноение) печени. При этом пациента беспокоят боли в правом боку, сильная интоксикация, увеличение печени. Если отек перекрывает желчные протоки, может возникнуть желтуха.

Вокруг абсцесса возникает так называемое перифокальное воспаление — реакция тканей самой печени на вредоносную деятельность амеб. И тогда развивается гепатит. Появляется желтуха, увеличивается ферментация.

Намного реже возникают амебные абсцессы легких и мозга. Представляете, насколько обширную инвазию нужно иметь, чтобы амебы преодолели кишечный барьер, попали в поток крови и добрались до головного мозга!

Болезнь переходит во внекишечную форму, если в организм попадает слишком много амеб, или сильно истощена слизистая оболочки кишечника, или у больного уже есть хронический колит.

Внекишечная форма часто развивается у пожилых людей, так как с возрастом снижается иммунитет. Под угрозой находятся также люди с алкогольной зависимостью, ослабляющие свой организм спиртным.

После того как больной пролечился от амебиаза, его необходимо еще 2 недели наблюдать в диспансере.
В восстановительный период необходимо строго соблюдать диету и правильный режим питания. Многим пациентам кажется, что если прекратилась диарея и прошли боли, то можно возвращаться к привычному образу питания. Это неправильно. Надо понимать, что после болезни функциональные возможности желудочно-кишечного тракта снижены и восстанавливаются они постепенно. Хоть возбудитель и побежден, но у больного все еще нарушено выделение ферментов и моторика кишечника.

Нужно обязательно принимать препараты дня улучшения микрофлоры кишечника, которую нарушила инфекция. Рекомендуется употреблять линекс, бифиформ, бифилак, лактофильтрум, аципол.

Ограничений по физической нагрузке нет. Однако после любой инфекционной болезни организм ослаблен, и хотя бы 2 недели нельзя участвовать в соревнованиях или затевать ремонт.

После перенесенного кишечного заболевания необходимо придерживаться дробного питания — принимать пищу небольшими порциями 4 раза в день минимум. Многие любят, есть всего 2 раза в день, но большими порциями. Необходимо понимать, что порция, которая раньше казалась нормальной, после болезни будет слишком большой и кишечнику будет тяжело ее переварить. Лучше раздробить привычное блюдо на 2 приема — так пища лучше усвоится.

У пациентов, которые слишком рано возвращаются к привычному питанию, развивается запор. Поэтому после амебиаза врачи назначают выздоравливающий диетический стол № 4. Его еще называют «кишечным столом».

Больной должен ограничивать в своем рационе жиры и углеводы (хлеб, выпечку, сладости), так как их трудно переварить.

Запрещены продукты, раздражающие желудок: газированные напитки, острое, соленое, специи. Не стоит употреблять большое количество свежих овощей и фруктов. Конечно, витамины нужны, однако клетчатку больному кишечнику переварить очень сложно.

В острый период фрукты и овощи исключаются полностью. Во время восстановления постепенно возвращают, начиная с яблок, заканчивая бананами, виноградом, дынями.

В течение 2 недель после выздоровления нельзя вводить в рацион новые продукты — пробовать непривычные фрукты-овощи, незнакомые блюда.

Можно есть белый, серый несладкий хлеб, негустые супы, отварные овощи, кашу (овсяную, рисовую, гречневую). Разрешается употреблять нежирные сорта мяса и птицы, курицу без кожи. Лучше отдать предпочтение говядине, а не свинине. Шашлыки первые 2 недели есть не стоит.

Амебиаз — это распространенная в большинстве стран мира с теплым климатом протозойная инфекция. Возбудителем амебиаза является дизентерийная амеба Entamoeba histolytica. Возбудитель паразитирует в форме трофозоита в просвете и/или стенке толстого кишечника человека и значительно реже у приматов, крыс, кошек и собак. Простейшие могут достигать в диаметре 20 мкм, размножение их происходит бинарным делением, питание — за счет бактерий и органических веществ. В толстом кишечнике трофозоиты превращаются в цисты, которые имеют размер 10–18 мкм, кислотоустойчивую хитиновую оболочку и четыре ядра. С фекалиями при поносах выделяются трофозоиты, а при отсутствии диареи цисты, инвазивные для человека. Цисты обладают высокой устойчивостью к низкой температуре и концентрации хлора в системах водоснабжения. Заражение человека происходит фекально-оральным путем через загрязненную воду, продукты питания, при непосредственном контакте ребенка с больным амебиазом или паразитоносителем. При попадании в желудочно-кишечный тракт в слепой кишке из каждой цисты после освобождения от оболочки образуются 8 трофозоитов, которые достигают зрелости в толстом кишечнике. При неблагоприятных условиях (изменения пищевого режима, колебаниях температуры тела, гиповитаминозах, употреблении острой пищи) трофозоиты становятся патогенными и внедряются в стенку кишечника.

Дизентерийные амебы оказывают деструктивное действие на слизистую оболочку толстого кишечника за счет выделения гиалуронидазы, которая разрушает энтероциты, вызывает некроз ткани вплоть до мышечного слоя с последующим образованием бутылкообразных язв при незначительной воспалительной реакции окружающей ткани. Язвы располагаются чаще в слепой, поперечно-ободочной и сигмовидной кишке, а также в аппендиксе. При диссеминации процесса трофозоиты способны проникать через кровоток в печень и реже в легкие, головной мозг, селезенку, где происходит формирование абсцессов.

Клинические проявления заболевания обычно возникают у 2–8% инфицированных лиц, что, видимо, связано с патогенными штаммами возбудителя, характером питания ребенка и составом микрофлоры его кишечника. Кишечный амебиаз в острой форме проявляется схваткообразными болями в животе и диареей в сочетании с тенезмами. У детей отмечаются жидкий, водянистый, иногда зловонный стул до 6–8 раз в сутки с примесью слизи и крови, субфебрильная температура, метеоризм, увеличение печени. Хроническая амебная дизентерия может протекать приступообразно в течение нескольких недель и месяцев с периодами нормализации стула. Возможно возникновение осложнений: кишечное кровотечение, перфорация кишечной стенки, перитонит, аппендицит, амебома (скопление грануляционной ткани чаще в области слепой кишки), кишечная непроходимость, а также кожный и мочеполовой амебиаз. При диссеминации процесса чаще на фоне бессимптомного течения амебного поражения кишечника развивается амебиаз печени, основным признаком которого является образование единичных абсцессов с локализацией в задней части правой доли. Клинически это проявляется повышением температуры тела, болями в животе, метеоризмом. При отсутствии лечения возникают тяжелые осложнения в виде прорыва абсцесса в брюшную и плевральную полости или через кожные покровы.

При кишечном амебиазе диагноз основывается на выявлении трофозоитов в свежем кале методами нативного мазка и мазка с окраской раствором «Люголя», формалиноэфирным методом или в тканях с помощью ректороманоскопии. При внекишечном амебиазе ведущее значение имеют серологические методы (ИФА, РНГА). Для уточнения локализации абсцессов используются методы лучевой диагностики.

Для проведения специфической терапии самым эффективным и малотоксичным препаратом является «Макмирор» («Нифурател»), который назначается внутрь из расчета 10 мг/кг 3 раза в день в течение 10 дней. Широко используется «Метронидазол» в дозе 500 мг в течение 7–10 дней.

Профилактика заключается в выявлении и лечении больных и паразитоносителей, соблюдении правил личной гигиены, санитарном просвещении населения, кипячении воды для питья, обработке овощей и фруктов кипятком (паразит погибает при нагревании до 55 °C), контроле за качеством водопроводной воды.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Макмирор (противомикробное, противопротозойное, противогрибковое средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым — по 2 табл. 2-3 раза в день в течение 10 дней; детям — по 10 мг/кг массы тела 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.
• Метронидазол (противопротозойное, антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым в дозе 500 мг 3 раза в сутки, детям по 30-40 мг/кг в день, также в 3 приема. Курс лечения 7-10 дней.
• Энтамизол (комбинированный амебоцидный препарат). Режим дозирования: внутрь, по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5-7 дней.

При амебиазе кал желеобразный насыщенно-розового или красного цвета.

источник